我这样的香港有什么降血压药物要不要药物降压

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&降压药的种类
降压药的种类
发表时间: 21:46
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我吃博苏五年一直半片,现在到下午四点左右血压就高了150/100,我心率快一般80到90.听说长期吃博苏对肾不好.想停.但大夫说博苏不能随便停,为什么,能换别的药吗,什么药好些,血脂也有些高.年龄40 一直吃博苏,
中国中医科学院眼科医院内科王建彬:
目前,临床上使用的降压药共分五大类,根据患者不同的情况,选择其中的一种或几种:
& 1、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI(普利类)。主要有西拉普利(一平苏)、贝那普利(洛丁新)、卡托普利(开博通)、依那普利(怡那林)、倍朵普利(美施达)、福辛普利(蒙诺)等。该药通过抑制血管紧张素1转换为血管紧张素2,不灭活缓激肽,产生降压效应。单药治疗60-70%都有降压效果,大多一小时内见效,但需几周才能达到最大降压效应。与利尿剂、钙拮抗剂、a1受体阻滞剂联合应用,可增加降压效应,与B受体阻滞剂合用,增效不明显。该药可减少左心室肥厚,其作用优于其它降压药;能增加胰岛素敏感性,减少胰岛素抵抗;能减少的微量白蛋白尿,延缓肾损害的进展;能抗氧化抑制动脉硬化,改善心脏功能,治疗心力衰竭。该药无代谢副作用,它的主要副作用是容易引起干咳。
& 2、血管紧张素II受体拮抗剂ARB(沙坦类)。主要有氯沙坦、结沙坦(代文)等。ARB是一种与ACEI作用机理相近的新型降压药,ACEI是部分阻断血管紧张素2的形成,产生治疗效应,ARB是完全阻断血管紧张素2的形成,产生治疗效应。该药的降压强度与幅度与其他标准降压药基本相同。该药可以防止左心室肥厚,对已肥厚的左心室可能会使其逆转;对动脉硬化血管有一定的重塑作用;能够减少蛋白尿,对肾脏也有除降低血压外的保护作用,与ACEI一起使用保护作用更好;还可以治疗心力衰竭,它对于心脏病的死亡和猝死率的下降优于ACEI,两种药同时使用,可进一步增强对心脏的保护作用;对血脂和血糖无不良影响,还有增加尿酸排泄的作用。该药副作用少,引起血钾升高的危险低于ACEI。
& 3、钙离子拮抗剂CCB(地平类)。主要有非洛地平(波一定)、氨氯地平(络活喜)、硝苯地平(心痛定)、拉西地平等。它通过阻滞钙通道,扩张血管,松弛血管平滑肌,来达到降压效果,可同时降低收缩期和舒张期血压,降低收缩压更明显,降压效果较强;它同时舒张冠状动脉血管,可以治疗心绞痛;还可逆转高血压所致的左心室肥厚;对糖、脂代谢和电解质无明显影响,长期使用无耐受性。第一代短效的钙离子拮抗剂(如硝苯地平),由于它的缺点明显,已不再提倡使用,第二代的非洛地平缓蚀剂、第三代的氨氯地平当前应用比较广泛,效果也比较好,副作用也比较少。
& 4、β受体阻滞剂(洛尔类)。主要有比索洛尔(博苏)、阿替洛尔、美托洛尔、阿罗洛尔、普奈洛尔等。对心脏的保护作用强,可降低心肌的耗氧量,减少心肌梗死后面积的扩大,对于高血压伴有心力衰竭和心律失常时该药的治疗效果更好。它可大大降低患者心血管疾病的死亡率和心血管事件的发生。但该药可降低患者对低血糖的反应,使用时要增加检测血糖的频率。该药还有降低心率的作用。现在有人认为该药在降低终点事件发生率方面次于其他药物,建议不再将其作为抗高血压的一线药物,但意见并不一致。
& 5、&利尿剂(噻嗪类)。以氢氯噻嗪(双氢克尿赛)为主,新型制剂有吲达帕胺(比寿山)等。通过扩张血管等作用,降压效果达80%,是降压药的主力军。对于左心室肥厚和心力衰竭有肯定的治疗作用。利尿剂中的某些种类对糖代谢和脂代谢有不利影响,有些尚可增加血尿酸的浓度,糖代谢紊乱及糖尿病患者、患者和高脂血症不能用。
& 6、肾上腺能a1受体阻滞剂(唑秦类)。有哌唑秦、特拉唑秦、多沙唑秦、曲马唑秦等。该药除了有降压作用,还可以改善前列腺增生症状,对脂代谢有一定的好处,有降低胆固醇的作用。对电解质、肝功、糖代谢和尿酸的排泄没有影响。其副作用是容易起体位性低血压,新制剂特拉唑秦这种副作用已经明显减轻。它是伴有脂代谢紊乱和前列腺疾病的老年高血压患者优先选择的药物。长期使用容易产生耐药性,单独服用容易导致水钠潴留。
