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&痉挛型脑瘫患者的治疗
痉挛型脑瘫患者的治疗
&&&&&&& 王女士，一岁发现小孩不会走路，去当地医院确诊为小孩脑瘫，家里人由于条件不好一直没有给小孩做治疗，知道三岁之后，来我院就诊，小孩的情况不是特别的严重就是走路姿势剪刀腿肌张力过高。医院进行肌张力的评估，等个方面的检查，家长同意后做了fspr手术。我们设想一下当时如果可以给孩子今早的治疗是不是有机会可以免去手术呢？　 &痉挛型脑瘫患儿在发病早期医生给予明确诊断后，应该尽早开始运动康复训练，这个时候痉挛和畸形尚未发生，此时必须让患儿一直保持关节的充分活动，活动范围要达到正常的极限。同时，两岁以内的孩子脑细胞分化尚未完全，可塑性是非常强的，如果此时加强脑瘫患儿的运动训练，是预防恶化、恢复功能的最佳时期。家长朋友一定不要错过，早期对于有异常的小孩，及时到医院就诊评估，今早给予治疗。在小孩还没有形成痉挛的状态时候就对其身体各项运动机能进行改善，使其不要发展，为以后的康复赢得更好的条件，就是我们说的早发现早治疗‘　　即使脑瘫儿童已经发生痉挛，也要坚持在患儿睡眠后为其进行充分活动，以避免发生挛缩畸形。如果能做到早诊断、早治疗、早训练，一般都能恢复满意。严重广泛的脑瘫应及时去医院治疗，总会有所改进。　　小儿脑瘫虽然复杂难治，但至少应争取患儿生活自理。根本的疗法是坚持长期耐心的训练运动，不要企盼一服药、一手术就能好，欲速则不达。目前脑瘫的治疗应采用多学科合作的方式进行，在正确诊断的前提下，早期进行积极的康复训练，如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗，以尽可能在早期解除过高的肌张力，手术解除痉挛，并进行必要的畸形矫治。　　在此提醒一点，解除痉挛的脊神经后根选择性切断术应先于其他手术进行，矫形手术在脊神经后根选择性切断术之后依据康复情况分期进行。功能性选择性脊神经后根部分离断术即FSPR术，采用术中电生理监测技术，选择解除肢体痉挛→康复→矫形→再康复的治疗途径，与国外治疗模式一致，保证了手术效果，降低了手术风险，提高了手术疗效，也避免痉挛复发，改善运动功能，提高病人的生活质量和工作能力，实现了残疾人回归社会的目的。　　所以，目前来说痉挛型脑瘫解除痉挛的最佳治疗方式就是FSPR术，其克服了传统SPR主观经验切除神经后根的缺陷，在定位的基础上通过多导联电生理监测仪监测和分析拟切断神经的种类与数量，使切除神经的比例达到了量化标准，实现了定位与定量切断脊神经后根的目的。　　概而言之，脑瘫FSPR术治疗的主要目的在于减少患者的肌肉痉挛和过高的肌肉张力，改善肌肉力度的平衡，改善身体功能，矫正己出现的畸形，挛缩及稳定关节，调整肢体负重力线以及预防畸形的发生，为将来的康复和训练创造条件。&
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赵海康主治疾病知识介绍
神经外科好评科室
神经外科分类问答请问得了痉挛性脑瘫的孩子能不能治好
请问得了痉挛性脑瘫的孩子能不能治好
医生您好我家孩子左肌张力高走路左脚尖着地语言迟缓只会单字和叠字医生说是痉挛性脑瘫请问这病还能治好吗？痉挛性脑瘫能治好么？
医院出诊医生
擅长：小儿脑瘫、X O型腿、智力低下、手脚不灵
擅长：脑瘫、小儿脑瘫、智力低下、马蹄足口齿不清
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗，特别...
