切开复位外固定治疗难治型桡骨远端骨折的护理
作者：[1]&单位：浙江大学医学院附属第一医院[1]&&
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总结22例难治型桡骨远端骨折患者应用切开复位外固定术的术后护理经验，认为重点是患肢的体位放置，肢端血运、活动、感觉的观察，保持外固定的有效性，做好钉孔护理及指导正确的功能锻炼。
&&& 【摘要】 总结22例难治型桡骨远端骨折患者应用切开复位外固定术的术后护理经验，认为重点是患肢的体位放置，肢端血运、活动、感觉的观察，保持外固定的有效性，做好钉孔护理及指导正确的功能锻炼。&365医学网 转载请注明&&&& 桡骨远端骨折是指距桡骨远端骨关节面3cm以内的骨折，是急诊常见的骨折，其发病率约占急诊骨折患者的17％,其中关节内骨折占桡骨远端骨折的25％[1]，桡骨远端骨折多见于青少年或中老年，青少年多为高能外伤所致，在中老年中女性多于男性，且随着年龄增加，其发生率上升，低能跌伤远比高能创伤多，其原因与高龄及女性绝经后的骨质疏松有关[2]。 桡骨远端骨折易累及关节面，如治疗不当常导致腕关节疼痛、僵硬，良好的复位是治疗的关键。2005年3月―2008年6月本科收治22例难治型桡骨远端骨折患者，行切开复位外固定术，术后恢复良好，现将护理体会报告如下。 365医学网 转载请注明1 临床资料 365医学网 转载请注明1.1 一般资料&365医学网 转载请注明&&& 本组男5例，女17例，年龄61～92岁，平均71.6岁，术前AO/ASIF[3]分型：B2型2例，B3型2例，C1型3例，C2型6例，C3型10例。术前行正侧位X线摄片，骨折处CT平扫加三维重建，确认纳入病例类型。所有病例均于伤后首诊时行血肿内浸润麻醉下手法复位，石膏或小夹板固定，无法达到良好复位或固定后再移位。所有病例于伤后2～22日内行切开复位外固定术，术中取腕掌侧切口，暴露骨折端，不打开关节囊，牵引下撬拔达到解剖复位，骨质缺损处取自体髂骨或人工骨填塞，骨折复位后使用外固定支架维持。 365医学网 转载请注明1.2 结果&365医学网 转载请注明&&& 全部病例随访6个月～3年，平均18.2个月。术后1周内行正侧位X线摄片，术后定期行正侧位X线摄片随访，骨折线模糊后去除外固定架，外固定架去除时间10～18周，平均11.4周。术后最后一次随访按健侧腕功能对比评估，3例恢复80％，6例恢复90％，13例恢复100％。术中无外固定螺钉植入位置错误及神经、血管、骨损伤等严重并发症发生，术后随访无外固定物失效，外固定螺钉孔定时护理，无钉孔感染发生。 365医学网 转载请注明2 术后护理 365医学网 转载请注明2.1 患肢放置&365医学网 转载请注明&&& 置患肢于功能位，平卧时可用枕头将患肢抬高，高于心脏10cm，促进静脉和淋巴的回流，以利于肿胀消退。离床活动时用前臂吊带悬挂于胸前。本组5例患肢高度肿胀，给予甘露醇125ml静滴bid3天，并使用牵引床将患肢悬吊于胸前上方50cm处，加强握拳、松拳锻炼，3～5天后肿胀明显消退。 365医学网 转载请注明2.2 密切观察患肢血运及活动、感觉情况&365医学网 转载请注明&&& 术后应严密观察患肢末梢皮肤温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动和肿胀情况。注意手指有无麻木、感觉是否异常。手指伸屈、握拳活动有无异常。若有异常及时报告医生给予妥善处理。本组病例无神经、血管等并发症发生。 365医学网 转载请注明2.3 保持有效的支架外固定&365医学网 转载请注明&&& 患肢妥善放置,移动时轻抬轻放,避免肢体大幅度活动或碰撞其他物体;注意外固定支架的松紧度,防止过紧造成肢体缺血性痉挛,定时检查固定有无松动、移位以及钉孔距间皮肤的张力大小,发现问题及时通知医生进行处理。 365医学网 转载请注明2.4 钉孔护理&365医学网 转载请注明&&& 外固定支架针孔处的皮肤护理极为重要，要保持针孔周围皮肤的清洁干燥。观察局部有无红、肿、热、痛及针孔有无渗液、脓性分泌物;每日钉孔处滴 75％乙醇 2次,包扎敷料每周换药 2次，若渗液较多应及时更换敷料。注意严格无菌操作，以免引起交叉感染。如发现钉孔周围皮肤形成纤维性包裹时,禁止擦去包裹性痂皮,因痂皮对钉孔感染有屏障作用,可以减少感染。本组无钉孔感染发生。 365医学网 转载请注明2.5 指导功能锻炼&365医学网 转载请注明&&& 手部的主动和被动的功能锻炼可促进淋巴、静脉回流，达到消肿和改善血液循环的作用。对恢复关节活动、增加肌力、防止关节僵直和肌肉萎缩有较好的作用。(1)术后病情允许即应指导患者做握拳、松拳动作及肩肘关节活动,20次 /组，4组/d。以主动锻炼为主，以不感觉剧痛为标准。(2)肩手综合征的预防：术后第 1天告知患者多用患肢做“爬墙”、“画圈”等活动，以避免因腕部损伤、手术治疗后长期悬吊制动导致的患肢肩关节疼痛、僵直、功能障碍[4]。(3)术后2～3天指导患者练习肩、肘关节主动运动，手指屈伸、对指对掌主动练习，逐步增加动作幅度与用力程度。肩关节以外展、上举、旋转为主。肘关节以屈、伸、外旋为主。(4)术后2周，指导患者手握拳做屈腕肌静力性收缩练习，幅度由小到大，用力强度由小到大。(5)术后3周，增加屈指、对指、对掌的抗阻练习，可捏橡皮泥或拉橡皮筋。开始做腕关节背伸、掌屈、内收、外展等功能锻炼[5] 。 (6)外固定支架拆除后继续行腕关节主动屈、伸活动及腕屈曲抗阻练习, 增加前臂旋前、旋后练习。 365医学网 转载请注明2.6 出院指导&365医学网 转载请注明&&& 告知患者以下注意事项：(1)定期复查，根据骨折愈合情况决定是否拆除外固定架。(2)继续做好钉孔护理，保持针眼的清洁干燥，预防感染，如发现支架松动则及时回院调整。(3)指导患者继续功能锻炼，锻炼原则：由轻到重、由小到大、循序渐进、逐步适应。(4)加强营养，高热量、高蛋白、高钙饮食，坚持户外活动，保持心情舒畅。 365医学网 转载请注明3 结论&365医学网 转载请注明&&& 切开复位外固定手术解剖复位粉碎性骨折，术中植骨填充骨质缺损可促进骨折愈合，有效校正桡骨远端掌、尺倾角改变，骨折愈合过程中防止复位丢失，并允许早期手部前臂功能锻炼，防止术后骨、肌萎缩的发生，是治疗难治型桡骨远端骨折较理想的方法。术后注意患肢的体位放置，肢端血运、活动、感觉的观察，保持外固定的有效性，做好钉孔护理及指导正确的功能锻炼，是保证手术治疗成功的关键。 365医学网 转载请注明【参考文献】&365医学网 转载请注明&&& 1 Hanel D P，Jones M D，Tremble T E.Treatment of Complex Fractures Wrist FracturesE.Orthop Clin of North Am，2002， 33(1)：35-38.&365医学网 转载请注明&&& 2 徐林.蔡锦方.桡骨远端关节内骨折的研究进展.中国矫形外科杂志,)：. 365医学网 转载请注明&&& 3 Fernandez KI,Geissler WB.Treatment of Displaced Articular Fractures of the Radius.J Hand Surg Am，5-384.&365医学网 转载请注明&&& 4 荣国威，王承武.骨折.北京：人民卫生出版社，5. 365医学网 转载请注明&&& 5 任蔚虹，王惠琴.临床骨科护理学.北京：中国医药科技出版社，.
