得吃什么补充睾丸酮病可以吃睾丸酮

什么病人吃睾丸片有用吗
温馨提示: 睾丸片属疗程型用药,所含的睾丸酮及次睾丸酮中间产物,睾丸促进因子,阴茎生长因子,具有强力快速促进男子性器官生长发育的功能。那么,什么病人吃睾丸片有用吗?
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状态:就诊前
咨询标题:年轻人睾酮低有哪些原因如何治疗呢
刘***提交于
我想你勃起是没有问题的,首先你太在意早晨是否勃起了,并不是每个男人每天都会有晨勃。而是否有晨勃和你的勃起功能是否正常是没有关系的。唯一的问题就是你太在意的这个问题了。你没有性欲我认为不是哪里出了问题。关于欲望的问题,是和你的内心有关。就好像吃肥肉吃顶了,以后再也不想吃肉了。临床中就有一种厌恶疗法来治疗内心的欲望与依赖。比如戒烟,每次吸烟完就让吸烟者扣嗓子眼呕吐,当吸烟者把这种不适的感觉和吸烟相联系起来就不再想吸烟了。所以说你的阳痿还是和之前的性交频繁有关系的。你现在所要做的就是把注意力转移。不要再纠结这件事情。然后规律起居。运动,每天2000米慢跑。让自己更强壮,这样你的雄激素会产生的更多,强壮的体格可以激发你的欲望。你治疗尿频的药物应该继续吃,过一段时间就好了。
你的激素水平睾酮偏低我认为没有任何意义。那只是一个检测结果。睾酮主要是睾丸分泌的。你之前能一天三次性生活,你说那时候睾酮低吗?如果睾酮缺乏能做到吗?现在你有没有任何器质性病变睾酮就会低了吗?雄激素本身一天的水平都不一样。其实你对性欲的要求主要来自你的内心,雄激素相关性较小,那些真正因为睾酮低而性欲低下的患者往往没有阴毛和胡须。野史中,太监其实也是有欲望的,而且服用了药物就可以性交。这点我们从因前列腺癌患者为了避免复发术中同时将睾丸切除的病案中也可以得到相关验证。这样的患者也会有晨勃,但是完成性交很难,这让他们很难受。
我建议你现在把精力先放到学习与工作上来,体格上加强锻炼。我推荐你看一下安东尼.罗宾的书。加强一下内心的修为。你现在认为自己精液量少了,说明你还在射精才知道的。我建议你现在不要性交也不要手淫,禁欲一个月后你试试。到时候你需要一把打开你心门的钥匙,可以吃一片“希爱力”或“艾力达”,一切就都好了。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
张宁大夫本人 发表于
状态:就诊前
尊敬的张大夫你好!首先非常感谢你这么详细积极地回答了我的问题!太感动了!真有点出乎意料!首先我承认我心里确实太关注和纠结这个问题了!我也能接受你提供的建议!但是有一点我想说清楚,去年农历八月份之前也就是前列腺炎没复发之前性欲是正常的!三四年前没患前列腺炎性欲更是旺盛!就是去年前列腺炎复发之后一直到现在都没有什么性欲!而且前列腺炎也没有真正治好!我想可能是前列腺炎复发之后睾酮降低了!当然之前纵欲也是睾酮降低的原因。你觉得就这个情况该这么治疗呢?有哪些能增强性激素不会抑制自身睾丸分泌的药物可以推荐一下吗?
状态:就诊前
真情寄语:
送上我感恩的心,感谢您温馨的关怀、无私的帮助!
