【意见】16-07-31干扰素治疗失败，吃吉二快三个月了，要不【丙肝吧】_百度贴吧
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【意见】16-07-31干扰素治疗失败，吃吉二快三个月了，要不收藏
14年的时候打得干扰素，10个月，一直没转阴，治疗失败，今年五月份吃的吉二，1b，我加了利巴韦林一起吃的，快吃三个月了，有人建议我吃5个月的吉二，我自己也不清楚新药的吃法，到底吃多久，有没有比较了解新药的万能的吧友们，，给我点意见，我看看吃多久？多谢！！
你打了干扰素所以你要吃两个疗程的吉二，利巴韦林不用加的。
同意楼上的
我也打过干扰素。我吃4瓶。我没有硬化。建议吃几瓶根据是否硬化决定。如果吉二代治疗失败，9月份吉三就出来了。再说你要考虑吃太多药会不会耐药，会不会影响肾脏的问题
属于干扰素治疗失败，建议两个疗程的吉二代，不用加利巴韦林的。
俩个疗程吉2
你的药哪里买的呀？
宝宝很可爱,很想抱抱亲一下您都加油
加利巴韦林挺好的，三个月吉二+利巴够了，稳当点就加一个月。
吃两个疗程吉二代治愈率100%
你的主治医师的方案很好，你的病毒很顽固适合两个疗程，一次把它解决了，如果你一疗病毒复发接下来你就无药可治了，第二个疗程可以不用+利巴韦林了，如果你耐受利巴韦林就24周都+吧！虽然说利巴韦林副作用很大但是对治疗丙肝起到很好的效果，一个疗程的患者可以不用+利巴韦林，但是两个疗程的患者就要求+利巴韦林，其中+利巴韦林主要原因就是口服药有耐药风险，因为治疗周期是24周用药时间太长了，有一位患者因为使用干扰治疗效果不好，但是可以控制病毒在（阴性）范围之内，为了控制住病毒他不停干扰素一直打了将近5年性，导致干扰素耐药（丙肝）病毒也变异了，印度口服药上市后他就使用，索菲+达卡24周停药不到一个月复发，他再次使用索菲+达卡24周停药不到2周复发，然后他问我是什么原因总是复发，我了解前因，后果之后我就告诉他已经无药可治，像你的情况建议你采纳我的建议……
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摘要：目的 探讨聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者的效果。方法 对本院收治的慢性丙型肝炎患者60例，征得患者同意，对照组给予一般保肝降酶治疗，治疗组在此基础上给予聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗，疗程48周。结果 治疗组持续应答率明显高于对照组，差异有统计学意义（P & 0.05）。治疗组有流感样症状、血小板及外周血白细胞下降、失眠、头疼等不良反应。对照组无明显不良反应。结论 慢性丙型肝炎患者采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗的疗效显著，患者对不良反应均能耐受，完成治疗，值得临床推广应用。
关键词：慢性丙型肝炎；聚乙二醇干扰素；利巴韦林；持续应答率
&&&&&&& 丙型病毒性肝炎是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染而导致的病毒性肝炎，该病可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者会导致肝硬化[1]，甚至会发展成肝细胞癌，对患者的生命和健康造成了极大的危害。对慢性丙型肝炎患者进行抗病毒治疗[2]，永久清除或持续抑制体内的HCV，阻断病情进展，提高生活质量，已成丙肝治疗的共同目标。在临床治疗中，干扰素&联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎取得了一定的效果，为此，我们在2012年1月～2014年10月，对收治的慢性丙型肝炎患者采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗，结果如下：
&&&&&&& 1 资料与方法
&&&&&&& 1.1 一般资料 本组慢性丙型肝炎患者60例，征得患者同意，治疗组签署书面知情同意书，对照组因各种原因自愿放弃干扰素抗病毒治疗。治疗组30例中，男性18例，女性12例，年龄18～65岁，平均（43.5&13.5）岁；对照组30例中，男性19例，女性11例，年龄20～67岁，平均（45.5&12.0）岁。诊断符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[3]。两组患者在性别、年龄等一般情况方面比较，差异无统计学意义（P & 0.05），具有可比性。