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音频排行榜请问医生,什么叫肢端肥大?怎么样才能确定我是否肢端肥大啊?
全部答案（共1个回答）
,骨质增生一般是中老年后都或多或少的发生,是个退行性改变.肢端肥大是因为营养不足导致的,多是小的神经血管病变导致指端供血不足营养差引起的.
肢端肥大症(acromegaly)是脑下垂体因增生或肿瘤而引起生长激素分泌过多引起的皮肤及骨骼异常增生性疾病。肢端肥大症是由于是生长激素(GH)分泌过多，在骨骺...
一般说，确诊为肢端肥大症的病人都应该进行治疗。但
有一种情况例外，有的病人肢端肥大症的外貌虽然存在，但 血中生长激素已不高。原来，这种病人由于某个因素，最常 见...
肢端肥大症是由于人体脑部的腺垂体分泌亢进，生长激素分泌增加，从而引起机体出现一系列的症状和体征。
生长激素分泌太多可以影响很多的器官，像是心血管系统，导致...
答: 一般影响不大，如果较大可以先手术切除再怀孕，如果生完孩子还要哺乳，怕有影响。
答: 不要吃辛辣的，豆类可以吃，海鲜不能吃，鸡蛋要少吃.油腻的、鱼类、羊肉、都要少吃.
答: 您好，就您的描述来看，您是患有疝气，这是比较常见的疾病，是需要手术治疗的，这是一种彻底有效的治疗方法，
您好，手术是目前治愈疝气唯一有效的方法，建议您到医...
答: 肠炎症状主要是以脐周为中心整个下腹部疼痛,伴有呕吐、腹泻,肚子摸起来软软的,没有固定的压痛点。肠炎一般是吃了不洁的饮食造成的。日常生活中注意饮食卫生。 \n
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相关问答：12345中药熏洗治骨折后肢端肿胀 临床讨论 | 39康复网 | 医源世界
当前位置：&&&&&&&&&&&&中药熏洗治骨折后肢端肿胀
中药熏洗治骨折后肢端肿胀
来源：唐汉中医药网 作者：
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摘要: 临床中运用中药熏洗方治疗骨折后期肢端肿胀，疗效显著，现介绍如下。中药熏洗方药物组成：当归l5克，j鸥血藤．30克，桃仁、红花、桂枝、花椒各l2克。适应证：桡骨下端骨折、掌、指骨骨折、踝部骨折、趾、跖骨骨折等所引起的肢端肿胀，主要临床表现为：肢体远端或者腕关节、踝关节远处肿胀，肿势明显．难以消退，局部皮肤......
专题推荐：
中运用熏洗方治疗骨折后期肢端肿胀，疗效显著，现介绍如下。中药熏洗方药物组成：当归l5克，j鸥血藤．30克，桃仁、红花、桂枝、花椒各l2克。
使用方法：将上述药物煎汤，趁热倒人盆内，控制好温度，先将患肢置于盆上，用毛巾围盖后进行熏蒸，待温度适宜时，将患肢浸泡于药液中泡洗，泡洗后亦可热敷患肢。在熏洗过程中，注意温度适中，避免烫伤皮肤。每次30分钟，每天1剂，每天2次。
适应证：桡骨下端骨折、掌、指骨骨折、踝部骨折、趾、跖骨骨折等所引起的肢端肿胀，主要临床表现为：肢体远端或者腕关节、踝关节远处肿胀，肿势明显．难以消退，局部皮肤色泽紫暗，伴有疼痛感，关节功能活动受限，肢体酸困沉重。时有麻木。
典型病例：周某，女，65岁。患者l个月前因车祸致右桡骨下端骨折(伸直型)；伤处疼痛、肿胀，腕关节功能活动受限。在外院行治疗后，患者右腕关节及右手肿胀、活动受限，休息调养3周后。x线片示：右桡骨下端骨折对位对线良好。但肿胀仍无明显好转。骨科检查：右腕关节肿胀、活动受限，右手指肿胀，时感麻木。邹老师认为患者长期休息缺乏肢体铝炼，考虑老年人气血虚弱，肿势消退较慢．故予本熏洗方熏洗患处，同时嘱患者加强功能锻炼，做腕关节屈伸及握拳活动。治疗半月余后，肿胀消退，腕关节活动恢复正常。
体会：骨折后期因骨断筋伤、血脉受损而致气血瘀滞，气机不通之处，即伤病之所在，常出现胀闷疼痛。血有形，形伤肿，瘀血阻滞，经脉不通，不通则痛，故血瘀出现局部肿胀疼痛。正所谓《素问&阴阳应象大论》中云：&气伤痛，形伤肿。&气滞血瘀阻滞经脉，遂成是病。熏洗疗法是将药物煎汤，趁热熏洗患处，从体表用药，利用药物的刺激和蒸气迅速穿透皮肤屏障，直接进入局部肢体参与血液循环，发挥快速的消肿作用。通过药液熏洗和局部按摩可以改善微循环，抑制局部无菌性炎症和促进水肿吸收，减轻局部组织的缺氧和代谢紊乱，减轻局部组织的损害，从而达到治疗目的。
熏洗方中桃仁、红花活血祛瘀；花椒味辛、性热，辛能发散，瘀得热则行；当归、鸡血藤补血活血，鸡血藤吏有舒筋通络之功；取桂枝温通之性，通络止痛。此法操作简单易行，患者易于接受，适合长期慢性病患者。&
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两次骨折后如何恢复？
09-03-03 &
这个时候饮食就太慢了，建议吃纽崔莱，那个鱼油对脑血管最好了，骨折的问题可以吃蛋白质粉和钙美片，VB、VC。
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骨折后的恢复应注意哪些问题？ 骨折的民间中草药疗法 祖国医学认为：“跌打损伤，皆瘀血在内而不散也，血不活则瘀不能去，瘀不去则折不能续”，“气为血帅，血为气母”，“肝主筋，藏血；肾主骨，生髓；脾主肌肉，司运化；肺主皮毛，朝百脉”。根据这些理论，我们使用活血化瘀、续筋接骨、滋养肝肾、补气非血的中草药治力，有效地达到了瘀去、骨充、肌生、筋舒、气和调畅的功效。 方药主要由乳香、没药、蚂蚁蛋、马钱子、麝香、螃蟹骨、自然铜、骨碎补、土鳖虫、冰片等中草药组成。方中乳香辛、苦、温，没药苦平，同归心肝脾，活血止痛，消肿生肌，为君药；土鳖虫、马钱子散血通经，消结止痛，为臣；佐以蚂蚁蛋、自然铜益肝补肾，续筋接骨；站香、冰片辛香定窜，行气止痛，引药达病所为使。君臣佐使，相辅相成，对各类骨折都有较好疗效。