什么是？胚胎异常，又称为胚胎发育异常，是指重复、畸形、是妇产科临床常见的胚胎或胎儿异常性疾病。一般认为，导致胚胎异常的原因是多方面的，包括由于遗传因素、和环境因素作用而使得胚胎发育过程发生紊乱，导致各种形态结构与功能的异常。
在妊娠头三个月内的胚胎中，形态异常的超过70%。换言之，绝大多数病态的胎儿经而被自然淘汰。所以说流产在某种意义上是一种优胜劣汰的自然选择。如果对于这种自然流产的胚胎采取积极的措施，可能会生下畸形胎儿或今后智力发育落后的孩子，从优生角度上看，这种做法并不可取，尤其对年轻夫妇而言。
1.妊娠剧烈：造成酮血症可致异常，由于呕吐引起的营养不平衡也可影响胎儿正常生长。妊娠呕吐本为生理现象，如未发展成病理情况，孕妇食欲不佳可少吃多餐、解除心理顾忌、正确对待反应，并要注意保持营养平衡以顺利渡过反应期。妊娠呕吐经过积极治疗效果不好，并持续时间较长超出早孕期很久者，应认真检查胎儿发育有无异常。2.发热：早孕期发热可致畸，胎儿期后虽不能再有大的结构畸形发生，但可损伤儿脑造成生后小儿痉挛、智力低下。除避免孕期生病发热外，还应避免其它能影响孕妇体温升高的因素。如高温作业的职业、生活上如热坐浴、桑拿浴等均有增加先天畸形发生率的报导。除致畸外，流产、死胎率均可增加。3.宫内感染：早孕期最常见的宫内感染为弓形虫、风疹病毒、腮腺炎病毒、水痘等，这些病毒或原虫感染均可致胎儿畸形或致病致残，应积极开展预防接种争取尽量减少发生。4.：遇先兆流产应首先排除有无母体因素如、黄体激素不足、外伤史及全身疾病史等。既往有过妊娠或孕育史，还应排除是否存在免疫性因素。如考虑胎儿因素较多不宜积极保胎，以免增加异常儿出生机会。5.烟酒：孕妇吸烟或被动吸烟可造成低体重儿，烟碱可以增加流、早产机会，并使胎儿容易发生宫内窘迫，新生儿存活力低，易生病等危害。孕妇饮酒造成的胎儿畸形称综合征，中毒较轻表现不典型称酒精影响儿。故孕妇必须忌酒，夫妇一方酗酒均可影响胎儿质量。6、早孕期常见问题还有如服药不当，或是孕早期接种了风疹疫苗(减毒活疫苗)，等各种问题，故首先应加强孕前宣教减少一些不利因素。
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一般来说，医学认为孕后三个月禁止同房。初期同房一定要注意卫生，动作温柔，不可因为“运动”造成再次创伤和感染，这种感染对日后的身体贻害很大且会反复发作，同房后出血可能是同房时的创伤受强烈刺激所致。这种情况下要多注意定期产检。
你好，既然检查结果为胚胎发育正常，可以保留胎儿，不过一定要做好排畸检查和孕检，如果发现异常，及时终止妊娠，祝你身体健康
你好，B超没有孕囊可能是和发育有关系的，也可能是宫外孕引起的。所以需要定期看胚胎发育的情况，根据胚胎的发育，在考虑下一步如何处理的，以免出现潜在的危险。
你好，根据你的描述，这种情况需要到医院做详细的B超检查和抽血检查就可以了，明确具体的病因后积极在医生的指导下对症治疗的，治疗期间需要注意个人卫生，饮食要清淡健康的，注意营养均衡，搭配合理，促进胎儿的发育的。
你好！怀孕早期胚胎发育不良，表明妈妈的原因摄入不够，所以最好是吃多点蛋白质含量高的食物，为宝宝提供构建身体的氨基酸，同时妈妈还要多吃新鲜的蔬果，补充维生素。在怀孕早期，胎儿发育需要大量的叶酸，孕妇要额外补充叶酸，可以通过服用叶酸片来补充叶酸。同时怀孕时要做好每一次产检工作，以确保胎儿健康发育。
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临床医学本科临床课程理论教学大纲
《内科学》教学大纲 （供临床医学本科专业适用） 前 言 本课程教学大纲是按照医学院的部署,根据第七版《内科学》, 结合当前内科理论的新进展和社会自 然环境对医学生培养的新要求,总结多年来教学实践的经验而编写的. 本课程教学大纲的目的是通过对这门课程的课堂讲授，运用启发式、学导式等教学方法，使学生较全 面地掌握内科常见病、多发病的诊治，熟悉和了解内科学领域新进展，为以后临床实践和临床其他学科的 学习打下坚实基础。 教学内容及学时分配 篇 章 节 内容 理论学时 实验学时 总学时 第二篇 第三篇 第四篇 第五篇 第六篇 第七篇 第八篇 第九篇 呼吸系统疾病 循环系统疾病 消化系统疾病 泌尿系统疾病 血液和造血系统疾病 内分泌系统疾病 代谢和营养疾病 结缔组织病和风湿疾病 20 22 18 12 18 8 6 4 10 10 10 4 6 1.5 2.5 2总学时 第二篇 一、学时分配表： 章 第三章 呼吸系统疾病 内容 肺部感染性疾病 肺炎 肺脓肿 支气管扩张症 肺结核 慢性支气管炎、 慢性阻塞性肺病 支气管哮喘 肺动脉高压与肺原性心脏病 胸膜疾病 原发性支气管肺癌 呼吸衰竭10846154理论学时 3 1 1 3 2 2 2 2 2 2 20实验学时总学时第四章 第五章 第六章 第七章 第九章 第十章 第十二章 第十四章 总学时 二、教学内容：1030第一章 总论 熟悉呼吸系统疾病的诊断要点、呼吸系统的结构功能与疾病的关系 了解呼吸系统疾病是我国的常见疾病及呼吸系统疾病防治展望 第三章 肺部感染性疾病 第一节 肺炎概述 掌握：肺炎的分类。 熟悉：肺炎的诊断程序。 了解：肺炎的治疗和预防。 第二节 细菌性肺炎 掌握：肺炎球菌肺炎的病理、临床表现。休克肺炎的治疗。 熟悉：葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、绿脓杆菌肺炎、真菌肺炎、军团菌肺炎和支原体肺炎的 病理、临床特点、诊断和治疗。了解：院内外感染所致细菌性肺炎在菌种上的不同。 第三节 支原体肺炎(自学) 熟悉：支原体肺炎的病理、临床特点、诊断和治疗。 第四节 肺脓肿 掌握：肺脓肿的诊断、治疗原则和方法。 熟悉：肺脓肿的病因、发病原理和鉴别诊断。 了解：外科治疗的适应症。 第四章 支气管扩张症 掌握:支气管扩张症的诊断、鉴别诊断、治疗及咯血的处理 熟悉:支气管扩张症的病因及发病机理 了解：外科治疗的适应症。 第五章 肺结核 掌握：结核的发生与发展过程与变态反应和免疫力的关系、诊断及鉴别诊断要点，抗结核药物的正确 使用、大咯血的处理。 熟悉:肺结核Ｘ线特点并与病理变化的关系、痰结核菌的检查方法、原则和方法、结核菌素试验、卡 介苗接种。 了解；抗结核结核病控制策与措施。 第六章 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病 掌握：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的概念、诊断好的鉴别诊断、治疗，特别是慢性阻塞性肺疾 病的肺功能的检查特点、严重程度分级以及并发症。 熟悉:；慢性阻塞性肺疾病的发生和发展规律，特别是由慢性支气管炎发展成为肺气肿的过程及其病 理变化。 了解：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的预防措施。 第七章 支气管哮喘 掌握；支气管哮喘的临床表现、类型、诊断及鉴别、并发症等。掌握根据本病的发病原理，临床的不 同类型，采用综合的防治方法来阻断引起哮喘发作的各个环节。掌握重症哮喘的诊断和处理原则 熟悉:支气管哮喘的发病机理，其发病与过敏因素、神经因素及某些诱发因素的关系。 了解：支气管哮喘的教育和管理。 第九章 肺动脉高压和慢性肺原性心脏病 第三节 肺原性心脏病 掌握:慢性肺原性心脏病（慢性肺心病）缓解期及急性加重期临床表现的特点、诊断方法；掌握慢性 肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理要点，本病缓解期防治的重要性及具体措施。 熟悉：慢性肺心病时肺动脉高压的发病原理、酸碱平衡失调及电解质紊乱的原理。 了解：本病是以肺功能不全作基本矛盾的全身病变，具有复杂多变的特点；了解本病预防措施。 第十章 胸膜疾病 第一节 胸腔积液 掌握：胸腔积液的病因和发病机制、临床表现、以及诊断方法，特别是渗出液和漏出液的鉴别要点， 结核性胸膜炎、类肺炎型胸腔积液、脓胸以及恶性胸腔积液的治疗方法。 熟悉：结核性胸膜炎的防治方法。 了解：胸水的循环机制。 第二节 气胸 (自学) 熟悉：气胸的临床类型、临床表现、诊断和治疗 第十二章 原发性支气管肺癌 掌握：原发性支气管肺癌的临床症状、诊断及鉴别诊断。 熟悉：原发性支气管肺癌的病理和分类。 了解：原发性支气管肺癌的病因和发病机制。 第十四章 呼吸衰竭 掌握：呼吸衰竭时的血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱的意义。掌握慢性呼吸衰竭时的临床表现 和处理原则。 熟悉：呼吸衰竭的发病机制和病理生理。 了解：呼吸衰竭的的病因。 第三篇 循环系统疾病 一、学时分配表：章 第二章 第三章 第六章 第七章 第八章 第九章 第十章 第十一章、第十二章 合 计 二、教学内容：内容 心力衰竭 心律失常 高血压病 动脉粥样硬化和动脉粥样硬化性 心脏病 心脏瓣膜病 感染性心内膜炎 心肌疾病和心肌炎 心包疾病、主动脉和周围血管病理论学时 3 4 3 3 3 2 2 2 22实验学时总学时1032第一章 总论(自学) 熟悉心血管病分类、诊断和处理。 了解心血管病与我国人口死亡率、流行情况、预后和进展。大致了解循环系统的常见病、多发病、急 重症的概貌。 第二章心力衰竭 第一节 慢性心力衰竭 掌握心力衰竭的病因、诱因和病理生理特征; 心力衰竭的临床表现、诊断和鉴别诊断;心力衰竭的治 疗原则，着重掌握药物的合理使用。 了解顽固性心力衰竭的定义和对策。 第二节 急性心力衰竭 掌握急性左心衰的抢救措施。 熟悉急性左心衰的临床表现. 了解急性左心衰的病因和发病机制. 第三章 心律失常 掌握心律失常的心电图表现、诊断及治疗原则。尤其是病态窦房结综合征过早搏动、阵发性心动过速、 扑动、颤动，房室传导阻滞。 熟悉心律失常的发病原理和临床表现. 了解心律失常的病因及其治疗。 第四章 心脏骤停和心脏性猝死(自学) 熟悉心脏骤停和心脏性猝死定义和心脏骤停的处理。 了解心脏骤停和心脏性猝死的病因和临床表现. 第五章 先天性心血管病（在儿科学中讲授） 第六章 高血压 掌握原发性高血压的诊断标准、鉴别诊断和基本治疗方法。 熟悉原发性高血压的临床类型，恶性高血压、高血压危象、高血压脑病、老年人高血压临床特点。 了解继发性高血压的类型。 第七章 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病 掌握冠心病的类型;典型心绞痛发作时的特点和治疗原则，心绞痛的临床分型、心电图表现、诊断依据 和鉴别诊断，掌握心绞痛的预防和治疗。 掌握心肌梗死的病因和发病机制，病理解剖和病理生理，心肌梗死的临床表现、诊断和鉴别诊断以及 防治，急性心肌梗死的抢救措施。 熟悉心绞痛的病理解剖、病理生理。 了解动脉粥样硬化的病因、发病机制、临床表现、和治疗 第八章 心脏瓣膜病 掌握常见的心脏瓣膜病变 掌握二尖瓣、主动脉瓣病变的病理解剖、病理生理，临床表现及诊断方法。 