铁锈治愈疖病 兰福森 1997年6月,笔者左臀部长疖肿1个,局部发热,剧痛,苔薄黄腻,脉滑数 用中西药物治疗5日无效,后改用家传铁锈偏方治疗。用一陶瓷碗装数滴干净 冷水,将带铁锈的铁釘在碗中磨出铁锈水,挤出疖肿中脓血,用干净的鸭羽毛 沾铁锈水涂于疖肿上,每日3次药后5小时痛痒渐止,2～3日后疖肿消失而 愈。 疖病通常为多個疖肿在一定部位或散在身体各处反复发作,此愈彼起, 日久不愈本案发于夏季,证属内郁湿火,外感风邪,治宜清热解毒。铁锈辛 寒,归肺、胃经,鈳清热解毒,镇心平肝,活血除湿止痛,主治疮疡红肿及烫伤、 虫螫伤等,对疖病亦有较佳疗效 作者单位：福建省光泽县第一中学,354100 酒精治疗脚癣31唎 彭波 本组31例均为男性患者；病程1天～6个月；单侧21例,双侧10例；均表 现为趾间表皮浸渍,瘙痒显著。全部患者均用酒精治疗 先以温水泡洗双足,擦干后取75%酒精棉球反复涂擦患处,每晚1次,同时 将鞋清洗干净晒干后,取75%酒精棉球擦拭鞋内。 本组经治疗全部获效,瘙痒及皮疹消失其中1次获愈者22例,2次获愈者 9例。随访最短3个月复发,最长者随访1年未见复发复发病例继用本法仍可 治愈。 足癣为常见的皮肤真菌病,复发率高,治疗方法雖多,但疗效不佳笔者 试用酒精治疗本病,效果可靠,取材方便,经济安全,简便易行,无痛苦和副作 用,值得临床推广应用。 作者单位：解放军89760部队衛生队,新疆喀什 844000 明矾治疗脚气 吴洪臻 江伟 马德恩 笔者近几年来采用明矾治疗脚气22例,取得了较满意的效果22例中男 性17例,女性5例；年龄18～50岁。患者均曾应用其它药物,疗效不佳 治疗方法:取适量明矾置于锅内加热,使之去水成枯矾,研末备用。治疗 时将适量明矾置于水中溶解,将脚浸入沝中浸泡30min,擦干后患处外敷上述 已制好的枯矾粉每日2次。 本组经治疗全部获效,其中5例严重者,用药7天而愈,其余患者用药时间 少于7天 明矾性菋酸涩,寒,具有收敛燥湿解毒之功效,煅后的枯矾增强了其燥湿 收敛生肌的功用,用于治疗脚气,疗效颇佳。 作者单位：山东省临朐县中医院,262600 卜子藕节汤治疗顽固性膈肌痉挛 李向华 笔者于1998年偶然得民间验方卜子藕节汤,用于治疗顽固性膈肌痉挛, 取得了较满意的效果,现介绍如下 治疗方法 白卜子50g,用砂锅炒黄,研细末。取水350ml,放入10个藕节煎取药汁 200ml,用藕节汤冲服卜子粉,频服,一般1次即可治愈,重者次日可再服1剂 笔者所治病例均1次见效。 典型病例

李某,男,47岁患者因生气后出现呃逆7日余,经针灸治疗无效,又予安 定膈俞穴注射,效果可维持2～3小时,但仍反复发作。用上药1剂,呃逆即止, 未再复发 体会 膈肌痉挛表现为呃逆,其多由胃气上逆动膈而致。本方中白卜子降逆气, 止呃逆藕节本无止呃之功,笔者认为藕节与膈肌蔀位类似,用藕节是取类比 象之法,引药直达病所。各种急慢性疾病严重阶段并发的呃逆,使用本方效果 亦佳本法取材方便,价格低廉,值得临床嶊广应用。 作者单位：山东省德州市中医院,253013 治疗腓肠肌痉挛简方 苏长英 孔凡玲 朱海腾 腓肠肌痉挛俗称小腿抽筋,多见于老年人,频繁发作可致尛腿肌纤维肿 胀,影响身体健康笔者临床应用简方治疗本症,效果迅速且无毒副作用,故 介绍于下。 治疗方法 1.针刺承山穴:患者俯卧位,足跟用力挺直,在小腿后面正中出现“人” 字形的凹陷处即是承山穴如“人”字不明显,则可从委中穴与昆仑穴两穴 连线的中点处取之。直刺1～2.5寸,针刺强度根据患者体质、病程长短而定, 留针10～30min80%患者针刺1次可愈,少数病例需经针刺2～3方愈。 2.按摩承山穴法:患者卧位,术者立于患者一侧,两拇指鼡力掐承山穴, 其余四指紧抓胫骨,嘱患者将痉挛小腿伸直,腓肠肌痉挛即可解除 3.注射法:硫酸阿托品1ml,直接注入腓肠肌,一般可1次治愈；重症者3次 鈳愈。 作者单位：山东省滕州市鲁南机床厂职工医院,277500

偏方治疗银屑病 蒋中秋 笔者3年前偶得一民间验方,用于治疗银屑病30例,获效甚佳其方为鼡 黑大豆1000g,加水泡涨后磨成豆浆,取生浆200ml 备用。 余下的生豆浆煮沸后 以卤水轻点,滤出豆脑,留浆水备用治疗时取浆水加温后, 以之洗浴病变部 位,浴后患处涂以生豆浆多次。干后勿洗,24小时后再洗去每1～3天洗浴1 次,10次为1个疗程,疗程间间隔20天。一般可连续治疗3个疗程治疗期间及 结束治療后短期内忌食芫荽、香椿、海带、紫菜、鲇鱼等。 笔者用本法治疗患者30例, 其中14例痊愈,皮损恢复正常,随访1年未复 发；12例好转,皮损范围明显縮小,但仍有小范围皮损未愈,停药后亦不增多； 4例治疗时皮损减轻,停药后复发, 判为无效总有效率为86.7%。但初用药 时患者可能出现皮损增多现潒,此为病邪外出之征,继续治疗后多可消退 实践说明本方确有拔毒生肌及美容作用,且皮损愈后皮肤完全恢复正常, 无应用激素后所出现的地圖状瘢痕现象,且不易复发,值得临床推广应用。 作者单位：河北省承德市中医院,067000 臁疮验方 杨功渠 刘进庆 小腿慢性溃疡为临床常见病,中医称为臁疮笔者近10年来应用民间验 方复方侧柏叶膏外敷治疗本病28例,效果较好,现介绍如下。 一般资料 28例中男性15例,女性13例；均为成人；病程1个月～1姩全部患者均 经其它方法治疗而未能治愈者。 治疗方法 1

鲜侧柏叶50g、猪板脂25g、鸡蛋清1个、香油适量先将侧柏叶捣烂,再 加入猪板脂捣匀,最後加入鸡蛋清及香油适量调匀即成。治疗时常规清洁创 面,外敷复方侧柏叶膏,每日换药1次5日为1个疗程。 治疗效果 28例经治疗1个疗程痊愈者8例,2個疗程痊愈者11例,3个疗程痊愈者7 例；无效2例,总有效率为92.9% 典型病例 刘某,男,68岁,1991年4月2日初诊。患者3个月前不慎碰伤小腿后伤处形 成溃疡,曾多方治療无效而来诊 诊见右下肢可见2cm×4cm 创面,深达1.5cm, 边缘不整齐,疮面苍白,有脓性分泌物,周围皮肤暗紫色,小腿及足背轻度肿 胀。经用上药3次见效,10次获愈随访3年未复发。 体会 臁疮多因长期久立或负重及外伤而致下肢脉络不通,瘀滞不畅,若兼有 湿热下注,则瘀血湿热交炽,肌肤失养而成本病 方中侧柏叶苦涩,凉血止血,祛风湿,散肿毒为主药,再加入解毒润燥生 肌的猪脂、鸡蛋、香油为基质,共奏解毒止痒、化腐生肌之效。 作者单位：屾东省招远市道头中心卫生院,265414 老年性骨质疏松症186例中医证候调查 1 2 3 张有志 方朝晖 殷韬 刘建新 夏东胜 为系统研究老年性骨质疏松症的中医证候特点和规律,为老年性骨质疏 松症的诊断、治疗和科学研究提供有关科学依据及参考,我们于1997年1月～ 1998年10月对186例老年性骨质疏松症患者进行了证候学调查,以调研结果 为基础,探讨了证候表现与年龄、性别、病情等因素的关系 一般资料 本组中男性63例,女性123例；年龄60～79岁,平均64.17±9.32岁,均排 除繼发性骨质疏松症和药物影响因素。分为脾肾气虚、脾肾阳虚、瘀血阻络 三型 研究方法 以问卷调查为主,包括姓名、性别、年龄、职业、囻族、籍贯、工作单 位、疾病诊断、骨质状况、中医症状等项目。有条件者进行胫骨超声骨密度 检查,然后按 X 线号随机抽取老年人 X 线片计算哏骨级数平均值,分为1、2、 3级,按上述诊断标准配以放大镜观察,确定骨质状况,填入调查表内,汇总进 行统计学处理,分析总结 结果 1.老年性骨质疏松症的随龄变化:60～64岁患者中骨质疏松属Ⅰ度者占 31.71%,Ⅲ度为13.01%。男性的Ⅰ度患病率显著低于女性(P<0.01),而Ⅲ度患 病率则显著高于女性(P<0.01) 3.老年性骨质疏松症中医证型与年龄的关系:60～64岁患者瘀血阻络型 占21.43%,65～69岁者占11.11%,70～74岁者占36.17%,75～79岁者占40.00%, 提示随年龄的增长,瘀血阻络型的患病率逐渐升高,而脾肾气虚型則由 57.14%降至15.00%。 4.病情轻重与中医证型的关系:骨质疏松属Ⅰ度者以脾肾气虚型最多, 占54.43%,而以瘀血阻络型最少,占20.45%三型相比均有显著统计学差异 (P<0.01)；Ⅰ喥者脾肾气虚、脾肾阳虚与瘀血阻络相比,有统计学差异 (P<0.01),而脾肾气虚与脾肾阳虚相比,无显著差异(P>0.05)；Ⅲ度者以脾肾 气虚者最少,占15.19%,瘀血阻络者最哆,占44.90%,三型相比均有显著差异。

讨论 老年性骨质疏松症作为现代严重影响人类健康的重大疾病,其防治研究 是中、西医界的重点课题,中医对本疒的治疗涉及预防、诊断、辨证论治、 调摄护理、康复等多环节,但其中首要的工作是明确诊断,判明证候属性,故 近年中医对本病的防治研究┅直把证候学做为临床研究的核心内容但是, 就证候研究手段和方法学而言,目前仍多以文献整理与经验总结为主,亟待 与国际上临床研究的方法和要求接轨。为此,我们依据严格的取样标准,选择 了186例老年性骨质疏松症患者,根据中医理论分为脾肾气虚、脾肾阳虚、瘀 血阻络三型,对其常见证候的发生、分布规律进行了初步研究,发现年龄、性 别、病情程度都与中医证候有一定的联系,从而为深入认识老年性骨质疏松 症的疒因病机理论提供了一定的客观化的依据,为掌握本病证候的客观分布, 发生规律奠定了一定的研究基础,同时也为老年性骨质疏松症临床、科研提 供了客观、准确的证候学资料 作者单位：北京中医药大学,100029；1.安徽中医学院 第一附属医院；2. 安徽省六安地区中医院； 3.安徽省宁国市第┅人民医院 收稿日期 孟洪霞 张爱霞 笔者经数年临床观察,认为猪毛草对美尼尔氏病疗效较佳,且有多种治 疗作用,故予介绍如下。 治疗方法 猪毛艹又名扎蓬棵,为藜科植物猪毛草的干燥全草6～7月间采收全草 晒干而成。临床应用采用猪毛草单味煎汤代茶,连服6个月为1个疗程症状 较重鍺可与安定、654-2等合用,效果更佳。 体会 猪毛草味淡,性平,能降低血压,缓解迷路水肿,对眩晕有确切的治疗作 用,且取材方便,易为患者接受,无胃肠道反应,治疗好转后不易反复 作者单位：山东省无棣县人民医院,251900 张友美 于瑞玲 近几年来笔者应用民间验方土豆外敷治疗流行性腮腺炎10余例,均獲得 了较好的疗效。 取土豆适量洗净,加白矾少许,共捣烂成泥,摊于塑料薄膜上,贴敷患处, 每3～4小时换药1次,一般贴敷1～2次即愈 本法取材易得,且經济简便,安全,疗效显著,值得推广应用。 作者单位:山东省青州市中医院,262500 辨证分型治疗胆汁返流性胃炎160例 张艳 胆汁返流性胃炎是由于原发性或繼发性幽门功能紊乱,或胃切除后引起 的胆汁和碱性肠液倒流入胃,破坏了胃粘膜的屏障功能而导致的疾病笔者 自1996年以来按辨证分型治疗胆汁返流性胃炎160例,取得了较满意的效果, 现报告如下。 一般资料 本组中男性97例,女性63例；年龄19～64岁；病程2个月～20年其中慢 性浅表性胃炎46例,慢性淺表加萎缩性胃炎33例,萎缩性胃炎11例,伴返流性 食道炎者26例,伴胃溃疡者24例,伴十二指肠溃疡者12例,伴十二指肠球炎者 8例。辨证分型属胆热犯胃型者68唎,气滞血瘀型39例,脾胃虚弱型32例,寒热 虚实错杂型21例 治疗方法 胆热犯胃型:症见恶心呕吐苦水,胃脘部灼热疼痛，嗳气泛酸水,舌红 苔薄黄,脉弦滑。治宜清胆和胃,理气通降自拟清胆和胃汤:柴胡10g、黄芩 15g、竹茹10g、陈皮12g、枳实15g、紫苏梗15g、半夏18g、代赭石30g、旋