骨折病人的注意事项创伤后如何判断肢体有无骨折？（1）伤肢畸形：骨折段移位后，受伤肢体发生成角、短缩、旋转等畸形。 （2）反常活动：在没有关节的部位，出现反常活动，即假关节。 （3）骨擦音或骨擦感：肢体活动时，骨折断端相互摩擦，可听到骨擦音或触摸到局部骨擦感（4）间接叩击痛：沿力线在骨折肢体远端用轻力叩击或扭转，即引起骨折部位的剧烈疼痛。（5）肿胀：骨折部位肿胀、青紫或淤斑，肢体肿胀呈环形。 （6）功能障碍：骨折后肢体丧失部分或全部活动功能。 骨折的分类（1）根据骨折处是否与外界相通，可分为：①闭合性骨折。骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。②开放性骨折。骨折附近的皮肤或粘膜破裂，骨折处与外界相通。 （2）根据骨折的程度及形态可分为：①不完全骨折。骨的完整性或连续性仅有部分中断。如裂缝骨折、青枝骨折。②完全骨折。骨的完整性、连续性全部中断。如横骨折、斜骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、嵌插骨折、压缩骨折、骨骺分离等。 骨折的治疗原则 （1）复位：将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖位置，重建骨骼的支架作用。 （2）固定：骨折复位后，愈合需要一定时间，用固定的方法将骨折维持于复位后的位置，待其坚固愈合。 （3）功能锻炼：在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊待软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬等并发症。 （4）内外用药：配合上述三项治疗原则的全身和局部药物治疗。 骨折后功能锻炼应注意哪些事项？（1）鼓励病人积极活动，要循序渐进。活动范围由小到大，次数由少到多。（2）严格控制不利于骨折端稳定的活动，如前臂骨折不应做前臂旋转活动等。（3）功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主，如上肢各种活动，以增强手的功能为主。（4）锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。锻炼不应让病人感到疲倦，与不应使骨折部位发生疼痛。（5）把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向病人讲清楚，使之能有信心地、主动地、积极地进行功能锻炼。 石膏固定术病人的护理 （1）促进石膏的干燥：石膏固定完成以后，需2日左右才能完全干固。石膏完全干固前，容易发生断裂或受压引起凹陷变形。为了促使石膏迅速干固，夏天或暴露在空气中，不加覆盖，冬天可使用电灯烘烤。 （2）保持石膏完整：不要按压石膏或将用石膏固定的患肢放置在硬物上，防止产生凹陷压迫皮肤。抬高患肢时，应托住主要关节，以防关节活动引起石膏断裂。 （3）抬高患肢：石膏固定后，应让患肢高于心脏水平，这样有利于静脉及淋巴液回流，减轻肢体的肿胀。 （4）观察肢端循环及神经功能：若病人主诉固定肢端疼痛或跳痛、麻木，检查时发现肢端出现紫绀、温度降低、肿胀，可能预示着血液循环障碍。应及时检查，必要时做减压处理或拆除石膏。石膏内有局限性疼痛时，也应及时开窗观察。并应经常检查石膏边缘及骨突处，防止压伤。 （5）石膏干后，应防止石膏折断，石膏完全干固后，应按其凹凸的形状垫好软枕头。 （6）保持石膏清洁，防止被水、尿及粪便浸渍和污染。 （7）注意功能锻炼，没有被石膏固定的关节在加强活动。即使是包裹在石膏里的肢体，也要遵照医嘱练习肌肉的收缩运动。 医用石膏有哪些特性？生石膏的化学成分是含水硫酸钙，有两个分子的结晶水，呈硬块状。将生石膏打碎，加热到100℃以上，使生石膏失去一个分子的结晶水而成为不透明的白色粉末，称熟石膏即医用石膏。当熟石膏遇水时，可重新结晶而硬化，医疗利用石膏的这个特性，做成石膏托或石膏管型，对骨折骨体起有效固定作用。 该方之外敷药主要以人中白、自然铜、五倍子、乳香、没药等药物组成，同时配合内服药成单独应用均可，对于各种骨折，有化瘀生新、消肿定痛、续筋接骨之功效。 根据我们在临床应用中发现，早期骨折瘀血肿胀，疼痛较重；骨折后期有些病人．出现软组织粘连、关节不利、肢体麻木等症。依据这些特点，我们在使用上述药方的同时，把骨折分为三期，早期重用大黄、上鳖由、木瓜、蒲公英、马钱子等的用量，以止血化瘀、退肿止痛为治疗方法。中期以和营生新、续筋接骨为法，可使用原方，如无疼痛可减马钱子、血竭、土鳖虫纷药物。后期伊折因骨已接续，主要以舒筋活血、滑利关节、化瘀消结、坚筋壮骨为主。加用风洗方法。方药：刘寄奴、大蓟、小蓟、羌活、独活、桑枝、川芎、大黄、红花、地鳖虫等，经临床使用疗效更好。 皮肤没有愈合好之前,饮食注意吃燥热和辛辣食物,也不宜吃黄豆制豆和鸡肉,这些都会对伤口不好.待皮伤口愈合后,就可以中医用药外敷接骨,它能促进骨痂短时大量生成,所以可以很快治愈,特别你是粉碎性骨折,不用药接骨,愈合的时间很长,能完全愈合的机率也不高,很容易出现骨不连或骨坏死的现象,只要骨头及早的愈合,那么这些所谓的后果都不会出现.选用野生山林草药接骨,治愈好,安全,快速且经济,大腿骨折需要外敷用药30天可以愈合牢固,小腿粉碎性骨折需要用药30到40天可以愈合牢固,恢复正常的行走(用药的第12天可以柱拐学行走了).骨折早期,特别是粉碎性的骨折,断骨间距过大,不宜多吃高钙食物,以免造成骨不连(多吃钙质只是针对断骨间距很小的病人和儿童就可以多吃).还要忌吃鸡肉,鲤鱼和酸笋,这是经验所得,听之有益.药物忌吃激素药,少吃止痛药,以免容易造成骨坏死.平时多平躺休息,骨头没有愈合前,不宜过早的下地活动和负重.骨折不难治疗,重要及时并正确的用药治疗就可以很快治愈.
