副主任医师
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胸腔积液确诊方法如何选择
状态：就诊前
希望提供的帮助：
目前肿瘤医院建议做胸腔镜确诊。三院呼吸内科建议先做气管镜，如必要再做肺穿刺。
朋友强烈建议我们请您做CT引导下肺穿刺以确诊。有几个问题想咨询您：
1) 如果我们选择做肺穿刺，是否仍需要同时安排气管镜检查？
2) 我们是否应在穿刺活检后仍不能查明病理的情况下再安排胸腔镜？如果这种情况出现，除了胸腔镜还有其他确诊方法吗？
3) 从目前的情况看做全身PET-CT的必要性如何？如果在三院做穿刺，外院（比如北京大学肿瘤医院）的CT或PET-CT结果能否接受？
4) 做CT或PET-CT前是否应把胸水放至不流？
5) 患者本人非常希望肺穿刺手术能由您来主持，假设我们5月上旬能完成术前检查且符合穿刺条件，大约何时有可能约到您的手术呢？
麻烦您了，非常感谢！
所就诊医院科室：
北医三院 呼吸内科
北京肿瘤医院 胸内科
用药情况：
药物名称：保列治、齐索
服用说明：已服用较长时间
药物名称：华法林
服用说明：已停药半个月
药物名称：阿托伐他汀
服用说明：隔天半片
药物名称：康忻
服用说明：以前吃过倍他乐克，最近在吃康忻。
检查资料：
&副主任医师
1、气管镜阳性率不高，但安全性高；CT引导阳性率高，但有风险。从片子上看，病变所在位置不适合气管镜下的活检。
2、胸腔镜相比前两种活检方式，创伤更大，还需要全麻插管，我并不推荐，一般都是胸外科医生在没有其他办法时才会选用。
3、高度怀疑肺癌的患者最好都进行PET-CT，我一般建议确诊后再做。外院片子和结果可接受。
4、目前不需要放胸水。
5、我目前下乡援建，一周只回医院手术一次，等待预约的患者很多。我的同事韩嵩博大夫也可以做穿刺活检，如能找他完成可以快一点。
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
柳大夫，
4月30日看过您的门诊，当时因为胸腔积液较多暂无法判断是否可穿刺。今天又引流了约1200ml，仍有中量积液。附件是近期超声报告，请您看看现在是否适宜做CT并准备穿刺？
如果仍然不行，我们是应该再做一次引流还是选择其他确诊方式，希望您可以给我们一些建议。
谢谢！
（发现胸腔积液后已做过三次引流：4月15日 约800ml；4月23日 约1000ml；5月5日 约1200ml，ADA结果是34.3。4月28日深径7.8cm，5月4日B超定位液深10.4cm，今天引流后深径7cm.）
&副主任医师
胸水长的有点儿快，不建议CT引导下穿刺，还是做胸腔镜吧。
疾病名称：胸腔积液病理确诊及穿刺前准备&&
希望得到的帮助：目前肿瘤医院建议做胸腔镜确诊。三院呼吸内科建议先做气管镜，如必要再做肺穿刺。
病情描述：患者76岁，3月底开始咳嗽（有白痰）、胸闷，不发烧，4月8日B超发现右侧胸腔大量积液。有房颤，没有高血压和糖尿病。
4月15日、4月23日做了两次引流，每次800-1000ml，血性胸水。
4月15日胸水P...
疾病名称：肺腺IV期3年半，现胸水5cm，能穿刺？&&
希望得到的帮助：请问医生，有胸水的情况下能否进行穿刺取病理，做基因检测？盼回复，万分感谢！另外，...
病情描述：2011年8月咳嗽，抗生素治疗无好转，10月确诊肺腺四期。用过紫杉醇+卡铂、易瑞沙、特罗凯、培美+顺铂、培美单药、其他靶向药。5月4日ct显示，肺部肿瘤及积极增大，新增右肺胸腔积液。心包积液6mm...