问题分析：您好！一般来说3岁以内治疗效果最好，患者的年龄偏大，相对来说治疗效果要差一些。脑瘫的治疗应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。首先应该进行多学科的康复训练，如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育就要进行外科介入，然后继续进行康复训练。 痉挛性脑瘫患儿最典型的症状表现为“尖足”肌张力过高，患儿如果是下肢腿部的问题可以采用选择性脊神经后跟切断术，改善下肢问题，术后再配合康复训练，能够最大程度上恢复自主运动功能。康复训练是长期坚持的，而手术也并非一劳永逸，是为了更好的进行康复训练，为康复打下良好的基础。两者缺一不可。意见建议：应注意脑部病变。发育中的脑受到损伤后，必然出现相应的症状，小儿脑瘫的早期症状与脑损伤程度有关，脑损伤轻，症状出现晚且症状轻;脑损伤重则出现早、症状重，而且多个症状常复合存在，小儿脑瘫的早期症状越多、持续时间越长，发生脑瘫的可能性越大。建议您及时到医院进行检查和治疗，祝您早日康复！
北京市大兴区京军医院
职称：医师&
专长：小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析：脑瘫儿童症状早期可能表现为小儿易惊，抽搐，尖叫或呈烦躁不安状态是脑瘫儿童症状之一。原始反射减弱或增强：脑瘫儿童症状包括如拥抱反射，非对称性紧张性颈反射。意见建议：脑瘫只靠一种治疗方法是不可能得到很好的效果的，药物只能作为辅助治疗，康复训练，按摩等综合治疗才能得到很好的效果，需要坚持，因为这种病需要很漫长的时间才能见效的。
专长：各种疑难类型脑瘫治疗、治疗癫痫、小脑共济失调、脑中...
问题分析：父母的染色体有关，有时也会基因突变，先天获得性异常 感染(如风疹、巨细胞包涵体病、弓形体病、多种病毒感染)、放射性损害(孕妇腹部X线照射)、化学毒物损害(汞、乙醇、苯妥英钠、双酮、氨嘌呤等多种化学合成药)、意见建议：患者反复咳嗽，清嗓子，促进喉部闭锁的效果。
职称：护士
专长：高血压脑血管疾病糖尿病
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意见建议：你好小儿痉挛性脑瘫是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱 指导意见；建议带着孩子去医院做一下全面检查看看还有没有别的症状是不是别的引起的问好医生是不是由于孩子发育迟缓引起的及时就医这样的情况建议到专业的医院进行诊治具体的需要结合临床具体的病情来制定治疗方案比较合理
职称：医师
专长：不孕症,子宫内膜薄,细菌性阴道炎
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意见建议：您好，脑性瘫痪简称脑瘫通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍临床上以姿势与肌张力异尝肌无力、不自主运动和共济失调等为特征常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常并可有癫痫发作物理治疗通过增加关节活动度调整肌张力提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能增强生活自理能力常用的技术包括：体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗（理疗）等等，祝您健康！
问痉挛性脑瘫能治好么
职称：医师
专长：内科，尤其擅长上呼吸道感染
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意见建议：你好，小儿痉挛性脑瘫是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱，建议带着孩子去医院做一下全面检查看看还有没有别的症状，是不是别的引起的，问医生是不是由于孩子发育迟缓引起的，及时就医，这样的情况建议到专业的医院进行诊治具体的需要结合临床具体的病情来制定治疗方案比较合理。
问得了痉挛性脑瘫的孩子能治好么？？
职称：医师
专长：不孕症,子宫内膜薄,细菌性阴道炎
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意见建议：您好，小儿痉挛性脑瘫是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱指导意见；建议带着孩子去医院做一下全面检查看看还有没有别的症状是不是别的引起的问好医生是不是由于孩子发育迟缓引起的及时就医这样的情况建议到专业的医院进行诊治具体的需要结合临床具体的病情来制定治疗方案比较合理，祝您健康。
问得了痉挛性脑瘫的孩子能治好么？
职称：医生会员
专长：肺炎球菌肺炎,肺栓塞,大叶性肺炎,大楼病综合征,肺脓肿,肺炎杆菌肺炎,肺隐球菌病,皮肤性病
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意见建议：你好小儿痉挛性脑瘫是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱指导意见；建议带着孩子去医院做一下全面检查看看还有没有别的症状是不是别的引起的问好医生是不是由于孩子发育迟缓引起的及时就医这样的情况建议到专业的医院进行诊治具体的需要结合临床具体的病情来制定治疗方案比较合理
问痉挛性脑瘫的孩子能治好么？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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意见建议：你好，小儿痉挛性脑瘫是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱指导意见；建议带着孩子去医院做一下全面检查看看还有没有别的症状是不是别的引起的问好医生是不是由于孩子发育迟缓引起的及时就医这样的情况建议到专业的医院进行诊治具体的需要结合临床具体的病情来制定治疗方案比较合理。
问痉挛性脑瘫的孩子能治好吗
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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你好小儿痉挛性脑瘫是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱建议带着孩子去医院做一下全面检查看看还有没有别的症状是不是别的引起的问好医生是不是由于孩子发育迟缓引起的及时就医这样的情况建议到专业的医院进行诊治具体的需要结合临床具体的病情来制定治疗方案比较合理
问想知道痉挛性脑瘫的孩子能治好吗？
职称：护士
专长：脑出血
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意见建议：你好脑瘫可改善的日常生活活动是人们维持生活最根本的活动如进食、更衣、洗漱、入厕等脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷需对其进行日常生活护理及训练对瘫痪的肢体应保持功能位并进行被动或主动运动促进肌肉、关节活动和改善肌张力还可配合推拿、按摩、针刺及理疗严重肢体畸形者5岁后可考虑手术矫形
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痉挛性脑瘫(以下简称脑瘫)即大脑瘫痪，是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引...
