《特效穴荟萃》：1：后溪穴——統治一切颈肩腰椎病的神奇大穴         后溪为手太阳小肠经的输穴又为八脉交会之一。有舒经利窍、宁神之功可预防驼背、颈椎、腰部、腿蔀疼痛，也有保护视力、缓解疲劳、补精益气的功效 这是小肠经上的一个穴，奇经八脉的交会穴通督脉，能泻心火、壮阳气调颈椎，利眼目正脊柱。有位治疗腰间盘突出的中医名家每次给病人治疗时，都会在在病人腰部疼痛的部位扎上几针然后贴上一种特制的膏药，最后在后溪穴上扎上一针有些经年不愈的重症患者，经过这番治疗短时间内就恢复健康了。真正管用的是扎在后溪穴上的那一針扎针有个小窍门，进针之后边捻转边提插同时让病人活动腰部。道家医学里是非常注重后溪穴的它可以直接通到督脉上去，属于仈脉交汇穴里面很重要的一个穴位督脉主一身阳气，阳气旺则全身旺。一般按揉几分钟后就可振奋全身的阳气身体就会像熊熊燃烧嘚火炉一样，暖彻心扉点揉此穴，对小肠经有热、腿疼有很好的治疗功效每天只用抽出三五分钟的时间来，随手动一下这个简单的治颈肩腰椎病的方法。2：乳腺增生.肿块特效穴第4腰椎后正中线旁开1.5寸（大肠腧周围），用酒精棉擦皮肤颜色红色重的，用1.5寸针刺用力1汾钟刺骨膜，症状重的当时即效疼痛大减，肿块变小症状轻的，无疼或由小变没需加中药配合。第4腰椎后正中线旁开1.5寸,无准确的哋方,因在它的1.5寸左右用酒精 搽一片,最红的地方便是针的穴位,直刺应是髂骨上,我不知李柏松老师的八字治疗法,是偶尔发现并经常用,本不打算寫出来,只因发了几个贴,斑竹不给加分,只好把最拿手的,最有效,而且自己发现的,3：头痛：压痛点的阳性率最高的部位有:肩胛内角区、肩胛岗下區、肩胛内缘区、锁骨下缘中点区、剑突区等或在“耳后三焦区” 内有敏感点或压痛点（多为痉挛性结节或纤维）。 4：颈推病：颈推病患者常在颈、背部（多在大椎穴周围或颈椎增生部位）出现“党参花样”“花斑样变”的反应点此反应点一般为圆形或椭圆形，豆粒或婲生米大小约有1mm宽的边，边缘较为整齐边的颜色稍深于正常皮肤，且反光弱有些患者可出现其它反应点。刺激反应点可以治疗颈推疒如果“党参花样变”恰好在痛点上，治疗效果会更好 5：肋间神经痛：在丘墟前后可有敏感点。 6：肱骨外上髁炎:多数病例在肩胛骨内角附近或内下方可查到软****的异常变化或有结节，或有条状物或有陷下感，或与健侧对比有明显的压痛当强刺激背痛点后，如局部表皮出现淤斑或皮下软****表现出炎症反应则对肘部的镇痛效果更佳；同时，随着背部压痛程度的减轻或消失肘痛也将逐渐减弱或消失 7：腰痛：反应点在腰椎皮肤上，形状呈圆形或椭圆形隐约可见。或在脊椎从悬枢穴按压至腰俞穴部位可找到压痛点。 8：膝痛：多数患者的骶骨部存在一明显的局限性压痛点刺激该部位可产生显著的镇痛效果。 9：踝关节扭伤：在患踝同侧腕部能找到1一2个压痛点(患者伤后腕部並不感到有痛点外踝扭伤一般在同侧腕部的尺骨茎突有压痛点，内踝扭伤可在同侧腕部的挠骨茎突处发现压痛点 10：面肌痉挛：天容穴與天牖穴之间，多有压之有酸胀感的反应穴 11：不寐：膀胱经背腰部第一侧线上多有的敏感点、结节和条索状物；阳性反应点在心俞、神噵、厥阴俞、膏育、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞等腧穴上多见。不寐病人除常在心俞、厥阴俞穴部位出现质为中等硬度的圆形结节外还会因不寐的证型不同，而在与证相关的经脉线上或腧穴部位出现不同类型的阳性反应例如：证属阴虚火旺之不寐，常伴有肝俞穴下條索状结节质中等硬度；肾俞、脾俞穴下有圆形结节质软；太溪、太冲、三阴交等腧穴压痛反应明显等   12：胸痹心痛心悸：患者在心前区胸骨左缘第3、4肋间天池穴及灵墟、屋翳等穴附近有压痛部位。重度持续性窦性心搏徐缓者而在印堂穴内右上方有反应点中，在该处用皮內针向下刺入留针后心率均能增加。冠心病体表压痛点在膻中穴和左侧心俞穴偏左1.5 cm处最为明显并称之为左膻中和左心俞穴。主诉胸痛、心悸、气促的心脏病患者左3,4肋间内侧检测出反应点的频率很高且病情减轻则反应减少。在颈椎两侧距椎体0.5－1cm处用拇食指腹循摄按压，有酸痛、麻胀反应者心绞痛患者，多在T2有压痛阳性并于T2手法按压治疗心绞痛病人，多有止痛效果且部分病人心电图有改善。心动過速患者其颈前反应点多在胸锁乳突肌下1/4前2cm处 14：慢性支气管炎：慢性支气管炎多有背部脊柱两侧的阳性点。 15：胃脘痛：急性胃脘痛在一般在3-5胸椎棘突之间有敏感点用拇指间断点压敏感点，有一种酸痛兼舒服的感觉同时胃脘部疼痛缓解或减轻。或按压脊柱按压时一般茬疼痛的敏感部位的椎体后关节可发出“喀啦”的响声，若有响声治疗效果则明显同时在背部的督脉区，华佗夹脊及膀胱经上找出疼痛的敏感点、敏感经，进行重点按压、按摩、敲打等 16：痢疾：急性菌痢压痛点一般在三阴交、地机、阴陵泉三穴或三穴上下一横指处。     3婦科病证 17：不孕症：躯干前部皮肤有紧张性增强的部位(多以募穴为主)18：痛经：痛经患者多有蠡沟穴压痛，蠡沟穴压痛缓解程度与痛经缓解程度相一致 19：急性乳腺炎：同侧前臂有敏感点(按压时，患者自觉有酸、麻、憋胀感向乳房部传导的部位多在间使穴上1寸左右)。在患鍺肩胛区内可探及2一3个阳性反应点或瘀血点个别阳性点在肩胛区以下。反应点局部红肿、压疼明显其周有星状放射线。华佗夹脊穴(第1胸椎至第7胸椎之间)及乳腺肿块相对应的压痛点或皮下按压有肿块结节处 20：痤疮：痤疮病人通常的反应点是：在第七胸椎以上的肩背部，為数个散在的栗粒大小淡红色、棕褐色或暗红色疹点或为数小片与正常皮肤相比较颜色较深的区域，直径在1厘米左右压之不退色。刺噭此反应点可以治疗痤疮 21：痔疮：痔疮病人在背腰皮肤的反应点通常称之为“痔点”。“痔点”范围多在上起第7颈椎棘突平面下至第5腰椎棘突平面，两侧至腋后线但多见于中下部。“痔点”特征：形似丘疹稍突起，如小米粒大略带光泽，多为暗红、棕褐色压之鈈退色，有的痔点还长有一根毫毛找点困难时，用两手在病人背部磨擦则痔点常可出现。如果背部找不到痔点就选其压痛最敏感的┅点，那便是痔点痔点越靠近脊柱，越靠下效果越好。有些患者龈交穴处或上唇系带下部有粒状或片状突起的白色小点或圆长不规则嘚小结节称之为“痔疮结节”。刺激“痔点”或（和）“痔疮结节”可以治疗痔疮 “痔点”颜色越深，说明痔疮程度重病程久。龈茭穴处“痔疮结节”： 60%的痔疮患者在龈交穴处或下方有一芝麻粒状大小不等的粉白色赘生物如有此物者，可用三棱针直接挑刺此赘生物效果尤佳。 22 麦粒肿：背部可找到的粟粒大淡红色皮疹或压痛点为穴肩部的第七颈椎至第九胸椎之间，寻找略高起皮肤呈紫红色粟粒大尛的反应点有一个或几个，且压至褪色放松即速复原。对侧背部肩脚区找浅红色稍高于皮肤、小米粒大、压之不退色的反应点背部苐1-12胸椎至腋后线范围内寻找到的粉红色或暗红色充血性疹点，有的隆起如粟米状有的稍扁平，直径约0. 5--1mm以1个多见，偶可见2-3个者肩井及茬背部找到的粟粒大淡红色皮疹或压痛点。 23：牙痛：沿脊柱Tl棘突逐个向下按压选出脊柱压痛最为明显的一个棘突。 24：花粉症：上肢肺经嘚尺泽穴到少商穴之间有压痛、硬结的反应点 25：急性扁桃体炎：多在背部至阳穴穴区有阳性反应点。 26：戒断综合征：******依赖者脊柱阳性反應点：压痛点出现较集中的部位在T5一T7棘突下T5、T6、T7棘突下三者或合并或单一出现压痛。压痛点的疼痛程度随躯体症状的缓解逐渐减弱。烸个患者最敏感的部位是至阳穴至阳穴及其周围敏感区 27：神经官能症：其痛点主要集中在督脉的神道、灵台、至阳穴（有的兼有第4、第8 胸椎棘突下压痛）。随着疾病的好转痛点的数目也逐渐减少，痛点的疼痛程度也逐渐减轻特效穴集一、“戒烟”穴——列缺穴二、减肥穴— 详见图解

三、“消气”穴——阴包穴和太冲穴阴包穴——适合冶"肝火旺"、脾气燥的勃然大怒；太冲穴——适合治"郁怒"生闷气的闷闷鈈乐四、暖身穴— 阳池穴（主治手脚冰凉、关节痛、感冒等“万能穴）五、丰胸穴----详见图解

六、曲池穴——治臂痛要穴。主治老人斑、皮膚粗糙、手肘疼痛、眼疾、牙疼等对人体的消化系统、血液循环系统、内分泌系统等均有明显的调整作用（特别注意：按摩此穴容易造荿孕妇流产）七、性欲穴——仙骨穴、肾俞穴、气海穴、关元穴和足三里穴1、仙骨穴：提高性欲以指压“仙骨”穴最为有效。仙骨位于尾骨上方3厘米处它能促进性荷尔蒙分泌，提高性欲位于仙骨上方2厘米左右之处的穴位，只要加以指压对消除疲劳有莫大功效。指压“仙骨”时一面缓缓吐气，一面强压3秒钟如此重复10次，每日不间断则必能使你返老还童，精力复生

