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关于鼻窦炎引起头疼等相关问题的咨询
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、每次都只有头疼症状，太阳穴头疼，基本为中午，大概持续2小时后消失，无鼻塞流鼻涕，嗅觉也好，但每次头疼就诊，白细胞都偏高，CT扫描有四对鼻窦积液，请问这是鼻窦炎引起的头疼吗？
2、这是急性鼻窦炎复发吗？还是第一次治疗没有治好？
3、老是反复，是不是抗生素耐药，还是口服剂量不足？
4、2月7日起的治疗期间都未见鼻涕，直到3月24日早上排出大量脓涕，请问这是鼻窦积液排出吗？还是重新感染？还是转为了慢性鼻窦炎？
5、户尘螨过敏，是导致急性鼻窦炎的主要原因吗？可以进行有效防治吗？
6、是否感冒就会引起复发？能够预防复发吗？比如感冒期间使用内舒拿、消炎药？
7、宝宝的爸爸也有鼻炎，传染吗？
8、宝宝一直有流鼻血的症状，多打些时候的喷嚏就会流鼻血，这个跟鼻窦炎有关系吗？他经常会鼻子痒，是过敏吗，会引起鼻窦炎吗？
不好意思，说了那么多，盼复
所就诊医院科室：
厦门大学医院 儿内科 耳鼻喉科
用药情况：
药物名称：内舒拿 阿奇霉素
服用说明：内舒拿 每天一次（12天）
阿奇霉素 每次0.2G 吃三天停四天 连续两个疗程（在挂了头孢替按粉针6天之后）
1.很有可能是鼻窦炎引起的头疼。
2.是急性鼻窦炎反复发作。
3.反复发作，很可能与腺样体炎有关。腺样体会窝藏细菌，形成感染源。
4.应该是重新感染了。
6.非常有可能。感冒可以使身体抵抗力下降。预防复发可能需要切除腺样体。
7.一般不传染。
8.关系不大。
状态：就诊前
非常感谢蓝大夫在百忙之中的回复，我还想请教几个问题
1、根据ct扫描结果，鼻窦里面有积液，但平时也没有鼻涕，那最后这些积液会通过什么方式排出？是被身体吸收吗？
2、关于抗生素的使用，我们已连续从1月14号开始基本不间断的使用头孢类抗生素，最近两周为阿奇霉素且基本是大剂量的，已经持续大概2个月了，请问这样的大剂量使用，依旧不能控制复发吗？还是压根就没治好？还是头孢耐药，是不是要改用其他抗生素？
3、关于这种急性鼻窦炎，从1月起由于宝宝一直没有鼻部症状（喷嚏、鼻塞等），只有头疼症状，3月24日早上喷嚏打出好多脓鼻涕，下午就每隔一小时打喷嚏，打出的是白色的黏鼻涕，3.25-3.26两天，鼻子里能擤出淡黄色的脓鼻涕，3.27-3.28鼻子里只能擤出白色的黏鼻涕，但能咳出一下黄色的脓鼻涕，我仔细看了下，张嘴的时候，在上颚与喉咙的交界处有鼻涕，但没从鼻子里面出来而是咳嗽出来。3.29开始没什么鼻子的症状了，偶尔清两声喉咙，请问这是感冒了吗？还是脓液排出。这期间一直有服用阿奇霉素，吃三天停四天，200mg/晚。请问这要连续服用多久抗生素？
4、据说时间长了，会转成慢性的，怎么能够判断是不是转成慢性的呢？因为他一直没有鼻涕，现在刚刚才有。
5、之前看到网上说紫锥菊可以治疗鼻窦炎，我从加拿大买了A.Vogel Echinaforce Junior l儿童紫锥菊咀嚼片，主要成分为紫锥菊，最长可以服用8周，是不是可以对鼻窦炎有效果。我吃了两天，貌似吃了鼻涕就少了，可以治疗吗？
6、能不能给一个简单的方法判断一下是感冒引起的鼻涕，还是过敏引起的鼻涕，或者是鼻窦炎引起的鼻涕，对于这几种，能不能给一个服药的建议，谢谢。
1、根据ct扫描结果，鼻窦里面有积液，但平时也没有鼻涕，那最后这些积液会通过什么方式排出？是被身体吸收吗？
答：一是有可能在炎症减轻之后，由黏膜的纤毛摆动传送出鼻窦，然后通过咽喉吞咽到胃里。二是由黏膜吸收掉。
2、关于抗生素的使用，我们已连续从1月14号开始基本不间断的使用头孢类抗生素，最近两周为阿奇霉素且基本是大剂量的，已经持续大概2个月了，请问这样的大剂量使用，依旧不能控制复发吗？还是压根就没治好？还是头孢耐药，是不是要改用其他抗生素？
