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1、驳《黄帝内经》以前中国是讲解剖的,而到《黄帝内经》却不讲解剖了,可能这正是《内经》的伟大之处。
这种论调是错误的,一个医生若不懂“人体解剖”,怎么给人看病呢?人家说肝疼,你医生说是头痛。人家说心疼,你医生说是脚痛。心、肝长在那,你医生都不知道,怎么给人能看病呢?《黄帝内经》以前中国是讲解剖的,而到《黄帝内经》却不讲解剖了,可能这正是《内经》的伟大之处。这种论调是给“肝生于左,肺藏于右”的错误的理论打掩护。不用说一个医生要知道人体解剖,就是一般人也应该懂得一些解剖知识和卫生、健康知识。怎么能说“《黄帝内经》以前中国是讲解剖的,而到《黄帝内经》却不讲解剖了,可能这正是《内经》的伟大之处。”呢?这不是要我们中医大夫不学解剖吗。纯属是混淆是非。
2、有人为《黄帝内经》中的错误理论开脱,诡辩
我在学习《黄帝内经》时发现该书有很多不妥之处或错误的地方。我便把这些不妥之处或错误的地方记录下来,写出我的看法和观点。有位朋友对我说:“你是以西医的理论来综合了中医。这是学中医的一个大忌!!”还有位朋友对我说:“中医采用意象思维,重功能而轻形质,不能将西医脏器的生理功能盲目地与中医藏象相比拟。”我想中医和西医是不相同的两种医学,但不论中医还是西医都要讲科学、都要讲真理,因为真理只有一个。如:中医说心主神明,西医说脑主神明。究竟谁主神明,不能中医说心主神明是对的,西医说脑主神明也是对的,不能说两种不同的说法都是对的。因为真理只有一个。用真理来衡量应该是脑主神明,而不是心主神明。再如:《黄帝内经》中说:黄帝说:大地,它在太空中间依靠的是什么呢?岐伯说:大地是空间的大气把它举起来的。”这一段中说的“大气举之也。”是错误的!因为地球在太空中,不是大气把它举起来的,而是万有引力的作用。这已被科学所证明的了。“大气举之”和“万有引力”是两个不同的概念,不能说“大气举之”和“万有引力”两种说法都对。用科学和真理来衡量。我们说“大气举之也。”的说法是错误的。无论是中医,还是西医,谁的理论合乎科学、合乎真理,谁的理论就是正确的。有人说,你不能用现代人的眼光看《黄帝内经》。那你说我用什么眼光看《黄帝内经》?有人说你应该用古人的眼光看《黄帝内经》。古人说心主神明,我们也得说心主神明。我们说脑主神明就是说错了。《黄帝内经》中说“天圆地方”我们也得说“天圆地方”是对的。古人说,太阳围绕地球转,我们也得说太阳围绕地球转是对的。我们说,地球围绕太阳转就是错的了。这就是用古人的眼光看古人的书或说是理论和说法。这种不能用现代人的眼光看《黄帝内经》的说法纯属是胡说八道,是为《黄帝内经》中的错误理论开脱,诡辩。
3、说《黄帝内经》博大精深,深奥莫测是没有道理的
一婴儿,“呀呀”发出语音!“啊啊”不断出声!家人说,好像是在学话。可是左邻一位中医教授,右舍一位中医专家,看这个婴儿咿咿呀呀的发出语音很好听,但听不懂。研究了几天,也没研究明白这个婴儿说些什么。最后得出个结论:这个婴儿说的话博大精深,深奥莫测。
有人说,婴儿初学语言,刚学说话,能怎么博大精深,深奥莫测。可是,左邻右舍那两个中医专家和教授却不那么认为,这个婴儿咿咿呀呀的发出语音可是深奥的不得了。还说,说婴儿初学语言,刚学说话,不能怎么博大精深,深奥莫测的人是不懂……。
这个故事使我联想到有些中医专家和教授吹捧《黄帝内经》博大精深,深奥莫测。这个《黄帝内经》不就是象刚刚学话的婴儿一样,是中医刚刚起步阶段,它能有什么博大精深,深奥莫测的地方。所以,说《黄帝内经》博大精深,深奥莫测是没有道理的。何况《黄帝内经》中还有很多不妥和错误的地方。
4、为什么《黄帝内经》和原中医理论中这么些错误不改呢?
《黄帝内经》有的地方错了,哪些地方错了?错在哪里?《黄帝内经》错的地方很多!如:天癸不是肾中产生的,是性腺中产生的。人体不是五窍是七窍、不是五脏是七脏、不是六腑是七腑、不是六个奇恒之府是个七奇恒之府。心不主神明是脑主神明。不是肝主谋虑、不是胆主决断是脑脏主谋虑、主决断。不是“肝生于左,肺藏于右”,没有什么气从左升,也没有什么气从右降。地球是“大气举之”的说法是错误的,是万有引力的作用。泪水是体内积聚的水液来源于肾藏之精这个说法是不对的。泪水是泪囊分泌出来的,不是肾藏之精。脑髓渗漏而成涕的说法是错误的。涕是鼻腔分泌物。“人七天不饮食就会死亡”是错误的,地震证明还可以活的更长。耳不是肾之窍,是脑之窍。人体的十二经脉与自然界的十二经水相应,没有任何关系。病传的说法是错误的,不是按《黄帝内经》中说的那么病传。三焦不是腑。营气运行循环的途径是不符合客观实际的。六元正纪大论不符合客观实际。针刺“五禁”的说法是错误的。疟疾的病因是错误。消渴病并非积热郁于脾所致。“近者奇之,远者偶之,汗者不以奇,下者不以偶”的说法不妥。“人气在左,人气在右,和无刺左、右”说法的不妥。“阳明与太阴为表里”
手太阳与少阴为表里;少阳与厥阴为表里;阳明与太阴为表里的说法不妥。“春夏秋冬,各有所刺,法其所在。”的说法不妥。膻中者不能喜乐出焉。肾不是作强之官,不主伎巧。三焦者,不是决渎之官,不能水道出焉。“是知阴盛则梦涉大水恐惧;……”的说法不妥。心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志的说法不妥。“太阳常多血少气,少阳常少血多气,……”
不足为信。《素问&刺疟篇》》整篇的论述都是错误的。五脏气虚产生的梦境是不可信的。“病先发于心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死。冬夜半,夏日中。……诸病以次相传,如是也,皆有死期,不可刺也;”是错误的。“年忌”是错误的。妇人不长胡须的原因的说法是错误的。“正月朔日,太一居天留之宫,其日西北风,不雨,人多死矣。……发腠理者也。的说法不妥。心伤神死亡在冬季;脾伤意死亡在春季;肝伤魂死亡在秋季;肺伤魄死亡在夏季;肾伤志死亡&& 在季夏。这种说法不妥。“月生无泻,月满无补,月郭空无治。”的说法不妥“诊寒热,赤脉上下至瞳子,见一脉,一岁死;见一脉半,一岁半死;见二脉,二岁死;见二脉半,二岁半死;见三脉,三岁死。的说法不妥。“东方生风,南方生热,中央生湿,西方生燥,北方生寒的这种说法不妥。“亦须待时”是错误的。异法方宜论不妥。阴阳系日月是没有科学依据的。等等都是错误的。还有很多没有一一列举。
为什么《黄帝内经》中这么些错误呢?