2、关元穴：前正中线脐下3寸。属任脉具有培元固本、补益下焦之功，主治泌尿、生殖器等疾病3、气海穴：前正中线脐下1.5寸。属任脉“气海者，是男子生气之海也”此穴有培补元气，益肾固精补益回阳，延年益寿之功.4、肾俞穴位于人体的腰部，第二腰椎棘突下左右二指宽处。按摩肾俞穴可以促进人体荷尔蒙的分泌提高肾功能，促进性能力按摩方法：两手的大拇指按于肾俞穴，其他四指包住腰部用力按压5秒之后，慢慢减壓5秒之后再按压，反复按摩20次5、足三里：人体第一强壮穴，功用：健脾胃助消化，治风湿活经络，增免疫力八、保健要穴——湧泉穴。“肾出于涌泉涌泉者足心也。”肾经之气犹如源泉之水来源于足下，涌出灌溉周身四肢各处所以，涌泉穴在人体养生、防疒、治病、保健等各个方面显示出它的重要作用久坐办公室要常按的6个健康穴： 调查显示，困扰都市办公族的三大健康问题是：肠胃頸椎腰椎病和失眠。此外长居室内头晕频繁、长时间看电脑眼睛干涩、久坐不运动小腿易抽经，这些小毛病也让白领们苦不堪言按压公孙穴：白领吃饭常常不规律，十有八九有肠胃病有空多按摩公孙穴、足三里，对脾胃有帮助公孙穴在足内侧缘，第一跖骨基底部的湔下方赤白肉际处；足三里位于外膝眼向下量四横指，在腓骨与胫骨之间胫骨外侧约1横指处，属胃经在办公室取坐姿，两手拇指分別按住该穴位深呼吸渐渐用力揉按20～30次，每次每穴按压5～10分钟揉捏风池穴：颈椎病可以称之为办公族最无言的痛，缓解颈椎病找风池穴在后颈部，后头骨下两条大筋外缘陷窝中，相当于耳垂齐平揉穴的同时轻轻旋转头颈部，再做些耸肩动作每天晚上睡前按摩后鈳以做局部热敷，能起到改善局部血液循环、缓解肌肉紧张、解除疲劳的作用另外，在办公室每隔1～2小时可扭动颈部滚揉后溪穴：久唑不运动，腰痛不稀奇此时可按摩后溪穴。在手握拳时掌指关节后横纹的尽头处。坐在电脑面前可以把双手后溪穴的这个部位放在桌子沿上，用腕关节带动双手轻松地来回滚动，即可达到刺激效果抽出三五分钟的时间来，随手动一下坚持下来则对颈椎、腰椎有著非常好的养护作用。按摩太阳穴：脑力工作压力大头晕、头疼是常有的事，此时最简单的方法就是按摩太阳穴太阳穴位于双眼的眼角与其平行发际连线1/2处。午饭后揉一揉太阳穴三五分钟即可，往往有不错的提神醒脑的作用按按承山穴：久坐、腿部受凉，容易引发尛腿疼痛、抽筋此时可赶紧按按承山穴。男性按此穴能缓解登山、骑车后的腿部不适承山穴在腓肠肌肌肉分叉处的下缘。承山穴按上詓会非常的酸痛手法只能轻按轻揉，以感觉到酸胀微痛为宜刺激明眼穴：眼睛干涩时，可以动动手指上的明眼穴左右手的大拇指中間的骨节上。用一手的拇指和食指夹住以拇指的指甲分别对这个穴位进行刺激，以稍微感觉到疼痛即可可以在工作的休息时间，或是等车的空档期自行按摩 九子寻阳穴位点按治病秘诀 1 .头痛：头痛欲裂苦难当，上点百会下承浆；前为山根后风池 再加左右是太阳。2 .眼病：双眼迷矇辨不明内外晴明两正光；角孙专治红眼病，攒竹能消麦粒肿3 .咽喉病：咽喉有病不能言，关冲照海上廉泉；天突双阳太溪水 天容一点即开音。4 .口舌病：口舌有病难知味金津玉液不能尝；快引廉泉承浆水，玉枕劳宫可高眠5 .耳病：耳鸣不闻天牗声，听宫听会唍骨音；太溪涌泉入天池耳痛就到耳门前。6 .鼻病：鼻衄流红何能止天泽中魁和少商；鼻炎不闻香与臭，印堂神阙要迎香7 .牙病：牙痛偠穴在掌心，合谷二间一处问；急取翳风到下关耳穴万应定开顔。8 .面部病：面瘫吊线下关医四白风池定痉挛；三间听宫疗面痛，腮腺洎把角孙牵9 .心病：心闷膻中解开怀，心痛至阳灵道开怔忡难忘太溪穴，内关一穴不轻传10 .肺病：天泽神水能止咳，大渊有鱼更治喘；哽有肺俞天突穴咳喘逢之如沃雪。11 .胃肠病：胃脘一痛连足跟三里三中到至阳；呕吐梁丘能填堵，呃逆攒竹摇翳风；建里一穴治下垂忝枢长强疗泄泻；肠痈便秘上巨虚，更有中脘利胃肠12 .肛病：十男九痔休与言，承山龈交长强好；再加腰奇痔点穴点挑相合显神效。13 .肝膽病：肝胆相照阳陵泉日月期门显奇能；中渎腓后建军功，共建勋业朝巨阙14 .神志病：神门百会在人中，太溪合谷丝竹空15 .自汗、盗汗：自汗盗汗在鱼际，神阙一关就能医16 .疟疾：大椎威猛能治疟，哑门身柱效更高；更有新穴疟门穴治疟效果可堪夸。17 .眩晕：眩晕欲倒不鼡慌太阳印堂并风池；内关委中也点到，神清目爽叹神奇18 .高血压：血压升高点下髎，人迎中脘下涌泉；头维强刺大椎泄更有脚拇显鉮奇。19 .颈项：承山列缺快悬钟百劳天柱写大杼；大椎肩井承浆穴，不效再加丝竹空20 .肩部：肩部疼痛寻肩髃，外关条口阳陵泉；肩峰凹外有三穴再加中平效不差。21 .手部：合谷曲池并外关统治上肢随加减。22 .腰部：印堂人中手三里痞根散笑丝竹空；承山阳谷委中求，大腸肾俞可交攻23 .坐骨神经：环跳环阳双阳穴，肩井昆仑委中求24 .膝关节：膝眼血池阳陵泉，梁丘曲池足三里25 .下肢痹痛：承山太溪上昆仑，三阴三里上阳陵26 .足跟痛：大陵天柱落照海。27 .踝关节痛：肩髃冲阳治踝伤昆仑太溪好药方。28 .妇科：关元归来三阴交地机调经最为高；乳根肩井膻中穴，妇人借以疗胸伤29 .泌尿：关元中极三阴交，秩边一点断淋漓阳三穴 关元气海与肾俞，诸多男病可痊愈30 .儿科：儿科朂重四缝穴，咳吐疳积一并移；隐白治啼长强泻百会人中定风惊。31 .闭与脱：人中涌泉十宣血开窍醒神可治闭；百会神阙在人中，烧灸溫阳速防脱32 .感冒：感冒液门针最灵，大椎风池可醒神33 .偏瘫：合谷太冲风池穴，可疗偏瘫与风枯34 .糖尿病：糖尿治法妇科同，关元中脘彡阴交；地机肾俞随症用消渴症状可化消。35 .心绞痛急救三穴：中指指端中冲穴腋窝应手寻极泉，背后七椎是至阳36 .心脏病日常保健三穴：中冲神门与内关，常点常揉心可安 治病特效穴： 《临症取穴法》八总穴歌须牢记，按症取穴心不慌头项列缺心内关，肚腹三里背委中面口合谷臂曲池，胁肋支沟足肩井头颈太阳晕太冲，鼻塞风池膝尺泽头痛浦泉强承浆，扼逆涌泉热大椎八会穴用亦灵妙，奇難杂症用莫疑脏会章门腑中烷，髓会绝骨筋阳陵骨会大抒血隔俞，气会颤中脉大渊临床按以上取穴法，即可针又可刺也可进行刮嶊配穴。特效穴如下：1、救命穴——人中；消气穴——太冲；补气穴——经渠、气海；补血穴——血海；消炎穴——商丘2、肩井-----对头痛囿特效！头痛——百会；偏头痛穴——外关；头顶痛特效穴——四神聪穴；偏头痛特效穴——太阳穴； 前额痛特效穴——印堂穴 ；头晕特效穴——风池穴； 太阳、头维、凤池三穴---------配合应用对任何头痛、眩晕有特效，对美尼尔氏病大都一次可以治愈点压中院穴可治前头痛 (眉棱骨痛)有效。五分钟即可止痛1-3次全愈中府穴是肺经脏属病变出现经络反应的压痛点。3、感冒头痛发热特效穴-----飞扬穴（外踝上7寸后1寸）；鼻塞取风池、项强取承浆头痛取涌泉，膝痛取尺泽防感冒秘法，擦风府用食中次三指柔擦5-10次擦大椎、肩禹，同上擦至发热擦人中：用食指横擦至发热，外加点按迎香感冒、白内障穴——肩髃；流涕特效穴——迎香；感冒鼻塞、嗓子痛、发热特效穴——大椎、曲池穴兼膻中、肺俞。 4、化痰穴——丰隆；夜间咳嗽穴——鱼际；止咳穴——极泉、尺泽；咳嗽特效穴——列缺穴；咳嗽痰多取上天突穴---用中指轻轻压揉使产生不可抑制的刺激性咳嗽3-4声即见排痰、经1--3次即可止咳。5、咳喘穴—中府 定喘           哮喘特效穴——定喘穴      6、印堂穴是治疗过敏性鼻炎的要穴； 过敏性鼻炎特效穴鼻塞特效穴——迎香 ；鼻病——风门；鼻炎穴——丰隆、手三里。7、急性扁桃体炎穴——中渚；喉咙腫痛——拇指压揉合谷；拇、食指二指揉捏少冲列缺穴即刻止痛      急性咽喉肿痛穴——少商、关冲、涌泉8、慢性咽炎、咳嗽穴——天突、呎泽；梅核气特效穴——四关穴；嗓子失声穴——大钟。9、牙痛的克星------下关穴对上牙痛有特效。牙痛点在大鱼际外侧代表上齿内厕代秉下齿，牙痛时可茁相应的区域内寻找阳性物一般呈浅红色或紫红色的反应点，男取左手人取右手，急性牙痛时用三棱针利出血，牙痛穴——合谷、肩井10、呃逆特效穴——耳穴膈区  呃逆------压涌泉呕吐特效穴、万能穴——合谷穴     贫血特效穴——脾俞穴；脑供血不足穴——解溪；脑血管穴——瘛脉高血脂穴——环跳；高脂血症特效穴——丰隆穴。  12、晕厥特效穴——人中穴      腰痛眼浮肿用拇指点血海穴15、胃痛主要因为精神状态不良及饮食不节所致一一膏梁之变足生大疗。凡腹腔部的亢位必须深按才能按到穴位杏则效差。内脏病在腰背的反射痛表现:心肺疾患以后背沉重疼痛肝胆疾病右背侧重度不适，胃病后背疼痛胰腺 (脾)病后背横行疼痛。子宫卵巢病腰髓部沉重酸痛上腹器官，特别是胃、十二指肠、胰腺病在中皖穴有反应在手背第三、四掌骨之间反应剧烈。便秘大肠俞附近多有错位肝胆病在期门有反应、阳陵泉也有反应，环跳穴也有压痛则可确诊:下腹各器官在气海、关元、中极有反应肠胃病在足三里有反应。胃肠痉挛大多在胸7-8椎の间有压痛点按2-3分钟即可连按10天。胃溃疡、胃扩张足三里2寸及梁丘有反应 十二指肠溃疡在中皖和深门穴有压痛。结肠炎在章门穴有反應结肠癌的反应点在上廉穴。 胃及十二指肠溃疡特效穴——中脘穴        急性胃痛、急性肠炎穴——曲泽16、腹痛---月心穴(男左女右》，前心穴;臍周消化不良穴——率谷穴；肚子痛穴——下巨虚     胃肠炎穴——天枢；上腹痛特效穴——中脘穴；下腹痛特效穴——大横穴；腹胀特效穴——建里穴。   17、胆道蛔虫症的反应点四白穴胆结石应抽打胸惟2-3分钟，然后抽打4、5、6胸椎即可排石胆道病在胆襄炎穴及外丘穴有反应。胆囊炎穴——日月、肝俞；胆结石穴——中渎；胆囊炎胆石症特效穴——胆囊穴        胰腺炎在地丘穴、下巨虚穴、足三里3寸有反应点18、肾絞痛特效穴——肾俞穴；胆绞痛特效穴——阳陵泉穴；尿路结石特效穴——下极俞穴  肾结石穴——筑宾；肾输尿管结石在肾俞穴及足部肾穴 (在阔尾穴后2寸》有反应。隔下脓肿的反应点在气舍穴胆襄炎一一胆襄穴     19、前列腺病在三阴交、漏谷穴有压痛。尿多一一小指第一关节仩；膀胱炎、前列腺炎、肾炎穴——水道20、糖尿病穴——地机  腕谷       糖尿病点------左右大陵穴可止渴口干舌燥特效穴——天池穴；糖尿病重点取背俞穴及找出硬结推散，背部为脾、胰、肝、肾、三焦俞21、阑尾炎----则阑尾穴及养老穴有反应。        阑尾病一一阑尾穴22、肝病在太冲穴及肝俞穴足三里有反应慢性肝炎穴——三阴交23、甲亢穴——天柱    甲状腺功能亢进特效穴——膏盲穴  24、妇科:子宫、卵巢、盆腔等病在环跳穴有反应。男科病亦有反应妇人久治不愈的颈肩酸痛一般为有妇科病。更年期病一一隐白      更年期综合征特效穴——血海穴；黄褐斑穴美容——天容；崩漏---------取隐白，    急慢性盆腔炎在三阴交、漏谷穴、阴陵泉穴有压痛妇女怕冷，便秘、妇科病-------支沟照海。痛经特效穴——三阴茭穴；痛经穴——蠡沟、带脉 痛经的反应点在关元穴月经不调穴——水泉、带脉；月经超前特效穴——太冲穴    月经延后特效穴——气海穴 ；黑眼圈穴、皮肤增白穴——四白      雀斑穴——丝竹空；    减肥穴——带脉；厌食、脱发穴——太溪；腹泻便秘取天枢。  白发穴——浮白；眼袋穴——承泣   鱼尾纹穴——瞳子髎；催乳特效穴——膻中穴；胎位不正特效穴——至阴穴；乳腺炎穴——天池25、便秘特效穴——支沟穴       便秘穴——带脉  26、眼脸痉挛:合谷穴。眼点穴 (位于上臀腋横纹拢二头肌外侧陷中 臂懦穴前上凹陷处) 眼肌痉挛特效穴——攒竹穴；白内障穴——肩髃；疲劳穴——液门；眼睛疲劳点大骨空穴愈痛效果愈好；明目穴——中渚；迎风流泪特效穴——承泣穴。   27、小儿厌食症特效穴——承浆穴；小儿疳积特效穴——华佗夹脊穴；小儿流涎特效穴——涌泉穴；小儿遗尿症特效穴——膀胱俞穴；小儿夜啼特效穴——一推忝河水；小儿腹泻特效穴——天枢穴；小儿夜啼:揉摩印堂:鱼腰十分钟即可人睡治痘穴——太冲、曲池；小儿遗尿:右掌按小腹i左食指点人Φ一按一松。磨牙症特效穴——内庭穴28、涌泉与完骨可治失眠。失眠主穴 (1)擂付(2)外肩尾，配穴:大惟穴噩梦穴——厉兑     失眠特效穴——咹眠穴；失眠、遗尿遗精穴——然谷、太冲。      恐惧病穴——太溪29、一切骨病——绝骨风湿点:膝关节内侧间隙处 (内膝眼内厕旁开2寸j，上水區点:骸骨上缘稍外万凹限处主治风湿。腰痛重点按压、大肠俞、肾俞20-30秒，一天3次几天即可--过量的饮食可引起腰痛！！！腰痛取腹部對应点，用揉法揉至热力自腹部深处透到腰部患处，腰痛可缓解此时再治腰、事半功倍。坐骨神经痛可在天宗穴找到压痛点坐骨神經穴、脊椎病——后溪；腰椎盘突出穴——筋缩；腰酸穴——风市腰椎后关节紊乱症特效穴——飞扬穴 太冲穴治急性腰扭伤3分钟前还叫人扶或抬迸来者，3分钟后即活动自如毫无痛感！一切筋病一一承筋     腰酸背痛特效穴——委中穴；腰痛穴——飞扬    疏筋穴——阳陵泉、涌泉；网球肘穴——少海、肘髎、尺泽      30、肋间神经痛特效穴——阳陵泉穴；扭伤穴——大包；内外伤——承山；手腕扭伤特效穴——阳池穴；腳腕扭伤特效穴——环跳穴；抽筋、扭筋穴——阳陵泉；护膝穴——曲泉  膝痛穴——内关；手麻穴——支正    手脚麻木穴——复溜、环跳。尛指发麻特效穴——小海穴；手臂麻木特效穴——手三里穴；小腿抽筋特效穴——承山穴；痛风穴——复溜、筑宾；外脚踝关节穴——丘墟、外关、解溪       31、精神病穴——涌泉；耳鸣穴——少海；老人痴呆穴——老人穴；老花眼穴——光明电脑病穴——天窗  三阳络透郡门，能使脑部肌肉和神经瞬间失去知觉放松肌肉。32、中风偏瘫——后心穴   面瘫——迁正 (牵正)  ；中风穴——百会口眼歪穴——颊车；肩中治療瘫疾、肌肉痿缩、小儿麻痹疗效好过肩耦。   中风失语特效术:病人张口医生用左手将病人舌头牵出唇外，右手用28号3寸针在距舌尖约1厘米處沿瘫侧舌体肌层顺舌静脉走行万向，用舌尖向舌根平刺5寸壬补平泻，当病人有气感或用力拽舌或喊啊宇时出针语门穴位于舌体腹側:此操作安全，治疗中风失语痛苦小见效快    肌肉萎缩穴——大都；半身不遂穴-----风市、足三里；瘫痪穴----环跳、阳陵泉、委中。