痛风肾病人如何降尿酸　
病情描述胳膊和腿疼但到医院检查、发现肌酐高达644、尿酸达540多、虽输液、吃药、但效果不大、还是浑身疼痛难耐如何降低尿酸与肌酐？
医生回复（2）
尿酸升高主要是因为人体嘌呤代谢障碍所致、您这个肌酐644是一个慢性肾功能不全尿毒症期的表现、对于这个情况应该积极的给予透析治疗对于您这个情况应该低盐低脂低胆固醇低嘌呤饮食再就是应该做一个结肠透析的治疗比较好本站已经通过实名认证，所有内容由郭姗姗大夫本人发表
痛风引起的肌酐异常
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1. 安贞肾内大夫判断我是痛风肾（虽然没有结晶和结石），西苑医院肾内主任判断我是高尿酸血症引起的肌酐一过性增高，还请有经验的专家帮忙判断一下；
2. 苯溴马隆像我这种情况是否可以长期服用，会否对肾功能损伤；
3. 如果真的是肾功能不全的话，以我现在的情况，继续坚持健康的生活方式，能否避免透析和尿毒症。现在思想压力很大，觉得就只有10-20年时间了。谢谢专家。
所就诊医院科室：
沧州市人民医院 肾内科
安贞医院 肾内科
用药情况：
药物名称：碳酸氢钠 苯溴马隆 百令胶囊
服用说明：碳酸氢钠 一日三次 一次两片（0.5g/片）
苯溴马隆 一日一次 一次一片
百令胶囊 一日三次 一次四颗
没有什么感觉
检查资料：
你好。你8-30日肌酐已经正常。但是长期高尿酸血症会对肾脏造成伤害，需要严格控制尿酸及血压，避免肾毒性药物，避免高蛋白饮食。如果靠食疗可以控制尿酸，可以停掉苯溴马隆。正常人的肾脏每年都会有功能的下降，病肾只是功能下降较快而已，什么时候开始健康生活都不晚，能不能进入尿毒症就要看你是否真的在意并爱护你的肾脏。
疾病名称：痛风引起的肌酐异常&&
希望得到的帮助：1. 安贞肾内大夫判断我是痛风肾（虽然没有结晶和结石），西苑医院肾内主任判断我是高尿...
病情描述：男，30岁出头，身高182公分，体重86公斤（略胖）；
平时应酬多，吃喝无忌口，工作压力大，易焦虑，熬夜明显，2014年夏季世界杯饮用了啤酒和烧烤，平时喝水较少，有便秘情况，没有夜尿和腰膝酸...
疾病名称：肾功能不全 高尿酸血症&&
希望得到的帮助：一年多来每月复查，蛋白偶尔出现，肌酐一直处于高位，尿酸有三次超过420(443-434-427)...
病情描述：男，20岁，身高176公分，体重177斤。开学，新生军训10天瘦了10斤(185-175斤)，9.23新生体检，发现肌酐130(44-133)，随于11.6到沈阳盛京医院复查，发现尿蛋白+-0.2，白细胞23.11(0.2-12...
疾病名称：肌酐偏高，高尿酸血症&&
希望得到的帮助：想知道我的肾功能是否存在问题，病情是否有变化，该做什么进一步的检查或者治疗。
病情描述：近期又查了几次肾功能，肌酐一直在110左右。尿酸一次在360，一次在460。这次检查下来发现胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白都超标，但是我近半年来控制饮食，基本素食为主，身高体重也是标准的（1...
疾病名称：因痛风吃非布司他降酸，肌酐值和血小板高&&
希望得到的帮助：肌酐值和血小板值升高和痛风有关系吗，手脚一直疼是否要停药呢，现在尿酸值是三百多，...
病情描述：因痛风频繁发作，一月份开始吃非布司他降酸，吃药之前肌酐值是128，血小板476，近日化验肌酐值105，血小板500多，白细胞10.25，吃药后一直脚踝骨，手腕，腿轮着疼
疾病名称：高尿酸，痛风，血肌酐增高&&
希望得到的帮助：我这是药物引起的一过性肌酐升高，还是有结石呢？估计跟平时饮水少有关。
病情描述：患痛风4年，尿酸最高达680，近2年痛风反复发作，之前检查肾功和尿常规正常，彩超正常，17年12月开始每天口服非布司他片40㎎。今天去做了检查，彩超示双肾窦回声粗强，血肌酐114
非布司他片口服了...
