人体膝关节下蹲运动特性及TKA后髌腱松解对其影响的仿真分析--《河南理工大学》2016年硕士论文
人体膝关节下蹲运动特性及TKA后髌腱松解对其影响的仿真分析
【摘要】：本文以国家自然科学基金“高屈曲人工膝关节的高屈曲稳定性机制研究”为支撑,研究了人体膝关节下蹲运动特性及TKA(全膝关节置换)后,髌腱上端松解30%、下端松解30%和两端同时松解30%对下蹲运动特性的影响。借助计算机图形图像技术对已经获取的人体膝关节解剖结构数据进行处理,建立了包括膝关节骨组织以及半月板、软骨、内外侧副韧带、前后交叉韧带、髌韧带和髌股横韧带等主要软组织在内的人体自然膝关节三维几何解剖模型。在建立的人体自然膝关节几何解剖模型的基础上,模拟全膝关节置换截骨和假体装配,从而建立了全膝置换后的人体膝关节三维几何解剖模型。建立了自然膝关节下蹲运动的动态有限元模型。通过计算分析得出了人体自然膝关节下蹲运动的髌股关节、胫股关节的定量运动数据。并结合相关文献的查阅和数据处理,对膝关节髌股关节和胫股关节的下蹲运动特性进行了综合对比分析,总结膝关节髌股关节和胫股关节的运动特性,得到相关的结论,同时提出一些膝关节运动相关标准的统一等方面的建议。建立了后稳定型假体(PFC)置换后髌腱松解前的膝关节下蹲运动的动态有限元模型,同时分别建立了髌腱上端松解、下端松解和两端同时松解30%的膝关节动态有限元模型。经有限元分析获得膝关节下蹲运动时假体置换后髌腱松解前后的运动学参数。进行TKA后髌腱松解前与自然膝关节运动参数对比分析研究,得出全膝关节置换前后的数据差异,提出了改善PFC假体设计和TKA优化的建议。进行TKA后髌腱松解前后的相关运动学参数对比分析研究,得到髌腱不同松解部位对膝关节相关活动度影响的定值结果。TKA后髌腱松解前后的膝关节下蹲运动仿真分析结果表明,髌腱松解后相比于松解前,髌骨相对股骨的屈曲、内外旋、内外倾和上下移位有所增大;髌骨相对股骨的内外移和前后移以及股骨相对胫骨的内收外展、上下移位、内外移和前后移位有所减小。同时,髌腱松解的不同部位对膝关节不同运动的改变程度有所差异。本文研究结果可以为膝关节病理、康复的研究以及相关手术提供参考。
【学位授予单位】：河南理工大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2016【分类号】：R318.01;TP391.41
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400-819-9993膝关节的问题，跪求有这方面专业知识或者相同经历的家人们进来给点建议吧！
小弟11年做的前交叉韧带断裂重建手术，上个月在野球场被人从后面撞击到，导致后交叉韧带和半月板损伤！
当时就感觉扭了下，没有任何脆响声(因为11年韧带断裂时候有两声很大的脆响声)，自己能站起来，而且行走自如，过了几天就有点肿胀，而且下蹲有些困难，但是这些我都没有担心，因为有几次扭伤也是这样的情况，休息一段时间就恢复好了！
但是这次拍片成这个情况，目前行走，下蹲什么的都正常，膝关节也可以正常弯曲，就是有时候蹲厕所的时候会感觉膝盖会小扭下，行走的时候有时候会有脆响声或者摩擦感，想求助于家人们，这种情况该如何处理！
我小腿弯曲也会有咯吱的声音
我上个月跟你一样也是被撞到膝盖，怕的不行去做了核磁，就天天喝中药啥的现在好了不少。
引用2楼 @ 发表的:我上个月跟你一样也是被撞到膝盖，怕的不行去做了核磁，就天天喝中药啥的现在好了不少。兄弟，你的报告也是这个吗？
引用1楼 @ 发表的:我小腿弯曲也会有咯吱的声音你的是什么问题呀
我当初跟你差不多，医生当时都不让我出院，非要我住院做手术，我偏不，我就自己回去慢慢养，结果现在啥事儿都没
同前交叉韧带撕裂，我撕裂的两次，做了两次手术。有声音很正常。但要注意休息。有条件可以去医院做理疗和针灸。不要剧烈运动就行。一般休息3到5个月就行了。祝楼主早日康复
引用4楼 @ 发表的:你的是什么问题呀我是膝盖小时候帅的落下的旧疾
引用3楼 @ 发表的:兄弟，你的报告也是这个吗？我是半月板内侧损伤，然后积液什么的一堆乱七八糟的，跟你这个有点像?