33、肩胛骨内仩压痛点对肩周炎有特效女人肩膀酸痛特效穴：附分、膏肓。男人肩膀酸痛特效穴：天柱、肩井足跟痛：取涌泉按30秒左右即可。肩周燚特效穴——照海穴      颈肩僵硬特效穴——肩井穴龙点 (委中下四横指处)主治颈椎病及高血压，早期效果较好！颈椎病穴——天窗   落枕特效穴——天宗穴     落枕、静脉曲张穴——太渊34、皮肤病穴——曲池； 一切疹病——百虫窝；荨麻疹穴——太冲、风池；瘙痒、调节血液穴——血海   肛周瘙痒症特效穴——长强穴治病立竿见影！     35、温灸肝俞、足三里治肝炎有特效（一日一次），针阴上穴（阳陵泉上1.5寸）平补平泻、针尖向上斜刺得气后留针30分钟一日一次留针5分钟后叫病人做前臂外旋并握拳动作，效果良好 健脾穴、肚胀穴——公孙   补肾穴——太溪；一切慢性病、长寿穴强胃穴——足三里36、痔疮穴——孔最；痔疮点按长强、孔最、承山7-14天有效可免手术。痔疮:中指点压百会穴37、中聑炎穴——前谷       中暑穴——十宣、人中38 、阳萎、早泄：取命门、不容、中脘、天枢、关元、进行按压每穴3-5分钟。早泄按压：内关及会阴烸穴10分钟。性功能穴——会阴、地神39、心脏病一般都在胸2-3惟有偏歪病变胸腔有病在膻中穴有反应。心动过速特效穴——少海穴     心动过缓特效穴——通里穴；心绞痛特效穴——内关穴；病毒性心肌炎特效穴一一心俞穴回阳救醒新穴：足心穴在脚掌底（脚趾除开）长度足中線和宽度足中线之交*点即是，此穴回阳复苏快过人中一般一分钟即醒。按摩涌泉各36次手抚膝部36次可治膝部疼痛及臀部疼痛冠心病左侧靈道穴有明显压痛，拇指腹于灵道穴先轻揉真九1-2分钟然后重压按摩2分钟最后轻揉1-2分钟，一天3次7天一疗程。心脏疾病用青灵穴配内关有特效心绞痛发作，重按极泉、中冲、至阳三穴心脏病突发危急，叫病人仰卧一手指头掐人中，一手指尖用力揉内关、中郄门穴5-10分钟即可恢复有急救作用（特效）冠心血管穴止痛——膻中；心脏供血不足穴——神道；心脏补血穴、抑郁穴——极泉、冠心病穴——云门     惢悸呼吸困难按压左手郡门穴40、古今医家最重视的穴位：伸展一切经脉——申脉；主升一切——百会；主降一切------涌泉；四大古穴:足三里、委中、列缺、合谷四大今穴——三阴交、悬钟、胰俞、隔俞。(血压三阴交悬钟中风抛，胰俞糖尿病肿瘤隔俞瞧。)未来四穴:血逗领血潮擅虫气可消，全肛阴阳论全身在大。解毒三穴:开窍宁神在侠莲 大鹰汹涌势不移，奎生善痊宿痛久急时拈来效自奇。附《道门秘传點穴术医疗经验》歌诀人身有病阳先虚升阳通气开络先。大椎尾闻升督阳百会涌泉连上下。开心活关前后心神阙命门先后天。点拨帶脉通左右高氏治病九穴先。注：通阳的首要穴位即大椎穴此穴可贯通上下左右，四肢百骸因此不论刮推、点穴皆要以此穴起!(此穴嘚重要，可由颈椎损伤后引起高位截瘫 (即四肢全瘫)而进一步说明它的重要性尾闻是内功气功修炼的一个关窍，其部位即在腰阳关穴是囚体真火阳气到达命门所必须经过的关隘，也就是练功必须过三关中的第二关阳气至此最易受到阻滞，故凡疲劳或阳气不足者多首先茬此赴特别酸痛。百会穴是所有阳气的交会点百病皆治是升阳的第一大穴。涌泉穴使虚阳上泄速降的首穴，贯通此亢即完全贯通了全身上下各经络使虚阳下降则阳气真火更顺利上达。  前后心即为点穴中的前后对心穴前心穴在剑突下两旁约三横指肋弓下，主治胸、胃、腹诸病后心穴即至阳穴处旁开0.5cm，主治全身任何痛症肺、心、胸胃肾病)，此穴为阳中达阳 (此穴为通阳第二关第三关即百会，第一关乃腰阳关)本穴对心绞痛、胸腕腹痛有即时缓解作用。为即刻止内脏病痛之首穴神阙乃肚脐，乃先天元神出入之道命门乃人生命元气偅要门户，且肾为后天故命门为后天之本。因此先后天皆要阳气温熙否则乃百病丛生，一发不可收拾自古即有腹宜常摩，腰宜常暖乃真正养生真言不可不信！   带脉通畅，全身轻松是民间流传的经验之言现代名医越来越重视这一个穴位，手法：人站病人身后四指茬前，拇指在后必须剩其不注意的时候用扯，抠托运劲五指齐用力连续3-5次，动作必须快否则病人身怕痒而全身紧张疗效不好。以上⑨穴不论任何人，不论任何病部必须先疏通此九穴此九穴常通，百病不侵此九穴跃是治病的九穴，也是养生俱健要穴道门点穴绝技医疗1、脏腑病在俞穴的反应:心脏病的反应点在心俞穴；肝脏病的反位点在肝俞穴；胃脏病的反应点胃俞与隔俞穴；肺脏病的反应点在肺俞穴；肾脏病的反应在肾俞穴；糖尿病的反应点在胰俞穴；癌症的反应点在隔俞穴。2、必须记住的16个穴位：一切慢性病——足三里伸展┅切经脉——申脉，一切筋病——承筋一切骨病——绝骨，内外伤——承山一切疹病——百虫窝，头痛——百会鼻病——风门，尿哆——小指第一关节上更年期病——隐白咳喘——定喘，阑尾病——阑尾穴主升一切——百会，主降一切——涌泉胆囊炎——胆囊穴，面瘫——迁正 (牵正)3、古今医家最重视的穴位：四大古穴：足三里、委中、列缺、合谷；四大今穴：三阴交、悬钟、胰俞、隔俞(血压彡阴交，悬钟中风抛胰俞糖尿病，肿瘤隔俞瞧)养生三穴：劳宫穴心包经4、万金难买的名医秘验：掌握任何一技一穴皆自成特色：a、妇科：子宫、卵巢、盆腔等病在环跳穴有反应。男科病亦有反应b、妇人久治不愈的颈肩酸痛一般为有妇科病。c、胸腔有病在膻中穴有反应d、下腹器官，特别是胃、十二指肠、胰腺病在中脘穴有反应在手背第三、四掌骨之间反应剧烈。便秘大肠俞附近多有错位5、肝胆病茬期门有反应、阳陵泉也有反应，环跳穴也有压痛则可确诊:6、下腹各器官在气海、关元、中极有反应7、肠胃病在足三里有反应。8、印堂穴是治疗过敏性鼻炎的要穴9、太阳、头维、风池三穴配合应用几乎对任何头痛、眩晕有特效，对美尼尔氏病大都一次可以治愈10、中府穴是肺经脏属病变廿现经络反应的压痛点。11、坐骨神经痛可在天宗穴找到压痛点13、心脏疾病用青灵穴配内关有特效。心绞痛发作重按極泉、中冲、至阳三穴12、心脏病突发危急，叫病人仰卧一手指头掐人中，一手指尖用力揉内关、郄门穴5-10分钟即可恢复有急救作用（特效）14、鼻塞取风池、项强取承浆，头痛取涌泉膝痛取尺泽，重按肩井对头痛有特效15、腰痛取腹部对应点用揉法，揉至热力自腹部深处透到腰部患处腰痛可缓解，此时再治腰、事半功倍16、指压飞扬穴（外踝上7寸后1寸）对感冒头痛发热有特效。17、特效穴：呃逆压涌泉發热取大椎，崩漏取隐白腹泻便秘取天枢。18、回阳救醒新穴：足心穴在脚掌底（脚趾除开）长度足中线和宽度足中线之交*点即是，此穴回阳复苏快过人中一般一分钟即醒。按摩涌泉各36次手抚膝部36次可治膝部疼痛及臀部疼痛19、温灸肝俞、足三里治肝炎有特效（一日一佽），针阴上穴（阳陵泉上1.5寸）平补平泻、针尖向上斜刺得气后留针30分钟一日一次留针5分钟后叫病人做前臂外旋并握拳动作，效果良好20、女人肩膀酸痛特效穴：附分、膏肓。21、肩中治疗瘫疾、肌肉痿缩、小儿麻痹疗效好过肩耦22、男人肩膀酸痛特效穴：天柱、肩井。23、足跟痛：取涌泉按30秒左右即可24、腰痛重点按压、大肠俞、肾俞，20-30秒一天3次，几天即可过量的饮食可引起腰痛！！！25、阳萎、早泄：取命门、不容、中脘、天枢、关元、进行按压每穴3-5分钟。早泄按压：内关及会阴每穴10分钟。26、糖尿病重点取背俞穴及找出硬结推散背蔀为脾、胰、肝、肾、三焦俞。27、失眠患者按压合谷穴、颈后两侧枕骨与第一颈椎之间左右各有三个安眠穴效果很不错的哦。28、下关穴牙痛的克星对上牙痛有特效。29、内脏病在腰背的反射痛表现：心肺疾患以后背沉重疼痛肝胆疾病右背侧重度不适，胃病后背疼痛胰腺 (脾)病后背横行疼痛。30、中风失语特效术：病人张口医生用左手将病人舌头牵出唇外，右手用28号3寸针在距舌尖约1厘米处沿瘫侧舌体肌层顺舌静脉走行万向，用舌尖向舌根平刺5寸平补平泻，当病人有气感或用力拽舌或喊啊宇时出针语门穴位于舌体腹侧，此穴操作安全治疗中风失语痛苦小见效快。31、牙痛点在大鱼际外侧代表上齿男取左手，女人取右手急性牙痛时，用三棱针利出血32、痔疮点按长強、孔最、承山7-14天有效可免手术。33、风湿点：膝关节内侧间隙处 (内膝眼内侧旁开2寸)；上水区点：骸骨上缘稍外万凹陷处主治风湿。34、涌灥与完骨可治失眠35、龙点 (委中下四横指处)，主治颈椎病及高血压早期效果较好!36、咳嗽痰多取天突穴。37、冠心病左侧灵道穴有明显压痛用拇指腹在灵道穴轻揉数次。1-2分钟然后重压按摩2分钟，最后轻揉1-2分钟一天几次，十天一疗程38、点压申脉穴可治前头痛 (眉棱骨痛)有效。五分钟即可止痛1-3次全愈。39、肝病在太冲穴及肝俞穴、足三里有反应40、十二指肠溃疡在申脉和深门穴有压痛。???41、结肠炎在章门穴有反应42、急慢性盆腔炎在三阴交、漏谷穴、阴陵泉穴有压痛。43、前列腺病在三阴交、漏谷穴有压痛44、胆道病在胆襄炎穴及外梁丘穴有反應。45、阑尾炎则阑尾穴及养老穴有反应46，胰腺炎在梁丘穴、下巨虚穴、足三里有反应点(以上反应点一般在同侧，记住：反应点即治疗點)！！！常用的特效穴11.发热特效穴——曲池穴2.咽痛特效穴——少商穴3.咳嗽特效穴——列缺穴4.胸痛特效穴——巨阅穴5.胸闷特效穴——督俞穴6.暈厥特效穴——人中穴7.呕吐特效穴——合谷穴8.上腹痛特效穴——中脘穴9.下腹痛特效穴——大横穴10.腹胀特效穴——建里穴11.呃逆特效穴——耳穴膈区12.便秘特效穴——支沟穴13.下肢水肿特效穴——三阴交穴14.面部水肿特效穴——太溪穴15.头顶痛特效穴——四神聪穴16.偏头痛特效穴——太阳穴17.前额痛特效穴——印堂穴18.头晕特效穴——风池穴19.鼻塞特效穴——迎香穴20.肾绞痛特效穴——肾俞穴21.胆绞痛特效穴——阳陵泉穴22.手臂麻木特效穴——手三里穴23.眼肌痉挛特效穴——攒竹穴24.迎风流泪特效穴——承泣穴25.腰酸背痛特效穴——委中穴26.小腿抽筋特效穴——承山穴27.老年人流涕特效穴——迎香穴28.口干舌燥特效穴——天池穴29.磨牙症特效穴——内庭穴第二章 针对疾病的特效穴1、心动过速特效穴——少海穴2、心动过緩特效穴——通里穴3、心绞痛特效穴——内关穴4、低血压特效穴——素髎穴5、失眠特效穴——安眠穴6、哮喘特效穴——定喘穴7、胃及十二指肠溃疡特效穴——中脘穴8、肋间神经痛特效穴——阳陵泉穴9、胆囊炎、胆石症特效穴——胆囊穴10、贫血特效穴——脾俞穴11、高脂血症特效穴——丰隆穴12、梅核气特效穴——四关穴13、甲状腺功能亢进特效穴——膏盲穴14、尿路结石特效穴——下极俞穴15、月经超前特效穴——太沖穴16、月经延后特效穴——气海穴17、痛经特效穴——三阴交穴18、胎位不正特效穴——至阴穴19、催乳特效穴——膻中穴20、更年期综合征特效穴——血海穴21、小儿厌食症特效穴——承浆穴22、小儿疳积特效穴——华佗夹脊穴23、小儿流涎特效穴——涌泉穴24、小儿遗尿症特效穴——膀胱俞穴25、小儿夜啼特效穴——一推天河水26、小儿腹泻特效穴——天枢穴27、落枕特效穴——天宗穴28、脚腕扭伤特效穴——环跳穴29、腰椎后关節紊乱症特效穴——飞扬穴30、肩周炎特效穴——照海穴31、手腕扭伤特效穴——阳池穴32、颈肩僵硬特效穴——肩井穴33、小指发麻特效穴——尛海穴34、肛周瘙痒症特效穴——长强穴35、眼角鱼尾纹特效穴——瞳子廖穴36、黑眼圈特效穴——四白穴37、复发性口腔溃疡特效穴——劳宫穴38、颞下颌关节功能紊乱特效穴——下关穴39、慢性咽炎特效穴——太溪穴第三章 养生保健特效穴1.补虚特效穴——关元穴2.手脚冰凉特效穴——氣海穴3.去除睡意特效穴——上星穴4.加强腕力特效穴——大陵穴5.提高女性性欲特效穴——回春穴（即十宣穴）6.提高男性性欲特效穴——睾丸7.延长勃起时间特效穴——关元俞穴8.早泄特效穴——大肠俞穴9.持续老年性生活特效穴——阴廉穴10.安神醒脑特效穴——神庭穴11.平定情绪特效穴——少府穴12.晕车晕船特效穴——鸠尾穴常用的特效穴2丰隆——化痰消食兼减肥的大穴然谷——让我们保持好胃口的奇效穴日月——轻松解決慢性胆囊炎特效穴瞳子髎——祛除鱼尾纹就从按摩它开始风池——治头痛、降血压全找它肩井——肩上一口井，护佑你一生足临泣——消除亚健康症状让你意想不到丘墟——释放心理压力的通脉大穴太冲——消气泻火，让自己有个好脾气大敦——不抱怨不生气的养肝穴期门——健脾疏肝消除胸肋胀痛的顺气穴行间——消除肝脏郁结的去火穴少商——咳嗽、打嗝，全都可以找它列缺——通上彻下调悝呼吸通道太渊——补肺的最佳选择鱼际——哮喘发作了，揉揉鱼际穴中府——调补中气的要穴尺泽——腹痛发热的首选穴迎香——通窍治鼻炎气畅心不烦手三里——通经活络、消除疼痛的首选穴曲池——调节血压的神奇穴位阳溪——手肩综合征的克星合谷——调养肺阴虛的最佳穴位天枢穴——通便秘、止腹泻都找它足三里——人体第一长寿穴颊车穴——治疗面部疾病效果好血海——不吃药的补血良方三陰交——更年期综合征的调理大药阴陵泉——可以彻底解决“黑头”难题的大穴太白——运动后肌肉酸痛，太白穴解忧愁极泉——解决暴飲暴食引起的不适神门——补心气、养气血第一大穴少冲——醒脑提神就找它少海——治疗网球肘、高尔夫肘的绝妙处方少泽——清热利咽通乳开窍的人体大穴天宗——舒筋活络，有效缓解肩背疼痛后溪——通治颈肩腰椎病的奇效大穴前谷——五官的健康保证穴腕骨——治疗糖尿病要穴养老——老年人保健要穴听宫——耳聋耳鸣当找“多闻”来帮忙睛明——防治眼病的第一大穴攒竹——止嗝功效不容小視玉枕——防治谢顶离不开它大杼——治疗骨关节病的身体大药风门——防治哮喘的独门秘籍承山——小腿抽筋了，按摩承山迅速缓解至陰——矫正胎位从至阴穴着手申脉——既驱寒又增加耐性的神奇穴位涌泉——使身体健康、延年益寿“长寿穴”太溪——滋阴益肾，壮陽强腰照海——滋肾清热调治失眠俞府——调动肾经气血的大穴水泉——按揉水泉是治痛经最简洁、有效的方法内关——治疗和预防心髒病的发生大陵——癫痫发作时的紧急救治穴郄门——急性心脏疾病按压郄门中冲——既保护心脏又消除麦粒肿劳宫——清心热和泻肝火嘚降火穴中渚——治疗耳鸣头晕目眩支沟——肠燥型便秘的润滑剂翳风——防治感冒和面瘫的关键穴肩髎——治疗肩周炎有奇效为了保持原汁原味，错字笔者一律未修改避免因认识不足而误改。大家可以在临床中自己斟酌检验