那你现在前列腺炎有什么症状?我认为前列腺炎没有症状可以不处理。现在补充雄激素的药物补充的都是外源性雄激素,对自身睾丸都有抑制作用。激素检测本身不准确性很大,所以我建议你不要太关注这个结果。我不知道你现在结婚没有。是否有结婚久了所以对性伴侣欲望下降的可能?其实你这个年龄把心态调整好是没有什么问题的。运动可以增加雄激素的敏感性是一个很不错的提高生活质量的办法。其实我觉得前列腺炎和性欲没有关系,睾酮是睾丸分泌的,性欲跟雄激素水平和你的大脑有关系,这两点都和你的前列腺没有关系。如果你能买到希爱力可以吃一片试试,这个就是打开你心灵的钥匙,当然吃完需要有性刺激。这个药不好买,如果买不到可以买艾力达或者万艾可也可以。只不过希爱力效果更持久。如果你现在觉得性生活不满意应当回想一下当时是否有其它什么因素困扰了你。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
张宁大夫本人 发表于
状态:就诊前
尊敬的张大夫你好!非常感谢你对待病人这么有耐心!回答的如此详细!对待病人就像对待自己的亲人一样亲切!能碰到你这么一位好大夫也是我的荣幸啊!今天我去了当地另一家三级甲等的中医院做了性激素五项检查:睾酮889.86(142.39-923.14)雌二醇27.16(11-44)促黄体生成素3.02(1.14-8.75)促卵泡生成素2.44(0.95-11.95)泌乳素23.49(3.46-19.4),精液常规检查:精液量4ml(大于等于2ml)温度37,液化时间60分,液化状态:完全液化,颜色:乳白,气味:腥,酸碱度7.2(大于等于7.2),粘稠度:适中,a级精子14.80%,b级精子16.09%,a级+b级精子30.89%(a级大于等于25%为正常a+b大于等于50%为正常)精子活动率:a+b+c=50.67%(正常是大于60%),精子密度:187乘以10的6次方(正常为:大于等于20乘以10的6次方),直线性53.16%,摆动性63.65%,前向性81.16%,红细胞;0,圆细胞;0,其他我就不写了太多了,请你帮我看看,性激素与上次比较泌乳素又高了一点有没有关系不过睾酮好像较上次检查时高了?而且我的精子活力差是什么原因会导致不孕吗?与前列腺炎有关系吗?与之前纵欲致阳痿还有性激素异常有关系吗?而且我平时几乎没有性欲,今天手淫取精液时,也是较难勃起,勃起后硬度也不够,只有在射精时才比较坚硬!有点阳痿,偶带套性交不易勃起,勃起后很快就射精了,现在看到这个结果非常着急,为什么这些难治的病都在我身上了,恳求大夫指导!该如何治疗?谢谢!
现在你觉得自己有很多问题,为什么这些问题都发生在你身上?但是我觉得你没有问题,你的问题只有一个就是你想的太多了,我也看你和其它医生之间的咨询了,尤其是唐文豪医生的对话。现在大家都说你没有问题,你的那些指标我都不认为有问题,雄激素本身检测不准确,而且一天也是波动变化的,再者像唐文豪医生所说,没有单纯雄激素降低的,为什么一下给你查好几像激素而不是单纯雄激素一项,只有LH升高时,雄激素减低才有临床意义。可是你就是觉得自己有问题,所以我认为你的问题来自内心。男人要有勃起需要有性刺激,你可以接触一些黄色的视频试试,你现在心理压力可能比较大,所以你取精手淫的时候才会比较费劲。还有你这次精液检查之前禁欲了多久。我不是建议你禁欲1个月再试试吗?1个月后可以吃一点我给你推荐的希爱力,艾力达,或者万艾可都可以。欲望的问题摆明的,你不饥渴。你上次吃撑了,所以你要有饥渴的感觉必须要饿,你现在不饿还要有胃口,没有胃口就怀疑自己有问题。我认为这不是一个道理吗?还有一个是否饥渴的问题就是你的内心了,如果好久你不吃你喜欢吃的东西看到了肯定有胃口,但是即使饿了每天吃也就不想吃了。射精快的问题也是可以调节的。首先你要注意锻炼身体,每天两百个深蹲,你先联系一个月,性生活腿部要有力量。否则你就不能对性生活的质量要求那么高。
关于是否能生育的问题,我们诊断不孕的标准是接触避孕同居1年不怀孕称之为不孕。精子质量好坏只是对你生育力的评估,不能说明你是否能怀孕,而且我觉得你的精液报告质量还不错,这种情况先不处理,如果的确存在1年以上不怀孕的情况也是夫妇双方同时就诊再制定治疗方案。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
张宁大夫本人 发表于
状态:就诊前
首先非常感谢你在百忙之中回答了我的问题!而且回答的如此之详细!很有耐心!没想到自己在最绝望的时候会遇到你这么好的一位医生!挺让我感动的!希望我的病能在你的指导下会很快好起来的!另外呢我从前列腺炎复发之后一直没有什么性欲!就算禁欲时间再长只是有比较轻微的性冲动!而且有一点尿频!如果在憋尿和性生活频繁小腹会有些疼痛,不过是短暂的!精液质量差我想跟前列腺炎有关系,至于前列腺炎两次培养均是阴性,没夜尿和射精疼尿常规也正常,吃了那么多抗生素和中成药都无效,我想应该属于无菌性的,不过多次查前列腺常规白细胞3+卵磷脂小体2+,我想一方面改变不良生活习惯,另一方面吃点治疗前列腺炎的药效果可能会更好一点!你可以给我介绍一些治疗前列腺炎效果很好的药吗?