疾病名称：尿酸720，肌酐1.37(上限1.24)&&尿常规正常，B超正常。&&
希望得到的帮助：是痛风肾吗？需要肾穿检查吗？尿酸应该保持在多少好，应该怎么预后？
病情描述：尿酸高有2年，肌酐高有2年，在吃非布司他，百令胶囊，小苏打片，一个月检查尿酸300多，肌酐101(上限106)，昨天检查肌酐114，尿酸389，一个星期前换了非布司他。请问医生要不要做肾穿检查。是不是...
疾病名称：肌酐多次超出高限、胱抑素C高、痛风&&
希望得到的帮助：己上传2011年至今的化验及B超结果。
当地医院内分泌科诊断是高尿酸血症，肾脏科诊断...
病情描述：家人，男，28岁，身高178,体重80kg。易感冒、易疲劳。脂肪肝。
2011年底体检发现尿素氮8.2、尿酸460、肌酐122。
2014年出现肾结石、痛风，南京军区总医院肾脏科B超示“肾皮质厚度不清”。...
疾病名称：痛风，尿酸高，尿比重偏低，肌酐临近值&&
病情描述：邹大夫你好，我3年前查出尿酸540（参考值150--440）除此之外，肾功能数值和尿常规数值都正常，尿酸这些年也没有去治疗，今年4月份膝盖肿胀积水，骨科大夫说是痛风性滑膜炎，要求外敷药和口服痛风...
疾病名称：肌酐高，痛风&&
病情描述：男,50岁。痛风几年，痛时吃止痛药，2016年11月就诊内风湿科，查出肌酐偏高127，后住院治疗，出院时肌酐118。12月18号痛风发作，20号查肌酐125，21号痛风难忍，急诊打了一针杜冷丁，吃了一颗舒敏...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郭姗姗大夫的信息
慢性肾脏病管理及一体化治疗，肾脏替代治疗通路的建立和维护
郭姗姗，女，主治医师，毕业于首都医科大学临床医学系，现执业范围内科，二级公共营养师。现为海淀医院肾内...
肾病内科可通话专家
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降尿酸药物
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3秒自动关闭窗口痛风犯了，能马上降尿酸吗？_凤凰健康
痛风犯了，能马上降尿酸吗？
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我院风湿免疫科主任黄建林教授指出，痛风急性发作期，常用的治疗药物包括秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等，可以有效缓解疼痛。临床不乏血肌酐轻度升高的痛风患者，经过恰当的降尿酸治疗之后，血清肌酐下降。
小明，男，32岁，体重超标。10天前进食海鲜后的当晚足部大拇趾肿痛突然发作，并逐渐加重，一晚未眠，好不容易捱到次日，到一家医院急诊，抽血化验提示血尿酸达720&mol/L，外院诊断其为痛风，用双氯芬酸和别嘌呤醇治疗，但疼痛未缓解。当找到风湿免疫科医生帮助时，经受疼痛的折磨已经10天。图片来源于网络双氯芬酸和别嘌呤醇这两个药有什么用？为什么患者用了药后没效果？是没用对药吗？还是用的时间不够？患者需要马上停用这两种药吗？为什么？why？why？why？我院风湿免疫科主任黄建林教授指出，痛风急性发作期，常用的治疗药物包括秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等，可以有效缓解疼痛。中六君发现，小明服用的双氯芬酸其实正是属于非甾体类抗炎药，效果不好的原因可能是剂量不足或者炎症较重，或者对此药物不敏感。这种情况下可考虑停用双氯芬酸，换为其它非甾体抗炎药，如塞来昔布（早晚各一粒，同时加用秋水仙碱）、依托考昔（120mg，每日一次），同时加用秋水仙碱（每日三次，每次一粒）。尿酸水平骤降，反而加剧痛风黄建林指出，小明服用的另外一种药物&&别嘌呤醇，属降尿酸药，其主要作用是抑制尿酸生成、降低尿酸水平，不能抗炎止痛。在治疗痛风的时候，有些医生及患者常常想当然地想把升高的血尿酸迅速降至正常范围，以为血尿酸正常后，痛风症状就能随之缓解。其实不然，在临床上，有时候尿酸水平骤降，反而会加剧痛风的发作。其机制主要是：血尿酸突然降低，会导致已经沉积在关节及周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落，引发急性痛风性关节炎（也叫做转移性关节炎）。