因为《黄帝内经》时期科学不发达,人们文化水准不高,医学仅仅是初级阶段,对人体器官的认识还不全面,对人体器官的功能还不够全面了解,知之甚少。所以就造成很多错误。比如,那时没有显微镜,不能用显微镜检查病毒、细菌、原虫等病源。所以错误地认为疟疾是风寒暑湿引起的,没有认识到疟疾是疟原虫引起的。再如,脑主神明,错误地认为心主神明。性腺主生殖,错误地认为肾主生殖。现代中医专家和教授由于用原中医理论用习惯了,他们不去改正错误理论,还绞尽脑汁、想方设法、为错误理论去狡辩,袒护。说什么“心通过脑主神明”、
说什么“肾包含性腺主生殖。”说什么《黄帝内经》深奥莫测。你要提出质疑或错误,他们说你不懂,你没有理解《黄帝内经》奥妙之处。
为什么《黄帝内经》中这么些错误还不改呢?
因为有些人保守,厚古薄今,认为古人什么都好,古人放个屁都是香的。所以他们不主张改正。还有人想改,但又怕被保守派攻击,怕身败名裂,还是不改为好。有人改了,如,清代王清任在《医林改错》就对中医理论错误的地方改了一些,但因为老理论根深蒂固,人们用惯了,也就还是用老一套理论。王清任的《医林改错》很少有人学习和应用。有人对《黄帝内经》和原中医提出质疑和改正,但没有权威,领导阶层看不到,医学权威还压制你改革。只好在大众中流传。还有一些不三不四的原中医理论追随者谩骂和攻击。说什么中医不能改,改就不是中医了,改的四不象了,等等等等。
最后还是用一个故事《还是吃生肉吧》作结束语:&&
虎、狼从古至今总是吃生肉,一天,有人给他们喂一些熟肉,它们吃的很香。便问:“这是什么肉?”有人告诉它们说:“这是经过加工做成的熟肉。”有不少虎、狼说还是经过加工做成的熟肉比生肉好吃。但也有少数虎狼说:“我们吃生肉习惯了,还是吃生肉吧。”
5、“肝生于左,肺藏于右”是胡说八道!
《黄帝内经&素问&刺禁论》中说:“肝生于左,肺藏于右”。根据这个理论原中医专家和教授也说“肝生于左,肺藏于右”是对的来“胡说八道”。
《黄帝内经》(白话释译)解释说:“肝气生发于左,肺气肃降于右,”还有人解释说:“肝为阳主升发,肺为阴主肃降。”再看,贺志光主编的《中医学》中说:“上部为阳,下部为阴;……上部心肺属于阳,下部肝肾属于阴。”以上是贺志光主编的《中医学》中说的一段话。按照这个理论来说肺为阳,肝为阴。按照上边说的“阳主升发,阴主肃降”的理论。《中医学》中说:“心肺属于阳、肝肾属于阴”理论,又说左为阳升,右为阴降,那就是肺阳主升发,肝阴主肃降。按原中医理论所说,“上为阳,下为阴”。肺和肝两脏来说,肺在上应为阳,肝在下应为阴。再按原中医理论说:“阳主升发,阴主肃降”,那么肺在上为阳,肝在下应为阴就应该是肺主升发,肝主肃降。再按原中医理论说:“人生之气,阳从左升,阴从右降。”的说法,那么就应该是肺从左升,肝从右降。这都是按原中医理论为依据说的。所以说“肝生于左,肺藏于右”的说法是错误的!“肝生于左,肺藏于右”的理论和原中医理论是相抵触的、是相矛盾的。所以,我说“肝生于左,肺藏于右”是胡说八道!陈景耀在《说“肝生于左,肺藏于右”的说法是错误的,是狡辩》一文中说:“所以人体没有什么气(或物质)从左升,从右降。也没有什么气(或物质)从右升,从左降之说。”所以,陈老在《说“肝生于左,肺藏于右”的说法是错误的,是狡辩》一文中:“还说这两个“上为阳,下为阴”和“左为阳,右为阴”都是原中医理论的说法,正好相反。自相矛盾。所以说“左肝右肺”的说法和“右肝左肺”的说法是矛盾的,都是出于原中医理论,所以“肝生于左,肺藏于右”的说法是不能说是对的。“左肝右肺”不是指解剖部位而言,而是指其功能特点而言。”纯属是狡辩或诡辩。”
6、原中医糊里糊涂俩千多年
你怎么说原中医糊里糊涂俩千多年?你看啊!命门究竟在那?《难经·三十六难》说:脏各有一耳,肾独有两者何也,然!肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。这段文意是说:脏各有一个,肾惟独有两个为什么呢?虽然肾是两个,不都是肾啊,其中左边的是肾,右边的是命门。赵献可提出:“命门在两肾之间,”《类经附翼》一书说:“两肾皆属命门。”孙一奎则认为命门为肾间动气,而无形质为脏腑之本,生命之源。等等说法不一。命门究竟在那?现代专家、教授也没说清楚。教授给学生讲课只是讲《难经·三十六难》说右肾是命门。赵献可说:“两肾之间是命门,”《类经附翼》一书说:“两肾皆属命门。”孙一奎则认为命门为肾间动气。学生问老师究竟命门在哪里?老师也没说清楚?糊里糊涂讲,学生糊里糊涂听。
三焦是什么?也是糊里糊涂俩千多年!李士材的《医宗必读》中说:“肌肤之内,脏腑之外,为三焦也。”
《古本难经阐注》说:“三焦者托于内而护于外之一大囊也。”《类经》中说:“三焦者,盖即脏腑之外,躯壳之内,包罗诸脏一腔之大腑也。”日本滕万卿氏之《难经古义》说:“盖三焦者,虽非正腑,然诸府非借其气则不能以为出纳运化之用焉。唯其非正府,故熏盲膜之内,游行腑脏之间,宛如外廓,故谓外府。问其究竟三焦是什么?谁也没弄清楚》有人还把三焦分为三部。“《素问·灵兰秘典论》说分上焦、中焦、下焦三部。”。“《灵枢·营卫生会》:上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈而布胸中,……中焦亦并胃中,出上焦之后,……下焦者,别回肠,注于膀胱而渗人焉”。看原中医说三焦还是按《黄帝内经》中说的老一套。其实按上面所说,三焦把人体分为三段。上焦为胃上口至咽为上焦。胃部为中焦。胃部以下至膀胱为下焦。其实,三焦就是把胸腔分为一段,腹腔分为上下两段,上段为中焦,下段为下焦。学生问老师三焦是个什么样?老师也没弄清楚是个什么样。
脾是什么?脾的形态结构:《医学入门&脏腑》中说:脾的形象是“扁似马蹄”
《医贯》中说:脾“其色如马肝紫赤,其形如刀镰”。
《医纲总枢》:“形如犬舌,状如鸡冠,生于胃下,横贴胃底,与第一腰骨相齐,头大向右至小肠,尾尖向左连脾肉边,中有一管斜入肠,名曰珑管”。请看,《医学入门&脏腑》中说:“扁似马蹄”是指脾而言。《医贯》:脾“其色如马肝紫赤,其形如刀镰”,