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骨折后的恢复应注意哪些问题？ 骨折的民间中草药疗法 祖国医学认为：“跌打损伤，皆瘀血在内而不散也，血不活则瘀不能去，瘀不去则折不能续”，“气为血帅，血为气母”，“肝主筋，藏血；肾主骨，生髓；脾主肌肉，司运化；肺主皮毛，朝百脉”。根据这些理论，我们使用活血化瘀、续筋接骨、滋养肝肾、补气非血的中草药治力，有效地达到了瘀去、骨充、肌生、筋舒、气和调畅的功效。 方药主要由乳香、没药、蚂蚁蛋、马钱子、麝香、螃蟹骨、自然铜、骨碎补、土鳖虫、冰片等中草药组成。方中乳香辛、苦、温，没药苦平，同归心肝脾，活血止痛，消肿生肌，为君药；土鳖虫、马钱子散血通经，消结止痛，为臣；佐以蚂蚁蛋、自然铜益肝补肾，续筋接骨；站香、冰片辛香定窜，行气止痛，引药达病所为使。君臣佐使，相辅相成，对各类骨折都有较好疗效。骨折病人的注意事项创伤后如何判断肢体有无骨折？（1）伤肢畸形：骨折段移位后，受伤肢体发生成角、短缩、旋转等畸形。 （2）反常活动：在没有关节的部位，出现反常活动，即假关节。 （3）骨擦音或骨擦感：肢体活动时，骨折断端相互摩擦，可听到骨擦音或触摸到局部骨擦感（4）间接叩击痛：沿力线在骨折肢体远端用轻力叩击或扭转，即引起骨折部位的剧烈疼痛。（5）肿胀：骨折部位肿胀、青紫或淤斑，肢体肿胀呈环形。 （6）功能障碍：骨折后肢体丧失部分或全部活动功能。 骨折的分类（1）根据骨折处是否与外界相通，可分为：①闭合性骨折。骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。②开放性骨折。骨折附近的皮肤或粘膜破裂，骨折处与外界相通。 （2）根据骨折的程度及形态可分为：①不完全骨折。骨的完整性或连续性仅有部分中断。如裂缝骨折、青枝骨折。②完全骨折。骨的完整性、连续性全部中断。如横骨折、斜骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、嵌插骨折、压缩骨折、骨骺分离等。 骨折的治疗原则 （1）复位：将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖位置，重建骨骼的支架作用。 （2）固定：骨折复位后，愈合需要一定时间，用固定的方法将骨折维持于复位后的位置，待其坚固愈合。 （3）功能锻炼：在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊待软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬等并发症。 （4）内外用药：配合上述三项治疗原则的全身和局部药物治疗。 骨折后功能锻炼应注意哪些事项？（1）鼓励病人积极活动，要循序渐进。活动范围由小到大，次数由少到多。（2）严格控制不利于骨折端稳定的活动，如前臂骨折不应做前臂旋转活动等。（3）功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主，如上肢各种活动，以增强手的功能为主。（4）锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。锻炼不应让病人感到疲倦，与不应使骨折部位发生疼痛。（5）把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向病人讲清楚，使之能有信心地、主动地、积极地进行功能锻炼。 石膏固定术病人的护理 （1）促进石膏的干燥：石膏固定完成以后，需2日左右才能完全干固。石膏完全干固前，容易发生断裂或受压引起凹陷变形。为了促使石膏迅速干固，夏天或暴露在空气中，不加覆盖，冬天可使用电灯烘烤。 （2）保持石膏完整：不要按压石膏或将用石膏固定的患肢放置在硬物上，防止产生凹陷压迫皮肤。抬高患肢时，应托住主要关节，以防关节活动引起石膏断裂。 （3）抬高患肢：石膏固定后，应让患肢高于心脏水平，这样有利于静脉及淋巴液回流，减轻肢体的肿胀。 （4）观察肢端循环及神经功能：若病人主诉固定肢端疼痛或跳痛、麻木，检查时发现肢端出现紫绀、温度降低、肿胀，可能预示着血液循环障碍。应及时检查，必要时做减压处理或拆除石膏。石膏内有局限性疼痛时，也应及时开窗观察。并应经常检查石膏边缘及骨突处，防止压伤。 （5）石膏干后，应防止石膏折断，石膏完全干固后，应按其凹凸的形状垫好软枕头。 （6）保持石膏清洁，防止被水、尿及粪便浸渍和污染。 （7）注意功能锻炼，没有被石膏固定的关节在加强活动。即使是包裹在石膏里的肢体，也要遵照医嘱练习肌肉的收缩运动。 医用石膏有哪些特性？生石膏的化学成分是含水硫酸钙，有两个分子的结晶水，呈硬块状。将生石膏打碎，加热到100℃以上，使生石膏失去一个分子的结晶水而成为不透明的白色粉末，称熟石膏即医用石膏。当熟石膏遇水时，可重新结晶而硬化，医疗利用石膏的这个特性，做成石膏托或石膏管型，对骨折骨体起有效固定作用。 该方之外敷药主要以人中白、自然铜、五倍子、乳香、没药等药物组成，同时配合内服药成单独应用均可，对于各种骨折，有化瘀生新、消肿定痛、续筋接骨之功效。 根据我们在临床应用中发现，早期骨折瘀血肿胀，疼痛较重；骨折后期有些病人．出现软组织粘连、关节不利、肢体麻木等症。依据这些特点，我们在使用上述药方的同时，把骨折分为三期，早期重用大黄、上鳖由、木瓜、蒲公英、马钱子等的用量，以止血化瘀、退肿止痛为治疗方法。中期以和营生新、续筋接骨为法，可使用原方，如无疼痛可减马钱子、血竭、土鳖虫纷药物。