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1001人参加团购599.00元&1099.00元韧带重建手术和康复费用大概一共要多少啊？
韧带重建手术和康复费用大概一共要多少啊？
一个星期前打球摔了，然后拍核磁共振了韧带断了要做韧带重建手术，整个手术住院和康复的费用多少？
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医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：阑尾炎，疝气，泌尿外科等手术
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指导意见：您好，很高兴为您服务，根据您所描述的情况每个地区不同费用多少有些差异，一般费用大概约元不等。祝您早日康复。
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：124438
指导意见：你好，考虑为韧带断裂的情况发生，建议需要进行韧带重建术，术后系统的康复治疗，大约费用约数万元左右。
职称：医师
专长：骨关节炎,骨质疏松,腰腿痛,骨折,退变性关节病,骨...
&&已帮助用户：41448
指导意见：你好，看了你的情况叙述，一般膝关节韧带重建手术治疗，因为手术的医院不同，地区不同，所以价格也不同，大概的费用在一万多元到二万元左右。
职称：护士
专长：肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,阑尾炎,疝气,腹膜炎,静...
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指导意见：你好根据你描述的情况考虑是外伤引起的。目前想做韧带重建手术。一般在当地的三甲医院外科就可以做，住院费大概在1万到3万左右不等。愈合的话大概要3个月到半年。麻烦您对我的服务做个评价谢谢！
问左腿交叉韧带，内侧韧带断裂重建后如何锻炼
职称：医师
专长：内科肿瘤
&&已帮助用户：264434
病情分析： 您好，神经断裂后及时作吻合可能会恢复正常的功能的，这要注意密切观察的，50多天应该坚持作一些康复治疗，意见建议：功能锻炼最好在医生指导下进行。
要加强锻炼，营养保持好的心情。
问前交叉韧带重建两年
职称：主治医师
专长：闭合性脑外伤,开放性脑外伤,头皮感染,急性硬脑膜外血肿,急性和亚急性硬脑膜下血肿,颅内低压性头痛,颅内占位性病变引起的头痛,慢性硬脑膜外血肿,脑震荡,脑挫裂伤。
&&已帮助用户：25384
问题分析：前十字韧带是膝关节重要的前向稳定结构，断裂后可以产生明显的膝关节不稳，严重影响膝关节功能，如果不及时治疗，关节出现反复扭伤，容易引起关节软骨、半月板等重要结构的损害，导致关节过早老化和骨关节病的发生。意见建议：（1）膝关节冰敷以便消肿止痛；
（2）关节制动，必要时加压包扎，减少再出血；
（3）如没有条件近期手术，在肿痛减轻后，进行膝关节活动度练习和下肢肌力练习；
问一年前做的前交叉韧带重建手术最近几个月发现下蹲膝盖...
职称：医师
专长：内科
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问题分析：你好，病史已悉，跟局您所描述的症状，有可能是由于关节处的半月板损伤所致，可以做磁共振进行确认意见建议：建议您可以告知现在有何症状，是否在上下楼梯会加重疼痛症状，以便进一步帮您明确诊断
问韧带重建3个月可做吗
职称：主治医师
专长：混合痔,痔,痔疮,外痔,尿道炎,包茎过长,腹股沟直疝,包皮阴茎头炎,包皮,遗精
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问题分析：你好，你的情况是韧带断裂，需要做重建手术。要是3个月以后做的话可以是可以，但是你这段时间不能活动，并且到时候还会增加手术难度意见建议：根据你的情况，建议你尽量现在手术。一般手术的话也就是浪费一周的时间。可以先出院后再回来拆线。主要是注意术后的功能锻炼
问膝关节前叉韧带重建手术后再次扭伤
职称：主治医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
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问题分析：你好，根据你所述的简单病史，不能明确病情，最好到你手术医院就诊，复查膝关节核磁共振，明确病情情况。意见建议：你好，我建议，平时带护膝，穿旅游鞋，由于你膝关节手术后可能会出现退变情况，最好不要剧烈运动，近期最好到医院复查膝关节核磁共振，明确膝关节内部情况，希望我的建议能帮到你。
问打球后前交叉韧带撕裂
职称：护士
专长：包茎过长,男性不育症,包茎
&&已帮助用户：3811
问题分析：如果MRI确诊是前后交叉部分撕裂，而没有完全断裂，可以采用石膏外固定治疗，不需要重建。意见建议：休息一个月后，建议做屈伸腿锻炼，但是不要负重及高强度运动，并且进一步复查MRI。
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出诊医院：
