服用二甲双胍同时应补充维生素B12
来源：中国社区医师
作者：梁 崎等
美国埃默里大学Lael Reinstatler等对年美国健康与营养调查（NHNES）的数据进行分析后发现，在接受二甲双胍治疗的糖尿病患者中，维生素B12缺乏的发生率较高，而药物研究所（IOM）推荐每日应补充的维生素B12及复合维生素剂量（分别为2.4 μg/日和6 μg/日）不足以纠正二甲双胍所致维生素B12缺乏。
研究者分别入选1 621 例和6 867 例≥50 岁的2 型糖尿病患者和非糖尿病受试者，其中糖尿病组中服用或不服用二甲双胍者及非糖尿病组中的维生素B12 缺乏的发生率依次为5.8%、2.4%（P=0.0026）和3.3%（P=0.0002）。在糖尿病患者中，服用二甲双胍者维生素B12缺乏的风险增加近2倍（OR=2.92），但补充维生素B12并未降低维生素B12缺乏发生率，而非糖尿病受试者补充维生素B12后，维生素B12缺乏发生率降低2/3。
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关于丁香园服用二甲双胍谨遵四个点
核心提示：有些长期使用二甲双胍的患者会出现维生素B12吸收不良，从而造成贫血。因此，长期服用二甲双胍的患者最好定期检测血常规等指标，出现过维生素B12水平低下的患者还应常规测定血清维生素B12水平。如有必要，可在医生的指导下调整降糖药或者适当补充维生素B12。
　　大多数的患者通过口服用药进行糖尿病的治疗，二甲双胍则是糖友用药的首选，然而，服用二甲双胍时，糖友们必须注意以下四个问题。服用二甲双胍谨遵四个点 　　一、胃口变差，有时恶心、、肚子不舒服。对此，患者可以通过改服肠溶片或者调整服药时间来解决，二甲双胍宜在餐前服用，当胃肠道不适症状明显时，可以改为餐时或餐后服用。　　二、适量补充B族。有些长期使用二甲双胍的患者会出现维生素B12吸收不良，从而造成。因此，长期服用二甲双胍的患者最好定期检测等指标，出现过维生素B12水平低下的患者还应常规测定血清维生素B12水平。如有必要，可在医生的指导下调整降糖药或者适当补充维生素B12。　　三、监测肾功能。二甲双胍主要由肾脏排泄，肾功能不好的患者长期服用可能造成二甲双胍在体内大量。因此，长期服二甲双胍的患者应定期检测肾功能。　　四、二甲双胍和其他一些药物有相互作用，如：、等。所以务必告诉医生正在服用的药物。　　出现无诱因的严重胃部不适；极度乏力、虚弱；严重的肌肉疼痛；呼吸困难；寒战、发冷；头晕眼花；突然发生的心跳减慢或等情况，请您立即告诉医生。　　总之，二甲双胍是一种治疗2型糖尿病的有效药物。大量的临床研究显示，在严格掌握适应证和禁忌症的情况下，使用二甲双胍药物是安全的。
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对于肝肾功能正常的患者来说，只要不是长期过量地服用药物，就是安全的。而对于肝肾功能不全的患者，由于药物排泄受到障碍，加重肝肾负担，会影响肝肾功能。请在APP上操作
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服用二甲双胍需补充维生素B12
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最近荷兰学者发现,2型糖尿病患者长期服用二甲双胍会增加维生素B12缺乏的危险,导致同型半胱胺酸浓度升高.由于维生素B12缺乏可以预防,因此,患者长期使用二甲双胍时应定期检测维生素B12浓度(98).