后期伊折因骨已接续，主要以舒筋活血、滑利关节、化瘀消结、坚筋壮骨为主。加用风洗方法。方药：刘寄奴、大蓟、小蓟、羌活、独活、桑枝、川芎、大黄、红花、地鳖虫等，经临床使用疗效更好。 皮肤没有愈合好之前,饮食注意吃燥热和辛辣食物,也不宜吃黄豆制豆和鸡肉,这些都会对伤口不好.待皮伤口愈合后,就可以中医用药外敷接骨,它能促进骨痂短时大量生成,所以可以很快治愈,特别你是粉碎性骨折,不用药接骨,愈合的时间很长,能完全愈合的机率也不高,很容易出现骨不连或骨坏死的现象,只要骨头及早的愈合,那么这些所谓的后果都不会出现.选用野生山林草药接骨,治愈好,安全,快速且经济,大腿骨折需要外敷用药30天可以愈合牢固,小腿粉碎性骨折需要用药30到40天可以愈合牢固,恢复正常的行走(用药的第12天可以柱拐学行走了).骨折早期,特别是粉碎性的骨折,断骨间距过大,不宜多吃高钙食物,以免造成骨不连(多吃钙质只是针对断骨间距很小的病人和儿童就可以多吃).还要忌吃鸡肉,鲤鱼和酸笋,这是经验所得,听之有益.药物忌吃激素药,少吃止痛药,以免容易造成骨坏死.平时多平躺休息,骨头没有愈合前,不宜过早的下地活动和负重.骨折不难治疗,重要及时并正确的用药治疗就可以很快治愈.
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骨折后的恢复应注意哪些问题？ 骨折的民间中草药疗法 祖国医学认为：“跌打损伤，皆瘀血在内而不散也，血不活则瘀不能去，瘀不去则折不能续”，“气为血帅，血为气母”，“肝主筋，藏血；肾主骨，生髓；脾主肌肉，司运化；肺主皮毛，朝百脉”。根据这些理论，我们使用活血化瘀、续筋接骨、滋养肝肾、补气非血的中草药治力，有效地达到了瘀去、骨充、肌生、筋舒、气和调畅的功效。 方药主要由乳香、没药、蚂蚁蛋、马钱子、麝香、螃蟹骨、自然铜、骨碎补、土鳖虫、冰片等中草药组成。方中乳香辛、苦、温，没药苦平，同归心肝脾，活血止痛，消肿生肌，为君药；土鳖虫、马钱子散血通经，消结止痛，为臣；佐以蚂蚁蛋、自然铜益肝补肾，续筋接骨；站香、冰片辛香定窜，行气止痛，引药达病所为使。君臣佐使，相辅相成，对各类骨折都有较好疗效。骨折病人的注意事项创伤后如何判断肢体有无骨折？（1）伤肢畸形：骨折段移位后，受伤肢体发生成角、短缩、旋转等畸形。 （2）反常活动：在没有关节的部位，出现反常活动，即假关节。 （3）骨擦音或骨擦感：肢体活动时，骨折断端相互摩擦，可听到骨擦音或触摸到局部骨擦感（4）间接叩击痛：沿力线在骨折肢体远端用轻力叩击或扭转，即引起骨折部位的剧烈疼痛。（5）肿胀：骨折部位肿胀、青紫或淤斑，肢体肿胀呈环形。 （6）功能障碍：骨折后肢体丧失部分或全部活动功能。 骨折的分类（1）根据骨折处是否与外界相通，可分为：①闭合性骨折。骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。②开放性骨折。骨折附近的皮肤或粘膜破裂，骨折处与外界相通。 （2）根据骨折的程度及形态可分为：①不完全骨折。骨的完整性或连续性仅有部分中断。如裂缝骨折、青枝骨折。②完全骨折。骨的完整性、连续性全部中断。如横骨折、斜骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、嵌插骨折、压缩骨折、骨骺分离等。 骨折的治疗原则 （1）复位：将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖位置，重建骨骼的支架作用。 （2）固定：骨折复位后，愈合需要一定时间，用固定的方法将骨折维持于复位后的位置，待其坚固愈合。 （3）功能锻炼：在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊待软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬等并发症。 （4）内外用药：配合上述三项治疗原则的全身和局部药物治疗。 骨折后功能锻炼应注意哪些事项？（1）鼓励病人积极活动，要循序渐进。活动范围由小到大，次数由少到多。（2）严格控制不利于骨折端稳定的活动，如前臂骨折不应做前臂旋转活动等。（3）功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主，如上肢各种活动，以增强手的功能为主。（4）锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。锻炼不应让病人感到疲倦，与不应使骨折部位发生疼痛。（5）把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向病人讲清楚，使之能有信心地、主动地、积极地进行功能锻炼。 石膏固定术病人的护理 （1）促进石膏的干燥：石膏固定完成以后，需2日左右才能完全干固。石膏完全干固前，容易发生断裂或受压引起凹陷变形。为了促使石膏迅速干固，夏天或暴露在空气中，不加覆盖，冬天可使用电灯烘烤。 （2）保持石膏完整：不要按压石膏或将用石膏固定的患肢放置在硬物上，防止产生凹陷压迫皮肤。抬高患肢时，应托住主要关节，以防关节活动引起石膏断裂。 （3）抬高患肢：石膏固定后，应让患肢高于心脏水平，这样有利于静脉及淋巴液回流，减轻肢体的肿胀。 （4）观察肢端循环及神经功能：若病人主诉固定肢端疼痛或跳痛、麻木，检查时发现肢端出现紫绀、温度降低、肿胀，可能预示着血液循环障碍。应及时检查，必要时做减压处理或拆除石膏。石膏内有局限性疼痛时，也应及时开窗观察。