肩周炎晚上睡觉总会痛醒具体看哪个科如何减轻疼痛
患者信息：男
病情描述：最近右边肩嘴总感觉好像有针刺似的，用手指按都能感觉痛，要是手往背后伸就感觉非常吃力，晚上睡觉有时会痛醒。
希望解决的问题：请问该如何治疗，要看哪个科？自己可以用什么办法可以减轻疼痛？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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病情分析：您好，根据您的情况，您也可以考虑看骨科门诊。同时完善肩部X线的检查，明确病情。疼痛的加重时可以服用对乙酰氨基酚、塞来昔布等止疼药物改善疼痛症状，禁空腹服用。
回答时间：
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67岁提问时间：
病情描述：肩周炎吃什么药
医生建议：肩周炎的主要药物是非甾类的抗炎镇痛药物，有些中药的活血化瘀行气止痛的药物对病情也有一定的帮助。
夜忧莹兮男
22岁提问时间：
病情描述：最近老是肩膀疼痛，到医院进行检查的时候，医生说我得了肩周炎，建议我及时进行治疗，我想咨询一下，肩周炎应该怎么治疗呢？
医生建议：肩周炎本身属于一种慢性病，治疗是需要很长时间的，必须要坚持不懈，可以在医生的指导下适当服用一些消炎止痛的药物，同时还可以采用按摩或者推拿，局部打封闭针的方式进行治疗，另外在平时应该多做一些康复锻炼。
34岁提问时间：
病情描述：我这段时间总是觉得自己的肩膀活动不是很灵敏，但是我不知道是什么原因引起的，感觉就好像肌肉萎缩了一样，以前我患有肩周炎，而且情况比较复杂，肩周炎能使肌肉萎缩吗？
医生建议：肩周炎这种疾病一般是不会导致肌肉萎缩的，虽然肩周炎确实很复杂，但是他这个疾病主要是因为患者过度的劳累才引起的，平时只要注意保护好身体就行了，这个疾病主要是会影响到一些神经系统，疼痛感会蔓延到头部，对于患者的影响还是很大的，到了后期的时候病发症状很多，而且也很复杂，很难以去控制。
殇歌漓羽女
47岁提问时间：
病情描述：我出现了肩周炎的疾病，好难受了，整个肩膀有的时候都是发硬的，还有点疼痛的感觉出现啊，我就想了解一下，肩周炎是怎么引起的？
医生建议：肩周炎是很多人都有疾病，导致肩周炎的出现是因为长期保持一个姿势导致的，比如经常使用电脑的人或者是维修人员，患上肩周炎的概率要比一般人来的大。在日常生活中可以适当的活动肩膀部位，不长期保持一个姿势，是可以对肩周炎起到一定的预防效果。
殇歌漓羽女
22岁提问时间：
病情描述：我害怕肩周炎的疾病出现，最近我还有点肩膀痛痛的问题，心里面就一直很担心的啊，这样的症状是属于肩周炎导致的症状吗？
医生建议：肩膀疼痛很有可能是肩周炎，要是患者出现了怕冷的症状，就可以确定是肩周炎了。肩周炎症状及治疗_中医养生_养生之道网
///文章正文
肩周炎症状及治疗
养生之道网导读：肩周炎症状及治疗方法是什么？肩周炎是常见的一种慢性疾病，多在中年人群以及重体力者中发生，尤其女性居多。肩周炎疼起来非常的难易忍受。下面来看肩周炎症状及治疗方法。
症状及治疗1、肩周炎症状功能障碍肩部活动受限,活动时肩周炎的症状疼痛明显。以肩外展、外旋、后伸受限为主。严重时肩处于内旋位,明显。疼痛是主要的肩周炎的症状。肩部疼痛逐渐加重。多数位于肩前外测,可放射到肘、手及肩胛区,无感觉障碍。疼痛为持续性,常常夜间明显。肩关节前、外、后方均有压痛,以肱二头肌长头腱部压痛最为明显。肩周炎的症状导致肩峰下及三角肌止点处也有压痛。肩关节僵硬,主动、被动活动均受限。2、肩周炎的自我疗法两手抱头法:两足站立与肩同宽,两手紧抱绕后脑;两肘拉开,与身体平行;两肘收拢,似挟头部,周而复始。单手压肩法:以右肩为例。两足似弓步,右脚在前,离桌尺余;左脚在后伸直。右手收于桌上,左手掌按右肩,利用身体向下向后摆动。扩胸分肩法:两足站立,与肩同宽,两手放于胸前,两肘与肩平直,手背在上,掌心朝下。扩开胸怀,分开双肩、吸气;回复时呼气。头压手掌法:晚上和早上起床前,仰睡在床,伸直双腿,手掌放在头下面,掌心向上,手背朝下,用头紧紧压住手掌中心(哪边痛就压哪边的手掌),每次20分钟。