答：抗生素并不一定能够控制所有的鼻窦炎。如果鼻窦炎是由细菌感染引起的，那么抗生素就非常有效。但是儿童时期的鼻窦炎还有其他的原因，比如说过敏体质，比如说3-6岁之间的抵抗力下降，这些原因都可能使单纯抗生素治疗变得没那么有效。
3、关于这种急性鼻窦炎，从1月起由于宝宝一直没有鼻部症状（喷嚏、鼻塞等），只有头疼症状，3月24日早上喷嚏打出好多脓鼻涕，下午就每隔一小时打喷嚏，打出的是白色的黏鼻涕，3.25-3.26两天，鼻子里能擤出淡黄色的脓鼻涕，3.27-3.28鼻子里只能擤出白色的黏鼻涕，但能咳出一下黄色的脓鼻涕，我仔细看了下，张嘴的时候，在上颚与喉咙的交界处有鼻涕，但没从鼻子里面出来而是咳嗽出来。3.29开始没什么鼻子的症状了，偶尔清两声喉咙，请问这是感冒了吗？还是脓液排出。这期间一直有服用阿奇霉素，吃三天停四天，200mg/晚。请问这要连续服用多久抗生素？
答：如果没有发热和精神倦怠，应该首先考虑不是感冒而是鼻窦炎。一般我们很少使用阿奇霉素作为首选药物。建议：
4、据说时间长了，会转成慢性的，怎么能够判断是不是转成慢性的呢？因为他一直没有鼻涕，现在刚刚才有。
答：急性和慢性之间没有天然的界限，但是目前把三个月以内的叫做急性，三个月以上的 叫做慢性。
5、之前看到网上说紫锥菊可以治疗鼻窦炎，我从加拿大买了A.Vogel Echinaforce Junior l儿童紫锥菊咀嚼片，主要成分为紫锥菊，最长可以服用8周，是不是可以对鼻窦炎有效果。我吃了两天，貌似吃了鼻涕就少了，可以治疗吗？
答：没听说过，所以很抱歉无法回答您。
6、能不能给一个简单的方法判断一下是感冒引起的鼻涕，还是过敏引起的鼻涕，或者是鼻窦炎引起的鼻涕，对于这几种，能不能给一个服药的建议，谢谢。&&&&&&&&
答：一般来说，感冒合并有发热和精神倦怠（全身症状），而过敏性鼻炎和鼻窦炎一般没有。但从分泌物的性质来判断是感冒还是过敏性鼻炎或者是鼻窦炎实际上很困难。
1.过敏性鼻炎的鼻涕一般为清水样，量较多，阵发性，晨起时较多，伴有眼睛和鼻子痒，还有喷嚏。
2.鼻窦炎的鼻涕一般为粘稠的脓性分泌物，可以为绿色，黄色或乳白色，一般午后增多。
3.感冒一般有发热和精神倦怠，第一天出现咽痛，鼻塞，和清水样涕，第3-4天鼻涕变黄边浓稠，在一周左右变白，量减少，一般10天之内所有症状都消失。&&&&&&&&&
状态：就诊前
感谢蓝大夫这么详尽的回复，完全能体会一个做母亲的心情，再次表示感谢，另再请教几个问题：
1、关于我家宝宝这种发病时，只有头疼症状，CT扫描显4组鼻窦积液，并没有鼻部症状的鼻窦炎，我应该怎么给他吃药，用阿莫西林吗？还是用罗红霉素。另外，这次用了内舒拿14天之后，慢慢开始有脓鼻涕咳出、或者从鼻子出来，持续4天之后就转好了，慢慢鼻子没有鼻涕了，只有睡醒后有痰咳出，这是转好的趋势吗？请问，对于这样的症状，我需要怎么用药，抗生素还需要吗？内舒拿还需要用多久后开始减量？
2、我仔细拜读了一下您写的关于腺样体肥大的药物治疗（1-3），请问，我家宝宝之前CT扫描说腺样体肥大，4组鼻窦积液，医生说，就是因为肥大导致积液积在鼻窦无法排出，这种说法对吗？这次用了内拿舒14天后，的确有脓鼻涕出现了，持续大致4天，是否是药物有效的表现，腺样体缩小了？顺尔宁是否也需要服用呢？如果需要，顺尔宁因需持续多久？
3、对了，孩子平时不打呼，鼻子也是通的，只是经常出现叹气的情况，请问这也是腺样体肥大的表现？
4、能否请教一下鼻窦炎转好的趋势，是否是从脓鼻涕、白色黏鼻涕然后逐渐没有就算好了？
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投诉类型：
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小儿腺样体肥大，扁桃体肥大，小儿鼾症，鼻窦炎，过敏性鼻炎，鼻腔鼻窦肿瘤。
蓝志杰，男，主任医师，副院长，留日博士。曾师从作为我国鼻内窥镜手术鼻祖之一的北京大学于德林教授，学习...
