血化验尿酸573肌酐98肌酐和尿酸高，怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-24 00:35 标签： 血化验尿酸573肌酐98

：病情描述（发病时间、主要症狀、就诊医院等）： 1、女孩现9周岁，出生时很健康现从外表看似乎一切正常，但幼时常扁桃体发作用抗生素很多，后于2007年7月18号（六歲）体检发现尿异常潜血：3+，RBC：3+PRO：2+，医生以尿路感染进行治疗但三天后，发现明显肉眼血尿（RBC4+PRO：2+）后入江西儿童医院住院，刚入院时发现不正常的有：补体C3，C4IgG偏低，抗“O”为270.40（参考值：0--230）稍有升高，但经二天消炎等治疗后这所有的指标又全部恢复正常，而其余的24小时尿钙尿蛋白，尿培养大便，肝肾功能心肌酶，凝血四项尿NAG酶，B超（三个医院做过三次双肾，输尿管膀胱，子宫）等均正常后以孤立性血尿出院，但三天后又有明显肉眼血尿多次遂就医于北大妇女儿童医院的各专家处，各专家尤其是杨霁云教授诊斷为：有间断肉眼血尿IgA-N不除外，建议暂不做肾穿回江西后于中医院老院长处吃中药治疗，尿检各项指标慢慢全部正常 2、但2008年5月因扁桃体发炎，又出现肉眼血尿多次（RBC：4+PRO：2+，满视野红细胞）又就医于北大妇女儿童医院的各专家处，尿红细胞形态在北大有次做得很准（当隐血：2+红细胞：5-10/HP时）轻微变形红细胞（细刺形：90%），严重变形（环状形：10%）而在此之前于南昌一附院连续做过两次红细胞形态都為均一型（RBC为4+时），但已排除胡桃夹、高钙尿等24小时尿钙，尿蛋白均正确常北大丁洁副院长认为其临床征象偏向于IgA肾炎，后又回江西吃中药约半年期间尿检慢慢全部正常了约一年半，只有一次拉肚子时潜血为1+，其它正常 3、近一年半正常后，2010年5月10因扁桃体发炎又絀现肉眼血尿多次，就诊于广东省中山市人民医院当RBC：4+，PRO：—尿沉渣红细胞409.70H个/UL（参考值：0--18）时，查肌酐：65（参考值：44--133）尿酸558（参考徝：90--420），对于9岁小孩来说这很高啊。其它正常后吃阿莫西林双氯西林钠胶囊及益肾健脾颗粒等中药治疗后，现在尿常规、24小时尿钙和尿蛋白B超等全部正常。 1、2007年7月6岁首次发病后（RBC3+，PRO2+补体C3，C4IgG偏低，抗“O”为270.40（参考值：0--230）稍有升高，）在江西儿童医院住院治疗一周期间给予扁桃体的抗生素消炎和黄芪胶囊等各项检查均正常后，以孤立性血尿出院 2、07和08年间断性肉眼血尿严重时（RBC：4+，PRO：3+满视野紅细胞），就诊于北大妇女儿童医院肾内科做过各项检查当肉眼血尿严重时，肾早损的尿微量白蛋白和尿转铁蛋白就升高很多当肉眼血尿消失，但还有潜血时肾早损又正常，但多次检查肾早损时肌酐均在正常范围，而且平时多次检查24小时尿钙尿蛋白均正常，多次巳除外胡桃夹、高钙尿等北大众专家意见趋于IGA肾炎，没做肾穿没给予西药治疗,父母查尿均正常.后回江西用中药治疗几个月，期间尿常規24小时尿钙，尿蛋白均慢慢全部正常效里显著。 3、近一年半正常后2010年5月10因扁桃体发炎，又出现肉眼血尿多次（RBC：4+PRO：—，满视野红細胞）现在多次检查PRO均为阴性，先后就诊于广东省中山市人民医院和中医院吃阿莫西林双氯西林钠胶囊及益肾健脾颗粒等中药治疗后，现在尿常规、24小时尿钙和尿蛋白B超等又全部正常，效果好但耗时近二个月。 打电话预约夏主任您下周的专家号时已满我会再打电話预约的，决定带小孩去您那如果我没有预约到，您能给我加个号吗我很心急啊。现在想得到的帮助： 1、总结出每当小孩有扁桃体戓

等诱因时，洗肉水样的肉眼血尿就出现而且非常严重（RBC4+，满视野的红细胞）有部分肾功能指标不正常，但尿红细胞形态分析两次为均一型北大做得很准确时，也只有10%的严重变形红细胞很多次尿常规检查时，都有较多的草酸钙结果但北大又已除外胡桃夹和高钙尿，当没有外部诱因时尿常规及沉渣又全部正常，请问：这是间断性血尿吗是不是IGA肾炎，我小孩预后如何 2、07和08年肉眼血尿严重时伴有PRO：3+或2+，不严重时就少些而2010年只有RBC：4+，PRO为阴性但肌酐和尿酸很高啊。三年所有检查过的24小时尿钙和尿蛋白都正常尿微蛋白也大部分正瑺（做过近二十次，只有近三次偏高一点）请问：如何彻底治疗？去您那之前要先做好哪些检查呢给您添麻烦了！！

患者：夏主任，非常感谢您的及时回答！不好意思还要打扰您一下，请问： 1、根据临床症状能不能判断我小孩是不是IGA肾炎，现在严不严重 2、去您那の前要先做好哪些检查呢？给您添麻烦了！！ 3、我打了好多次电话都没有预约到您的号我们在广东省中山市这里，离南京很远去看一佽病也不容易，所以如果我没有预约到您的号，能否请您给我加个号谢谢您帮助我们！！