疾病名称：肺腺IV期3年半，现胸水5cm，能穿刺？&&
希望得到的帮助：目前右肺胸腔积液5cm深，这种情况能否穿刺重新取病理做基因检测？感谢柳医生！
病情描述：2011年8月咳嗽，10月支气管镜确诊肺腺四期，第三胸椎骨转、肝转。紫杉醇+卡铂4周期、易瑞沙、中药、特罗凯、培美+顺铂四周期、特罗凯、培美单药4周期等治疗。目前全身乏力，走路后气喘、刺激性咳...
疾病名称：胸腔积液，抽出积液做了两次病检都发现有异样细胞&&
希望得到的帮助：检查病理有癌细胞要做穿刺确诊做了穿刺扩散的特别快吗
病情描述：肺部感觉疼痛，憋气，咳嗽不是很严重。
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投诉说明：（200个汉字以内）
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CT引导下肿瘤和癌痛的微创介入手术：
1.全身各部位的穿刺活检术（擅长肺内微小结节、纵膈肺门淋巴结、胰腺等...
柳晨，男，北京人。
北京大学肿瘤医院介入治疗科副主任医师
兼任北京大学肿瘤医院国际诊疗中心副院长、影像...
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肺积水严重吗？有生命危险吗？怎样治疗好的快，
状态：就诊前
希望提供的帮助：
肺积水严重吗？有生命危险吗？怎样治疗好的快，
所就诊医院科室：
当地中小医院
检查与治疗情况：
检查项目：
影像检查，化验
治疗方式：
既往病史：
以前做过子宫肌瘤手术。和肺炎（填写）
严不严重要看你是什么原因导致的肺积水了，一般处理及时的话没有生命危险，治疗效果要根据你的病因决定
状态：就诊前
片子在家里，明天让他们发过来
状态：就诊前
一般要怎样治疗呢？马医生
首先当然是对症治疗，缓解症状，但是关键还是找准病根
状态：就诊前
嗯，谢谢马医生
疾病名称：肺积水&&
希望得到的帮助：现在准备抽管子，打上封闭针了，怎么还有积水产生，这种情况怎么办
病情描述：之前什么症状也没有，就是突然胸痛，去医院检查说是肺积水，包括到现在抽水也没有其他的任何不适
疾病名称：双侧肺积水，输液就好，不输液还有积水&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
咳痰带血丝，心衰
曾经治疗情况和效果：
检查了不是结核
想得到怎样的帮助：
疾病名称：肺积水&&
希望得到的帮助：希望赵医生尽快确诊，帮助申请临床研究来治疗用药，以减少病人的痛苦
病情描述：赵大夫：晚上好，今天下午我拿申请单上五楼办理检查预约时间了，明天早上抽血，后天早上十点半去做检查，检查结果什么时候得岀来？之后什么时候你再帮病人确诊治疗，那你就帮安排做临床研究治疗...