摘要： 最近荷兰学者发现,2型糖尿病患者长期服用二甲双胍会增加维生素B12缺乏的危险,导致同型半胱胺酸浓度升高.由于维生素B12缺乏可以预防,因此,患者长期使用二甲双胍时应定期检测维生素B12浓度(98).&&
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快速查看收藏过的文献长期服用二甲双胍的糖友，要记得补充这种维生素长期服用二甲双胍的糖友，要记得补充这种维生素镜生活百家号2型糖尿病友因为体内还可分泌胰岛素，所以可以借助少量降糖药物来稳定血糖，其中最常见的是二甲双胍，它主要是通过减少肝葡萄糖的输出，改善外周胰岛素抵抗，从而达到降糖的目的。一直以来，二甲双胍降糖效果好，副作用小，还不易引起低血糖反应，费用低廉，所以很受糖友欢迎。但是，药物总有局限性，二甲双胍也不能例外。比如：肝、肾功能不全，喝酒，孕妇，血肌酐水平异常等慎用或禁用二甲双胍，还有研究还表明：长期服用二甲双胍的糖友，易发生维生素B12缺乏。1、吃二甲双胍的糖友要注意什么？（1）要判断是否缺乏维生素B12，可到医院检查一下血清维生素B12含量或做尿液甲基丙二酸化验。当血清维生素B12的浓度低于100μμg/ml或尿液甲基丙二酸大于4.0ug/mg肌酸酐，即可诊断为维生素B12缺乏（正常值为100～300μμg/ml）。（2）维生素B12 缺乏会导致神经损伤，其缺乏症状与糖尿病外周神经病变相似，容易被忽略。特别是原有神经病变的糖友，如果长期服用二甲双胍，一旦引发这种维生素缺乏，往往会使外周神经病变雪上加霜。2、糖友缺乏维生素B12会有哪些症状？*恶性贫血（红血球不足）；*眼睛及皮肤发黄，皮肤出现局部（很小）红肿（不疼不痒）并伴随蜕皮；*恶心，食欲不振，体重减轻；*唇、舌及牙龈发白，牙龈出血；*头痛，记忆力减退，痴呆；*脊髓变性，神经和周围神经退化；*舌、口腔、消化道的黏膜发炎；*食欲不振、消化不良、舌头发炎、失去味觉；*小孩缺乏维生素B12的早期表现为精神情绪异常、表情呆滞、少哭少闹、反应迟钝、爱睡觉等症状，最后会引起贫血。有数据表明：二甲双胍的服用时间与维生素B12缺乏存在正相关关系，长期服用二甲双胍的糖友发生维生素B12缺乏的概率为5.8%，而不服用二甲双胍的糖友或非糖尿病人群发生维生素B12缺乏的概率分别为2.4%和3.3%。在糖尿病患者中，长期服用二甲双胍者维生素 B12 缺乏的风险增加近 2 倍。3、糖友如何补充维生素B12？对于需要补充维生素B12的糖友，应在专业医生的指导下，服用准确剂量的维生素B12。同时建议长期服用二甲双胍的糖友饮食中应摄入富含维生素B12的食物。富含维生素B12 的食物有：肝脏、肉类、鱼肉、贝壳类、蛋黄、牛奶、酵母、豆类、菠菜、马铃薯、葵花子、油梨等。更多糖尿病的最新资讯及控糖经验，下载稳糖APP，您或可点击下方“了解更多”关注我们免责声明：文章及图片整理自网络、学术期刊且不限于上述媒体，若侵权，请联系删除或下线处理本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。镜生活百家号最近更新：简介:我们是一面镜子，对照着镜子看到自己的未来作者最新文章相关文章本站已经通过实名认证，所有内容由徐俊大夫本人发表
高胰岛素血症 多囊卵巢综合症 长期服用二甲双胍需要补充维...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
长期服用二甲双胍需要补充维生素B12吗？如果需要是买otc的维B12就可以，还是得吃保健药的B12…
用药情况：
药物名称：二甲双胍片
服用说明：每次2片
既往病史：
无（填写）
临床上我们常规不补充维生素B12，如果你有这个担心，可以吃，普通B12就行
状态：就诊前
那个…普通B12是什么？
就是维生素B12片
疾病名称：特纳综合征，原发性闭经&&
希望得到的帮助：吃格华止补佳乐后，呕吐，腹泻，还可以继续服用吗？
病情描述：孩子于前天中午开始吃格华止，第二天晚上吃完格华止补佳乐后呕吐，腹泻，没劲，胃很不舒服没精神怎么办，还可以继续服用吗？
疾病名称：我想看一下我还能长多高&&