& 原发性高血压病是无法治愈的,为了预防并发症的发生发展,必须终生服药。由于病情在变化,用药也难免发生变化,作为患者,把几种降压药的特点和正副作用搞清楚,是非常重要的,这样,出现副作用,自己能知道,需要换药时,自己也能有一个倾向性的意见,以便和医生商量。
& 一般来讲,如果没有糖尿病,糖代谢、脂代谢正常,又没有痛风的高血压患者,可首选利尿剂;对于有轻度肾损害者,可首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂;对于使用血管紧张素转换酶抑制剂因干咳不能耐受者,可改用血管紧张素2受体拮抗剂;对于有高血压又有前列腺肥大者,可选用肾上腺a1受体拮抗剂(特拉唑嗪);对高血压伴有心率衰竭和心律失常者,可选用B受体阻滞剂,但对于心率过慢者,则不应选此药。如果用一种药已经不足以控制血压时,可以增加剂量或与另一种降压药联合应用,一般以与另一种要联合应用为好。
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发表于: 16:25
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肿瘤科好评科室高血压病人,麻醉前要不要停降压药?(R)医学论坛网-网聚医学的力量
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高血压病人,麻醉前要不要停降压药?
&&&&&&&&&高血压,这个医学名词大家一定不陌生。据估计,目前我国约有 2 亿高血压病人,约占全球高血压总人数的 1/5,其中每年新增高血压病人 1000 万人。
&&&&&&&&高血压,这个医学名词大家一定不陌生。据估计,目前我国约有 2 亿高血压病人,约占全球高血压总人数的 1/5,其中每年新增高血压病人 1000 万人。
&&&&&&&&也就是说,在就医的人群中(不管是何种原因),每 10 个成年人就有 2 个人可能是高血压病人。就此而言,需要实施手术治疗的病人中合并有高血压的病人比率也是很高的,而实际也确实如此。
&&&&&&&&在手术前,这些高血压病人往往有这样的困惑:&手术前后我的血压怎样调控?需要换或停用降压药吗?医院的术前宣教告知我术前不能吃饭、不能喝水,那手术当天是否可以服用降压药呢?&
&&&&&&&&首先,为什么要控制血压?
&&&&&&&&先做个类比,你用橡皮管直接浇过花吗?假设一下,橡皮管就是人体的血管,橡皮管里的水就是机体的血液,花盆就是机体的器官如大脑、心脏、肾脏等。那么,你想一想,当水压特别高冲向花盆的时候,花盆里的土会怎么样?
&&&&&&&&再假如,这个橡皮管子的前端打折了,而正巧打折的后方有一段是有磨损的部位,那么这一段磨损的部位是不是很容易就爆裂了?
&&&&&&&&同样,当机体血压过高,对血管内壁本身就是一种损伤,血管内壁很容易形成血栓、受损,而对于内脏器官也会出现伤害。当然,这个损害的机制可比高压水管冲花盆要复杂得多。
&&&&&&&&高血压有哪些危害?
&&&&&&&&血压水平与心、脑血管病发病和死亡的风险之间存在密切的因果关系。一项对全球 61 个人群(约 100 万人,40-89 岁)的调查表明:高血压是脑卒中(脑出血或脑梗死)、冠心病事件的直接原因。血压从 115/75 mmHg到 185/115 mmHg,收缩压每升高 20 mmHg或舒张压每升高 10 mmHg,心、脑血管并发症发生的风险就会翻倍。
&&&&&&&&我国的一项群体调查也显示,心脑血管死亡占总死亡人数的 40% 以上,其中高血压是首位危险因素,每年 300 万心血管死亡中至少一半与高血压有关。
&&&&&&&&因而,对于高血压病人来说,无论何时何地,有效地将血压控制在适当水平,是预防脑卒中和(或)心肌梗死的最直接、最有效的方法。高血压的治疗包括生活方法在此就不多赘述。
&&&&&&&&为什么要控制高血压?