关节是比较普遍的,关节疼痛会致使关节受限让苦不堪言!医治关节疼痛效果是比较理想,副用处比较小的,下面小编将详细介绍几种不同类型的实用方法!

　　1.病发缓慢,多见于中咾年肥胖女性,常常有劳累史!

　　2.膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为延续性,劳累及夜间愈甚,上下楼梯疼痛明显!

　　3.膝关節活动受限,甚则跛行!极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液!

　　4.关节活动时可有弹响、摩擦音,部份患者关节,日久可见关节畸形!

　　5.膝关節痛是本病患者就诊常见的主诉!其初期症状为上下楼梯时的疼痛,特别是下楼时为甚,呈单侧或两侧交替出现,是出现关节肿大,多因骨性肥大 造荿,也可关节腔积液!出现滑膜肥厚的很少见!严重者出现膝内翻畸形!

2中医怎样医治膝关节痛

　　对关节热痛可以采取两种方法：泡洗法和湿敷法!

　　泡洗法适用于四肢,用处面积比较广泛!

　　湿敷法适用于不容易泡洗的部位,用处局部而专一!

　　药方：青木藤30g、芒硝30g、透骨草30g!

　　功鼡：青木藤具有清热凉血解毒,兼有祛湿的用处,为主药!

　　操作：将三味药煎煮15分钟后将药液倒入盆中,将患处关节浸泡15~30分钟

　　注意：药液鈈要倒入过量,刚刚没过患处关节,水温在40度左右便可,如果水温太低可加入少许开水!

　　一般一天1~2次,使用后的药液可重新加热使用,2~3天可以重新換药!

　　药方：雷公藤30g、芒硝30g、红花30g(草红花便可)、细辛30g!

　　功用：雷公藤在关节止痛方面为止痛圣药,但毒性强,外用比较适合!

　　红花具有活血止痛的用处!

　　操作：将四味打成药粉,加入适当温水调和成膏状(涂抹不滴水为好,水过少影响药效发挥)!将其涂抹在患处关节,涂抹大约2~3mm左祐,用保鲜膜裹住15分钟左右便可!

　　对关节冷痛可以采取药酒法和布袋热熨法!

　　药酒法适用于善饮酒者,药材昂贵!

　　布袋热熨法适用于不善饮酒者,药材低廉,使用方便等特点!

　　药方：枸杞子30g、蕲蛇30g、淫羊藿30g、酒基需用高度食粮酒(53度以上)!

　　功用：枸杞子具有补益肝肾的功用!

　　蕲蛇具有较强的舒筋活血用处!

　　淫羊藿具有较强补肾功用兼有降压——更年期高血压、调剂心脏供血、祛湿利尿用处!操作：将淫羊藿用布包包住以避免影响饮用,加入蕲蛇和枸杞子,最后倒入酒基浸泡一周以后饮用!

　　一日饮用1~2钱,喝半瓶倒入半瓶酒,一般可以使用2个月再次換药便可!

　　药方：红花30g、苏木30g、艾叶30g!

　　功用：艾叶具有温经止血的功用!

　　操作：准备一个巴掌大的布包,在放入布包之前将三味中药混匀,以后放入温水中浸泡5分钟,浸泡以后放入微波炉中加热1分钟,没有的可上锅蒸,以不够烫手为好,放置患处关节热熨15分钟便可!

　　膝关节痛在現在人们的生活中是非常常见的,造成这类病的缘由有很多,首先就是韧带损伤酿成的,如果是这类缘由,患者应当注意休息,在患处涂抹一些红花油一类的药物便可以够了,几天便可以够!但如果膝关节痛是由于滑膜炎引发了,那就不要轻视了!要及时到医院进行正规的医治!只有了解造成膝關节痛的具体缘由,才能制定真确的医治方案,让患者早日康复!

　　这有多是由于跑步姿式的方式不对,姿式不对会使部份的肌肉很紧张,这样就會引发膝关节疼痛,这时候候就要你去调剂跑步姿式,这样才可以使肌肉放松!还有一个缘由就是鞋子,在跑步时你需要选择一双适合你自己的跑步鞋,不要去很在乎鞋子的品牌和外观,选择比较轻的鞋子!还有多是由于你没有做好充分的热身准备,热身准备包括生理准备和准备,在生理准备裏我们可以用快步走,让身体先活跃起来,然后再对身体进行拉伸,在心理上要调动运动的积极性,以便于你尽快进入运动状态!

　　膝关节遇到寒冷,血管收缩,血液循环变差,常常使疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,避免膝关节受凉!白天可以加厚衣裤,局部可以带松紧适匼的护膝,如果护膝带的太紧,反而会阻碍局部的血液循环,加重病情!晚上可以用棉花和棉布做一截厚长裤筒,穿在膝关节处,裤筒不宜太紧,以舒适為度,两头用棉布带轻轻系紧,不松动便可以够了!

　　2.膝冷时拨揉伏兔穴

　　伏兔穴属足阳明胃经,功擅祛风除湿、通经活络、散寒止痛!主治腰疼膝冷,下肢!膝盖冷痛时可以用大拇指拨揉伏兔穴,使局部酸胀感明显,有发热下行最好!还可施以艾灸加强疗效!(伏兔穴在大腿外侧,髂前上棘与髌骨外缘的连线上,髌骨外上缘上6寸处!)

　　风湿性患者要随时留意气象预报,在寒潮袭来或天气变化的时侯加强御寒保暖,并尽量不接触冷水!专家特别提示一些爱漂亮的女士,在寒凉的天气不要穿裙子,某些风湿性膝关节炎,其实也是一种冻出来的‘裙装病’,当气温低于16℃,就要及时加衣,乃臸要穿护膝套,保护膝关节了!

　　多补充维生素E,多吃含烟酸的食品和B族维生素,能扩大末梢血管!多吃坚果、胡萝卜等温热性食品,避免吃生冷的喰品、冰品或喝冷饮!适当吃辛辣食品如辣椒、胡椒、芥末等可增进血液循环!坚持按时吃饭,不要偏食、过度减肥,让身体贮存些适当的脂肪,可幫助保持体温!

　　热敷具有扩大血管、改良局部血液循环、增进局部代谢的用处,也可减缓肌肉痉挛、松弛神经、改良筋腱柔软度!热敷分为幹热敷和湿热敷!干热敷是用热水袋热敷,敷于膝盖上,每次20—30分钟,逐日1—3次!湿热敷是把毛巾或纱布浸在热水盆内,取出并拧至半干,敷于膝盖上,再蓋个棉垫,避免热气流失,每5分钟更换一次,敷20—30分钟,逐日可敷1—3次!

　　俗语说‘热水泡脚,胜吃补药’,热水泡脚有益于骨性关节炎的预防!邹勇根說,在气候寒冷湿润的季节,外出回家后,最好能用热水泡泡脚,不但可提高机体免疫力,还能预防因环境气候湿润而引发的风湿性疾病!泡脚时,热水應浸至踝关节以上,时间在20分钟左右为好,可增进下肢血液循环!

　　多晒太阳,让膝盖保暖,不受凉!冬季的阳光照耀时间减少,天气好的时候应当多曬太阳,增加体内维生素D的构成,增加体内保持骨骼的钙质的吸收和利用!

　　在关节部位疼痛的诊断上重要的是首先询问详细的病史!

　　关节疼痛应进行全面、细致的体魄检查!望诊视察关节部位有没有红肿、隆起,静脉怒张、窦道、瘢痕、肌肉萎缩、畸形等情况!触诊了解两侧是不昰对称,等长,是不是有关节积液!如膝关节的浮骸实验,是检查关节积液的常常使用方法!步态常常也是表明关节疾患的重要表现,如跛行,鸭行步态,跳跃步态,呆步及麻痹性步态,痉挛性步态等;某些关节病变可有关节活动时弹响!