痛风急性期不要急于使用降尿酸药虽然目前有些指南认为在足够有力的抗炎药基础上，急性期也可以同时开始使用降尿酸药，但包括黄建林在内的不少专家仍认为，在痛风急性期，最好不要急于使用降尿酸药，建议等急性期症状完全控制2周后，再加用降尿酸药。对于小明来说，暂时停用别嘌呤醇可能会好些，先用非甾体抗炎药和秋水仙碱治疗，等病情缓解2周后，再考虑降尿酸治疗。如果不合并肾结石，且肾功能良好，到时改用促进尿酸排泄的药（如苯溴马隆），可能会更好，因为亚洲人种用别嘌呤醇有发生过敏的风险。痛风可&治愈&，却难以&治愈&在最新的指南中，痛风的治疗目标是&治愈&。黄建林表示，痛风完全可达到无药物临床缓解这一概念下的治愈，但由于患者治疗痛风的随意性、用药依从性差等常常错失治疗良机。像小明这样的多数痛风患者，对于自己血尿酸偏高并不在意，只有在痛风发作难忍时，才会遵从医生的医嘱，采取正规治疗，坚持用药，摒弃饮酒、高蛋白高嘌呤饮食等生活习惯。但一旦病情好转或痛风长时间未发作，多数病人便以为痛风已经治愈，无需再继续用药，又重新肆无忌惮抽烟、喝酒等。黄建林表示，其实，控制痛风病情，实现无药物临床缓解式的&治愈&其实并不难，痛风久病难治常常是由于患者对于痛风&治愈&概念存在误解，常常认为急性发作症状缓解后痛风便已治好。黄建林强调：在间歇期和慢性期间，患者也要坚持进行降尿酸治疗，将血尿酸控制在标准范围内（有痛风石者，血尿酸水平控制在300&mol/L以下；无痛风石者，血尿酸控制在360&mol/L以下），开始服用相应降尿酸药物的同时，也需要预防性服用药防止血尿酸迅速降低而诱发急性关节炎。要知道：吃降尿酸药并不会伤肾！高尿酸血症及痛风患者的肾脏损害，不是由于药物的作用，而是因为疾病本身所致。临床不乏血肌酐轻度升高的痛风患者，经过恰当的降尿酸治疗之后，血清肌酐下降。
[责任编辑：李旭 PQ029]
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尽快降低尿酸和肌酐，
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我现在在吃药，我想了解一下有中药可以治愈吗，谢谢，
用药情况：
药物名称：厄贝沙坦片，酒石酸美托洛尔片，别嘌醇片，
服用说明：別嘌醇片一日2次，一次一片，厄贝沙坦片，
既往病史：
无（填写）
检查资料：
&副主任医师
中药只能控制，不能治愈，你可以配合一些中药来保护肾脏
状态：就诊前
谢谢彭主任
状态：就诊前
我现在在北京，北京有哪家医院治疗肾病比较好的，能否告诉我，谢谢，
&副主任医师
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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&副主任医师
为更好地为您服务，建议加我微信ky070305，加微信时请注明肾脏健康咨询。
副主任医师
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疾病名称：痛风肾&&
希望得到的帮助：根据肾图医生定诊为肾功不全三期，我这种情况控制好尿酸，清淡饮食保养，能坚持几年发...
病情描述：十年高尿酸血症痛风病史，近一年才有很好控制，其他基础病目前没有
疾病名称：痛风，肾功能不好&&
希望得到的帮助：肾功能不全。身体各方面不舒服，去哪里？就诊？
病情描述：我想问一下医生，有肾功能不全而且痛风的人用中药泡脚会不会脸肿眼睛发红
疾病名称：痛风&&
希望得到的帮助：想要在护肾的同时把痛风能得到有效控制，
病情描述：检查及化验：
现在做的保守治疗，用的包肾的药
治疗情况（当前用药或近期手术）：
最近在医院肾脏科住了半个月
老是反复发作痛风
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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中西医结合治疗慢性肾炎、肾病综合征、急性肾损伤、狼疮肾、紫癜肾、糖尿病肾病、尿路感染、尿毒症、特发性...
彭贵军，男，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，医学博士，毕业于中南大学湘雅医院。擅长中西医结合治疗...
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