&&&&&&&&然而,一部分的高血压病人,在因其他原因住院治疗的时候,因为担心降压药物是不是和其他治疗用药冲突,而自行停止服用降压药物,往往造成了致命的结果。
&&&&&&&&要知道,降压药物可以调整,但是绝不能停用。如果停用,血压忽高忽低,就更容易发生心、脑血管意外了。
&&&&&&&&所以,如果一个人患有高血压,并且,由于其他原因需要住院手术治疗,如胆囊结石、阑尾炎等,那他就一定要告诉自己的主治医生和医生血压控制的情况、服用的药物等,并且不能私自停药。
&&&&&&&&面对高血压患者,麻醉医生该怎么办?
&&&&&&&&作为麻醉医生,更加关注这类病人血压控制的水平,以及是否有心、脑血管的并发症,如心肌缺血、腔隙性脑梗死等。
&&&&&&&&如果血压控制良好,那就说明,这个病人在手术过程中及术后,心脑血管意外的发生率就要低于血压控制不好的病人,他目前服用的药物可以继续服用而不需要调整。
&&&&&&&&如果血压控制不佳,那他就需要调整目前服用的降压药,待到血压控制平稳后再行手术,以减少术中心脑血管意外的发生率。当然,这个调整血压的过程需要 3-5 天,甚至更长的时间,而病人住院的时间也就会相应延长一些。
&&&&&&&&在了解病人血压控制状况的同时,麻醉医生还需关注他们服用的降压药的种类、剂量和服药时间。这是因为,手术过程中,麻醉用药同样可以降低血压,如果一些降压药物与麻醉药产生协同或相加作用,会使血压降得过低而引发心肌梗死、脑梗死。
&&&&&&&&其实,除了服用利血平( 一类抗去甲肾上腺素能神经末梢药 )的病人需要更换用药种类之外,目前,市面上通用的降压药物,如卡托普利、氨氯地平( 络活喜 、美托洛尔( 倍他乐克 )、蒙诺等,在围手术期不仅有良好的控制血压的作用,还有心肌、肾脏的保护作用,所以一般是不予更换的,并且还要求服用到手术当天。
&&&&&&&&而作为降压药物的辅助用药,如利尿剂( 双氢克尿噻 ),由于它在利尿的同时能够排除体内的钾离子( 一种细胞活动所必需的电解质 ),往往会致低钾血症,麻醉过程中可诱发心律失常甚至心跳骤停;并且低钾还可以导致机体对缩血管药物的不敏感,增加术中对血压控制的难度。所以,一般主张术前停用 2-3 天或调整并注意补钾。按照常规降压药的服用方法,都是每天晨起时顿服的。
&&&&&&&&手术当天,降压药怎么吃?
&&&&&&&&现在,大家通用的方法是:如果可以,药物就含服,如卡托普利,就舌下含服;如果不行,就用尽少量( 一口 )的清水送服。
&&&&&&&&一般择期手术,从病人早晨起床到开始麻醉,大概都需要 2 个小时甚至更长的时间,一般状况下,这些清水早已被胃黏膜吸收。
&&&&&&&&若病人不能进食,如进行胃肠道手术,医生会根据他血压的情况,静脉用药或是麻醉医生在手术过程中给你静脉应用降压药物,以保障术中的血压平稳。
&&&&&&&&所以,如果可以口服用药,千万不要因为术前禁食水而停止服用降压药,这样就可以减少术中心脑血管并发症的发生率。
&&&&&&&&作为麻醉医生,害怕的不是病人有高血压,而是病人知道自己有高血压而没有进行正规治疗,血压没有很好地控制并且已经对心、脑等脏器造成了不可逆的损害。更害怕的是病人压根就不知道自己有高血压。
&&&&&&&&在我国,多次调查反映出高血压病人有低知晓率、低治疗率和低控制率的特点。调查显示,我国人群高血压知晓率仅为 30.2%,治疗率为 24.7%,控制率为 6.1%;即使是较为发达的省份,高血压知晓率也不到 33.3%,治疗率仅 25%,控制率只有 6.9%。
&&&&&&&&所以,等到进入手术室后才发现血压偏高,而又不得不进行手术,手术医生和麻醉医生都会处于极端被动的境地,而在这种情况下,脑卒中、心肌梗死的发生率就要远远高于已知的高血压病人。
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>>我今年41岁上压130下压95要不要吃降血压的药
我今年41岁上压130下压95要不要吃降血压的药
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我今年41岁上压130下压95要不要吃降血压的药
你好,你的这个情况下可以服用缬沙坦进行降压治疗的,应该把血压降到90以下的,注意多运动,不要熬夜,少吃盐。
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你好,你的舒张压平时在90~95之间,一般多为轻度高血压,如果身体没什么不舒服,那么单纯的降压药不要吃,毕竟副作用大。可以找当地中医师面诊检查一下,看有无肾虚或气血阻滞的情况,如存在,可以疏通或温一下肾阳。这样就有可能治愈。
你好,你的舒张压平时在90~95之间,一般多为轻度高血压,如果身体没什么不舒服,那么单纯的降压药不要吃,毕竟副作用大。可以找当地中医师面诊检查一下,看有无肾虚或气血阻滞的情况,如存在,可以疏通或温一下肾阳。这样就有可能治愈。
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根据您的检查结果来看,舒张压在90-95mmhg之间,考虑临界高血压,在没有出现头晕、头痛及呕吐等前提下,暂时不需要服用降压药,只需要加强体育锻炼,坚持快步行走,血压会慢慢缓解。
