易瑞沙和特罗凯，肺癌患者如何选择？
来源：搜狐健康
　　主持人：韩教授谈到了肺癌的靶向药物，有一个是易瑞沙还有特罗凯，这两个药物有没有什么区别，患者应先选哪个，后选哪个，有没有这样的原则？
　　韩宝惠：有些专家形象比喻这两个药物是姊妹药，因为这两个药态生理学都是基本相似的，都是小分子化合物，它的药理作用和药态生理学都是相似的，从疗效整体效果和总体反映也是极其相似的。
但是因为上市早两年，目前易瑞沙在中国的临床经验是最丰富的。到目前为止，一个靶向药失败以后使用另外一个靶向药的研究还没有做过。因为都是非常作用相似的药物，你如果一个药物使用以后，另外一个药物原则上效果也是比较差的。当然有些病人自己已经适用这个方法。比如易瑞沙使用失败了，耐药了，再用特罗凯，我们观察到有效，但是有效率非常短，同样也观察到特罗凯先使用，无效又使用易瑞沙，也有两三个极个别的病人也会有效，但是有效率维持时间都是相对比较短的。我们讲这两种药物要根据病人的经济情况，根据病人的选择，你选择一种治疗为主，当然不太主张这种失败了，再选择。因为还有化疗选择，还有其他的靶向治疗选择，将来靶向治疗的组合是更多的。你还要结合到副反应，毒副反应等等综合判断你到底选择哪一种EGFR更好一些。
　　支修益：从临床上来看，易瑞沙进中国比较早。我们至少看到易瑞沙给我们更多中国女性，非小细胞肺癌患者带来的益处，特罗凯今年刚上市，希望在整个临床过程中，寻找发现靶向治疗药物对哪些靶向人群更有益处。我预测在未来几年，不光是易瑞沙还有特罗凯，还有更多靶向药物进入中国市场，给更多的中晚期肺癌病人带来福音。我们的病人第一先坚信肺癌是可防可治，第二，即使是晚期了，也可以通过靶向治疗加化疗甚至靶向治疗加靶向治疗，可能给你带来很好的生活质量。
　　主持人：线上有网友想问一下，两位专家提到了代码EGFR－TKI？
　　韩宝惠：这是学术名词，易瑞沙和特罗凯是商品名，化学结构主要是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，缩写下来就是EGFR?TKI的抑制剂。表皮生长因子在很多实体瘤中都有很高的表达，对癌细胞的生长和增殖起关键作用，所以是一个分子靶向药物比较理想的靶点之一。
　　主持人：刚才谈到易瑞沙对某些患者是有效的，对于患有淋癌和其他非小细胞病人有效呢，对哪些病人的效果更好一些。
　　韩宝惠：总体来讲，易瑞沙对腺癌有效率更高一点，但这并不是说对其他类型的没有效果，，我们在临床当中碰到很多病人，比如在经过化疗以后，又没有效果，化疗是失败的，或者对化疗有各种各样的禁忌证。我们又没有其他的手段，可以建议病人使用一下易瑞沙或者特罗凯靶向治疗的制剂。从临床来讲，靶向治疗的疗效在一个月左右大体判断是否适合，如果适合的话可以继续使用，如果不适合的话，也就可以终止治疗。
　　主持人：如果适合的话，一般用多长时间？
　　支修益：一个治疗药物有效的话，从国内国外临床研究中，没有证据表明还可以停药的，高血压吃络活喜控制很好，为什么要停药呢，是长期服用的治疗手段，只是在中国，络活喜进入医保，易瑞沙没有进医保，才有人问这个问题。比如冠心病，问你吃药多长时间能停，不能停。目前来看靶向治疗是有效的治疗手段，就应该服用下去。从另外一个角度，作为专家，作为医生会跟政府有关部门去呼吁尽快把靶向治疗纳入到医保体系中来，没有一个病人会问吃多长时间，什么时候该停，我们用高血压的例子，用糖尿病的例子，现在糖尿病控制挺好，什么时候停胰岛素，没有这么一说，只要是糖尿病病人要终身打胰岛素，同时我们认为，一个癌症病人，特别是肺癌的病人，还用五年生存率计算人的生存时间三年五年，希望真正活十年、二十年，一直吃易瑞沙、特罗凯能活下去，不是更好。靶向治疗是持续治疗下去，不是吃多长时间，停多长时间。　
(责任编辑：石翔)
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loading.......父亲肺癌需要印度易瑞沙，听说价格便宜些，有渠道吗？
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才可以下载或查看，没有帐号？
父亲查出肺癌晚期，已经骨转移了，所以手术化疗已没什么意义，医生建议服用易瑞沙缓解痛苦，查了下国内的只有英国版的，被英国申请了专利保护，价格太贵了，一粒要500多，而且不纳入医保，农村人很难负担，网上说有印度生产的易瑞沙，效果是一样的，印度对救命的要没实行专利保护，可以仿制，所以这药在印度便宜好多，一粒才50几，有这方面的渠道告知吗？谢谢！
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一颗五百，这不是救命，这是要全家的命。
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找可靠代购
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希望他多活几天
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肺癌晚期，不要浪费钱，真的。
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肺癌晚期，不要浪费钱，真的。
也不能说浪费钱吧，毕竟看着老人家疼痛自己心里也难受。要是真能缓解一下，也可以治治的吧？
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没有什么好药的，我爷爷那时候走的很痛苦，有时间多陪陪老人这是最好的。
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我父亲也是肺癌晚期。在福州肺科医院化疗，目前还没有疼痛之类出现。肺癌最怕体重骤降，我都让人香港帮忙买 ...
