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医生：您好！我父亲70岁，房颤＋心衰，有食
病情描述：
医生：您好！我父亲70岁，房颤＋心衰，有食道肿瘤，争对心脏问题，服用复方丹参滴丸有用吗？
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医生建议：可能效果不是很好吧，一般你说的药用于病比较常见的，心衰一般用强心药。
追问:以前是服用的脑心通，但因食道肿瘤吃药不方便，因丹参是含服，如光吃丹参滴丸可以吗？用量应多少？谢谢您
医生回答:一般服用强心药
追问:服用脑心通会更好是吗，您可以推荐下像冲剂类，含服类的药吗？
医生回答:心衰的药，一般是处方药，需要用处买，处方买
追问:那就必须去医院开方后买？
医生回答:是的，这药没有处方买不了
追问:我明白了，谢谢
医生回答:记得评价哟，结束后点击接受回访
追问:好的。点哪儿？
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健客价:¥35.00心房颤动不是小事儿
原标题：心房颤动不是小事儿
心房颤动（房颤），是最常见的心律失常现象。我国房颤患者约为800万，是世界上的房颤大国。北京大学人民医院心血管研究所所长、世界心脏联盟理事胡大一说，房颤使脑卒中的风险增加5倍，20%以上的卒中因房颤所致，且房颤所致的脑卒中具有“三高”特点，即高死亡率、高致残率和高复发率。不仅影响患者生活质量，还给社会带来沉重负担。因此，中国房颤联盟将每年的6月6日设为防颤日，呼吁医务工作者、患者及全社会共同重视房颤，掌握预防及治疗防颤的知识，减轻房颤带来的严重后果。脉搏跳动不规则警惕房颤房颤是常见的心律失常，患者心跳速率可达120-150次/分钟。是由于各种原因导致心房出现不规律的颤动，由此打乱了心脏收缩的正常节律，使心室的收缩变得更为频繁和不规则，从而影响到整个心脏的排血功能，进一步导致血液在心房郁积从而形成血栓。这些血栓如果脱落，行至大脑，阻塞动脉，中断大脑的血液供应，就可能引发致命的卒中。有的房颤患者表现为心悸、心慌、气短或胸痛，有的则毫无症状，常因其它原因在看医生时偶然发现。“房颤患者的脉搏跳动强弱不等，节律不同，杂乱无章，完全没有规则。”胡大一说，70岁以上的老年人房颤的发病率最高，每5个人中就有1个房颤患者。因此，建议老年人平时多关注脉搏，发现心律不齐时做心电图检查，不仅成本低，而且是检测房颤的有效手段。为了及时发现房颤患者，国际上很多国家在幼儿园及中小学开展类似于给老人号脉的活动，孩子在给老人号脉过程中如果发现心律不齐，第一时间告诉老人注意房颤。房颤分为慢性和阵发性两种。一些病人在出现房颤后可能在短期内自动转为正常的窦性心律。一部分病人可以在两种节律之间不断转换，称为阵发性房颤。胡大一强调，阵发性房颤只有在房颤发生时，才能通过心电图检测到异常，慢性房颤则随时能检测到。房颤最大的风险是卒中“因高血压引起的血栓通常产生在局部血管里，一般情况下梗死的面积相对小，致残程度轻。因房颤引发的脑栓塞急性死亡率更高、致残率更严重，梗死面积也更大。”胡大一解释，由于房颤时心脏不能正常工作，心房收缩无序，心房腔内的血液流动会变慢甚至停滞，这样就容易形成血栓。在某一次心脏收缩时血栓就会被心脏泵出去，沿着大动脉流向各个脏器，血栓停在哪里，哪里就会形成栓塞，其中最常见的部位就是停在大脑，因此房颤最大的危害就是血栓栓塞，最常见的是脑栓塞，也就是我们说的卒中。在心脏中形成的血栓，体积可能相当大，因此它可以阻塞大脑中直径比较粗的分支血管，而这些较大的分支血管供应大脑的区域广泛。因此，房颤时心脏内的血栓一旦脱落到大脑，引起的卒中后果非常严重，轻的可能出现语言不利、偏瘫，严重者会死亡。避免大量饮酒可预防房颤在能够导致房颤的因素中，风湿性瓣膜病居首位。胡大一解释，在一些偏远贫穷地区，这部分患者的比例仍旧很高，“因这种因素导致的房颤患者发生卒中的风险也最高。”