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下列有关肺的叙述中，不正确的是（　　）
A．肺是呼吸道的重要组成部分
B．肺位于胸腔内，左右各一个
C．肺由大量的肺泡组成
D．肺是气体交换的主要场所
呼吸系统的组成包括呼吸道和肺两部分．呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管，是呼吸的通道，呼吸道保证了气体的畅通．肺位于胸腔内，左右各一个，分为左肺和右肺；肺是呼吸系统的主要器官，是气体交换的主要场所．肺内有大量的肺泡组成，肺泡是肺进行气体交换的主要部位，数目很多，外面缠绕着丰富的毛细血管和弹性纤维．肺泡壁和毛细血管壁都很薄，各由一层上皮细胞组成．这些结构特点都有利于进行气体交换．故选A．
肺在哪个位置图 肺位于胸腔内,纵隔两侧,膈的上方,左、右各一.右肺受肝位置的影响,较左肺短而宽.左肺受心偏向左侧的影响,形扁窄而略长.望采纳！谢谢！
肺和胸腔在呼吸式的变化 吸气：肋间外肌、膈肌收缩→肋骨向上向外移动（膈肌顶部下降）→胸廓扩大→外户大气压力大于肺内气压→外界气体进入肺呼气：肋间外肌、膈肌舒张→肋骨下降，膈肌顶部回升→胸腔容积缩小→肺泡借弹性→缩回，导致肺内气压增大，→肺内气体排出肺泡
胸腔积液的位置在哪里 胸腔就是装肺的体腔啊。。。任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液，俗称胸水。我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3ml～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500ml～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液。按照胸腔积液的特点分类，可以将胸腔积液分为漏出液、渗出液（浆液性或血性）、脓胸、血胸、乳糜胸。一般导致胸腔积液都是肺癌或者扩散到胸膜，或者肺结核也可以导致胸腔积液。
肺位于身体哪里 10分肺左肺被斜裂分为上、下两叶 右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。肺位于胸腔内，纵隔两侧，因心位置偏左，故左肺狭长，右肺略宽短。肺呈圆锥形，有一尖、一底、两面、三缘 。肺尖：圆钝，伸向颈根部，高出锁骨内侧1/3上方2.5cm 。肺底：又称膈面，稍向上凹。两面：肋面（外侧面）圆凸，贴近肋和肋间肌 。纵隔面（内侧面）中部有长圆形凹陷叫肺门，有支气管、肺动脉、肺静脉、气管动脉、支气管静脉、神经和淋巴管出入 出入肺门的结构被结缔组织包绕，构成肺根肺根内结构的排列：从前向后:肺静脉、肺动脉、支气管。从上向下:
左肺根：肺动脉、支气管、肺静脉。右肺根：支气管、肺动脉、肺静脉。前缘：锐薄，左肺前缘有心切迹，切迹下方为左肺小舌。三缘
后缘：钝圆，靠脊柱。下缘：较锐，伸入膈和胸壁之间的肋膈隐窝内 。
肺积水和胸积水的区别是什么? 肺积水其实就是胸腔积液，只是叫的方法不同，胸膜炎是发生在胸膜部位的炎症，感染、肿瘤、外伤、心力衰竭等许多因素都能引起胸膜炎的出现。根据胸腔内有无积水，可将胸膜炎分为两类。胸膜炎积水需及早治疗，以免引起呼吸困难，对心脏造成压迫，导致多种并发症的出现。通常来说，胸膜炎积水在积极治疗使得炎症消退后，症状可以消失。 发生胸膜炎时，应及时进行胸腔CT检查，抽出积水化验其性质以查明病因，才能采取有效的治疗措施。依照胸膜炎积水的比重、颜色、组成等判断其来源和性质，考虑患者的病史和症状，以便于判断出胸膜炎积水的类型。 青年人出现胸膜炎多为结核性的，如果确诊为结核性胸膜炎，需要及早去医院住院接受正规抗结核治疗。除外结核性胸膜炎后，应积极抗炎，针对原发疾病进行治疗，辅以促进胸腔积水吸收的药物。细菌感染引起的应选用有效的抗生素，病毒感染所致进行抗感染治疗。若胸膜炎是因自身免疫性疾病引起的，针对基础疾病治疗后可有所改善。