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评价成功！简介/痉挛型脑瘫
痉挛型脑瘫发病率最高，约占全部病人的60%～70%。病变波及锥体束系统，肌张力增高，肢体活动受限，上肢表现为屈肌张力增高，肩关切内收，肩胛带后缩，肘关节屈曲，腕关节屈曲，拇指屈曲呈紧握拳状，拇指内收，紧握于掌心。下肢大腿内收肌张力增高，髋关节内旋，大腿外展困难，踝关节跖屈。 卧位时膝关节、髋关节呈屈曲姿势，俯卧位时抬头困难，仰卧位时头后仰。坐位开始时头后仰，以后能坐时，两腿伸直困难。脊柱后凸，跪下时呈W形，站立时髋膝略屈，足尖着地，行走时由于跟腱收缩，足跟不能着地而呈踮足。大腿内收肌紧张行走时呈剪刀步态。腱反射亢进或活跃，骨膜反射增强，踝阵挛阳性，2岁以后巴氏征仍阳性。痉挛型的脑瘫患儿，在活动其肢体时会感到肌肉要比正常儿或正常人“僵硬”。所谓的“僵硬”也就是我们治疗时所说的“肌张力比较高”。当这类患儿去医院就诊检查时，医生会发现他有肌腱反射亢进，踩痉挛明显等特征。当患儿站立行走时，会出现全身性紧张，双上肢屈曲，伸直较困难，双下肢常常处于交叉状态，这种姿势称作“剪刀步态”。这种患儿因长期处于高度肌紧张状态，故他的肌腱很容易短缩，关节挛缩变形。如跟腱短缩形成尖足，走路时只用脚尖着地。膝关节屈曲挛缩不易伸直、髋关节也是屈曲挛缩不能后伸(患儿不能做向后方踢腿的动作)。痉挛型患儿常常是外科手术治疗的对象。痉挛型患儿多见四肢瘫和双下肢瘫及偏瘫型的脑瘫，他们的肌张力处于高度紧张，几乎没有什么变化，根据肌张力紧张程度的不同，痉挛型还可以细分成重度痉挛、中度痉挛、轻度痉挛。其中重度痉挛患儿的肌肉在被动运动时改变的姿势可形象地比喻为“铅管样”和“折刀样”的改变，患儿本身活动时，由于肌张力的原因，几乎没有自我调节的能力。在这种患儿中，关节挛缩、畸形、肌肉萎缩、短缩的现象是最常见的。
认识误区/痉挛型脑瘫
我国小儿脑瘫的发病率正以每年4~6万不断递增的方式逐渐增加到全国已有600多万的发病率。由此可见，小儿脑瘫的发病率已经远远超乎了人们的想象。因此，小儿脑瘫的预防只有采取了相关的有效措施才能大大减少这可怕的发病率.误区一：有的家长虽然发现孩子在半岁前有不明原因的哭闹、吃奶差、过于安静，以及受惊吓时出现身体打挺等现象，但只是简单地认为孩子年龄小，身体弱，是不是感冒了?是不是消化不好?是不是传染其他疾病了?误区二：早产儿的家长见到孩子翻身、趴卧、坐、立、走等运动发育落后于其他的正常同龄儿时，往往会简单地认为是早产原因造成的，孩子会随着自然生长发育慢慢地恢复，常常采取“观望、等待”的态度。误区三：家长发现小儿在运动中出现不正常的姿势时，常常以为是孩子骨骼与肌肉出现了问题，而贻误了就诊时机。误区四：一旦经过医生确诊孩子为脑性瘫痪时，家长往往最先采取的态度是盲目地四处求医，盼望通过常规的“打针、吃药”来解除患儿的运动功能不良状态。误区五：家长将患儿“治愈”的希望寄托在手术治疗上，而忽略了术后的康复训练，造成一部分患儿功能改善不明显或“复发”。误区六：有一部分中重度脑瘫患儿的家长，只单纯地对患儿寄希望于功能训练、装配矫形器等非创伤性治疗，而忽视脑瘫患儿普遍存在的肌肉长期高度痉挛所造成的不良影响，延误了进一步功能改善的机会。误区七：有些医务人员强调运动训练可以代替一切;另有医生则过度夸大手术的“有效性”;也有的医生不分原由让就诊的脑瘫儿童都做高压氧治疗等单一的治疗。
发病原因/痉挛型脑瘫
脑瘫可由产前、产时和产后各种原因引起。产前指从妊娠到分娩开始，产时指从分娩开始到婴儿娩出，产后指从分娩后到产后2.5～3年。有的婴儿脑部发育完全，髓鞘形成可达8岁水平。某些学者认为，产时应从分娩开始到诞生后7天，在此阶段，婴儿机体已和外环境取得平衡。绝大多数脑瘫发生于产中。