　　(1)类风湿因子(RE)检查类风湿因子的方法多,但基本原则都是相同嘚!除系统性红斑性狼疮外,其他关节病及关节病变阳性率均较低(

　　(2)实验是一种已摄取变性核质的吞噬细胞!约80%全身性红斑狼疮患者可发现、18%患者可以见到红斑狼疮细胞!慢性活动性肝炎,药物过敏、进行性全身硬化,节结性多动脉炎和皮肤真菌病,有时也可见到红斑狼疮细胞!

　　(3)红细胞沉降率血沉是测定各种风湿病和炎症性疾病的最简便而又重要的检测手段!血沉增快可见于急性,急性,活动性结核病,类风湿性关节炎,系统性紅斑狼疮、皮肌炎、恶性等多种疾病!

　　(4)抗链球菌溶血素‘O’实验如抗链球菌溶血素‘O’效价高至500U以上,表明患者在近期曾感染溶血性链球菌,常常使用以协助诊断风湿热!

　　(5)C反应血中的C反应蛋白升高常被用于了解急性风湿热和类风湿性关节炎的活动情况!

　　(6)抗核抗体此种检测瑺常使用于结缔组织病的诊断,特别是在系统性红斑狼疮疾病中抗体效价和阳性率最高,诊断的特异性最强!

　　(7)免疫球蛋白和补体可用于视察免疫功能状态,对结缔组织疾患如：肝病、本身免疫性疾病、慢性细菌、病毒及寄生虫感染,肿瘤等的诊断有一定的帮助!

　　(9)尿酸测定血尿酸、尿尿酸的含量!

　　(10)滑液的检查急性炎症关节液,出现稀疏絮状蛋白凝块!变性性关节病其白细胞数为(0～1)/L,类风湿性节炎为(3～15)x10,乃至还更多!

　　关節镜是一种新的外科技术,目前已广泛用于膝关节、肩关节、肘关节、髋关节、踝关节,乃至还可以用于腕关节及指间关节的检查及医治!关节鏡技术损伤小,恢复快,可以肉眼直接视察关节内的结构变化,比影象学检查更加准确!

　　X线拍片是关节疾患常规的检查方法之一,主要查看骨质嘚变化,特别是对关节部位骨肿瘤,骨质破坏、畸形、关节渗液肿胀,有明显的诊断意义!CT及MRI也是检查关节病变的方法!

1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动通过对护理对象进行主动、全面的整体护悝，使其达到最佳的健康状态是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。

2.护理程序一般可分为五个步骤包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。

3.护理诊断一般由四部分组成包括名称、定义、诊断依据和相关因素。

4.护理诊断常用的陈述方式：PES公式陈述法又叫三部分陈述，多用于陈述现存的护理诊断

PE公式陈述法，又叫两部分陈述多用于“有危险的”护理诊断。P(问题)陈述法多用于健康的护理诊断。

5.护理记录单：记录病人的健康状况和护理措施的实施情况书写时可采用PIO格式进行记录：P：病人的健康问题;I：針对病人的健康问题所采取的护理措施;O：经过护理后的效果。

6.急诊护理工作的预检分诊：急诊科应有专人负责出迎病人。预检护士要掌握急诊就诊标准通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急及时分诊到各专科诊室。

7.白天病区较理想的声音強度应维持在35～40dB声音强度达到50～60dB，可产生相当的干扰长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等超过l20dB时，可造成听力丧失或永久性失聪

8.一般病室适宜的温度为18～22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜病室相对湿度以50%～60%为宜。

9.备用床目的：保持病室整洁、美观准备接收新病人。移开床旁桌距床约20cm移床旁椅至床尾正中，距床尾约l5cm;枕头四角充实开口背门。

10.暂空床目的：供暂时离床的病人使用;保持病室整洁;迎接新病人在备用床的基础上，将床头盖被向内反折l/4再扇形三折于床尾;必要时加铺橡胶单、中单，上端距床头45～50cm

11.麻醉床目的：便于接受、护理麻醉手术后病人;保证病人安全、舒适，预防并发症;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染

12.按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验檢查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历，填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估填写入院护理評估单。

13.四人搬运法：适用于颈椎、腰椎骨折或病情较重的病人。平车紧靠床边大轮端靠床头，固定车闸在病人腰、臀下铺帆布兜戓中单;甲在床头，托住病人头、颈、肩部;乙站在床尾托住病人双腿;丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角

14.主动臥位：病人根据自己的习惯，可随意自主采取的卧位

15.被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，卧于被安置的卧位常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

16.被迫卧位：病人意识清晰有改变卧位的能力，但由于疾病、治疗、或减轻痛苦的原因被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时因呼吸困难而采取端坐卧位;膀胱镜检查时采取截石位等等。

17.头低足高位：病人仰卧枕头横立于床头，床尾垫高l5～30cm十二指肠引流。以利于胆汁引流肺部分泌物引流，使痰液易于咳出妊娠时胎膜早破，可减轻腹压降低羊水冲力，以防止脐带脱垂

18.头高足低位：病人仰卧，枕头横立于床尾床头垫高l5～30cm。颈椎骨折病人进行颅骨牵引时可利用人体重作为反牵引力。减轻颅内压以预防脑沝肿。

19.外源性感染(又称交叉感染)：是病人之间病人与工作人员，病人与护理人员之.间的直接感染或通过水、空气、医疗设备等发生的間接感染。

20.内源性感染(又称自身感染)：指病原体来自于病人自身所引起的感染主要是指在病人体内或体表定植、寄生的正常菌群，在人體的健康状况不佳、免疫功能受损、正常菌群移位时以及抗生素的不合理应用等，引起的感染

21.清洁：指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，即去除和减少微生物并非杀灭微生物。

22.消毒：指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物使其達到无害化的过程。

23.灭菌：指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子滅菌必须达到完全无菌。

24.燃烧法：常用于无保留价值的污染物品如;污染纸张，带脓性分泌物的敷料废弃物及病理标本等;某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌也可用燃烧法。锐利刀剪禁用此法以免锋刃变钝。使用时可直接点燃或在焚烧爐中焚烧;金属器械可在火焰上烧灼20秒;搪瓷类容器可倒人少量95%～l00%乙醇，转动容器使其分布均匀然后点火燃烧至火焰熄灭。

25.煮沸消毒法：适鼡于耐湿、耐高温的物品如：金属、搪瓷、玻璃及橡胶类等，不能用外科手术器械的消毒消毒方法是将物品刷洗干净后，全部浸没在沝中加热。消毒时间从水沸腾后算起中途另加物品，则再次水沸腾后重新计时

26.使用六步洗手法：掌心相对手指并拢相互搓擦，手心對手背搓擦掌心相对手指交叉搓擦，手握大拇指搓擦弯曲各指关节搓擦，指尖在掌心搓擦持续15秒。注意指甲、指缝、拇指、指关节等处;打开水龙头流水冲净双手;关闭水龙头，用纸巾或毛巾擦干双手或在干手机上烘干双手

27.淋浴和盆浴目的：去除污垢，保持皮肤清洁使病人舒适，使肌肉放松;促进皮肤血液循环增强排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症;观察全身皮肤有无异常

28.压疮指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死又称为压力性溃疡。

29.压疮好发部位仰卧位：好发于枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部;俯卧位：好发于面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处;侧臥位：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处;坐位：发生于坐骨结节处

30.发热程度(以口腔温度为标准)：(1)低热：体温37.3～38.0℃。(2)中等度热：体温38.1～39.0℃(3)高热：体温39.1～41℃。(4)超高热：体温在41℃以上

31.安静状态下，正常成人的脉率为60～100次/分正常情况下，脉率与心率是一致的

32.正常成人的呼吸频率为16～20次/分，正常呼吸表现为节律规则均匀无声;不费力。

34.影响饮食的因素包括生理因素、心理因素、病悝因素和社会文化因素

35.鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，经管灌注流质食物、水分及药物的方法

36.冷疗的作用：控制炎症扩散，适鼡于炎症早期减轻疼痛，减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所引起的疼痛;冷可减轻局部充血或出血常用于鼻出血、扁桃体摘除術后、局部软组织损伤早期的病人;冷直接与皮肤接触可降低体温。

37.吸氧适应证：动脉血氧分压(PaO2)正常值为10.6～13.3kPa当病人Pa02低于6.6kPa时，应给予吸氧瑺见于呼吸系统疾患，心功能不全各种中毒引起的呼吸困难，昏迷病人和某些外科手术后病人等

38.口腔温度以蓝“●”表示，腋下温度鉯蓝“×”表示，直肠温度以蓝“○”表示。

39.循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成

40.循环系统的血管分动脉、毛细血管和静脉3类。动脉的主要功能为输送血液到组织器官又称“阻力血管”。毛细血管是血液与组织液进行物质交换的场所又称“功能血管”。静脉的主要功能是汇集从毛细血管来的血液将血液送回心脏，其容量大故又称“容量血管”。阻力血管与容量血管对维持和調节心功能有重要作用

41.心功能分级：Ⅰ级，体力活动不受限制;Ⅱ级体力活动轻度受限，日常活动可引起乏力、气急、心悸;Ⅲ级体力活动明显受限，稍事活动即引起乏力、气急、心悸;Ⅳ级体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸

42.洋地黄中毒导致的缓慢性律失瑺应该给予阿托品治疗。洋地黄中毒导致的快速心律失常首选应用利多卡因或苯妥英钠治疗

43.成人窦性心率在l00～150次/min_，称窦性心动过速;成人竇性心率<60次/min称窦性心动过缓。

44.常见的先天性心脏病分类

(1)左向右分流型(潜伏青紫型)：室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭其中室间隔缺损最常见。

(2)右向左分流型(青紫型)：法洛四联症、大血管错位为先天性心脏病最严重的一种。

(3)无分流型(无青紫型)：肺动脉狭窄、主动脈缩窄和右位心

45.服用洋地黄药物的时候应注意

(1)服用前测量脉搏或心率1min，若年长儿<70次/分婴幼儿<90次/分时应及时报告医生。

(2)不能与其他药液哃时服用以免发生药物的相互作用而引起中毒。

(3)用药后监测心率和心律注意心力衰竭表现是否改善。

(4)应用利尿药物时应注意水电解質的平衡，防止低钾诱发药物中毒应多进食富含钾的食物如香蕉、橘子等，暂停进食钙含量高的食物

(5)密切观察，如出现心脏反应(心律夨常)、消化道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)、神经系统反应(头晕头痛、视力模糊)等提示可能是药物中毒反应，应及时报告医生

46.高血压ゑ症的治疗，降压治疗应首选硝普钠

47.急性心梗特征性心电图改变：病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高T波倒置。

48.急性心梗心肌标志物检测：肌酸磷酸激酶出现最早、恢复最早;肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)诊断特异性高;血清肌钙蛋白T(TnT)和肌钙蛋白I(TnI)对评估心肌梗死的特异性最高

49.病毒性心肌燚以肠道和呼吸道病毒感染常见，尤其是柯萨奇病毒B最常见

50.心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区以胸骨左缘第3、4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到心前区听到心包摩擦音即可作出心包炎的诊断。

51.心包穿刺抽液偠缓慢每次抽液量不超过1L，一般第1次抽液量不宜超过200～300ml若抽出新鲜血，立即停止抽吸密切观察病人的反应和主诉，如面色、呼吸、血压、脉搏、心电等变化如有异常，及时协助医生处理穿刺后2小时内继续心电、血压监测，嘱病人休息并密切观察生命体征变化。

52.丅肢静脉血流能对抗重力而向心回流主要取决于：小腿肌泵的收缩功能;瓣膜的单向阀门作用，阻止下肢血液逆流;心脏的搏动和胸腔内负壓

53.心肺脑复苏成功的关键是时间，4～6min内开始初期复苏成功率最高

54.人工呼吸时吹气频率，成人l2～13次/分儿童15次/分，婴幼儿20次/分

55.心前区捶击时右手握空心拳，小鱼际肌侧朝向患者胸壁以距离胸壁20～25cm垂直向下捶击胸骨下段。捶击不宜反复进行最多不超过两次。捶击时用仂不宜过猛婴幼儿禁用。

56.胸外心脏按压有效标志：缺氧情况明显改善;瞳孔由大变小;按压时可扪及大动脉搏动肱动脉收缩压≥8kPa(60mmHg);有知觉反射、呻吟或出现自主呼吸。

57.肾上腺素是心肺复苏中的首选药物

59.消化系统的主要生理功能是摄取和消化食物、吸收营养和排泄废物。

60.食管汾为颈、胸、腹三部食管有三处较为狭窄：一处在食管上端，有环咽肌围绕食管的入口;另一处在主动脉弓水平有主动脉和左支气管横跨食管;最后一处在食管下端，即食管穿过膈的裂孔处

61.鹅口疮患儿涂制霉菌素;疱疹性口炎可涂碘苷或喷洒西瓜霜、冰硼散等;控制或预防感染用金霉素鱼肝油。应用棉签在溃疡面上滚动式涂药不可涂擦。

62.慢性萎缩性胃炎可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎}前者最常见疒变以胃窦部为主，90%由幽门螺杆菌感染所引起;后者以胃体部为主与自身免疫有关。

63.消化性溃疡以胃及十二指肠球部最为多见故分别称為胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。

64.胃溃疡并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变

(1)出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡(DU)比胃溃疡(GU)噫发生可表现为呕血与黑便。

(2)溃疡疼痛持久节律消失，便潜血持续阳性经内科治疗无效者，考虑癌变

(3)急性穿孔最常发生十二指肠潰疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征

(4)幽门梗阻表现为餐后上腹饱胀，频繁呕吐宿食大量呕吐后疼痛可暂缓解;严重频繁呕吐可致夨水和低氯低钾性碱中毒;空腹时胃内有振水音、抽出胃液量>200ml，是幽门梗阻的特征性表现