胡大一说，除此之外，高血压、糖尿病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、高龄、大量饮酒均是房颤的致病因。其中，“大量饮酒可以直接导致房颤，有些人逢大量饮酒必房颤，不饮则不发生。因此，避免大量饮酒可预防房颤。”“节假日综合征”（holiday syndrome）就是指大量饮酒致房颤发作的症状。高龄也是房颤高发的一大因素，35岁以下的年轻人发生房颤的几率不到0.5%，70岁以上老年人则升至20%，又因为老年人是高血压疾病的重灾区，更增加了房颤发生的危险因素。国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局副局长孔灵芝说，与血压正常的人相比，高血压患者发生房颤的可能性增加50%，我国房颤患者半数以上有高血压。胡大一说，血压增高后，最先影响左心房，左心房要向心室内泵血，而高血压患者左心室比较僵硬，左心房泵血费力大，久而久之，左心房受累变大，就容易出现房颤。合理治疗可降低卒中发生率胡大一强调，房颤最严重的后果是卒中，但得了房颤也不必恐慌，很多房颤患者可以带病生存多年，最长可达50多年。由房颤诱发的卒中是可预防、可控制的，房颤患者合理使用抗凝药物，可使卒中发生率减少68%，死亡率减少30%。药物预防房颤诱发卒中关键有三点，一是控制心率，让心脏跳动速度不要过快，二是如可能，争取让心脏有节律的跳动，三是预防血栓形成，降低发生卒中的风险。本报记者
田晶 延伸阅读正常心脏如何工作人的心脏有四个腔室，分别为左心房、左心室、右心房、右心室。心脏就像一个泵，不停地收缩、舒张，把血液泵入全身各个脏器。正常心脏的四个腔室是按照一定的节奏和顺序有效收缩和舒张的，首先是位于心脏上部的两个心房（左心房和右心房）收缩，把血液泵入心脏下部的两个心室（左心室和右心室），这两个心室再依次收缩，将血液泵入大动脉中，运送到全身各脏器。
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我母亲70岁，有心率不齐，房颤，10月份犯过脑梗，现在在恢复期，这两天头晕的厉害不知道能否服用万爽力
发病时间：不清楚
病情描述：我母亲70岁，有心率不齐，房颤，10月份犯过脑梗，现在在恢复期，这两天头晕的厉害不知道能否服用万爽力
万爽力是抗心绞痛药物。头晕的情况考虑脑供血不足，建议服用尼莫地平治疗。
疾病百科&·&房颤
心房颤动(atrial fibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。&
精选问题 查看更多&&面对心房颤动的威胁该怎么办？_生活保健_心血管_99健康网
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面对心房颤动的威胁该怎么办？
23:30来源：99健康网
导语　心房颤动（简称房颤）是指心房肌发生了混乱的不同步收缩，失去了原来应有的心房收缩功能，同时使心室的跳动失去了规律性，变得极不规则而易使心室率增快。
　　【案例】
　　年近八旬的刘老太太平时身体状况尚好，近几年来发现患高血压病，且常有心慌，曾被诊断为&房颤&，但一直没有进行全面和。
　　日前，刘老太太突然出现躁动不安，说胡话&&被家人紧急送到某救治，心电图示：房颤。当时头部CT检查&未见异常&，在观察中发现其精神障碍加重，伴左下肢轻度瘫痪，于发病后第3天转湘雅医院再次行脑MRI检查，被诊断为&右颞叶大面积脑梗塞&。经抢救挽救了刘老太太的生命，但却留下了偏瘫后遗症。
　　房颤这是一种较为常见的心律失常，大部分发生在有病变的心脏中，如心脏瓣膜病变或各种心肌病变，以及高血压性心脏病中。有时也见于心外因素，如甲状腺功能亢进、酒精性心脏病。在部分无明显器质性心脏病的成年人中亦有发生房颤者，称为特发性或孤立性心房颤动。房颤的发生随年龄增长而增多，流行病学研究发现，65 岁人群房颤的发生率为4%左右，到75 岁时房颤发生率高达15%，在75～80 岁人群中发生率最高，占所有患者的31.6%，这说明高龄已成为房颤发病的独立危险因素。