熟悉心脏瓣膜病常见的鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应症。 了解心脏瓣膜病在我国发病趋势，瓣膜病检查方法的进展。 第九章 感染性心内膜炎 掌握感染性心内膜炎的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则，治疗中以抗生素治疗最重点。熟悉感染性心内膜炎的定义、病因和发病机理、重要并发症、实验室检查、 了解预防和预后. 第十章 心肌疾病 掌握心肌病的分类 掌握扩张型心肌病、肥厚性心肌病的临床表现、诊断和治疗。 熟悉心肌病的病因和病理、心肌炎的病因、病理、诊断和治疗原则。 了解特异性心肌病的病因、病理、诊断和治疗原则。 第十一章 心包疾病 掌握急性心包炎和缩窄性心包炎的临床表现、诊断、鉴别诊断. 熟悉缩窄性心包炎的病理解剖和急性心包炎病因分类和实验室检查. 了解急性心包炎和缩窄性心包炎的病理生理和治疗. 第十二章 主动脉和周围血管病 掌握主动脉夹层的病因，诊断、鉴别诊断及治疗 熟悉主动脉夹层的病理及发病机制 了解闭塞性周围动脉粥样硬化及静脉血栓症的病理生理和治疗 第十三章 心血管神经症（自学） 熟悉心血管神经症的临床表现及鉴别诊断。 了解心血管神经症的病理生理及治疗。 第十三章 心血管疾病的溶栓、抗栓治疗（自学） 熟悉心血管疾病中常用的溶栓及抗栓药物。 了解溶栓及抗栓药物的用法。 第四篇消化系统疾病 一、学时分配表： 章 内容 理论学时 实验学时 第四章 第五章 第七章 第八章 第十四章 第十六章 第十七章 胃炎 消化性溃疡 肠结核和结核性腹膜炎 炎症性肠病 肝硬化 肝性脑病 胰腺炎 2 4 2 2 4 2 2总学时总学时 二、教学内容：181028第四章 胃炎 第一节 急性胃炎 掌握本病的临床表现及诊治要点. 熟悉胃炎的病因和胃的生理解剖内容. 了解本病的发病机理. 第二节慢性胃炎 掌握本病的临床表现、诊断要点及治疗措施 熟悉慢性胃炎的病因及发病机理 了解本病的鉴别诊断及国、内外诊治的新进展 第五章 消化性溃疡 掌握本病的临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断及药物治疗. 熟悉本病的病因、发病机理、防治原则.了解本病的治疗新进展. 第七章 肠结核和结核性腹膜炎 掌握肠结核的临床表现及诊断、鉴别诊断和结核性腹膜炎的临床表现、诊断及治疗原则. 熟悉肠结核的并发症及治疗原则和熟悉结核性腹膜炎的鉴别诊断及并发症. 了解两者的发病机理. 第八章 炎症性肠病 掌握溃疡性结肠炎的临床表现、诊断. 熟悉溃疡性结肠炎的鉴别诊断及治疗原则. 了解溃疡性结肠炎的病因、病理、发病机理及并发症. 第十四章 肝硬化 掌握肝硬化的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗措施. 熟悉本病的病理分型及临床分型的关系、并发症. 了解本病的发病机理及国内外新进展. 第十六章 肝性脑病 掌握肝性脑病的诱因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗 熟悉肝性脑病的发病机理 了解影响预后的各种因素及预防 第十七章 胰腺炎 掌握本病各类型的临床特点、诊断要点及治疗措施 熟悉本病的并发症、鉴别诊断及预防 了解本病的病因及发病机理 第十九章 上消化道出血（自学） 熟悉上消化道出血的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则 了解本病的病因国内外诊疗新进展 第五篇 泌尿系统疾病 一、学时分配表： 章 内容 理论学时 实验学时 总学时 第二章 第三章 第四章 第五章 第七章 第十一章 总学时 二、教学内容： 第一章 总论 了解肾脏疾病的生理功能;肾脏疾病的评估方法及肾脏疾病常见综合征 了解肾脏疾病的防治原则. 第二章 肾小球疾病概述 掌握肾小球疾病的临床表现的特点。 熟悉肾小球疾病的现行分类方法. 了解肾小球疾病的发病机理。 第三章 肾小球肾炎 第一节 急性肾小球肾炎 由小儿科讲授。 第二节 急进型肾小球肾炎 熟悉急进型肾小球肾炎临床表现和诊断鉴别诊断。 了解其病因、病理和治疗措施。 第三节 慢性肾小球肾炎 肾小球疾病概述 肾小球肾炎 肾病综合征 IgA 肾病 尿路感染 慢性肾衰竭 1 2 2 2 2 3 12 4 16掌握慢性肾小球肾炎定义、临床表现、实验室检查、及治疗。 熟悉慢性肾小球肾炎的鉴别诊断。 了解慢性肾小球肾炎病因、发病机理和病理。 第四章 肾病综合征 掌握肾病综合征的概念、病理生理、临床表现、病理改变及常见并发症、诊断和鉴别诊断。 熟悉肾病综合征的治疗原则、糖皮质激素和其它免疫抑制剂的适应症，用药方法及注意事项。其他对 症治疗措。 了解肾病综合征的病因和预后。 第五章 IgA 肾病 掌握 IgA 肾病的概念、临床表现、诊断。 熟悉 IgA 肾病病理、鉴别诊断和治疗。 了解 IgA 肾病的发病机制和预后 第七章 尿路感染 掌握尿路感染的临床表现，诊断和治疗原则 熟悉并掌握尿路感染的病因，感染途径，与感染有关的因素及实验室检查 了解肾盂肾炎和下泌尿路感染的关系，需鉴别的主要疾病及预防措施 第十一章 慢性肾衰竭 掌握慢性肾衰竭的分期, 临床表现，诊断标准及引起肾衰竭恶化的可逆因素。 熟悉慢性肾衰竭的病因和发病机制，各种临床症状产生的原理 了解慢性肾衰竭原发病早期诊断、早期治疗的意义、透析疗法及肾移植的适应症。 第六篇 血液和造血系统疾病 一、学时分配表： 章 内容 理论学时 实验学时 总学时 第二章 第三章 第五章 第六章 第八章 第九章 第十章 第十四章 第十五章 第十七章 贫血概述 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血 骨髓增生异常综合征 白血病 淋巴瘤 出血性疾病概述 特发性血小板减少性紫癜 弥散性血管内凝血 1 1 2 2 2 4 2 1 1 2总学时 二、教学内容：18624第二章 贫 血 概 述 掌握贫血发病机理的分类、治疗原则 熟悉贫血的基本概念，病因诊断的重要意义 了解贫血的临床表现 第三章 缺铁性贫血 掌握缺铁性贫血病因、诊断及治疗 熟悉缺铁性贫血发病机制、临床表现，实验室检查 了解铁代谢、流行病学、预防及预后 第五章 再生障碍性贫血 掌握本病临床表现、实验室检查、诊断依据、分型诊断标准及鉴别诊断； 熟悉发病原因、治疗方法；了解发病情况、有关发病机理的学说、病理改变、预后。 第六章 溶血性贫血 掌握 HA 的定义、发病机制与实验室检查、AIHA 及ＰNH 的诊断与治疗。 熟悉临床表现、实验室检查、诊断标准及鉴别诊断； 了解 HA 的临床分类、病因与发病机制。 自学其他类型溶血性贫血。 第八章 骨髓增生异常综合征 掌握本病分型及临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断； 熟悉治疗方法； 了解病因和发病机制。 第九章 白血病 第一节 概述 熟悉白血病的概念 了解本病分类、发病情况、病因和发病机制 第二节 急性白血病 掌握本病的临床表现，实验室检查、诊断及治疗原则 熟悉本病分类、鉴别诊断、白血病治疗常用化疗药物的常用剂量、毒性作用及联合化疗药物搭配的原 则。 了解发病情况、病因和发病机制、预后 第三节 慢性粒细胞白血病 掌握临床表现、病程演变特点、实验室检查及治疗原则 熟悉诊断、鉴别诊断及预后 第四节慢性淋巴细胞性白血病 熟悉临床表现、病程演变特点、实验室检查及治疗原则 了解诊断、鉴别诊断及预后 第十章 淋巴瘤 掌握淋巴瘤的分类、霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤临床表现的异同点、临床分期和分组、诊断依据。 熟悉实验室检查、完善诊断需进行的有关检查项目、治疗原则与方法 了解病理和分型、病因与发病机制、预后 第十一章 多发性骨髓瘤 掌握本病病理生理和临床表现、 、诊断标准； 熟悉实验室和其他检查、鉴别诊断、治疗方法； 了解病因和发病机制、预后。 第十四章 出血性疾病概述 掌握出血性疾病的分类和诊断 熟悉正常的止血、凝血、抗凝和纤溶机制、 了解治疗原则 第十五章 特发性血小板减少性紫瘢 掌握急、慢性 ITP 的异同点包括临床表现及实验室检查、诊断依据及治疗原则。 了解病因和发病机制、鉴别诊断及疗效参考标准 第十七章 弥散性血管内凝血 熟悉本病的临床表现、实验室检查、诊断标准、治疗方法 了解病因和发病机制、病理及病理生理 第六七篇 内分泌系统疾病 一、学时分配表： 章 内容 理论学时 实验学时总学时第八章 第九章 第十一章 第十二章甲状腺肿 甲状腺功能亢进症 甲状腺炎 Cushing 综合征2 2 2 2总学时 二、教学内容： 总 论81.59.5掌握常见内分泌病的常用诊断方法和防治原则。 熟悉内分泌系统的组成、激素分类与作用机制、内分泌系统、神经系统、免疫系统的相互调节，以及 与临床各科的关系。 了解内分泌学发展简史；国内外内分泌学的进展。 第八章 甲状腺肿掌握单纯性甲状腺肿的主要病因、发病机制、临床特点、诊断依据和防治措施。 （1.5 学时） 了解甲状腺肿的分类及单纯性甲状腺肿与地方性甲状腺肿的基本概念。了解我国地方性甲状腺肿的流 行情况及防治重要性（0.5 学时） 。 第九章 甲状腺功能亢进症 掌握弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Grares 病）诱因、临床表现、诊断及治疗原则，治疗方法的选择，重点 掌握药物治疗方法 熟悉 Grares 病的病因、发病机制、常用实验室检查方法 了解甲亢危象、浸润性突眼及妊娠期甲亢的治疗原则、甲状腺功能亢进症的病因及分类 第十一章 甲状腺炎 掌握亚急性甲状腺炎及慢性淋巴细胞甲状腺炎临床表现、实验室检查、诊断及治疗原则。 熟悉亚急性甲状腺炎及慢性淋巴细胞甲状腺炎（桥本甲状腺炎）的发病病因、病理特点。 了解甲状腺炎的分类及急性、亚急性、慢性甲状腺炎鉴别。 第十二章 Cushing 综合征 掌握 Cushing 综合征的病因、分类、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。 熟悉 Cushing 综合征的病理生理要点及形态学、功能学、实验室检查的方法、临床意义。 了解治疗方法选择。了解下丘脑―垂体―肾上腺轴的调节。 第八篇 代谢和营养疾病 一、学时分配表： 章 内容 理论学时 实验学时 总学时 第二章 第五章 总学时 二、教学内容： 糖尿病 肥胖症 4 2 6 2.5 8.5第二章 糖 尿 病 掌握糖尿病的分类、临床表现、急慢性并发症、诊断、鉴别诊断及防治原则 掌握糖尿病治疗原则、常用药物种类、作用机制、适应症、禁忌症及常见毒副作用 熟悉糖尿病病因、发病机制、常用实验室检查 了解糖尿病流行病学及防治重要性。 