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3月12日，吉林大学第一医院神经内科主任医师王守春，做客吉林新闻综合广播（调频91.6）“12320健康热线”栏目，专题讲解“如何预防缺血性脑卒中。”
王守春：吉林大学第一医院神经内科副主任，主任医师、教授，硕士研究生导师。“健康吉林12320”咨询专家，中国医师协会神经内科医师分会神经介入专业委员会委员，中国医师协会介入医师分会神经专业委员会委员，中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组委员，吉林省卒中学会神经介入分会主任委员，吉林省医学会神经内科分会常务委员，吉林省缺血性脑血管病介入治疗学组组长。2001年在日本秋田大学作博士后工作。2004年组建“天坛医院-吉大一院缺血性脑血管病介入治疗协作中心”。已经成功开展脑血管病的造影及血管内介入治疗手术8000余例。多次主持召开吉林省脑血管病介入治疗会议。先后承担和参与省级以上科研课题15项。发表科研论文近50余篇。
主要研究方向为缺血性脑血管病的临床诊断及治疗，擅长缺血性脑血管病的血管内介入治疗。
脑卒中可大体分为两类，即缺血性脑卒中，以脑梗死为代表；出血性脑卒中，以脑出血为多见。
缺血性脑卒中 又称脑梗死。是指由于脑供血动脉狭窄或闭塞导致的脑血流灌注减少或血流完全中断，停止供血、供氧、供糖等，使该局部脑组织缺血、坏死的总称。
缺血性脑卒中的主要原因为：①动脉粥样硬化所致血栓形成；②心脏等来源的栓子所致脑栓塞；③各种原因引起的血管炎、血管损伤等。
1.血脂高的人得脑卒中机率更大吗?
血脂高容易导致人体内血管形成动脉粥样硬化样改变，而脑血管在动脉硬化后内皮受损、血栓形成，可能导致导致脑梗死；也可能血管破裂，形成出血性脑中风。因此应严格控制三高：血糖、血脂、血压，降低脑血管病的发病率。
2.颈椎病患者更易得脑卒中吗?
颈椎病和脑卒中没有什么关联。颈椎病是骨头的骨性的改变。脑血管病是血管病变，它们之间没有必然的联系。但是，如果脑动脉硬化伴有颈椎病，则颈椎病可以加重脑供血不足，使脑血管中的血液流动速度更慢，血小板聚集，可能更易形成血栓，引发缺血性脑卒中。
3.脑卒中的危险因素有哪些?
一类是无法干预的如年龄、基因、遗传等因素；另一类是可以干预的，如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等因素。如果对这些因素予以有效的干预，则会降低脑卒中的发病率和死亡率。
4.如何预防脑卒中?
（1）预防高血压、高血脂、高血糖和心脏疾病。
（2）养成良好的生活方式。戒烟、限酒、低脂饮食，适当运动。
（3）养成从容的性格。
专家问答：
1.40岁女性，头部CT拍出脑部钙化点，是不是脑卒中征兆?
患者如果没有其他症状，建议不要担心。钙化点可能是以前患结核或者囊虫等痊愈后留下的痕迹，只要不是出现在非常重要的位置，它并不会造成伤害，不会引起脑卒中危险。
2.60岁男性，头部外伤后，到医院做头部CT，诊断为脑梗塞，现在可以正常劳动，但是头脑经常昏沉，并且睡眠不好，应该怎么解决?