已经骨转移了，化疗没意义
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也不能说浪费钱吧，毕竟看着老人家疼痛自己心里也难受。要是真能缓解一下，也可以治治的吧？ ...
是啊，现在右腿痛，走路很困难，现在能做的就是尽量减轻痛苦，能轻松地过完。一粒500的这个没办法，一粒50的只要有效肯定要让他吃到最后的
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找可靠代购
网上太多了，不知道怎么判断，看下我们大莆田这边有没有经常出差印度的
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印度一盒才几百块，我家人在用。。。效果一模一样。
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印度一盒才几百块，我家人在用。。。效果一模一样。
是易瑞沙吗？印度的不是一瓶的吗？一瓶30粒，换算成人民币的话差不多1200左右吧
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我家人是肺部方面的，进口一盒一万多，印度500多。去涵江商业城问问吧。
商业城找谁，找药店吗？有没有具体的告知下，谢谢！
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唉！父亲一辈子没做什么坏事，不抽烟不喝酒不赌博，老实的农村人，一辈子都没跟别人吵过架，12年检查出了膀胱癌，前后做了三次手术，前两次电切，最后一次13年10月份膀胱切了一半，医生说手术很好，保证至少还有五年，没想到担心的膀胱癌没复发，又出来个肺癌，恨自己没本事，没让父亲享什么福，现在右边腿脚痛的厉害，走路都很痛苦，也没法带出去玩，现在还没让他知道，一直瞒着他只说肺结核跟腿缺钙严重，他之前就一直很担心膀胱癌复发，万一他知道了是肺癌晚期心理一下就会崩溃掉
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哎，多陪陪他老人家
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有人在印度，可以帮了解下
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鱼油有渠道的可以帮忙下，救命药
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我也吃印度的药，确实省不少钱，我都是找病友帮忙代购，现在买印度的药很多也便宜了。我吃了7年了~~乙肝的！
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小王，找他问下，我以前就是找他买的。希望能帮上你。
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是啊，现在右腿痛，走路很困难，现在能做的就是尽量减轻痛苦，能轻松地过完。一粒500的这个没办法，一粒5 ...
吃这种药前，也要做一种基因检测，测定吃这药有没有效果，医生都知道。
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唉！父亲一辈子没做什么坏事，不抽烟不喝酒不赌博，老实的农村人，一辈子都没跟别人吵过架，12年检查出了膀 ...
这个应该是膀胱癌的转移癌吧，貌似易瑞沙是对肺癌的原位癌比较有效吧
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EGFR 突变的用易瑞沙有效率会高,也不一定百分百有效.
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明天和我联系，我妈用过易瑞沙。
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癌症的起源是因为身体免疫力变差，没法抵抗癌症所以癌症就越来越多扩散的面积越大，最主要的是保持病人良好的心态，吃好睡好，多吃点增加免疫力的东西，这才是唯一治疗癌症的办法
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吃这种药前，也要做一种基因检测，测定吃这药有没有效果，医生都知道。 ...
是啊，这是靶向治疗药，不过基因检测也要时间和金钱，估计楼主就想蛮试试吧。福州大医院附近据说都有人在卖
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以前一粒450每天一粒吃了两年多 后面老人走了不知道 吃这个药对身体也有损伤 也要进补
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我爷爷也是肺癌，本来身体看起来好壮，查出来就坚持了半年就没了，为什么会有狗屁癌症，晚期的看着他痛苦难受真心碎。
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我爷爷也是肺癌，本来身体看起来好壮，查出来就坚持了半年就没了，为什么会有狗屁癌症，晚期的看着他痛苦难 ...
现在癌症越来越多。如果能像感冒发烧那样好治就好了
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吃这种药前，也要做一种基因检测，测定吃这药有没有效果，医生都知道。 ...
没什么必要了，一方面检测费用挺贵的，还不如直接吃，有效果就省了检测，没效果当花检测费了，另一方面检测时间也挺久的
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是啊，这是靶向治疗药，不过基因检测也要时间和金钱，估计楼主就想蛮试试吧。福州大医院附近据说都有人在 ...
是的，已经没什么办法了直接吃，有效果就省了检测，没效果这一瓶的费用也不比检测费多，还节约时间
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现在癌症越来越多。如果能像感冒发烧那样好治就好了
是啊，没得治就算了，病人还痛苦，到晚期转移扩散全身都痛
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有个亲戚在越南，刚刚说那边有卖，一瓶换算人民币才900多，不知道是真的假的，已经让他帮忙先寄一瓶回来，收到后看下情况再说
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在福州协和医院门口附近药店有设点销售，医生应该会提醒患者家属的，现在做基因检测也是太迟了～～～ ...