糖尿病酮症酸中毒症和高渗性非酮症昏迷 掌握糖尿病酮症酸中毒及高渗综合征的诊断与抢救、治疗原则 了解糖尿病酮症酸中毒的常见诱因、病理生理机制，临床表现。 第五章 肥 胖 症 掌握肥胖症的病因、表现及诊断指标。 熟悉肥胖症防治原则，常用药物。 了解肥胖症的危害及与其他各科的关系、防治重要性。第九篇 结缔组织疾病和风湿疾病 一、学时分配表： 章 第二章 第三章 内容 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 理论学时 2 2 实验学时 总学时总学时 二、教学内容：426第一章 总论 熟悉风湿性疾病特点、常见临床表现与实验室检查 了解风湿性疾病的范围及分类 第二章 类风湿关节炎 掌握类风湿关节炎的概念、临床表现、实验室检查、诊断标准与治疗 熟悉类风湿关节炎的鉴别诊断 了解类风湿关节炎的病因、发病机理与病理 第三章 系统性红斑狼疮 掌握系统性红斑狼疮的概念、临床表现、诊断标准及治疗 熟悉系统性红斑狼疮的实验室检查及意义 了解系统性红斑狼疮的病因、发病机理、病理及病情判断《外科学》教学大纲 （临床医学本科专业） 前 言 外科学是一门以手术作为主要治疗手段的临床医学学科，分外科学总论及外科专业课两大部分。是对 医学科学发展产生了重要影响的临床医学学科之一，在医学课程中占举足轻重的地位。 外科学教学的目的是：使学生了解和掌握外科疾病发生、发展、诊断和治疗的基本知识和技能，了解 当前外科学发展前沿，联系实践，主动探讨外科疾病诊断、治疗方法，并在实践中培养学生严谨、踏实的 工作作风和关心病人、尊重病人，视病人健康高于一切的人道主义精神。 为更好地规范《外科学》授课内容，我们参照七版《外科学》内容，结合泰山医学院理论课授课内容 要求，组织专人编写修订了本教学大纲，重点适用于临床医学、老年医学本科、计算机双专业、英语双专 业、中西医结合本科等专业。 本大纲贯彻教书育人的原则，在为病人服务的实践过程中进行学习和培养高尚的医德医风，让学生掌 握外科常见疾病的基本理论和基本知识、病因、发病机制、临床表现、诊断标准、治疗原则和措施；并通 过见习、实习，逐步掌握外科的基本操作和技能；培养学生外科临床思维能力和实践能力、培养学生创新 学习能力和临床工作能力。 教学时间：本课程共 154 学时，其中理论课教学 108 学时，见习 46 学时。 理论课教学学时分配表： 章节 内容 理论学时 见习学时 总学时 第一章 绪 论 2 0 0 第二章 无菌术 0 0 0 第三章 外科病人的体液失调 2 0 2 第四章 输血 0 0 0 第五章 外科休克 2 0 2 第六章 多器官功能不全综合征 2 0 0 第七章 麻醉 0 0 0 第八章 重症监护治疗与复苏 0 0 0 第九章 疼痛治疗 0 0 0 第十章 围手术期治疗 2 0 0 第十一章 外科病人的营养代谢 2 0 0 第十二章 外科感染 2 0 0 第十三章 创伤和战伤 0 0 0 第十四章 烧伤、冷伤、咬蜇伤 3 2 5 第十五章 显微外科 0 0 0 第十六章 肿瘤 0 0 0 第十七章 移植 0 0 0 第十八章 内镜外科 2 0 0 第十九章 颅内压增高 2 2 4 第二十章 颅脑损伤 2 2 4 第二十一章 颅脑和脊髓先天性畸形 0 0 0 第二十二章 颅内和椎管内肿瘤 3 0 0 第二十三章 颅内和椎管内血管性疾病 2 0 0 第二十四章 颈部疾病 2 2 4 第二十五章 乳房疾病 2 2 4 第二十六章 胸部损伤 2 0 2 第二十七章 胸壁疾病 0 0 0 第二十八章 脓胸 2 0 0 第二十九章 肺部疾病 2 2 4 第三十章 食管疾病 2 2 4 第三十一章 原发性纵隔肿瘤 0 0 0 第三十二章 心脏疾病 4 0 0 第三十三章 胸主动脉瘤 0 0 0 第三十四章 腹外疝 2 2 4第三十五章 腹部损伤 2 0 第三十六章 急性化脓性腹膜炎 1 0 第三十七章 胃十二指肠疾病 3 2 第三十八章 小肠疾病 2 2 第三十九章 阑尾疾病 2 2 第四十章 结、直肠肛管疾病 3 2 第四十一章 肝脏疾病 3 2 第四十二章 门静脉高压症 2 0 第四十三章 胆道疾病 2 2 第四十四章 消化道大出血的鉴别诊断和处理 2 0 第四十五章 急腹症的鉴别诊断 2 0 第四十六章 胰腺疾病 3 0 第四十七章 脾疾病 0 0 第四十八章 动脉瘤 0 0 第四十九章 周围血管和淋巴管疾病 2 2 第五十章 泌尿、男生殖系外科检查和诊断 0 0 第五十一章 泌尿、男生殖系畸形 0 0 第五十二章 泌尿系统损伤 2 2 第五十三章 泌尿、男生殖系统感染 2 0 第五十四章 泌尿、男生殖系结核 2 0 第五十五章 泌尿系统梗阻 2 2 第五十六章 尿石症 2 2 第五十七章 泌尿、男生殖系统肿瘤 3 2 第五十八章 泌尿、男生殖系统其他疾病 0 0 第五十九章 肾上腺疾病的外科治疗 0 0 第六十章 男性性功能障碍、不育和节育 0 0 第六十一章 骨折概论 2 0 第六十二章 上肢骨、关节损伤 2 2 第六十三章 手外伤及断指再植 2 0 第六十四章 下肢骨、关节损伤 2 2 第六十五章 脊柱和骨盆骨折 2 0 第六十六章 周围神经损伤 0 0 第六十七章 运动系统慢性损伤 2 0 第六十八章 腰腿痛和颈肩痛 2 2 第六十九章 骨与关节化脓性感染 2 0 第七十章 骨与关节结核 2 0 第七十一章 非化脓性关节炎 0 0 第七十二章 运动系统畸形 0 0 第七十三章 骨肿瘤 2 2 总学时 108 46 教学内容： 第一章 绪论 了解：外科学的范畴和我国在外科方面的成就。 树立学习外科学的正确观点。 第二章 无菌术（自学） 熟悉：手术器械、物品、敷料的无菌、消毒法。 树立无菌观念，熟悉手术时的无菌操作规则。 结合实验学会洗手、穿无菌衣和戴无菌手套，学会手术区皮肤的消毒和铺巾。 第三章 外科病人的体液失调 第一节 概述 了解：体液平衡的基本知识及其在外科的重要性。2 1 5 4 4 5 5 0 4 0 0 0 0 0 4 0 0 4 0 0 4 4 5 0 0 0 2 4 0 4 0 0 0 4 0 0 0 0 4 154第二节 体液代谢的失调 掌握：① 等渗性、低渗性和高渗性缺水及水中毒的定义、病因、临床表现、诊断和治疗。②低血钾症和 高血钾症的定义、病因、临床表现、诊断和治疗。 熟悉：体液失调临床处理的基本原则。 第三节 酸碱平衡的失调 掌握：代谢性酸中毒、代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断和治疗。 熟悉：呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的诊断、治疗 第四节 临床处理的基本原则 熟悉：处理水、电解质及酸碱失调的基本原则。 第四章 输血（自学） 掌握输血的适应症、输血技术、血制品的选择、注意事项和输血的并发症及其防治。 熟悉自身输血的作用，即有简便安全、有效的优点。 了解血液成分制品和血浆增量剂的用途。 自学输血的适应症和途径、输血的并发症、临床表现和治疗方法，自体输血的种类及其应用方法，血浆增 量剂和血液成分的作用。 第五章 外科休克 第一节 概论 掌握：休克的概念、病理生理、临床表现、诊断和治疗。 熟悉：休克的分类。 了解：休克的监测。 第二节 低血容量性休克 熟悉：低血容量性休克概念、主要表现及治疗。 第六章 多器官功能障碍综合症 第一节 概论 了解：多器官功能障碍综合征的概念、病因、临床表现和诊断及预防和治疗。 第二节 急性肾衰竭 了解：急性肾衰竭的病因、发病基础、病理生理、临床表现、诊断和有效地预防措施及主要治疗方法。 第三节 急性呼吸窘迫综合征 了解：急性呼吸窘迫综合征的病因、发病基础、病理生理、临床表现、诊断和有效地预防措施及主要治疗 方法。 第四节 应溃性溃疡 了解：应溃性溃疡的病因、发病基础、病理生理、临床表现、诊断和有效地预防措施及主要治疗方法。 第五节 急性肝衰竭 了解：急性肝衰竭的发病基础、临床表现和诊断、预防和治疗措施。 第七章 麻醉（自学） 第一节 绪论 了解：麻醉的概念和临床任务、临床麻醉的分类及其概念。 第二节 麻醉前准备和麻醉前用药 掌握：麻醉前胃肠道准备、麻醉前用药目的。 熟悉：ASA 病情分级，麻醉前一般准备工作，麻醉前常用药物。 了解：麻醉前病情评估的意义，麻醉前准备的必要性，麻醉前用药的药物选择。 第三节 全身麻醉 熟悉：乙醚吸入麻醉的典型体征，全麻深度的辨认要点，全麻的并发症。 了解：常用全麻药的临床药理，气管内插管术和肌松药的应用，全身麻醉的常用方法，全麻并发症的处理， 气管内插管方法及并发症。 第四节 局部麻醉 掌握：局麻药的常用量、安全量及中毒量，常用小手术局麻技术。 熟悉：局麻药毒性反应的原因、症状、预防和正确急救处理，常用神经阻滞的原则，各种常用局麻方法、 剂量和浓度。 了解：局麻药的化学结构和分类，臂丛、颈丛的解剖生理。 第五节 椎管内麻醉 掌握：椎管内麻醉时穿刺针进入椎管内的解剖层次。 熟悉：脊神经在体表的节段分布，椎管内麻醉的实施原则，适应症、禁忌症。了解：椎管内麻醉对机体的影响、操作步骤、管理方法及并发症的防治和处理要点。 第六节 麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理 了解：麻醉期间监测和管理的重要性，监测内容和方法。 第七节 控制性降压和全身低温 了解：控制性降压和全身低温的概念及意义、适应症、实施方法及注意事项。 第八章 重症监测治疗与复苏（自学） 第一节 重症监测治疗 熟悉：血流动力学监测的临床应用 了解：重症监测治疗的概念、呼吸功能的常用监测参数和氧治疗，机械通气和常用的通气模式。 第二节 心肺脑复苏 掌握：初期复苏的步骤；口对口、口对鼻人工呼吸法，胸外心脏按压法。 熟悉：心跳呼吸停止的及时诊断，心肺脑复苏的三个阶段，初期复苏的实施。后期复苏常用药物及用药途 径。 了解：复苏的概念、社会意义及群众意义，人工呼吸和心脏按压的原理，各种人工呼吸法。后期复苏的内 容、用药目的及剂量，药物除颤和电除颤的原则；脑复苏的意义及处理原则，心肺复苏后处理原则。 第九章 疼痛治疗（自学） 掌握：疼痛治疗的常用药物。 熟悉：疼痛治疗的概念及在现代医学中的作用，疼痛的分类、疼痛程度评估，疼痛的病理生理变化。疼痛 门诊的诊疗范围，常用治疗方法，癌症疼痛的治疗原则，常用术后镇痛方式及药物。 第十章 围手术期治疗 熟悉：手术前准备、术后处理。 了解：术后并发症的处理。 第十一章 外科病人的营养代谢 熟悉：(1)胸外营养的制剂、输入途径和并发症。 (2)胸内营养的制剂、适应症和并发症的防治。 了解：人体的基本营养代谢和饥饿、创伤后的代谢变化。 第十二章 外科感染 掌握：外科感染的分类、病因、病理、预防诊断和治疗原则，掌握外科应用抗菌药的原则。 熟悉：浅部化脓性感染及手部急性化脓性感染，学会诊断、疖、痛、皮下急性蜂窝组织炎、丹毒、浅部急 性淋巴结炎和淋巴管炎、甲沟炎和指头炎以及治疗它的方法。 