是指胰而言。《医纲总枢》:“形如犬舌,状如鸡冠,生于胃下,横贴胃底,与第一腰骨相齐,头大向右至小肠,尾尖向左连脾肉边,中有一管斜入肠,名曰珑管”,是指胰而言。细看,古人根本没弄清到底胰是脾,还是脾是脾。这个说法不一,说明古人根本没弄明白脾是个什么玩意!现代中医专家和教授也没有弄明白脾到底是什么。脾是脾,脾还是指的是胰,没弄清楚,有人说脾就是胰,胰就是脾,还有人说脾和胰加起来叫脾。这又是糊里糊涂俩千多年。还有很多例子我就不一一列举了。原中医就是这样糊里糊涂俩千多年。
7、看原中医理论糊里糊涂两千多年
《黄帝内经&素问&刺禁论》中说:“肝生于左,肺藏于右”。根据这个理论原中医专家和教授也说“肝生于左,肺藏于右”是对的。《黄帝内经》(白话释译)解释说:“肝气生发于左,肺气肃降于右,”还有人解释说:“肝为阳主升发,肺为阴主肃降。”再看,贺志光主编的《中医学》中说:“上部为阳,下部为阴;……上部心肺属于阳,下部肝肾属于阴。”以上是贺志光主编的《中医学》中说的一段话。按照这个理论来说肺为阳,肝为阴。按照上边说的“阳主升发,阴主肃降”的理论。《中医学》中说:“心肺属于阳、肝肾属于阴”理论,那就是肺阳主升发,肝阴主肃降。按原中医理论所说,“上为阳,下为阴”。肺和肝两脏来说,肺在上应为阳,肝在下应为阴。再按原中医理论说:“阳主升发,阴主肃降”,那么肺在上为阳,肝在下应为阴就应该是肺主升发,肝主肃降。再按原中医理论说:“人生之气,阳从左升,阴从右降。”的说法,那么就应该是肺从左升,肝从右降。这都是按原中医理论为依据说的。所以说“肝生于左,肺藏于右”的说法和“肺阳主升发,肝阴主肃降”的理论与原中医理论是相抵触的、是相矛盾的。学生问老师,老师也弄不清楚到底是“肝气生发于左,肺气肃降于右”还是“肺主升发,肝主肃降”. “肝生于左,肺藏于右”这个理论又是糊里糊涂两千多年。
8、原中医糊里糊涂两千多年
你怎么说原中医糊里糊涂两千多年呢?你看啊!命门究竟在那?《难经·三十六难》说:脏各有一耳,肾独有两者何也,然!肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。这段文意是说:脏各有一个,肾惟独有两个为什么呢?虽然肾是两个,不都是肾啊,其中左边的是肾,右边的是命门。赵献可提出:“命门在两肾之间,”《类经附翼》一书说:“两肾皆属命门。”孙一奎则认为命门为肾间动气,而无形质为脏腑之本,生命之源。等等说法不一。命门究竟在那?现代专家、教授也没说清楚。教授给学生讲课只是讲《难经·三十六难》说右肾是命门。赵献可说:“两肾之间是命门,”《类经附翼》一书说:“两肾皆属命门。”孙一奎则认为命门为肾间动气。学生问老师究竟命门在哪里?老师也说不清楚?糊里糊涂讲,学生糊里糊涂听。
三焦是什么?也是糊里糊涂俩千多年!李士材的《医宗必读》中说:“肌肤之内,脏腑之外,为三焦也。”
《古本难经阐注》说:“三焦者托于内而护于外之一大囊也。”《类经》中说:“三焦者,盖即脏腑之外,躯壳之内,包罗诸脏一腔之大腑也。”日本滕万卿氏之《难经古义》说:“盖三焦者,虽非正腑,然诸府非借其气则不能以为出纳运化之用焉。唯其非正府,故熏盲膜之内,游行腑脏之间,宛如外廓,故谓外府。问其究竟三焦是什么?谁也没弄清楚》有人还把三焦分为三部。“《素问·灵兰秘典论》说分上焦、中焦、下焦三部。”。“《灵枢·营卫生会》:上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈而布胸中,……中焦亦并胃中,出上焦之后,……下焦者,别回肠,注于膀胱而渗人焉”。看原中医说三焦还是按《黄帝内经》中说的老一套。其实按上面所说,三焦把人体分为三段。上焦为胃上口至咽为上焦。胃部为中焦。胃部以下至膀胱为下焦。其实,三焦就是把胸腔分为一段,腹腔分为上下两段,上段为中焦,下段为下焦。学生问老师三焦是个什么样?老师也没弄清楚是个什么样。
脾是什么?脾的形态结构:《医学入门&脏腑》中说:脾的形象是“扁似马蹄”《医贯》中说:脾“其色如马肝紫赤,其形如刀镰”。《医纲总枢》:“形如犬舌,状如鸡冠,生于胃下,横贴胃底,与第一腰骨相齐,头大向右至小肠,尾尖向左连脾肉边,中有一管斜入肠,名曰珑管”。请看,《医学入门&脏腑》中说:“扁似马蹄”是指脾而言。《医贯》:脾“其色如马肝紫赤,其形如刀镰”,是指胰而言。《医纲总枢》:“形如犬舌,状如鸡冠,生于胃下,横贴胃底,与第一腰骨相齐,头大向右至小肠,尾尖向左连脾肉边,中有一管斜入肠,名曰珑管”,是指胰而言。细看,古人根本没弄清到底胰是脾,还是脾是脾。这个说法不一,说明古人根本没弄明白脾是个什么玩意!现代中医专家和教授也没有弄明白脾到底是什么。脾是脾,脾还是指的是胰,没弄清楚,有人说脾就是胰,胰就是脾,还有人说脾和胰加起来叫脾。这又是糊里糊涂两千多年。
再看《黄帝内经&素问&刺禁论》中说:“肝生于左,肺藏于右”。根据这个理论原中医专家和教授也说“肝生于左,肺藏于右”是对的。《黄帝内经》(白话释译)解释说:“肝气生发于左,肺气肃降于右,”还有人解释说:“肝为阳主升发,肺为阴主肃降。”再看,贺志光主编的《中医学》中说:“上部为阳,下部为阴;……上部心肺属于阳,下部肝肾属于阴。”以上是贺志光主编的《中医学》中说的一段话。按照这个理论来说肺为阳,肝为阴。按照上边说的“阳主升发,阴主肃降”的理论。《中医学》中说:“心肺属于阳、肝肾属于阴”理论,那就是肺阳主升发,肝阴主肃降。按原中医理论所说,“上为阳,下为阴”。肺和肝两脏来说,肺在上应为阳,肝在下应为阴。再按原中医理论说:“阳主升发,阴主肃降”,那么肺在上为阳,肝在下应为阴就应该是肺主升发,肝主肃降。再按原中医理论说:“人生之气,阳从左升,阴从右降。”的说法,那么就应该是肺从左升,肝从右降。这都是按原中医理论为依据说的。所以说“肝生于左,肺藏于右”的说法和“肺阳主升发,肝阴主肃降”的理论与原中医理论是相抵触的、是相矛盾的。学生问老师,老师也弄不清楚到底是“肝气生发于左,肺气肃降于右”还是“肺主升发,肝主肃降”.