开始几天,手臂不能弯度过大,手掌也很难伸到位,可先采用侧睡头压手掌的办法。捏拿手臂法:取坐位,以左手捏拿右手手臂,从肩到手腕,再由手腕到肩,反复捏拿5一10遍,换手。旋摩肩周法:取坐位,以左手手掌贴于右肩,旋摩肩周50～100次,使之产生温热感,换手。3、肩周炎按摩治疗二间穴治疗肩周炎取穴:我们取手上的二间穴,直接0.3寸,然后小幅度捻转,留针半个小时,每天一次,经过五次之后你会发现这个症状没有了。按:手阳明经筋结于肩k部,其分支悬绕肩胛部,夹脊柱,二间穴为手阳明大肠经荥穴,能行阳明经经气,对本经经筋病症有较好的疗效。条口穴治疗肩周炎取穴:条口透承山,取患侧,采用26号3~4寸毫针,刺入条口,针尖透向承山,得气后施捻转之泻法(强刺激),使针感放射到肩部,针感有酸麻胀热,留针15分钟而愈阳陵泉穴治疗肩周炎取穴:阳陵泉穴,进针2寸,提插捻转,手法强刺激,同时令患者活动患肢,10分钟后顿觉肩部轻松,上举、外展功能恢复正常。中平穴治疗肩周炎取穴:左侧中平穴。患者取坐位,局部常规消毒,采用28号毫针3寸1根,行直刺法,病人感到针感闪电式传至大脚趾,疼痛立即缓解,令其活动患肢,上举达170°,外展达70°,1991年8月随诊,功能正常,未见复发。颈中穴治疗肩周取穴:“颈中”位于天鼎穴外斜下1寸,即胸锁乳突肌锁骨头后缘,其深部为臂丛神经所在,患者取正坐位,头后仰歪向健侧,取患侧“颈中”穴,用1.5寸32号毫针常规消毒后进针1寸左右,不可过深,然后针尖指向大椎穴方向,施以雀啄手法,以患侧上肢抽动2~3次为度,患者自述电击样针感传至指尖为有效,不留针。针刺要注意避免伤神经。治疗肩周炎用什么药酒白花蛇酒药物组成:白花蛇1条,白酒500ml。将白花蛇浸入白酒内浸泡7天即成。功效:祛风胜湿,通络止痛。主治:风湿寒痹阻型肩周炎。用法:每次服1小杯,每日2次。丹参酒药物组成:丹参30g,白酒500ml。将丹参入白酒内浸泡7天即成。功效:。主治:血瘀阻络型肩周炎。用法:每次服20ml,每日2次。狗脊酒药物组成:狗脊20g,12g,15g,10g,6g,通草12g,川断15g,白酒1000ml。诸药入白酒中浸泡7天即可服用。功效:,祛风通络。主治:肩周炎寒湿凝滞型。肩周炎吃什么药膳汤:乌蛇肉、胡椒、生姜、食盐各适量,炖汤,肉汤同食,日2次。具有补虚、祛风、散寒之效。适用于肩周炎晚期而体虚、风湿阻络者。桑枝鸡汤:老桑枝60g,老母鸡1只,盐少许。将桑枝切成小段,与鸡共煮至烂熟汤浓即成,加盐调味,饮汤吃肉。具有祛风湿、通、之效。适用于肩周炎慢性期而体虚风湿阻络者。川乌粥:生川乌头约5g,粳米50g,姜汁约10滴,蜂蜜适量。把川乌头捣碎,研为极细粉末。先煮粳米,粥快成时加入川乌末,改用小火慢煎,待熟后加入姜汁及蜂蜜,搅匀,稍煮即可。具有祛散、通利关节、温经止痛之效。适用于肩周炎风湿寒侵袭所致者。桃仁粥:白芍20g,15g,粳米60g。先将白芍水煎取液,约500再把桃仁去皮尖,捣烂如泥,加水研汁,去渣;用二味汁液同粳米煮为稀粥,即可食用。具有养血化瘀、通络止痛之效。适用于肩周炎晚期瘀血阻络者。
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中药配合雀啄刺治疗肩周炎40例疗效观察
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中药配合雀啄刺治疗肩周炎40例疗效观察
关注微信公众号肩膀痛≠肩周炎 盲目锻炼小心变肩袖撕裂！
来源:　作者：　
图/东方IC受访专家/广州市红十字会医院骨科主任 王文
文/羊城晚报记者 余燕红
天气转凉，肩部不适的患者明显增多，中老年朋友们大多喜欢通过甩胳膊转圈、揉肩拉伸等锻炼动作来保健肩部，然而锻炼方法没做对，不但起不了锻炼作用，还可能导致更严重的肩膀问题。骨科医生提醒，发生肩膀疼痛时要分清“真假肩周炎”，肩关节撞击症所引起的肩部疼痛和冰冻肩不同，不能单纯因为肩部也发生疼痛而当做肩周炎来治疗，要先明确肩部疼痛的病因，再选对治疗和锻炼的方式。
A　肩部疼痛
要分清真假肩周炎
老张今年已经50多岁，从年轻时就一直注意锻炼，还特别喜欢打乒乓球，因此身体很少病痛。