需要注意的是，胸膜炎积水的治疗可以采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流排出积水，起到缓解患者症状的作用，但不能长期反复抽积水，这种方法对于疾病的根治没有效果，反而可能会引起感染，导致胸膜炎患者的病情恶化。 胸膜炎积水患者在积极进行治疗的同时，应注意日常保养，保证充足的休息，避免劳累，采取合理的饮食结构，适量多吃一些高蛋白、高热量、易消化的食物补充营养。患者还需注意保暖，防止受凉感冒。 总之，胸膜炎积水患者应根据病因不同，采取合适的治疗方法。经过及时、有效的治疗之后，胸膜炎积水患者通常不容易复发，治愈后可能会有胸膜粘连，患者在1年内深呼吸、咳嗽、打喷嚏或剧烈运动时可能会有不适出现，之畅可逐渐缓解。
位于胸腔内的器官是（　　）A．心脏和胃B．心脏和肝脏C．胆囊和肺D．心脏和肺哺乳动物体腔内特有结构是膈肌，膈肌将体腔分为胸腔和腹腔二部分，胸腔内有心脏和肺；腹腔内有胃、肠、肝脏脾脏等．大脑在颅腔．故选：D．
胸腔积液怎么办，和肺积水是一个疾病吗 任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液，俗称胸水。我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3ml～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500ml～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液。按照胸腔积液的特点分类，可以将胸腔积液分为漏出液、渗出液（浆液性或血性）、脓胸、血胸、乳糜胸。
肺部感染胸腔积水艾灸哪些学位 对于胸腔积液，我曾思考过为什么会出现胸腔积液？出先胸腔积液和那个脏腑有关？没有胸膜病变为什么会出现胸水？腹腔手术为什么腹腔没水而胸腔出现积液？胸水为什么古人叫悬饮，悬饮给我们什么提示？治疗水肿腰以上可汗，腰以下利小便，那么治疗胸腔积液是发汗还是利小便？胸水是表证还是里证，还是半表半里？十枣汤治疗胸水效果不好为什么？十枣汤治疗胸水给我们提供了什么思维？......。为什么？为什么？这些问题一直萦绕我的心头，百思不得其解！我还从胸水想到堰塞湖.....。悬饮就是堰塞湖，那么堰塞湖中的水如何消失呢？日晒、把山推掉......。我看着针灸挂图寻找答案，胸水属阴，要在阴经上寻答案，云门、期门、章门、京门......哎，胸壁上真么会有这么多门？这门是干什么用的，难道是放水用的？针灸每个穴位的名称都有来源和说法，云门肺经募穴，云古为云，从“雨”，位在最上，是水化为云之义。期门。期，期望、约会之意。门，出入的门户。期门名意指天之中部的水湿之气由此输入肝经。本穴为肝经的最上一穴，由于下部的章门穴无物外传而使本穴处于气血物质的空虚状态。但是，本穴又因其位处于人体前正中线及侧正中线的中间位置，既不阴又不阳、既不高亦不低，因而既无热气在此冷降也无经水在此停住，所以，本穴作为肝经募穴，尽管其穴内气血空虚，但却募集不到气血物质，唯有期望等待，故名期门。章门，章犹障，章门为天部的脾土尘埃归降之处，故为脾经募穴；有胆经辄筋穴冷降而至的水湿之气，故为足厥阴少阳之会；系足太阴、厥阴，阴维之会。京门，出《脉经》。属足少阳胆经。肾之募穴，肾气很容易在这里会聚；京，甲骨文像有塔楼的建筑。造字本义：古代筑在都邑城关、用于瞭望预警的高耸亭台。《说文解字》：京，人工筑成的绝高土台；可以理解为京是造成胸水的堰塞湖的山丘，京门是可将堰塞湖中胸水引流的门。从理论上推测这四个门囊括了肺、肝、脾、肾等影响水液代谢的四个脏器，云门可将水化为云散掉，期门调肝顺气引水正常运行，章门健脾治水出去障碍，京门是聚肾气引水下行的门。通过治疗这四个穴胸闷症状可迅速缓解，但是胸水消退不明显。这是为何？是因为这是局部治疗，未考虑全局。全局是什么？