状态:就诊前
真情寄语:
吃长寿面了~祝您健康长寿
状态:就诊前
张大夫你好!不好意思又来打扰你了,我今天就你说的试着看了些黄片,结果阴茎勃起正常。看来勃起功能的确和心理关系比较大,我还去药店问了你推荐的几种药,希爱力和万艾可都有,真是有点喜出望外!不过价格确实不便宜啊,一百二三才一片啊!这药吃了会延长性爱时间吗?吃多了会有依赖性吗?
你终于开窍了。时间的问题也不是每次都一样的。也和心理,精力以及你的体力有关系。那个药没必要总吃。你先买一片感觉一下,服用完40分钟就起效了。你晚上做几次也是可以的。没有依赖性,只是你吃完可能会有头疼背痛脸红的症状,这些都不严重不要在意就可以。时间的问题一步一步解决。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
张宁大夫本人 发表于
状态:就诊前
谢谢你给予我这么多的帮助!我想我的病会在你的指导下慢慢好起来的!最后祝你工作顺利万事如意!
你没病,你去买本安东尼罗兵的《唤醒心中的巨人》吧,这本书不仅对你生活对你人生都有很大帮助。你这么年轻,多读点书。当你看完这本书后你会觉得没看过这本书的人是他的遗憾。这本书很便宜,也就30多块钱吧。30多块钱除了买本书别的也干不了什么了。阳痿不是病,你的身体是由你自己操作的,不在于医生和那些药物。医生和药物只是唤醒你而已。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
张宁大夫本人 发表于
状态:就诊前
好谢谢你的提醒!我去买本看看,我想对我人生会有很大帮助的!
你现在感觉怎么样了?
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
张宁大夫本人 发表于
状态:就诊前
谢谢大夫的关心!最近由于工作原因未能及时回复,敬请谅解!至于你说的那本书我暂时还没有买,不过我每天都进行适当的锻炼!性欲好像较之前有所增强!
有句话叫妻不如妾,妾不如妓,妓不如偷。欲望的事情在于心态。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
张宁大夫本人 发表于
状态:就诊前
呵呵谢谢你的热心帮助!以后有问题再咨询你!
状态:就诊前
大夫你好!好久没有联系了最近还好吧?不好意思啊又有问题要来麻烦你了,再次真诚感谢之前你给与我那么多的帮助!我今天查了下精液常规,白细胞5-8个/HP,液化时间30分,精子活力A20%,b20%其他正常,请问精子质量如何?另外精液白细胞5-8个是否说明前列腺液也是5-8个?
现在国内精液检查很不规范,精液检查里边可以发现圆形细胞,圆形细胞可以是白细胞也可以是上皮细胞。你关注这个指标意义不大,你为什么去医院检查精液?
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
张宁大夫本人 发表于
状态:就诊前
感谢大夫这么快就给我回复了!想通过精液白细胞来判断前列腺液中的白细胞,顺便看下精液质量,我查过两次精液常规,上次圆细胞为零,不知是否可以判断前列腺液白细胞也是?
你去查那个就没有意义,你想好好做个检查医生可没人愿意给你好好做,这个检查卖的就是一个概念,没有诊断价值。你管你精液好不好干什么,一年怀不了孕再说,同样一份精液你性交频率的不同结果也不同,你知道你的问题在哪里吗?缺乏自信。被这些概念所约束。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
张宁大夫本人 发表于
状态:就诊前
谢谢!看了你的文章我明白了许多,以后不会再这方面继续往错误的逻辑发展下去了
泌尿外科的医生就指望前列腺炎挣钱呢,这个病就治不好,因为谁局部没有一个疼痒的,只是我们都不管也就没事了。这个病治不好的第二个原因就是前列腺液检查好人都能查出事来,泌尿外科的大夫绝对不给自己查。这个检查发现白细胞浓球是很正常的。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