发病机制/痉挛型脑瘫
1．产前：脑部先天性缺陷，常由于母亲在妊娠早期、怀孕头3个月时患风疹或其他病毒性感染所致。这些儿童往往同时有其他的先天性异常，如白内障、先天性心脏缺陷（室间隔缺损）、耳聋和反应迟钝。胎儿核红细胞增多症以往是一个常见的产前原因。胎儿产前期缺氧主要源于胎盘破裂、胎盘梗死、母亲的肺炎或心脏疾病。母亲饮酒和服用药物可使脑瘫的发病率明显增加。母亲患糖尿病、甲状腺功能异常同样是引起脑瘫的产前原因。长子女若有脑瘫，表明可能为先天性，如脑积水和小头畸形所致，这就不属于产前因素。2．产时：产时最常见的原因为早产。若诞生时体重低于2268g，脑瘫发生的机会较多。其他通常是由于不正确应用产钳、难产或产程延长而产生分娩时创伤或缺氧所致。分娩时对胎儿颈部做牵引，可以使Galen大静脉断裂，导致偏瘫或四肢瘫。局部创伤可致痉挛性偏瘫，如难产时胎儿头部撞击于骶骨岬。母源性惊厥过程中胎儿可发生偏瘫。3．产后：产后时期脑瘫最常见的原因是脑炎、脑膜炎、创伤、血管意外和缺氧。在脑炎急性阶段，运动功能缺陷随着病变加剧而进展。在急性阶段后期，因脑组织内瘢痕病变增加而引发运动功能障碍。因感染而发生脑瘫的病例数明显下降；头部创伤主要是车祸和虐待儿童，是产后脑瘫疾病中致发病较多的因素；儿童可因溺水缺氧、纤维细胞性疾病等产生运动紊乱，如舞蹈病和手足徐动症。创伤所致的脑瘫或伴有出血通常是痉挛性的；因缺氧和创伤而致的神经紊乱随着时间延长而不断改善，多数病例为损伤后1年左右。Brink和Hoffer对脑部外伤儿童的研究表明，其恢复直接与最初损伤后昏迷的平面与时间长短有关。若深昏迷1周以上，其恢复率较低。
临床表现/痉挛型脑瘫
脑部病损的位置决定脑瘫的临床类型，如大脑皮质损伤一般可引起痉挛或缺乏运动的随意起始，多数损害并不限于脑部支配的某一块肌肉的区域，受累范围比较广，大脑所支配的整个身体部分都会受累，这就是为何整个肢体都有不同程度受累，而不像脊髓灰质炎只影响一块肌肉分型。若有一块肌肉明显受累，要考虑到这一区域内其他肌肉也会有程度不同的痉挛。1.按临床表现分型（1）痉挛型脑瘫：最常见，约占55%。脑部的BrodmanⅣ区与Ⅵ区是锥体束起始的部位，此两区的病损通称为锥体束疾病，通常引起痉挛。痉挛状态是当肌肉受到被动牵伸时，肌肉内张力增加的一种状态。这是由于正常的肌肉牵张反射加强而引起的。在加强的牵张反射中，使肌肉突然被动活动时可感到阻力，随后到某一程度时肌肉松弛。当牵伸肌肉时，痉挛状态的增加将引起肌肉的过度收缩。痉挛肌肉的腱反射亢进，可出现肌阵挛，这提示对牵伸的反应增加。（2）手足徐动型：手足徐动症在脑瘫患者中约占25%，是运动障碍性脑瘫的最常见形式。其引起运动障碍的病损是在大脑基底或在中脑，常累及整个身体，极少看到一个肢体的运动紊乱。患者经常伴有面肌和控制语言的肌肉病变，表现为持续痛苦的面部表情，流口水，说话困难，导致人们误认为这些人反应迟钝，而事实上很多患者具有正常智力。（3）僵硬型：僵硬型脑瘫约占3%～5%，是广泛脑部损伤的一种表现。脑瘫僵硬型的临床表现为肌肉弹性丧失。企图牵伸肌肉时，检查者从关节被动活动开始到结束均发觉患者肌肉僵硬，被动活动关节可加重牵张反射。在脑瘫的僵硬型中，患者的肌肉强直可以间断或持续存在。由于脑部组织弥散性损害，精神障碍的发生率相当高。（4）共济失调型：共济失调型约占5%，是小脑损伤的一种临床表现。小脑病变所致损害多数为先天性，偶尔亦可因分娩时出血所致。因运动觉、空间定位觉损害，不能辨别传入冲动而致共济失调。共济的失调主要是位置觉、姿势和平衡觉丧失，患儿可有习惯用手侧不完全固定。典型的共济失调患者较其他类型的脑瘫患者预后要好，随着时间延长，其症状有自发改善趋势。