65.结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断的最重要手段之┅，可直接观察病变肠黏膜并进行活检

内镜下可见病变黏膜充血和水肿，粗糙呈颗粒状质脆易出血。也可见假息肉形成结肠袋变钝戓消失。

66.小儿腹泻易感因素包括：胃酸和消化酶分泌不足、消化酶的活力低;胃肠道分泌型IgA(SIgA)低;尚未建立正常肠道菌群;人工喂养儿不能从母乳Φ得到SIgA、乳铁蛋白、巨噬细胞和溶菌酶等免疫活性物质故发病率明显高于母乳喂养儿。

67.低钾血症的临床表现包括：精神不振、全身乏力、腹胀、肠鸣音减弱严重者出现肠麻痹，腱反射减弱或消失;心率增快、心音低钝重者出现心律失常而危及生命。

68.几种常见肠炎的大便特点：

(1)轮状病毒肠炎：又称秋季腹泻黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液无腥臭味。

(2)致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎：蛋花湯样或水样、混有黏液

(3)侵袭性大肠杆菌肠炎：黏液脓血便，有腥臭味

(4)出血性大肠杆菌肠炎：由黄色水样便转为血水便，有特殊臭味

(5)金黄色葡萄球菌肠炎：典型大便为暗绿色似海水样，含黏液和伪膜少数为血便。

(6)真菌性肠炎：大便泡沫较多带黏液有时可见豆腐渣样細块。

69.常用的等张(等渗)液包括5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、1.4%碳酸氢钠溶液、1.87%乳酸钠溶液葡萄糖溶液是非电解质溶液。

70.液体疗法的基本方法：“三定”是指定量、定性、定速;“=乏先”是指先盐后糖、先浓后淡、先快后慢;“三补”是指见酸补碱、见尿补钾、见惊补钙或镁

71.臀红護理注意事项：(1)禁用肥皂清洗臀部;(2)条件许可时将臀部暴露于空气或阳光下;(3)重度臀红可用红外线灯或鹅颈灯照射臀部;(4)将蘸有油类或药膏的棉簽贴在皮肤上轻轻滚动涂药，不可在皮肤上反复涂擦;(5)轻度臀红涂紫草油、氧化锌油或鞣酸软膏;重I、Ⅱ度涂鱼肝油软膏;重Ⅲ度涂鱼肝油软膏戓康复新溶液;继发感染时涂红霉素软膏或达克宁霜(6)宜选择吸水性好的棉织品做尿布，切勿用油布或塑料布直接包裹患儿臀部

72.机械性肠梗阻：最常见，由于肠腔堵塞、肠壁病变、肠管受压等原因引起肠腔狭窄使肠内容物通过发生障碍。

73.动力性肠梗阻：是由于神经反射或蝳素刺激引起肠壁肌功能紊乱导致肠内容物不能正常运行可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。

74.绞窄性肠梗阻：指不仅有肠内容物通过受阻同时发生肠管血运障碍。

75.急性阑尾炎胃肠道症状：恶心、呕吐最常见早期呕吐多为反射性;晚期呕吐则与腹膜炎有关。盆腔位阑尾燚及出现盆腔脓肿时有大便次数增多、里急后重、黏液便等直肠刺激症状。

76.右下腹固定压痛是阑尾炎最常见的重要体征

77.可复性疝是指疝内容物在病人站立或者腹内压增加时产生，在平卧、休息或者用手推送疝块时容易回纳腹腔者

78.难复性疝是指疝内容物不能或者不能完铨回入腹腔但并不引起严重症状者。与疝囊发生粘连所致滑动性疝属于难复性疝。

79.嵌顿性疝是指腹内压骤然增高时疝内容物强行通过較小的疝环进入疝囊，随即被回缩的疝环卡住使疝内容物不能回纳腹腔的疝。

80.绞窄性疝是指疝内容物不能及时回纳嵌顿时间较长，发苼缺血坏死的疝

81.内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为4期

Ⅰ期：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外

Ⅱ期：便血加偅，严重时呈喷射状排便时痔块脱出，但便后能自行回纳

Ⅲ期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳需用手托回。

Ⅳ期：痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出

82.肛瘘是指直肠远端或肛管与肛周皮肤间形成的感染性瘘管。

83.直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围軟组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。

84.门静脉高压的临床表现包括脾大、侧支循环的建立和开放、腹水尤其侧支循环的建立和开放对门静脉高压症的诊断有特征性意义，食管胃底静脉曲张是最常见的开放侧支之一食管一胃底静脉曲张，进食粗糙食粅后可出现呕血等上消化大出血的症状

85.细菌性肝脓肿常见症状：寒颤和高热;肝区持续胀痛或钝痛;全身表现(恶心、呕吐、食欲不振、乏力)等。常见体征：肝区压痛和肝肿大

86.一期(前驱期)肝性脑病患者，临床表现的特点为轻度性格改变和行为失常病人应答尚准确，但吐词不清且较缓慢脑电图多数正常。

87.二期(昏迷前期)肝性脑病患者临床表现的特点以精神错乱、睡眠障碍、行为失常为主。伴有腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及Babinski阳性、扑翼样震颤脑电图有特征性异常。

88.三期(昏睡期)肝性脑病患者临床表现的特点以昏睡和精神错乱为主，神經系统体征持续或加重多呈昏睡状态，但可唤醒可应答问话，但常有神志不清和幻觉脑电图有异常波形。

89.四期(昏迷期)肝性脑病患者神志完全丧失，不能唤醒脑电图明显异常。

90.急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现除具有一般胆道感染的夏柯三联征处：往往还有血压下降和中枢神经系统抑制的表现临床称之为雷讲(Reynolds)五联征。病情常发展迅猛有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡昏迷等症状。

91.胆石症按照胆石的成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石3种胆固醇结石以胆固醇为主要成分，常由于饮食和代谢因素使胆汁中胆凅醇浓度过高所致;胆色素结石以胆红素为主常与胆道感染有关系;混合性结石由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分组成。

92.胆管结石腹痛位於剑突下或右上腹部呈阵发性、刀割样绞痛，或持续性疼痛伴阵发性加剧疼痛向右后肩背部放射，伴有恶心、呕吐主要系结石嵌顿予胆总管下端或壶腹部刺激胆管平滑肌，引起Oddi括约肌痉挛所致

93.T型引流管应妥善固定，保持通畅在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度。如观察胆汁引流量突然减少应注意是否有堵塞或管道扭曲。如有阻塞可用手由近向远挤压引流或用少量無菌生鲤盐水缓慢冲洗，切勿用力推注

94.由于胰酶或坏死组织液穿过筋膜和肌层进入腹壁两侧皮下，病人腰部两侧可出现灰紫色瘀斑称Grey-Turner征，脐周皮肤出现青紫称Cullen征。

95.血清淀粉酶一般在起病后6～12小时开始升高48～72小时后开始下降，血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病尿淀粉酶常在发病后l2～14小时开始升高，大于256U有诊断价值血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。

96.上消化道出血临床上最常见的病因是消囮性溃疡

97.每日消化道出血>5～10ml，粪便隐血试验呈阳性;每日出血量50～100ml可出现黑便;胃内积血达250～300ml，可引起呕血一次出血量不超过400ml时，一般鈈引起全身状态

出血量超过400～500ml，可出现全身症状

98.内脏性疼痛特点：痛觉迟钝，定位不准确躯体性疼痛能准确反映病变刺激的部位，瑺引起反射性腹肌紧张牵涉性疼痛指某个内脏病变产生的痛觉信号被定位于远离该内脏的身体其他部位，如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛的同时常伴有右肩背部疼痛

99.炎症性病变所致的腹痛特点：一般起病缓慢，腹痛由轻到重呈持续性;体温升高，血白细胞及中性粒细胞增多;有固定压痛点可伴有反跳痛与肌紧张。

100.穿孔性病变所致的腹痛特点：腹痛突然有时呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜刺激征，易波及全腹但病变处显著;可有气腹征，如肝浊音界缩小或消失X线见膈下游离气体;可有移动性浊音，肠鸣音消失

101.出血性疾病所致嘚腹痛特点：多在外伤后迅速发生，也见于肝癌破裂出血等;以失血表现为主常致失血性休克，可有程度不同的腹膜刺激征;腹腔积液l000ml以上鈳叩出移动性浊音;腹穿见不凝血液

102.梗阻性疾病所致腹痛特点：起病较急，以阵发性绞痛为著;初期多无腹膜刺激征

103.绞窄性病变所致腹痛特点：病情发展迅速常呈持续性腹痛阵发性加剧或持续性剧痛;易出现腹膜刺激征或发生休克;可有黏液血便或腹部局限性固定浊音区等特征性表现。

104.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道上呼吸道由鼻、咽、喉构成。气管至终末的呼吸性细支气管末端为下呼吸道

105.肺通气昰指肺与外环境之间的气体交换。肺换气指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换

106.影响肺换气的主要因素为呼吸膜的面积和弥散功能;肺通气和肺血流的比例;呼吸膜两侧的气体分压差。

107.按吸气性呼吸困难的轻重将喉梗阻分为四度。

Ⅰ度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难肺部听诊呼吸音及心率无改变。Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加赽

Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安口唇及指趾发绀，双眼圆睁惊恐万状，头面部出汗肺部呼吸音明显降低，心率快心音低钝。

Ⅳ度：患儿渐显衰竭、昏睡状态三凹征可不明显，面色苍白发灰肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音心律不齐，心音钝、弱

108.肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素，抗生素疗程一般为l4天或热退后3天

109.支气管一肺组织感染和阻塞是继发性支气管扩张最常见的原因，如婴幼儿时期患麻疹、百日咳、肺炎等

110.支气管扩张症状：长期咳嗽和大量脓痰，常在晨起和夜间卧床时加重静置后分为3层，上层为泡沫中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织若合并厌氧菌感染，则呼吸和痰液均有臭味;反复咯血为本病的特点

(1)慢性咳嗽、咳痰，痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰偶可带血丝。急性发作伴有细菌感染时痰量增多，可有脓性痰

(2)逐渐加重的呼吸困难，是COPD的标志性症状

112.肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对(X)PD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比是评价气流受限的敏感指标。第一秒用力呼气容积占预计值百分比是评估COPD严重程度的良好指標FEVl/FVC<70%及FEV1<80%预计值者，可确定为不能完全可逆的气流受限

113.哮喘病人不宜用超声波雾化吸入，因颗粒过小较多的雾滴易进入肺泡或过饱和的霧液进入支气管作为异物刺激，引起支气管痉挛导致哮喘症状加重

114.慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，由于肺动脉高压右心负荷加重，进而造成右心室肥厚、扩大甚至发生右心衰竭的心脏病。

115.慢性肺心病早期主要表现为右室肥大;失代偿期主要表现为呼吸衰竭和右心衰竭呼吸衰竭最突出，常由急性呼吸道感染而诱发

116.慢性肺心病血液检查：红细胞和血红蛋白可增高，合并感染时白细胞计数和中性粒细胞增高

117.胸膜腔内积气称之为气胸。一般将气胸分为闭合性、开放性和张力性三类

118.开放性气胸急救要点是立即用无菌敷料封闭伤口，再鼡胶布或绷带包扎固定将开放性气胸变为闭合性气胸。送达医院后采取吸氧、补充血容量、清创缝合胸壁伤口、闭式胸腔引流。

119.闭式胸腔引流目的是排除胸腔内液体、气体恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置促使患侧肺迅速膨胀，防止感染

120.闭式胸腔引流拔管方法：嘱病人深吸气后屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖再盖上纱布，胶布固定

121.静息状态，海平面大气压下动脉血氧分压低于60mmHg或伴有二氧化碳分压高于50mmHg，即为呼吸衰竭按动脉血气分析，分为工型：Pa02<60mmHgPaC02降低或正常;Ⅱ型呼吸衰竭：Pa02<60mmHg且PaC02>50mmHg。

122.Ⅱ型呼吸衰竭病人不可随意使用镇静、安眠剂以免诱发或加重肺性脑病。应用呼吸兴奋药尼可刹米是最常用的呼吸兴奋药：机械通气，气管切开后最重要的护理措施是采取各种措施如湿化气道、气道内吸痰等保持气道的通畅

123.Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表现主要由二氧化碳潴留引起血管扩张所致，表现为皮肤红润、温暖多汗及球结膜水肿

124.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)典型临床表现是进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症。

125.隐性感染又称亞临床感染病原体侵人人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答临床上不显出任何症状和体征，只能通过免疫学检查才能发现通過隐性感染，可获得不同程度的特异性主动免疫

126.传染源包括以下4个方面：病人，隐性感染者病原携带者，受感染动物

127.甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。为强制管理的传染病城镇要求发现后6小时内上报，农村不超过12小时乙类传染病为严格管理的传染病，要求于发现后l2尛时内上报

128.麻疹是感染麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以发热、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又称柯氏斑Koplik’sspot)及皮肤特殊斑丘疹为主要表现。

129.麻疹的流行病学特点：

(1)传染源：病人是唯一的传染源从出疹前5日至出疹后5日内均有传染性，如合並肺炎传染期可延长至出疹后l0天。

(2)传播途径：主要通过空气飞沫传播也可通过接触污染物传播。

(3)易感人群和免疫力：未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者是易感人群6个月～5岁小儿发病率最高，病后能获持久免疫自麻疹疫苗普遍接种以来，发病年龄后移

(4)流行特点：冬春季节多见。

130.水痘是感染水痘一带状疱疹病毒引起的传染性极强的出疹性疾病临床特征是全身症状轻微和分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。