张宁大夫本人 发表于
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张宁大夫本人 发表于
通知:因有人对回复速度不满意,一周之内所有回复都推迟到24小时以后回复,谁说的对回复速度不满意来出来让我看看。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
张宁大夫本人 发表于
科室: 生殖遗传科
职称: 主治医师 研究员
擅长: 生殖内分泌相关疾病,不孕症,多囊卵巢综合征,复发性流产,先兆流产,黄体酮保胎,早孕期检查,更年期综合征。无创DNA产前检测,产前诊断,羊水穿刺,耳聋遗传咨询,单基因病,染色体病遗传咨询。孕期用药咨询,孕前咨询,孕前体检。生殖抗体咨询。男性不育,无精子症,精索静脉曲张。出生缺陷预防。胎儿肾多囊性疾病。性激素检测,阴道炎治疗。男性勃起功能障碍,不射精症,无精子症,精液检查。辅助生育技术咨询。胎停的问题。
张宁,医号“千年主治”,佛教信徒。06年开始从事生殖内分泌专业的学习与实践工作。经过不断改进摸索,08年...睾丸素_百度百科
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睾丸素(又称睾酮、睾丸酮或睾甾酮)是一种类固醇荷尔蒙,由男性的睾丸或女性的卵巢分泌,肾上腺亦分泌少量睾酮,具有维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提神及提升体能等作用。睾丸素白色结晶性粉末,无气味。Mp155℃,比旋光度[α]24D+109°(4%,乙醇),乙醇溶液在240nm波长处有最大吸收。易溶于乙醇(1:5)和氯仿(1:2),溶于(1:100),不溶于水。LD50 (大鼠,静脉)326 mg/kg。分子式为C19H28O2,分子量为288.42400,密度为1.12 g/cm3,熔点为152-156 °C,沸点为432.9?C at 760mmHg。睾丸素是一种分子量较小的细胞骨架联合蛋白,通过与其他细胞骨架蛋白间的相互结合发生作用。
睾丸素是最初从小鼠睾丸支持细胞增菌培养基中鉴定的一种分泌性糖蛋白,可通过联合蛋白与细胞表面紧密结合。
睾丸素化合物
分子结构数据
1、摩尔折射率:83.11
2、摩尔体积(m3/mol):256.9
3、等张比容(90.2K):663.6
4、表面张力(dyne/cm):44.4
5、极化率(10-24cm3):32.94
用于生化研究。用于无睾症的替代治疗;男性更年期综合症;阳萎等
医疗用途:用于无睾症的替代治疗、男性更年期综合症、阳痿等病的治疗。
体育用途:增加肌肉的数量。某些为增加肌肉数量而进行锻炼的人使用的剂量甚至会达到治疗剂量的250倍。
其他用途:生化研究;天然雄性激素,控制男性性器官和男性副性征的发育和生长。
风险:痤疮、水肿、
睾丸素医学检查
睾丸素检查名称
睾丸素分类
激素类测定 & 性腺激素测定
睾丸素测定原理
放射免疫测定法:睾酮主要产生于睾丸小叶曲精管之间的间质细胞,此外肾上腺皮质也能合成。当标本中加入H睾酮和睾酮抗体即产生竞争抑制作用,在反应系统中,当H睾酮和其抗体量保持恒定,则标记抗体复合物的形成量受未标记抗原量所制约,用葡聚糖加膜活性炭进行分离,使结合标记抗原与游离标记抗原分开,测定沉淀的结合部分,进行液闪仪计数(dpm)与标准相比,求出未知样品的含量。
睾丸素操作方法
(1)样品预处理:男性取血浆0.05ml,女性取0.5ml,加0.1mol/L氢氧化钠0.2ml和二氯甲烷5ml,剧烈振荡3~5min,吸去血浆层,二氯甲烷层用蒸馏水洗二次,每次1ml,离心(1500r/min)3min,吸出二氯甲烷液双份各1ml,45℃水浴吹干,作放射免疫测定。
睾丸素正常值
总T:女性,0.21~3.01nmol/L;男性,9.45~37.45nmol/L。
