中西结合，怎么判断和治疗膝关节创伤性滑膜炎中西结合，怎么判断和治疗膝关节创伤性滑膜炎见笔耕秋百家号概述膝关节创伤性滑膜炎是指因创伤所造成的膝关节滑膜充血、水肿，滑液分泌增加，从而引起的关节肿胀、疼痛、活动受限、局部发热等临床改变。中医称为“痹证夹湿”或“湿气下注”。解剖概要膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构。膝关节的关节腔除股骨远端、胫骨平台和髌骨的软骨面外，其余大部分为关节滑膜所遮掩。滑膜富有血管，血运丰富；滑膜细胞分泌滑液，可保持关节软骨面润滑，增加关节活动范围，并吸收营养，散逸关节活动时所产生的热量。膝关节是全身关节中滑膜最丰富的关节，并在关节前上方形成一个很大的滑膜囊——髌上滑囊，髌上滑囊位于股四头肌下部和股骨之间，又叫做股四头肌滑液囊，与膝关节相通。病因处理滑膜炎是滑膜收到刺激后的反应，刺激可分为直接暴力和间接暴力。可有如下情况：1、膝关节直接收到暴力打击所造成的组织损伤；2、由于间接暴力的作用，造成膝关节的扭伤；3、膝关节长期负重慢性劳损；4、膝关节内的游离体所造成的损伤；5、膝关节周围骨折引起损伤；6、膝关节手术造成滑膜损伤。上述原因损伤滑膜，使之充血、渗出，产生大量积液。渗出的积液中可含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。由于渗出物的增多，关节内压力增高，可阻碍淋巴液回流，形成恶性循环。同事滑液积聚日久，纤维素沉着，如不及时消除积液或积血，则易发生纤维性机化，且关节滑膜在长期慢性刺激下逐渐增厚，引起关节粘连，影响正常运动。由于股四头肌萎缩，使关节不稳，造成新的扭伤。本病属于中医痹证范畴，由风寒湿三气合而为痹，一般以夹湿者为多。或肥胖之人，湿气下注于关节而发病。临床诊断要点发病可缓可急，膝关节出现疼痛、肿胀，局部温度增高和关节活动受限。症状轻重与关节内积液的多少有关。当膝关节主动极度屈伸和伸直时，特别是抗阻力伸膝运动时，髌下部疼痛加剧，且有撑胀感。检查时压痛点不定，浮髌试验阳性。慢性滑膜炎表现为膝关节酸痛无力，肿胀在活动增加后较为明显。关节活动不受限。检查膝关节活动时可扪及细碎的摩擦感，触及增厚的囊。多数患者有股四头肌萎缩。浮髌试验阳性或阴性。在严格的无菌条件下，可进行膝关节穿刺，一般为淡黄色澄清或微浑的滑液。关节液中红细胞或白细胞的计数超过500/mm以上时，表示关节炎症，或风湿，或类风湿，或其他，而非创伤性滑膜炎。对不能明确诊断的长期不愈的膝关节积水，为除外膝部其他疾病，可手术取膝部滑膜做病理诊断。X线片可以除外骨质与关节的结构异常，发现关节肿胀。外伤后膝关节逐渐肿胀，有轻度疼痛不适，屈伸功能受限，浮髌试验阳性。关节穿刺液为淡黄色液体，表面无脂肪滴。X线照片膝关节骨质无异常。创伤性滑膜炎需创伤性关节内积血鉴别：1、关节肿胀时间：关节内血肿一般在伤后立即出现；滑膜炎多在5~6小时以后开始出现。2、疼痛：关节内血肿疼痛症状明显；滑膜炎疼痛较轻，且有胀感和不适感。3、局部及全身反应：关节内血肿局部温度增高，张力大，甚至有全身反应，发热；而滑膜炎多无此反应。4、关节穿刺：关节内血肿的抽出液为全血；滑膜炎为黄色黏性渗出物。治疗对本病的治疗，首先应正确处理活动与固定的关系。急性期以静为主，适当活动为好，膝关节固定于微屈位。慢性期以动为主，静为辅，可以行走，但要适当休息。慢性膝关节滑膜炎在治疗中进行股四头肌的功能锻炼十分重要；若在制动休息期间不进行股四头肌功能锻炼，必然出现肌肉萎缩。