　　心房颤动 中老年健康的隐形杀手
　　目前，我国房颤患者约为1000万人，其中阵发性和孤立性房颤所占比例高达1/3以上，约有300余万人。此类已成为中健康的隐形杀手，严重威胁着老年人的生命健康、影响其生活质量。房产危害主要表现在以下几个方面：
　　●诱发脑梗死 由于房颤使心房无规则颤动，失去收缩能力，导致左心房内血流不畅而淤滞，在凝血因子的活化下，红细胞易于聚集，并与血浆中的纤维蛋白相结合，这样就容易形成血栓。脱落的栓子可进入体循环，随血液到处&流窜&，如堵塞脑部血管或外周血管，则引起栓塞性疾病。房颤是缺血性脑中风的独立危险因素，因房颤导致栓子脱落更易诱发脑梗死。脑栓塞是房颤引起的主要栓塞事件，同时也是房颤患者致残率最高的并发症。流行病学研究发现：住院房颤患者脑卒中患病率高达24.8%，且有明显随年龄增加趋势，80岁以上因房颤导致的脑卒中患病率高达32.86%。
　　●加剧心力衰竭 心力衰竭和房颤由于有共同的危险因素和复杂的内在关系使两者常同时存在，相互促进。我国资料显示，住院的房颤患者中有1/3存在心力衰竭。而心功能Ⅳ级的患者中，有近一半患者发生房颤。另外，有研究显示，房颤是患者的独立预测因素，它使冠心病患者死亡的危险增加1倍。
　　●促使老年痴呆 美国最新一项研究发现，中老年人房颤与老年痴呆有关。对3700名中老年房颤患者进行了长达5年的跟踪研究，结果发现，他们5年内罹患老年痴呆的风险比同龄健康人高44％，特别是在70岁以下中老年人群中，房颤患者罹患老年痴呆的风险比同龄健康人高130％。
　　心房颤动发作时，有何表现？
　　房颤的主要表现为以下几点：
　　一、阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然，病人感心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人，房颤发作开始时心室率很快，可出现眩晕，甚至晕厥，有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一，短者仅数秒，可频频发作，长者可持续数日至数周。
　　二、持续性房颤症状与原有的心脏病和心室率有关。这种房颤的症状主要为：房颤病人感心悸、气短，尤其是活动后心室率明显增快。持续性房颤者易于发生心力衰竭。房颤时因心房无收缩力，血流动力学紊乱，易发生附壁血栓，导致体、肺循环栓塞，以脑栓塞和肢体动脉栓塞为多见。
　　三、如果没有其它心脏病，且房颤时心跳又基本正常，病人可以没有任何房颤症状，是在偶然的机会被发现，如果房颤引起心跳过快，病人会出现心慌、气短、胸闷、憋气、惊慌等，如果有其它的心脏病，就会加重心脏病的症状，尤其会加重心力衰竭。
　　四、房颤的症状也受患者感知症状的敏感性及耐受性的影响，有的患者刚发生房颤时，可有明显的症状，随着病程的延长，有的患者可逐渐适应，症状可能减轻甚至消失。
　　心房颤动治疗手段知多D
　　房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动，或控制合理的心室速率；防止中风等严重并发症的出现等。房颤的治疗一般分为药物治疗、器械治疗和外科手术治疗。房颤治疗药物治疗分两方面，主要包括抗心律失常药物治疗以及抗凝药物治疗。介入治疗一般能治愈80%～90%的房颤外科手术也可以使房颤痊愈
　　1. 药物治疗 抗心律失常药物和抗凝药物。药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生，不能治疗房颤，一般需要长期服药。
　　2. 直流电复律 用两个电极片放置于患者胸部的相应部位，通过除颤仪发放电流而消除房颤，恢复窦性心律。患者需要住院，有一定痛苦，同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤，疗效随患者病史增长，心房扩张加重，年龄增高而显著降低。
