吃甲亢 吃药多长 正常药肝功能不正常了要采取措施吗

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甲亢吃药引起肝功能损害怎么办?有没有更好的治疗方法?
主要症状等):甲亢2年,突眼想得到怎样的帮助:甲亢最好的治疗方法?曾经治疗情况及是否有过敏患者信息:女 44岁 河南 许昌 病情描述(发病时间,消瘦,怕热多汗
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碘131比较方便,付作用是有可能导致甲减,但这个比甲亢好处理多了.
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回答问题,赢新手礼包甲亢性肝病
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这是一个重定向条目,共享了的内容。为方便阅读,下文中的甲状腺功能亢进性肝病已经自动替换为甲亢性肝病,可点此恢复原貌,或使用备注方式展现目录1 概述是亢本身引起的肝损害。临床出现、升高、食欲不振、厌油、等。所致肝损害的治疗原则是甲亢为主,保肝、降黄,避免对有损害的,对轻度甲亢肝损害的可用类物,对有慢性或服药后肝不良的甲亢患者,宜首选放射性碘或手术治疗。预防在先,定期随访,对先前有肝炎病史的甲亢患者用药前的肝功能是必要的。由于药物性肝损害大多在治疗的3个月内,所以在开始治疗的3个月内定期随访病人,肝功能,并告知病人如出现、黄疸等类似肝状,应立即就医。2 疾病名称甲亢性肝病3 英文名称liver ailment due to hyperthyroidism
4 甲亢性肝病的别名甲状腺功能亢进性肝病;5 分类科 & 疾病6 ICD号K77.8*7 流行病学据有关前瞻性研究表明,76%甲亢病人用药前至少有一项肝指标异常。其中64.2%甲亢病人的ALP升高,36.8%有升高。8 甲亢性肝病的病因1.的直接肝脏对的、转化、及的合成具有重要作用。2.甲亢高代谢状态下导致肝缺氧缺血。3.肝脏的障碍。4.甲亢患者并发等。9 发病机制1.甲状腺激素的直接作用肝脏对甲状腺素的代谢、转化、排泄及甲状腺结合球蛋白的合成具有重要作用,20%的T4与T3在肝内降解,与醛酸或结合后,经排入,长期过多的甲状腺素的转化代谢增加肝脏负担,同时可能会直接对肝脏产生。2.甲亢高代谢状态下,肝细胞耗氧量增加而流却未相应增加,从而导致肝细胞缺氧缺血。3.肝脏能量代谢的障碍,甲亢时体内各种代谢率增高,物质消耗增多,肝脏增加,、的缺乏,加之病人胃功能失调,营养物质吸收减少,使营养补充不足而造成缺乏,使得肝脏自身的保护功能降低。4.时的引起肝,加重。5.其他:甲亢患者并发感染,状态下均对肝脏产生不利的影响,或由于而致肝损伤。10 甲亢性肝病的临床表现甲亢性肝病的临床表现有黄疸、转氨酶升高、食欲不振、厌油、腹泻等消化系统症状。无表现。11 实验室检查肝炎感染标记物。12 辅助检查1.甲状腺。2.腹部B超。13 甲亢性肝病的诊断甲亢自身引起的肝功能损害,包括黄疸、肝酶升高、食欲不振、厌油、腹泻等消化系统症状。由于无特异性表现,故应与、抗甲状腺药物引起的肝损害鉴别,而这3种的肝损害的机制和治疗不同,因此早期明确诊断尤为重要。13.1 甲亢伴肝炎与甲亢所致肝损害有以下几点区别(1)与甲亢严重程度无关。(2)消化系统食欲不振、厌油等肝炎症状明显。(3)肝炎感染标记物阳性。(4)抗甲状腺治疗无效等。
13.2 抗甲状腺药物性肝损害的诊断通常用排除法(1)检查有肝损害的证据。(2)用药与肝损害的时序性,即肝损害在用药之后发生。(3)无感染的学证据或自身免疫性肝炎。(4)无慢性肝病的证据。(5)未同时使用其他已知肝药物。(6)停药后肝功能好转或恢复。(7)病理显示肝小叶内、炎性。(8)重复使用相同的药物可再次引起肝损害。通常认为抗甲状腺药物引起的肝损坏多见于用药后3个月内,PTU所致的肝损害以不同程度的肝细胞为主,而MMI肝损害以肝内淤胆为主,即肝细胞和(或)胆小管淤胆,前者主要表现为转氨酶的升高,后者主要表现为升高。14 鉴别诊断由于甲亢性肝病无特异性表现,故应与病毒性肝炎、抗甲状腺药物引起的肝损害鉴别。15 甲亢性肝病的治疗1.甲亢所致肝损害的治疗原则是控制甲亢为主,此时抗甲状腺药物的每天使用应酌情减少,因较大剂量的药物易发生肝损害,也不能提高甲亢的缓解率。同时应严密监测肝功能,如肝损害持续进展,则必须停药。2.保肝、降黄,避免对肝脏有损害的药物,如解热和使用后可出现肝损害,可能这类药物增加血清甲状腺激素水平,因此当甲亢病人服用某些药物后可能促进肝毒性作用。3.对轻度甲亢肝损害的患者可用硫脲类抗甲状腺药物,笔者认为对有慢性肝病或服药后肝功能不良的甲亢患者,宜首选放射性碘或手术治疗。16 甲亢性肝病的预防预防在先,定期随访,对先前有肝炎病史的甲亢患者用药前的肝功能检查是必要的。由于药物性肝损害大多发生在治疗的3个月内,所以在开始治疗的3个月内定期随访病人,监测肝功能,并告知病人如出现厌食、黄疸等类似肝炎症状,应立即就医。17 相关药品氧、葡萄糖18 相关检查雌激素相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
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甲亢患者肝功能改变的临床分析
目的:了解肝功能异常在甲状腺功能亢进症患者中的发生情况及可能影响因素。方法对门诊初诊、未经相关抗甲状腺治疗的97例甲状腺功能亢进症患者进行肝功能检测,将入选患者分为肝功能正常组与异常组,了解甲状腺功能亢进所致肝功能异常的影响因素。结果观察到丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高是甲亢所致肝功能异常最常见的指标;病程长短与肝功能异常发生率相关,发病起到就诊时间延长,肝功能异常的发生率增高;甲状腺功能检测指标中,肝功能异常者血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)相对于肝功能无异常者升高明显。结论肝功能改变在甲状腺功能亢进患者中,以丙氨酸氨基转移酶增高为常见异常指标,甲亢患者肝损害程度与病程、并发症、血FT3、血清游离甲状腺素(FT4)水平和甲状腺激素水平有关。
作者单位:
四川省宜宾市第四人民医院,四川 宜宾,644002
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