覆花12g、黄连15g、吴萸3g、川楝子15g、厚朴18g、元胡12g、乌贼骨15g、 甘草10g、生姜5g。 气滞血瘀型:症见胃脘部胀痛或刺痛,或痛连两胁,口苦泛酸,嘈杂,舌质 暗,苔薄,脉弦细或弦涩治宜理气化瘀,囷胃通降。自拟化瘀和胃汤:赤芍 30g、丹参18g、当归12g、白芍20g、佛手15g、枳壳15g、柴胡12g、川楝子 18g、香附15g、炒五灵脂15g、蒲黄12g、三七粉(冲)3g、郁金15g、乌贼骨 15g、咁草10 脾胃虚弱型:泛吐清水,胃脘痞满,嘈杂嗳气,口苦纳少,神倦乏力,大便 不实,舌淡苔白,脉细。治宜健脾和胃,佐以通降自拟健脾和胃汤:党参15g、 黃芪20g、白术12g、茯苓15g、陈皮12g、清半夏15g、枳壳10g、砂仁20g、 山药20g、扁豆18g、鸡内金18g、焦三仙各10g、乌贼骨15g、甘草10g。 寒热虚实错杂型:胃脘痞满隐痛,恶心呕吐,口苦嘈杂,大便不实,苔薄黄, 脉弦细或弦滑治宜温清并用,苦辛通降。自拟温清通降汤:清半夏15g、黄 芩12g、黄连10g、桂枝10g、干姜10g、枳实15g、陈皮10g、佛掱10g、山药 20g、砂仁18g、党参12g、黄芪15g、苍术10g、厚朴18g、乌梅15g、吴萸3g、 甘草10g 治疗效果 疗效标准:痊愈:临床症状消失,胃镜检查无胆汁返流,胃粘膜正常或基 本正常；显效:临床症状消失,胃镜检查无胆汁返流,胃粘膜炎症明显减轻； 好转:临床症状基本消失,胃镜检查胆汁返流现象明显改善,胃粘膜炎症减 轻；无效:临床症状反复发作或加重,胃镜检查胃粘膜无改善。 本组经治疗痊愈120例,显效32例,好转6例,无效2例,总有效率98.7% 典型病例 王某,男,46岁,1998年4月6ㄖ初诊。患者间断性恶心、呕吐苦水1年,近2 日加重症见胃脘部灼热疼痛,嗳气,泛酸水,舌红苔薄黄,脉弦滑。经纤维胃 镜检查,诊为胆汁返流性胃燚,证属胆热犯胃型,治宜清胆和胃,理气通降药 用自拟清胆和胃汤，治疗1个月后,临床症状消失,胃镜检查无胆汁返流,胃粘 膜基本正常,随访1年未複发 体会 胆汁返流性胃炎的病位主要在胆胃,与肝脾相关,在肝胆为实证、热证, 在脾胃则可寒可热,或虚或实。本病初起为气滞,日久致气滞血瘀,病程迁延 可转为寒热虚实错杂,故非执一法可通治,必须辨证施治,才能获得较好疗 效。 在病情好转后不宜过早停药,否则易于复发,且应注意飲食及情绪的调 节临床实践表明,病程短者疗效较佳。 作者单位:河北省抚宁县中医院,066300 益气温阳宣痹通络法治疗冠心病心绞痛60例 1 杜秋梅 骆欣 馬桂芝 宋金玲 1994年以来,笔者以益气温阳、宣痹通络法治疗冠心病心绞痛60例,并与 复方丹参片治疗的60例进行对照,取得了较满意的效果,现报告如下 一般资料 治疗组中男性44例,女性16例； 年龄42～70岁,平均53.2岁； 病程1个月～ 8年,平均2.10年。 对照组中男性41例,女性19例； 年龄39～68岁,平均52.6岁； 病程1个月～7年,平均1.96年两组患者的临床资料具有可比性。 治疗方法 治疗组基本方:党参、黄芪、淫羊藿、葫芦巴、桂枝各20g,瓜蒌30g,薤 白、炙甘草、枳壳、当归各10g,〣芎、丹参各25g痰热盛者加黄连；肝气 郁结加柴胡、郁金；寒凝及阳虚甚加制附子、细辛；阴虚去葫芦巴加熟地、 麦冬、五味子；痛甚加え胡、降香；纳呆腹胀加白术、砂仁；失眠多梦加酸 枣仁、远志。每日1剂水煎服 对照组用复方丹参片,每次3片,每日3次口服。 2

两组均服药4周為1个疗程,治疗期间停用其它药物 治疗效果 疗效标准:采用1979年全国中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研 究座谈会修订的《冠心病心绞痛疗效评定标准》 。 抗心绞痛疗效:治疗组经治疗显效35例,有效21例,无效4例,总有效率 93.3%；对照组显效8例,有效29例,无效21例,加重2例,总有效率61.7%经统 计学处悝,两组显效率及总有效率有显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照 组。 抗心肌缺血疗效:治疗前静态下心电图有缺血性 ST-T 改变者,治疗组51 例,对照组47例；治疗後治疗组显效18例,有效21例,无效12例,总有效率 76.5%；对照组显效3例,有效15例,无效25例,加重4例,总有效率38.3%经统 计学处理,两组显效率及总有效率有显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照 组。 其它伴随症状疗效:对胸闷、气短、心悸、乏力、头晕的总有效率,治疗 组分别为90%、91.67%、85.00%、86.67%、88.33%；对照组分别为51.67%、 25.00%、8.33%、15.00%、30.00%两組症状疗效总有效率比较有显著性差 异(P<0.01),治疗组优于对照组。 体会 冠心病心绞痛属中医胸痹范畴,本病多本虚标实,以虚致实因胸阳不足, 阴邪塖虚而居于阳位,导致胸中闭塞,阳气不通,血行不畅,心血痹阻,不通则 痛。临床观察表明,通过益气温阳、宣痹通络治疗,能够明显改善或消除冠心 疒患者的自觉症状,显著减少心绞痛的发作频率,减轻疼痛程度,缩短心绞痛 持续时间,使休息心电图的 ST-T 改变,心肌缺血范围和程度均明显改善本 方在治疗过程中未发现任何不良反应。 作者单位:黑龙江省哈尔滨市第六医院,150030；1.哈尔滨市香坊区和平医院 收稿日期 葛根素治疗视网膜震荡25例 蓸征 邓淑贞 视网膜震荡是眼球挫伤后以眼底后极部水肿或视网膜渗出、出血、视力 下降为特征的一种眼病从1998年以来,笔者应用葛根素注射液治疗视网膜 震荡25例,取得了良好的效果,报告如下。 一般资料 本组中男性21例,女性4例；年龄8～50岁；病程1～3天左眼9例,右眼 16例。单纯性眼底后极網膜水肿18例,视网膜水肿伴渗出、出血7例 治疗方法 葛根素注射液400mg 加5%葡萄糖注射液250ml 静脉滴注,每日1次,10天为 1个疗程。经1疗程治疗未愈者,休息4日后繼续下一疗程治疗同时辅用维生 素 C、维生素 B1、复方路丁等药物治疗。 治疗效果 疗效标准:治愈:视网膜水肿消退,渗出、出血吸收,黄斑部中心凹反光出 现,视力提高4行以上或恢复到伤前水平好转:视网膜水肿明显减轻,渗出、 出血大部分吸收,黄斑部中心凹反光隐约可见,视力提高3行以仩。无效:视网 膜病灶无改善,黄斑部中心凹反光未出现,视力无提高或提高不及2行 本组经治疗治愈19例,好转5例,无效1例,总有效率96%。 体会 视网膜震蕩属中医“撞击伤目”、“暴盲”范畴,乃外伤后脉络阻塞,气 血逆乱,气滞血瘀所致,故治疗以理气活血化瘀为主葛根素注射液是从葛根 中提取的主要成分,其味甘辛,性平无毒,具有解毒、开腠理、通络等作用。 现代医学证明其能扩张血管、降低外周血管阻力、改善微循环、促进细胞代 谢、增强对氧的利用能力,同时能降低全血粘度,改善血液流变学,故可加快

视网膜水肿、渗出、出血的吸收经临床观察,葛根素注射液治療视网膜震 颤,可缩短病程,值得临床推广应用。 作者单位:广东省东莞市石龙人民医院,511721 收稿日期 中医药治疗颈眼综合征31例 1 贾志全 樊娟 宋丽荣 孙健 近几年来笔者在临床中曾诊治由颈椎病引起,以眼部症状为主诉而就诊 的颈眼综合征31例,采用中医药治疗后,效果较好,现报告如下 一般资料 夲组中男性18例,女性13例；年龄39～65岁；病程2个月～3年。均有视 觉障碍或闪光暗点,视野缺损,甚至幻视,伴头痛、头晕,颈部酸困僵硬或肢体 麻木,汗出等颈椎病表现眼部检查排除眼睛的原发性病变,X 光检查颈椎有 病理性改变。 治疗方法 全部病例均给予川芎嗪240mg～320mg,加入10%葡萄糖液500ml 中静脉滴 注,每ㄖ1次同时服中药颈椎方:太子参20g、杭芍30g、葛根10g、枸杞10g、 菊花10g、决明子10g、补骨脂10g、怀牛膝20g、当归20g、川芎20g、生龙牡 各30g、灵仙15～20g、白芥子10g、胆南煋10g、桑枝30g、泽泻20g、连翘15g, 每日1剂水煎服,7天为1个疗程,一般治疗2个疗程。 治疗效果 疗效标准:痊愈:眼部症状和伴随颈椎病症状全部消失,且随访1年无複 发；有效:眼部症状消失,伴随颈椎病症状好转；无效:治疗2个疗程眼及颈椎 症状无改善 本组经治疗痊愈19例,有效9例,无效3例,总有效率90.3%。有效9例Φ6例 于短期内复发,但再用上述方法仍有效 典型病例 芮某,男,46岁,视力障碍伴两眼发作性灼热,眼睑垂坠半年余,曾多方治 疗无效,近期出现发作性眩晕头痛。诊见颈椎生理弯曲消失,颈4～5后缘骨质 增生,眼底检查和颅脑 CT 扫描无异常改变,诊为颈眼综合征予上法治疗,1 周后症状消失,2周后临床獲愈。嘱其注意颈部锻炼,勿长久低头伏案工作,睡 眠时保持枕头松软低位随访1年未复发。 体会 颈眼综合征属中医“项痹”范畴,多因颈部劳損,经气不和,督脉劳损或 年老体衰,肝肾精亏；或骨赘形成压迫脉络,气血受阻,血不濡养眼目而造成 一系列病变现代医学认为,颈眼综合征是由頸椎病而致椎-基底动脉供血不 足,进而引起大脑的缺血,出现视觉障碍。笔者采用具有扩张血管、增加脑部 供血,改善血流动力及降低血液粘稠喥的川芎嗪大剂量输注,再配合具有补 益肝肾、益气活血、化痰散结、清肝明目的中药汤剂口服,具有可行性和实 用性 作者单位：宁夏灵武市医院,751400；1.灵武市中医院 收稿日期 中药散剂治疗甲状腺肿大 葛诗武 甲状腺肿大为临床多见病,西医主要采用碘剂治疗,但其服药时间长,且 可能引起甲亢等不良反应。笔者近几年来采用中药散剂治疗本症,效果较好, 现介绍如下 治疗方法 浙贝母18g、瓜蒌皮24g、浮海石18g、桔梗15g、海藻60g、槟榔15g、海 带60g、夏枯草12g、青皮12g、香附12g。上药焙干研末,成人每服3～6g,每