　　3. 安装永久起搏器 首先消融房室结，然后安装永久起搏器，完全控制心室率，这一方法并不能消除房颤，病人仍有中风危险；同时该方法较为昂贵，而且起搏器寿命有限，需定期更换。
　　4. 心内科导管消融 应用特殊的导管经过静脉通路插入到心脏，然后在X线监视下将导管送至发生异常电刺激信号的心房相应部位，通过射频等热能损伤，来消除这些异常电活动，达到消除房颤的目的，主流的术式是环肺静脉消融。目前随着三维电生理标测系统（如Carto系统）的发展，心内导管消融治疗房颤已经成为国内大中心的一线治疗方式。国内外相关研究表明，对于阵发性房颤，在三维系统指导下进行的射频消融治疗成功率可达80%以上，对于慢性房颤有60%-70%的成功率。
　　5.房颤患者的INR监测 瓣膜置换术后和心房颤动患者抗凝治疗最常用的方法之一是口服抗凝剂（如华法林），其抗凝程度用国际标准化比值（INR）表示。因此，INR的监测对于指导患者合理用药及规避出血风险（或形成血栓）有非常重要的指导意义。
　　心房颤动的两大预防措施
　　房颤是最常见的心律失常，它的病因主要是高血压，房颤一旦发生，左心房就按组织学重构，电重构规律发展下去，即便病因去除，房颤仍然会发生。可以说它是致命性的，所以做好房颤的预防是很有必要的。 　　房颤的预防可以分为基础预防房颤和药物预防房颤。
　　基础预防
　　因房颤的病因主要是高血压，所以做好高血压的预防工作是很有必要的。养成良好的生活习惯，保持愉快的心境是房颤的预防最基本的。其次，房颤病人生活中要戒烟，限制饮酒。避免含有咖啡因的饮食、药物，诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药。
　　药物预防
　　因药物治疗是房颤治疗的基础，所以采用一些药物如地高辛、倍他乐克等控制房颤患者的心室率，使心室率维持在60至70次每分钟的理想标准，可使患者憋气、心慌症状消失。服用抗凝血药如华法令或阿司匹林等防止左心耳内血栓形成，预防脑中风等危险地发生。 　　同时，在进行房颤预防的时候要注意：房颤一旦发生，由于电重构规律，即便除去病因，房颤仍然会发生。因此一切引起房颤的病因应在房颤发生之前给予去除才能真正做到预防房颤。LIFE试验发现使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾、缬沙坦等可以减少新发房颤的发生，已发生过房颤复律后可巩固维持窦性心律，这类药提供一个很好的房颤预防的方法。
　　心房颤动患者的保健方案
　　⑴积极治疗原发病。当出现心律不齐时，应考虑其他疾病因素，积极采取相应的治疗措施。心房颤动患者要经常观察心率和血压，观察心脏节律的变化，如突然出现心率过快、过慢、不齐，或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等，应及时发现，立即前往医院就诊。在服药期间应定期复查心电图，并密切注意其不
　　良反应。如出现身体不适，明显头晕、言语不清、胸闷、不能平卧等症状，应警惕有血栓脱落造成栓塞及心力衰竭的可能，及时到医院检查以及早处理。 　　⑵心房颤动患者急性发作期应绝对卧床休息。若发作程度较轻时，可以根据原发心脏病的状况及体力状态而进行适当的活动或休息。
　　⑶注意饮食保健。多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等；多食新鲜蔬菜和水果，如卷心菜、青菜、西红柿、柑橘、苹果、香蕉、柠檬等；不吸烟、少饮酒、少饮浓茶和咖啡等；忌食辛辣刺激性食物，如葱姜、咖喱、辣椒等；如果患者心功能欠佳，出现明显浮肿时，应限制钠盐摄入，每天摄入量应少于5g。
　　⑷心房颤动患者心情多较忧郁、烦躁、情绪低落，消除患者的思想顾虑和恐惧感，保持心情平和，增强其治疗疾病的信心。避免五志过极及长期精神紧张思虑。
（责任编辑：佳惠）
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