（5）混合型：混合型约占10%，源于大脑几个区域的损害同时存在，但不是弥散性损害。患者表现为几种类型症状相互混合，如痉挛型和共济失调型相混合等2.按发病部位分型（1）单瘫：无论上肢还是下肢，仅一个肢体受到影响，是少见的类型。在作出诊断前，检查者必须仔细评定其他肢体的情况。（2）偏瘫：同侧肢体受累。这些患者通常是痉挛性的，上肢通常比下肢严重。（3）截瘫：常伴有早产。截瘫多为痉挛型，表现为剪刀步态或称交叉步态。（4）三肢瘫：四个肢体中三个受累。最常见的为痉挛性瘫痪，是较为少见的运动障碍。在确定三个肢体瘫痪之前，需仔细地评估不受累的一个肢体。（5）四肢瘫：脑部损害侵及四肢。肢体可呈现痉挛状态、运动障碍或混合型。
脑瘫危害/痉挛型脑瘫
1、运动功能障碍：运动自我控制能力差，严重者双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身、坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。2、姿势障碍：各种姿势异常，姿势的稳定性差。如 3个月仍不能头部竖直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃等。洗手时不易将拳头掰开等。3、智力障碍：智力正常的孩子约占有 1/4，智力轻度、中度不足的约占 1/2，重度智力不足的约占 1/4。4、语言障碍：语言表达困难，发音不清或口吃等症状。5、视听觉障碍：以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。6、牙齿发育障碍：牙齿质地疏松、易折，口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水等
治疗方法/痉挛型脑瘫
药物治疗常用的药物有脑神经营养药、肌肉松弛剂等。药物治疗只有在必要时才使用，它不能替代功能性训练。大量研究和临床实践已证明：A型肉毒毒素肌肉注射是一种安全有效治疗痉挛的方法。一般降低痉挛效果可维持3~8个月，此时应及时开展个体化的综合性治疗，如功能性肌力训练、软组织牵拉、佩带矫形器等等，充分发挥肌张力减退带来的最大康复机遇。注射后4~6个月痉挛会逐渐升高，但通常运动功能改善的效果不会消失，必要时可再次注射。综合治疗脑瘫的综合治疗种种治疗方法针对脑瘫患儿的情况，进行综合系统的治疗。通过矫形手术、生物制药、传统中医将结合的综合疗法。该疗法对脑瘫儿童整体的治疗，不是单单就局限于单一的治疗，是多方面，多角度综合治疗。这也是目前国内外治疗脑瘫最有效的方法。康复治疗主要针对脑瘫患儿的运动障碍、语言障碍等因脑瘫儿引起的伴随症状。这种康复治疗方法需要家长在康复治疗师的指导下进行，而且必须持之以恒，否则不但起不到治疗效果，反而会加重脑瘫患儿的病情。这是常见的脑瘫的治疗方法。康复治疗对于脑瘫患者来讲非常重要。目的就是改变肢体麻木障碍、改善肌张力和关节活动障碍等症状，使之达到最佳状态，并逐渐恢复部分肢体运动。尤其是在恢复肢体运动障碍方面更为显得突出。认为脑瘫的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。在对脑瘫患者运动功能障碍的康复治疗中，传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力，忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，即使患者肌力恢复正常，变可能遗留下异常运动模式，从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。