了解：全身性外科感染及有芽胞厌氧菌感染，了解脓毒血症和菌血症的诊断和治疗原则，了解破伤风气性 坏疽的临床表现、诊断、预防和治疗。 第十三章 创伤和战伤（自学） 掌握：①浅部伤口的清创术和换药方法。②战伤现场的急救方法。 熟悉：①创伤的病因、分类和病理生理。②创伤的临床表现、并发症、检查诊断方法、急救和治疗。 了解：①战伤救治工作的特点。②火器伤和冲击伤的特点和处理原则。③核武器损伤和化学毒剂损伤的防 护方法。 第十四章 烧伤、冷伤、咬蛰伤 第一节 热力烧伤 掌握：①烧伤面积的计算和深度估计。②烧伤休克的诊断和治疗。③烧伤全身感染的诊断。 熟悉：①烧伤的治疗原则。②烧伤现场急救、转送与初期处理。 了解：①吸入性损伤。②烧伤的病理生理和临床分期。③烧伤严重性分度。④烧伤创面处理。 第二节 电烧伤和化学烧伤 熟悉：电烧伤、化学烧伤的临床表现及急救处理和治疗原则。 第三节 冷伤 了解：冷伤的分类、临床表现及治疗。 第四节 咬蛰伤 了解：兽咬伤、蛇咬伤、虫蛰伤的特点和急救处理。 第十五章 显微外科（自学） 了解：①显微外科的概况和工作范围。②小血管吻合技术的基本原则。 第十六章 肿瘤（自学） 掌握：肿瘤的病理、临床表现、诊断和治疗。 熟悉：肿瘤的分类、分期和预防。了解：肿瘤的病因。 第十七章 移植（自学） 熟悉移植外科的概况。 了解移植的基本原则和步骤，排斥反应的发生机制及排斥反应的防治。 了解器官移植，如肾移植、肝移植、心脏移植、胰腺移植、肺移植、小肠移植适应征。 第十八章内镜外科 掌握：内镜技术在外科临床的应用 了解：内镜技术的发展及基本原理 第十九章 颅内压增高 第一节 概述 了解：颅内压增高的机理、病因、病理生理及后果。 第二节 颅内压增高 掌握：颅内压增高的临床表现。 了解：颅内压增高的诊断和治疗原则 第二节 急性脑疝 熟悉：脑疝形成的机制及临床表现。 了解：脑疝的处理原则。 第二十章 颅脑损伤 第一节 头皮损伤 了解：头皮损伤的分类、临床及处理。 第二节 颅骨损伤 熟悉：颅骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则； 第三节 脑损伤 掌握：①闭合性脑损伤的发病机理、病因类型、临床表现、诊断；②脑损伤的治疗原则。 熟悉：颅内血肿（特别是硬膜外血肿）的临床表现、诊断方法。 了解：开放性脑损伤的特点和处理原则。 第二十一章 颅脑和脊髓先天性畸形（自学） 了解：几种常见的颅脑和脊髓先天性畸形的临床表现和治疗原则。 第二十二章 颅内和椎管内肿瘤 掌握：颅内肿瘤和椎管内肿瘤的临床表现。 熟悉：颅内肿瘤的病理分类，各类不同性质肿瘤的特点。 了解：颅内肿瘤、椎管内肿瘤的诊断和治疗方法。 第二十三章 颅内和椎管内血管性疾病 掌握：①几种常见的颅内和椎管内血管性疾病的临床表现。②脑卒中的外科治疗原则。 熟悉：几种常见的颅内和椎管内血管性疾病的诊断与治疗方法。 了解：自发性蛛网膜下腔出血的病因、临床表现、鉴别诊断、诊断方法与治疗原则。 第二十四章 颈部疾病 第一节 甲状腺疾病 掌握：甲状腺功能亢进的外科分类和特点；手术治疗适应证、手术前准备、术后并发症及其处理。 了解：甲状腺的解剖、生理和甲状旁腺的生理。 熟悉：①单纯性甲状腺肿的病因和治疗原则。②甲状腺癌的病理类型及其临床特点。 ③甲状腺癌临床表现、 甲状腺结节的鉴别诊断和甲状腺结节的处理原则。 第二节 原发性甲状旁腺功能亢进 了解：原发性甲状旁腺功能亢进的病理、临床表现及诊断治疗。 第三节 颈淋巴结结核 了解：颈淋巴结结核的临床表现、诊断及治疗。 第四节 颈部肿块 了解：颈部不同部位肿块的性质和病变。 第二十五章 乳房疾病 第一节 解剖生理概要 掌握：乳房的淋巴输出途径。 熟悉：腋区淋巴结的分组。 第二节 乳房检查熟悉：乳房视诊的主要内容及意义、乳房扪诊的方法、乳头溢液的病因和常用的乳房特殊检查方法。 第三节 多乳头、多乳房畸形 了解：形成机理。 第四节 急性乳腺炎 熟悉：急性乳腺炎的病因、临床表现、治疗原则及切开引流的注意事项。 第五节 乳腺囊性增生病 熟悉：乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤的临床特点和处理。 第六节 乳腺肿瘤 掌握：乳癌的临床表现、临床分期和治疗。 第七节 男性乳房肥大症 了解：男性乳房肥大症的病因、临床表现和治疗。 第二十六章 胸部损伤 第一节 概论 熟悉：胸部损伤的分类及紧急处理。 第二节 肋骨骨折 掌握：肋骨骨折的临床表现、诊断、处理原则。 第三节 气胸 掌握：气胸的临床表现、诊断、处理原则。 第四节 血胸 掌握：血胸的临床表现、诊断、处理原则。 第五节 创伤性窒息 了解：创伤性窒息的概念、临床表现和治疗。 第六节 肺爆震伤 了解：肺爆震伤的概念。 第七节 心脏损伤 了解：心脏损伤的临床表现及治疗。 第八节 胸腹联合伤 了解：胸腹联合伤的临床表现及治疗。 第二十七章 胸壁疾病（自学） 掌握：掌握胸壁疾病的诊断及处理原则。 熟悉：胸壁疾病的临床表现。 了解：肋软骨炎的发病机理和临床表现。 第二十八章 脓胸 熟悉：各种脓胸的名称、致病菌进入胸膜腔的途径。 了解：常见的致病菌。 第一节 急性脓胸 熟悉：急性脓胸的临床表现及治疗原则。 第二节 慢性脓胸 熟悉：慢性脓胸的病因及治疗原则。 第二十九章 肺部疾病 第一节 肺大疱 掌握：肺大疱与自发性气胸的鉴别方法及肺大疱的治疗。 第二节 支气管扩张的外科治疗 掌握：支气管扩张的手术指征。 熟悉：支气管扩张的临床表现及诊断。 第三节 肺结核的外科治疗 掌握：肺结核的手术适应证及禁忌证。 第四节 肺棘球蚴病 了解：肺棘球蚴病的临床表现及诊断。 第五节 肺和支气管肿瘤 掌握：肺癌的病理类型及特点、临床表现、诊断及治疗。 熟悉：肺癌的病因；肺部良性肿瘤的分类。 了解：肺转移性肿瘤的临床表现及诊断。第三十章 食管疾病 第一节 食管癌 掌握：食管癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 熟悉：食管癌的病因及病理分型、食管良性肿瘤及贲门失驰缓症的诊断及治疗。 第二节 食管良性肿瘤 熟悉：食管良性肿瘤的病因、临床表现及治疗原则。 第四节 贲门失驰缓症 熟悉：贲门失驰缓症的病因、临床表现及治疗原则。 第五节 腐蚀性食管灼伤 熟悉：腐蚀性食管灼伤的病因、临床表现及治疗原则。 第六节 食管憩室 了解：食管憩室的分型、临床表现及治疗。 第三十一章 原发性纵隔肿瘤（自学） 掌握：各种纵膈肿瘤的好发部位及治疗原则。 熟悉：纵隔肿瘤的临床表现。 第三十二章 心脏疾病 第一节 心内手术基础措施 熟悉：体外循环及心肌保护。 第二节 先天性心脏病的外科治疗 了解：各种先天性、后天性心脏疾病的临床表现及手术指征。 第三节 后天性心脏病的外科治疗 了解：后天性心脏病的临床表现及外科治疗原则。 第三十三章 胸主动脉瘤（自学） 了解：胸主动脉瘤的病因、病理；临床表现及治疗原则。 熟悉：胸主动脉瘤临床检查方法。 第三十四章腹外疝 第一节 概论 熟悉：腹外疝的发病原因、病理解剖和临床类型。 第二节 腹股沟疝 掌握：腹股沟斜疝的发病机制、临床类型和斜疝与直疝的鉴别诊断。 熟悉：①腹股沟管的结构、Hesselbach 三角的组成和股管的结构。 ②腹股沟疝的手术治疗；嵌顿性和绞窄性疝的处理。 第三节 股疝 熟悉：股疝的诊断要点和治疗。 第四节 其他腹外疝 了解：切口疝、脐疝和白线疝的临床表现及治疗。 第三十五章 腹部损伤 第一节 概论 掌握：①腹部闭合性损伤的临床表现、诊断步骤和诊断方法。 ②腹部闭合性损伤的处理原则和急症手术探查的指征。 第二节 常见内脏损伤的特征和处理 熟悉：脾、肝、胰腺、胃和十二指肠、小肠、结肠、直肠损伤及腹膜后血肿的临床特点。 第三十六章 急性化脓性腹膜炎 熟悉腹膜的解剖与生理。 第一节 急性弥漫性腹膜炎 熟悉：①急性化脓性腹膜炎的病因、分类和病理生理。 ②急性腹膜炎的临床表现、诊断和鉴别诊断。 ③急性腹膜炎的治疗方法的选择。 第二节 腹腔脓肿 熟悉：膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿的诊断和治疗。 第三十七章 胃十二指肠疾病 第一节 解剖生理概要 熟悉：胃和十二指肠的解剖。第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗 掌握：胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、主要手术目的、方法和术后并发症。 熟悉：胃十二指肠溃疡的急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。 第三节 胃癌及其他胃肿瘤 掌握：胃癌的诊断和治疗。 第四节 先天性肥厚性幽门狭窄 了解：先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现和手术特点。 第五节 十二指肠憩室 了解：十二指肠憩室的临床表现和治疗。 第六节 良性二十指肠淤滞症 了解：良性二十指肠淤滞症的临床表现和治疗。 第三十八章小肠疾病 第一节 解剖和生理概要 了解：小肠的解剖、生理。 第二节 肠炎性疾病 了解：肠炎性疾病的临床表现及治疗原则。 第三节 肠梗阻 掌握：肠梗阻的病因、分类、临床表现、诊断及治疗原则。 第四节 肠系膜血管缺血性疾病 了解：肠系膜血管缺血性疾病的临床表现。 第五节 短肠综合症 了解：短肠综合症的临床表现和治疗原则。 第六节 小肠肿瘤 了解：小肠肿瘤的临床表现及治疗原则。 第六节 先天性肠疾病 了解：各种先天性肠疾病的临床表现和治疗。 第三十九章 阑尾疾病 第一节 解剖生理概要 熟悉：阑尾炎的解剖、生理。 第二节 急性阑尾炎 掌握：急性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。 第三节 特殊类型阑尾炎 熟悉：各种特殊类型阑尾炎的诊断与治疗。 第四节 慢性阑尾炎 熟悉：慢性阑尾炎的诊断与治疗。 第五节 阑尾肿瘤 了解：阑尾肿瘤的类型及诊断。 第四十章 结、直肠肛管疾病 第一节 解剖生理概要 熟悉：结、直肠与肛管的解剖。 第二节 直肠肛管检查方法 了解：直肠、肛管的解剖和检查方法。 第三节 乙状结肠扭转 了解：乙状结肠的发生机理和好发部位。 第四节 溃疡性结肠炎的外科治疗 熟悉：溃疡性结肠炎的临床表现和治疗。 第五节 肠息肉及肠息肉病 了解：临床表现和治疗。 第六节 结肠癌 熟悉：结肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则。 第七节 直肠癌 熟悉：直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则。 第八节 直肠肛管先天性疾病了解：各类直肠肛管先天性疾病的诊断、治疗。 第九节 肛裂 掌握：肛裂的诊断和治疗。 第十节 直肠肛管周围脓肿 掌握：直肠肛管周围脓肿的诊断和治疗。 