最近打球后老张发现右肩有点疼痛，球友老陈就说肯定是肩周炎，让老张别“偷懒”，要更勤快锻炼身体。老张就这样忍着疼痛练了个把月后，肩膀突然不痛了，正当他以为锻炼起效果时，却发现另外一个问题——自己的手完全抬不起来了。家里人给老张敷药按摩了一个月都没见好转，连平常简单的端水漱口、吃饭拿筷子等动作都做不了，整个右手肩膀就和残废似的。到医院一检查才发现老张是肩袖撕裂，肩胛骨长骨刺磨损，需要动手术治疗。
据广州市红十字会医院骨科主任王文教授介绍，老张的情况并非个例，许多不明原因的肩关节疼痛往往容易被看作是“肩周炎”，从而造成了许多漏诊、误诊和误治。其中最容易混淆的肩膀疼痛就是肩周炎和肩袖撕裂，两者发生的原因不同，在治疗要点更是截然相反。
肩关节疼痛在日常生活中非常常见，只要出现肩部疼痛，往往会被戴上肩周炎的帽子，从而进行肩关节大范围的运动，却因肩关节不适当的运动，造成肩关节疼痛迁延不愈，长期受到病痛的折磨。如果原本将肩袖撕裂误诊为肩周炎，而让患者进行“爬墙”等功能锻炼，或人为地强行牵拉，则可能造成已损伤的肩袖的撕裂口增大甚至加重伤情。
值得注意的是，肩袖撕裂并不只是运动伤害，它也是人体劳损退变的一种表现，因此，长期使用上肢工作者及老年人也是主要患病人群。
B　如何区别肩周炎和肩袖撕裂
■肩周炎疼痛白天轻晚上重
“很多人在肩膀疼痛时，第一反应都是自己有肩周炎了，其实引起肩膀疼痛的原因是有很多种的。”王文教授介绍，肩周炎在医学上叫“粘连性关节囊炎”，也称“五十肩”，民间也叫冻结肩、凝肩等。肩周炎好发于50岁左右的人群，可能受天气变化、吹空调多、提重物后拉伤等外因影响引起，女性身在进入更年期后由于体内激素水平的变化，也很容易发生肩膀疼痛肩周炎。
王文称，肩周炎有一个特点——肩膀疼痛白天轻晚上重。肩周炎患者疼痛厉害时甚至会后半夜被痛醒，不能安睡，尤其不能向患侧侧卧。
■睡觉时都痛小心肩袖损伤
“但是如果长时间不好，连睡觉的时候也疼痛厉害，那这部分病人可能被误诊了，是另一种很常见的疾病，肩袖损伤。”王文介绍，肩袖撕裂则属于运动医学范畴的疾病，肩袖损伤是最常见的肩关节疾病，约有30%-40%肩关节疾病最终被诊断为肩袖损伤。
一般有经验的专科医生在通过询问病史和简单的检查后，就可以判断到底是不是肩周炎，还能通过拍X光来进一步区分是否有骨刺，排查是否因骨刺磨损引起炎症造成肩膀疼痛。王文提醒，肩关节疼痛的鉴别诊断非常困难，必须是受过肩关节外科专门训练的骨科医生才有诊断把握，建议大家要去专业运动医学或肩关节外科进行诊断和治疗。
C　两种肩痛的治疗方法不同
■治肩周炎“医三分练七分”
肩周炎属于自限性疾病，一般持续1-2年，也就是说，可以通过保守治疗或有些病人不经过治疗，在一年到半年时间里也会自行痊愈。但是这并不代表肩周炎患者就不用锻炼治疗了。
肩周炎的病症是有进展性的，随着病情的发展肩膀活动的范围会越来越受限，病人肩膀会越来越痛。很多患者在得了肩周炎之初，由于疼痛而不敢活动，久而久之，肩关节变紧，无法正常活动。最开始时可能只是解不开背后的扣子拉链，接下来可能提裤子的动作也受限，发展到最后连伸手擦屁股的动作也无法完成。
肩周炎的治疗要“医三分练七分”，就是肩部越痛越要动，肩部理疗锻炼不能少。因此，适当进行爬墙、伸展运动有助治疗肩周炎，肩周炎也可在专业的医院里做理疗来治疗，理疗可以起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。此外，受寒是肩周炎发病的一个重要原因，因此为了预防复发，患者一定要注意肩部的保暖，应避免空调出风口直接吹到肩膀，也可用暖水袋敷肩部。
■肩袖损伤严重需要做手术
临床上针对肩袖损伤，要根据不同的发病原因，病痛程度等综合考虑。王文教授称，起初的保守治疗：理疗，药物治疗等都可以改善疼痛。如果保守治疗3个月到半年还没有好转的迹象，甚至有些病人再做磁共振时发现肩袖撕裂有扩大的趋势、肌肉有萎缩的趋势，就要去做关节镜下的微创修补手术。对于外伤导致的肩袖损伤，只要影响到患者的功能和日常生活，就应尽早进行关节镜下的肩袖修补术，以减少后遗症。编辑：林晓彦
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