当关节好转后再去持重，否则由于萎缩的股四头肌没有足够的肌力保护膝关节持重活动，极易引起再损伤和滑膜渗出，构成‘损伤+滑膜渗出’——休息——‘股四头肌萎缩+再损伤’的恶性循环。总之要力求科学的动静结合。一、手法治疗1、推摩法：患者仰卧，医师先以手掌从患肢大腿部至小腿反复摩动3-5遍。然后两手沿小腿经膝关节推至大腿中段，推力由大逐渐减小，以此顺序反复推动5~10遍，促使膝关节消肿。2、点按法：医师一手将患肢拿定略抬高于床面，另一手拇指点按患肢委中、血海、梁丘、阳陵泉、风市等穴，每穴点按1~2分钟。3、揉捏法：患者仰卧，医师拇指与四指分开沿患者大腿依次向下捏拿软组织，重点捏拿大腿前内侧肌周围。然后用掌根在局部广泛揉动，并用双掌相对膝两侧缓缓按摩3~5分钟。4、膝关节屈伸法：医师根据患者膝关节消肿程度，一手按住患肢髌骨上缘，另一手握小腿远端，将膝关节屈伸活动，幅度由小逐渐加大。二、固定方法急性期用长腿石膏托固定膝关节于伸直位1~2周。三、药物治疗急性期淤血阻滞，治宜祛瘀生新，内服桃红四物汤加田七末3g，外敷消瘀止痛膏。有热像者内服四妙散加泽兰、地龙、丝瓜络等。慢性期水湿稽留，肌筋迟缓，治宜祛风燥湿，强壮肌筋。可内服羌活胜湿汤加减或健步虎浅丸，外用四肢外洗方煎水外洗。如邪寒较盛者，宜散寒祛风除湿，可用乌头汤。如风邪偏盛者，宜祛风除湿，消肿通络。如寒邪化热者，宜用桂枝芍药知母汤加减。四、功能锻炼急性期多做下肢肌肉的静力性肌紧张练习，关节的屈伸活动要适当。紧张和放松要有节律性地进行。先做足背伸时的下肢肌紧张，然后放松；再做足拓屈时的下肢肌紧张，然后放松。交替进行，重复10~20次。同时也应注意股四头肌的收缩锻炼。慢性期以股四头肌锻炼为主，同时逐渐增加膝关节的屈伸活动。腿部肌力的练习，先直腿抬举，以后在抬举时逐渐给予抗阻。关节屈伸练习有一定基础后，注意膝屈伸到伸直位的负重锻炼。五、关节穿刺急性期关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺。在局部麻醉和严密无菌操作下，于髌骨外缘进行关节穿刺。穿刺针达到髌骨后侧，将积液完全抽净，并注入1%普鲁卡因注射液3~5ml和泼尼松龙12.5~25mg。用消毒纱布遮盖穿刺孔，再用弹力绷带缠绕压迫，然后用长腿石膏托固定膝关节于伸直位1~2周。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。见笔耕秋百家号最近更新：简介:笔下耕耘不缀，金秋终有收获！作者最新文章相关文章投诉类型：
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膝盖处淤血了怎么办
病情描述：
主要症状:肿发病时间:化验检查结果:创伤性关节炎
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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：你好,膝关节损伤淤血并不意味着一定发生创伤性关节炎,创伤性关节炎多是由于损伤关节面,或血肿肌化等引起,需要伤后长时间才可形成,急性损伤不会直接检查出创伤性关节炎的,除非原来就损伤过.如果是急性膝关节软组织损伤治疗首先应保持患肢抬高,以利肿胀消退,应在损伤后24小时内冷敷,以减轻水肿.如果积血比较多,急性期可穿刺抽吸积血积液,加压包扎.3-5天内关节制动,避免负重,然后配合物理治疗.可外敷中药或是使用一些止血,活血祛瘀的喷雾剂,还可以加用活血化瘀,舒筋通络消肿中药外洗促进膝关节功能的恢复.