并应经常检查石膏边缘及骨突处，防止压伤。 （5）石膏干后，应防止石膏折断，石膏完全干固后，应按其凹凸的形状垫好软枕头。 （6）保持石膏清洁，防止被水、尿及粪便浸渍和污染。 （7）注意功能锻炼，没有被石膏固定的关节在加强活动。即使是包裹在石膏里的肢体，也要遵照医嘱练习肌肉的收缩运动。 医用石膏有哪些特性？生石膏的化学成分是含水硫酸钙，有两个分子的结晶水，呈硬块状。将生石膏打碎，加热到100℃以上，使生石膏失去一个分子的结晶水而成为不透明的白色粉末，称熟石膏即医用石膏。当熟石膏遇水时，可重新结晶而硬化，医疗利用石膏的这个特性，做成石膏托或石膏管型，对骨折骨体起有效固定作用。 该方之外敷药主要以人中白、自然铜、五倍子、乳香、没药等药物组成，同时配合内服药成单独应用均可，对于各种骨折，有化瘀生新、消肿定痛、续筋接骨之功效。 根据我们在临床应用中发现，早期骨折瘀血肿胀，疼痛较重；骨折后期有些病人．出现软组织粘连、关节不利、肢体麻木等症。依据这些特点，我们在使用上述药方的同时，把骨折分为三期，早期重用大黄、上鳖由、木瓜、蒲公英、马钱子等的用量，以止血化瘀、退肿止痛为治疗方法。中期以和营生新、续筋接骨为法，可使用原方，如无疼痛可减马钱子、血竭、土鳖虫纷药物。后期伊折因骨已接续，主要以舒筋活血、滑利关节、化瘀消结、坚筋壮骨为主。加用风洗方法。方药：刘寄奴、大蓟、小蓟、羌活、独活、桑枝、川芎、大黄、红花、地鳖虫等，经临床使用疗效更好。 皮肤没有愈合好之前,饮食注意吃燥热和辛辣食物,也不宜吃黄豆制豆和鸡肉,这些都会对伤口不好.待皮伤口愈合后,就可以中医用药外敷接骨,它能促进骨痂短时大量生成,所以可以很快治愈,特别你是粉碎性骨折,不用药接骨,愈合的时间很长,能完全愈合的机率也不高,很容易出现骨不连或骨坏死的现象,只要骨头及早的愈合,那么这些所谓的后果都不会出现.选用野生山林草药接骨,治愈好,安全,快速且经济,大腿骨折需要外敷用药30天可以愈合牢固,小腿粉碎性骨折需要用药30到40天可以愈合牢固,恢复正常的行走(用药的第12天可以柱拐学行走了).骨折早期,特别是粉碎性的骨折,断骨间距过大,不宜多吃高钙食物,以免造成骨不连(多吃钙质只是针对断骨间距很小的病人和儿童就可以多吃).还要忌吃鸡肉,鲤鱼和酸笋,这是经验所得,听之有益.药物忌吃激素药,少吃止痛药,以免容易造成骨坏死.平时多平躺休息,骨头没有愈合前,不宜过早的下地活动和负重.骨折不难治疗,重要及时并正确的用药治疗就可以很快治愈.
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骨折后的恢复应注意哪些问题？ 骨折的民间中草药疗法 祖国医学认为：“跌打损伤，皆瘀血在内而不散也，血不活则瘀不能去，瘀不去则折不能续”，“气为血帅，血为气母”，“肝主筋，藏血；肾主骨，生髓；脾主肌肉，司运化；肺主皮毛，朝百脉”。根据这些理论，我们使用活血化瘀、续筋接骨、滋养肝肾、补气非血的中草药治力，有效地达到了瘀去、骨充、肌生、筋舒、气和调畅的功效。 方药主要由乳香、没药、蚂蚁蛋、马钱子、麝香、螃蟹骨、自然铜、骨碎补、土鳖虫、冰片等中草药组成。方中乳香辛、苦、温，没药苦平，同归心肝脾，活血止痛，消肿生肌，为君药；土鳖虫、马钱子散血通经，消结止痛，为臣；佐以蚂蚁蛋、自然铜益肝补肾，续筋接骨；站香、冰片辛香定窜，行气止痛，引药达病所为使。君臣佐使，相辅相成，对各类骨折都有较好疗效。骨折病人的注意事项创伤后如何判断肢体有无骨折？（1）伤肢畸形：骨折段移位后，受伤肢体发生成角、短缩、旋转等畸形。 （2）反常活动：在没有关节的部位，出现反常活动，即假关节。 （3）骨擦音或骨擦感：肢体活动时，骨折断端相互摩擦，可听到骨擦音或触摸到局部骨擦感（4）间接叩击痛：沿力线在骨折肢体远端用轻力叩击或扭转，即引起骨折部位的剧烈疼痛。（5）肿胀：骨折部位肿胀、青紫或淤斑，肢体肿胀呈环形。 （6）功能障碍：骨折后肢体丧失部分或全部活动功能。 骨折的分类（1）根据骨折处是否与外界相通，可分为：①闭合性骨折。骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。②开放性骨折。骨折附近的皮肤或粘膜破裂，骨折处与外界相通。 （2）根据骨折的程度及形态可分为：①不完全骨折。骨的完整性或连续性仅有部分中断。如裂缝骨折、青枝骨折。②完全骨折。骨的完整性、连续性全部中断。如横骨折、斜骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、嵌插骨折、压缩骨折、骨骺分离等。 骨折的治疗原则 （1）复位：将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖位置，重建骨骼的支架作用。 （2）固定：骨折复位后，愈合需要一定时间，用固定的方法将骨折维持于复位后的位置，待其坚固愈合。 （3）功能锻炼：在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊待软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬等并发症。 （4）内外用药：配合上述三项治疗原则的全身和局部药物治疗。 骨折后功能锻炼应注意哪些事项？（1）鼓励病人积极活动，要循序渐进。活动范围由小到大，次数由少到多。（2）严格控制不利于骨折端稳定的活动，如前臂骨折不应做前臂旋转活动等。（3）功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主，如上肢各种活动，以增强手的功能为主。