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我每天上午起来都会感冒，打喷嚏，流鼻涕，但是到了 中午的时候就会好 是什么病啊
我每天上午起来都会感冒，打喷嚏，流鼻涕，但是到了 中午的时候就会好 是什么病啊
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治疗鼻炎我也算是尽心尽力了。曾经看过资料，说专家提出鼻炎患者如果在患病初期没得到及时、科学治疗，会埋下不少健康隐患，小病熬成大病，引发鼻窦炎、鼻息肉、哮喘、咽炎等疾病。专家建议，鼻炎患者应及早治疗，避免诱发并发症。我就发誓一定要提早治好这个病。可惜过了两三年后，只有愈来愈严重的状况，当年的雄心壮志早不知道跑哪去了。
据我所知很多人把鼻炎当感冒治，延误了治疗时机，另外传统的打针、吃药、手术等方法虽然能起到“消炎”、“抗过敏”等作用，但却只能暂时缓解鼻炎症状，不但对鼻黏膜修复无能为力，还会引起嗜睡、心悸、乏力、复发等等问题。看来要找个能够修复鼻炎膜的才是至关重要的。
寻寻觅觅又过了一年，期间用了很多治疗方式，要不是不管用，要不就是要复发会反弹。折磨死人了。到底又没有这样一种治疗不复发的产品呢？带着这样的疑问，我经常泡在网上，有一段时间跟人讨论鼻炎，写博客也大大描述了一下鼻炎带给自己的不幸。某一天，一个博友给我留言，介绍我一个叫通窍鼻炎组合的产品，(
回来试用一通，嘿，真是管用。鼻子不再怕任何“刺激”，也不担心再复发了。终于可以好好过渡秋冬季节了。哈哈~~~太高兴了。
你试试这个外用的，虽然不能治疗根本，但是可以保证鼻子舒适度哦——鼻康气雾剂，它是以白芷、辛夷、苍耳子、鹅不食草、黄连、冰片为主要原料制成的！
白 芷 散风除湿，通窍止痛。用于感冒头痛，鼻塞，鼻渊。
辛 夷 散风寒，通鼻窍。用于风寒头痛，鼻塞，鼻渊，鼻流浊涕.
苍耳子 散风除湿，通鼻窍。用于风寒头痛，鼻渊流涕。
鹅不食草 通鼻窍，止咳。用于风寒头痛，咳嗽痰多，鼻塞不通，鼻渊流涕。
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　　第二，看手术前后的改变如何，也就是说，术后有没有真的变漂亮了。如果让别人一看就觉得变得比以前漂亮，脸部轮廓也变得有线条感了，却又看不出是哪里做过整形手术，那就是手术最大的成功。
鼻炎的治疗方法有很多，
　　脱敏疗法，用已找出的变应原作脱敏剂，开始均采用小剂量作皮下注射，并逐渐增加剂量，到最大忍受量时改为维持量，直到症状消失为止。经此法治疗的病人，体内可产生大量特异性IgG封闭抗体，可阻断抗原与IgE抗体的结合，降低介质细胞的敏感性，从而起到治疗作用，但由于过敏原可能很多，往往限制了其效果。
　　伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术；为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性，可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术，据报道有一定的治疗效果，但因痛苦较大，并且有一定的风险，故我们不主张采用这种手术。
　　1.口服药物：
　　主要是对鼻炎的原发病因进行治疗，根据不同的鼻炎，用药有所区别，过敏性鼻炎需要抗过敏治疗，如息斯敏，扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸，种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。
　　2.局部滴鼻药物：
　　滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞，磺麻滴鼻液可治疗急慢性鼻炎和鼻窦炎
　　激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。
　　3.中药偏方：
　　可以做为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多偏方都制备成了中成药，请遵医生医嘱。
　　4.手术：
　　手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎，可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞，或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。可考虑行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术使鼻气道恢复通畅，可以最大限度地避免黏膜损伤，符合微创的原则。
　　5.激光或者微波治疗：
　　适用于鼻腔阻塞，并对打喷嚏有愿一定的好处。一般不解决流鼻涕的问题。
　　6.低温等离子射频治疗鼻炎：
　　适用症同激光和微波，但损伤和副作用比较小。
　　配方:菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,葱白3克,蜂蜜适量. 制法:将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀. 用法:代茶频饮,每日1剂,连用3-5日. 适应:急性鼻炎.