游离T:女性,(11±2)pmol/L;男性,(276±80)pmol/L。
睾丸素化验结果临床
(1)1型糖尿病和2型糖尿病患者血清T水平可明显降低,且血清T水平与血糖浓度和病程呈负相关。研究发现,睾酮具有显著的胰岛细胞保护作用,T不仅可增加受IL-1β抑制的胰岛细胞的分泌,而且可以明显地促进胰岛素的合成。
(2)男性血清T升高可见于以下疾病:睾丸间质细胞瘤、真性性早熟、家族性不完全假两性畸形Ⅱ型、完全或不完全性睾丸女性化、男性不育综合征、Reifenstein综合征以及应用苯妥英钠、丹那唑等具有雄激素作用的药物。
(3)男性血清T降低可见于以下疾病:先天性曲细精管发育不全(Klinefelter综合征)、无睾症、隐睾症、间质细胞发育不全或不发育等原发性男性性功能减退症;促性腺激素分泌低下性性腺功能减退症、单纯性LH缺乏症、肥胖生殖无能综合征(Forehlish综合征)等下丘脑-垂体性疾病;高泌乳素血症,皮质醇增多增多症,因3β-羟类固醇脱氢酶、17-羟化酶等酶的缺乏所致的先天性肾上腺皮质增生;应用氨基导眠能、氨体舒通、大麻、酮康唑和双氯苯二氯乙烷等抑制睾酮合成的药物。
(4)部分多囊卵巢综合征、卵泡膜细胞增生症、卵巢男性化肿瘤、先天性21-羟化酶及11-β羟化酶缺乏症所致的。肾上腺皮质增生等女性患者可出现血清睾酮水平升高。
睾丸素药品说明
睾丸素(testosterone)又称睾酮,作为一种雄激素用于无睾症或类无睾症的长期替代治疗以及男性因睾丸内分泌机能低下所引起的病症已有多年的历史。
睾丸素分类名称
一级分类:妇产科用药 二级分类:雄激素类及抗雄激素类药三级分类:
睾丸素药品英文名
Testosterone
睾丸素药品别名
睾丸素、睾丸酮
睾丸素药物剂型
丙酸睾酮注射剂(油) 10mg,25mg,50mg。
.丙酸睾酮埋植片 75mg。
睾酮还可以和醋酸酯、环戊丙酸酯、癸酸酯、庚酸酯、异己酸酯、苯丙酸酯和十一酸酯结合,制成注射剂供临床使用。
睾丸素药理作用
本品为天然雄激素,临床用其丙酸酯,一般称作丙酸睾酮。从雄性尿中可以提取的多种纯而有效的性激素,是由睾丸间质细胞分泌的,统称为雄激素,其中最主要的是睾酮。睾丸并不是惟一分泌睾酮的器官,肾上腺皮质和女性的卵巢也都有少量的分泌。睾酮口服后虽易吸收,但却迅速遭到肝脏的破坏,发挥不了任何药效作用。现在用于临床的雄激素均系人工合成品。睾酮除具有雄激素的作用之外,还有明显的促进蛋白质合成的作用,也称作同化作用。近代从合成的一些睾酮衍生物中发现有些衍生物的雄激素活性大大减弱,而同化作用却原样保留甚至还有所加强。为了和真正的睾酮区别开来,这些具有同化作用的睾酮就被称为同化激素。归纳睾酮的药理有以下作用: 1.促进和维持男性第二性征。2.恢复并维持正氮平衡。3.可减少男性及有些女性对氯、氮、磷、钾、钠的排泄。4.激发骨骼、骨骼肌、毛发和皮肤的生长。5.增加红细胞生成,并促进血管形成和皮肤变黑。6.大剂量可抑制男性促性腺素的分泌。7.可拮抗过旺的雌激素对女性乳房和子宫内膜的作用。
睾丸素药动学
本品可通过胃肠道、皮肤和口腔黏膜吸收,但在口服后要通过广泛的肝内首过代谢,因而常以皮下或肌注给药,或经皮给药。本品在血浆中仅有80%与性激素结合球蛋白结合,还可与其他蛋白结合,未结合者仅占2%。血浆t1/2为10~100min。本品在肝内首先氧化代谢成雄烯二酮,接着就成为活性很低的雄酮和本胆烷醇酮,然而与葡糖醛酸和硫酸结合随尿排出。约有6%原药经肠肝再循环后随粪便排出。本品在某些靶组织中可转疫成活性更强的二氢酮睾和雌激素。本品的酯类化合物极性低,其油剂肌注后吸收缓慢,吸收后水解成睾酮而产生作用。
睾丸素适应证
用于多种男性性激素不足的状况 隐睾症、性腺功能减退症、阳痿及男性更年期。
绝经后1~5年,不宜手术而对雄性激素具有效应的乳腺癌病人用作保守治疗。
再生不良性贫血和老年男性骨质疏松症。
用于妇女更年期综合征、月经过多及功能性子宫出血。
纠正因烧伤导致衰弱的疾病、广泛性手术和长期不活动之后所引起的蛋白质丧失,延长这类病人的稳定期。
