小孩为什么老出鼻血小孩会流鼻血

孩子为什么突然就流鼻血?
核心提示:孩子经常流鼻血,其实鼻塞同出鼻血有没有关系?有没有可能鼻子受过外伤?
  苏州吴中区宝节东路229号1幢陈女士问:我的儿子5岁,经常隔几天就鼻塞,白天呼吸不畅,晚上就更难受了,听他鼻子里老是喘粗气。有一阵鼻子几乎天天要出血。去医院看病时,医生用过硝酸银。可是隔了没多久又出血了,后来又试过用微波冻,但效果不怎么好。也试过用冷敷,也没多大效果。
  不知道鼻塞同出鼻血有没有关系?有没有可能鼻子受过外伤?
  ——鼻出血是儿科常见急诊,因为鼻腔内侧有许多细小的血管,相互交错成网状、这些血管位置很表浅,表面的黏膜也很薄,遇到鼻腔炎症、气候干燥或孩子用手指挖鼻孔时,很容易挖破血管导致出血。您的孩子经医院局部治疗后又出血,是否因气候干燥,如发热、睡觉时盖得太热引起的干燥性鼻炎呢?也可能是因孩子的不良习惯,如挖鼻过深,擤鼻涕过重或咳嗽过剧使鼻内娇嫩的血管破裂出血。如果是这些原因,可通过改正不良习惯,及局部试用含抗生素的软膏(如金霉素软膏)涂擦在鼻前庭靠近鼻中隔下部处,每天早晚二次,一周左右即会见好。什么时候又觉得鼻黏膜干燥再重用药2~3天,一般就不出血了。
  有一些鼻部疾病,也可以引起孩子鼻出血。鼻炎,如急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎等,均可引起鼻黏膜充血、溃疡、糜烂、肉芽形成而导致孩子平时鼻子不通气,也会经常出鼻血。此外各种鼻窦炎、鼻中隔穿孔、鼻中隔弯曲、鼻肿瘤、鼻中隔毛细血管瘤等都可引起鼻塞并伴鼻出血。有的孩子喜欢把玩物、纸团、果皮、瓜子、豆子等塞入鼻腔,引起长时间鼻塞、鼻子不通气;时间长了,可继发感染,引起鼻黏膜糜烂,而反复出血。上述情况下如不去除鼻炎、鼻中隔弯曲、鼻腔肿瘤、鼻毛细血管瘤、鼻腔异物等引起鼻塞的因素,单纯局部止血是不能从根本上解决问题的。应到鼻科做一次详细的检查,找一找鼻塞的原因,去除了上述引起鼻塞的原因,鼻子也就不再出血了。
  当然,外伤也可能引起鼻黏膜撕裂或跌倒撞伤鼻部,会引起鼻出血。
  此外,也应注意是否有全身性疾病。因为有些病,如血液病,包括血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、凝血功能障碍等,心血管病,如儿童高血压,引起静脉压增高、血管脆性增加,毛细血管扩张症,均可引起反复鼻出血。各种急性传染病,甚至上呼吸道感染也可因高热、感染、中毒使鼻黏膜充血、肿胀、干燥而引起鼻出血。此外,百日咳的痉挛性咳嗽、风湿病、肝硬化、营养缺乏(如维生素C、维生素K、维生素P缺乏)患者也可发生鼻出血。
  鼻出血如果反复不愈,应先找鼻科医生进一步检查鼻腔局部有无引起鼻出血的原因。必要时应到小儿内科做一次引起鼻出血的全身检查,以求根本解决。
  小贴士:
  鼻出血小常识
  1.你知道吗?有时候,孩子在睡梦中鼻出血,鼻血会由咽喉流进胃里,再从小嘴巴吐出,吐出来的血有时是鲜红色,有时因为和胃内容物混合,变成了咖啡色。这种情况,常常会被误诊为胃出血或肺出血。
  2.孩子鼻出血后,简单的止血方法是:用手指紧压出血一侧的鼻孔,或塞进一些干净棉花,如能用肾上腺素浸湿药棉塞进鼻孔,则更好。压住鼻孔的时间为5~10分钟。在止血的同时,家长要安慰孩子别太紧张,因为孩子哭闹会加重鼻出血的症状。
(责任编辑:叶惠玲)
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