　　配方:葱须20克,薄荷6克蔓荆子15克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂.适应:急,慢性鼻炎.
　　配方:生姜9克,大枣9克,红糖70克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎.
　　配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1剂.适应:急性鼻炎.
　　配方:葱适量.制法:将葱捣烂取汁.用法:每晚用药棉蘸葱汁,轮流塞鼻炎内.适应:鼻炎.
　　丝瓜根、瘦猪肉各适量
　　制用法：取晒干的丝瓜根研成粉，与瘦猪肉拌和，做在肉丸煮熟。连服半个月见效。
　　适应症：慢性鼻炎
　　桑叶、元参各12克，菊花、桔梗、辛夷各10克，黄芩、杏仁各6克，生石膏20克
　　制用法：水煎服。
　　适应症：慢性鼻炎
　　辛夷、苍耳子各9克
　　制用法：水煎成汁，加入葱汁少许。滴鼻，每日3－5次。
　　适应症：慢性鼻炎
　　穿心莲、虎杖各20克，鹅不食草60克，麻黄6克，金盆15克，冰片3克
　　制用法：研细末，凡士林调成药膏，如黄豆大。每日2次，每次1个，涂入鼻腔内。
　　适应症：鼻渊
　　方剂10
　　桑叶、菊花、当归、川芎、辛夷、苍耳子、黄芩各15克，稆豆衣50克，银花20克
　　制用法：水煎服。
　　适应症：鼻渊
　　方剂11
　　葱须20克，蔓荆子15克，薄荷6克
　　制用法：水煎服。
　　适应症：鼻渊
　　方剂12
　　鱼腥草30克，麻黄3克，杏仁12克
　　制用法：水煎服。
　　适应症：鼻渊
　　方剂13
　　苍耳子、藁本、薄荷各10克，白芷、麦冬各20克，葛根、黄芩各15克
　　制用法：水煎服。
　　适应症：鼻渊
　　方剂14
　　薄荷（后下）、石菖蒲各6克，桔梗、牛蒡子、辛夷各9克，荷叶、连翘各12克，细辛3克，元参15克
　　制用法：水煎服。
　　适应症：慢性鼻炎风火证
　　方剂15
　　连翘、南沙参各12克，桔梗、荆芥、诃子肉各6克，麻黄、细辛各3克，辛夷9克，银花15克
　　制用法：水煎服。
　　适应症：慢性鼻炎风寒证
　　1、苍耳子30-40个，轻轻捶破，放入小铝锅内，加入麻油50克，文火煎炸苍耳子，待苍耳子炸枯时，滤取药油装入清洁瓶内备用。用时以消毒小棉球沾药油少许涂于鼻腔内，每日2-3次，两周为一疗程。
　　注：药油涂入鼻腔时，应尽量涂进鼻腔深部。使用本法应持之以恒，尽量不要间断，治愈为止。
　　2、上等龙井茶 30克 ,川黄柏 6克 ,共研细末 ,以少许药粉嗅入鼻内 ,每日多次。具有清热泻火、解毒排脓之功效。主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物自觉鼻臭等症。
　　3、孩儿茶适量 ,研为细末 ,吹鼻 ,每日 3次。具有清热化痰、消肿排脓之功效。主治鼻窦炎流脓者。
　　4、苦葫芦子 30克 ,将上药捣碎并置于净瓶中 ,以 150毫升好酒浸之 ,1周后开封 ,去渣备用。用时取少许滴入鼻中 ,每日 4次。可通窍。主治鼻塞、眼目昏痛等。
　　5、老干丝瓜末方 :老干丝瓜 2条 ,烧灰研末保存。每次服 15克 ,每日早晨用开水送服。可化淤、解毒。主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者。
　　6、蜂巢 1片 ,经常嚼食之 ,10分钟左右吐渣 ,一日 3次。主治过敏性鼻炎、鼻窦炎。
　　7、辛夷花 15克 ,鸡蛋 2枚。辛夷花、鸡蛋加水适量同煮 ,蛋熟后去壳再煮片刻即可 ,饮汤吃蛋。可解毒、消炎。主治慢性鼻窦炎、各种鼻炎。
　　8、芝麻油适量 ,每侧鼻腔滴 2滴 ,每日 2次。具有润燥、清热、消肿之功效。主治萎缩性鼻炎、鼻炎秋季发作干燥难受者。