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撞伤后腿部膝盖以上肿了一周，也吊了一周的水，没伤到骨头，膝盖窝处淤血较多，怎样治疗
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是在吊什么水，是医生让您使用的么，您的受伤处有开放型外伤么。二是那里的治疗应该理专业吧！祝您早日解除烦恼，开心快乐。但是淤血需要很长时间（至少6-12个月以上）才能吸收的、工作、生活。一是确认：没有伤到骨头。如果真是没有伤到骨头，只是肿了和有淤血，健康积极地学习，应该是外敷用药物就可以了。一般需要7-10天，就没有不良感觉了。一般的没有外部的创伤，不需要吊水的呀！您应该去骨科专业的医院去看看
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来源：网络
发布者：xiaobai
　　随着人们生活水平的提高，人们对健康问题越来越重视，如何才能远离疾病，朋友们应该对该疾病进行了解，重视它的危害并及早的发现疾病是很重要的，也好根据疾病的情况做好疾病的诊治工作，及早的治愈该疾病，从而减少它发病的危害。接下来就给您讲解下膝盖韧带损伤怎么办的内容。病例一：病情描述 :　　膝盖韧带受伤了怎么办？多了。问题回答 :　　病情分析：膝关节处韧带长期的超负荷是可以出现慢性炎症 导致拉伤的 指导意见：你好 你这样的情况 首先是需要到医院进行核磁检查 明确下是什么韧带损伤 膝关节处有内、外侧韧带以及前后交叉韧带 都是支持膝关节的稳定性的只有明确是什么韧带损伤 损伤到什么程度 才可以对症治疗的
一般单纯的韧带部分损伤后是一定需要制动的 至少需要3周左右 如果出现断裂的情况 就需要手术治疗的 你这样的情况首先就要进行制动治疗 可以使用理疗或者是热疗 促进局部血运 有利于恢复 希望上述回答对你有帮助 祝早日康复　　你好，像你这种现象是激烈运动引起的韧带损伤或韧带断裂，目前治疗是关节制动，外敷消肿止痛药膏，口服像骨折挫伤胶囊等活血化瘀类药物。半个月后若无效果就要到医院再次检查是否是韧带断裂，如果是的话就要手术治疗了。祝你早日康复。病例二：病情描述 :　　膝关节韧带拉伤怎么办BR>我每天早晨长跑(大概有3千米)有三个多月了,前几天膝关节疼,平常还好,尤其是早上睡醒一伸腿疼得厉害,医生说是膝关节内侧韧带拉伤,我不愿意吃药,请问有没有别的办法,有什么需要请注意的,以后还能不能长跑了,如果不能跑了,长距离快走可不可以,盼望得到专家的回答,先谢谢了!问题回答 :　　您好，韧带是连接两块骨头的组织。最常见的韧带拉伤有两种：踝关节外侧的韧带拉伤，也就是我们平常说的歪了脚；和膝关节的韧带拉伤（在后面的膝部疼痛部分详细介绍）。韧带拉伤的部位会出现肿胀和淤血，韧带拉伤的治疗办法是在拉伤之后马上做到以下几点：1.休息、马上停止运动，不要让受伤的关节再负重2.冷敷。冰块或者其它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀，因为降低温度可以减少血液循环。每次冷敷15到20分钟，每天三到四次。3.压迫。用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中，你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。4.抬高患肢。抬高患肢的主要目的是减少肿胀，促进血液回流 　　你好,孙大夫说的不错,韧带损伤后,是需要静养,在没有治愈前,不宜再过多的活动,以免容易再次扭伤.韧带损伤不同骨折,对位后,还有可能慢慢愈合,但韧带断裂之后,是会向里缩的,所以很难自行愈合,韧带得不到治愈,关节弯曲就会受限,活动后会肿,容易再扭伤.所以建议韧带断裂患者用药物治疗,选用接上并修复韧带的野生山林草药外敷治疗,治疗在20到30天可以修复,韧带修复后,肿慢慢消除,关节弯曲恢复正常.现在没有治愈韧带,只能正常的行走,不能过度过量的活动和跑步,也不能过多的弯曲关节,以免造成韧带的松驰.韧带断裂,没有治愈前,一定要忌吃鸡肉,牛肉和姜,这是经验所得. 病例三：病情描述 :　　膝关节韧带拉伤怎么办昨晚在自己房间不小心把膝关节韧带拉伤了！本来以前的话马上用热水半小时后肯定能走，没问题，但这次没用，今天早上起来还是一瘸一拐问题回答 :　　韧带早期损伤,是可以治愈的,如果长时间的不治疗,导致反复的扭伤,造成了韧带拉伤断裂加重,并且松驰,那么治愈恢复就没有那么好,所以建议你及时正确的治疗.锻炼中由于外力使关节活动超出正常生理范围，造成关节周围的韧带拉伤、部分断裂或完全断裂，这称作关节韧带扭伤。最容易发生关节韧带扭伤的部位在膝关节、手指关节和踝关节。关节韧带扭伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫区。早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复，如果处理不当或误诊而转成慢性疾病，可能遗留功能障碍，且以后易再次扭伤。可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂膏药治疗.膏药外敷治疗，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，促进功能恢复而达到快速治愈目地。韧带损伤,早期关节都会有受限的症状,早期损伤活动后有微肿.只要修复韧带,关节弯曲就可以恢复正常.建议中医传统外科膏药修复韧带,通过膏药外敷,舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒,并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，可迅速消除肿痛，促进血液流畅和功能恢复。