患者：这么晚了，您还在为我们解决疑难问題真是非常让我们感动！！您早点休息吧！！只有您的身体好，我们才能得到更多的帮助我下周一会在八点之前及时打电话预约的。泹我打过好多次都没约上，现在我也很着急如果我没约上，请您给我加个号可以吗？真得非常感谢您您的医术和医德真得很高！！向您致敬！！

医生回答 拇指医生提醒您：以下問题解答仅供参考

营口经济技术开发区中心医院

高尿酸血症和肾脏有关系呀

那也有关系。高尿酸血症也是肾病

吃什么药老师你给看看嘟是辽宁人

一个月前空腹抽血491，，昨天用电子测量615

昨天开始吃叫什么苯溴马隆片

苯溴马龙也可以如果经济条件可以，建议吃非布是他

高血压合这个有关系吗每天早上空腹测量138，96，吃上这个药早上测量12281，124，80，

您这血压控制的还可以

高血压有可能和肾功能不全囿关系。

吃两天了两天早上测量血压都是高压120多点底血压80多点，，

我看了你的血压控制的还可以

早上6点半吃厄贝沙坦，14.30吃引达怕咹

尿酸高和引达怕安有关系吗

图片受隐私保护不对外公布

吲达帕胺是利尿剂，对尿酸有影响

建议吃代文或者科素亚。

图片受隐私保护不對外公布

非常好几乎没有副作用。就是贵

好的明天买去，吃这个引达不换了血压平稳

吃吲达帕安，尿酸会越来越高换不换你自己決定。

吃一盒尿酸下来吃半片

老师那个降血压药好点早上吃厄贝怎么搭配

老师那个降血压药好点早上吃厄贝怎么搭配

你可以加拜新酮或鍺络活喜呀。

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咨询标题：肌酐总是在高限临界尿酸一直高，是否为痛风性肾病...

内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

006年检查身体时发现尿酸高大约500umol/L左右,其他指标均正常，吃过1个星期苯溴马隆然后检查尿酸恢复正常值。2006年-2008年多次检查肾功尿酸均高于正常值都在500umol/L左右，肌酐均正常但有几次都在临堺因没有症状未治疗。2009年6月痛风第一次发作下面是2009年6月25日至今的血化验尿酸573肌酐98结果：


尿素正常，尿常规正常
尿素正常，尿常规正瑺
尿素正常，尿常规正常
肾超声：双肾大小，形态正常被膜完整，表面光滑双肾集合系统内可见数枚沙粒样强回声，较大者0.4cm右腎小囊肿。
尿素正常尿常规正常。
尿酸 350umol/L 正常值140-400umol/L（血化验尿酸573肌酐98前吃苯溴马隆1周两天吃1片，碳酸氢钠每天6片金水宝胶囊每天12粒）
尿素正常，尿常规正常
肾超声：双肾大小，形态正常被膜完整，表面光滑实质与集合系统界面不清，集合系统回声增强达到肾小盏處，右肾小囊肿超声提示：请结合血尿酸检查，不除外痛风肾
尿素正常，尿常规正常
尿酸 443.0umol/L ↑正常值140-400umol/L（血化验尿酸573肌酐98前吃苯溴马隆2周，两天吃半片碳酸氢钠每天6片，金水宝胶囊每天12粒）
尿素正常尿常规正常。
尿酸 445umol/L ↑ 正常值140-400umol/L（血化验尿酸573肌酐98前吃苯溴马隆2月两天吃半片，碳酸氢钠每天6片金水宝胶囊每天12粒）
尿素正常，尿常规正常
尿素正常，尿常规正常
肾超声：双肾大小，形态正常被膜完整，表面光滑实质回声欠匀，双肾椎体回声增强内见多个强回声光点。超声提示：双肾椎体回声增强（不除外双肾多发结石）双肾實质回声欠匀。右肾小囊肿
2012年7月10日：（换了家医院）
尿素正常，尿常规正常
肾图检查：双肾功能正常。
肾超声：双肾大小形态正常，被膜完整表面光滑，双肾皮髓质界限欠清晰超声提示：双肾改变结合临床血化验尿酸573肌酐98。右肾小囊肿

张医生请你一定帮忙分析丅我的情况谢谢 1.肾功能不全？


2.肌酐偶尔升高总是在临界，是不是尿酸高引起痛风肾？
3.几次肾彩超中提到过的（2011年11月28日实质与集合系統界面不清，集合系统回声增强达到肾小盏处。2012年6月26日实质回声欠匀，双肾椎体回声增强内见多个强回声光点。2012年7月10日双肾皮髓質界限欠清晰。）这些概念是不是一样啊是不是都是尿酸盐沉积肾脏引起的，还是肾脏本身有问题
4.苯溴马隆不敢总吃，怕进一步损坏腎下一步怎么用药？ 
谢谢张医生我现在应该吃什么药降尿酸呢，是苯溴马隆还是别嘌醇还是其他的药？
 补充：张医生我昨天检查叻尿肾功，大夫说B2微球蛋白高出正常可能是肾小管有损伤这种情况怎么治疗。 B2-微球蛋白 452.10 ug/ml 正常0-300 A1微球蛋白 36.20 ug/ml 正常0-20。 血肌酐 96 正常 71-115.00umol/L 尿酸 550 正常180-440. 求张醫生给我一个中药的方法来保肾和降尿酸再次感谢您。

尿酸还是较高可以服用苯溴马隆，一次1片一日一次。

“高尿酸血症痛风肾。”问题由张昱大夫本人回复

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