全局是肾主水，水的全身代谢是靠肾的气化作用来实现的，要想彻底治愈胸水必须温化元气来考虑，温补元气用温针刺关元、中极、归来、水道等穴位。关元为元气所居之所，可温补五脏六腑，使水液代谢正常。水道是经水由本穴循胃经向下部经脉传输，本穴为胃经水液通行的道路，将胃肠水湿向下传输。归来穴是足阳明胃经下腹部的经穴，“归”还也，“来”返也，有恢复和复原之意，刺此穴可使气血旺盛，使病复原而愈；《会元针灸学》说：“归者，轨道；来，去而复来，男子妇人胃气归原，谷化阴精，精化阳气，气和化质，质和精血，如归去而又复来，故名归来也”。中极为膀胱募穴，曲骨穴传来的阴湿水气，上升至中极时己达到其所能上升的最高点，故名，也是任脉足三阴经之会，本穴物质不光为任脉的天部水湿，还有足三阴经飘行至此有天部水湿有很强的利尿作用。通过上下调理胸水自然消失。
下列有关肺的叙述，错误的是（　　）A．位于胸腔内B．左右各一个，左肺两叶，右肺三叶C．肺在有节奏地呼?下列有关肺的叙述，错误的是（　　）A．位于胸腔内B．左右各一个，左肺两肺位于胸腔内，左右各一个，左肺两叶，右肺三叶；肺结构和功能的基本单位是肺泡；肺有节奏地收缩和舒张，使人完成呼吸运动，呼吸的次数是一分钟16～18次．可见B选项不正确．故选B副主任医师
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早产儿胸腔积液一直查不到原因，现在已经一个半月了
状态：就诊前
希望提供的帮助：
不知道是哪个原因引起的胸腔积液。如何能更准确的查明病因
所就诊医院科室：
南京儿童医院 新生儿重症监护室
既往病史：
【手术/放化疗】孩子早产伴有先天性心脏病、颅内出血、全身水肿、胸腹腔积液。后进入南京儿童医院治疗，第一次治疗21天让出院了。在家不到一个星期，这一次又二次住院，原因是胸腔积液压迫孩子呼吸困难急促，现在治疗有10多天了，期间胸穿做了三次，现在下的是闭式引流管。各项检查都做了，但是现在积液的原因一直查不到，反复的出现积液问题也不是办法。真不知道怎么治疗了。（填写）
检查资料：
&副主任医师
胸腔积液可能是乳糜胸，建议查乳糜定性。
状态：就诊前
乳糜定性查过了，图4有报告，这边医生说的原因很多，得一项一项的查，目前再查是不是因为肿瘤而引起的胸腔积液。
&副主任医师
1.液体是混浊的，还是澄清的
2.目前是不是母乳喂养或人工喂养
3.2月患儿肿瘤导致胸腔积液少见
4.以前患儿有乳糜腹病史，2月患儿最常见的是乳糜胸，建议再复查乳糜定性。
疾病名称：胸腔积液的原因一直查不出来。&&
希望得到的帮助：不知道是哪个原因引起的胸腔积液。如何能更准确的查明病因
病情描述：孩子本身就是早产，问题也比较多，在这里真心跪求医生能好好的帮忙看看我孩子的病情，胸腔积液的病因一直差不多的话，就没法针对性的治疗，我们做父母的每天都寝食难安。,医生您好，请帮忙看看我...
疾病名称：胸腔积液查不出来原因&&疑是有肿瘤细胞但不明确也找不到肿瘤位置&&
希望得到的帮助：这是第二次胸水请问这是怎么了，怎么治疗？
病情描述：胸腔积液.第一次.第二次，查不出来原因
疾病名称：胸腔积液检查不出来原因&&
希望得到的帮助：我们需要再做什么检查？初步怀疑是什么病？
病情描述：肚子胀 经过B超检查胸腔积液 做过CT及心脏检查 查不出什么原因导致积液
疾病名称：胸腔积液检查不出来原因&&
希望得到的帮助：我们需要再做什么检查？初步怀疑是什么病？
病情描述：肚子胀 经过B超检查胸腔积液 做过CT及心脏检查 查不出什么原因导致积液
疾病名称：胸腔积液查不出来原因&&疑是有肿瘤细胞但不明确也找不到肿瘤位置&&
希望得到的帮助：这是第二次升水请问这是怎么了
病情描述：胸腔积液.第一次.第二次，查不出来原因
疾病名称：胸腔积液&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，51岁，今年四月份因胸闷、呼吸费劲而到医院就诊，经过各种检查示胸腔积液，但原因一直没查出来，住院21出院，之后有复查CT示肺部有炎症...