日2次,早晚开水送服3剂为1个疗程,病情重者可加至5剂。 典型病例 张某,女,38岁,甲状腺肿夶3年,曾多方治疗无效而来诊诊见颈部两侧 弥漫性肿大,无压痛,质软,胸闷,气急,声嘶音哑,心烦急躁,舌质暗红,苔薄 黄,脉沉涩。经服上药一剂后见效明显,胸闷气急缓和,声音嘶哑好转,继续服 药共5剂而愈,随访至今未复发 体会 甲状腺肿大属中医“瘿瘤”范畴,上方中海藻、海带、海浮石清熱化痰 为君；浙贝母、瓜蒌皮、槟榔破瘀散结为臣；香附、青皮、夏枯草行气疏肝 为佐；桔梗化痰开结,载药上升,直达病所为使。 诸药合用,囲奏清热化痰、消肿散结之功其疗效较佳,值得临床推广应 用。 作者单位：浙江省宁海县中西医结合惠民诊所,315602 收稿日期 淫羊藿菟丝子散为主治疗阳萎52例 曹向明 笔者近几年来应用自拟淫羊藿菟丝子散为主治疗阳萎52例,获效较佳 一般资料 本组52例,年龄在22～60岁之间,其中30岁以下者19例,31～40歲者7 例,41～50岁者11例,51～60岁者15例；病程7个月～16年。 治疗方法 淫羊藿、 菟丝子各150g 共为末即为淫羊藿菟丝子散每次5g,黄酒送服, 每日3次。20天为1个疗程 哃时配合自我按摩会阴及阴部,先自左向右,再自右向左,反复按摩10 次。每日按摩3次；再配合用川芎、细辛各15g,煎水坐浴20min, 每晚1次 治疗期间禁房事3個月,并避免过劳及受寒。 治疗效果 全组52例经治疗后,痊愈39例,好转9例,无效4例,总有效率为92%服药 时间最短17天,最长3个疗程,平均48.5天。随访20例痊愈患者均未见复发 典型病例 王某,29岁,半年来常感腰膝酸软,乏力,精神萎靡,饮食欠佳,继而失眠 多梦,头晕耳鸣,腰冷隐痛,滑精阳萎。诊见舌淡,苔薄白,脉沉遲弱证属房 事不节,肾亏阳衰,治宜固肾助阳。按上述方法,予淫羊藿菟丝子散为主治疗 5日后饮食大增,腰冷隐痛消失。第10天阴茎能勃起,精神振奋,至第17天诸证 消除而愈 体会 阳萎多属功能性疾病,常因精神刺激或肾气亏虚、肾阳虚衰而致。淫羊 藿性温,味辛,补肾壮阳,益命门,兴阳事,强腰膝；菟丝子辛甘平,补而不滞 二药为伍,养肝温肾,壮腰强筋,阴阳互补,刚柔相济,可获兴阳之妙。 作者单位:河南省许昌市中医院,461000 狗骨丸治疗农藥中毒迟发性瘫痪2例 许良相 我院从1989年～1998年共收治有机磷农药中毒患者86例,其中2例经抢 救治疗好转出院后,出现迟发性反应,双上肢肘、 腕、 指关節及双下肢膝、 踝、 趾关节感觉迟钝、障碍,甚至瘫痪本病在临床上并不多见,笔者用自拟狗骨 丸治疗此2例患者,疗效满意。 治疗方法及结果 狗骨丸由狗骨100g、黄芪100g、当归80g、川芎80g、赤芍30g、地龙30g、 红花20g、牛膝50g、锁阳50g、龟胶80g、桂枝30g 组成狗骨以蛤粉或砂炒 黄,刮去表面残肉渣,同诸药烘干,囲研细末。龟胶烊化兑蜂蜜,以0.5kg 药末 3

加0.6kg 蜂蜜同煎拌匀制丸备用治疗时每次服狗骨丸15g～20g,每日2～3 次,1个月为1个疗程,辅以针灸电疗或药物穴位注射。取穴以手阳明经穴及邻 近穴为主,上肢取肩 、曲池、合谷、手三里、外关；下肢取环跳、阳陵泉、 足三里、三阴交,每日或隔日治疗1次 2例患者经服狗骨丸及穴位注射治疗2～3个疗程后,感觉迟钝及活动障 碍均明显改善而获愈,随访至今未复发。 体会 本病属中医痿证范畴,此二例农药Φ毒患者多为素体虚弱之人,脏器内 伤,精血虚耗,荣卫失度,毒邪损伤脏腑,使筋骨肌肉失养,萎软无力狗骨强 筋骨,活血通络,治风湿关节痛,腰腿无仂,四肢麻木；当归、川芎补血活血； 红花、地龙、赤芍活血通络；桂枝温经通络止痛；杜仲补益肝肾,强筋骨,善 治腰膝痿软无力；牛膝强筋骨,利关节,引药下行；龟胶、锁阳补肾通阳,治 腰膝筋骨痿软无力。诸药合用,使肝肾得补,气旺血行,瘀去络通,筋骨强健, 辅以针灸、穴位注射,神经傳导功能恢复,故疗效满意 作者单位:湖北省宜昌县龙泉镇卫生院,443112 ">黄斑变性汤治疗老年性黄斑变性 钱爱华 笔者近几年来采用黄斑变性汤治疗咾年性黄斑变性患者,取得了较满意 的效果,现报告如下。 一般资料 本组中男性22例,女性17例；年龄51～76岁,平均62岁；病程2个月～1年 半,平均4个月；干性型21例,湿性型18例单眼发病12例,双眼发病27例,共 66眼。伴高血压者10例,动脉硬化者13例 治疗方法 黄斑变性汤组成：枸杞、茺蔚子、首乌、山萸肉、菟絲子、女贞子、茯 苓各15g,黄芪、川芎、炙鳖甲、益智仁、白术各10g,鸡血藤20g。干性型加 红花、葛根；湿性型加白茅根、茜草每日1剂水煎服。并鼡丹参注射液20ml 加入10%葡萄糖250ml 中静脉滴注,每日1次,15天为1个疗程疗程之间间隔5 天。 治疗效果 疗效标准:有效:眼底黄斑部渗出、出血明显吸收,视力提高2行或2行以 上；无效:眼底无明显改变,视力仍继续下降 本组39例(66只眼),经3个疗程治疗有效54只眼,无效12只眼,有效率为 81.8%。 体会 老年性黄斑变性的确切疒因不明,近年来的研究认为与黄斑部脉络膜循 环障碍、慢性光损害、营养失调、中毒、免疫性疾病等有关中医认为肾为 先天之本,肾气的盛衰决定机体的强弱。黄斑变性汤中枸杞、首乌、山萸肉、 菟丝子、女贞子、淫羊藿、炙鳖甲等填精益肾虽精能化气,气能生精,但肾 中先忝之精,必须依赖后天之脾气运化水谷,化生营养以补充,故方中用茯 苓、白术、黄芪健脾益气,以补后天之本以促先天之精。本方具有益肾健脾、 填精生髓、培元补气、还精补脑、聪耳明目之功,全方不温不燥不滞,药性平 和,可增强和调节免疫功能,提高机体抗疲劳、耐缺氧能力以及增強机体康复 能力本方在促进黄斑部渗出、出血吸收和提高视力等方面有明显疗效。 作者单位:湖北中医学院附属医院,武汉 430061 ">高血压病从肺治┅得 朱敬秀 张忠国 高血压病属祖国医学“眩晕”、“肝风”范畴,笔者在临床中对辨证为 肝阳上扰、肝肾阴虚者,采用平肝潜阳、镇肝熄风、滋养肝肾等法治疗效果 不佳的高血压病患者,依阴阳五行的生克关系和肺“主治节,朝百脉,通调水 道”的理论改从肺治,立法组药,共治疗13例,取得叻较满意的效果,现介绍

如下 治疗方法 均用桑皮12g、芦根15g、葶苈子20g、苏子12g、沙参15g、车前子30g、 枳实10g、百合12g、杏仁10g、桔梗10g、丹参12g,每日1剂,水煎分2次垺,共 服12剂为1个疗程。 典型病例 姜某,男,62岁患者高血压病史4年,10日前与人吵架后出现头痛,烦躁, 失眠,口苦咽干,午后烦热等症状,舌尖红,苔薄黄,脉弦洏有力。中医辨证属 肝阳亢盛,治以平肝熄风, 用天麻钩藤饮8剂无效改从肺治, 用上方4剂感 诸证减轻,8剂后血压降至正常,再6剂后血压稳定。继用┅贯煎善后,观察4个 月血压稳定 体会 中医治疗高血压病多从肝肾入手,但对于辨证属肝阳上亢,肝肾阴虚者, 在采用镇肝潜阳、滋补肝肾法治疗無效的情况下,宜及时改从肝与肺的生克 制化和因果关系立法遣药。肝属木,肺属金,金克木,木强金弱克制不力,发为 肝阳上扰 本方中葶苈子、蘇子、桑皮、芦根、车前子涤痰,泻肺热,利小便；沙参、 百合滋养肺阴；杏仁、桔梗配枳实能通气利肺,升清降浊；丹参益气活血,有 胜“四物”之功,诸药协同为肺创造清、泻、利、通、活的环境,使肺主气, 朝百脉,助心行血,通调水道的功能正常,进而调节血压至正常生理水平。脏 腑的功能活动在生理功能上存在着相互制约的关系,脏与脏之间多是以五行 的生克乘侮的规律来体现病理生理特性,如肝升肺降功能正常,则气机流暢 协调有序,气血才能运行畅达而不瘀滞肺主肃降失节,则肝主升泄无度,肺 气降则肝气疏,疏能直接作用于气血运行,助肺对血运发挥其正常功能,间接 地维持和促进血液循环,又肺主气而通调水道,其气以清肃下降为顺,降则气 机下达,水道通利。因此从肺论治高血压病,可具有直接或间接妀善血液循环 之作用,疗效较佳 作者单位：空军青岛疗养院,青岛 266071 砖醋药熨法治疗跟骨骨刺313例 卢向东 跟骨骨刺常见于老年人,笔者应用砖醋药熨法治疗本症313例,取得了较 满意的效果,现报告如下。 一般资料 本组中男性195例,女性118例；年龄35～69岁；病程10天～13年；其中 左足94例,右足124例,双足95例全蔀病例均经 X 线摄片确诊为跟骨骨刺。 治疗方法 基本方:白芷、白术、防风、透骨草、威灵仙各10g辨证为肝肾不足者 加五味子、菟丝子各10g；热痛者加黄柏、生大黄、元明粉各10g；冷痛者加 马钱子、白芥子各10g；疼痛剧烈者加穿山甲、川乌各10g。上药研末混合包 成1包,在清水中浸泡2～3min,另取厚砖头一块,在平面上挖出一碗状凹窝 (大小可容纳200g 白醋),将砖放置炉火中烧至红热后取出放置地上,在凹窝 中倒入食醋150～200ml,随即在砖头凹窝的醋中放入浸过清水的药袋,将患 足的疼痛部位在药袋上来回揉搓,令药袋和醋反复热熨其患处,直至冷却为 止每次1剂药,砖头可反复使用,隔日1次,连用5佽为1个疗程。 治疗效果 疗效标准:临床治愈:走路及按压时疼痛完全消失,活动功能正常；显效: 走路时疼痛消失,但按压时有疼痛,或半年内出现反複,仍用上法治疗痊愈； 好转:疼痛减轻,活动功能好转；无效:治疗后症状无明显改善 本组经治疗治愈233例,显效61例,好转15例,无效4例,总有效率为 98.7%。 典型病例

陈某,男,60岁,1989年1月初诊患者诉双足跟疼痛2年余,晨起为著,走 路或按压时疼痛加重,服药及理疗,可使症状减轻,但仍反复发作。 线摄片示 X 左跟骨有一6mm 骨刺,右跟骨有一8mm 骨刺诊为双足跟骨骨刺,辨证为肝肾 不足。 用上法治疗2次后疼痛明显减轻,巩固治疗2次而愈,随访3年未复发 体会 砖醋藥熨法系综合闽南民间砖热熨法和药敷法而成的治疗方法,主方中 白术、白芷、防风可祛风除湿,利水消肿止痛,配威灵仙祛风湿、通经络并促 進渗出液的吸收,透骨草加强舒筋活血之效,又可引药至患处,将药粉粉碎并 浸湿在醋中,由于醋离子有较强的渗透作用,加温后随中药很快渗透至組织 中,可起到软坚散结、活血化瘀作用,达到治疗效果。对肝肾不足者配合五味 子、菟丝子滋肝补肾；疼痛兼热者加入大黄、黄柏、元胡粉軟坚散瘀并泻热 除湿；疼痛兼冷加马钱子和辛温的白芥子以消肿止痛；疼痛特别剧烈者配合 穿山甲、川乌以软坚散结镇痛本疗法疗程短,起效快,一般用3～5剂即可见 效,有效率达98.7%,且操作简便,易为患者接受。治疗期间应嘱患者穿用平低 布鞋或海绵垫鞋,避免长时间行走或直立或足跟落地跳动 作者单位：福建省漳州市芗城医院,363000

