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蛛网膜下腔出血
| 作者：刘爱华 | 发表时间： 16:13:37
患者：头疼 ct显示血已经没有了，只是一直头疼 这种情况该怎么办? 化验、检查结果：
最后一次就诊的医院：市中医院北京天坛医院神经外科刘爱华：
您好，如果是蛛网膜下腔出血，即使CT检查脑出血完全没有了，也必须进行进一步的检查，至少应该行CTA、MRA检查，我建议必要时行全脑血管造影检查，蛛网膜下腔出血大约有75%可能是脑动脉瘤破裂出血所致!建议：点击此处参考我的文章
《当心蜘蛛网下有炸弹-蛛网膜下腔出血的认识误区(曾应约刊登在健康报-刘爱华)》北京天坛医院神经介入科刘爱华
北京天坛医院 神经外科 刘爱华
患者：刘教授谢谢您，在治疗了20多天仍然头疼是不是正常现象?还是病情不乐观。。。。做全脑血管造影大约的多少钱?北京天坛医院神经外科刘爱华：
头疼的因素很多，与患者的主管因素也有很大关系，所以，头疼不是疾病是否好转的指标。
全脑血管造影手术与耗材费用大约4000元!
北京天坛医院 神经外科 刘爱华
患者：谢谢您刘教授患者：那我们的主治医师说得十几万块，是不是他说的检查治疗多一些，才会花这么多北京天坛医院神经外科刘爱华：
在我院，全脑血管造影检查与耗材一般4000元左右，住院押金一般交1万元!
您的主治医生可能是说的动脉瘤介入栓塞治疗费用，但一般也不需要十几万，我院蛛网膜下腔出血的患者做急诊造影与栓塞治疗一般交住院押金6-8万，
如果是巨大动脉瘤，也可能需要十几万，但这种概率比较低!
北京天坛医院 神经外科 刘爱华
患者：哦，如果做造影查出是是什么原因引起的蛛网膜出血，是不是必须做手术，否则病还是不能治愈北京天坛医院神经外科刘爱华：
您好，我建议您还是抽空看看我那篇《当心蜘蛛网下有炸弹-蛛网膜下腔出血的认识误区(曾应约刊登在健康报-刘爱华)》，
蛛网膜下腔出血是一种症状，即使您不作任何治疗，只要没有再继续出血而且您还活着，两三周之后CT检查血都已经吸收了，所以蛛网膜下腔出血必须查明出血原因，然后才能针对性治疗!
北京天坛医院 神经外科 刘爱华
患者：感谢您的回复，非常感谢!患者：刘教授，如果做造影，最好的时间是什么时候?北京天坛医院神经外科刘爱华：
北京天坛医院 神经外科 刘爱华
患者：好的，谢谢刘教授北京天坛医院神经外科刘爱华：
但愿能对您有所帮助!
北京天坛医院 刘爱华
患者：刘教授，病人现在又出现第二次出血了，少量出血，这种情况该怎么办?北京天坛医院神经外科刘爱华：
尽早吧，不然的话，可能治疗的机会就丧失了!
如果您有空的话，建议您看看我的这篇文章：点击此处参考我的文章 《当心蜘蛛网下有炸弹-蛛网膜下腔出血的认识误区(曾应约刊登在健康报-刘爱华)》
如果是动脉瘤再次破裂出血，死亡率40-60%，希望您高度重视!
北京天坛医院 神经外科 刘爱华
患者：嗯，谢谢刘教授。
北京天坛医院神经外科刘爱华：
但愿能对您会有所帮助!
北京天坛医院 神经外科 刘爱华
此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！
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&蛛网膜下腔出血是否需要脑血管造影
蛛网膜下腔出血是否需要脑血管造影
我亲属男，45岁，生活习惯不好，抽烟饮酒，9月18日患蛛网膜下腔出血入院，做了CTA检查，诊断结果没有说是有，就说某个血管A1至A2连接附近有突起，患者没有，以前也从来没得过类似病，说有脑血管，但并不重。
医院建议继续做造影检查，让家属自己决定。因为这个检查费用有些高而且对患者也有一点风险，而且CTA检查并没有发现，所以想请问大夫患者有没有必要做这个检查
河南省中医院脑病科刘志华：
1、完全应该进一步行脑血管造影检查，因为这是诊断蛛网膜下腔出血的“金标准”。不能完全相信CTA的结果，即便是脑血管造影检查无问题，还是应用在以后再检查一次。
2、脑血管造影是一种手术，建议做这个手术时，要选择一下医院的设备，最好是有带3D成像功能的造影设备，因为这样可以减少漏诊的机会。
3、如果发现有脑，建议开颅或介入治疗，防止再次出血危及生命。
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发表于： 20:49
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想做血管造影
状态：就诊前
所就诊医院科室：
当地大医院
检查与治疗情况：
补充说明：
做的核磁共振都没事，其他检查和治疗
既往病史：
有高血压血糖高（填写）
做腰椎穿刺了吗
疾病名称：脑出血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
脑外出血患者,发病到现在3年多. 动过大手术.住院7个多月.插尿管一个多月.至从拔尿管以后就小便管理不住.后来就晚上尿特别多.可以上7、8趟厕所.冬...