&&&&&&& 1.2方法（1）对照组：给予一般保肝降酶治疗，应用甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等静滴，肝功能正常后，继续口服甘草酸二铵，疗程48周，对口服甘草酸二铵后肝功能反复者，继续重复应用甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等静滴。（2）治疗组：在对照组用药基础上，给予聚乙二醇干扰素180&g皮下注射，每周1次，依据血白细胞总数或中性粒细胞数减量或暂停，待中性粒细胞数回升至1.6&109/L或血白细胞总数回升至2.5&109/L之后，恢复原用量；口服利巴韦林750～1050 mg/d，疗程48周。
&&&&&&& 1.3临床观察指标[3] 定期复查血常规、肝功能、甲状腺功能、肾功能和血清HCV-RNA。分别在治疗前，治疗后4、12、24、48周及停药后12、24周时，检测HCV RNA水平和ALT，注意观察记录不良反应。
&&&&&&& 1.4疗效判断评价标准[3]（1）早期应答（EVR）：治疗12周血清HCV-RNA定量检测降低2个对数级以上；（2）治疗结束时完全应答（ETVR）：治疗结束时血清ALT正常，血清HCV-RNA定量检测小于最低检测；（3）治疗结束时部分应答（pETVR）：治疗结束时，血清HCV-RNA定量较治疗前下降2Log以上；（4）治疗结束时无应答（NR）：治疗结束时血清ALT不正常，血清HCV-RNA定量较治疗前无变化；（5）复发（Relapse）：完全应答患者停药24周后又出现ALT升高，血清HCV-RNA阳转。
&&&&&&& 1.5统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件处理，计数资料采用X2检验，以P&0.05为差异有统计学意义。
&&&&&&& 2结果
&&&&&&& 治疗组早期应答26例，完全应答26例，持续应答26例，复发3例；对照组早期应答6例，完全应答11例，持续应答5例，复发6例。两组间比较，治疗组持续应答率明显高于对照组，差异有统计学意义（P & 0.05）；治疗组有流感样症状、血小板及外周血白细胞下降、失眠、头疼等不良反应，患者能耐受，完成治疗；治疗组复发率低。
&&&&&&& 3讨论
&&&&&&& 调查显示，我国HCV感染率为2.5%-4.6%。急性HCV感染者约80%发展成慢性丙型肝炎，其中20%-30%患者可能发展为肝硬化，一旦发展成为肝硬化，HCC的年发生率为1%-7%。如何更有效地抗病毒治疗一直是业内的热点。目前，慢性丙型肝炎应用干扰素联合利巴韦林治疗已是一种共识[4]。干扰素（IFN）是一种人类和动物细胞在对各种病毒等因素刺激的应答中产生的具有多功能的一类蛋白或糖蛋白，能够结合细胞膜上的干扰素受体，阻碍病毒核酸与蛋白合成，诱生多种抗病毒蛋白，抑制病毒复制[5]。但普通干扰素半衰期短、稳定性差、患者依从性低，无法满足临床需求。研究显示，聚乙二醇具有有无毒、惰性、水溶性好等特性，与普通干扰素共价结合，经皮下注射后，药物呈持续吸收，被肾脏虑过清除的很少，可长时间保持抗病毒效应的药物浓度，所以其生物学活性及抗病毒作用均明显优于普通干扰素[6]。利巴韦林是治疗HIV感染和呼吸道合胞病毒的鸟苷类药物，对RNA和DNA病毒均有较宽的抗病毒活性[7]。二者联用，疗效好，不良反应能为患者所耐受，这与本组结论相一致，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]王蔚，尹有美，于立新.慢性丙型肝炎两种治疗方案的成本-效果分析[J].现代医药卫生，）：，3245.
[2]何伶俐，陈竹，陈杨，等.聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效杂志，）：194-198.
[4]张英，朱建英，曾丽娇.聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎[J].热带医学杂志，）：810-812.
[5]甑沛林，谢仕斌，麦强才.聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎临床疗效观察[J].实用医学杂志，）：.
[6]何纲.聚乙二醇干扰素&-2a联合利巴韦林治疗ALT正常的慢性丙型肝炎疗效观察[J].实用肝脏病杂志，）：39-41.
[7]廖祥伟，凌云，李新华.宿主IL28B基因型联合病毒基因型对慢性丙型肝炎抗病毒疗效的预测[J].中国病毒病杂志，）：35-40.
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?打干扰素与吃利巴韦林会掉头发吗？因本人患上了丙肝病
女28岁|科室：感染科
中信惠州医院
你好，利巴韦林是抗病毒药物，干扰素还有导致脱发的副作用的。
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