睾丸素禁忌证
打算怀孕的妇女和正在哺乳的妇女均不应使用本品。
患前列腺癌或乳腺癌以及患有良性前列腺增生的男性禁用。
已有心、肾及肝系统受损或伴高钙血症的病人忌用,如有必要,可加用排钠利尿药。
睾丸素注意事项
1.贮藏 避光贮存。2.孕期危险等级 X。
睾丸素不良反应
男性可能出现性欲亢进、皮疹、痤疮、白细胞减少、水钠潴留、恶心、呕吐、厌食、腹泻、高血钙伴肾结石(特别是不活动的病人)及黄疸。
青春期以后的男性如果长期使用可出现睾丸肿大、精流量减少、精子缺乏、阳痿、附睾炎和阴茎异常勃起。
女性可出现排卵、泌乳或月经受抑,也可发生男性化(声音低而嘶哑),多毛、阴蒂增大、乳腺退化及男性样秃发。
使用口腔及舌下片可引起炎症或溃疡。
使用透皮制剂可能引起局部刺激、红斑、过敏性接触性皮炎,有时出现烧灼样皮损;如果使用含有渗透增强剂的硬膏,皮肤反应将更为常见。
睾丸素用法用量
肌注丙酸睾酮:①男性性腺功能减退、性腺发育不良等,10~25mg/次,2~3次/周;②子宫肌瘤,25~50mg/次,2次/周;③功能性子宫出血,25~50mg/次,隔天1次,连用3~4次;④绝经后乳腺癌,50~100mg欣,隔天1次;⑤小儿再生不良性贫血,1~2mg/kg,隔天1次,连用半年。应进行深部肌注。
睾酮皮下埋植 治疗男性性腺功能减退和性腺发育不良,75mg/次,每6周1次。
睾丸素药物相应作用
可使甲状腺素、环孢素、抗糖尿病药和抗凝药的作用增强,必须减少抗凝药等的剂量。
与药酶诱导剂苯巴比妥合用可加速其代谢而降低疗效。
睾酮的同化作用需要胰岛素的辅助,已切除胰腺者,就不可能发挥同化作用。
长期使用皮质激素的,应并用苯丙酸诺龙,并供给高热量和高蛋白饮食。
去氢甲基睾丸素可提高羟布宗血浓度40%,但对保泰松无此作用。
睾丸素专家点评
要使用睾酮要强调以下用药须知1.在开始治疗期间应每天监测病人的出入量和体重。2.可合用利尿剂以控制水钠潴留。3.治疗过程中,应定期测定血清钙及胆固醇量。4.患乳腺癌的病人要使用3个月才能获得疗效。5.为了治疗乳腺癌而接受大剂量的妇女常发生男性化,这些病人需要极大的精神支持。如治疗3个月仍未收效,应停止用药。
睾丸素人体含量
成人:男14~25.4nmol/L 女1.3~2.8nmol/L
儿童: 男&8.8nmol/L 女&0.7nmol/L
妊娠期:2.7~5.3nmol/L
的卵泡能分泌睾酮,约占1/4;分泌的睾酮也占1/4,经腺外雄烯二酮转化而来的睾酮约占1/2。用放射免疫方法测定睾酮,女性正常值为0.7~3.1umol/L,男性则为9.0~45.8umol/L。
女性血液中雄激素增高的原因有:
① 卵巢或肾上腺皮质分泌过量。
② 睾酮、雌二醇结合球蛋白减少,使游离睾酮增多。
③ 外周转化,如孕烯醇酮经代谢,可转化成睾酮。
睾酮增高:特发性男性性早熟、家族性男性性早熟、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤(腺癌显著增高、腺瘤亦常增高)、、睾丸女性化、、卵巢雄性化肿瘤、、特发性多毛症、甲减、雄激素、HCG和治疗中等。
降低:21-三体综合征、尿毒症、肌强直营养不良征、、陷睾症、原发性或继发性性腺功能减退症(、Kallman综合征等)、治疗停药后等。
睾酮降低:男性发育不全、类无睾综合征、下丘脑或垂体性性腺功能减低。此外,也见于甲状腺功能亢进、肝硬化、肾衰竭、严重创伤以及久病体弱患者。
睾丸素运作方式
睾酮对人类及其他通过两个方式来产生效用:
直接或以血清双氢睾酮(DHT)形式使雄激素受体活跃化;转化为雌二醇使某些雌激素受体活跃化。
游离的睾酮会被运送至目标组织细胞的细胞质中,与雄激素受体结合,或被5α-还原酶转为血清双氢睾酮(DHT)。DHT同样会与雄激素受体结合(这种结合更稳固,DHT的男性激素强度约是睾酮的2.5倍)。睾酮受体或血清双氢睾酮受体会进行结构性的转变,并让它们进入细胞核,与DNA内特定的结合。结合的区域称为(HRE),并影响某些基因的复制活动,产生男性激素效用。