“肝生于左,肺藏于右”这个理论又是糊里糊涂两千多年。
你要问心包是脏,还是腑,还是奇恒之府,原中医理论专家和教授又说不清了!有的说心包是脏,有的说心包是腑。不管是脏,还是腑都与五脏和六腑不相符。如果是脏,再加上原五脏就是六脏了。如果是腑再加上原来六腑就是七腑了。学生一问,老师也说不清是几脏几腑了。同样道理,学生问老师:命门是脏还是腑,老师又答不上来了,不管命门是脏还是腑,都与五脏和六腑理论不相符。所以,心包和命门及膻中到底是脏还是腑,还是什么也不是,教授和专家又弄不清了。还是老师糊涂庙糊涂神的讲,学生还是糊涂庙糊涂神的听。这又是糊里糊涂两千多年。
还有很多这样的例子我就不一一列举了。原中医就是这样糊里糊涂俩千多年。
9、看《人体内三焦是什么?》一文说上两句
三焦分哪三焦,请详细说明?
三焦   三焦,为六腑之一,是上、中、下三焦的合称。关于“焦”字的含义,历代医家认识不一。有认为“焦”当作“膲”者,膲为体内脏器,是有形之物;有认为“焦”字从火,为无形之气,能腐熟水谷之变化;有认为“焦”字当作“樵”字,樵,槌也,节也,谓人体上、中、下三节段或三个区域。《》首先提出三焦的名称,作为六腑之一,并叙述了三焦的部位和功能。由于《内经》对三焦的某些具体概念的论述不够明确,而且《》的二十五难和三十八难又提出了三焦“有名无形”之说,遂导致后世医家争论纷纭。争论的焦点是关于有无实质形态的问题。此外,近来有人根据三焦概念应用的广泛性,而提出“脏腑三焦”、“部位三焦”、“经脉三焦”、“辨证三焦”之说。   三焦与心包络有经脉相互络属,而构成表里关系。
三焦是中医藏象学说中一个特有的名词,是上焦,中焦和下焦的合称.上焦为膈以上的部位,包括心,肺;中焦为膈以下,脐以上的部位,包括脾,胃;下焦为脐以下部位,包括肾,膀胱,大小肠,女子胞等.三焦与心包络相表里. 所谓“部位三焦”说,认为三焦并非是一个独立的脏腑器官,而是用以划分人体部位及内脏的特殊概念。根据三焦有上焦、中焦、下焦之别,把人体划分成上、中、下三个生理病理区域,将人体重要内脏器官分别辖于这三个区域之中。如何划分人体三个区域及其所辖内脏器官,也存有不同观点。
  将胸腹部划分为上、中、下三个区域:《内经》对上、中、下三焦的位置及分界已有粗略描述,如《灵枢·营卫生会》说:“上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈而布胸中”;“中焦亦并胃中,出上焦之后”;“下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉”。原文大体指出了膈上为上焦,胃部为中焦,胃以下为下焦。《难经·三十一难》说:“上焦者,在心下,下膈,在胃上口”;“中焦者,在胃中脘,不上不下”;“下焦者,当膀胱上口”。以膈作为上、中两焦的分界处,以胃下口作为中、下两焦的分界处。对上、中、下三焦的部位划分已较明确:膈上胸中为上焦,膈下脐上腹部为中焦,脐下腹部为下焦。
  将人体划分为上、中、下三个区域:《》提出:“头至心为上焦,心至脐为中焦,脐至足为下焦。”近年的一些期刊文献及中医教材也沿用此观点。但根据《灵枢·胀论》所说的“脏腑之在胸胁腹里之内”的论述,以及临床对三焦部位概念的具体运用而言,拟不将头面、四肢归属于三焦部位为妥。
对上、中、下三焦所属脏腑的认识,除肝的分属不统一外,其余均较一致。即上焦胸部,包括心、肺两脏;中焦上腹部,从解剖部位来说,应包括脾、胃、肝、胆;下焦下腹部,包括肾、膀胱、小肠、大肠。
  自《内经》以来就有肝属中焦与肝属下焦两种说法。肝属中焦说的如:《灵枢·胀论》指出“肝大”、“肝偏倾”、“胁下痛”,肝居胁里,当位于中焦。《内经》的脉法和晋代王叔和的《》中,均以肝应左关,而属于中焦。《素问·金匮真言论》王冰注明确指出:“肝为阳脏,位于中焦,以阳居阴,故为阴中之阳也。”从部位划分而言,肝归属于中焦。肝属下焦说如:唐代孙思邈在《》中说:“下焦……主肝肾病候也”,对其治疗,“热则泻于肝,寒则补于肾。”王冰在注释《素问·至真要大论》“诸厥固泄,皆属于下”时又说:“下,谓下焦肝肾之气也。”至于清代吴鞠通《》将温病后期出现的一系列肝的病症,归于下焦的病变范围后,则肝属下焦又成为辨证概念,现在临床辨证中,仍多从之。因此,肝属下焦之说,主要是辨证上的概念,不是说肝位于脐下。
[编辑本段]三焦的功能   (1)三焦总的功能   ①通行元气三焦通行元气之说,首见于《难经》。如三十一难说:“三焦者,水谷之道路,气之所终始也。”三十八难说:“所以腑有六者,谓三焦也,有原气之别使,主持诸气。”六十六难说:“三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历五脏六腑。”原文明确地说明三焦是人体元气(原气)升降出入的道路,人体元气是通过三焦而到达五脏六腑和全身各处的。
  元气,为人体最根本的气,是生命活动的原动力。元气根于肾,通过三焦别入十二经脉而达于五脏六腑,故称三焦为元气之别使。《》对三焦通行元气的生理作用作了更为具体地描述:“三焦者,人之三元之气也,号曰中清之府,总领五脏六腑、营卫、经络、内外、左右、上下之气也。三焦通,则内外左右上下皆通也,其于周身灌体,和内调外,营左养右,导上宣下,莫大于此也。”因为三焦通行元气于全身,是人体之气升降出入的通道,亦是气化的场所,故称三焦有主持诸气,总司全身气机和气化的功能。如果元气虚弱,三焦通道运行不畅或衰退,就会导致全身或某此部位的气虚现象。
  ②运行水谷《素问·金匮真言论》称三焦为六腑之一,《素问·五藏别论》称三焦为传化之府,其具有传化水谷的功能。《》说:“三焦……仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也。”指出三焦具有对水谷的精微变化为营气,以及传化糟粕的作用。《难经》明确提出三焦的运行水谷作用,如三十一难说:“三焦者,水谷之道路,气之所终始也。上焦者,在心下,下膈,在胃上口,主内而不出。……中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。……下焦者,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内。”水谷在人体运行道路及气之所终始,包括饮食物的消化、精微物质的吸收、糟粕的排泄全部过程,用“三焦者,水谷之道路”来概括。并根据上、中、下三焦所处部位不同,对水谷运行过程中所起的作用也就不同,而有上焦主纳,中焦主腐熟,下焦主分别清浊、主出的具体描述。这是以三焦运行水谷来概括饮食物的消化、吸收及排泄的功能。
  ③运行水液三焦为人体水液运行的主要通道,这在《内经》中有多处论述,如《素问·灵兰秘典论》说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”《灵枢·本输》说:“三焦者,中渎之腑,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也。”说明三焦是人体管理水液的器官,有疏通水道,运行水液的作用。