江苏省中医院骨伤科开设运动损伤专家门诊，膝和肩相关疾病
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&&&编辑：袁滨
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　　膝关节：　　1、 膝关节屈曲或下蹲诱发的疼痛：内外半月板撕裂损伤，外侧盘状半月板损伤，前后交叉韧带囊肿，内侧滑膜皱襞综合症，髌骨倾斜挤压，髌骨半脱位，骨髓水肿等;　　2、 膝关节伸屈有响声：外侧盘状半月板，膝关节滑膜增生，髌骨不稳等;　　3、 膝关节所属韧带损伤导致的膝关节不稳定：包括前后交叉韧带断裂、内侧副韧带损伤、后外侧角损伤、膝关节脱位合并多发韧带损伤;　　4、 多种原因引起的膝关节反复肿胀积水，产生的膝关节滑膜炎：色素沉着绒毛结节性滑膜炎，痛风性滑膜炎，类风湿性滑膜炎，感染性滑膜炎，强直性脊柱炎并发的滑膜炎等。　　5、 先天性或外伤引起的髌骨脱位：髌骨软骨损伤，髌骨内侧支持带损伤;　　6、 关节交锁(卡住)导致的活动临时受限：半月板较大范围的撕裂，关节游离体(关节鼠)，滑膜软骨瘤病等。　　7、 由于外伤或内因引起的软骨损伤：剥脱性骨软管炎，外伤性软骨缺损。　　肩关节：　　1、 肩关节不稳定：外伤或轻微外力导致的肩关节脱位或反复脱位。　　2、 肩关节疼痛导致的疾病：冈上冈下肌钙化肌腱炎，三角肌下滑囊炎，肱二头肌长头腱炎，肩锁关节炎，肩关节骨性关节炎等。　　3、 肩关节活动受限制，抬高或内收产生疼痛：肩锁关节脱位，肩峰撞击症，冻结肩等。　　4、 肩关节抬高无力：肩袖损伤。　　5、 肩关节周围局部感觉减退，肌肉萎缩：肩胛上神经卡压综合症。　　撕裂的膝关节半月板予以微创缝合修补示意图及镜下所见　　膝关节滑膜软骨瘤患者镜下可见关节腔内有大量游离体，建议微创彻底清理。　　膝关节色素沉着绒毛结节(单发)性滑膜炎核磁改变，建议微创清理。　　正常的前交叉韧带、受伤断裂的前交叉韧带和手术重新建立的前交叉韧带
擅长：颈椎病、腰椎病手术，术后一般不需长期卧床，对各类脊柱微创手术有丰富经验。潜心研究颈椎手术十余年，形成突出特色。专攻颈椎病、腰间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱骨折脱位、脊柱侧弯、脊柱结核肿瘤、类风湿性颈椎病变等伤病手术和微创治疗。
擅长：肩、膝、髋、肘、踝关节运动损伤的诊治。尤其擅长膝关节韧带损伤、半月板损伤、髌股关节疾病，肩关节脱位、肩袖损伤、髋关节损伤的关节镜微创手术治疗、膝关节软骨移植和人工肩关节置换手术。
擅长：急、慢性骨髓炎、骨不连、骨缺损与皮肤缺损；恶性骨肿瘤与软组织肉瘤的保肢；手足外科、神经血管损伤、血管瘤及动静脉瘘；断肢（断指）再植、拇、手指再造与晚期神经伤的手功能重建；成人各种畸形矫形及疑难骨病的诊治；小儿外伤骨折及先天性各种畸形等、肢体不等长延长;糖尿病足以及骨与关节结核等。
擅长：关节外科，足踝矫形外科1.股骨头坏死保髋治疗。擅长应用中药、微创打压支撑植骨技术、带血管骨瓣移植技术治疗围塌陷期股骨头坏死。2.髋臼发育不良，股骨髋臼撞击症，骨性关节炎早中期，采用截骨矫形、关节成形，软骨移植等方法，避免患者过早地行关节置换。3. 各类关节疾病(股骨头坏死，骨性关节炎，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎等)晚期，微创无痛人工髋膝肩关节置换术及人工关节失败后翻修手术。4.足踝部疾病的诊治：拇外翻，扁平足，类风湿足、马蹄内翻足的矫形。跟痛症，前足痛的中西医结合治疗。
副主任医师
擅长：中西医结合治疗颈性眩晕、颈椎病、腰腿痛疾患，颈胸腰椎创伤诊疗。
副主任医师
擅长：致力于脊柱脊髓损伤的功能重建与康复的研究和临床，擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症的微创手术与中医药治疗。
擅长：关节病，微创无痛人工全髋、单髁（部分膝关节）及人工全膝关节置换手术及复杂的人工关节翻修手术，股骨头坏死和先天性髋臼发育不良的保头（保髋）治疗及快速康复
擅长：1.股骨头无菌性坏死。
2.颈、肩、腰、腿痛。
3.骨质疏松症、骨性关节炎。
4.骨折、关节脱位。
5.骨髓炎、骨不连、骨缺损等疑难骨病。
擅长：1、足踝部疾病：足踝部各种畸形（如[外翻、锤状趾、爪形趾、平足症）的矫正治疗，足踝部肌腱韧带损伤及骨折的中西结合治疗。 2、四肢、关节部位复杂创伤的中西结合治疗。 3、中老年退变性关节炎的中西结合治疗。
擅长：中西医结合治疗骨髓炎、骨不愈合、颈椎病、腰腿痛、关节肿痛、骨质疏松症，以及四肢、骨盆创伤疾病、胸腰椎骨折、股骨颈骨折等请教各位韧带手术后多久才完全自由下蹲的？【前交叉韧带吧】_百度贴吧
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请教各位韧带手术后多久才完全自由下蹲的？收藏
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才两个多月应该算正常吧，我走路完全正常好像三月了得
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