我太太得甲亢吃东西老吐吃不下，肠系膜上动脉压迫综合症。请问有什么方法...
我太太得甲亢吃东西老吐吃不下，肠系膜上动...
甲亢吃东西老吐吃不下，肠系膜上动脉压迫综合症。请问有什么方法？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：52978
病情分析：你好，对于患者的情况，建议进行手术治疗，解除肠系膜上动脉压迫症状，解决肠道血运不通畅的问题才能解决
意见建议：
问嘴巴感觉苦吃不下饭想吐小腿酸软查过血验过甲亢都好的...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：93400
病情分析： 口苦中医认为大多与肝胆胃火重或肝胆胃有湿热或消化不良有关。建议找有经验的中医辨证用中药治疗。并应从饮食上调节，忌食辛辣剌激食品，忌油腻，忌饮酒，忌海鲜，忌腥荤及发物，保持大便通畅，保持情绪舒畅等。意见建议：应清肝胆，泻内热，消胃火。可以吃一些《龙胆泻肝丸》，《牛黄清胃丸》看看
问我妈妈49岁，有糖尿病和甲亢病，前些日子妈妈又吐又拉...
职称：主治医师
专长：内科、高血压、
&&已帮助用户：38340
病情分析：您好，上吐下泻、胃区不适、急性病程，主要考虑急性胃肠炎，目前浑身乏力还要考虑腹泻导致水电解质紊乱和酸碱失衡。这个跟糖尿病和甲亢的关系不大。意见建议：建议尽快到医院消化科住院治疗，检查一下大便常规和培养、电解质和血糖、甲状腺的功能明确诊断。要积极输液治疗。
问甲亢患者需要注意什么
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：1740
你好。甲亢患者要注意以下两点：1、甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身症状。2、注意适当休息，调控情绪，保持平和的心态，避免生气少激动，加强体育锻炼增强体质，树立信心坚持正规治疗
问右侧的脖子变粗，呼吸感觉右侧压迫强烈，右侧有痰想要...
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管病、脾胃病
&&已帮助用户：2344
意见建议：换家大些的医院再看看，可能是甲状腺单纯性肿大，不行要做手术，再往大长会影响呼吸。
问脖子内长了一个肿瘤怀疑是甲亢瘤
专长：强迫症，抑郁症，焦虑症等
&&已帮助用户：224499
您好良性肿瘤如果体积小没有临床症状可以观察有症状或者体积大可以积极手术治疗定期复查
问我最近身体一直不好\'甲亢皮肤过敏已经两个多月了\'中...
职称：医生会员
专长：外科、骨折、
&&已帮助用户：30453
问题分析：参与蛋白质合成与分解代谢，参与所有氨基酸代谢，如与血红素的代谢有关，与色氨酸合成烟酸有关。 2、参与糖异生、UFA代谢。与糖原、神经鞘磷脂和类固醇的代谢有关。 3、参与某些神经介质（意见建议：5-羟色胺、牛磺酸、多巴胺、去甲肾上腺素和γ-氨基丁酸）合成。
4、维生素B6与一碳单位、维生素B12和叶酸盐的代谢，如果它们代谢障碍可造成巨幼红细胞贫血。 5、参与核酸和DNA合成，缺乏会损害DNA的合成，这个过程对维持适宜的免疫功能是非常重要的。
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基底动脉尖综合征30例临床分析 1基底动脉尖综合征 30 例临床分析【关键词】 基底动脉尖综合征基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)为基底动脉尖端血循环障碍所引起的一组临床综合征，主要表现中脑、丘脑等缺血症状，也可有枕叶、颞叶症［1］ 。 Caplan等［2］1980首先报道，临床上易误诊，为进一步了解本病，现将我院 2001年8月至 2007年 8月收治的 TOBS患者资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 30 例患者均符合 TOBS影像学诊断标准：CT及 MRI见双侧丘脑、丘脑下部、中脑、脑桥、小脑、颞叶内侧及枕叶 2个或 2个以上部位同时出现梗死灶［ 3］ 。其中男性 19 例(63.3%)，女性 11例 (36.7%)。年龄 42～77 岁，平均年龄 59.5 岁。既往史：高血压 19 例(63.3%)，糖尿病 12 例(40.0%) ，高血脂 14 例(46.7%) ，其中吸烟饮酒史 11 例 (36.7%),心房纤颤 10 例(33.3%)。1.2 临床表现 全部病例中表现头晕、恶心、呕吐 17 例(56.7%)；意识障碍 19 例(63.3%)，其中 10例嗜睡，昏迷 5 例，一过性意2识障碍 4 例；眼球运动障碍 13 例(43.3%)，其中上睑下垂 8 例(双侧 3 例，单侧 5 例)，歪扭斜视 4 例，垂直注视麻痹 11 例；瞳孔异常 11 例(36.7%)，其中瞳孔缩小 5 例，瞳孔散大固定 6 例；眼震 4 例(13.3%)；肢体瘫 18 例(60.0%) ，其中偏瘫 14 例，四肢瘫4 例；偏身感觉障碍 5 例(16.7%)；视力障碍 6 例(20.0%)，偏盲4 例，皮质盲 2 例；记忆障碍 4 例(13.3%)；脑干幻觉 5 例(16.7%)；构音障碍 4 例(13.3%)；共济失调 3 例(10.0%)。