内生肌酐清除率下降多少，血浆肌酐和尿素氮和肌酐偏低才开始升高

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2014年临床检验技师考试考前冲刺题3-中大网校临床医学检验技师考试网
2014年临床检验技师考试考前冲刺题3
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【A1型题】1. 了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是A 测定血尿素氮B 测定血非尿素氮C 测定血肌酐D 中断尿病菌培养E 尿常规2. 下列哪项最能反映肾浓缩功 能损害程度A 肉眼血尿B 大量蛋白尿C 等渗尿D 管型尿E 脓尿3. 内生肌酐清除率正常值为：A 50-70ml/minB 60-90ml/minC 80-120ml/minD 120-150ml/minE 150-170ml/min4. 选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主A 白蛋白B IgGC 转铁蛋白D β2-微球蛋白E B-J蛋白5. 各种肾炎中肾功能损害最早 见于下列哪项检查A 酚排泄试验B 尿比重减低C 血肌酐升高D 内生肌酐清除率E 自由水清除率6. 内生肌酐清除率下降多少，血浆肌酐和尿素氮才开始升高A 10%B 20%C 30%D 50%E 70%7. PSP(酚红试验)是检测A 肾小球滤过率B 近曲肾小管排泌功能C 远曲小管酸化功能D 肾小管的重吸收功能E 集合管的浓缩功能8.选择性蛋白尿主要用于检查A 肾小球滤过率改变B 肾小管重吸收功能障碍C 肾小球病变程度D 肾间质病变程度E 肾小管病变程度9. 尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是A 尿钙排泄增加B 活性维生素D3合成障碍C 尿磷排泄减少D 继发甲状旁腺亢进E.营养不良和低蛋白血症10. 原发性肾病综合征血浆蛋 白电泳的变化是A 清蛋白升高B α1升高C α2 β升高D γ球蛋白升高E α1 β升高
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内生肌酐清除率
内生肌酐为体内肌酐代谢产生，每天生成量相对稳定，肌酐通过血流经肾小球滤过后基本不被肾小管吸收，随尿液排出体外。在控制条件下，尿中肌酐排泄量相当稳定。测定单位时间内肾脏将若干毫升血中的内生肌酐全部清除出去的情况，可用于肾功能损害程度的判断。
检查部位：肾
科室：泌尿外科
空腹检查：否
禁忌人群：
参考价格：￥9.6-￥15
《内生肌酐清除率》目录
内生肌酐清除率――检查细节、注意事项、步骤、结果解读
内生肌酐清除率――检查项目的不适宜人群：
内生肌酐清除率――检查项目的注意细节：
1.检查前准备：连续进食低蛋白饮食3天，每日蛋白质应少于40g，并禁食肉类(无肌酐饮食)，避免剧烈运动。2.检查时：注意尿液的保持，避免污染。
内生肌酐清除率――检查项目的一般步骤：
晨8时将尿液排净，然后收集24h尿液，并加入甲苯4―5ml以防腐。在4天内(任何时候均可)，采取抗凝血2―3ml，与24h尿同时送检。测定尿及血浆中肌酐浓度，并测量24h尿量。应用下列公式计算24h的内生肌酐清除率：24h内生肌酐清除率=(尿肌酐浓度(umol/L)*24h尿量(L))/(血浆肌酐浓度(umol/L))
内生肌酐清除率――检查项目结果解读：
晨8时将尿液排净，然后收集24h尿液，并加入甲苯4―5ml以防腐。在4天内(任何时候均可)，采取抗凝血2―3ml，与24h尿同时送检。测定尿及血浆中肌酐浓度，并测量24h尿量。应用下列公式计算24h的内生肌酐清除率：24h内生肌酐清除率=(尿肌酐浓度(umol/L)*24h尿量(L))/(血浆肌酐浓度(umol/L))
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2、血肌酐707.2μmmol/L，内生肌酐清除率 2、血肌酐707.2μmmol/L，内生肌酐清除率1、内生肌酐清除率(Ccr)：内生肌酐血浓度稳定，绝大部分经肾小球滤过，但不被肾小管重吸收，故临床上常用内生肌酐清除率估计肾小球滤过功能。此外，菊粉清除率能最准确反映肾小球滤过率，但操作繁杂，临床上一般不采用。 1)内生肌酐清除率(Ccr)：内生肌酐血浓度稳定，绝大部分经肾小球滤过，但不被肾小管重吸收，故临床上常用内生肌酐清除率估计肾小球滤过功能。此外，菊粉清除率能最准确反映肾小球滤过率，但操作繁杂，临床上一般不采用。 一、优质低蛋白饮食一般说来，蛋白质摄入量的中国，应参考患者的血肌酐水平和内生酐清除率决定。血肌酐水平越高，内生肌酐清除率越低，蛋白质摄入控制越严格。 尿液检查：可见红细胞、蛋白质、管型;血常规检查：可见轻度贫血;肾功能检查：可见内生肌酐清除率下降，血肌酐、尿素氮含量升高。 本回答由科学教育分类达人 尚秀秀推荐