疾病名称：胸腔积液&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
76岁，日因肚子胀入院，诊断大量腹水，住院消化内科半个多月，腹水样本检查、血液检查、肝、胆、脾、胃镜等所有相关检查都做了，没...
疾病名称：胸腔积液一年左右&&
希望得到的帮助：想问下怎样能查出来病因，已经做了一系列检查了，都没查出原因
病情描述：胸腔积液2公分多点，有时候喘不过气，背后肺部位置疼痛
疾病名称：有可能是胸膜炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2011年4月中旬时睡醒后感到右侧胸疼，刚起床是疼的厉害，活动后不疼了，以为是睡觉压的。到4月30日左右开始呼吸困难，浑身没力气，有时出汗，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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儿童胸壁畸形（漏斗胸、鸡胸、叉状肋等）、纵隔肿瘤、食管疾病（食管裂孔疝、食管狭窄等）、先天性肺部疾病...
段贤伦，男，副主任医师，胸外科主任，小儿胸外科专家，毕业于安徽医科大学，专门从事小儿胸外科，从事小儿...
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重庆儿童医院
副主任医师
复旦大学附属儿科医院
广州市妇女儿童医疗中心
西安儿童医院
苏州儿童医院
昆明市儿童医院
副主任医师
浙江省儿童医院我奶奶肺积液去医院检查没有结核肿瘤,就是炎症。然后做...
患者信息：女
病情描述：我奶奶肺积液去医院检查没有结核肿瘤,就是炎症。然后做的抽积液插管,积液抽差不
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病情分析：胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,病因治疗十分重要,漏出液常在病因纠正后自行吸收.渗出性胸膜炎为常见病,其中结核病,癌症和肺炎为最主要病因.胸腔积液可以穿刺引流治疗，但是您的积液性质及何种原因造成的积液是不是适合放液治疗有待考虑。建议您查明原因后再做治疗。
回答时间：
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29岁提问时间：
病情描述：想做个脸部整容这个需要多少钱我有点对自己没自信这个有没有什么副作用是不是做一次就可以了
医生建议：上述的情况做面部整形是非常复杂的，如果面部各方面都完好建议最好是不要做
asdfgh08男
28岁提问时间：
病情描述：本人很瘦，前段时间想通过健身增加体重，坚持了三个月，也增加10斤左右，期间喝了两桶蛋白，纷，第二桶的时候就开始一个劲的放屁，很臭的那种，一天平均最少30次，多了不限，以为是营养过剩，就停了，现在过去三个月了又，放屁的症状一直没有减轻。求解，愁死了。
医生建议：你好。根据你的描述。如果长期吃高蛋白。因为消化不良引起腹胀。
backman2012男
29岁提问时间：
病情描述：服用舍曲林一个月治疗抑郁，情况有好转但没有出现兴奋，不知什么情况。
医生建议：看你描述的情况，需要考虑诊断抑郁症的可能性比较大。
21岁提问时间：
病情描述：胸前胸部上面和后背上面起了泡泡状的痘痘不是很多但是反反复复一直没好
医生建议：你好，这种情况可能是传染性软疣。传染性软疣是一种由传染性软疣病毒引起的自身接种性病毒性皮肤病，其特点为散在多发的半球状，蜡样光泽丘疹，中央呈脐窝状，可挤出乳酪状软疣小体。
未央殿下男
35岁提问时间：
病情描述：昨天早上我弟弟帽子被狗擦了一下，下午不小心我嘴碰到他帽子一下，我特别担心怕的病，就刷牙，今天早上嘴角有点伤口，没事吧？
医生建议：您好，你的嘴碰到弟弟帽子一下，我觉得应该不会感染狂犬病的，这种几率是很小的指导建议：先不必担心了，我看你嘴角有点伤口，没有出血吧，先告诉我。一般这种情况没有必要注射狂犬疫苗的