外敷治疗1疗程左右可以治愈韧带,关节活动自如,行走有力.为了方便，你也可在我的诊室进行提问的。　　病情分析：您好： 这样的问题还是去找个片子看一下 其实很多问题都能导致膝关节周围的疼痛 不一定就是膝关节周围的软组织的问题指导意见：建议您到医院检查一下 确定诊断 确定损伤的肌肉和损伤的部位 如您可以选用针灸 推拿 小针刀等方法进行治疗 祝您早日康复医生询问： 病例四：病情描述 :　　膝盖处韧带受伤了怎么办啊韧带时有时无发病时间:09年5月是扭伤的化验检查结果:医生说没有大问题 然后一直没有在意 过了这么久还没好 有些担心了问题回答 :　　病情分析：您好：根据您的描述,应该是膝关节韧带的损伤,一般膝关节韧带损伤之后哦都需要固定制动一定时间,以给韧带的修复创造客观条件,如果损伤早期即频繁活动的话,会阻碍韧带的修复.指导意见：建议：由于损伤时间已经比较长了,石膏固定严格制动的意义已经不大,但是应该尽量减少膝关节的活动,完全恢复的时间可能需要比较长,慢慢养吧.生活护理：注意减少膝关节活动的同时,可以并用活血化瘀的中药口服. 　　病情分析：你好,韧带的损伤的情况一般恢复的时间比较长.常是会造成疼痛,酸胀等各种症状的.指导意见：对于这种情况可以采用你所说的治疗方法,不过你的效果不是很好的话,可以配合理疗,针灸等治疗方法进行治疗的.生活护理：需要注意的是不要走太长时间,不要劳累,防寒保暖.另外饮食要丰富,清淡等.做功能活动. 病例五：病情描述 :　　膝盖韧带扭伤怎么办啊？右膝盖韧带以前就扭伤过,感觉扭伤的瞬间听到骨头错位的声音,但是过了2个多星期好了.从那以后右膝盖及其脆弱,经常扭伤.这次扭得比较严重,肿起来了,而且右腿不能打直,应该怎么办啊?问题回答 :　　您好!您这样的情况最好去骨科拍CT检查. 　　可能伤到半月板或者韧带了. 病例六：病情描述 :　　膝关节韧带拉伤啊怎么办啊去年此时左膝关节韧带拉伤,在此之前,有轻度关节炎.去年拉伤至今,当好一点,走路无大碍时,自己不注意曾发生三次拉伤,最近一次是08年7月16日.现在距去年第一次拉伤将近一年,走路无大碍,只是偶尔感觉左膝关节里面点点酸痛或是感觉关节两头不合.现在不敢剧烈运动,比如说跑步,慢跑几步就感觉膝关节里酸软.现在每天坚持热敷膝关节.但本人感觉一直以来疗效缓慢,一年了还未愈.本人喜爱体育运动,希望能早些痊愈.所以在此跪求能尽快治愈此病的良方
资料中说扭伤非常重要.因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或误诊而转成慢性疾病,可能遗留功能障碍,且以后易再次扭伤.我的是否为慢性啊
那岂不是很恐怖
请求医生能详细告诉本人本疾病的详细情况
我的情况还有没有治愈的可能
用什么方法治疗效果好些
本人愿折寿10年换膝关节韧带拉伤痊愈
若医生能提供良方使本人痊愈
那是本人的再生父母
本人非常感激
谢谢问题回答 :　　属膝关节滑膜炎.由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤.滑膜主要分布关节周围,在受各种病因（如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限.
滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供"润滑液".关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了.积水期间尽量不要劳累,减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.中医的疗法是以舒筋活血,促进微循环流畅为主,建议中医膏药贴敷,由于膏药用于肌表薄贴.因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的,滑膜炎因微循环畅通滑囊内积水可循环消失,使之重归于产生和吸收动态平衡而彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复! 　　你的这种现象,可能就是膝关节滑膜炎,里面已经有了积水,你的这种情况要去医院看医生,在家是治不了的. 病例七：病情描述 :　　脚膝盖韧带拉伤z怎么办主要症状:脚膝盖后面有点痛发病时间:前天的事,拉韧带时伤的化验检查结果:骨头没事问题回答 :　　外伤引起的半月板,肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病.使用中医传统膏药治疗可以说是最理想的办法了.
可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒对关节软骨,韧带,肌腱具有极强的营养修复功能,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地. 　　你好,你的治疗是可以的,用药主要是起到消炎止痛的作用.另外在 治疗的同时需要注意适当休息,先不要运动,等到疾病好转后可以适当活动,但不要劳累和剧烈,不要过于用力,防止再次受伤. 　　通过以上对膝盖韧带损伤怎么办做的具体介绍，专家也提醒朋友们一定要多注意疾病的预防和治疗工作，这样才可以最好的避免它的侵袭，有助于更好的保障好朋友们的身体健康。因此，大家最好对这方面要有足够的重视。祝您身体健康！
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膀胱-输尿管反流综合征是由许多原因引起的尿液由膀胱向输尿管甚至肾盂逆流，并造成上行性尿路感染的综合征。
你好。如果是你说的这个千年个克 ，可以考虑使用这个药物试一试，或者会有一定的作用
你好。如果是女性的话，这个考虑是有阴道炎，你可以到医院做白带常规检查一下。
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