（4）锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。锻炼不应让病人感到疲倦，与不应使骨折部位发生疼痛。（5）把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向病人讲清楚，使之能有信心地、主动地、积极地进行功能锻炼。 石膏固定术病人的护理 （1）促进石膏的干燥：石膏固定完成以后，需2日左右才能完全干固。石膏完全干固前，容易发生断裂或受压引起凹陷变形。为了促使石膏迅速干固，夏天或暴露在空气中，不加覆盖，冬天可使用电灯烘烤。 （2）保持石膏完整：不要按压石膏或将用石膏固定的患肢放置在硬物上，防止产生凹陷压迫皮肤。抬高患肢时，应托住主要关节，以防关节活动引起石膏断裂。 （3）抬高患肢：石膏固定后，应让患肢高于心脏水平，这样有利于静脉及淋巴液回流，减轻肢体的肿胀。 （4）观察肢端循环及神经功能：若病人主诉固定肢端疼痛或跳痛、麻木，检查时发现肢端出现紫绀、温度降低、肿胀，可能预示着血液循环障碍。应及时检查，必要时做减压处理或拆除石膏。石膏内有局限性疼痛时，也应及时开窗观察。并应经常检查石膏边缘及骨突处，防止压伤。 （5）石膏干后，应防止石膏折断，石膏完全干固后，应按其凹凸的形状垫好软枕头。 （6）保持石膏清洁，防止被水、尿及粪便浸渍和污染。 （7）注意功能锻炼，没有被石膏固定的关节在加强活动。即使是包裹在石膏里的肢体，也要遵照医嘱练习肌肉的收缩运动。 医用石膏有哪些特性？生石膏的化学成分是含水硫酸钙，有两个分子的结晶水，呈硬块状。将生石膏打碎，加热到100℃以上，使生石膏失去一个分子的结晶水而成为不透明的白色粉末，称熟石膏即医用石膏。当熟石膏遇水时，可重新结晶而硬化，医疗利用石膏的这个特性，做成石膏托或石膏管型，对骨折骨体起有效固定作用。 该方之外敷药主要以人中白、自然铜、五倍子、乳香、没药等药物组成，同时配合内服药成单独应用均可，对于各种骨折，有化瘀生新、消肿定痛、续筋接骨之功效。 根据我们在临床应用中发现，早期骨折瘀血肿胀，疼痛较重；骨折后期有些病人．出现软组织粘连、关节不利、肢体麻木等症。依据这些特点，我们在使用上述药方的同时，把骨折分为三期，早期重用大黄、上鳖由、木瓜、蒲公英、马钱子等的用量，以止血化瘀、退肿止痛为治疗方法。中期以和营生新、续筋接骨为法，可使用原方，如无疼痛可减马钱子、血竭、土鳖虫纷药物。后期伊折因骨已接续，主要以舒筋活血、滑利关节、化瘀消结、坚筋壮骨为主。加用风洗方法。方药：刘寄奴、大蓟、小蓟、羌活、独活、桑枝、川芎、大黄、红花、地鳖虫等，经临床使用疗效更好。 皮肤没有愈合好之前,饮食注意吃燥热和辛辣食物,也不宜吃黄豆制豆和鸡肉,这些都会对伤口不好.待皮伤口愈合后,就可以中医用药外敷接骨,它能促进骨痂短时大量生成,所以可以很快治愈,特别你是粉碎性骨折,不用药接骨,愈合的时间很长,能完全愈合的机率也不高,很容易出现骨不连或骨坏死的现象,只要骨头及早的愈合,那么这些所谓的后果都不会出现.选用野生山林草药接骨,治愈好,安全,快速且经济,大腿骨折需要外敷用药30天可以愈合牢固,小腿粉碎性骨折需要用药30到40天可以愈合牢固,恢复正常的行走(用药的第12天可以柱拐学行走了).骨折早期,特别是粉碎性的骨折,断骨间距过大,不宜多吃高钙食物,以免造成骨不连(多吃钙质只是针对断骨间距很小的病人和儿童就可以多吃).还要忌吃鸡肉,鲤鱼和酸笋,这是经验所得,听之有益.药物忌吃激素药,少吃止痛药,以免容易造成骨坏死.平时多平躺休息,骨头没有愈合前,不宜过早的下地活动和负重.骨折不难治疗,重要及时并正确的用药治疗就可以很快治愈.
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（1）复位：将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖位置，重建骨骼的支架作用。 （2）固定：骨折复位后，愈合需要一定时间，用固定的方法将骨折维持于复位后的位置，待其坚固愈合。 （3）功能锻炼：在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊待软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬等并发症。 （4）内外用药：配合上述三项治疗原则的全身和局部药物治疗。
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只能听从骨科医生的建议毕竟他们很专业,也有经验在这儿是不能得到你想要的答案的
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骨科有句话叫用痛苦换功劳，就是叫你锻炼恢复它的功能，就是痛也要每天坚持锻炼伸直弯曲包括前臂的旋转功能，可以用另一只手帮忙。。不过锻炼当然是循序渐进，不可过猛 或使用暴力，只要你每天坚持锻炼，让其一天比一天好一点，不久即能完全恢复。。 还有就是局部保暖，锻炼之前还可以用热水敷一下，或先用一些活血的中药水泡一下。就是 艾叶，红花，等，上药店有的买。。 祝你早日康复。。。
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是啊, 一定要坚持伸胳膊, 每天有一点长进也好. 另外可以适当干活儿. 还有就是烤电, 家里买一个电磁疗仪. 每天坚持烤两次, 恢复快. 更重要的是,要经常喝大骨头汤.