  人体水液代谢是一个复杂的生理过程,是多个脏腑的一系列生理功能的综合作用。如《素问·经脉别论》说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”水液代谢虽由胃、脾、肺、肾、肠、膀胱等脏腑共同协作而完成,但人体水液的升降出入,周身环流,则必须以三焦为通道才能实现。因此,三焦水道的通利与否,不仅影响到水液运行的迟速,而且也必然影响到有关脏腑对水液的输布与排泄功能。也可以说,三焦运行水液,是对脾、肺、肾等脏腑主管水液代谢作用的综合概括。
  如果三焦水道不利,则脾、肺、肾等脏腑调节水液的功能将难以实现,引起水液代谢的失常,水液输布与排泄障碍,产生痰饮、水肿等病变。正如《类经·藏象类》所说:“上焦不治,则水泛高原;中焦不治,则水留中脘;下焦不治,则水乱二便。”   (2)三焦的各别功能三焦的各别功能,是说三焦除了运行元气、水谷与水液的功能外,上、中、下三焦还有各自的功能特点。
  ①上焦如雾根据三焦部位划分,上焦主要指胸中,包括心肺二脏。心主血,推动血液运行于全身。肺主气,主宣发肃降,将水谷精气布散于全身。因此,上焦的生理功能,主要是输布水谷精微(气血)。如《灵枢·决气》说:“上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉……。”《灵枢·营卫生会》又概括为“上焦如雾”。所谓“如雾”,是形容上焦心肺敷布气血,犹如雾露弥漫之状,灌溉并温养全身脏腑组织的作用。
  此外,《难经》认为上焦有受纳水谷的作用,如三十一难说:“三焦者,水谷之道路……。上焦者,在心下,下膈,在胃上口,主内而不出。”   ②中焦如沤中焦主要指上腹部,包括脾、胃及肝、胆等内脏。胃主腐熟,脾主运化,肝胆主疏泄,并分泌、排泄胆汁以助消化。因此,中焦具有消化、吸收并转输水谷精微和化生气血的功能。《灵枢·营卫生会》说:“中焦……此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身。”并概括中焦的功能为“中焦如沤”。沤,是浸泡的意思。所谓“如沤”,是形容中焦脾胃腐熟、运化水谷,进而化生气血的作用。《难经》亦持此说,如三十一难说:“中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。”   ③下焦如渎下焦主要指下腹部,包括肾、膀胱及大小肠。《难经·三十一难》说:“下焦……主分别清浊,主出而不内,以传道也。”是说下焦的主要生理功能为传导糟粕,排泄二便。糟粕的排泄,一是从大肠排出大便,一是从膀胱排出小便。如《灵枢·营卫生会》说:“下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠,而成下焦。渗而俱下,济泌别汁,循下焦而渗入膀胱焉。”就是说下焦有排泄二便的作用。
对下焦主“分别清浊”,有不同的认识:   一是就肾与膀胱的功能而言,水液在肾与膀胱的气化作用下,有用的水液(清者),固摄于体内,无用的水液(浊者),成为小便而排出体外。此清、浊,指有用水液与无用水液。故《灵枢·营卫生会》概括为“下焦如渎”。所谓“如渎”,是形容下焦肾与膀胱排泄水液作用,犹如疏通沟渠,使水浊不断外流的状态。即是肾与膀胱的生成和排泄小便的作用。
  二是就大小肠的功能而言,水谷通过小肠的化物、泌别与大肠的传导、变化,将精微物质(包括水液)吸收,糟粕形成大便而排出体外。此清、浊,是指精微与糟粕。
  三是根据《灵枢·营卫生会》所说:下焦使水谷“成糟粕”,“下于大肠”,“济泌别汁,循下焦而渗入膀胱”,以及《难经·三十一难》所说:下焦“主分别清浊,主出而不内”,认为清与浊相对而言,清指小便,浊指大便,皆为糟粕。
[编辑本段]关于三焦形质的探讨   对于三焦的有形与无形之说,已见前述。对三焦形质的探讨,现代有人根据三焦运行元气、水谷和水液的生理功能,结合对三焦形体的认识,提出不同见解,主要有:
  (1)三焦与淋巴系统密切相关   认为胸腹腔的淋巴干和淋巴导管可以沟通全身津液,类似水道出焉,因此是水液运行的通道。
  (2)三焦与神经系统密切相关认为三焦与命门元气的运行相关,“命门为并列于脊柱二侧之交感神经节,三焦为交感神经互相连络之脊神经。”更有人认为三焦为整个“植物神经”。   (3)三焦与消化系统密切相关根据《灵枢·营卫生会》“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”和《难经·三十一难》三焦为“水谷之道路”的论述,将六腑合而为一,并以三焦代替之,认为三焦是指消化系统的生理作用。
  (4)三焦为整个代谢系统认为三焦气化是物质代谢的三个阶段,第一阶段是指人体从外界摄取食物,在体内进行腐熟、消化并吸收;第二阶段是被吸收的精微物质,化为精、气、血、津液,在体内运输、被利用及相互转化;第三阶段是机体将利用后的浊气、浊液等糟粕排出体外。所谓“上焦如雾”、“中焦如沤”、“下焦如渎”分别概括物质代谢三阶段的不同特征。也有人认为三焦是“机体体液平衡调节系统”。还有人认为三焦“包括循环、呼吸、消化、排泄诸器官的功能”。还把三焦的三个部分作了分工,“上焦为血循环,中焦为淋巴系,下焦为排泄系”。   此外,还有人从形体方面来探讨三焦的实质,主要有:脂膜说、组织间隙说、胸腹腔说、胰腺说等。
  从形态与功能方面来探讨三焦实质,决不能脱离中医学理论体系。中医学理论体系的形成,主要是建立在实践基础上的推理,因而其基本理论总的来说,主要是抽象概念。中医学术在二千多年的发展过程中,在内容上虽然不断地充实丰富,但由于受到历史条件的限制,不免会产生庞杂,或众说纷纭。对于三焦,不能脱离五脏六腑的整体来谈三焦之有形无形,也不能以西医学的生理解剖知识来臆测三焦之实质。如果那样的话,则是毫无意义的,也无助于探索和把握三焦在生理、病理学上的实际意义。
  就形而言,五脏六腑是有形还是无形?以心肾为例,主藏神的心,既不是解剖学中的心脏,又不能笼统地说心就是脑;主生殖的肾,也不是解剖学中的肾脏。古人所说的“有名有形”的脏腑,如果以西医解剖学、生理学的观点来对号,那就是没有真正认识到中医脏腑的实质,也不可能找准每个内脏的形体。因此,脏腑都可以看成是无形的,况且三焦一腑,说它有形还不如说它无形比较确切一些。中医学中的脏腑是在医疗实践基础上推断出来的,包含解剖、生理、病理的综合概念,任何一个脏腑都不会恰好是西医学中的某一个脏器,或者是某一个生理解剖系统。三焦也不例外,只是从表面上看它指不出一个现成的同名脏器,而显得特殊,其实应当是中医学整个脏腑学说中的一部分。为此有人认为:若三焦是无形的,那么五脏六腑亦为无形,这是藏象理论特点所决定的;若三焦是有形的,那么五脏六腑亦当有形,其有形是指脏腑功能活动的实体,而不是西医学某一个同名脏器。
  古代医家详于脏腑功能的论述,而略于脏腑形态的研究。所以,单纯追求西医的形态学与中医理论的汇通,这在实践中已被证明是不能获得成功的。对中医脏腑理论的研究,应当以临床实践为基础,遵循中医自身的发展规律,并结合现代科学知识与技术,以冀形成一个完整的具有中医特色的脏象体系。
三焦 三焦,为六腑之一,是上、中、下三焦的合称。关于“焦”字的含义,历代医家认识不一。有认为“焦”当作“膲”者,膲为体内脏器,是有形之物;有认为“焦”字从火,为无形之气,能腐熟水谷之变化;有认为“焦”字当作“樵”字,樵,槌也,节也,谓人体上、中、下三节段或三个区域。看这位作者终究没有说三焦到底是个什么!