嗯，感觉没必要做了，直接吃，有效果就继续吃，检测费也省了，没效果药费也不比检测费多，时间上也节省下来，现在就希望能有效果缓解下痛苦
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以前一粒450每天一粒吃了两年多 后面老人走了不知道 吃这个药对身体也有损伤 也要进补 ...
嗯，看网上的这药有效的话基本上都能再延长一年多，如果是晚期的话能再两年多那挺好的，老人家应该心态挺好的吧，我父亲心理承受能力不行，12年查出膀胱癌的时候他就很难承受，现在还没让他知道
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这个应该是膀胱癌的转移癌吧，貌似易瑞沙是对肺癌的原位癌比较有效吧
医生说看起来不像，希望不是，希望易瑞沙能有效果，不然的话只能眼睁睁看着他痛苦地离开
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杨桃根和石刀叶煎服，一天三次，百分之六十的人有效，试试吧，死马当活马医了，石刀叶请教一下中药专业人士，我也不懂，只能帮到这了。
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最好是站内给电话号码，做这种药的不熟悉的一般不敢给药。他们也怕天朝的有关部门，无耻的天朝好药便宜药 ...
是的，印度产的这药在国内就被列为非法药物，英国产的一粒就卖500块，主要是专利费贵，说是英国在国内注册专利禁止仿制，印度国内就不理这规定，能救命的药就可以仿制，便宜好多
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我父亲也是肺癌晚期。在福州肺科医院化疗，目前还没有疼痛之类出现。肺癌最怕体重骤降，我都让人香港帮忙买 ...
可以去了解一下易瑞沙，说是对肺腺癌，不抽烟，亚洲人特别是女性很大的几率都有效果，网上看这药能缓解病人很多痛苦
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想起我父亲，他也是肺癌走的，临终挂着氧气，皮包骨，家人守在身边，那种无奈很是揪心。真心希望科技进步，让病人少受折磨。
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百日床前无孝子，希望楼主再忙也别忘记多陪伴，多关心，多呵护，如果需要帮助请站内联系我，义务护工，或者其它的我能帮忙的都可以@我，你的这个药我帮你打听一下
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我妈当时也是患肺腺癌，用印度易瑞沙，当时也是到处找这种药，还不错，活了二年半多去世，不要化疗，人很痛苦，生活质量差，医生说这种最多三年活二年半很好了。如有需要我可以帮你
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肺癌首先转移到骨，就开始痛了，用吗啡止痛药，再转移到脑就，说胡话，那就差不多。人一辈子就过去
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祝愿早日康复！虽然知道这个祝福很苍白，但还是希望有奇迹出现吧！
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我母亲也得得非小细胞肺腺癌，我们可以互相探讨病情，共渡难关
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肺癌易瑞沙治疗9个月后耐药
状态：就诊前
希望提供的帮助：
肺癌易瑞沙耐药后治疗方案
用药情况：
药物名称：易瑞沙
服用说明：每日1粒
既往病史：
【重大疾病】2005年左肾切除，右肾造瘘。（填写）
检查资料：
疾病名称：肺癌易瑞沙18月，胸水逐渐增多&&
希望得到的帮助：易瑞沙还能继续用吗？胸水如何治疗？后续不想化疗（体质弱，担心受不了）还有药用吗？...
病情描述：2017年十月份复查前一直有少量胸水，2017年10月复查显示胸水增多（见报告及图片），2018年2月份复查显示胸水比之前更多，还有别的症状见报告及图片，目前胸部偶尔钝痛，人消瘦，能自理，做饭和带...
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：制定以后治疗方案。参加国产9291临床试验。
病情描述：生活正常，吃易瑞沙近两年。今年初开始CEA上升，下半年7月CT片上的报告提示肺结节出现，9月并有增在趋势。胸膜增厚，现在医生在电脑上能看到明显有东西。晚上偶尔咳嗽。
生活正常，2009年手术右...
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：请医生帮助分析易瑞沙是否已耐药，下一步该如何治疗。
病情描述：病人于2017年6月因咳嗽、气短、胸闷到西宁市第一人民医院就诊，住院后检查发现胸腔积液，后经化验胸水和基因检测后发现为肺腺癌晚期。在医院抽胸水治疗，情况持续恶化，于7月10日开始服用易瑞沙...
疾病名称：肺癌复发服用易瑞沙四月食欲不振气短&&
希望得到的帮助：食欲不振服用什么药可缓解？
体力不支可否注射药物缓解？
易瑞沙出现耐药性后用什么...
病情描述：肺癌复发后服用服用易瑞沙4个月，疗效尚可，但一直存在食欲不振、气短、皮肤干燥瘙痒及体力不支等现象。
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：1、易瑞沙的耐药性得到延缓，有没有好办法？
2、同时服用西瑞康会否产生其它作用？
病情描述：2018年1月中旬肺部疼痛，服用易瑞沙后，有减轻效果。
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张心海，男，主任医师，毕业澳门科技大学与南京中医药大学，医学博士、硕士生导师、中西医主任医师，从医37...
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