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根据您所说的情况,有血压检查发现有舒张压增高的话,可以通过饮食以及运动方法观察,效果不好的话需要口服降压药治疗。建议患者首先注意低脂低盐饮食,适当增加户外体育锻炼,不要熬夜,注意好舒缓心情,定时随诊复查,多次测量仍有异常的话,需要遵医嘱使用药物治疗,比如使用复方降压胶囊或者复方利血平片口服治疗。
根据您所说的情况,有血压检查发现有舒张压增高的话,可以通过饮食以及运动方法观察,效果不好的话需要口服降压药治疗。建议患者首先注意低脂低盐饮食,适当增加户外体育锻炼,不要熬夜,注意好舒缓心情,定时随诊复查,多次测量仍有异常的话,需要遵医嘱使用药物治疗,比如使用复方降压胶囊或者复方利血平片口服治疗。
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你好,您的血压在正常的范围内,应该不用吃药的。正常血压的范围在,收缩压90--140mmhg,
舒张压60--90mmhg ,祝您身体健康
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我今年41岁上压130下压95要不要吃降
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治疗高血压,不要频繁的换药
&&&&&&&&&一些患高血压的朋友经常问:我用某某药已经很多年了,是否需要更换其它药物?用一种药时间久了会不会耐药?长时间用一种药会不会产生副作用?我的回答是:不用换,只要血压控制满意并且没有发生不良反应就不用更换降压药物。 降压治疗的一个基本原则就是要长期、持久、平稳的控制血压。频繁更换降压药物会导致血压波动,血压波动对于心脑肾都会产生不利影响。 目前临床应用长效降压药物越来越多,这些药物的优势在于每天只需服
&&&&&&&&一些患的朋友经常问:我用某某药已经很多年了,是否需要更换其它药物?用一种药时间久了会不会耐药?长时间用一种药会不会产生副作用?我的回答是:不用换,只要血压控制满意并且没有发生不良反应就不用更换降压药物。
&&&&&&&&降压治疗的一个基本原则就是要长期、持久、平稳的控制血压。频繁更换降压药物会导致血压波动,血压波动对于心脑肾都会产生不利影响。
&&&&&&&&目前临床应用长效降压药物越来越多,这些药物的优势在于每天只需服药一次,便于长期坚持治疗。同时,应用长效药物还可以减少血压波动,使血压平稳地降低。这些长效药物还有一个特点:服药后不会立即发挥明显的降压作用,需要连续用药2-3周后才能充分起效。这一特点保证了血压逐渐平稳地降低,因为短时间内血压迅速而显著的下降对病人也是不利的。所以刚刚用药的朋友不要着急,需要坚持用药2-3周后才能判断疗效如何。有人用了一种药才两三天,感觉血压没有明显下降就认为无效,换用其他药物,这样做是不合理的。如果血压只是轻中度升高,无需紧急降压,开始药物治疗后要观察至少一两周后再评估治疗效果。
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邮&&&&箱:血压在145-85,150-90要不要吃降压药
血压在145-85,150-90要不要吃...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):血压在145-85,150-90要不要吃降压药
医院出诊医生
擅长:脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长:冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共5条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:25021
问题分析:你好朋友,生活要有规律,限制钠盐及高脂肪,高胆固醇的摄入,意见建议:戒除烟酒,多吃些果蔬。如果有高血脂必须同时治疗,否则降压效果不好。结合医生服药
职称:医师
专长:老年人慢性支气管炎
&&已帮助用户:59767
问题分析:您的这种情况可以不用服药降压,高血压病是收缩压大于140或者舒张压大于90,如果血压大于160/90或者因为血压高而出现症状就可以考虑服用降压药物治疗意见建议:您的情况建议您定期复查,复测血压,可以做做身体的相关的检查,定期做做身体的体检,及时预防,饮食清淡,适当运动,控制体重
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,急性上呼道感染,慢性支气管炎
&&已帮助用户:22197
问题分析:你好,根据你描述的血压值是高血压1级,对于高血压1级的治疗主要是饮食调整和加强身体锻炼3月后无效时口服降压药治疗。意见建议:多喝水,戒烟酒,低盐低脂饮食,锻炼身体,多检测血压变化,必要时口服降压药治疗。
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,急性严重呼吸道综合征,糖尿病
&&已帮助用户:48013
问题分析:你好,你的血压在145-85,150-90,这种情况就是高血压了,一般正常的血压是高压在90-140之间,低压在60-90之间。若高于这些数值就是高血压。意见建议:可以适当的吃一些降压药,及时的测量血压,根据血压情况来调整用药。平时要合理饮食,少吃盐和油腻的食物。适当的多吃新鲜的蔬菜水果。
职称:医生会员
专长:偏头痛,面神经炎,脑梗塞,手足徐动症,舌咽神经痛,...