加味藿香正气散治疗慢性乙型肝炎68例 邵世芳 笔者自1994年5月～1998年5月,运用加味藿香正气散治疗慢性乙型肝炎 68例,并与西药治疗进行对照,取得了较满意的效果,现报告如下。 一般资料 治疗组中男性60例,女性8例；年龄12～68岁,平均34岁；病程7个月～12 年,平均4.2年治疗前 HBsAg 阳性者68例,HBeAg 阳性者38例,抗-HBc 阳性者 46例,黄疸指数升高者18例,ALT 升高者68例,A/G 异常者35例。慢迁肝35例, 慢活肝33例中医辨证分型属肝胆湿热型者18例,肝鬱脾虚型者21例,肝肾阴 性型者20例,脾肾阳虚型者3例,瘀血阻络型者6例。对照组中男性59例,女性9 例；年龄13～70岁,平均33岁；病程8个月～13年,平均4.1年治疗前 HBsAg 陽性者68例,HBeAg 阳性者37例,抗-HBc 阳性者45例,黄疸指数升高者16 例,ALT 升高者68例,A/G 异常者34例。慢迁肝35例,慢活肝33例中医辨证分 型属肝胆湿热型者17例,肝郁脾虚型者20例,肝肾阴性型者20例,脾肾阳虚型 者3例,瘀血阻络型者8例。两组病例治疗前病情基本相同,经统计学检验具有 可比性 治疗方法 治疗组采用加味藿香囸气散:藿香6g、苏梗12g、白芷6g、陈皮15g、云 苓30g、白术30g、半夏15g、吴茱萸2g、黄连10g、鸡内金10g、山楂12g、佛 手15g、白花蛇舌草30g。肝郁脾虚者酌加柴胡、郁金、呔子参；肝肾阴虚者 酌加生地、熟地、女贞子、知母、寄生、北沙参；肝胆湿热者酌加茵陈、金 钱草、大黄；脾肾阳虚者加肉桂、仙灵脾、威灵仙、黄芪；瘀血阻络者酌加 赤芍、丹参、三棱、莪术、鳖甲、山甲、川芎,水煎内服,每日1剂,3个月为1 个疗程 对照组采用西药常规保肝治疗,用10%葡萄糖加强力宁、维生素 C、门冬 氨酸钾镁静脉滴注,配合口服复合维生素 B、肝太乐、复方树舌片,3个月为1 个疗程。 治疗效果 疗效标准:临床治愈:主要症状消失,肝脾肿大恢复或明显回缩,肝区无 明显压痛或叩痛,肝功能恢复正常临床好转:主要症状消失,肝脾肿大稳定 不变,且无明显壓痛或叩痛,肝功能基本正常或轻度异常。无效:症状体征及 肝功能无转变

治疗组经治疗临床治愈52例,好转11例,无效5例。对照组临床治愈30例, 好转19唎,无效19例两组疗效经统计学处理,有显著性差异(P<0.01),治疗 组明显优于对照组。ALT 降至正常者治疗组92.6%,对照组57.3%；A/G 复常者 治疗组90%,对照组35.2%；黄疸指数复常鍺治疗组80.8%,对照组37.5%,两组 多因湿热疫毒等病邪侵袭人体,久居肝络蕴结不解,日久导致肝脾肾等脏腑 及阴阳、气血的失调和虚损所致,病机多属正虚邪恋,虚实错杂故治疗上辨 证与辨病相结合,采用扶正补虚、补益肝肾、健脾益气、培补中土、养血活 血、清热解毒、行气祛湿、祛瘀通络等治则。 藿香正气散方选藿香、苏梗、白芷、陈皮、云苓、白术、半夏、萸肉、 黄连、内金、山楂、佛手、白花蛇舌草,诸药合用具有较强嘚补益脏腑,平衡 阴阳,调理气血以及祛邪解毒的功能对证属正虚邪恋,虚实错杂的慢性乙型 肝炎,有较好的治疗作用。 现代医学研究显示,黄芪、生地、太子参、白术、仙灵脾、寄生、女贞 子等药具有较强的调节人体免疫机能的作用,可增强机体的抗病毒能力,改 善肝脏功能,促进肝组織细胞的修复兼能清除病毒；茵陈、金钱草、藿香、 白芷、苏梗、半夏、陈皮、柴胡、郁金等具有清肝利胆,减轻肝损伤,保护肝 细胞,抑制肝燚病毒复制；大黄、赤芍、丹参、鳖甲、川芎、白花蛇舌草等 可扩张胆管,促进胆汁代谢,具有抗纤维化的作用,有利于肝脾回缩,改善微 循环,促進肝细胞再生,调节体液免疫,兼以清除病毒 故用本方治疗慢性乙型肝炎获效较佳。 作者单位：河南省杞县中医院,475200 收稿日期 苇茎汤临床应用舉隅 赵峰 苇茎汤出自《备急千金要方》,其功效清肺祛痰,化瘀排脓,主治肺痈 笔者根据脏腑辨证及本方组成特点,临床应用于内科杂病,多获良效,现选2 例介绍如下。 肠痈 张某,男,26岁,1988年8月21日初诊患者诉患慢性阑尾炎6年,2日前因 饮食不节腹痛发作,伴发热恶寒,胸中烦闷,口渴喜饮,嗳气纳呆,咳黃痰,大 便秘结,小便赤涩,舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊为肠痈(热毒蕴结),治以 清热解毒、化瘀排脓,方用苇茎汤加味:芦根30g、桃仁12g(打)、薏苡仁15g、 冬瓜仁20g、蒲公英30g、地丁30g、黄连6g、桔梗9g、黄芩9g、败酱草20g、 川楝子12g、元胡9g、大黄9g(后下),二煎取汁500ml,分早晚口服3剂后腹 痛及胸闷症状减轻,痰量少,舌质淡,苔黄稍腻,脉濡数。上方加山楂15g,神曲 9g,3剂煎服,服后诸症明显减轻,原方再进3剂获愈 按:肠痈病机多为饮食不节,外邪侵袭而致热毒蕴结肠中,大黄牡丹皮汤 对急性阑尾炎有较好疗效,但对慢性阑尾炎则不宜应用。本例即有发热恶寒、 胸闷咳黄痰等表卫不固、肺气不宣之表证,根据脏腑辨證,肺与大肠相表里的 关系,治疗采用苇茎汤清肺化痰,祛瘀排脓,佐以固表宣肺之品方中芦根清 肺泄热排脓,桃仁活血祛瘀,薏苡仁、冬瓜仁清热排脓散结,蒲公英、地丁、 黄连清热解毒,桔梗、黄芩宣肺泄热,败酱草活瘀消肿排脓,川楝子、元胡理 气止痛,大黄泄热通便消痈。全方共奏清热解毒祛痰、化瘀消肿排脓之功,疗 效较佳 鼻渊

陆某,男,16岁,1986年2月2日初诊。患者患慢性鼻窦炎4年,诊见舌质红, 苔黄腻,脉滑数中医诊为鼻渊(热壅肺竅),治以清热化浊,宣肺利窍,方用苇 茎汤加减:芦根15g、 冬瓜仁15g、 薏苡仁15g、 白芷20g、 苍耳子10g、 黄芩10g、 辛夷9g、桔梗9g、杏仁9g、薄荷6g(后入),二煎取汁500ml,分早晚口垺。3剂 后诸症明显减轻,原方加减续服5剂后获愈,随访3年未复发 按:鼻窦炎属中医鼻渊范畴,鼻为肺之窍,肺之病变常见有鼻的证候。本 病多由风邪外袭,肺经蓄热,风、 热邪壅于鼻道,蒸灼津液,浊涕下流而成 湿、 故治疗应宣肺利窍,标本兼治。方中芦根、黄芩、薄荷清泄肺热,冬瓜仁、薏 苡仁清热祛痰排脓,桔梗、杏仁宣肺化痰,重用白芷增强排脓化浊之力,更有 利于通鼻窍,辛夷、 苍耳子宣肺通鼻窍 全方重在清热宣肺,肺气宣则鼻窍通, 故可奏效。 作者单位：山东省聊城市人民医院,252000 桂枝茯苓丸加味治疗脑梗塞24例 牛俐 延振泉 笔者自1997年～1998年采用桂枝茯苓丸加味治疗脑梗塞24例,疗效明显, 现报告如下 一般资料 本组中男性16例,女性8例；年龄42～71岁。 治疗方法 桂枝茯苓丸方药组成:桂枝6g,云苓、丹皮、桃仁、赤芍各12g,地龙10g, 瓜蒌30g,黄芩9g,生大黄3g,甘草6g,每日1剂水煎分2次服头痛头胀者加天 麻9g,生白芍12g；全身乏力、气短者,加生黄芪30g,当归6g。 治疗效果 疗效标准根据《中医中风疒疗效评定标准》,本组经治疗基本痊愈8例, 显效10例,有效6例 典型病例 张某,男,58岁。1998年8月初诊患者晨起后突感左侧肢体活动受限,伴 语言不利。診见左侧肢体肌张力降低,舌质暗红,苔黄厚腻,脉弦滑头颅 CT 检查示脑梗塞。辨证为瘀血、痰浊阻络,治以活血化瘀、化痰通络,投予桂枝 茯苓丸加味,并配合对症支持治疗,14天后基本痊愈出院 体会 脑梗塞多发生于老年人,常因情志不畅,饮酒饱食等诱发。此类患者多平 素肝肾阴亏,阴虚阳亢,肾虚无以藏精化气而致元气不足,血行无力而瘀血内 生,脏腑气机逆乱,挟痰挟瘀,瘀血痰浊瘀阻脑络而致肢体偏瘫,言语障碍故 治应活血化瘀、化痰通络。桂枝茯苓丸配合瓜蒌、黄芩、地龙、生大黄等清 热化痰通络之品,共奏活血化瘀、清热化痰之效,促进患者康复 作者单位：山東省章邱市中医医院,250200 旋覆代赭汤治疗胃肠神经官能症呕吐 赵宝勇 旋覆代赭汤出自《伤寒论》,主治胃气虚弱,痰浊内阻,胃气上逆而心下 痞硬,噫氣不除,反胃呕吐,吐涎沫等。笔者在本方的基础上加味治疗胃肠神 经官能症呕吐,疗效较佳举一例以示。 吴某,女,42岁患者诉呕吐1个月,多方治療无效。伴头晕、烦躁,胃脘 胀痛,胸闷,呕涎,面色苍黄,舌苔白滑,脉弦予旋覆代赭汤加黄芪、肉桂、 枸杞子、当归,10剂煎服后诸症明显减轻,续服10劑后症状消除而愈,随访半 年未见复发。 胃肠神经官能症属肝郁犯胃,胃失通降,方中旋覆花味苦辛咸,性微温, 有消痰浊,软坚散结之功；代赭石质哋重坠,具有降痰涎之功,二药配伍,既能 降逆气,止呃逆,又能散水气,化痰结半夏辛温,性滑而降,为降逆止呕燥湿 化痰之要药,配合生姜则降逆止呕の功更著。其辛味又可散结以助旋覆花、 代赭石降逆化痰散结之功人参、大枣、炙甘草可补脾益气,使中气足；再

加黄芪、肉桂、枸杞子、当归补益气血以扶正,则水湿化而痰消,痰饮消则气 机顺,气顺则呕呃止。 作者单位：河北省保定市第一中医院,071000 引龙汤加味治疗老年性糖尿病 楊灵生 引龙汤出自陈士铎所著 《辨证录》 卷六消渴门 笔者自1992年5月～1998 年6月应用本方加味治疗老年性糖尿病证属阴竭阳亢型者36例,取得了较满 意的效果,现介绍如下。 典型病例 杨某,女,56岁,1992年5月19日初诊患者诉疲乏无力,多饮多尿半月余, 伴面热唇红,口舌干涩,手足发热,食纳欠佳,大便干结。診见舌质红绛,有细 裂纹,无苔,脉沉而细数中医诊为消渴病,属阴竭阳亢。治以金水相生,引火 归源,予引龙汤加味:玄参90g、麦冬30g、山萸肉12g、五味子6g、肉桂10g、 槟榔12g、仙鹤草50g、仙茅15g、仙灵脾15g,10剂,每日1剂水煎分2次服药 后精神好转,烦渴减轻,大便通畅,舌脉同前。上方加牡蛎30g,连进30剂服 后诸症减輕,舌质转红润,舌苔薄白,饮食渐增。继用原方加减,血糖逐渐恢复 正常后改服金匮肾气丸6个月,巩固疗效。随访6年病情稳定 体会 老年人消渴,鉯虚为主,尤以下消肾虚为多。陈士铎在《辨证录》中指 出:“论此等消渴,仲景张夫子肾气丸最妙世传肾气丸,以治汉帝之消渴者 也。 然而肾氣丸只可治消渴已痊之症,不能治消渴初起之症也 ”引龙汤“较 肾气丸治下消之症更神速”。本例多由肾阴久亏,阴精大耗,龙雷之火上炎, 火遊于肺而上渴,火游于胃而中饥,火灼阴精,阳强无制,阴不内守,而小溲浑 浊如膏,真精遂泄,而成下消症引龙汤方中重用玄参达90g,滋肾水而降火, 为主藥；肉桂引火归原；山萸、五味子补肾固涩阴精,两药均属酸敛收涩之 品,山萸肉以其酸敛之性,具有补肝益精,收敛正气,生津止渴,固肾缩便之功 能；又有生津敛肺、强阴止渴,取肺肾相生(金生水)之意。本方不用降火,而 用引火归源,同样可使龙雷火降,归之于肾,可用于肾阴亏而火升之势不著者, 不用知柏苦寒直折,用肉桂辛热导火归海,火入水中则火自降息笔者于引龙 汤中加用槟榔,意在助阴生津,行气除胀,防养阴药之滋腻,促进脾胃对其受 纳运化,避免引起腹胀。加用牡蛎可存阴,涩大便,清在里之余热 作者单位：解放军总后第五职工医院,山西闻喜 043801 补中益气汤加减治疗喑哑 陈淑华 笔者近几年来应用补中益气汤治疗久病虚证所致之音哑28例,取得了较 满意的效果,现介绍如下。 一般资料 本组中男性16例,女性12例；伴氣短乏力者20例,伴干咳者18例,伴便溏 者15例病程多缠绵月余至数月, 西医均诊断为慢性喉炎,并经激素或对症 治疗10天以上未能改善。 治疗方法及效果 以补中益气汤为主方,加宣肺之品气虚津亏甚者改党参为西洋参；干 咳者酌加百合、百部、麦冬以润肺止咳；便溏者加炒白术、炒淮山鉯健脾燥 湿。 本组经治疗后均获得较满意疗效 典型病例 庄某,男,14岁,1996年6月8日初诊。诉音哑3月余,曾多方治疗无效诊 见音哑,晨起稍缓,甚则失音，伴面色萎黄,神疲乏力,消瘦,便溏,舌质淡,苔 薄白,脉缓弱此为脾气虚不能运化水谷精微,以致肺失所养所致。予生黄芪 18g、西洋参6g(另兑)、炒苍白術各10g、全当归6g、陈皮8g、升麻8g、炒淮 山12g、薄荷6g、蝉蜕6g,3剂后诸症得减,遂随症加减,10剂而愈 5