第十一节 肛瘘 掌握：肛瘘的诊断和治疗。 第十二节 痔 掌握：痔的诊断和治疗。 第十三节 直肠脱垂 熟悉：直肠脱垂的诊断和治疗。 第十四节 慢性便秘的外科治疗 熟悉：慢性便秘的诊断和治疗。 第四十一章 肝脏疾病 第一节 解剖生理概要 了解：肝脏的解剖生理概要。 第二节 肝脓肿 熟悉：细菌性肝脓肿的鉴别诊断及外科治疗。 第三节 肝棘球蚴病 了解：肝棘球蚴病的临床及治疗。 第四节 肝肿瘤 掌握：原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和手术适应证。 第五节 肝囊肿 了解：肝囊肿的临床表现。 第四十二章 门静脉高压症 了解：门静脉系统的解剖和门静脉向肝血流灌注的生理意义。 熟悉：①门静脉高压症的病因、病理生理和临床表现。 ②门静脉高压症的手术治疗的目的和种类。 了解：布－加氏综合征的病因、诊断和治疗。 第四十三章 胆道疾病 第一节 解剖生理概要 了解：胆道的解剖和生理。 第二节 特殊检查 熟悉：胆道疾病常用的特殊检查方法。 熟悉胆石症和胆囊炎、胆管炎的病因病理。 第三节 胆道先天性畸形 了解：各类胆道先天性畸形的病理、临床表现和治疗。 第四节 胆石症 掌握：胆石症的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 第五节 胆道感染 掌握：急性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 第六节 原发性硬化性胆管炎 了解：原发性硬化性胆管炎的临床表现和治疗。 第七节 胆道蛔虫病 了解：胆道蛔虫病的诊断和正确处理。 第八节 胆道疾病及胆道手术常见并发症 了解：各种病症的临床表现。 第九节 胆道肿瘤 了解：胆囊癌、胆管癌的临床表现、诊断和治疗原则 第四十四章消化道大出血的鉴别诊断和处理原则 第一节 上消化道大出血 熟悉：①上消化道大出血的常见原因。 ②三个不同部位大出血的不同特点。了解：手术探查的指征和步骤。 第二节 下消化道大出血 了解：下消化道大出血的病因及检查方法。 第四十五章 急腹症的诊断与鉴别诊断（自学） 熟悉：急腹症诊断。 了解：急腹症的治疗。 第四十六章 胰腺疾病 熟悉：①急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断、局部并发症和外科治疗的适应症。 ②胰头癌、壶腹部癌的临床表现。 了解：①慢性胰腺炎的临床表现、诊断和治疗。 ②胰岛素瘤的临床表现和诊断。 。 ③胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗。 第四十七章 脾疾病（自学） 熟悉：脾切除的适应症。 第四十八章 动脉瘤（自学） 掌握：动脉瘤的病理分类、腹主动脉瘤的临床表现、诊断。 了解：动脉瘤的病因、腹主动脉瘤的周围动脉瘤的治疗。 第四十九章 周围血管和淋巴管疾病 掌握：①下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗。 ②诊断下肢静脉曲张的各种检查方法。 熟悉：血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和治疗。 了解：①下肢缺血性和淤血性疾病的病因、诊断和鉴别诊断。 ②急性动脉栓塞的诊断和治疗原则。 ③急性深静脉血栓形成的诊断和治疗原则。 ④动脉瘤和损伤性动静脉瘘的临床表现和治疗原则。 ⑤大腿橡皮肿的诊断要点和治疗原则。 第五十章泌尿、男生殖系外科疾病的症状和诊断（自学） 掌握：尿频、血尿的原因和血尿的定位。 熟悉：泌尿外科器械检查和造影检查的适应症以及注意事项。 了解：①泌尿、男生殖系统外科疾病的各项症状和特点。 ②各种不同症状与泌尿、男生殖系各种疾病的关系。 第五十一章 泌尿、男生殖系先天性畸形畸形（自学） 了解：①各种先天性畸形的病理生理基础。 ②多囊肾、异位肾、尿道下裂、输尿管异位开口等先天性疾病的症状、诊断和处理原则。 ③了解隐睾复位固定术的适应症，以及嵌顿包茎的包皮背侧切开术和手法复位技术。 第五十二章 泌尿系统损伤 了解：泌尿系各部位损伤的发病、病因及有关病理解剖。 第一节 肾损伤 熟悉：肾损伤的临床表现、诊断、治疗措施，手术适应证和手术原则。 第二节 输尿管损伤 了解：输尿管损伤的临床表现、诊断、治疗措施，手术适应证和手术原则。 第三节 膀胱损伤 了解：膀胱损伤的临床表现、诊断、治疗措施，手术适应证和手术原则。 第四节 尿道损伤 掌握：①球部尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。 ②后尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。 第五十三章 泌尿、男生殖系统感染 第一节 概论 了解：泌尿系感染的诱发因素、常见致病菌感染途径和抗菌药物治疗原则。 第二节 上尿路感染 了解急性肾盂肾炎、肾积脓、肾皮质多发性脓肿、肾周围炎的临床表现和治疗。 第三节 下尿路感染 熟悉：急、慢性细菌性膀胱炎的病因、临床表现、诊断和治疗。第四节 男生殖系统感染 熟悉：①细菌性前列腺炎的临床症状、诊断和治疗原则。 ②慢性前列腺炎的临床特点诊断和综合治疗方法。 了解：附睾感染的类型、临床特点和治疗原则。 第五十四章泌尿、男生殖系结核 第一节 泌尿系统结核 熟悉：①肾结核的病理、临床表现、诊断方法、全身和局部治疗。 ②熟悉常用抗结核药物的用法和注意事项 了解：①肾结核在泌尿、男生殖系结核中的重要性。 ②手术治疗原则及其适应证。 ③泌尿系结核并发症的处理原则。 第二节 男性生殖系统结核 了解：前列腺及附睾硬结的鉴别诊断。 第五十五章泌尿系统梗阻 第一节 概论 了解:泌尿系梗阻的病因和病理生理改变。 第二节 肾积水 了解：肾积水的临床表现、诊断和治疗。 熟悉：感染、结石等与梗阻的相互关系。 第三节 良性前列腺增生 掌握：良性前列腺增生的病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法和手术适应证。 第四节 尿潴留 了解：急性尿潴留的病因和治疗。 第五十六章 尿石症 第一节 概述 了解：尿路结石的形成机制、影响因素、病理生理、结石成分及性质。 第二节 上尿路结石 掌握：上尿路结石的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗和预防。 第三节 膀胱结石 熟悉：膀胱结石的病因、临床特点、诊断和治疗方法。 第四节 尿道结石 了解：尿道结石的诊断和治疗。 第五十七章 泌尿、男生殖系统肿瘤 掌握：膀胱肿瘤的病理特点、临床表现、诊断和治疗。 熟悉：①肾肿瘤阴茎癌的病理，掌握其临床表现特点、诊断和治疗。 ②前列腺癌的临床表现、诊断和治疗原则。 了解：睾丸肿瘤的病理、临床表现、诊断和治疗原则。 第五十八章 泌尿、男生殖系统其他疾病（自学） 了解：泌尿、男生殖系统的其他疾病（肾下垂、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张和肾血管性高血压）的病因、 病理、病理生理、诊断及治疗。 第五十九章 肾上腺疾病的外科治疗（自学） 了解：①肾上腺疾病的病因、病理、病理生理。 ②皮质醇症、原发性醛固酮增多症、儿茶酚胺症临床症状、诊断、治疗。 第六十章 男性性功能障碍、不育和节育（自学） 熟悉：输精管结扎的适应症和禁忌症 了解：①男性性功能障碍、不育的病因、病理、生殖生理。 ②男性性功能障碍、不育的表现、诊断、治疗。 ③男性节育的途径和主要措施。 第六十一章骨折概论 第一节 骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位 掌握：骨折的定义、成因、分类及常见的骨折段的移位。 第二节 骨折的临床表现及 X 线检查 掌握：骨折的临床表现。第三节 骨折的并发症 掌握：骨折常见的并发症。 了解：筋膜室综合征的概念、成因、临床表现及处理原则。 第四节 骨折愈合过程 熟悉：骨折的愈合过程。 第五节 影响骨折愈合的因素 熟悉：影响骨折愈合的因素。 第六节 骨折的急救 掌握：骨折的急救。 第七节 骨折的治疗原则 掌握：骨折的治疗原则。 了解：常用的手法复位的基本要求及固定操作方法(小夹板、牵引、石膏)。 第八节 开放性骨折的处理 熟悉：开放性骨折的临床表现及处理原则。 第九节 开放性关节损伤的处理原则 熟悉：开放性关节损伤的临床表现及处理原则。 第十节 骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的过程 了解：折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的的处理原则。 第六十二章上肢骨、关节损伤 第一节 锁骨骨折 掌握：锁骨骨折的临床表现、诊断和治疗。 第二节 肩锁关节脱位 熟悉：肩锁关节脱位的临床表现、诊断和治疗。 第三节 肩关节脱位 掌握：肩关节脱位的临床表现、诊断和治疗。 第四节 肱骨外科颈骨折 熟悉：肱骨外科颈骨折的临床表现、诊断和治疗。 第五节 肱骨干骨折 掌握：肱骨干骨折的临床表现、诊断和治疗。 第六节 肱骨髁上骨折 掌握：肱骨髁上骨折、肘关节脱位、桡骨头半脱位、前臂双骨折、桡骨下端骨折的临床表现、诊断和治疗。 第七节 肘关节脱位 掌握：肘关节脱位的临床表现、诊断和治疗。 第八节 桡骨头半脱位 掌握：桡骨头半脱位的临床表现、诊断和治疗。 第九节 前臂双骨折 掌握：前臂双骨折的临床表现、诊断和治疗。 第十节 桡骨下端骨折 掌握：桡骨下端骨折的分类、临床表现、诊断和治疗。 第六十三章手外伤及断肢（指）再植 第一节 手外伤 熟悉：手外伤的处理原则。 了解：手外伤的检查和诊断方法。 第二节 断肢（指）再植 熟悉：断肢再植的适应征。 了解：①断肢再植的手术原则及术后处理原则。 ②断肢再植的概况、断肢的急救。 第六十四章下肢骨、关节损伤 第一节 髋关节脱位 掌握：髋关节脱位的病因、分类、临床表现、诊断及治疗。 第二节 股骨颈骨折 掌握：股骨颈骨折的病因、分类、临床表现、诊断及治疗。 第三节 股骨转子间骨折熟悉：股骨转子间骨折的临床表现、诊断和治疗。 第四节 股骨干骨折 掌握：股骨干骨折的病因、分类、临床表现、诊断及治疗。 第五节 髌骨脱位 了解：髌骨脱位的临床表现、诊断和治疗。 第六节 髌骨骨折 熟悉：髌骨骨折的临床表现、诊断和治疗。 第七节 膝关节韧带损伤 了解：膝关节韧带损伤的临床表现、诊断和治疗。 第八节 膝关节半月板损伤 熟悉：膝关节半月板损伤的临床表现、诊断和治疗。 第九节 胫骨平台骨折 熟悉：胫骨平台骨折的临床表现、诊断和治疗 第十节 胫腓骨干骨折 掌握：胫腓骨干骨折的病因、分类、临床表现、诊断及治疗。 第十一节 踝部骨折 了解：踝部骨折的临床表现、诊断和治疗。 第十二节 踝部扭伤 了解：踝部扭伤的临床表现、诊断和治疗。 第十三节 足部骨折 了解：足部骨折的临床表现、诊断和治疗。 