外伤入院检查头部CT，临床上称这种情况为无症状脑梗死，一般外伤和梗死之间没有必然关系。特别是MRI上点状和针尖样无症状脑梗死很常见，有的未必就是梗死灶，不用过于把它放在心上。建议患者适量运动，调整睡眠，注意饮食。每年去医院做血糖、血脂等相关的常规检查。
编辑：高伟珊 袁丽丽（实习）
责任编辑：韩力
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今日搜狐热点如何使用阿司匹林来预防缺血性脑卒中？如何使用阿司匹林来预防缺血性脑卒中？小张生活讲堂百家号导读：目前脑卒中治疗的概念已不局限于发病后的急救处理。预防性治疗，尤其是适当应用预防性药物以减少脑卒中发病的观点逐渐引起重视。而缺血性脑卒中发病率和死亡率均很高，存活者往往出现一定的肢体运动功能障碍和失语等症状，给患者及家庭社会造成沉重的经济负担，因而长期以来一直是临床研究的重点，以往缺血性脑卒中注重治疗，对其危险因素的防治关注较少。但实际上，缺血性脑卒中患者是最可预防的严重疾病之一，积极的预防往往可获得事半功倍的效果。今天小编就分享如何使用阿司匹林来预防缺血性脑卒中。经过大量国内外临床研究证实，抗血小板聚集药物阿司匹林是防治脑卒中的有效药物，它使急性缺血性脑卒中的病死率、复发率显著下降。除非有阿司匹林禁忌症如胃肠道急性溃疡、出血和对该药过敏外，一般不用其他药物代替阿司匹林。然而，阿司匹林在我国心脑血管病患者中的预防使用率仅为14%。因此在缺血性脑卒中的预防及治疗中应规范应用阿司匹林，以使更多人获益。那么究竟如何使用阿司匹林来预防缺血性脑卒中呢？有大规模临床试验研究证据表明用阿司匹林进行二级预防的有效剂量为75~150mg/d，且需要长期服用。如果每天的治疗剂量低于75mg，对于多数人不能达到有效的抗血小板聚集、预防血栓的目的；而每天超过150mg，不但不能增大其预防血栓作用，反而会增加其毒副作用。另有研究结果提示，阿司匹林和双嘧达莫（潘生丁）缓释片联合应用，比单独使用其中一种药物的预防效果更好，且无增加出血等不良反应。扯完这么多闲话，重点来了，拿笔记一下，预防缺血性脑卒中所用的阿司匹林为小剂量的肠溶阿司匹林，一定要记住以下两点：1、使用阿司匹林是小剂量的，每天75~150mg，市面上一般有100/片，或者其他剂型的阿司匹林如75mg、80mg等等，我们可以根据医嘱选择服用。2、虽然小剂量的阿司匹林一般为肠溶性，但根据有关专家的建议，最好选择肠溶阿司匹林，就是说需要阿司匹林到肠道再溶解释放的剂型。另外，服用阿司匹林来预防缺血性脑卒中需要注意以下3点：1、服药是一个长期的过程，不要吃吃停停。这是因为阿司匹林在体内的分解产物与血小板中的环氧化酶结合，抑制血小板聚集，发挥抗血栓的作用。但由于血小板在血循环中的寿命约为7天，随着体内新生血小板的不断诞生，血小板的聚集功能会恢复。因此只有每天坚持服用有效剂量的阿司匹林，才能抑制新生血小板的聚集功能，达到预防血栓的目的。另外，近年来国外的研究显示，脑卒中的存活者如果中断使用阿司匹林，在一个月内缺血性脑卒中的复发危险会增加3倍以上，停药一周内更应引起注意。2、一般服用肠溶阿司匹林最好选择空腹或饭前服用。虽然目前还没有阿司匹林什么时间服用最好，但是空腹服用能够使阿司匹林肠溶片尽可能快的进入肠道，减少在胃内溶解的风险，从而减少阿司匹林非胃粘膜的损伤。3、服用阿司匹林抗血小板治疗后出血不易止，应避免外伤或者磕碰。如果需要手术，一定要跟医生说明自己已服用阿司匹林，根据医生的建议看是否有必要停药。最后，阿司匹林是一种药，有其毒副作用，如可引起胃出血等不良后果，不要轻易自行购买服用。应用阿司匹林来预防缺血性脑卒中，需要在专科医生指导下，根据患者的病情等具体情况而定。并选择具有国药准字号的药品，不要轻易相信一些所谓含有阿司匹林功能的促销保健品。参考文献：《脑卒中百问》王陇德主编、《中国脑血管防治指南》卫生部疾病控制司和中华医学会编制。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。小张生活讲堂百家号最近更新：简介:四十多年生活小经验和大家一起分享。作者最新文章相关文章<meta name="description" content="缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉（颈动脉和椎动脉）狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。有四种类型的
缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉（和）狭窄或闭塞、导致的脑组织坏死的总称。有四种类型的：（TIA）；可逆性（RIND）；进展性卒中（SIE）；完全性卒中（CS）。TIA无存在，而RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在。
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怎样预防缺血性脑卒中
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：怎样预防缺血性脑卒中想得到怎样的帮助：怎样预防缺血性脑卒中
您好，这里是济南复元康复医院，脑瘫、面瘫、偏瘫、截瘫脑出血后遗症等在线解答
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：老年人慢性支气管炎
&&已帮助用户：59767
问题分析：这种疾病跟动脉粥样硬化、肥胖、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、饮食、遗传等有关的，可以出现肢体乏力、口角歪斜、口齿不清、头晕等症状的意见建议：平时饮食要清淡，低盐低脂，不要吃高脂肪、油腻的食物，不要抽烟喝酒，适当运动，控制体重，定期检查身体，及时发现高危因素及时进行处理
职称：副主任医师
专长：重症肌无力,癫痫,帕金森病,脊髓病变,脉管炎,高位...