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内生肌酐清除率检查
内生肌酐为体内肌酐代谢产生，每天生成量相对稳定，肌酐通过血流经肾小球滤过后基本不被肾小管吸收，随尿液排出体外。在控制条件下，尿中肌酐排泄量相当稳定。测定单位时间内肾脏将若干毫升血中的内生肌酐全部清除出去的情况，可用于肾功能损害程度的判断。
内生肌酐清除率检查正常值
男性清除率105&20ml/女性是95&20ml/min。清除率随年龄而减低(表1)。　
内生肌酐清除率检查临床意义
异常结果：　(1) 判断肾小球滤过功能的敏感指标多数急性肾小球肾炎内生肌酐清除率低到正常值的80%以下，但血清尿素氮、肌酐测定仍在正常范围，故是较早的反映肾小球滤过功能。　(2) 初步估价肾功能的损害程度：轻度损害Ccr在70-51ml/中度损害在50-31ml/小于3ml/min为重度损害，慢性肾功能衰竭病人若清除率20-11ml/min为早期肾功能衰竭;10-61ml/min为晚期肾功能衰竭;小于5ml/min为终末期肾功能衰竭。　(3) 指导治疗：内生肌酐清除率小于30-40ml/min，应限制蛋白质摄入;小于30ml/min噻嗪类利尿剂治疗常无效;小于10ml/min应结合临床进行透析治疗，对利尿剂(如速尿、利尿酸钠)的反应已极差。此外，肾功能衰竭时凡由肾代谢或以肾排出的药物也可根据Ccr降低的程度来调节用药和决定用药的时间。　(4) 慢性肾炎临床分型的参考：如慢性肾炎普通型Ccr常降低。而肾病型由于肾小管基底膜通透性增加，内生肌酐可从肾小管排泌，其Ccr结果相应的偏高。　需要检查人群：　怀疑肾功能异常患者。
内生肌酐清除率检查注意事项
检查前准备：　连续进食低蛋白饮食3天，每日蛋白质应少于40g，并禁食肉类(无肌酐饮食)，避免剧烈运动。 　　检查时：　　注意尿液的保持，避免污染。
内生肌酐清除率检查检查过程
晨8时将尿液排净，然后收集24h尿液，并加入甲苯4—5ml以防腐。在4天内(任何时候均可)，采取抗凝血2—3ml，与24h尿同时送检。　 测定尿及血浆中肌酐浓度，并测量24h尿量。　 应用下列公式计算24h的内生肌酐清除率： 24h内生肌酐清除率=(尿肌酐浓度(umol/L)×24h尿量(L))/(血浆肌酐浓度(umol/L))
内生肌酐清除率检查相关疾病
小儿糖尿病肾病，重金属中毒性肾病，醛固酮缺乏症，外阴-阴道-牙龈综合征，小儿慢性肾小球肾炎，小儿迁延性肾小球肾炎，小儿急进性肾小球肾炎，尿毒症，慢性肾功能衰竭，糖尿病肾病
内生肌酐清除率检查相关症状
少尿，排尿困难及尿潴留，发烧
．检验助手
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2014年临床检验技师考试考前冲刺题3
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【A1型题】1. 了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是A 测定血尿素氮B 测定血非尿素氮C 测定血肌酐D 中断尿病菌培养E 尿常规2. 下列哪项最能反映肾浓缩功 能损害程度A 肉眼血尿B 大量蛋白尿C 等渗尿D 管型尿E 脓尿3. 内生肌酐清除率正常值为：A 50-70ml/minB 60-90ml/minC 80-120ml/minD 120-150ml/minE 150-170ml/min4. 选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主A 白蛋白B IgGC 转铁蛋白D β2-微球蛋白E B-J蛋白5. 各种肾炎中肾功能损害最早 见于下列哪项检查A 酚排泄试验B 尿比重减低C 血肌酐升高D 内生肌酐清除率E 自由水清除率6. 内生肌酐清除率下降多少，血浆肌酐和尿素氮才开始升高A 10%B 20%C 30%D 50%E 70%7. PSP(酚红试验)是检测A 肾小球滤过率B 近曲肾小管排泌功能C 远曲小管酸化功能D 肾小管的重吸收功能E 集合管的浓缩功能8.选择性蛋白尿主要用于检查A 肾小球滤过率改变B 肾小管重吸收功能障碍C 肾小球病变程度D 肾间质病变程度E 肾小管病变程度9. 尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是A 尿钙排泄增加B 活性维生素D3合成障碍C 尿磷排泄减少D 继发甲状旁腺亢进E.营养不良和低蛋白血症10. 原发性肾病综合征血浆蛋 白电泳的变化是A 清蛋白升高B α1升高C α2 β升高D γ球蛋白升高E α1 β升高
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