第六十五章脊柱和骨盆骨折 第一节 脊柱骨折 复习脊柱的解剖概要。 熟悉：脊柱骨折分类、临床表现、诊断、急救和治疗原则。 第二节 脊髓损伤 熟悉：脊髓损伤病理、临床表现、诊断和治疗原则。 第三节 骨盆骨折 熟悉：骨盆骨折分类、诊断、并发症及治疗。 第六十七章 周围神经损伤（自学） 了解：常见的周围神经损伤的临床表现、诊断及治疗原则。 第六十八章 运动系统慢性损伤（自学） 熟悉：①运动系统慢性损伤的分类、临床特点及治疗原则。 ②慢性软组织损伤、慢性骨损伤、慢性软骨损伤的常见类型、临床表现、诊断及处理原则。 第六十六章腰腿痛和颈肩痛 复习脊柱的解剖生理概要。 第一节 腰腿痛 掌握：腰椎间盘突出症的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 熟悉：腰椎间盘突出症的病因、分型及病理。 第二节 颈肩痛 掌握：颈椎病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 熟悉：颈椎病的病因、分型及病理。 第六十九章骨与关节化脓性感染 第一节 化脓性骨髓炎 掌握：化脓性骨髓炎的发病机理、临床表现、早期诊断及治疗原则。 熟悉：慢性化脓性骨髓炎的病理、临床表现及治疗。 了解局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤后骨髓炎的诊断与治疗原则。 第二节 化脓性关节炎 了解：化脓性关节炎的临床表现和治疗。 第七十章骨与关节结核 第一节 概论 掌握：骨与关节结核的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。 第二节 脊柱结核熟悉：脊柱结核的临床表现、诊断和治疗。 第三节 髋关节结核 熟悉：髋关节结核的临床表现、诊断和治疗。 第四节 膝关节结核 熟悉：膝关节结核的临床表现、诊断和治疗。 第七十一章非化脓性关节炎（自学） 了解：骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、大骨节病、松毛虫性骨关节炎的临床表现、诊断和治 疗原则。 第七十二章运动系统畸形（自学） 了解：①先天性肌性斜颈、先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足的临床表现、诊断和治疗。 ②脊柱侧凸、平足症、路线外翻的临床表现及治疗。 第七十三章骨肿瘤 第一节 总论 熟悉：骨肿瘤的分类、良、恶性肿瘤的鉴别、临床表现、诊断和治疗原则。 第二节 良性骨肿瘤 了解：骨良性肿瘤的临床表现、诊断和治疗。 第三节 骨巨细胞瘤 了解：骨巨细胞瘤的临床表现、诊断及治疗。 第四节 原发性恶性肿瘤 了解：原发性恶性肿瘤的临床表现、诊断及治疗。 第五节 转移性骨肿瘤 了解：转移性骨肿瘤等的临床表现、诊断和治疗。 第六节 骨的瘤样病损 了解：瘤样病损的临床及 X 线表现。《妇产科学》教学大纲 (供临床医学本科、临床医学与英语专业使用) 前言 本课程大纲是按照卫生部规划教材《妇产科学》 （人民卫生出版社，第七版，乐杰主编）对妇产 科学教学提出的基本要求。其内容可通过理论授课，见习，临床实习或其他方式进行教学，讲授时不 一定按此顺序，可根据情况作调整。本大纲既供教师备课使用，也供学生预习复习使用，以明确学习 的基本要求及重点内容。 本课程是一门专门研究女性特有的生理、病理变化以及生殖调控的一门临床学科，包括妇科学、 产科学和计划生育三大部分。教学的目的是通过学习使学生掌握妇产科学基本理论，基本知识和基本 技能，为培养从事临床医疗工作的全科医师打下基础。在教学过程中，要求教师充分发挥主导作用， 授课中重点突出，理论联系实际，启发学生的独立思考，培养他们的分析问题和解决问题的能力。适 当介绍国内外新进展，以便在今后的工作中有所启发。 本课程共 80 学时，其中理论课教学 60 学时，见习 20 学时。 一、学时分配表： 章 内容 理论学 见习 总学时 时 学时 第一章 绪论 0 0 0 第二章 女性生殖系统解剖 2 0 2 第三章 女性生殖系统生理 2 0 2 第四章 妊娠生理 1 0 1 第五章 妊娠诊断 1 0 1 第六章 产前保健 0 1 1 第七章 正常分娩 4 3 7 第八章 正常产褥 1 0 1 第九章 妊娠时限异常 2 0 2 第十章 妊娠特有疾病 3 3 6 第十一章 异位妊娠 2 2 4 第十二章 妊娠晚期出血 2 0 2 第十三章 多胎妊娠与巨大儿 1 0 1 第十四章 羊水量异常 1 0 1 第十五章 胎儿发育异常及死胎 1 0 1 第十六章 胎儿窘迫与胎膜早破 2 0 2 第十七章 妊娠合并内科疾病 3 2 5 第十八章 妊娠合并外科疾病 1 0 1 第十九章 妊娠合并性传播疾病 0 0 0 第二十章 遗传咨询、遗传筛查与产前诊断 0 0 0 第二十一章 异常分娩 4 3 7 第二十二章 分娩期并发症 2 0 2 第二十三章 异常产褥 2 0 2 第二十四章 妇科病史及检查 0 1 1 第二十五章 外阴上皮内非瘤样病变 0 0 0 第二十六章 外阴及阴道炎症 2 0 2 第二十七章 宫颈炎症 0.5 0 0.5 第二十八章 盆腔炎性疾病及生殖器结核 0.5 0 0.5 第二十九章 外阴肿瘤 0 0 0 第三十章 宫颈肿瘤 2 1 3 第三十一章 子宫肿瘤 4 1 5 第三十二章 卵巢肿瘤 2 1 3 第三十三章 输卵管肿瘤 0 0 0 第三十四章 妊娠滋养细胞疾病 2 0 2第三十五章 第三十六章 第三十七章 第三十八章 第三十九章 第四十章 第四十一章 第四十二章 第四十三章 第四十四章 总学时 二、教学内容：生殖内分泌疾病 子宫内膜异位症和子宫腺肌病 女性生殖器官发育异常 女性盆底功能障碍性疾病 不孕症与辅助生殖技术 性及女性性功能障碍 计划生育 妇女保健 妇科常见特殊检查 妇科内镜4 2 0 1 1 0 2 0 0 0 600 0 0 0 0 0 2 0 0 0 204 2 0 1 1 0 4 0 0 0 80第一章 绪论（自学） 了解：妇产科学的范畴、特点、近代进展及怎样学习妇产科学 第二章 女性生殖系统解剖 第一节 外生殖器 掌握：女性外生殖器的解剖及与临近器官的关系。 第二节 内生殖器 掌握：内生殖器种类、解剖特点及与临近器官的关系。 第三节 血管、淋巴及神经 了解：盆腔血管，淋巴的分布与回流，了解神经的分布。 第四节 骨盆 掌握：女性骨盆的形态与组成。 第五节 骨盆底 熟悉：女性骨盆底的解剖。 第六节 邻近器官 了解：女性生殖器邻近器官的解剖。 第三章 女性生殖系统生理 第一节 妇女一生各阶段的生理特点 熟悉：妇女一生中各阶段的生理特点，特别是青春发育期与绝经过渡期。 第二节 月经及月经期的临床表现 掌握：月经的定义。 熟悉：月经的临床表现。 第三节 卵巢功能及周期性变化 掌握：卵巢的周期性变化过程及性激素的分泌。 熟悉：性激素的生理作用。 第四节 月经周期的调节 掌握：月经周期的调节机制。 第五节 子宫内膜及其他生殖器的周期性变化 掌握：子宫内膜及生殖器官的周期性变化及临床意义。 第六节 卵巢激素的生理作用 熟悉：卵巢分泌的各种激素的生理作用 第六节 其他内分泌腺对月经周期的影响（自学） 了解：甲状腺，肾上腺，胰腺对月经周期的影响。 第四章 妊娠生理 第一节受精及受精卵发育、输送与着床 掌握：受精与着床的必备条件。 了解：受精、受精卵的输送、发育、着床的过程的过程。 第二节 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点（自学） 了解：胎儿的形成、生长发育及生理特点。 第三节 胎儿附属物的形成及其功能掌握：胎儿附属物的组成；胎盘的功能。 熟悉：胎盘的大体结构；羊水的来源及功能。妊娠器母体各系统的生理变化。 了解：胎盘的形成；胎膜和脐带的特点。 第四节 妊娠期母体变化 熟悉：妊娠期母体各系统的生理变化。 第五章 妊娠诊断 第一节 早期妊娠的诊断 掌握：早期妊娠的临床表现、辅助检查方法。 第二节 中、晚期妊娠的诊断 熟悉：中、晚期妊娠的体征和辅助检查方法。 第三节 胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位 掌握：胎先露和胎方位的定义及判定方法。 熟悉：胎姿势、胎产式的定义及判定方法。 第六章 产前保健 第一节 孕妇监护与管理 掌握：预产期的推算方法；产科腹部检查方法。 熟悉：骨盆外测量方法及正常值。 了解：产前检查的时间；骨盆内测量方法及正常值；孕妇管理方法。 第二节 评估胎儿健康的技术（自学） 了解：胎儿宫内监护方法。 了解：胎盘功能的检查；胎儿成熟度的检查。 第三节 孕期营养（自学） 了解：孕期营养的组成及补充方法。 第四节 产科合理用药（自学） 了解：孕产期合理用药原则。 第五节 孕期常见症状及其处理（自学） 了解：孕期常见症状及其处理。 第七章 正常分娩 第一节 分娩动因 了解：分娩动因的常见学说。 第二节 决定分娩的因素 掌握：决定分娩的四因素及产力、产道、胎儿的各自特点。 了解：精神心理因素的特点。 第三节 枕先露的分娩机制 掌握：枕先露的分娩机制。 第四节 先兆临产、临产与产程 掌握：临产的诊断；三个产程的定义。 熟悉：先兆临产的临产特点。 第五节 第一产程的临床经过及处理 掌握：第一产程中宫口扩张及胎头下降的特点。 熟悉：第一产程的临床表现。 了解：第一产程子宫收缩、胎心的检查方法；第一产程的处理。 第六节 第二产程的临床经过及处理 掌握：第二产程的临床表现。 熟悉：接产的准备及方法。 了解：第二产程的观察方法。 第七节 第三产程的临床经过及处理 掌握：第三产程的临床表现。 熟悉：第三产程的处理。 第八节 分娩镇痛（自学） 了解：分娩镇痛的条件及常用方法。 第八章 正常产褥第一节 产褥期母体变化 熟悉：正常产褥期内各系统，特别是生殖、泌尿系统和乳腺的生理变化。 第二节 产褥期临床表现 掌握：产褥临床表现。 第三节 产褥期处理及保健 了解：产褥处理及保健；母乳喂养的重要性及与国际接轨的新观点。 第九章 妊娠时限异常 第一节 自然流产 掌握：流产的定义及临床表现、临床类型及各型的处理原则。 熟悉：各型流产的处理方法及鉴别诊断。 了解：流产的病因。 第二节 早产 掌握：早产的定义、临床表现、诊断及治疗原则。 熟悉：早产的药物治疗。 了解：早产的病因及预防。 第三节 过期妊娠 掌握：过期妊娠的定义。 熟悉：过期妊娠的病理、诊断。 了解：过期妊娠的病因、对母儿的影响及处理。 第十章 妊娠特有疾病 第一节 妊娠期高血压疾病 掌握：妊娠期高血压疾病的定义、基本病理生理变化、分类与临床表现、诊断、治疗原则及子痫前期的治 疗。 熟悉：妊娠期高血压疾病全身各脏器的病理生理变化、鉴别诊断、妊娠期高血压的治疗及子痫的处理。 了解：妊娠期高血压疾病的高危因素与病因、预测方法、预防；了解 HELLP 综合征的病因临床表现、诊断 及治疗。 第二节 妊娠期肝内胆汁淤积症 熟悉：妊娠期肝内胆汁淤积症的定义及临床表现。 