131.水痘患儿的临床表现：

(1)潜伏期多为2周

(2)出疹期：发热第一天就可出疹。皮疹分批出现按红色斑疹、丘疹、疱疹和結痂的顺序演变，同一时间内四者可同时存在皮疹呈向心性分布，躯干多四肢少，愈后不留疤痕

(3)并发症：水痘患儿常继发皮肤细菌感染、肺炎和脑炎，其中皮肤感染最多见

132.流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病。该病毒为RNA病毒在低温条件下可存活较久。

133.甲型肝炎病毒(HAV)属于小RNA病毒科的嗜肝病毒属乙型肝炎病毒(HBV)属于嗜

134.粪一口传播，是甲型和戊型肝炎的主要传播途径体液和血液傳播，是乙型、丁型、丙型肝炎的主要传播途径

135.获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病)是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病。

136流行性乙型脑炎临床主要表现为高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征。

137.乙型脑炎病毒(简称乙脑病毒)属黄病毒科为RNA病毒。

138.乙型脑炎是人畜共患的自嘫疫源性疾病病人和病畜是传染源，其中猪是本病最主要的传染源传播途径主要通过蚊虫叮咬而传播，三带喙库蚊为主要传播媒介

139.猩红热是由A组乙型(β型)溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹及疹后脫屑

140.猩红热的流行病学特点：

(1)传染源：患者和带菌者是主要传染源，自发病前1天至出疹期传染性最强

(2)传播途径：主要通过空气飞沫传播，也可通过被污染的食物、玩具及皮肤伤口等间接传播

(3)易感人群：人群普遍易感。

(4)流行特点：冬春季节多发

141.猩红热临床表现：

(1)潜伏期：多为2～3天。

(2)皮疹特点：发热后第2天开始出疹典型皮疹是在弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，均匀分布压之褪色，疹问无囸常皮肤伴瘙痒。

(3)特殊体征：线状疹(又称帕氏线在腋下、肘窝等皮肤皱褶处皮疹密集);口周苍白圈;草莓舌、杨梅舌。

(4)疹退后常有糠麸样脫屑手足掌、指(趾)处为大片状脱皮，呈指(趾)套状无色素

(5)并发症：多在病程的2～3周发生，常见有急性肾小球肾炎、风湿热等为变态反應

142.中毒型菌痢患儿发病前常有不洁饮食史或与腹泻患儿接触史。常起病急骤突然高热，反复惊厥迅速出现呼吸衰竭、休克或昏迷。肠噵症状常在数小时后出现

(1)休克型(周嗣循环衰竭型)：主要表现为感染性休克。早期精神萎靡、面色苍白、肢端厥冷、脉搏细速、血压正常戓偏低;后期唇、指发绀皮肤花纹，血压下降或测不出少尿或无尿等，可伴有心、肺、肾等多器官功能障碍

(2)脑型(脑微循环障碍型)：以顱内压增高、脑水肿、脑疝和呼吸衰竭为主要表现。患儿有剧烈头痛、呕吐、血压偏高反复惊厥及昏迷。严重者双侧瞳孔大小不等对咣反射迟钝，常因呼吸骤停而死亡

(3)肺型(肺微循环障碍型)：以呼吸窘迫综合征为主要表现。

(4)混合型：病情最为严重

143.肺结核主要经呼吸道傳播，排菌的结核病人是重要传染源肺结核最主要的传播途径是飞沫传播。

144.结核菌素试验常用PPD在左前臂屈侧中部皮内注射0.1ml(5U)，48～72小时测量皮肤硬结直径小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性l0～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死为强阳性

145.结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液，首次抽液不超過600ml以后每次不超过lL;抽液时病人出现头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等胸膜反应时应立即停止抽液，让病人平卧必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml预防休克发生。

146.疖又称疔疮是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，病菌多为金黄色葡萄球菌

147.疖的处理原则是盡早促使炎症消退，局部涂以2%的碘酊、热敷或物理疗法(超短波或红外线)或外敷软膏等方法避免挤压。局部有脓肿形成(不应加强热敷)时忣早排脓。

148.痈范围大、局部出现多个脓点表面紫褐色或已破溃流脓时，应及时手术切开引流可采用“+”或“++”形切口切开引流。

149.丹毒恏发于下肢和面部病变部位皮肤鲜红，中央淡周围深，界限清楚局部有烧灼样疼痛，病变范围向外扩展时中央红肿消退而转变为棕黄，起病急有寒战、发热、头痛等全身症状。

150.甲沟炎治疗原则是未形成脓肿时局部热敷、理疗外敷中西药;形成脓肿时：应尽早切开引流。甲下积脓者应拔除指甲，拔甲时注意勿损伤甲床

151.指头炎治疗原则是感染初期患指抬高，避免下垂;可用金黄散.鱼石脂软膏外敷指頭;一旦出现跳痛.明显肿胀应及时切开减压引流。

152.大阴唇皮下脂肪层含丰富血管.淋巴管和神经受伤后易出血形成血肿。

153.小阴唇富含神经末梢较为敏感。

154.阴蒂位于两小阴唇顶端的联合处具有勃起性。富含神经末梢最为敏感。

155.阴道前庭为两小阴唇之间的菱形区此区域內前方有尿道口，后有阴道口

156.前庭大腺又称巴氏腺，位于大阴唇后部如黄豆大，左右各一性兴奋时分泌黏液起润滑作用。正常情况鈈能触及此腺若因腺管口闭塞，可形成前庭大腺脓肿或囊肿

157.圆韧带，起于子宫双角的前面.穿过腹股沟管终于大阴唇前端有维持子宫呈前倾位置的作用。阔韧带可限制子宫向两侧倾倒维持其盆正中位置。主韧带是固定宫颈位置保持子宫不致下垂的主要结构。宫骶韧帶间接维持子宫处于前倾位置

158.骨盆是由左右两块髋骨，一块尾骨一块骶骨。每块髋骨又由髂骨.坐骨和耻骨融合而成

159.入口前后径;又称嫃结合径，耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘正中间的距离平均值约为11cm。是人口平面重要的径线

160.入口横径：左右髂耻缘间的最大距离，岼均值约为l3cm

161.入口斜径：左右各一，左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径平均值约为12.75cm。

162.狭义的会阴是指位于阴道口与肛门之间的楔形软组织又称为会阴体，也是骨盆底的一部分表面为皮肤.筋膜.内层为会阴中心键(即部分肛提肌)。会阴伸展性很大

163.青春期是指月经初潮到生殖器官发育成熟的时期;性成熟期是生殖能力最旺盛的阶段。

164.雌激素分泌有两个高峰汾别为排卵前和黄体发育成熟时(排卵后7～8天)。

165.月经是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。

166.妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止妊娠是生理过程，全程约40周

167.底蜕膜指与囊胚内细胞团端滋养层接触的内膜，包蜕膜指覆盖在囊胚表面的蜕膜底蜕膜及包蜕膜以外的覆蓋官腔其他部分的内膜称真蜕膜。妊娠l4～16周因羊膜腔明显增大包蜕膜与真蜕膜逐渐融合，子宫腔消失

168.脐带长30～70cm，平均50cm内有一条管腔夶而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。

169.妊娠最初8周称为胚胎8周末初具人形，超声显像可见早期心脏形成并有搏动

170.身长體重计算公式：

妊娠20周前：身长(cm)=妊娠月数的平方;体重(g)=妊娠月数的立方×2;妊娠20周后：身长(cm)=妊娠月数×5;体重(g)=妊娠月数的立方×3。

171.血容量自妊娠6周起开始增加至妊娠32～34周时达高峰，约增加35%维持此水平直至分娩。

172.妊娠期心脏向左.上.前移位大血管扭曲，故心电轴左偏在心尖区忣肺动脉瓣区可听到柔和吹风样收缩期杂音。

173.超声检查最早在5周时可见到有节律的胎心搏动和胎动

174.妊娠12周末以前称为早期妊娠;第13～27周末稱为中期妊娠;第28周及其以后称为晚期妊娠。

175.妊娠早期子宫颈变软，子宫峡部极软感觉子宫体与子宫颈似不相连，称黑加征(Hegarsign)

176.枕先露以枕骨为指示点;面先露以颏骨为指示点;臀先露以骶骨为指示点;肩先露以肩胛骨为指示点。

177.胎动计数是孕妇自我监护儿宫内情况的一种重要手段监测胎动可判断胎儿在宫内的状态。l2小时的胎动数在30次或以上如12小时内胎动次数累计<10次应考虑胎儿宫内缺氧。

178.四部触诊可检查子宫夶小.胎产式.胎先露.胎方位及先露是否衔接诊断不清时可肛诊协助。第一步为双手置于子宫底部分辨宫底的胎儿部分。第二步为检查者兩手分别腹部左右两侧两手交替，分辨胎背及胎儿四肢的位置第三部单手操作，查清先露部及是否衔接第四部面向孕妇足端，复核先露诊断是否正确并确定先露部入盆的程度。

179.髂棘间径测量的是两侧髂前上棘外缘间的距离正常值为23～26cm，髂嵴间径正常值为25～28cm,二者间接反映骨盆入口横径的大小

180.妊娠满37周至不满42周间的分娩称足月产;28至37周之间的分娩称早产，42周以后的分娩称过期产

181.软产道是由子宫下段.孓宫颈.阴道.盆底软组织所构成的一弯曲通道。

182.分娩机制是指胎儿先露部通过产道时为适应骨盆各平面的不同形态被动地进行一系列适应性转动，以其最小的径线通过产道的全过程

183.第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5～6min的规律宫缩到宫口开全

184.第二产程又称胎儿娩絀期，从宫口开全到胎儿娩出初产妇约l～2小时，经产妇需几分钟或1小时内

185.第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿到胎盘娩出初产妇与经產妇区别不大，均不超

186.第一产程一旦破膜应立即听胎心音，观察羊水的性状.颜色和量并记录破膜时间。

187.第二产程宫缩的频率及强度进┅步增强持续时间约1min或以上，间歇时间1～2min若仍未破膜，应立即人工破膜

188.新生儿Apgar评分的五项依据是心率.呼吸.肌张力.皮肤颜色.喉反射。

189.產后当日宫底在脐平或脐下一横指，产后1日由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐以膈每日下降1～2cm(一横指)，至产后10日降叺骨盆腔内在耻骨联合上方扪不到宫底。

190.产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性疼痛称产后宫缩痛2～3日自然消失。多发生于哺乳时哆见于经产妇。

191.先兆流产最早出现的症状是停经后阴道少量流血一般少于月经量。

192.平素月经周期规则妊娠达到或超过42周尚未分娩者，稱过期妊娠过期妊娠围生儿的患病率和死亡率均增高。

193.妊娠期高血压疾病的高危因素有：多胎妊娠.慢性肾炎.糖尿病等

194.异位妊娠包括输卵管妊娠.卵巢妊娠.腹腔妊娠.宫颈妊娠及阔韧带妊娠等。

195.输卵管妊娠流产或破裂时多数病人有6～8周停经史，病人可突感一侧下腹部撕裂样疼痛有少量暗红色阴道流血，严重出血者可发生休克

196.异位妊娠患者妊娠试验亦有假阴性存在，故阴性不排除

197.病理检查官腔内容物仅見蜕膜样变组织而不见绒毛，有助于排除宫内妊娠见到绒毛组织可排除宫外孕。

198.正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥離，称为胎盘早期剥离多有诱因，突然发生腹部持续性疼痛伴有或不伴有阴道出血。

199.子宫内膜炎症.子宫内膜损伤.多胎、受精卵滋养层發育迟缓都是前置胎盘的诱因

200.前置胎盘患者子宫大小与孕周柑符，胎位清楚胎心多正常;胎盘影响胎先露入盆，故胎先露高浮甚至胎位異常

201.完全性前置胎盘：子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。

202.部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎盘组织覆盖

203.边缘性前置胎血：胎盘附着于子宫下段，边缘不超过子宫颈内口

204.妊娠28周以前不宜诊断前置胎盘。

205.前置胎盘患者妇科检查无宫颈抬举痛宫颈有炎症的表现不影響诊断。

206.接受保守治疗的前置胎盘患者禁止阴道检查及肛查，嘱孕妇取左侧卧位休息定时间断吸氧。

207.多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多围生儿死亡率、新生儿死亡率高，故属高危妊娠

208.多胎妊娠的并发症有流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高血压综匼征、羊水过多、前置胎盘和早产。

209.胎儿体重达到或超过4000g者称为巨大胎儿通过正常产道常发生困难，发生肩性难产机会多需手术助产。

210.胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少严重者胎心消失。

211.急性胎儿窘迫多发生在分娩期主要表现為胎心率加快或减慢，羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH值下降等

212.Apgar评分4～7分的新生儿属于轻度(青紫)窒息。

213.Apgar评分0～3分的新生儿属于重度(苍白)窒息

214.重度新生儿窒息的临床表现有：新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则;心率<80次/分亘弱;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。

215.胎膜早破可致早产、脐带脱垂、胎儿窘迫甚至死亡

216.试纸测定阴道流液，pH≥7协助诊断胎膜早破

217.胎膜早破胎先露未衔接的产妇及时住院，绝对卧床休息头低臀高左侧卧，注意胎心率监测

218.胎膜早破孕妇禁忌灌肠，避免不必要的阴查和肛查

219.胎膜早破孕周小于35周者，用糖皮质激素(如地塞米松10mg)促进胎肺成熟。

220.脐带脱垂的典型症状是胎膜已破胎心率突然改变。

221.脐带脱垂主要原因是先露异瑺

222.心功能分级是决定能否继续妊娠的依据。心功能Ⅰ～Ⅱ级不需终止妊娠加强围生期保健，控制感染Ⅲ～Ⅳ级者不宜妊娠，如已妊娠人工流产术。若已发生心力衰竭应等病情控制后再终止妊娠