&&已帮助用户:1706
问题分析:你好,你的血压可以诊断为高血压,若有身体不适的症状需要及时服药治疗。意见建议:建议可以先通过控制饮食,减少盐的摄入,饮食清淡,适度运动来控制血压,若仍不理想建议积极服药药物治疗。
问我血压不稳定。有时候高90-160,有时候正常85-145
职称:医生会员
专长:月经不调、阴道炎、宫颈糜烂、避孕流产、两性健康
&&已帮助用户:274643
你好,高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压(>=140/90mmHg),需要积极服药控制的.需要在医生的指导下用药治疗,可以服用硝苯地平治疗,要注意饮食,要低胆固醇和低脂肪饮食.多食用富含维生素和钾的蔬菜和水果,另外还要定期测量血压,1-2周应至少测量一次.条件允许,可自备血压计及学会自测血压.定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳.
问男?34岁?145-85?算高血压病吗,需要吃降压药吗?
职称:护士
专长:妇产科、宫颈糜烂
&&已帮助用户:56016
病情分析:您好,高血压不能单凭一次血压就能确诊的。需不同日多次测量血压的平均值如果大于140/90可以确诊高血压。您的情况如果没有什么症状,是初次查出血压高,建议先生活饮食干预6个月后,如果血压仍高,建议服用降压药物。意见建议:建议完善血脂,血糖,肾功,尿酸等相关检查,以综合评估目前情况。
建议低盐低脂饮食,戒烟酒,保持好的睡眠和心态,适当活动,以慢跑或快走效果好,多食蔬菜,少食动物脏器。
建议经常测量血压。如果6个月后血压仍高建议服用药物治疗。
希望回答能给您帮助,祝健康。
问血压145-150/90-105
职称:三级营养师
专长:恶性营养不良病,维生素A过多病
&&已帮助用户:10
您好,高血压需要药物治疗血压,一般来说,目前血压药物有很多种类,而且在降低血压方面有很好的效果,建议患者及时去医院做些相应的检查,并在医生的指导下,增加些药物治疗.建议控制饮食,减少钠盐的摄入。适当补钙,增加运动。低糖低脂饮食。戒烟限酒。控制血压。遇事不要急躁,保持平常心态。祝健康!
问我59了血压70-145不知要用降压药吗
职称:副主任医师
专长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
&&已帮助用户:129586
问题分析:根据你提供的情况,你的血压是收缩压偏高的情况,不能确定是高血压,这个血压,可以暂时不要服药治疗。意见建议:建议你应该是注意进行体育锻炼,坚持每天运动,多喝水,清淡饮食,吃易消化食物,多吃蔬菜,水果,五谷杂粮等,控制钠盐摄入等,如果是锻炼,饮食调整不好,考虑服药治疗
问血压90-150服用什么降压药好些?
职称:医师
专长:老年人慢性支气管炎
&&已帮助用户:59767
问题分析:像您的情况血压还是比较高的,正常的血压范围是140/90,90/60之间的,如果出现头晕、头痛等症状是需要考虑给予降压药物治疗的意见建议:可以考虑给予卡托普利治疗,平时饮食要清淡,低盐低脂,适当运动,控制体重,定期复查血压情况
问145-85算高血压病吗,需要吃降压药吗??145-85算高血...
职称:医师
专长:心脑血管
&&已帮助用户:234803
病情分析: 高血压的诊断要分年龄的,如果你30岁左右这个血压就算一级高血压,如果80岁就还可以意见建议:不管多大年龄,如果没有明显不适,这个血压目前不建议用降压药,建议多运动,低盐低脂饮食,监测一段时间
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