了解：妊娠期肝内胆汁淤积症的病因、对母儿的影响及治疗。 第三节 妊娠剧吐（自学） 了解：妊娠剧吐的临床表现及治疗。 第十一章 异位妊娠 掌握：异位妊娠的定义。 熟悉：异位妊娠的类型。 第一节 输卵管妊娠 掌握：输卵管妊娠的症状、体征、辅助检查方法、治疗原则及方法。 熟悉：输卵管妊娠的病因、病理及鉴别诊断。 第二节 其他部位妊娠（自学） 了解：卵巢妊娠的诊断标准、腹腔妊娠的临床特点及宫颈妊娠的诊断标准。 第十二章 妊娠晚期出血 第一节 胎盘早剥 掌握：胎盘早剥的定义、临床表现、辅助检查方法及治疗。 熟悉：胎盘早剥的病因、类型、病理变化、并发症。 了解：胎盘早剥对母儿的影响、预防。 第二节 前置胎盘 掌握：前置胎盘的定义、分类、临床表现、辅助检查方法及处理。 熟悉：前置胎盘的病因、对母儿的影响。 了解：前置胎盘的预防。 第十三章 多胎妊娠与巨大儿 第一节 多胎妊娠 掌握：多胎妊娠的定义、双胎妊娠的诊断及处理。 熟悉：双胎妊娠的分类。了解：双胎妊娠的并发症、鉴别诊断。 第二节 巨大胎儿 掌握：巨大胎儿的定义、对母儿的影响。 熟悉：巨大胎儿的病因、诊断。 了解：巨大胎儿的处理、肩难产的诊断及处理。 第十四章 羊水量异常 第一节 羊水过多 掌握：羊水过多的定义。 熟悉：羊水过多的临床表现及病因。 了解：羊水过多诊断、对母儿的影响及处理。 第二节 羊水过少 掌握：羊水过少的定义及处理。 熟悉：羊水过少的临床表现及诊断。 了解：羊水过少病因。 第十五章 胎儿发育异常及死胎 第一节 胎儿生长受限 掌握：胎儿生长受限的定义。 熟悉：胎儿生长受限的诊断、分类及临床表现。 了解：胎儿生长受限的病因、治疗及预防。 第二节 胎儿先天畸形 了解：胎儿先天畸形的类型。 第三节 死胎（自学） 了解：死胎的病因、临床表现、诊断及处理。 第十六章 胎儿窘迫与胎膜早破 第一节 胎儿窘迫 掌握：胎儿窘迫的定义、临床表现。 熟悉：胎儿窘迫的处理。 了解：胎儿窘迫的病因、病理生理变化。 第二节 胎膜早破 熟悉：胎膜早破的定义、诊断及治疗。 了解：胎膜早破的病因、对母儿的影响及预防。 第十七章 妊娠合并内科疾病 第一节 心脏病 掌握：妊娠合并心脏病的种类和对分娩的影响、常见并发症及妊娠合并心脏病的防治。熟悉：妊娠合并心 脏病的诊断及对心脏病患者妊娠耐受能力的判断。 了解：妊娠对心血管系统的影响、早期心力衰竭的诊断。 第二节 急性病毒性肝炎 熟悉：病毒性肝炎对孕妇、胎儿及新生儿的影响及预防。 了解：妊娠期肝脏的生理变化、妊娠对病毒性肝炎的影响、诊断、鉴别诊断及治疗。 第三节 糖尿病 掌握：妊娠合并糖尿病的诊断。 熟悉：糖尿病对妊娠的影响、处理。 了解：妊娠期糖代谢特点及妊娠期糖尿病发病机制；妊娠合并糖尿病的分期。 第四节 贫血（自学） 熟悉：贫血对妊娠的影响、妊娠期贫血的诊断标准。 了解：常见贫血的类型及治疗。 第五节 特发性血小板减少性紫癜（自学） 了解：特发性血小板减少性紫癜与妊娠的相互影响及治疗。 第十八章 妊娠合并外科疾病 第一节 妊娠合并急性阑尾炎 掌握：妊娠合并急性阑尾炎的治疗。 熟悉：妊娠期阑尾位置的变化、临床表现、了解：妊娠期阑尾炎的特点，鉴别诊断。 第二节 妊娠合并急性胆囊炎和胆石病（自学） 了解：妊娠合并急性胆囊炎和胆石病的临床表现及治疗。 第三节 妊娠合并肠梗阻（自学） 了解：妊娠合并肠梗阻的临床表现及治疗。 第十九章 妊娠合并性传播疾病（自学） 第一节 淋病 了解：淋病的传播途径，对妊娠、分娩及胎儿的影响、诊断及治疗。 第二节 梅毒 了解：梅毒的传播途径，对妊娠、分娩及胎儿的影响、诊断及治疗。 第三节 尖锐湿疣 了解：尖锐湿疣的传播途径，对妊娠、分娩及胎儿的影响、诊断及治疗。 第四节 巨细胞病毒感染 了解：巨细胞病毒感染的传播途径，对妊娠、胎儿的影响、诊断及处理。 第五节 生殖器疱疹 了解：生殖器疱疹胎儿的影响、诊断及处理。 第六节 生殖道沙眼衣原体感染 了解：生殖道沙眼衣原体感染的传播途径，临床表现、对胎儿的影响及处理。 第七节 支原体感染 了解：支原体感染的传播途径，对母儿的影响及治疗。 第八节 AIDS 了解：AIDS 的传播途径，对胎儿的影响、诊断。 第二十章 遗传咨询、遗传筛查与产前诊断（自学） 第一节 遗传咨询 了解：遗传咨询的步骤、类别及对策。 第二节 遗传筛查 了解：遗传筛查的重点。 第三节 产前诊断 了解：产前诊断的常用方法。 第二十二章 异常分娩 掌握：异常分娩的定义。 第一节 产力异常 掌握：产力异常的分类；子宫收缩乏力的病因、临床表现及协调性宫缩乏力的处理。 熟悉：产力异常对母儿的影响及不协调性宫缩乏力的处理；协调性子宫收缩过强的临床表现；不协调性子 宫收缩过强的临床表现。 了解：协调性子宫收缩过强对母儿的影响及处理；不协调性子宫收缩过强的病因及处理。 第二节 产道异常 掌握：狭窄骨盆的定义、分类、各种类型的临床表现及处理方法。 熟悉：软产道的类型及处理。 了解：狭窄骨盆对母儿的影响 第三节 胎位异常 掌握：持续性枕后位、枕横位的诊断；臀先露的临床分类 熟悉：持续性枕后位、枕横位的病因及处理；臀先露的诊断、对母儿的影响。 了解：持续性枕后位、枕横位对母儿的影响、分娩机制；了解胎头高直位病因、诊断及分娩机制；了解前 不均倾位的定义、诊断及分娩机制；了解面先露的诊断及分娩机制；了解臀先露的病因、分娩机制 及处理；了解肩先露的诊断及处理；了解复合先露的临床经过及对母儿的影响。 第四节 异常分娩的诊治要点 掌握：异常分娩的诊断思路及处理流程。 第三十二章 分娩期并发症 第一节 产后出血 掌握：产后出血的定义、产后出血常见的病因及产后出血病因的诊断；掌握产后出血的处理原则 熟悉：产后出血的临床表现；各种原因产后出血的具体处理方法。了解：产后出血量的估计方法；产后出血的预防。 第二节 羊水栓塞 掌握：羊水栓塞的定义及处理原则。 熟悉：羊水栓塞的病因、临床表现。 了解：羊水栓塞的病理生理、诊断方法及具体处理方法。 第三节 子宫破裂 掌握：子宫破裂的定义、临床表现。 熟悉：子宫破裂的预防。 了解：子宫破裂的病因、诊断、鉴别诊断及处理。 第四节 脐带异常（自学） 了解：脐带异常的常见类型及处理。 第二十三章 异常产褥 第一节 产褥感染 掌握：产褥感染的定义、病理及临床表现。 了解：产褥感染的病因、诊断、鉴别诊断及治疗。 第二节 晚期产后出血 熟悉：晚期产后出血的定义、诊断。 了解：晚期产后出血的病因、临床表现、治疗及预防。 第三节 产褥期抑郁症（自学） 了解：产褥期抑郁症的定义、治疗。 第四节 产褥中暑（自学） 了解：产褥中暑的临床表现及治疗。 第二十四章 妇科病史及检查 第一节 妇科病史 掌握：妇科病史的内容。 熟悉：妇科病史采集的方法。 第二节 体格检查 掌握：盆腔检查的方法。 熟悉：腹部检查的方法。 了解：全身检查的方法。 第三节 妇科疾病常见症状的鉴别要点 熟悉：阴道流血、异常白带、下腹痛、外阴瘙痒、下腹部肿块等症状的诊断思路。 第二十五章 外阴上皮内非瘤样病变（自学） 了解：外阴上皮疾病分类法。 第一节 外阴鳞状上皮增生 熟悉：外阴鳞状上皮增生的临床表现。 了解：外阴鳞状上皮增生的病理、诊断、鉴别诊断及治疗。 第二节 外阴硬化性苔藓 了解：外阴硬化性苔藓的病因、临床表现及治疗。 第三节 硬化性苔藓合并鳞状上皮增生 了解：硬化性苔藓合并鳞状上皮增生的治疗。 第四节 其他外阴皮肤病 了解：外阴白癜风、外阴白化病及继发性外阴色素减退病的临床特点。 第二十六章 外阴及阴道炎症 掌握：阴道正常菌群和阴道自净作用的概念。 熟悉：阴道分泌物检查方法。 第一节 非特异性外阴炎（自学） 了解：非特异性外阴炎的临床表现及治疗方法。 第二节 前庭大腺炎 掌握：前庭大腺炎的临床表现。 熟悉：前庭大腺炎的治疗。 了解：前庭大腺炎的病原体。第三节 前庭大腺囊肿（自学） 了解：前庭大腺囊肿的临床表现及治疗。 第四节 滴虫性阴道炎 掌握：滴虫性阴道炎的临床表现、治疗。 熟悉：滴虫性阴道炎的传播方式、诊断。 了解：阴道毛滴虫的生活特性。 第五节 外阴阴道假丝酵母菌病 掌握：外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现、治疗。 熟悉：外阴阴道假丝酵母菌病的传播方式、诊断。 了解：外阴阴道假丝酵母菌的生活特性。 第六节 细菌性阴道病 掌握：细菌性阴道病的临床表现、诊断。 熟悉：细菌性阴道病的治疗、病因。 第七节 萎缩性阴道炎 掌握：萎缩性阴道炎的治疗。 熟悉：萎缩性阴道炎的临床表现、病因。 了解：萎缩性阴道炎的诊断。 第八节 婴幼儿外阴阴道炎（自学） 了解：婴幼儿外阴阴道炎的临床表现、治疗。 第二十七章 宫颈炎症 掌握：宫颈炎的临床表现。 熟悉：宫颈炎的诊断、治疗。 了解：宫颈炎的病因及病原体、病理。 第二十八章 盆腔炎症 第一节 盆腔炎性疾病 熟悉：女性生殖道的自然防御功能、感染途径。 掌握：盆腔炎的临床表现。 熟悉：盆腔炎的治疗。 了解：盆腔炎的病因、病理变化。 第二节 生殖器结核（自学） 了解：生殖器结核的传染途径、临床表现及治疗。 第二十九章 外阴肿瘤（自学） 第一节 外阴良性肿瘤 了解：常见的外阴良性肿瘤。 第二节 外阴上皮内瘤变 了解：外阴上皮内瘤变的诊断及治疗。 第三节 外阴恶性肿瘤 熟悉：外阴鳞状细胞癌的临床表现及治疗。 了解：外阴鳞状细胞癌的病因、转移途径、预防、预后及随访。 第三十章 宫颈肿瘤 第一节 宫颈上皮内瘤变 掌握：宫颈上皮内瘤变的定义。 熟悉：宫颈上皮内瘤变的诊断方法。 了解：宫颈上皮内瘤变的病因、病理学诊断与分级及治疗。 第二节 宫颈癌 掌握：宫颈癌的常见病理类型、临床表现、诊断及处理 熟悉：宫颈癌的病因、临床分期、鉴别诊断及随访。 了解：宫颈癌的组织发生和发展、转移途径、预后及预防。 第三十一章 子宫肿瘤 第一节 子宫肌瘤 掌握：子宫肌瘤的分类、肌瘤的变性、临床表现及治疗。 掌握：子宫肌瘤的病因、病理、鉴别诊断。了解：子宫肌瘤合并妊娠的处理。 第二节 子宫内膜癌 掌握：子宫内膜癌的临床表现、诊断及治疗。 掌握：子宫内膜癌的病因、病理、临床分期、鉴别诊断及随访。 了解：子宫内膜癌的转移途径及预防。 第三节 子宫肉瘤（自学） 了解：子宫肉瘤的病理、临床表现及治疗。 第三十三章 卵巢肿瘤 第一节 卵巢肿瘤概论 掌握：卵巢良、恶性肿瘤的临床表现、常见并发症、良、恶性肿瘤的鉴别诊断及治疗。 熟悉：卵巢恶性肿瘤的临床分期、诊断及恶性肿瘤的随访与检测。 了解：卵巢肿瘤的组织学分类、卵巢恶性肿瘤的转移途径、预后、预防及妊娠合并卵巢肿瘤。 第二节 卵巢上皮性肿瘤 熟悉：卵巢上皮性肿瘤的病理、治疗。 了解：卵巢上皮性肿瘤发病的高危因素。 第三节 卵巢非上皮性肿瘤 熟悉：卵巢非上皮性肿瘤的病理。 了解：卵巢非上皮性肿瘤的治疗。 第三十三章 输卵管肿瘤（自学） 了解：原发性输卵管癌临床表现、诊断及治疗。 第三十四章 妊娠滋养细胞疾病 掌握：妊娠滋养细胞疾病的范畴。 第一节 葡萄胎 掌握：葡萄胎的定义、病理、临床表现及处理。 熟悉：葡萄胎的自然转归、鉴别诊断及随访。 