《》首先提出三焦的名称,作为六腑之一,并叙述了三焦的部位和功能。由于《内经》对三焦的某些具体概念的论述不够明确,而且《》的二十五难和三十八难又提出了三焦“有名无形”之说,遂导致后世医家争论纷纭。争论的焦点是关于有无实质形态的问题。此外,近来有人根据三焦概念应用的广泛性,而提出“脏腑三焦”、“部位三焦”、“经脉三焦”、“辨证三焦”之说。看,还是没说出来三焦到底是什么!
三焦与心包络有经脉相互络属,而构成表里关系。
三焦是中医藏象学说中一个特有的名词,是上焦,中焦和下焦的合称.上焦为膈以上的部位,包括心,肺;中焦为膈以下,脐以上的部位,包括脾,胃;下焦为脐以下部位,包括肾,膀胱,大小肠,女子胞等.三焦与心包络相表里. 所谓“部位三焦”说,认为三焦并非是一个独立的脏腑器官,而是用以划分人体部位及内脏的特殊概念。根据三焦有上焦、中焦、下焦之别,把人体划分成上、中、下三个生理病理区域,将人体重要内脏器官分别辖于这三个区域之中。如何划分人体三个区域及其所辖内脏器官,也存有不同观点。
  将胸腹部划分为上、中、下三个区域:《内经》对上、中、下三焦的位置及分界已有粗略描述,如《灵枢·营卫生会》说:“上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈而布胸中”;“中焦亦并胃中,出上焦之后”;“下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉”。原文大体指出了膈上为上焦,胃部为中焦,胃以下为下焦。《难经·三十一难》说:“上焦者,在心下,下膈,在胃上口”;“中焦者,在胃中脘,不上不下”;“下焦者,当膀胱上口”。以膈作为上、中两焦的分界处,以胃下口作为中、下两焦的分界处。对上、中、下三焦的部位划分已较明确:膈上胸中为上焦,膈下脐上腹部为中焦,脐下腹部为下焦。
  将人体划分为上、中、下三个区域:《》提出:“头至心为上焦,心至脐为中焦,脐至足为下焦。”近年的一些期刊文献及中医教材也沿用此观点。但根据《灵枢·胀论》所说的“脏腑之在胸胁腹里之内”的论述,以及临床对三焦部位概念的具体运用而言,拟不将头面、四肢归属于三焦部位为妥。看,这一段只是将人体划分为上、中、下三个区域。三个区域划分各家也没统一,看法也没一致。
自《内经》以来就有肝属中焦与肝属下焦两种说法。肝属中焦说的如:《灵枢·胀论》指出“肝大”、“肝偏倾”、“胁下痛”,肝居胁里,当位于中焦。《内经》的脉法和晋代王叔和的《》中,均以肝应左关,而属于中焦。《素问·金匮真言论》王冰注明确指出:“肝为阳脏,位于中焦,以阳居阴,故为阴中之阳也。”从部位划分而言,肝归属于中焦。肝属下焦说如:唐代孙思邈在《》中说:“下焦……主肝肾病候也”,对其治疗,“热则泻于肝,寒则补于肾。”王冰在注释《素问·至真要大论》“诸厥固泄,皆属于下”时又说:“下,谓下焦肝肾之气也。”至于清代吴鞠通《》将温病后期出现的一系列肝的病症,归于下焦的病变范围后,则肝属下焦又成为辨证概念,现在临床辨证中,仍多从之。因此,肝属下焦之说,主要是辨证上的概念,不是说肝位于脐下。看,这一段说的肝属中焦还是属于下焦也没有一个定论。说法不一!
三焦的功能   (1)三焦总的功能   ①通行元气三焦通行元气之说,首见于《难经》。如三十一难说:“三焦者,水谷之道路,气之所终始也。”三十八难说:“所以腑有六者,谓三焦也,有原气之别使,主持诸气。”六十六难说:“三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历五脏六腑。”原文明确地说明三焦是人体元气(原气)升降出入的道路,人体元气是通过三焦而到达五脏六腑和全身各处的。
  元气,为人体最根本的气,是生命活动的原动力。元气根于肾,通过三焦别入十二经脉而达于五脏六腑,故称三焦为元气之别使。《》对三焦通行元气的生理作用作了更为具体地描述:“三焦者,人之三元之气也,号曰中清之府,总领五脏六腑、营卫、经络、内外、左右、上下之气也。三焦通,则内外左右上下皆通也,其于周身灌体,和内调外,营左养右,导上宣下,莫大于此也。”因为三焦通行元气于全身,是人体之气升降出入的通道,亦是气化的场所,故称三焦有主持诸气,总司全身气机和气化的功能。如果元气虚弱,三焦通道运行不畅或衰退,就会导致全身或某此部位的气虚现象。
  ②运行水谷《素问·金匮真言论》称三焦为六腑之一,《素问·五藏别论》称三焦为传化之府,其具有传化水谷的功能。《》说:“三焦……仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也。”指出三焦具有对水谷的精微变化为营气,以及传化糟粕的作用。《难经》明确提出三焦的运行水谷作用,如三十一难说:“三焦者,水谷之道路,气之所终始也。上焦者,在心下,下膈,在胃上口,主内而不出。……中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。……下焦者,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内。”水谷在人体运行道路及气之所终始,包括饮食物的消化、精微物质的吸收、糟粕的排泄全部过程,用“三焦者,水谷之道路”来概括。并根据上、中、下三焦所处部位不同,对水谷运行过程中所起的作用也就不同,而有上焦主纳,中焦主腐熟,下焦主分别清浊、主出的具体描述。这是以三焦运行水谷来概括饮食物的消化、吸收及排泄的功能。
  ③运行水液三焦为人体水液运行的主要通道,这在《内经》中有多处论述,如《素问·灵兰秘典论》说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”《灵枢·本输》说:“三焦者,中渎之腑,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也。”说明三焦是人体管理水液的器官,有疏通水道,运行水液的作用。
  人体水液代谢是一个复杂的生理过程,是多个脏腑的一系列生理功能的综合作用。如《素问·经脉别论》说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”水液代谢虽由胃、脾、肺、肾、肠、膀胱等脏腑共同协作而完成,但人体水液的升降出入,周身环流,则必须以三焦为通道才能实现。因此,三焦水道的通利与否,不仅影响到水液运行的迟速,而且也必然影响到有关脏腑对水液的输布与排泄功能。也可以说,三焦运行水液,是对脾、肺、肾等脏腑主管水液代谢作用的综合概括。
  如果三焦水道不利,则脾、肺、肾等脏腑调节水液的功能将难以实现,引起水液代谢的失常,水液输布与排泄障碍,产生痰饮、水肿等病变。正如《类经·藏象类》所说:“上焦不治,则水泛高原;中焦不治,则水留中脘;下焦不治,则水乱二便。”   (2)三焦的各别功能三焦的各别功能,是说三焦除了运行元气、水谷与水液的功能外,上、中、下三焦还有各自的功能特点。