在其它脊索动物的组织内也会有雄激素受体,而雄性及雌性对睾酮的反应也相当一致。在出生前雄性与雌性的睾酮剂量的差异,会导致在青春期或整个生命上的生物差异。
睾酮芳构化成雌二醇会对脑及骨这两个人体重要的组织构成主要的影响。在骨中,雌二醇加速了软骨成长为骨的过程,使骨端接合及完成生长的程序。在中枢神经中,雌二醇是给予下视丘的主要回馈讯号,尤其在影响素的分泌。在很多哺乳动物的脑部中,某些性别差异区域在出生前或产期的雄性化,都是受着睾酮所产生的雌二醇影响,决定将来的雄性性行为。
睾丸素影响
雄激素助长蛋白质的合成及拥有雄激素受体的组织的生长,睾酮的效用可以分为合成代谢及雄性化效应。合成代谢效应包括肌肉质量及力量的增长、增加及强度、刺激线性生长及骨骼成熟等。雄性化效应则包括性器官的成熟(尤其是阴茎及胎儿阴囊的生成)、产后(通常是在青春期)声线的转沉、胡须及腋毛的生长等。这些效应一般都是男性的第二性征。
睾酮的影响亦可以自然产生睾酮的时期来区分。在出生后睾酮对男性或女性的不同影响,主要是受着运送游离睾酮的份量及时间所影响。在妊娠后7-12个星期,大部份出生后的男激素效应便会出现,这包括:生殖男性化,如阴茎的涨大等;前列腺及的生育。
睾丸素幼婴
现时就睾酮对幼婴的影响所知甚少。在男性幼婴出生后的头1星期,睾酮的份量开始上升,并维持与青春期相约的份量数个月。在约4-6个月大,睾酮份量会下降至仅能测量的份量。这样的上升未有对身体上其他地方带来改变,其作用仍是未知的,但有学者认为是协助所谓的“脑部男性化”。
睾丸素青春期
在青春期时,睾酮会令孩童出现第一种雄激素上升可见的征状。这些现象包括:产生成年人的体味,皮肤及头发加增油性,长出青春痘,长出阴毛及腋毛,成长剧增,加速骨骼成长,发大,及次数增加,声线变得低沉,面部皮下脂肪减少 ,突出,肌肉强度及质量上升。
睾丸素成人
睾酮对成人的影响,在男性上比在女性上较为明显,但对两者都同样重要。随着年纪渐长,睾酮的份量下降,这些影响亦随之而减少。这些影响包括:维持肌肉强度及质量 ,维持骨质密度及强度,维持性欲及勃起次数,提神及提升体能。
睾丸素运动员
由于睾酮能提升体能,一些运动员为保持体育状态或表现,会于赛前使用睾酮。男运动员在赛前数小时,可以将睾酮注射内,激化身体的状态。但现时大部份的体育项目都已把睾酮定为禁药。
2014年7月,Shrier认为,性行为使得激素水平下降只是一种短期效应。从长远来看,赛前禁欲所造成的对睾酮水平的破坏作用,要大于有性行为发生下的情况。一位专门从事这项研究的内分泌学家发现,对于成年人,如果3个月都没有发生性行为,那将是一件极不正常的现象,人体内的睾酮水平会急剧下降到几乎接近儿童的水平。
1、对大脑,行为和情绪的作用:睾酮在期和婴儿期发展大脑某些区域,从而影响大脑的发育。在青春期,随着性激素浓度的增加,这些以及全部行为技能得以正式形成。
对的直接干预(的研究)表明,雄激素对认知功能具有重要的作用。男子,类无睾症男子和老年男子使用睾酮,增加他们觉察闪烁或颤动的能力(这是一种测量注意力和警觉的方法),而且只要给予治疗,这种改善就可以维持。因而,可以合理地认为,雄激素对人一生,从出生前到成年直至老年的认知能力都起着激活的作用。
2、睾酮与心血管系统:关于睾酮和硫酸脱氢表雄酮( DHEAs, sulfo-dehydroepiandrosterone )与CHD之间的关系的流行病学和临床研究揭示,内源性雄激素在男子体内呈中性,甚至抗粥样硬化作用,而在妇女体内则呈促抗粥样硬化作用。同样地,外源性睾酮和DHEAs对雄性动物的粥样硬化也呈中性或者有益作用,而在雌性动物体内则呈有害作用。
有的研究发现睾酮降低(HDL-C)水平,而另一些研究发现睾酮对脂蛋白(a)(Lp(a))呈有益作用。有的作者发现睾酮使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低,而未发现Lp(a)水平发生变化。
