脊髓损伤和脊髓炎能彻底治好吗的严重结果都是截瘫对吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-26 01:51 标签： 脊髓炎治疗效果好吗
对截瘫的认识
一、什么是截瘫？
截瘫一般是由脊髓炎或外伤引起的。脊髓炎所致的截瘫容易治愈，很少留下后遗症，而外伤（如砸伤、打伤、摔伤、车祸等原因）导致的脊椎骨断裂、挫伤、压缩粉碎性骨折造成的脊髓神经损伤，致使受伤肢体平面以下无知觉，或酸、麻、胀、痛、痉挛、大小便失禁、常年卧床等，使病人承受心理和生理的双重折磨，也给家庭和社会带来沉重的负担。
二、哪些疾病和因素可导致截瘫？
脊柱病变（如脊柱结核、车祸、外伤、运动等引起的椎体骨折等）、急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎、脊髓灰质炎、脊髓空洞症、椎管狭窄、脊髓肿瘤及其手术后遗症、强直性脊柱炎、严重的腰椎间盘突出症等都可引起截瘫。
三、截瘫的分类？
根据病变性质的不同，截瘫可分为创伤性和炎症性病变两大类。创伤性的脊髓横贯性损伤主要由于意外事故引起；炎症性脊髓横贯性病变多由脊髓炎、脊髓蛛网膜炎引起，二者均能引起截瘫。
四、截瘫的发病机理是什么？
要明白截瘫的发病机理，首先要清楚神经冲动是如何传导的，人的大脑皮层是指挥全身肌肉进行随意运动的最高‘司令部’。人的脊髓是把脑与躯体周围神经联系起来，使脑和躯体之间具有上传下达的作用。正常情况下，大脑皮层的运动神经细胞（又叫上运动神经元）不断发出神经冲动，经运动神经纤维传到颅神经运动核和脊髓灰质前角的运动神经细胞（又叫下运动神经元），再经周围神经传至肌肉细胞，当肌肉细胞接到大脑皮层运动神经的信号时，即收缩，并带动关节活动，完成各式各样的动作。当以上任何一个环节出了毛病，使脑和躯体之间的联系出现障碍就会发生瘫痪。
五、什么是软瘫和硬瘫？
上运动神经元和下运动神经元的不同损伤会有不同的临床表现：上运动神经元受到损伤时，下运动神经元就会因失去上运动神经元的控制，而出现肌肉紧张度增加，这种痉挛性瘫痪叫硬瘫；当下运动神经元受到损伤时，上运动神经元的正常冲动就不能中转到达肌肉，肌肉无神经支配就会发生弛缓，这种弛缓性瘫痪叫软瘫。
六、脊髓外伤性瘫痪主要临床表现？
1、肢体瘫痪：瘫痪患者最大的痛苦就是肢体瘫痪，生活行动十分不便。判断瘫痪程度主要看肌力，肌力大小可分0到5级。0级：完全瘫痪，患者肢体不能进行一点肢体运动；1级：仅见肌肉轻微收缩，但不能牵动关节、肢体运动；11级：肢体能在床上运动，不能抬离床面；111级：肢体能抬离床面，但不能克服外界阻力；1v级：患者能抵抗检查者给予肢体的阻力而主动运动；v级：正常肌力。一般来说，肌力越高肢体瘫痪越轻，肌力越低肢体瘫痪越重。
除肌力外，判断下肢瘫痪程度还要看患者的步行能力，步行能力分七级：1级：卧床；11级：坐不需要支持，但不能站立；111级：自己站立但不能走；1v级：有人扶持可以行走；v级：扶杖可独立行动；v1级：独立行走5米以上；v11级：正常行走。
2、二便失禁：截瘫患者，脊髓排尿中枢受损，人的尿意不能传入，大脑对排尿的控制信息不能传出，于是出现患者自己不感到有尿，而出现不择时间和地点的排便。
3、废用性肌肉萎缩：截瘫患者长期卧床，肌肉极少活动，使肌肉的营养和氧的供应明显减少，久之肌力下降，肌肉体积缩小，而出现肌肉萎缩，同时由于营养的缺乏可伴有皮肤干燥、脱屑等病理症象。
4、感觉障碍：脊髓损伤后会因为白质内的神经束受损而出现触压觉、痛温觉等皮肤感觉的丧失。
5、褥疮：又叫压迫性溃疡，是截瘫患者长期卧床或久坐而不变换体位的极难处理的并发症。早期可见皮肤局部出现红肿或水泡，以后变为紫红色并开始破溃。若不能及时治疗，甚至可深达骨骼。其好发于坐骨、骶骨、裸部、大转子、肩胛、脊背、肘部、脚跟、肱骨头、腓骨头、髋、膝、骨盆前缘等。
七、脊髓外伤时应如何搬送？
从高空坠下或车祸造成的脊髓外伤患者，在不具备专业人员现场救护时，一定要注意正确搬运，否则有可能加重脊髓损伤，导致终生截瘫。正确的搬运方式为：在原地先使患者的两下肢伸直，两上肢也伸直并放在身边，身体保持原来的位置，不要过屈，也不要过伸，再由2-3人将患者身体从地上搬至担架或木板上，可应用滚法，使患者身体整体滚动到木板上，不要使患者的身体扭转。也可3人用手（肩部、腰部、脚部各有人）同时将患者平直托于硬木板上，绝对禁止搂抱式，或一人抬头一人抬脚的方法。对疑有颈椎损伤的患者，要有专人托头，使头颈随整个身体一同滚动。搬到木板上后，要用沙袋或衣物放在颈的两侧固定。
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得了脊髓炎，已截瘫。
状态：就诊前
如果确诊为脊髓炎的话，一般没有什么特效的治疗方法，就是一些激素、药物帮助病人神经功能的恢复，要注意护理，防止感染。
一般都是在神经内科就诊，华山医院神经内科和长海医院神经内科的丁素菊主任不错，你可以带上病人的资料前去就诊。
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侯铁胜，男，上海同济大学附属第十人民医院骨科首席专家、教授、主任医师。1974年10月毕业于第二军医大学军...
骨科可通话专家
上海第六人民医院
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郑大一附院
副主任医师
上海第六人民医院
武汉协和医院
副主任医师
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越细越好,这对病情分析定性、发病准确部位，检查结果（原始磁共震照片），现病情详细症状，曾做过的治疗，需助详细说明发病年龄，发病时间是脊髓炎损伤害的脊髓迟发缺血变性导致痉挛性不全截瘫早期或痉挛性截瘫早期病理。因对病情了解不够
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