  ①上焦如雾根据三焦部位划分,上焦主要指胸中,包括心肺二脏。心主血,推动血液运行于全身。肺主气,主宣发肃降,将水谷精气布散于全身。因此,上焦的生理功能,主要是输布水谷精微(气血)。如《灵枢·决气》说:“上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉……。”《灵枢·营卫生会》又概括为“上焦如雾”。所谓“如雾”,是形容上焦心肺敷布气血,犹如雾露弥漫之状,灌溉并温养全身脏腑组织的作用。
  此外,《难经》认为上焦有受纳水谷的作用,如三十一难说:“三焦者,水谷之道路……。上焦者,在心下,下膈,在胃上口,主内而不出。”   ②中焦如沤中焦主要指上腹部,包括脾、胃及肝、胆等内脏。胃主腐熟,脾主运化,肝胆主疏泄,并分泌、排泄胆汁以助消化。因此,中焦具有消化、吸收并转输水谷精微和化生气血的功能。《灵枢·营卫生会》说:“中焦……此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身。”并概括中焦的功能为“中焦如沤”。沤,是浸泡的意思。所谓“如沤”,是形容中焦脾胃腐熟、运化水谷,进而化生气血的作用。《难经》亦持此说,如三十一难说:“中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。”   ③下焦如渎下焦主要指下腹部,包括肾、膀胱及大小肠。《难经·三十一难》说:“下焦……主分别清浊,主出而不内,以传道也。”是说下焦的主要生理功能为传导糟粕,排泄二便。糟粕的排泄,一是从大肠排出大便,一是从膀胱排出小便。如《灵枢·营卫生会》说:“下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠,而成下焦。渗而俱下,济泌别汁,循下焦而渗入膀胱焉。”就是说下焦有排泄二便的作用。
  对下焦主“分别清浊”,有不同的认识:   一是就肾与膀胱的功能而言,水液在肾与膀胱的气化作用下,有用的水液(清者),固摄于体内,无用的水液(浊者),成为小便而排出体外。此清、浊,指有用水液与无用水液。故《灵枢·营卫生会》概括为“下焦如渎”。所谓“如渎”,是形容下焦肾与膀胱排泄水液作用,犹如疏通沟渠,使水浊不断外流的状态。即是肾与膀胱的生成和排泄小便的作用。
  二是就大小肠的功能而言,水谷通过小肠的化物、泌别与大肠的传导、变化,将精微物质(包括水液)吸收,糟粕形成大便而排出体外。此清、浊,是指精微与糟粕。
  三是根据《灵枢·营卫生会》所说:下焦使水谷“成糟粕”,“下于大肠”,“济泌别汁,循下焦而渗入膀胱”,以及《难经·三十一难》所说:下焦“主分别清浊,主出而不内”,认为清与浊相对而言,清指小便,浊指大便,皆为糟粕。
[编辑本段]关于三焦形质的探讨   对于三焦的有形与无形之说,已见前述。对三焦形质的探讨,现代有人根据三焦运行元气、水谷和水液的生理功能,结合对三焦形体的认识,提出不同见解,主要有:
  (1)三焦与淋巴系统密切相关   认为胸腹腔的淋巴干和淋巴导管可以沟通全身津液,类似水道出焉,因此是水液运行的通道。
  (2)三焦与神经系统密切相关认为三焦与命门元气的运行相关,“命门为并列于脊柱二侧之交感神经节,三焦为交感神经互相连络之脊神经。”更有人认为三焦为整个“植物神经”。   (3)三焦与消化系统密切相关根据《灵枢·营卫生会》“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”和《难经·三十一难》三焦为“水谷之道路”的论述,将六腑合而为一,并以三焦代替之,认为三焦是指消化系统的生理作用。
  (4)三焦为整个代谢系统认为三焦气化是物质代谢的三个阶段,第一阶段是指人体从外界摄取食物,在体内进行腐熟、消化并吸收;第二阶段是被吸收的精微物质,化为精、气、血、津液,在体内运输、被利用及相互转化;第三阶段是机体将利用后的浊气、浊液等糟粕排出体外。所谓“上焦如雾”、“中焦如沤”、“下焦如渎”分别概括物质代谢三阶段的不同特征。也有人认为三焦是“机体体液平衡调节系统”。还有人认为三焦“包括循环、呼吸、消化、排泄诸器官的功能”。还把三焦的三个部分作了分工,“上焦为血循环,中焦为淋巴系,下焦为排泄系”。   此外,还有人从形体方面来探讨三焦的实质,主要有:脂膜说、组织间隙说、胸腹腔说、胰腺说等。看,说了这么些也没有说明白三焦的功能是什么。只是提些某某人的说法,没有定论。
此外,还有人从形体方面来探讨三焦的实质,主要有:脂膜说、组织间隙说、胸腹腔说、胰腺说等。
  从形态与功能方面来探讨三焦实质,决不能脱离中医学理论体系。中医学理论体系的形成,主要是建立在实践基础上的推理,因而其基本理论总的来说,主要是抽象概念。中医学术在二千多年的发展过程中,在内容上虽然不断地充实丰富,但由于受到历史条件的限制,不免会产生庞杂,或众说纷纭。对于三焦,不能脱离五脏六腑的整体来谈三焦之有形无形,也不能以西医学的生理解剖知识来臆测三焦之实质。如果那样的话,则是毫无意义的,也无助于探索和把握三焦在生理、病理学上的实际意义。
  就形而言,五脏六腑是有形还是无形?以心肾为例,主藏神的心,既不是解剖学中的心脏,又不能笼统地说心就是脑;主生殖的肾,也不是解剖学中的肾脏。古人所说的“有名有形”的脏腑,如果以西医解剖学、生理学的观点来对号,那就是没有真正认识到中医脏腑的实质,也不可能找准每个内脏的形体。因此,脏腑都可以看成是无形的,况且三焦一腑,说它有形还不如说它无形比较确切一些。中医学中的脏腑是在医疗实践基础上推断出来的,包含解剖、生理、病理的综合概念,任何一个脏腑都不会恰好是西医学中的某一个脏器,或者是某一个生理解剖系统。三焦也不例外,只是从表面上看它指不出一个现成的同名脏器,而显得特殊,其实应当是中医学整个脏腑学说中的一部分。为此有人认为:若三焦是无形的,那么五脏六腑亦为无形,这是藏象理论特点所决定的;若三焦是有形的,那么五脏六腑亦当有形,其有形是指脏腑功能活动的实体,而不是西医学某一个同名脏器。看,这一段说的三焦和脏腑都是无形的。还说“中医学中的脏腑是在医疗实践基础上推断出来的,包含解剖、生理、病理的综合概念,任何一个脏腑都不会恰好是西医学中的某一个脏器,或者是某一个生理解剖系统。”那么就说明三焦和脏腑都是随意推断出来的!要是推断出来的,我可以推断心主泌尿、肾主血脉、脾主呼吸、肝主消化、胰主生殖等等。反正是推断,不依科学为依据。有人说你说的不对,心不主泌尿、肾不主血脉,是心主血脉,肾主泌尿。请问你根据什么说心主血脉,肾主泌尿。你指定说心连着血管,推动血液循环,肾连着输尿管、膀胱、尿道排出尿液。所以肾主泌尿!按照你这么说,心、肾不还是有形质的,怎么能说脏腑是无形的呢?
综上所述,你对三焦的形态和功能还是没有弄清楚,还是似是而非。这就说明人体中没有三焦,也没有三焦的功能。你任何人也搞不清楚三焦到底是个什么玩意!人体中没有三焦和人体中没有命门是一样的,都没有形质。要说有形质,都是随个人意思的想象。要说三焦和命门有功能,那也是随个人意思的想象而武断猜想。都没有科学依据!所以我说人体中根本没有三焦!