了解：葡萄胎的发病原因。 第二节 妊娠滋养细胞肿瘤 掌握：侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌的临床表现及诊断。 熟悉：侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别诊断及治疗。 了解：侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌的病理特点、临床分期及预后评分。 第三节 胎盘部位滋养细胞疾病（自学） 了解：胎盘部位滋养细胞疾病的临床表现及诊断。 第三十五章 生殖内分泌疾病 第一节 功能失调性子宫出血 掌握：功能失调性子宫出血的定义；无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现和治疗； 熟悉：无排卵性功能失调性子宫出血的病因和病理生理、诊断；排卵性月经失调的发病机制、临床表现及 治疗。 了解：无排卵性功能失调性子宫出血时子宫内膜病理改变、鉴别诊断。 第二节 闭经 熟悉：闭经的常见病因和诊断方法。 了解：闭经的治疗。 第三节 多囊卵巢综合征 掌握：多囊卵巢综合征的定义、临床表现。 熟悉：多囊卵巢综合征的辅助检查及治疗。 了解：多囊卵巢综合征的内分泌特征与病理生理、病理、鉴别诊断。 第四节 痛经（自学） 了解：痛经的临床表现及治疗。 第五节 经前期综合征（自学） 了解：经前期综合征临床表现及治疗。 第六节 绝经综合症（自学） 了解：围绝经期的临床表现及治疗。 第七节 高催乳激素血症（自学）了解：高催乳素血症的临床表现及治疗。 第三十六章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病 第一节 子宫内膜异位症 掌握：子宫内膜异位症的定义、常见的种植部位、临床表现及治疗。 熟悉：子宫内膜异位症的病理、诊断、鉴别诊断。 了解：子宫内膜异位症的发病机制、临床分期及预防。 第二节 子宫腺肌病 掌握：子宫腺肌病的定义、临床表现。 熟悉：子宫腺肌病的病理、治疗。 了解：子宫腺肌病的病因。 第三十七章 女性生殖器官发育异常（自学） 第一节 女性生殖器官的发生 了解：生殖腺、生殖管道、外生殖器的发生。 第二节 女性生殖器官发育异常 了解：处女膜闭锁的临床表现及治疗；阴道发育异常的常见类型及处理。 第三节 两性畸形 了解：两性畸形的分类及临床特点。 第三十八章 女性盆底功能障碍性疾病 第一节 盆腔器官脱垂 掌握：子宫脱垂的定义、临床分度、临床表现及治疗。 熟悉：阴道前壁脱垂的分度、临床表现。子宫脱垂的病因、诊断及鉴别诊断。 了解：阴道前壁脱垂的病因、处理及预防；阴道后壁脱垂的病因、临床表现。 第二节 压力性尿失禁（自学） 了解：压力性尿失禁的临床表现及治疗。 第三节 生殖道瘘（自学） 了解：尿瘘的病因、临床表现及诊断；粪瘘的临床表现及治疗。 第三十九章 不孕症与辅助生殖技术 第一节 不孕症 掌握：不孕症的定义。 熟悉：不孕症的病因、检查步骤和诊断方法。 了解：不孕症的治疗。 第二节 辅助生殖技术 了解：辅助生殖技术的种类。 第四十章 性及女性性功能障碍（自学） 第一节 性欲、性行为及其影响因素 了解：性行为的定义及影响性行为的因素。 第二节 女性性反应和性反应周期 了解：女性性反应周期五个时期的特点。 第三节 女性性功能的神经调节 了解：女性性功能的神经调节的特点。 第四节 女性性功能障碍 了解：女性性功能障碍的分类、临床特点及治疗方法。 第五节 女性性卫生和性健康教育 了解：女性性卫生和性健康教育的特点。 第四十一章 计划生育 熟悉计划生育在我国的重要意义和具体内容。 第一节 避孕 掌握：宫内节育器的放置时间；放置宫内节育器的并发症。药物避孕原理。 熟悉：宫内节育器的避孕原理、宫内节育器放置术的禁忌证、宫内节育器的副反应。药物避孕的禁忌证。 了解：宫内节育器的种类；宫内节育器的放置方法；宫内节育器取出方法。药物避孕的副反应、避孕药的 种类。紧急避孕、安全期避孕的方法。 第二节 输卵管绝育术（自学）了解：经腹输卵管结扎术和经腹腔镜输卵管绝育术的方法。 第三节 避孕失败的补救措施 掌握：人工流产的并发症及处理。 了解：药物流产的适应证、禁忌证；人工流产术的方法。 第四节 计划生育措施的选择（自学） 了解：夫妇各种时期计划生育措施的选择方法。 第四十二章 妇女保健（自学） 第一节 妇女保健的意义与组织机构 了解：妇女保健工作的意义、目的、方法及组织机构。 第二节 妇女保健工作的任务 了解：青春期、围婚期、生育期、围生期、围绝经期、老年期的保健要求。 第三节 妇女保健统计指标 了解：妇女病普查普治、孕产妇、计划生育的统计指标。 第四十三章 妇产科常用特殊检查（自学） 第一节 生殖道细胞学检查 了解：生殖道细胞学检查取材、制片及相关技术；正常生殖道脱离细胞的形态特征；生殖道脱落细胞在内 分泌检查方面的应用；生殖道脱离细胞涂片用于妇科疾病和妇科肿瘤的诊断。 第二节 女性内分泌激素测定 了解：下丘脑促性腺激素释放激素、垂体促性腺激素、垂体催乳激素、雌激素、孕激素、雄激素、人绒毛 膜促性腺激素、人胎盘生乳素的测定。 第三节产前诊断常用检查方法 了解：常用的产前诊断方法。 第四节 女性生殖器官活组织检查 了解：外阴、阴道、宫颈、子宫内膜的活组织检查方法。 第五节 输卵管通畅检查 了解：输卵管通液术和输卵管造影术的方法。 第六节 常用穿刺检查 了解：经腹壁腹腔穿刺术、经阴道后穹隆穿刺术、经腹壁羊膜穿刺术的方法。 第六节 妇科肿瘤标志物检查 第七节 了解：CA125、NB70/K、CA19-9 、CEA、SCCA 的临床意义。 第八节 羊水检查 了解：羊水检查的临床应用。 第九节 影像检查 了解：超声检查在产科领域的应用。 第四十四章 妇产科内窥镜（自学） 第一节 羊膜镜检查 了解：羊膜镜检查操作方法及判断标准。 第二节 胎儿镜检查 了解：胎儿镜检查适应证及操作步骤。 第三节 阴道镜检查 了解：阴道镜检查操作方法。 第四节 宫腔镜检查与治疗 了解：宫腔镜检查操作步骤。 第五节 腹腔镜检查与治疗 了解：腹腔镜检查操作步骤及并发症。《儿科学》教学大纲 （供临床医学本科专业使用） 前 言 本课程教学大纲是严格按照教材和教学的内容进行编写，选择有严密的思想性、科学性和系统性， 努力运用辩证唯物主义观点，理论密切联系实际。对基础理论、基本知识和基本技能必须进行深入透彻的 阐述，并注意学科的系统性。在深度和广度上要反映科学技术的新进展，使之具有与本门科学发展相适应 的科学术平，并符合我国医药卫生事业发展的实际需要，充分发挥教师的主导作用。学生在认真学习教材 和教师启发诱导下，不但能掌握儿科基础理论、基本知识和基本技能，而且能在运用和继续钻研上得到启 发，养成独立学习、观察识别、思维理解、分析和解决问题的能力，充分发挥学生的主观能动性。 儿科教学过程包括课堂讲授、见习两个阶段,共 72 学时。本大纲课堂讲授为 52 学时，见习 20 学时， 讲习比例为 2：1，实习时间共 4 周，实习期间补充部分课程，最后半年定向实习及写论文。见习阶段主要 帮助学生将课堂理论与临床实际相结合，使学生在见习过程中学会如何询问和书写完整病史，正确掌握各 系统检查方法，了解疾病的诊断和治疗原则。临床实习主要培养学生独立工作能力和全心全意为病人服务 的思想，使毕业即能成为德才兼备的高层次合格医生。 本课程共 72 学时，其中理论课教学 42 学时，见习 30 学时。 一、 学时分配表 章 第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章 第十章 第十一章 第十二章 第十三章 第十四章 第十五章 第十六章 第十七章 第十八章 总学时 内容 绪论 生长发育 儿童保健原则 儿童疾病诊治原则 营养和营养障碍疾病 青春期健康的特殊问题 新生儿与新生儿疾病 遗传代谢性疾病 免疫性疾病 感染性疾病 消化系统疾病 呼吸系统疾病 心血管系统疾病 泌尿系统疾病 造血系统疾病 神经肌肉系统疾病 内分泌疾病 小儿急救 理论学时 2 2 0 2 4 0 6 2 4 0 2 2 4 4 4 2 2 0 42 二、教学内容： 第一章 绪论 见习学时 0 2 0 2 2 0 4 0 0 0 4 4 4 2 2 4 0 0 30 总学时1. 2. 3. 4. 5.熟悉儿科学的内容 熟悉儿童保健学的任务与研究范围 了解儿童保健评价指标 了解我国儿童保健状况与工作目标 掌握儿童年龄分期第二章 生长发育 1.掌握：小儿年龄分期、各年龄特点和保健内容。小儿生长发育的各项具体指标。 2.熟悉：儿科学的特点。小儿生长发育的规律及影响因素。 3.了解：介绍儿科学的范围、任务和儿科工作成绩，儿科学的特点。了解小儿生长发育的规律。小儿各系统生长发育监测和评价。 第三章 儿童保健原则 1. 掌握新生儿护理重点与其解剖生理特点的关系 2. 掌握婴儿期至学龄期儿童保健重点 3. 小儿预防接种内容及注意事项 第四章 儿童疾病的诊治原则 1. 熟悉儿科病史包括的内容、掌握儿科的特征 2. 掌握正确体检方法、内容 , 熟悉儿科的正常指标 3.熟悉病史的总结和讨论技巧 第五章 营养和营养障碍疾病 第一节 营养基础 1. 掌握各期儿童的能量需要量 , 主要营养素 ( 蛋白质、 VitA 、 VitB 、 VitC 、 VitD 、铁、钙 ) 的 供给量 , 以及三大产能特点占总能量的比例 2. 熟悉小儿消化系统特点与临床关系 , 如酶发育特点、胃肠运动、婴幼儿肠道菌群。 第二节 婴儿喂养 1. 了解泌乳生理及影响因素 2. 掌握母乳的优点 , 了解指导母亲进行正确的哺育方法 3. 掌握母乳、牛奶的能量供给与主要营养素的含量 ； 正确判断 6 月龄内婴儿的各种奶制品的能量及蛋白质供给量 ； 掌握正确选择奶方的原则 第三节 儿童、少年膳食安排 1. 掌握儿童、少年进食特点 2. 熟悉儿童、少年膳食安排 第四节 营养状况评价 （自学） 1. 熟悉膳食调查方法 2. 营养评价的内容 第五节 蛋白质、能量营养障碍（自学） 1. 了解营养性疾病或营养障碍性疾病的定义 2. 熟悉营养不良的体格测量诊断方法 3. 了解群体营养不良流行率的调查方法 4. 熟悉个人营养不良的诊断与处理 5. 熟悉小儿肥胖症的诊断与处理 第六节 维生素营养障碍 1. 熟悉 VitD 的生理、调节、代谢与功能 2. 掌握 VitD 缺乏的病因、发病机理与病理改变 3. 掌握 VitD 缺乏性何倭病的定义、临床表现、诊断的 “金 标准 ” 4. 熟悉 VitD 缺乏性何倭病的鉴别诊断 5. 掌握 VitD 缺乏性手足 搐搦 的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断 6. 掌握 VitD 缺乏的预防方法 7. 熟悉 VitA 的生理、调节、代谢与功能 8. 掌握 VitA 缺乏的病因、临床表现、诊断与预防 9. 熟悉 yitD、A 过量的原因、临床表现、诊断与