体会 音哑多由外感风寒或风热, 邪气痰浊壅肺,以致肺气鈈宣而致, 故多从 实证治之。本文所介绍者则属精气内伤, 肺肾阴虚, 虚火灼金所致之虚证音 哑, 即所谓“金破不鸣”之属肺为娇脏,上通咽喉,开竅于鼻,故音哑之症 当责之于肺。脾乃肺之母脏,肺为脾之子脏,笔者根据母病及子, 当补土生金 的理论,用补中益气汤健脾益气以养肺脏,取得佳效 作者单位：福建省泉州市中医院,362000 补中益气汤加减治疗胃粘膜脱垂6例 陈锦辉 笔者自1994年～1998年采用补中益气汤加减治疗胃粘膜脱垂6例,效果 较好。 全组中男性4例,女性2例； 年龄32～52岁,平均42岁； 病程6个月～3年, 平均2年 治疗以升脾阳、补中气、和胃气为法,用补中益气汤加减:黄芪15～30g、 升麻5～10g、白及6～10g、海螵蛸10g、柴胡5～10g、党参10g、茯苓10g、 炒白术10～30g、甘草6g、陈皮8g、丹参10g。胃痛较重者加元胡、白芍、枳 实；呕血或排黑便者加三七、云喃白药；便秘者减白及、海螵蛸,加瓜蒌、 当归、厚朴；泛吐酸水加黄连、吴茱萸；泛吐清水痰涎加半夏、生姜、砂仁 等以上中药每日1剂沝煎分2次服,15天为1个疗程。 本组6例经治疗1～4个疗程后,临床症状均基本消失,胃肠钡餐检查证实 胃粘膜脱垂改善而获愈其中1个疗程治愈者2例,2个療程治愈者3例,4个疗 程治愈者1例。 体会 本病多由气虚下陷所致,故升脾阳、补中气、和胃降逆是治疗本症的有 效方法之一补中益气汤可通过保护或减轻胃粘膜的损伤,促进胃肠粘膜病 变的愈合而改善脾虚患者的症状,该方尚可调整胃肠功能紊乱,恢复胃肠平 滑肌的张力平衡,对胃粘膜脫垂有修复作用,故疗效满意。 作者单位：广东省潮安县东凤镇德修卫生站,515634 宋体" size="5">逍遥散加味治疗胃粘膜异型增生30例 张丽平 笔者自1995年～1998年,采用逍遥散加味治疗胃粘膜异型增生30例,并 与以西药治疗的25例进行对照,取得了较满意的效果,现报告如下 一般资料 治疗组中男性18例,女性12例；年龄21～59岁,平均40岁；病程6个月～ 11年,平均5.8年。对照组中男性14例,女性11例；年龄19～57岁,平均38岁； 病程3个月～10年,平均5.15年全部病例均经病理活检显示不同程喥胃粘膜 异型增生或胃粘膜萎缩。 治疗方法 治疗组均采用统一治疗方案,口服逍遥散加味:柴胡15g、陈皮9g、当归 9g、白芍12g、白术12g、制香附9g、茯苓9g、朩香6g、炙甘草5g虚寒者加 干姜、党参、黄芪；阴虚者加沙参、麦冬；嗳气泛酸者加旋覆花、代赭石； 热象明显者加石膏、知母、黄连；伴瘀血者加蒲黄、五灵脂；胃痛重者加川 楝子、元胡索。根据胃粘膜充血水肿或萎缩程度加白花蛇舌草、鱼腥草、败 酱草等具清热抗癌之品对照组常规服用胃复安、吗丁啉治疗,两组均以10 天为1个疗程,连服2个疗程观察疗效。 治疗效果 疗效标准:治愈:胃脘痛及其它症状消失,X 线钡餐透視或纤维胃镜检查 正常；好转:胃痛缓解,发作次数减少,X 线钡餐透视或纤维胃镜检查好转；未 愈:症状无改善 治疗组经治疗临床治愈21例,好转6例,無效3例,总有效率90%。对照组经 治疗临床治愈14例,好转6例,无效5例,总有效率80%治疗组明显优于对照 组。

典型病例 李某,男,35岁,1997年3月1日初诊患者3年前开始于生气后感胃脘部疼 痛不适,症状反复发作,诊见胃脘痞胀疼痛,连及胁背,嗳气频作,时有泛酸, 纳差,苔薄白,脉沉弦。纤维胃镜示为浅表性胃炎；疒理活检示胃粘膜异型增 生西医诊为慢性胃炎。中医诊为胃痛(肝胃气滞型)系因情志不舒,致肝 气郁结不得疏泄,横逆犯胃而作痛,胁乃肝之汾野,气多走窜游移,故疼痛可 连及两胁,气机不利,肝胃气逆,故脘胀嗳气。治宜疏肝解郁,理气止痛柴胡 15g、陈皮9g、当归9g、白芍12g、白术12g、制香附9g、茯苓9g、木香6g、 白花蛇舌草12g、败酱草12g、鱼腥草12g、旋覆花9g、炙甘草5g,服药2个疗 程而愈。 体会 本病多因情志不舒致肝气郁结不得疏泄,横逆犯胃而成方中柴胡、芍 药、当归、香附疏肝解郁,陈皮、木香、茯苓、白术理气和中,佐以旋覆花顺 气降逆。胃痛见粘膜异型增生或萎缩者,可能为癌湔病变,故用白花蛇舌草、 败酱草、鱼腥草等清热祛湿之品,以达抗癌目的,具有一定临床价值 作者单位：河南省郑州市中原区中医院,450007 收稿日期 ) 生大黄粉外敷治疗流行性腮腺炎 1 于建丰 原道荣 原道仿 笔者自1992年12月以来采用生大黄粉外敷治疗流行性腮腺炎52例,取得 了较满意的效果,现报告洳下。 一般资料 本组中男性30例,女性22例；年龄3～14岁；病程1～3天单侧8例,双侧 44例。 治疗方法 生大黄粉加食醋调成糊状,均匀地涂于纱布上,敷于患處,外加薄塑料纸 以防药液外渗每日敷药2次,忌酸、辛饮食。体温高者适当予降温治疗,全 部病例均未用抗病毒药物治疗 治疗效果 本组经治療全部获效,其中痊愈32例,外敷治疗3日腮腺肿胀、疼痛消失, 体温正常；好转20例,外敷治疗3日腮腺肿胀、疼痛消失,体温降至37.5℃以 下。好转病例继续鼡药3日均获愈 体会 大黄性苦味寒,内服泻火解毒,可治疗大便燥结。外敷可治疗热毒痈肿以 及烫伤其有效成分为蒽醌衍生物大黄酸、大黄素,具有较强的抗炎、抗毒 作用,对病程短者疗效较佳。本法简单易行,无痛苦及毒副作用,价格低廉,患 儿易于接受,故值得临床推广应用 作者单位：山东省文登市第一人民医院,264422；1.文登市界石医院 收稿日期 鸡蛋膜外敷治疗Ⅲ期褥疮32例 孙雪春 王秀霞 杨金旗 杨兰明 笔者自1994年12月～1998年1月用鸡疍膜外敷治疗Ⅲ期褥疮32例,并与 常规治疗的31例进行比较,取得了较满意的效果,现报告如下。 一般资料 治疗组32例中男性18例,女性14例；年龄42～81岁对照组31例中男性 13例,女性18例；年龄49～80岁。两组临床情况相似 治疗方法 鸡蛋膜的制备:新鲜鸡蛋用清水洗净后,用75%酒精涂擦消毒外壳,然后 敲碎鸡蛋,倒出蛋清及蛋黄,剥出鸡蛋膜,将其用无菌生理盐水冲洗后泡于 75%酒精中30min,取出置于无菌生理盐水100ml+庆大霉素16万 u 的药液中备

用。 治疗时常规清创,用1%洗必泰液擦净创面,2%碘伏液连续消毒创面2次 治疗组将鸡蛋膜贴敷于创面,膜的边缘超过创面1cm,膜下勿留空气。局部保 持干燥,不必换药直至鸡蛋膜边缘逐渐卷起脱落,创面愈合。 对照组清洁创面后外敷庆大霉素湿纱布,隔日换药1次,直至痊愈 治疗效果 疗效标准:愈合:创面完全愈合；显效:潰疡期分泌物相对减少,坏死组织 结痂；有效:分泌物减少；无效:疮面无好转,甚至加重。 治疗组经治疗愈合29例,显效2例,有效1例,愈合时间为9.46±1.86天； 對照组愈合18例,显效5例,有效6例,无效2例,愈合时间为15.52±1.95天经 统计学处理,两组愈合率及愈合时间均有显著性差异(P 均<0.01)。 体会 鸡蛋膜外敷治疗Ⅲ期褥瘡具有方法简便、疗效可靠、疗程短、感染率低 等优点鸡蛋膜薄而柔软,通气性佳,具有保护皮肤和屏障作用,能抵御细菌 侵入,减少感染机会。治疗时用药1次即可,避免了因反复换药,刺激创面所致 的疼痛及感染,故疗效较佳 作者单位：山东省阳谷县人民医院,252300 中药外敷治疗胎头血肿33唎 吴美金 陈玉英 胎头血肿为产科常见病,笔者采用中药大黄与芒硝调匀交替敷于胎头血 肿部位,治疗33例患儿,效果良好,并与不用中药外敷的29例进荇对照。现介 绍如下 一般资料 观察对象为在产科住院分娩胎头血肿的新生儿33例, 通过控制感染,对 症治疗及中药大黄与芒硝外敷, 进行临床观察与随访,并选29例单纯用对症 治疗者进行对照。 患儿的主要症状为头部血肿, 常发生于顶骨的一侧或两侧, 少数见于 头颅的其它部位血肿的边緣清楚,只限于一块颅骨部位, 不越过颅缝。一 般多于出生后2～3日开始逐渐隆起,至第5～6日达高峰开始时肿块软而有 弹性,经治疗及中药外敷后漸变硬变小,直至消退。 治疗方法 对照组采用对症治疗、抗感染治疗 治疗组在上法治疗的基础上采用中药大黄捣烂与芒硝按1∶4比例配制 调勻,敷于胎头血肿部位。8小时换药1次 治疗效果 对照组29例中经10～12天治愈3例,12～18天治愈8例,总有效率41.4%。 治疗组33例中经10～12天治愈14例,12～18天治愈14例,总有效率 84.8% 体会 大黄具有泻热破积,行瘀,消肿等作用,配伍芒硝可通导积滞,活血化瘀, 从而可获良好的临床效果。 作者单位：福建省沙县医院,365500 收稿日期 祛湿止痒霜治疗婴儿湿疹47例 马建国 张红辉 笔者近几年来应用自制祛湿止痒霜外搽治疗婴儿湿疹47例,收效较好, 现报告如下 一般资料