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慢慢调养咯
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影响骨折愈合的全身因素和局部因素 全身因素：主要有年龄、营养不良、全身衰竭和某些疾病（如成人佝楼病、坏血病、梅毒、骨质疏松等）可抑制骨的生成。维生素C的缺乏可抑制胶原和骨的形成。维生素D的缺乏可影响新骨的钙化过程。维生素A过多，会使破骨细胞的吸收作用过强，骨的脆性增为四。 局部因素：影响骨折愈合最根本的因素是局部的血液供应，骨折时造成经骨外膜进入骨内的营养血管及哈怫氏管断裂，断端血运不良，不但影响骨折端修复组织成长，而且造成断端骨坏死，直接影响骨的愈合过程；局部损伤严重的骨折，加重了骨折端的坏死程度，使骨折愈合过程减慢，当外固定范围不够、位置不正确以及髓内针过细和固定后松动、固定时间太短、过早活动和不正确的功能锻炼，都可使骨折端遭受旋转、成角和剪式应力，损伤断端修复组织，造成髓内新生毛细血管和已形成的骨俪断裂，发生断端缺血坏死，促使断端纤维组织和软骨形成，发生骨折延迟愈合；感染是影响骨折愈合的另一因素；另外，反复多次粗暴的手法修复，均可影响骨折的愈合过程。 对骨折病人的营养需求与膳食，患者和家属大多感到困惑，常常不得不向医生请教。 其实，骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生葱、芥末、胡椒）等。在全身症状明显的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸。 以上是骨折病人的一般饮食原则。为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。 △早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，&瘀不去则骨不能生&、&瘀去新骨生&。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。在此阶段，食疗可用三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天。 △中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D，钙及蛋白质。食疗可用当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周。 △后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食。每日1次，7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天，可用3-4个疗程。 望老人的身体早日康复!!!!
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注意休养和补钙
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骨折为骨的完整性和连续性丧失,但骨具有较强的修复能力,最终骨折部能被新骨完全替代,恢复骨的原有结构和功能。和其它组织愈合不一样，骨折愈合后不会遗留瘢痕。骨折愈合是一个复杂的过程，受血供、力学环境等多种因素的影响，不同治疗方法和不同部位的骨折愈合过程各有特点。 (一)、通常我们对骨折愈合方式的认识源自动物长管状骨实验模型的研究结果。在局部制动、不进行内固定、骨折端较稳定的情况下，骨折愈合经历其自然的发展过程。一般需先经过纤维软骨阶段，最后才被骨完全替代，所以也被认为是一种间接愈合，或称'二期愈合'。它的发展可人为的分为三个阶段来叙述，各阶段的发展过程相互连接。 l 炎症阶段 骨折后骨和周围软组织的破坏可引起出血、细胞死亡和炎症反应，巨噬细胞和多核白细胞进入，清除坏死组织和细胞碎片。随着血肿的逐步清除、机化，新生血管长入，原始间充质细胞增殖，肉芽组织形成。这期间血小板、崩解组织、血管周围细胞都会释放出一些细胞因子，如血小板衍化生长因子(PDGF)、转化生长因子-β系列(TGF-β)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)等，它们将启动下一阶段的修复活动。 l 修复阶段 骨痂形成为此阶段的特征。骨痂内含有纤维、软骨和骨性成份。参与骨痂形成的细胞由原始间充质细胞分化而来，后者来自骨髓、骨外膜、骨内膜、血管内皮细胞、血管周围细胞等处。最早分化形成的细胞是成纤维细胞，它沿着增殖的血管芽侵入机化的血肿内，所分泌的Ⅲ型胶原构成骨痂中的纤维成分。随后通过原始间充质细胞向软骨细胞分化和软骨细胞增殖，Ⅱ型胶原和蛋白多糖的含量迅速增加，纤维基质中软骨小岛开始形成。骨折部位的稳定程度可能决定软骨痂形成的多少。在非制动和非坚强固定的骨折愈合过程中软骨成分多，而在绝对固定(absolute fixation)的骨折愈合过程中几乎看不到软骨成分。 骨性骨痂的形成通过两个途径：在修复阶段早期，靠近旧骨的地方有新的小梁骨形成，这种原位性骨形成不需经过软骨阶段。参与原位性骨形成的细胞来自骨外膜、骨内膜等处。最终这种原位生长的小梁骨和软骨痂一起跨接了两个骨折端。在修复阶段的后期软骨痂再逐渐被骨性成分取代，即随着血管芽的侵入，破骨细胞(或应称破软骨细胞)降解软骨基质，成骨细胞进入并分泌Ⅰ型胶原等骨基质蛋白，最后经过矿化形成编织骨，骨折端之间形成完全的骨性连接。 l 塑形阶段 本阶段涉及破骨细胞吸收和成骨细胞的新骨基质形成，二者相互联系，但不是发生在同一部位。结果沿着骨的主要应力方向，编织骨中不需要的部份被吸收，需要的部份得到加强，最终被新形成的板层骨取代，髓腔再通，骨的原有结构和功能恢复。 (二)、在完全解剖复位和绝对固定的条件下，骨折端之间发生直接愈合，或称'一期愈合'。Ｘ线片上表现为没有外骨痂形成，骨折线逐渐消失。直接愈合的条件是骨折端的'密切接触'和'绝对稳定'。这有赖于准确的解剖复位和拉力螺钉或加压接骨板的绝对固定。但在显微镜下观察，骨折界面间几乎不可能达到如此完美的接触，总有一些部位未完全对合，导致接触面(或可能是接触点)间存在微小腔隙。因此，在组织学上又可将直接愈合分为两种： 间隙愈合：在'稳定'的间隙(&1mm)内，损伤后不久即有血管及原始间充质细胞长入，几天内成骨细胞分化增殖，在骨折端表面沉积类骨质。在较小间隙(150-200Μμm)内，直接形成板层骨。较大的间隙内则先形成编织骨，最后才被板层骨完全取代。板层骨通过塑形最终改建成正常骨组织。 接触愈合：在骨折端紧密接触的部分，骨重建单位可直接跨越骨折线，无内、外骨痂形成。实际上在加压接骨板等绝对固定下间隙和接触同时存在，而间隙面积大于接触部位。因此，间隙愈合构成了直接愈合的主要形式。 (三)、在非坚强固定的情况下，骨折愈合的方式类似于前面提及的间接愈合。所谓非坚强固定包括钢丝环扎及张力带固定、髓内钉、外固定，以及一些没能取得绝对固定的接骨板与螺钉。 如前所述，在'稳定'的间隙内发生直接愈合，而在非坚强固定的条件下，骨折间隙内存在'显微失稳'，即骨折端之间有细微的活动存在，由此可以诱导骨的吸收，加宽骨折间隙。这种加宽了的间隙主要通过间接愈合的方式取得骨性连接。在普通接骨板和螺钉固定时骨折间隙增宽有时是十分危险的,接骨板螺钉本身会阻碍骨折端的接触,使外力不能通过骨折端而集中于接骨板螺钉上,最终会发生疲劳断裂或松动。相对而言，髓内钉固定有利于调整过宽的间隙，且能维持骨折端的稳定，允许患肢负重。
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