10、看大学教授讲“命门”想到的
命门一词,始见于《内经》,谓“命门者,目也”(《灵枢&根结》)。自《难经》始,命门被赋予“生命之门”的含义,它是先天之气蕴藏之所在,人体生化的来源,生命的根本。于是命门就成了脏象学说的内容之一,遂为历代医家所重视。
看命门一词,始见于《内经》,谓“命门者,目也”(《灵枢&根结》)。到《难经》一书时才有命门这个器官,命门从此就成了脏象学说的内容之一。命门也就成了人体生化的来源,生命的根本。请问《难经》之时在《难经》一书中可以加入“命门”这个(无中生有的)概念。可是在现代《现代简明新中医概论》一书中就不许加入胰脏(客观存在的一个脏器)。有人说胰就是脾,脾就是胰。所以没有必要再加胰了。脾和胰根本就是两个器官。它们位置、形态、结构、功能完全不同,不应该算作一个器官。《现代简明新中医概论》一书加入胰脏有人就说不伦不类了、中医西医化了。请看,兴古人在书中添加器官(无中生有的),就不许《现代简明新中医概论》一书加入新的器官(合情合理的)
(一)命门的位置
关于命门的位置,历来有不少争论,归纳起来有以下几种。
1.左肾右命门说:肾有二枚,左肾为肾,右肾为命门之说,始自《难经》。“肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门”(《难经&三十六难》)。自此以后,晋&王叔和《脉经》,宋&陈无择《三因方》、严用和《济生方》,明&李梃《医学人门》等均遵此说。
2.两肾总号命门说:明&虞抟否定左为肾右为命门之说,明确指出“两肾总号为命门”,谓:“夫两肾固为真元之根本,性命之所关,虽为水脏,而实为相火寓乎其中,愚意当以两肾总号命门”(《医学正传》)。明&张景岳认为:“肾两者,坎外之偶也;命门一者,坎中之奇也。以一统两,两而包一。是命门总乎两肾,而两肾皆属于命门。故命门者,为水火之府,为阴阳之宅,为精气之海,为死生之窦”(《类经附翼&求正录》)。这一学说认为两肾俱为命门,并非在肾之外另有一个命门。
3.两肾之间为命门说:以命门独立于两肾之外,位于两肾之间,实以明&赵献可为首倡。他根据《素问&刺禁论》“七节之旁,中有小心”,认为“此处两肾所寄,左边一肾属阴水,右边一肾属阳水,各开一寸五分,中间是命门所居之官,其右旁即相火也,其左旁即天一之真水也”(《医贯》)。这种论点一直影响到清代,如陈修园《医学三字经》、林佩琴《类证治裁》、张路玉《本经逢原》、黄宫绣《本草求真》等均宗此说。
4.命门为肾间动气说:此说虽然认为两肾中间为命门,但其间非水非火,而只是存在一种原气发动之机,同时又认为命门并不是具有形质的脏器。倡此说者首推明&孙一奎,他认为:“命门乃两肾中间之动气,非水非火,乃造化之枢纽,阴阳之根蒂,即先天之太极,五行以此而生,脏腑以继而生。若谓属水、属火、属脏、属腑,乃是有形之物,则外当有经络动脉而形于诊,《灵》《素》亦必著之于经也”(《医旨绪余》)。
请看,命门位置的1.左肾右命门说、2.两肾总号命门说、3.两肾之间为命门说、4.命门为肾间动气说。四种说法。连这位大作者(大专家、大教授)也没说出来个准地方。说明人体中根本就没有命门。有人说中医允许有不同的说法。请问?兴古人在书中有不同的说法,怎么就不允许《现代简明新中医概论》一书中说七脏、七腑、七奇恒之府与五脏六腑有不同的说法。有人说《现代简明新中医概论》一书不伦不类了、中医西医化了、四不象了等等。
(二)命门的功能
明代以前,在《难经&三十九难》“命门者……其气与肾通”之说的影响下,把命门的功能笼统地包括在“肾气”概念之中,认为命门的功能与肾的功能有相同之处。直到明代,命门学说得到进一步发展。综合前人的论述,对命门的功能有以下几种认识。
1.命门为原气所系,是人体生命活动的原动力:“命门者,精神之所含,原气之所系也”(《难经&八难》)。
2.命门藏精舍神,与生殖功能有密切关系:“命门者,精神之所舍也;男子以藏精,女子以系胞”(《难经&三十九难》)。说明命门是人体藏精舍神之处,男子以贮藏精气,女子以联系子宫。命门藏精舍神的功能,实为肾主生殖的一部分功能。陈修园则明确指出:“凡称之曰门,皆指出入之处而言也。况身形未生之初,父母交会之际,男子施由此门出,女子受由此门人,及胎元既定,复由此门而生。故于八门即飞门、户门、吸门、贲门、幽门、阑门、魄门等七冲门(加上溺窍空门)之外,重之曰命门也”(《医学实在易》)。认为命门在女为产门,在男为精关。
3.命门为水火之宅,包括肾阴、肾阳的功能:“命门为元气之根,水火之宅,五脏之阴非此不能滋,五脏之阳气,非此不能发”(《景岳全书&传忠录&命门余义》)。“命门之火,谓之元气,命门之水,谓之元精”(《类经附翼&求正录》)。可见,张景岳认为命门的功能包括了肾阴、肾阳两方面的作用。
4.命门内寓真火,为人身阳气之根本:“命门者,先天之火也……心得命门而神明有主。如可以应物:肝得命门而谋虑,胆得命门而决断,胃得命门而受纳,脾得命门而转输,肺得命门而治节,大肠得命门而传导,小肠得命门而布化,肾得命门而作强,三焦得命门而决渎,膀胱得命门而收藏,无不借命门之火而温养也”(《石室秘录》)。这种观点把命门的功能,称为命门真火,或命火,也就是肾阳,是各脏腑功能活动的根本。所以周省吾则进一步强调:“命门者,人身之真阳,肾中之元阳是已,非另是一物”(《吴医汇讲》)。
1.命门为原气所系,是人体生命活动的原动力;2.命门藏精舍神,与生殖功能有密切关系;3.命门为水火之宅,包括肾阴、肾阳的功能;4.命门内寓真火,为人身阳气之根本。再看命门的功能也是各说一套,没有准的说法。从命门的功能上看,分析人体内根本没有命门。对于命门的功能都是胡猜乱想。没有科学依据。
纵观历代医家对命门的认识:从形态言,有有形与无形之争;从部位言,有右肾与两肾之间之辨;从功能言,有主火与非火之争。但对命门的主要生理功能,以及命门的生理功能与肾息息相通的认识是一致的。我们认为肾阳,亦即命门之火,肾阴,亦即张景岳所谓“命门之水”。肾阴,亦即真阴、元阴;肾阳,亦即真阳、元阳。古人言命门,无非是强调肾中阴阳的重要性。
请看,纵观历代医家对命门的认识:从形态言,有有形与无形之争;从部位言,有右肾与两肾之间之辨;从功能言,有主火与非火之争。这就说明中医也要走向科学化。没有科学的理论是永远争论不完的。我们要为中医的科学化而奋斗。不要他就要成为中医科学化的绊脚石。这位大作者(大专家、大教授)就应该说人体中根本没有命门。如果这位大作者(大专家、大教授)还这样讲下去就要成为中医科学化的绊脚石。
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