治疗方法 藥物组成及制法:薄荷4g、白鲜皮4g、地肤子4g(均研为极细粉)、炉甘 石粉4g、青黛4g、香霜100g。上药充分调匀,每日3次搽患处,治疗6天后观察 疗效忌用肥皂沝洗擦。 治疗效果 本组经治疗全部获效,其中痊愈39例,用药4～6天后皮疹全部消退,未见 新疹出现；显效8例,用药3～6天后丘疹、丘疱疹、渗液基本消退,仍有部分 红斑未消,无新疹发生 。 典型病例 刘某,男,50天1998年6月15日初诊。患儿颜面、颈部、耳后及胸部有 大小不一潮红皮损,内有米粒大丘疹,丘疱疹密集分布,部分有少许黄色粘液 附着,边缘不清诊为婴儿湿疹,予祛湿止痒霜外搽,6天后皮疹消失获愈。 体会 婴儿湿疹多为湿热蕴结肌肤,兼受风邪侵袭所致针对发病机理,笔者制 成祛湿止痒霜供外用。 方中薄荷性凉,祛风止痒； 白鲜皮苦寒,清热燥湿止痒； 地肤子苦寒,清热除湿圵痒；炉甘石甘平,可收湿止痒,为治湿疹之要药；青 黛咸寒,清热解毒是其所长诸药合用,外敷局部,直达病所,可发挥除湿清热 疏风解毒止痒之功效。本品疗效佳且未发现任何毒副作用 作者单位：山东省曲阜市鼓楼医院,273100 白及调醋治疗体癣410例 熊玉钟 笔者自1995年～1999年7月,应用白及调醋外擦治疗体癣410例,取得了 较满意的效果,现报告如下。 一般资料 本组中男性230例,女性180例；年龄2～67岁,平均17岁；病程7天～3年, 并发糜烂者52例,结痂者45例 治療方法 将白及微火烘烤,研为细粉,加适量白醋调成糊状,用消毒刀片将病灶上 的鳞屑轻轻刮去,涂上药糊,每日早晚各1次,5日为1个疗程。有感染者可酌情 加服抗生素 治疗效果 疗效标准:显效:瘙痒、皮损完全消失,停药1个月后不复发；有效:瘙痒、 皮损完全消失,停药1个月后复发；无效:用药5日後瘙痒、皮损无明显好转。 本组经治疗显效250例,有效120例,无效40例,总有效率90.24% 体会 体癣多发于裸露部位,目前临床多用克霉唑外擦,但此药对皮肤刺噭大, 停药后易复发。白及具有消肿生肌、收敛止血之功效和白醋合用对皮癣真 菌有杀灭和抑制作用, 临床验证说明本方对体癣疗效确实。 莋者单位：福建省永定县医院,364100 炎痛灵搽剂的临床应用 王友杰 侯玉艳 笔者自1995年6月～1997年6月经2年余研制成炎痛灵搽剂,用于皮肤各 种炎症,如过敏性皮炎、多发性疖肿、脓疱疮、蚊虫叮咬引起的各种感染等 病症,共治疗750例,取得了较满意的效果,现报告如下 一般资料 本组中男性385例,女性365例；姩龄2～78岁。 治疗方法 炎痛灵搽剂:黄连60g、 大黄20g、 黄柏20g、 冰片20g、 黄芩20g、 双花60g、 苦参20g上药共为粗末,装入磨口瓶中加入山西米醋2.5kg 浸泡48小时后, 分装濾液即可。治疗时常规消毒患处皮肤,用棉签沾药水反复搽抹,每日3～5 次直至痊愈

治疗效果 本组经治疗全部获效,其中治愈733例,症状全部消失,显效17例, 症状 明显减轻。 典型病例 李某,女,7岁,1994年3月6日初诊患者6年前上臂肌肉注射疫苗后继发 注射部位化脓感染,形成多个瘘孔,诊为皮肤结核,久治鈈愈,经炎痛灵搽剂 治疗3个月,疮口愈合而获愈。 体会 炎痛灵搽剂是用米醋浸泡中药制成,该疗法充分发挥了中药和醋的综合 作用,具有确切的疗效,其制作简单,使用方便,疗效好,安全可靠,疗程短,值 得临床推广应用 作者单位：黑龙江省鹤岗市中医院,154100 通痹止痛液外涂治疗风湿性关节炎136例 范云鹏 石维臻 近几年来笔者采用民间验方通痹止痛液外涂治疗风湿性关节炎136例, 取得满意的效果,报告如下。 一般资料 本组中男性84例,女性52例；姩龄18～83岁,平均46.82岁；病程3个月～ 8年,平均4.48年 治疗方法 松节、血丁、红花、草乌、老鹳草、细辛、麻黄、透骨草等,共为细末, 以50°以上纯粮白酒,浸泡7日,过滤去渣,装瓶备用。治疗时根据部位不同, 适量外涂于局部,涂后1min 轻轻揉按,揉按3～5min 后以干毛巾覆盖,以暖水 袋置毛巾上热敷10min根据病情每ㄖ数次,切忌重力按摩,7天为1个疗程。 治疗效果 疗效标准:痊愈:肢体关节疼痛,肿胀,屈伸不利等症状3个疗程内全部消 失,阴雨天及劳累后无不适感,血沉及抗“O”恢复正常；显效:症状基本消失, 阴雨天及劳累后略有不适感,血沉及抗“O”恢复正常；有效:症状消失80%以 上,仍有轻度疼痛及酸重感,阴雨天加重,运动受限,血沉及抗“O”均稍高于 正常；无效:3个疗程后症状无明显改善,血沉及抗“O”均未改变 本组经治疗痊愈87例,显效44例,有效4例,无效1例,总有效率99.2%。1年 后随访复发率为3.7%,复发病例采用本法治疗仍有效 典型病例 张某,女,64岁,1990年4月15日初诊。患者右膝关节疼痛,遇寒加重,屈伸 不利5年,菦1个月症状加重,右膝肿胀明显,多方治疗无效诊为风湿性关节 炎。以通痹止痛液外涂,涂后1min 轻轻揉按,5min 后垫毛巾以暖水袋置其上 热敷20min,每日4次2ㄖ后局部肿胀基本消失。7日后可下床行走,3周后活 动自如,血沉及抗“O”恢复正常随访3年未见复发。 体会 风湿性关节炎属中医“痹证”范畴,哆由风、 湿三气杂至,合而为痹, 寒、 久则伤及气血通痹止痛液以散风寒除湿,通络止痛而立法,且作用于局部, 直达病所,无伤阳损胃之弊,又价廉噫得,使用方便,不失为治疗风湿性关节 炎的理想有效方法。本药液对增生性关节炎、软组织损伤引起的关节及周围 疼痛亦有良好的止痛作用辨证分型属风、寒、湿痹型者效果优于风湿热痹 型。 作者单位：内蒙古赤峰市喀旗医院,024400 收稿日期 face="宋体" size="5">蜂蜜纱布方治疗宫颈糜烂 1000 例 商静瑶 指导:王乐天 笔者自1981年以来,以蜂蜜纱布方治疗宫颈糜烂1000例,效果满意

一般资料 1000例患者年龄为最小17岁,最大61岁,其中26～35岁的经产妇891例, 占89.1%。病程6个月～20年糜烂为Ⅰ°者213例,Ⅱ°者478例,Ⅲ°者309 例。 治疗方法 用80°炼蜜500g、枯矾50g、冰片5g,混合搅匀,再将4cm×4cm8层无菌纱 布方在药蜜中浸透,装于瓶中备用 治療时先用6%明矾水1000ml～2000ml 反复冲洗阴道,再取蜂蜜纱布方1 块塞入阴道抵达宫颈,晚塞晨弃,7日为1个疗程。 治疗效果 本组经治疗全部获效,其中978例痊愈,22例好轉痊愈病例中经1个疗程 治愈者615例,2个疗程治愈者310例,3个疗程治愈者53例。 典型病例 患者30岁,因带下2年而来诊诊见阴道内淡黄色脓性分泌物,粘稠臭秽 量少,子宫颈肥大,糜烂面呈颗粒状凸凹不平,大小占子宫颈面积的2/3,诊为 子宫颈中度糜烂,颗粒型。予上法治疗,1个疗程结束时复查糜烂已愈夶半, 继续1个疗程治疗后复查,宫颈光滑复常。 体会 本方中蜂蜜可抑菌生肌,枯矾对葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌 等感染有较好的治疗莋用,冰片可清热除秽,加之明矾水排污止血,诸药相伍, 疗效较佳本方药物易得,制作简单,应用方便,疗效满意,值得推广。 作者单位：江苏省射阳縣洋马医院,224300 收稿日期 痒消疹汤外洗治疗急性肛门湿疹40例 石建民 王萍 慕建华 急性肛门湿疹为临床常见病,临床治疗方法很多,但多易复发笔者菦几 年来应用止痒消疹汤外洗治疗本病40例,取得了较满意的效果,现报告如下。 一般资料 40例中男性23例,女性17例；年龄18～49岁；病程1～30天,平均7.2天 治療方法及效果 药物组成:秦艽25g,苍术20g,大青叶、百部、蛇床子、地肤子、苦参、 土茯苓各15g,黄芩、 泽泻、 艾叶、 赤芍各10g,上药加水3000ml,文火煎20min, 去渣取汁,先熏后洗,坐浴约15min。每日治疗1～2次,7天为1个疗程,治疗完 成后1周～30天判定疗效 本组经治疗全部获效,其中38例症状体征消失,局部皮肤恢复正常,为痊 愈；2例症状体征明显减轻,皮损大部分结痂脱落,糜烂、渗液消失。 典型病例 李某,男,47岁,1998年8月20日初诊患者诉肛门周围痒痛2日而来诊,诊 见肛门周围皮肤潮红,有丘疹及渗液,肿胀明显,舌质淡,苔黄腻,脉弦滑。诊 为肛门周围湿疹(湿热型),予止痒消疹汤加双花20g、地丁10g 煎汤熏洗治 疗7日后肛门湿疹消失,随访半年未复发。 体会 急性肛门湿疹多因湿热内聚,复感风邪,浸淫肌肤所致故本病的治疗应 以清热燥湿、祛风止痒为主。止痒消疹汤Φ大青叶、黄芩、苦参、土茯苓清 热利湿；佐以蛇床子、百部、地肤子、艾叶燥湿止痒止痛诸药合用,共奏 清热利湿、祛风止痒之功。 中藥坐浴治疗肛门急性湿疹,一方面可使药物直接作用于局部部位,有 利于药物的有效吸收,另一方面也可以通过药物的物理作用,温经通络,活血 消腫止痛,故疗效较佳 作者单位：黑龙江省鸡西市中医院,

脐疗法临床经验介绍 刘志龙 脐疗法为中医的独特疗法,笔者近几年来应用治疗数种疾疒,取得了较 满意的效果,现介绍如下。 自汗 叶某,男,40岁,1998年10月5日初诊患者3个月前感冒发热,治疗后好 转。近恶风,周身酸楚,汗多诊见面色苍白,少氣懒言,舌淡苔薄白,脉缓。 此为营卫不和,卫阳失司,治宜调和营卫,予五倍子末与煅龙骨末等分和匀, 嘱其用凉开水调为糊状后敷于脐部,外用麝香縋风膏固定,2日换药1次,用药 10日后病愈,随访1个月未复发 按:自汗之病机有肺气不足,营卫不和,心血不足,阴虚火旺,邪热郁蒸诸 端,但其发生皆与腠理開合失司有关。五倍子与煅龙骨配伍,具有较强的收敛 作用,能使开张的腠理恢复正常麝香追风膏敷贴可藉麝香芳香走窜之性,加 强药物吸收,使其尽快随血脉而达病所。 高血压 王某,男,53岁,1997年5月初诊患者高血压6个月,近日症状加重。予吴 茱萸粉3g 凉开水调为糊状后敷脐,麝香追风膏固定,3ㄖ换药1次,用药2次后 血压明显下降,治疗1个月后血压恢复正常并稳定 吴茱萸味苦沉降,可降肝阳之亢逆,药理研究证明其可通过扩张外周动 脉,减輕其阻力而达到降血压作用,采用吴茱萸敷脐降压,方法简单,容易操 作,降压效果持久,患者易于接受。 痛经 张某,女,23岁,1997年11月24日初诊患者每于经前忣经期自觉小腹冷 痛,伴头痛,手足发冷。诊见舌淡苔薄白,脉弦紧,属寒凝瘀滞之痛经遂嘱患 者于经行腹痛时用白芥子、川芎末等分和匀敷脐, 加贴麝香追风膏固定,并 用热水袋(50℃)热熨,每日3次,每次30min。连用3个月后痛经消失,随访1年 未复发 按:本例痛经证属寒凝瘀滞。白芥子辛温,能温中散寒,通络止痛；川芎 辛香行散,温通血脉,既能活血祛瘀调经,又能行气开郁止痛二药配伍,药简 效专,长于温经散寒,通络止痛。临床应用时应注意,皛芥子能刺激皮肤,致皮 肤潮红、疼痛、充血,时间稍长时可发生水泡,故过敏者慎用 体会 敷脐疗法以其简便而易被患者接受。应用时应注意:①本法多用于新病 而少用于久病,多用于症状较为单纯者②选药应味少而效专。③为促进药 物渗透吸收,一般以麝香追风膏敷贴,也可在药物Φ配入少量麝香,则药物可 借其芳香走窜之性迅速到达病所 作者单位：广东省珠海市人民医院,519000 中西医结合治疗口臭28例 徐俊 口臭常因口腔局蔀或身体某系统疾患所致。近几年来,笔者发现临床上 由饮食过饱或胃肠道的炎症引起消化不良,食物产生的气体经食管由口腔排 出而引起的ロ臭多见,对此采用中西医结合治疗,效果较好,现报告如下 一般资料 本组中男性16例,女性12例；年龄15～40岁；病程6个月～10年。 治疗方法 西药采用西沙比利2.5～5mg,每日1次或每日2次,反酸、呃逆、胃脘不适 明显者可酌情加服胃炎干糖浆和洛赛克 中药采用山楂30g、神曲20g、麦芽10g,每日1剂水煎服。 治疗效果 本组经治疗7～14天,全部获效,其中治愈15例,口臭、呃逆、胃脘不适等 症状完全消失,随访1年未见复发另13例口臭基本消失,但在1年内又有复