希望得到的帮助：想让你看一下能不能长高
病情描述：我想知道还能不能长高，如果能的话可以长高5厘米吗
疾病名称：低促性腺激素功能减退&&
希望得到的帮助：如何解决问题？
病情描述：身高的问题，去年打十一酸睾酮注射长了4到5公分，今年一直都没长，现在1米6 生长激素测定和甲状激素都正常，不知道为什么一直都不长！
疾病名称：身体瘦小，骨骼比同龄人小，身上脸上不长&&
希望得到的帮助：怎样改善，什么原因
病情描述：从小身体就不长肉，骨骼小，脸上不长肉，头小
疾病名称：脸上汗毛多&&
希望得到的帮助：脸上汗毛多，而且有要发黑的迹象。请问怎么食补，药补？
病情描述：脸上汗毛多，而且有要发黑的迹象。请问是雄性激素分泌过多吗？怎么食补，药补
疾病名称：紧张、月经、没吃早饭站20分钟都会低血糖&&
希望得到的帮助：如何控制病情，是否需要就医，为何频繁往复
病情描述：诱因：紧张、来例假肚子痛、不知早饭站得久
症状：晕眩、眼前发黑无法视物、耳鸣无法听清声音
在缓解，之前很严重很难受很频繁，现在好多了，但是又犯了
疾病名称：胡须长得太快了，有没有办法解决&&
希望得到的帮助：解决胡须长得太快了
病情描述：胡须长得太快，每天都要刮有没有办法解决。
疾病名称：大夫您好：我是一名低血压患者&&
希望得到的帮助：希望医生指导，怎么样才能控制病情，然后去医院就诊，
病情描述：血压底，腰其酸软，四肢无力，头晕眼黑，无法行走，血压底，天气热，头晕耳鸣，腰其酸软，眼黑，现在无法行走。
疾病名称：大夫您好：我是一名低血压患者&&
希望得到的帮助：我很痛苦，希望医生能解脱我的痛苦。
病情描述：血压低，四肢无力，胃口也不好，头昏眼花。
疾病名称：我想看一下我还能长多高&&
希望得到的帮助：我想知道我还能不能长高
病情描述：我想知道还能不能长高，如果能的话可以长高5厘米吗
疾病名称：特纳综合症&&
希望得到的帮助：是否可以去复诊
病情描述：特纳综合症和甲亢并存先看特纳综合症....
疾病名称：库欣综合征&&
希望得到的帮助：想住院检查，看看能早点手术就早点手术
病情描述：想早点住院就早点住院，能早点手术就早点手术
疾病名称：吃紧急避孕药 爆痘 内分泌失调。&&
希望得到的帮助：需要做什么检查 检查大概费用。
病情描述：月经失调 爆痘 胸口长痘 胸上有萎缩纹。
疾病名称：长高&&
希望得到的帮助：长高
病情描述：请问一下19岁女生 现在想长高
喝牛奶 吃钙片还有用吗 很想长高
疾病名称：内分泌失调&&
希望得到的帮助：请问医生这个严重吗？会不会造成不孕不育，要不要药物治疗？
病情描述：脸上经常长痘痘，月经每个月经常提前1-5天不等，月经周期短，一般三天结束，量少。之前查激素六项已经全部正常，现在月经第三天查的结果如图，请问严重吗？要不要药物治疗？谢谢
疾病名称：内分泌失调 发育异常
阴茎短小&&
希望得到的帮助：请问医生是否要手术要如果控制病情要多少钱治疗要多久才可以好
病情描述：病情以经有5年多了要治疗要多少钱多久才好
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希望得到的帮助：请问医生有什么办法还能长高
病情描述：16年下半年有吃过药，打过生长激素的针，目前身高只有1米62。请问还能长高吗？
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希望得到的帮助：请问医生福建省哪个医院有看成人原发性肉碱缺乏的医院或者科室
病情描述：原发性肉碱缺乏，请问医生福建省哪个医院有看成人原发性肉碱缺乏的医院或者科室，我们这的妇幼保健院只有看儿童的
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希望得到的帮助：我自身的情况以及能不能注射生长激素
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徐俊，主治医师，
毕业于天津医科大学。
主要致力于内分泌、糖尿病及糖尿病足的基础与临床诊疗。每年...
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