&&已帮助用户：20636
问题分析：您好，根据您的描述，预防缺血性脑卒中要从生活、饮食、运动等方面着手，养成规律的作息时间，良好的睡眠方式，保持愉快的心情，避免情绪波动，饮食清淡，低盐低脂，避免油腻辛辣刺激性食物，加强锻炼，适当运动，增强体质。意见建议：另外要控制好血压、血糖及血脂等危险因素，戒烟戒酒等不良嗜好，定期当地正规医院体检，有危险因素时积极干预和治疗，祝健康！
职称：康复治疗师
专长：中医
&&已帮助用户：26671
问题分析：缺血性脑卒即为脑血栓性的突发性病故，这类情况多为老年人比较多，因为老年的血管系统自然老化情况严重，意见建议：如果来预防这种病情的发生，这是一个长时间需要注意，应该从年轻就应该注意，如饮食上注意，少吃油性多的食物，通常检查血液系统，具体真正预防的措施也没有准则的，
职称：医师
专长：大叶性肺炎,肺炎,过敏性肺炎,军团病肺炎,呼吸道合...
&&已帮助用户：895
问题分析：你好，缺血性脑卒中一个是咱们常说的脑栓塞，脑栓塞一般来说栓子的来源是身体内部，比如左心房左心室产生的血栓，或者颈动脉内栓塞形成，那么预防缺血性脑卒中最关键的就是预防栓子的形成。另一个就是供血不足，包括颈内动脉和椎动脉狭窄，低血压、贫血等。意见建议：预防方面最重要的首先就是要治疗高血压，80%的缺血性脑卒中患者都有高血压，还有一个就是预防栓子形成，降低血脂胆固醇的浓度，清淡饮食，多吃蔬菜瓜果，少吃肉类脂肪类，血脂高和胆固醇高的高危人群预防性服用阿司匹林等，还有就是抗凝治疗和溶栓治疗，主要是针对栓子已经形成的患者，最后一个就是针对病因的治疗，比如血管狭窄，低血压、贫血等，进行针对性的积极治疗，可以预防缺血性脑卒中的发生。
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
指导意见：你好，短期氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗，急性缺血性脑卒中能够很好地预防缺血性血管事件的复发,显著减少微栓子的发生,最好定期检查的。
问缺血性脑卒中如何治疗最佳？
&&已帮助用户：0
病情分析： 你好 脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。意见建议：一般治疗：主要包括维持生命体征和预防治疗并发症。其中控制脑血管病危险因素，启动规范化二级预防措施为重要内容。建议去正规医院检查确定病情及时治疗
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：63440
病情分析： 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病,脑梗塞的治疗主要以溶栓为主,时间窗内院内动脉溶栓,时间窗外结合中药溶栓效果是最好的。及时清理血栓,疏通血管,改善脑供血,防止脑组织坏死是治疗的关键。
问怎样预防脑梗死复发、复发有什么证兆和注意事项
职称：医师
专长：不孕不育症、子宫肌瘤、人工流产、宫腔炎症
&&已帮助用户：17622
病情分析： 脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上，血管内形成血栓，阻塞了血流，造成脑组织的缺血、缺氧和坏死，使病人出现偏瘫、失语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆、意见建议：指导意见：
要防止脑梗塞复发就必须做好针对发病基础原因进行系统、正规、有效的治疗，去除或控制发病基础因素的发生是防止脑梗塞再发的关键。为达到防止脑梗塞再发的目的，必须积极治疗原发病，如动脉硬化、高血压、低血压、高凝、高粘及血栓前状态,改变抽烟、酗酒、熬夜、多荤少菜、久卧久坐、不运动、精神抑郁或易激动生气等不良习惯。
问医院诊断：急性冠状动脉综合征、缺血性卒中冠心病合并...
职称：医师
专长：小儿支气管哮喘,小儿肺炎
&&已帮助用户：2801
问题分析：您好，一般情况下冠状动脉综合征包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗塞，再加上有糖尿病、高血压、肾病等，除此之外很容易出现脑部的病变，可能出血或者梗死。意见建议：对于现在这种情况既然有浮肿的表现，是肾肾源性以及心源性水肿的可能性都存在，再者急性冠状动脉综合征有可能会危及到生命，所以建议去医院系统治疗，单纯口服药物，难以改善，再者万一处理不当，还很有可能并发脑血管疾病的。对于胃部的不适，可能跟胃酸过多有关系，可以通过口服药物治疗，希望这些可以帮助到您。
问缺血性脑卒中病81岁老人还可以做动脉支架
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
&&已帮助用户：43533
问题分析：您好，根据患者的年龄来看，目前不建议在做支架了，因为患者的年龄较大，同时卧床的话，身体状态也不好，意见建议：这个情况如果要做支架的话，危险性是很高的，而且效果也不会好，所以根据患者的年龄来看，目前不建议进行支架了
问缺血性脑卒中和出血性脑卒中有什么不同网上说脑卒中的...
职称：医师
专长：儿科、尤其擅长小儿腹泻、小儿胃炎等疾病
&&已帮助用户：2754
指导意见：生活不规律：道理同劳累过度一样是导致脑血栓复发的诱因之一
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