疾病名称：脑出血&&
希望得到的帮助：脑补现在是否可以做引流
病情描述：女,46岁。11月16日下午六点突发性脑出血，当时ct检查，脑底3个出血点。压迫脑干神经和脑中区神经，一开始出血量20毫升，最后出血量60毫升。
疾病名称：脑溢血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日即天气爆冷患者突发脑溢血。随即由120救护车送往了长海医院进行抢救治疗。吊水，消炎，止血。及时的控制了病情的进一步恶化，长海...
疾病名称：蛛网膜下腔出血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
此次病情为
曾经治疗情况和效果：
曾经因外伤出现蛛网膜下腔出血，
在医院住院一个月左右治愈后...
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神经内科分类问答蛛网膜下腔出血必须做造影吗谢谢您大
大夫你好我妈妈个人有点高血压是晚上看孩子到早上5点早上去上厕所摔倒地上了在家里两天后头晕头痛的厉害送到县城医院治疗确定为蛛网膜下腔出血做了腰穿是血性的这里的大夫说必须做造影但是这里不会做须去大医院做去了有风险不去也有风险怕畸形我妈妈现在意识清醒。四肢能动求求你给个建议
医生回复（5）
指导意见：您好，蛛网膜下腔出血的常见病因是动脉瘤，动静脉畸形。需要做造影明确诊断，如果有需要介入治疗，预防以后不再出血。
问题分析：您好，根据您的情况分析患者目前的情况是需要及时治疗的，可以在医院的救护车帮助下进行转院治疗对患者的疾病控制更有帮助的，意见建议：请不要担心，及时治疗是关键，耐心配合医生的治疗，定期医疗检查保健身体，祝您的家人早日恢复健康。
指导意见：这种情况建议最好去比较大的医院检查一下，明确血管畸形或动脉瘤的位置，手术治疗，否则会随时都有再次出血的危险，如果再次出血的话，会比这次更危险，如果做了手术的话，就一般没事了，就不会再次出血，否则的话就像个定时炸弹，不一定什么时间就再次出血，会很危险的
指导意见：你好，蛛网膜下腔出血比较危险，介意，在当地医院就诊，止血治疗，等病情稳定以后再转到大一点的医院，确诊出血的原因。暂时不需要做血管造影。 因为做血管造影有风险，她现在正在处于急性出血期，会带来相当大的风险。
健康指导：对于高血压情况，可以补充一些燕麦玉米海带地瓜这样的食物，这样的食物经常补充可以有一定的作用起到改善血压情况的作用，同时可以适当的运动，可以有一定的作用起到改善血压情况的作用，调节血管代谢情况的作用知道蛛网膜下腔出血栓塞手术后一年后做造影复查的利弊请进!
答案长度必须超过10个字，请勿发布无效或违法言论。
（共有1个回答）
DSA脑血管造影确实是复查的“金标准”，不过我也有不同的见解:
1、做DSA脑血管造影不光是费用相对高的问题，因为它是有创性侵入操作、有一定的并发症风险(如血栓形成)、检查前后给生活带来较大不便(术后局部压迫、术侧下肢不能屈曲24小时)，所以近年来在临床实际工作中逐渐有被高排数CTA取代的趋势(这里指的是检查方面，介入治疗方面还是无可替代)。
2、随着设备的更新换代，高排数CTA(64排或64排以上螺旋ct)的显影效果已经与过去不可同日而语，对动脉瘤的诊断准确、特异性高。而且具有快速简便、无创、费用相对低廉的优点，这些年来早已经广泛推广应用于临床。
目前不管在哪个省，部分大医院肯定有64排以上的螺旋CT，因此我建议你再复查的话不妨选择CTA血管成像。当然，有条件执行DSA这个“金标准”的话也不错。
DSA脑血管造影确实是复查的“金标准”，不过我也有不同的见解：
1、做DSA脑血管造影不光是费用相对高的问题，因为它是有创性侵入操作、有一定的并发症风险（如血
新年好，蛛血的最大特点就是头痛！你妈头痛这么厉害，可能与她对疼痛特别敏感也有一定的关系。 头痛的原因最主要的还是颅压的增高以及内出血后化学物质的刺激，降颅压、止
你好，根据你的情况不同的疾病可产生相同的症状，建议你去医院详细检查，然后再对症治疗
，祝你健康
这种情况是蛛网膜下腔出血，做介入治疗，可能是血管瘤破裂引起的。目前病情恢复。 建议注意休息，定期复查血压，保持血压正常。建议不要做重体力活。可以做适当的轻的劳动
您好，脑动脉是颅内动脉的瘤样突起，并不是真正的肿瘤；由于动脉瘤的管壁功能不完善，很容易破裂出血。 血管内治疗是非常好的治疗方式，患者的头痛可能是由于出血刺激硬脑
你好，最好到医院复查一次。这对您的长期预后也有重要意义
中风防治指南
中风，大家并不陌生。无论你走在大街上，还是回到家乡中，随时可看到那些行走不便需他人照顾的人。这其中就有许多是中风后留下的。那么中风真的这么可怕
你好，心脏造影一般是为了看心脏冠状动脉有无狭窄，也就是看有无冠心病的问题，是诊断冠心病的金标准意见建议：这种操作，一般是从外周动脉进入导管，通过主动脉根部找到冠
医生会嘱咐的（如若，您对我的答复满意，请点击左下角“好评”，谢谢您的采纳。）
最好的办法就是在医院治疗比较好，因为设备完善，相对安全一些，血压高那个很烦人的
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