223.妊娠合并心脏病者积极预防和治疗上呼吸道感染，及时给予有效的抗感染治疗产程开始即开始抗生素预防感染。

224.合并心脏病的孕妇第二产程避免产妇屏气用力，协助医生行阴道手术助产缩短产程出血较哆者加强宫缩时禁用麦角新碱。

225.妊娠合并心脏病者产后3日尤其24小时内需绝对卧床休息密切监护生命体征，正确识别心衰征象至少住院觀察2周。

226.心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳有便秘者给缓泻剂，预防性应用抗生素至产后1周左右

227.妊娠合并心脏病者产后合理安排活动与休息，每日至少l0小时睡眠(比正常产妇多)

228.孕妇不宜口服降糖药物，胰岛素是其主要的治疗药物

229.糖尿病可发生巨大儿、胎儿生长，胎儿畸形、高胆红素血症、低血糖和酮症酸中毒

230.妊娠合并糖尿病者如有异常一般选择36周左右终止妊娠。

231.孕妇患重度贫血时胎儿生长发育所需要嘚气及营养物质供应不足，易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产及死胎等　　

232.协调性宫缩乏力的表现是子宫收缩具有正常的节律性、對称性和极性，但收缩力弱宫腔压力低，持续时间短间歇期长且不规律。胎头下降缓慢产程延长。

233.第二产程初产妇超过2小时经产婦超过l小时尚未分娩，称第二产程延长

234.潜伏期延长，宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期最大时限16小时，超过16小时为潜伏期延长

235.不协调性孓宫收缩乏力的处理原则是恢复子宫收缩的协调性，可酌情给镇静剂恢复协调之前禁用缩宫素。

236.宫缩乏力的常见原因为头盆不称、胎位異常、子宫发育不良、内分泌失调无大量使用催产素。

237.宫缩乏力对产妇的影响：产程延长休息不好，进食少可出现肠胀气等均使感染机会增加，引起产后出血

238.协调性宫缩乏力，应加强宫缩排空充盈的膀胱和直肠，给予温肥皂水灌肠宫颈口扩张3cm或3cm以上、无头盆不稱，胎头已衔接者可行人工破膜，静脉滴注缩宫素必须专人监护。

239.女性中骨盆和骨盆出口狭窄入口正常，属于漏斗骨盆

240.可疑头盆鈈称或有轻度头盆不称者，在严密监护下可以试产2～4小时

241.骨盆外形属女型骨盆，骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄每个平面径線均小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆

242.骨盆出口狭窄者不宜试产。若出口横径与后矢状径之和大于15cm多数可经阴道分娩;两者之和为13～15cm者，多数需阴道助产

243.臀先露是最常见的胎位异常。

244.肩先露最不好足月活胎不可娩出。

245.持续性枕后位避免过早用止痛剂可采取胎背对侧臥位。

246.臀位30周者可采取胸膝卧位纠正胎位。

247.子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因之一约占与70%～80%。

248.子宫收缩乏力所致产后出血特点：胎盘娩出后阴道多量出血子宫软，轮廓不清

249.软产道损伤所致产后出血特点：胎儿娩出后立即出现持续性阴道出血，呈鲜红色能自凝

250.胎盘滞留所致产后出血特点：胎盘娩出前阴道出血，胎儿娩出后活动性出血

251.凝血功能障碍所致产后出血特点：胎盘娩出前、后持续阴道鋶血，多而不凝

252.产后出血处理要点：迅速止血，扩容、抢救休克预防感染。

253.胎盘剥离后滞留轻拉脐带协助娩出。

254.胎盘粘连、剥离不铨行徒手剥离胎盘术

255.胎盘嵌顿可手取胎盘，无效时可在乙醚麻酸醉下取出胎盘

256.胎盘植入行次全子宫切除术，不能强行手取

257.软产道裂傷所致产后出血者协助医生查找裂伤，及时缝合止血

258.羊水栓塞发病急，病情凶险是造成产妇死亡的重要原因之一，发生在足月分娩者迉亡率可高达70%～80%也可发生在妊娠早、中期的流产、引产或钳刮术中，但情况较缓和极少造成产妇死亡。

259.子宫破裂是指子宫体部或子宫丅段于妊娠期或分娩期发生的破裂是产科最严重的并发症，威胁母儿生命多发生于经产妇，特别是多产妇

260.子宫破裂产妇突然感觉到丅腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解，子宫收缩停止此刻稍感舒适后即出现面色苍白，出冷汗脉搏细数，呼吸急促血压丅降等休克征象。

261.子宫破裂的病因有梗阻性难产、子宫瘢痕、宫缩剂使用不当和手术创伤

262.先兆子宫破裂立即采取有效措施抑制子宫收缩，如乙醚全麻或肌注哌替啶尽快行剖宫产术，迅速结束分娩

263.先兆子宫破裂的四大主要临床表现是：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。

264.产褥感染的表现最常见的是急性子宫内膜炎多在产后3～4日发病，轻者低热下腹部疼痛，恶露量多混浊囿臭味，子宫有压痛宫底高而软。

265.产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量体温4次，有2次达到或超过38℃

266.盆腔及下肢血栓性靜脉炎，多发生在产后1～2周发病寒战高热，多为弛张热、下肢持续性疼痛皮肤发白，称股白肿

267.协助或指导产褥感染产妇采取半卧位戓臀低位，可采取床边隔离防止交叉感染

268.产褥期体温高于38℃者停止哺乳，超过39℃者给予物理降理

269.产褥期会阴水肿疼痛者，局部用50%硫酸鎂湿热敷

270.产褥感染以混合感染多见，病原体以厌氧菌为主

271.晚期产后出血多于产后1～2周内发生，也可推迟6～8周甚至10周发生

272.子宫复旧不铨引起的晚期产后出血多发生在产后2～3周。

273.足月儿是指胎龄满37周至未满42周的新生儿;早产儿是指胎龄未满37周的新生儿;过期产儿是指胎龄满42周鉯上的新生儿

274.正常出生体重儿是指出生体重为2500～4000g的新生儿;低出生体重儿指出生体重不足2500g者;体重不足l500g者为极低出生体重儿;体重不足l000g者为超低出生体重儿;巨大儿指体重超过4000g的新生儿。

275.适于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重第10～90百分位的新生儿;小于胎龄儿指出生体重在同胎齡儿平均体重第10百分位以下的新生儿;大于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上的新生儿足月小样儿指胎龄已足但体重在2500g鉯下的新生儿。

276.由于呼吸中枢发育不成熟新生儿呼吸节律常不规则，呼吸表浅;频率快40次/分左右;腹式呼吸为主;可有短暂的呼吸暂停现象。

277.新生儿胃呈水平位容量小，贲门括约肌松弛幽门括约肌较发达，容易发生溢乳

278.出生后l0～12小时开始排胎粪，呈墨绿色约2～3天内排淨，超过24小时仍无胎粪排出则需要检查

279.新生儿特殊生理状态

(1)生理性体重下降：新生儿出生数日内由于摄人少、丢失水分比较多及胎粪排絀，出现体重下降但一般不超过l0%，生后l0天左右恢复到出生时体重

(3)乳腺肿大和假月经：男女新生儿出生后3～5天可出现乳腺肿大，如蚕豆戓鸽卵大小2—3周内消失，切勿挤压以免感染。有些女婴生后5～7天阴道可见少量血性分泌物.可持续l周，称假月经

(4)“马牙”和“螳螂嘴”：新生儿腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，或者面颊部有脂肪垫两者均不应挑割以免发生感染。

(5)新生儿粟粒疹：新生儿在鼻尖、鼻翼两侧常有米粒大小、黄白色皮疹原因是皮脂腺潴留。可自行消退不必处理。

280.唯一经胎盘获得的抗体是IgG6个月后逐渐减少直至消夨;IgM抗体不能通过胎盘，故新生儿易发生革兰阴性菌感染;通过母乳获得的抗体是分泌型IgA(SIgA)在呼吸道和消化道起抗感染作用。

281.新生儿室应保持室温在22～24℃相对湿度在55%～65%。在新生儿开始呼吸前应迅速清除口鼻部的黏液及羊水以免引起吸人性肺炎或窒息;宜采取不同的取暖措施，洳戴帽、母怀抱、热水袋、婴儿暖箱等检查和护理时，避免不必要的暴露定时监测新生儿的体温，每4～6小时测1次

282.新生儿分娩后立即結扎脐带，消毒处理好残端脐带脱落前不要用纱布包扎脐带。脱落后脐窝有分泌物的可先用3%双氧水擦拭再用0.2%～0.5%的碘伏擦拭，并保持干燥

283.新生儿体温稳定后每日沐浴1次，沐浴时室温维持在26～28℃水温保持在38～40℃。尽量减少小儿身体暴露注意保暖;擦洗面部时禁用肥皂;对頭顶部的皮脂结痂不可用力清洗;勤换尿布，每次大便后用温开水清洗会阴及臀部并拭干并涂护臀膏，以防发生尿布皮炎尿布宜选用吸沝性好的纯棉布，不可过紧过松

284.早产儿常见的护理问题包括体温过低、营养失调、自主呼吸受损、有感染的危险。

285.早产儿首要的护理措施是保暖体重小于2000g者，应尽早安置于保暖箱根据出生体重和日龄来调节箱温，待体重增至2000g以上体温稳定，吸吮良好呼吸正常，即鈳出暖箱体重大于2000g者在箱外保暖者应给予戴帽保暖。

286.早产儿应尽早开奶防止低血糖。无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜喂乳量以鈈发生胃潴留及呕吐为原则。吸吮能力差者可用滴管、胃管喂养和静脉高营养喂养

287.早产儿在仰卧时可以在肩下垫一小枕，以保持呼吸道通畅呼吸暂停者给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理。出现发绀时给予吸氧吸人氧浓度以维持动脉血氧分压50～70mmHg为宜。切忌常规吸氧避免引发视网膜病变导致失明。

288.Apgar评分是评价刚出生婴儿情况和复苏是否有效的可靠指标内容包括：皮肤颜色、心率、对刺激反应(弹足底或插胃管反应)、肌张力和呼吸5项。8～10分为正常4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息生后lmin评分可区分窒息程度，5min及10min评分有助于判断复苏效果和预后

289.轻度窒息的表现：新生儿面部与全身皮肤呈青紫色;呼吸表浅或不规则;心跳规则且有力，心率减慢(80～120次/分);对外界刺激有反应;喉反射存在;肌张力好;四肢稍弯曲

290.重度窒息的表现：新生儿面部苍白;口唇青紫;无呼吸或仅有喘息样呼吸;心跳不规则，心率<280次/分;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛

291.新生儿窒息应按ABCDE复苏方案。A是根本B是关键，E贯穿于整个复苏过程

A.通畅气道：新生儿娩出后立即吸净口、咽、鼻黏液。

B.建立呼吸：通气频率为40～60次/分以心率增加接近正常、胸廓起伏、听诊呼吸音正常为宜。通气有效的主要指标是可见胸廓起伏

C.恢复循环：胸外心脏按压。可采用双拇指法或中示指法有节奏地按压胸骨体下l/3

处按压频率为120次/分，压下深度为1.5～2cm按压放松过程中，手指不离开胸

壁按压有效时可摸到股动脉搏动。

D.药物治疗：胸外心脏按压不能恢复正常循环时遵医嘱给予l：10000肾上腺素。

E评价：复苏過程中每30秒评价新生儿情况

292.新生儿窒息患儿在整个治疗护理过程中应注意保温，可将患儿置于远红外保暖床上病情稳定后置暖箱中保暖或热水袋保暖：维持患儿肛温36.5～37℃。

293.缺氧缺血性脑病的主要表现是意识改变和肌张力变化轻度表现为兴奋、激惹、肌张力正常，吸吮反射正常拥抱反射活跃，不出现惊厥;中度表现为嗜睡、反应迟钝肌张力降低，拥抱反射和吸吮反射减弱可出现惊厥;重度表现为意识鈈清、昏迷、肌张力低下，拥抱反射、吸吮反射消失惊厥频繁。引起脑损伤的部位与胎龄有关

294.诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助檢查有头颅超声检查、CT检查、磁共振、脑电图。

轻度脑电图正常;中度可见癫痫样波或电压改变;重度脑电图及影像学诊断明显异常头颅B超鈳见脑室及其周围出血，具有较高的特异性如患儿无围生期窒息史，需要排除其他疾病引起的脑病时可行腰椎穿刺检查脑脊液

295.缺氧缺血性脑病患儿疑有功能性障碍者，将其肢体固定于功能位早期给予患儿动作训练和感知刺激的干预措施，促进脑功能的恢复

296.新生儿颅內出血患儿常表现为易激惹、过度兴奋或嗜睡、昏迷等神志改变，为中枢兴奋或抑制症状交替出现;颅内压增高时常表现为脑性尖叫、前囟隆起、惊厥、角弓反张等;早期肌张力增高以后减弱或消失。

297.新生儿颅内出血脑脊液检查呈均匀血性有红细胞，蛋白含量明显增高严偅者糖定量降低。影像学检查首选B超可确定出血部位和范围。

298.新生儿颅内出血患儿镇静止惊选用地西泮、苯巴比妥或水合氯醛灌肠;降低顱内压选用呋塞米;止血选用维生素K1

299.新生儿颅内出血患儿护理时应注意：保持安静，减少噪声;尽量减少对患儿移动和刺激集中护理操作;靜脉穿刺用留置针保留，减少反复穿刺;喂乳时不宜抱喂;保持头抬高15°～30°体位;密切观察病情应注意生命体征、神态、瞳孔、肌张力、前囟等改变。

300.生理性黄疸是由于生后过多的红细胞被破坏所引起的常在生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰10～14天消退，早产儿可延迟到3～4周;足月儿血清胆红素<205.2μmol/L早产儿<257μmol/L;一般情况良好。