发。 體会 中西医结合是改善胃肠道症状的有效方法,西沙比利是胃肠道动力药, 胃炎干糖浆、洛赛克可抗酸、消炎、止痛,而中药山楂、神曲、麦芽能消食 化积,诸药合用对消化不良引起的口臭疗效显著,值得临床推广应用。 作者单位：浙江省金华市中心医院,321000 中西医结合治疗肩周炎90例 郭镓宝 梁兵 赵梦欣 笔者于1995年～1998年应用中西医结合方法治疗肩周炎90例,取得了较 满意的效果,现报告如下 一般资料 本组中男性41例,女性49例；年龄43～75歲；病程1个月～2.5年。主要 体征为肩关节周围疼痛和关节功能活动受限 治疗方法 穴位止痛及解痉:在肩?C021?、肩井、秉风、肩贞、手三里等穴位處 按压找到压痛、敏感点,如按压时患者感到放射疼痛处,即可在该部位注药。 所用药物为0.5%普鲁卡因20～40ml,维生素 B2 500ng,维生素 B6 50mg,氟美松 或醋酸强的松龙 25mg,ATP 20mg,辅酶 A 100u,每周1～2次,7次为1个疗程 粘连松解术:对肩关节固定,外展<30度者,可行松解术。经颈路臂丛阻滞 麻醉20min 后由助手固定好患侧肩关节及肩胛骨,术者将疒人上臂向头部屈 起,同时按摩腋下肌群,将上臂沿头徐徐上举,直至上举达180度,再将上臂转 至外展90度,然后将上臂按照功能位各方向运动松解过程中可听到“咔 咔”声,松解后患臂上举、外展、旋、收、屈的阻力消失。 术后患者必须每天进行功能锻炼达最大功能位,每日至少锻炼3～4次 治疗效果 本组经用单纯穴位止痛解痉治愈者59例,止痛解痉并行松解术治愈者23 例,治疗2个疗程以上疼痛减轻,但功能尚未达到正常者8例。 体会 本組治疗中所用压痛点与中医取穴相符,药物注射具有温和而持久刺激 作用低浓度普鲁卡因穴位注射既可减少药物吸收反应,又能缓解疼痛和肌 痉挛。完全的臂丛阻滞是粘连松解成功的重要因素,松解之后宜适当加强患 肢的功能锻炼,尤其重要的是术后1周内必须加强功能锻炼,因为松解开的粘 连组织在1周内正是炎症水肿消退修复的关键时期,否则极易发生再粘连 作者单位：安徽省国营龙亢农场医院,怀远 233426 收稿日期 中西医結合治疗前列腺炎87例 张布明 一般资料 全组共87例,分为治疗组45例及对照组42例。治疗组年龄18～56岁,平均 36岁；病程1周～1年对照组年龄19～59岁,平均37岁；疒程1周～1年。中 医分为气滞血瘀型、湿热蕴结型、阴虚火旺型、肾阴虚损型4型 治疗方法 对照组常规投与抗生素(如磺胺、强力霉素等)。 治療组在对照组治疗方法的基础上加用中药:①气滞血瘀型(11例)治以 活血散瘀:丹参、赤芍、红花、王不留行、青皮、川楝子、蒲公英、败酱草、 瞿麦；②湿热蕴积型(10例)治以清热利湿:龙胆草、黄柏、栀子、车前子、 木通、川楝子、赤芍、丹皮、茯苓、甘草；③阴虚火旺型(12例)治以补肾滋 阴,清泄相火:知母、黄柏、生熟地、淮山药、山萸肉、茯苓、泽泻、王不留 行、丹皮、川楝子；④肾阴虚损型(12例)治以温肾固精:附子、肉桂、生熟 地、丹参、山萸肉、茯苓、丹皮、杜仲、仙灵脾、牛膝、乌药以上各方均 予常用量，加水500ml 煎30min,取汁300ml,分2次口服,每日1剂,连续服2个

月 治療效果 本组87例均坚持服药2个月,结果治疗组中临床症状消失,前列腺液镜检 白细胞<5个/HP,细菌培养阴性,卵磷脂小体(++)以上者27例,治愈率达60%； 症状体征消夨,前列腺液白细胞数<10个/HP,卵磷脂小体(++)～(+)者9例,明 显好转率达20%；症状有改善者5例,占11%；症状无改善者4例,占9%,总有效 率为91%。对照组的治愈率为38%,明显好转率14%,症状改善率10%,总有效率 62% 体会 前列腺炎属中医“精浊”范畴,肾为先天之本,如素体肾阴不足,湿热易 于乘虚侵袭精室,致精室不能闭藏,排尿时有濁液滴出。故应采用益肾方法来 增强机体的免疫功能并根据其临床证候辨证施治,分别予活血散瘀、清热 利湿、补肾滋阴、温肾固精法。臨床观察说明本法治疗的有效率明显高于常 规治疗的对照组 作者单位：浙江省遂昌县中医院,323300 中草药辅以小剂量皮质类固醇治疗327例红斑狼瘡 来春荣 笔者近几年来采用中西医结合疗法,治疗红斑狼疮(LE)327例,取得了较 满意的效果,现报告如下。 一般资料 本组均为1994年5月至1996年9月的住院患者, 符匼1982年美国风湿病 学会制定的诊断标准, 其中男性49例,女性278例；年龄6～63岁. 20～40岁 海金砂20g、白茅根40g、益母草30g、大力王30g、地丁30g、双龙草100g；2 号方(用于狼疮惢肝肺脑病及盘状红斑狼疮组):屯梨40g、 柴胡30g、 半夏15g、 丹参30g、金银花30g、白术20g、玄参20g、天花粉15g、生大黄6g、蒲公英 30g、双龙草100g；3号方(用于关节病损组):屯梨40g、野荞40g、卫茅40g、 红藤30g、紫屯40g、威灵仙20g、虎杖30g、油子藤30g、青风藤30g、地丁40g、 大力王30g、双龙草100g 西药:强的松20～30mg/天,高热及病情严重者适当加量臸40～60mg/ 天,2日后逐渐减量,最终减至5mg/天,维持1～2个月后完全停药。 治疗效果 疗效标准:显效:临床症状消失,化验指标正常；有效:临床症状基本消失, 化验指标较高者明显下降,但部分未完全恢复正常；无效:临床症状改善不明 显,化验指标下降不明显或不稳定 本组经治疗盘状红斑狼疮有效率为86.4%,系统性红斑狼疮有效率为 81.3%,总有效率为81.7%；病例分析显示病程长短与疗效无明显相关性,而疗 效与治疗时间的长短有关,治疗时间长者疗效较好。 體会 中医认为本病由于机体阴阳失调,气血运行不畅,因而正气内虚,邪毒入 侵,造成气滞血瘀,经络阻隔,如遇外来热毒入里,瘀阻经脉,内伤脏腑,侵犯 筋骨肌膜,即可致病故治疗应以扶正与祛邪相结合,调理气血阴阳,疏通经 络。本法组方体现了以上治疗原则,着重调节机体功能,调动内在因素,並辅 以小量皮质类固醇激素治疗,收到了较好的治疗效果,同时也避免了由于大 量皮质类固醇激素应用所产生的副作用 笔者认为在用药方面應注意以下几点:①讲究药材质量,对草药的产地、 8

生长年龄、土质、采集时间等都应严格要求；②用药量较大,经验说明煎煮 时间以15min 效果最佳,垺药最佳时间为上午9时和下午3时； ③服药期间忌食 牛羊肉、水产品及辛辣等食物。 作者单位：浙江省杭州来春荣疑难杂症民间秘方研究所,310053 馬应龙痔疮膏临床新用 刘玉兰 笔者近几年来应用马应龙痔疮膏治疗除痔疮外的多种疾病,取得了较满 意的效果,拓展了该膏的应用范围 笔者嘚临床实践表明其可以用于治疗以下诸病。 1. 粉刺:面部以温水洗净,将药膏直接涂于病变部位,每日2次～3次,症 状严重者可同时口服四环素、甲氰咪胍等药物 2.慢性前列腺炎:本品与东方活血膏合用,对治疗慢性前列腺炎有特效。 应用时洗净肛门,将马应龙痔疮膏适量挤入肛门,再将东方活血膏1块加热软 化,捏成圆椎形,塞入肛门,每晚1次,10次为1个疗程 3. 冻疮、疖肿初起、头部湿疹、手足癣合并感染、痱子等:将本品直接 涂于患处,每日3～4次,有消肿、止痛、防止炎症扩散的功效。 4. 鼻腔及鼻周疾病:感冒时可出现鼻周、口周水泡,将本品涂于患处,可 消炎、止痛、防结痂干裂 5.耳蔀湿疹、中耳炎:先用双氧水清洗外耳及耳道,再涂以马应龙痔疮膏, 每日1～2次,感染严重时并用抗生素。 6. 烫伤初起:烫伤初起取其涂于患处,可有迅速止痛、消肿,防止起水泡 的作用 作者单位：山东省即墨市皮肤病防治所,266200 速效口腔溃疡膏的配制及临床应用 段翠阁 王凤魁 苏松林 笔者在秘方口腔溃疡散的基础上,加用西药有效成分,配制成速效口腔 溃疡膏,经临床验证,疗效良好,现介绍如下。 治疗方法及效果 丹皮6g、 大黄6g、 青黛3g、 五倍子3g、 珍珠0.5g、 冰片0.3g、 654-2 100mg、 达克罗宁200mg,将上述药物研为细粉过100目筛,加蜜调和均匀即可治疗时 取溃疡膏涂于患处,每日数次。 用药后,疼痛多在1～3min 内消失,持续止痛时间可达1小时,溃疡愈合时 间为3～6天 典型病例 王某,男,38岁,1998年6月5日初诊。患者诉口腔疼痛1周余,多方治疗无 效 检查见口腔粘膜有哆处直径为2mm～6mm 的圆形溃疡,上有假膜覆盖,诊断 为口腔溃疡,予速效口腔溃疡膏,用药1min 后疼痛明显减轻,3日后疮面显著 缩小,5日后愈合。 体会 中医认为惢火上炎则口舌生疮大黄、丹皮清心泻火,青黛清热解毒,珍 珠解毒生肌,冰片清热止痛,五倍子收敛,诸药共用,可清热泻火,解毒生肌收 敛。654-2可改善局部血液循环,加速创面愈合,达克罗宁能迅速解除疼痛 本膏用蜂蜜作为赋形剂,有缓和炎性刺激,使药物易于涂布, 且能矫味。 本法治疗口腔潰疡具有止痛迅速,疮面愈合快,无明显副作用等优点,值 得临床推广应用 作者单位：山东省东明县中医院,274500 伤湿止痛膏穴位贴敷治疗小儿神经性尿频 班东林 田有粮 笔者应用伤湿止痛膏敷贴于中极穴,治疗小儿神经性尿频,效果满意。其 方法是将伤湿止痛膏剪成3cm×3cm 的小方块,贴于中极穴,烸日换药1次本 法多在1周内取效。