　　9、鲜大蓟根 60克 ,鸡蛋 3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日 1次 ,连服 1周。具有润肺解毒 ,育阴止血之功效。主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等。
　　10、米醋适量 ,鸡蛋 1枚。将鸡蛋打碎 ,去黄留蛋清在蛋壳内 ,注入醋 ,放在一个预先备好的铁丝架上。置火上煮至微沸 ,取下放凉 ,再置火上煮微沸 ,如此 3次 ,乘热服之。可散淤消肿、润燥生津。主治由肺经郁热所引起的咽痛、鼻疮、干呕、头痛
　　11、取未成熟的小白萝卜，除去表皮，刮取最辛辣的一层萝卜皮，用手挤成萝卜水，滴入鼻中，一次看量，知道鼻子感觉麻痹则停，注意尽量别让萝卜水流入喉咙，最好是趟在床上，脖子用枕头垫起，这样萝卜水只会进入鼻腔不会进入喉咙。如此约2～4次（每晚一次）就能根治。
　　白芷30克，薄荷、辛夷各15克，炒苍耳子7.5克
　　制用法：共为细末。每次服6克，饭前用葱汤或凉开水送服。
　　适应症：慢性鼻炎
　　鲜枸杞根90－120克，甘草9－12克
　　制用法：水煎。代茶饮，连用1个月。
　　适应症：慢性鼻炎
　　龙骨粉、白芷粉各20克，辛夷花粉30克，冰片3－5克，扑尔敏80毫克
　　制用法：共研为细末，装瓶备用。用时先用硼酸粉洗净鼻腔，再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部，每日2 －3次，愈后停药
　　适应症：慢性鼻炎
　　荆芥、百合、黄芪、鸡血藤、苍耳子各10克，辛夷6克，细辛3克
　　制用法：水煎服。
　　适应症：慢性鼻炎
　　苏叶、葱白、生姜各10克
　　制用法：水煎服。
　　适应症：慢性鼻炎
　　丝瓜根、瘦猪肉各适量
　　制用法：取晒干的丝瓜根研成粉，与瘦猪肉拌和，做在肉丸煮熟。连服半个月见效。
　　适应症：慢性鼻炎
　　桑叶、元参各12克，菊花、桔梗、辛夷各10克，黄芩、杏仁各6克，生石膏20克
　　制用法：水煎服。
　　适应症：慢性鼻炎
　　辛夷、苍耳子各9克
　　制用法：水煎成汁，加入葱汁少许。滴鼻，每日3－5次。
　　适应症：慢性鼻炎
　　穿心莲、虎杖各20克，鹅不食草60克，麻黄6克，金盆15克，冰片3克
　　制用法：研细末，凡士林调成药膏，如黄豆大。每日2次，每次1个，涂入鼻腔内。
　　适应症：鼻渊
　　方剂10
　　桑叶、菊花、当归、川芎、辛夷、苍耳子、黄芩各15克，稆豆衣50克，银花20克
　　制用法：水煎服。
　　适应症：鼻渊
　　方剂11
　　葱须20克，蔓荆子15克，薄荷6克
　　制用法：水煎服。
　　适应症：鼻渊
　　方剂12
　　鱼腥草30克，麻黄3克，杏仁12克
　　制用法：水煎服。
　　适应症：鼻渊
　　方剂13
　　苍耳子、藁本、薄荷各10克，白芷、麦冬各20克，葛根、黄芩各15克
　　制用法：水煎服。
　　适应症：鼻渊
　　方剂14
　　薄荷（后下）、石菖蒲各6克，桔梗、牛蒡子、辛夷各9克，荷叶、连翘各12克，细辛3克，元参15克
　　制用法：水煎服。
　　适应症：慢性鼻炎风火证
　　方剂15
　　连翘、南沙参各12克，桔梗、荆芥、诃子肉各6克，麻黄、细辛各3克，辛夷9克，银花(又叫金银花藤)15克
　　制用法：水煎服。
　　适应症：慢性鼻炎风寒证
口服药物：
主要是对鼻炎的原发病因进行治疗,根据不同的鼻炎,用药有所区别,过敏性鼻炎需要抗过敏治疗,如息斯敏,扑尔敏等.一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸,种种鼻炎片...
纵欲过度，下次记住量力而行。戒一段时间就没事了！
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