除了以外,其它一些因素,例如血流量,心脏和血管平滑肌及凝血系统的变化也会从正面或反面影响睾酮对心脏病的作用。
综合所有的报道的资料可以认为,男子进行睾酮治疗,不会对主要脂类代谢产生不良作用和影响。
研究睾酮水平和程度之间关系的资料表明,睾酮水平低下血症可能实际上是的一个危险因素。
为了确定外源性睾酮补充治疗对脂代谢是否具有不良作用,需要进行大规模和更详细的长期随访研究。
3、睾酮与骨骼:睾酮抑制破骨细胞的骨吸收,还可能刺激成骨细胞形成,尤其是骨膜下皮质骨。睾酮的代谢的产物,尤其是雌激素,可能是雄激素对骨骼作用的主要调节剂。
骨质疏松在男子中较为常见,是男子骨质疏松的一个主要危险因素。经促性腺激素激动剂(GnRH-a)治疗或者睾丸切除后,迅速下降,这可能说明,性腺甾体在维持骨质密度方面有重要的作用。许多关于中老年男子的研究发现,睾酮治疗可以降低骨吸收方面的生化指标,而升高皮质骨和骨小梁的骨质密度。
杜克大学人类学家史蒂文 丘吉尔称,人类不再有浓密的眉发,而会有圆润的头部,这些都跟骨骼中睾丸素水平的多少有直接关系。
4、睾酮替代治疗对身体组成的影响:肌肉是睾酮的一个重要的靶器官,肌肉里的5a还原酶水平非常低。的成年男子采用睾酮补充治疗,使身体肌肉量增加,肌肉力量也增加,身体脂肪减少,身体密度增加。在许多研究中,关于治疗可能对身体组成产生有利影响的发现是一致的。随着衰老,上身和身体中的脂肪增加,而肌肉量和力量降低。关于中老年男子使用睾酮的许多研究表明,睾酮使增加,脂肪量减少;同时握力和下肢力量增加。
5、对性的影响:男性性行为与雄激素有关。当睾丸在青春期开始分泌雄激素的时候,男性性行为开始萌芽并且增强。
据报道,外源性使用睾酮增加性腺功能正常之男子的性欲,并且增强正常年轻男子夜间的硬度。雄激素可能对勃起组织具有直接作用。
性腺功能低下男子进行睾酮补充治疗表明,睾酮对的某些方面具有重要作用。
6、对前列腺的影响:良性(BPH, benign prostatic hyperplasia)和是中老年男子的常见病。雄激素对这两种疾病可能具有促进作用,雄激素抑制被用来治疗这两种疾病。但是,在老年人中进行的测量了血浆,前列腺大小或尿流量等参数的大部分研究已经表明,睾酮治疗并不影响这些参数。
睾丸素睾丸素的合成
雄烯二酮合成睾丸素的合成路线通常是采用如下两种方法:路线一:3-位选择性醚化之后再用硼氢化钠或硼氢化钾进行还原,然后用酸水解; 路线二: 先用硼氢化钠或硼氢化钾进行还原生成睾丸素和双醇混合物,然后用活性 :MnO2进行选择性氧化生成睾丸素。
如果睾酮偏低可以吃以下食物:
(1)动物内脏。含有较多的胆固醇,而胆固醇是合成性激素的重要配方。此外,还含有肾上腺素和性激素,能促进精原细胞的分裂和成熟。因此适量食用动物的心、肝、肾、肠等内脏,有利于提高体内雄激素水平,增加分泌量,提高性功能。
(2)含锌食物。锌是人体不可缺少的微量元素,它对于男子生殖系统正常结构和功能的维护有着重要作用。缺锌会使精子数量减少,并影响性欲,使性功能减退。研究结果表明,缺锌与中医所说的:“”有关。含锌量最高的食物首推牡蛎肉,其他如牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、贝类、花生、谷类、豆类、马铃薯、蔬菜、中都含有一定量的锌。
(3)含精氨酸的食物。精氨酸是精子形成的必要成分,常吃富含精氨酸的食物的助于补肾益精。此类食物有粘滑的特点如、、、、、、、鸡肉、冻豆腐、紫菜、豌豆等。
(4)含钙食物。钙离子能刺激成熟。含钙丰富的食物有虾皮、咸蛋、蛋黄、乳制品、大豆、海带、芝麻酱等。
(5)富含维生素的食物。、和维生素C都有助于延缓衰老和避免性功能衰退,它们大多存在于新鲜蔬菜、水果中。
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.中国知网.[引用日期]
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