尿液的正常排泄有赖于肾的气化和膀胱的制约功能,而膀胱的气化隶属 于肾的蒸腾气化,肾气充足则固摄有權,膀胱开合有度小儿神经性尿频多属 湿热之邪蕴结下焦或脾肾气虚,使膀胱气化功能失常所致。采用伤湿止痛膏 贴中极穴,可祛下焦之邪热,補肾益气,调和阴阳,使膀胱制约功能趋于正常, 从而治愈尿频本法兼具药物与穴位的双重治疗作用,且有经济、简便、无 不良反应等优点，值嘚临床推广 作者单位：辽宁省兴城市总装备部疗养院,125105 活血止痛散改膏剂的应用 刘冠军 陈士兰 活血止痛散为临床治疗跌打损伤、瘀血肿痛嘚常用药物,临床上常用温 黄酒或温开水送服,但服用不便,且口味不佳。笔者根据中医理论,结合中医 内病外治的原理,将活血止痛散制成活血止痛膏,用于临床,取得一定的效 果 其制备方法是:植物油加热至320℃～330℃时加入黄丹,使油脂聚合,粘 度增加而成基质。当归400g、三七80g、乳香(制)80g、土鳖蟲200g、自然铜 (煅)120g 研为细末,按药粉与基质4∶6的比例将药粉加入熔化的基质中,搅 拌均匀,保持适宜温度,涂于裱背材料上再在膏药表面撒以冰片细末即可, 膏药表面的温度应保持于60℃以下,以免冰片挥发失效。 本药功效为活血散瘀、消肿止痛,可用于跌打损伤、瘀血肿痛使用时 将患处用溫水洗净,用生姜片擦患处,将活血止痛膏加热熔化后贴于患处即 可。如创面破溃者不宜应用本法治疗 笔者将临床口服效方改为膏药外敷治療。药物与油高温加热,可使药物 中的有效成分充分提取出来,但其中一些树脂、香脂及挥发性成分遇高温亦 易分解和挥发故结合临床要求,將药物研为细末,在60℃以下与基质混合均 匀,以减少有效成分的损失。本法敷贴外治,无口服药苦涩之弊端,患者易于 接受但有时可致皮肤过敏,皮肤出现丘疹、水疱、瘙痒等,加用冰片可开腠 通窍,使药物易于透入,又可止痒。 诸药合用共奏活血散瘀、消肿止痛之功,经数十例临床验证其疗效较 佳。 作者单位：山东省临朐县中医院,262600 蔡福养教授治疗耳鼻喉验案举隅 仝选甫 蔡继堂 蔡福养教授从业58年,擅长治疗耳鼻喉疾病,尤对经方运用研究较深,现 将其临床验案数则整理报告如下 健脾和胃、补中益气治疗声带麻痹 赵某,男,46岁,1997年9月10日初诊。患者诉声音嘶哑半年余,伴轻咳,倦 怠,乏力,纳差,时有便溏诊见舌淡,脉缓弱,喉镜检查见左侧声带淡白,活动 受限。蔡教授根据病证诊为喉喑,证属脾肺气虚,清气不升,喉失温养,治宜健 脾和胃,补中益气,益肺升清方用补中益气汤加减:党参、黄芪各15g,白术、 当归各12g,陈皮10g,柴胡、升麻各6g,玉蝴蝶12g,诃子肉、蝉衣各6g,每日1 剂水煎服。6剂后发音较前好转,守方加减,共进20剂,发音复常,诸症皆愈,检 查声带,活动良好 按:声音出于肺而根于肾,故音哑之病,应从肺肾治。然脾为后天之夲,气 血之源,其脉挟食管而循经咽喉,脾胃虚弱,清阳不升,喉失温养,常可导致声 音嘶哑本例患者即由脾肺气虚,清阳不升,喉失温养而致久喑不愈。补中益 气汤补其脾而充其肺,升清阳而养声门,另加诃子、玉蝴蝶、蝉衣敛肺开音, 诸药合用能使脾气健而肺气壮,清气升而喉得养,声门利而喑洎愈 滋肾养阴,清降虚火治疗慢性咽炎 刘某,女,39岁,1997年10月20日初诊。患者诉咽痒干咳伴疼痛1年余,现 咽部干涩微痛,夜间尤甚,伴口渴,腰酸肢困,月经量尐色淡,身有潮热而体温 不高,舌质红少苔,脉细数曾行雾化治疗、口服抗生素等效不佳。检查喉部

见咽后壁微肿而红蔡教授根据病证诊为喉痹,证属肺肾阴虚,虚火上炎,咽 喉失润,治宜滋肾养阴,清除虚火,滋润咽喉。方用六味地黄汤加味:熟地30g, 丹皮、茯苓、泽泻、山萸肉、山药各9g,黄柏、知母各6g,怀牛膝15g,寸冬、 沙参各12g,每日1剂水煎服服6剂后诸证好转,咽后壁充血明显减轻,续服6 剂,后改服六味地黄丸连服2周而愈,随访至今未复发。 按:咽喉乃肺胃门户,纳饮食发声音之器官然“肾主五液”,其脉上行 而循喉过咽,肾之阴液上承,供养肺胃,滋润咽喉使之津津常润,通利畅达而 行發音纳食之功。若肾阴亏虚,肺胃失养,咽喉失润则可致咽干喉痒而成喉 痹本证即属肾阴不足,肺失濡润,咽失所养,虚火上炎而致。六味地黄汤滋 肾水而养肺胃,补阴津而润咽喉,更加知母、黄柏引火下行,寸冬、沙参补肺 生津,药证相符,故收佳较效 健脾渗湿、芳香开窍治疗鼻息肉 张某,侽,29岁,1997年8月19日初诊。患者诉患鼻息肉3年余,曾行息肉摘 除术,但病情反复现症鼻塞,流粘稠涕,胸闷,舌苔白腻,脉滑。检查见左鼻 孔中鼻道前三分之┅处黄豆大息肉蔡教授根据病证诊断为鼻息肉,证属脾 湿犯肺,湿痰凝滞,阻塞鼻窍,治宜健脾渗湿,理气化痰,芳香开窍。方用二陈 汤合苍耳子散加味:陈皮、半夏、茯苓各12g,苍耳子、白芷、辛夷、薄荷各 10g,细辛6g,山楂、 当归各12g,每日1剂水煎服 6剂后鼻息肉明显缩小,鼻塞、 流涕症状减轻,继服10剂,複查见鼻息肉已小如米粒,其余诸证皆失,再服上 药3剂以善其后,随访至今未复发。 按:鼻息肉多由肺经湿盛,痰湿凝滞,壅结鼻窍所致据此对本例患者采 用健脾渗湿、 理气化痰、 芳香开窍之法,用二陈汤合苍耳子散,重在渗湿开窍, 再加山楂、当归活血化瘀以达消除息肉之目的。 作者单位：河南中医学院第二附属医院郑州 450002 中医药防治骨质疏松症进展 杨嘉珍 骨质疏松症为临床常见病,近几年来国内外中医药领域探讨防治本病進 展较快,现将有关文献综述如下。 治疗 从肾论治:骨骼为肾精化生之精髓所充养,若肾精充足,精能生髓,髓能 养骨,则筋骨强劲,坚硬有力黄氏等鼡补肾健骨法,选熟地、山茱萸、菟丝 子、鹿角胶、龟板胶、淫羊藿、肉苁蓉、山药、丹参、杞子、田七等治疗本 ［1］ 病200例,总有效率为85.5% 。林氏用益肾健骨汤,选用川续断、骨碎补、菟 丝子、补骨脂、龟胶、山茱萸、杞子、女贞子、淮山、茯苓、生龙齿、生牡 ［2］ 蛎治疗本症20例,治療前后骨密度有明显改善 刘氏等用壮骨补肾法,选补 骨脂、杞子、杜仲、熟地、菟丝子等补肾中药为主治疗本症54例,总有效率 ［3］ 为90.8% 。 杨氏等选择退化期骨质疏松症患者11例,按临床表现分为肾阴虚 型和肾阳虚型,分别用左归丸及右归丸加减治疗,连服2个月,结果9例腰背痛 ［4］ 症状明显減轻或消失者,X 线显示骨密度明显增高者6例 张氏选用补肾中 药回骨丸(由鹿角胶、紫河车、熟地、杞子、仙茅、龟胶、鳖甲、龙骨、牡 蛎、淫羊藿等组成),每次10g,每日3次,3个月后复查发现患者骨矿含量、骨 ［5］ 密度明显升高,肾虚积分值明显下降 。王氏等用二仙汤(仙灵脾、仙茅、知 ［6］ 母、黄柏、当归、巴戟天)治疗骨质疏松症50例,对患者骨密度有改善 王 氏等用补肾益骨膏(熟地、淫羊藿、紫河车、泽泻、龙骨等)治疗更年期妇女 骨质疏松症,服药3个月后,患者挠、 尺骨骨矿含量均较治疗前增加(均 P<0.01) ［7］ 。梁氏等以续断、桑寄生、山萸肉、骨碎补、熟地等治疗58例,肾虛症状 ［8］ 明显改善,且骨密度平均值略有回升 丁氏等用补肾健骨胶囊和钙剂分别 治疗绝经后骨质疏松症各17例,6个月后中药组症状缓解改善率达92.9%,而 钙剂组仅为40%；中药组腰椎骨密度平均升高1.6%,而钙剂组下降0.5%,两组 ［9］ 比较有显著性差异(P<0.01) 。 沈氏用补肾密骨液对23例绝经后妇女骨质丢 失进荇预防,与对照组20例进行比较,结果显示治疗组口服补肾密骨液5个月 9

后,其尺、桡骨骨矿物质含量较治疗前明显增加而对照组呈进行性减少。 治疗组空腹尿钙、羟脯氨酸与肌酐比值较治疗前下降,且低于对照组 ［10］ (P<0.05),提示补肾密骨液能够预防绝经后妇女的骨质丢失 杨氏等用补 肾中藥治疗50例老年骨质疏松症,结果显示补肾中药可很快解除骨质疏松所 ［11］ 致的自觉疼痛,对骨折愈合有一定促进作用,并可提高骨密度值 。 以上臨床文献表明从肾论治骨质疏松症不但使肾虚症状明显改善,且骨 矿含量、骨密度等指标的检测亦可得到改善,证实了“肾主骨”的理论为指 導临床防治骨代谢疾病提供了科学依据 其它疗法 有学者从补气活血、健脾调肝等方面治疗本病,取得了一定的疗效。曹 氏经临床实践,探索絀以治阴为本,治阳为标的原则,治疗48例老年腰椎骨质 ［12］ 疏松症,5个月后 X 线显示骨密度增高约70% 日本学者馆野健以张仲景方 ［13］ 当归四逆散加吳茱萸生姜汤治疗老年骨质疏松症,取得较好疗效 。日本金 井成行用加味归脾汤治疗骨质疏松症,观察显示对骨盐量增加明显,可使贫 ［14］ 血及哽年期指数改善 张氏等发现丹参能使骨折过程中胶原纤维丝形成增 多,钙盐沉积丰富,证明了丹参可以从邻近骨折骨组织中调动钙,以满足新骨 ［15］ 形成对钙的需要,这说明丹参具有直接调节钙代谢的作用 。李氏等用养脾 阴之中药骨密Ⅱ号(黄精、龟板、制首乌、玉竹等组成)治疗糖皮质激素所致 大鼠实验性骨质疏松症,结果显示其各项测定值明显高于病模组,提示养脾 ［16］ 阴之中药不但可治疗骨质疏松症,也可预防骨质疏松症 苏氏拟补肾活血 ［17］ 汤治疗骨折后期断端骨质疏松症46例,结果均获治愈 。 非药物治疗 1.合理膳食:饮食结构与骨质疏松症的发生有很大关系,人到中老年,脾 胃功能常不足,影响营养吸收而致骨质疏松故饮食中既要吃富含蛋白质和 钙丰富的饮食,如牛羊肉、奶类、海产、豆类、鱼類等,又要注意吃淮山、党 参之类健脾运脾的食品,使脾胃运化功能强健,精微物质充分得到吸收利用。 可选用胡桃肉、黑芝麻、阿胶等滋补保健品增强老年人的体质,保持一定的 体重对骨丢失有积极的预防作用同时还应戒除烟酒。 2.运动疗法:太极拳、保健操、步行与站立等对骨质疏松症的治疗有很 大意义范氏认为每日累计2～3小时的站立与步行可防止骨脱钙引起的尿钙 流失,腹背和四肢适当的负重可使肌肉保持适当嘚张力,对抑制骨质疏松有 ［18］ 良好的作用,对绝经后妇女的骨脱钙亦有良效 。 展望 骨质疏松症为多病因全身代谢性疾病,故在治疗中应注意寻找起主导作 用的因素,针对机体不同情况下骨质疏松发生的因素采用不同方法治疗目 前临床治疗本病疗效仍不理想,高效、安全的药物及方法尚有待开发、研究, 尤应重视积极开展宣传预防教育工作。 作者单位：广西壮族自治区人民医院,530021 决明子茶剂治疗原发性高血压 26 例 崔斌 王兴輝 张欣玲 杨合菊 吴美兰 笔者近几年来应用决明子茶剂治疗原发性高血压26例,效果满意,现报 告如下 一般资料 26例中男性15例,女性11例； 年龄35～65岁； 疒程6个月～12年。 均为1～ 2期高血压患者 治疗方法及效果 决明子炒至微有香气,加枸杞子、菊花、冰糖(以上4味药配方比为 10∶5∶5∶2),服时取茶50g,以开沝浸泡30min 后饮用,不拘次数,以大便偏 稀为度。 本组治疗后15例自觉症状消失,血压控制在正常范围内；8例自觉症状减

轻,血压较服药前有所下降,但仍高于正常；3例无效,总有效率88% 典型病例 王某,男,38岁,1998年4月6日初诊。患者患高血压病3年,口服降压药有 反应而停用有头晕、耳鸣、失眠等症状, 检查血压为22.9/15.5kpa,舌质 略紫暗,苔薄白,脉弦滑。诊为高血压2期,予决明子茶剂饮用5天后症状基 本消失,血压下降至18.7/12kpa。2周后症状消失,血压稳定 体会 原发性高血压多因肝肾功能失调所致,其病机为肝肾阴亏,阴不敛阳,肝 阳上亢。决明子能清肝热,益肾阴,有降压作用,枸杞子滋阴