1.3 影像学检查 本组中 30例患者皆于入院后行急诊头颅 CT检查，发现丘脑病灶 3 例，脑干病灶 2 例，小脑病灶 3 例，早期 CT诊断阳性率为 23.3%，未发现明显异常 23 例(76.7%)。23 个病例复查头颅 CT仍未发现明显异常 2 例(6.7%) ，包括 2 例病人在内的共有 16 个病例检查 MRI全部可见 2处及 2 处以上病灶。1.4 治疗 入院后给予，抗凝，神经保护治疗、营养支持，以及脱水，降颅压等对症治疗和防治并发症。1.5 预后 本组 30 例中，治愈 3 例(10%)，遗留轻中度后遗症14 例 (46.7%)，遗留严重后遗症，生活不能自理 8 例(26.7%) ，死亡 5 例(16.7%)。2 讨 论32.1 概念 基底动脉尖综合征(TOBS) 是指基底动脉顶端 2 cm范围以内的 5条血管的分叉处，即 2 条大脑后动脉，2 条小脑上动脉和基底动脉顶端的分叉部位的血液循环发生障碍时，即可引起 2 个或 2 个以上的相应区域发生多发性缺血性改变，并由此出现一组临床症候群［4］ 。2.2 病因及危险因素 TOBS男性多见，高发年龄在 55～65 岁。本组患者中男性患者 22 例占 71%，平均年龄为 58.4 岁。有研究表明，TOBS 的易患因素包括高血压、高血脂、糖尿病、长期饮酒吸烟病史、心房纤颤等。本组病例有 63%患者有高血压病史，可见高血压病为 TOBS主要的易患因素，另外本组病例的合并高血脂，高血糖也较多。2.3 临床表现 由于 TOBS累及的血管所支配的区域包括中脑、丘脑、枕叶、颞叶内侧以及小脑上部等处，故临床表现复杂多样。研究显示临床上以眼球运动障碍和瞳孔异常、意识障碍、对侧偏盲或皮质盲、严重的记忆障碍少数脑干幻觉为主要表现［2］72-79，多伴肢体瘫痪。本组病例中最常见表现为意识障碍(63.3%)、肢体瘫(60%)、头晕 (56.7%)，其次为眼球运动障碍(43.3%)和瞳孔异常(36.7%)，少数有构音障碍、视力障碍、偏身感觉障碍、脑干幻觉、共济失调、记忆障碍、眼震等。意识障碍发生机制主要为中脑或丘4脑内网状激活系统功能受累［1］556-558。基底动脉深穿支和大脑后动脉分支缺血或闭塞，致大脑脚、丘脑梗死时可产生偏瘫。眼球运动障碍及瞳孔异常为 TOBS的另一主要症状，其机制为动眼神经核或根受损时起眼球运动障碍或动眼神经麻痹［5］ 。大脑后动脉主干闭塞可致枕叶和颞叶内侧面梗死，表现为象限盲或偏盲，大脑后动脉双侧梗死可出现皮层盲本组共有 6 例；肢体运动及感觉异常，是由于病变累及中脑网状结构或丘脑(板内核)上行网状激活系统、中脑导管腹侧的中脑背盖内侧；脑干首端网状结构受损，大脑脚后部及脑桥被盖部内侧纵束附近受累出现脑干幻觉；而小脑血供受阻，出现共济失调和平衡紊乱。2.4 影像学表现CT在发病早期诊断阳性率只有 23.3%，1 ～2 d后诊断阳性率90.1%，而 1～2 d后的 MRI诊断阳性率可达 100%。对临床上有脑卒中危险因素者，突发意识障碍，如 CT检查阴性复查时最好行MRI检查以提高诊断的准确率。2.5 治疗及预后有文献报道 TOBS的死亡率为 25%［6］ ，本组死亡率 16.7%，致残率 73.4%，死亡率较文献报道低，可能与以下原因有关： (1)MRI的临床应用使该病得到早期诊断，早期治疗；(2)早期应用系统5脱水、改善微循环等治疗对阻止病情进展有帮助；(3)采取综合治疗，积极防治并发症。死因主要为脑疝，呼吸循环衰竭，病情恶化原因可能与匐行血栓形成有关。当基底动脉尖端区域血管狭窄时，血液流经此处易形成涡流，血管内皮受损，血小板聚集，而使匐行血栓进一步形成，梗死范围加大，水肿加重，临床病情恶化。本组 30 例中，治愈 3 例患者均为 1天内诊断明确，给予降纤维蛋白原治疗；死亡 5 例中有 1 例发病 1天后由眼科转入， 1 例因患有糖尿病，以低血糖反应收入内分泌科，发病 2 d后转入。另外遗留严重后遗症，生活不能自理 8 例及死亡 5 例患者中合并糖尿病者有 7 例占53.8%，而预后较好的 17 例患者中合并糖尿病者仅为 3 例，占17.6%，说明糖尿病对该病预后影响很大。该病较高的致残率和致死率需临床积累经验，早期诊断，早期治疗，注意诸如糖尿病等并发症的防治。【参考文献】［ 1］ 胡维铭，王维治. 神经内科主治医师 900问［M ］.第 3版.北京：中国协和医科大学出版社，8.［2］ Caplan LR.“Top of the basilar”syndrome［J ］. Neurology，1980 ， 30:72-79.［3］ 王维治.神经病学 ［M ］.北京：人民卫生出版社，64.［4］ 范佳，刘群，刘忠岩，等 .基底动脉尖综合征 70例临床分析［J］. 中风与神经疾病杂，)：353-355.［5］ Guberman A, Stuss D. The syndrome of bilateral paramedian thalamic infarction［J ］. Neurology ，0-546.［6］ Sato M ，Tanaka S，Kohama A.“Top of the basilar”syndrome， clinico-radiological evaluation［J ］.Neuroradiology，4-359.
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