实验及临床研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中，使用家用型的肢体运动康复仪来对受损的肢体运动恢复。它以神经促通技术为核心，使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡；同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛模式，恢复自主的运动控制，尤其是家用的时候操作简便。这种疗法可使瘫痪的肢体模拟出正常运动，增强患者康复的自信心，恢复患者的肌张力和肢体运动。穴位治疗穴位治疗可根据小儿病情的轻重选择头部穴位进行针刺治疗，或采用电针疗法、经络导平疗法、耳穴疗法、氦氖激光穴位照射法。综合康治疗如运动 (体育 )疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练 ;如爬行、有目的的指认 (鼻、耳等 )、训练抓物、持物、 起坐、摇摆、扶行 (背靠墙、面朝墙 )、原地运动 (弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳 )、行、跑 ;再如物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法 ;还有作业疗法即能力训练。复合治疗通过NS靶向定位治疗仪精准确定治疗部位，使神经生长因子通过介入方式，快速、有效、直接的作用于损伤部位。激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化和更新，并替代已经受损和死亡的神经细胞，重建神经环路，促进器官的再次发育。神经靶向修复疗法具有靶向化、高效化、微观化的特点。靶向化：机体受损病变的组织会持续释放出某些特定的细胞因子，称为趋化因子。距离受损组织较远的区域，趋化因子的浓度较低，与邻近受损组织的高浓度形成了浓度梯度。在浓度梯度的引导下，输入患者体内的多能细胞能够逐渐的向病变区域靠拢、汇集，使病变组织周围形成相对高浓度的多能细胞群体，对病变局部发挥充分的神经细胞修复作用。高效化：实验证明，相比较人体普通的修复过程，输入神经生长因子后组织修复速度要快上数十倍甚至上百倍，使人体受损的组织在短时间内即得到快速的恢复。微观化：神经靶向修复疗法的治疗过程发生在分子水平，以细胞为单位对病变区域产生治疗作用。整个治疗过程只需依靠输液和注射来完成，无创、无痛，更无需承担开刀动手术的负担和风险。
脑瘫康复训练/痉挛型脑瘫
1、运动康复训练法1)翻身训练。对不会翻身的小儿，在其仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展、内收，带动躯干翻转。2)爬行训练。学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢伸展支撑，下股以膝关节支撑使躯干与大腿成90度。 姿势保持稳定后，可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具，诱导其向前交替伸手抓取，同时可向前推动小儿足底，辅助其前进。痉挛型脑瘫3)坐位训练。使患儿端坐在靠背椅上，双腿用布垫分开， 胸前放小桌以便于患儿双手活动。对于因痉挛而坐位困难者，训练人员坐在患儿前方，握住其前臂，双腿轻压在患儿双膝上，使患儿下肢分开并伸直，抬头直腰，保持坐位。4)站立训练。对站立时足跟不能着地的小儿，训练者可在其仰卧时，四指握住其足跟，以手掌压向足心，使其足向小腿方向背屈，还可以穿戴足踝矫形器，以利于矫正尖足、稳定踝关节，更好地进行站立、行走训练。5)步行训练。使患儿手扶平行杠，训练人员固定其一只脚，诱导其另一条腿屈膝，抬脚，再足跟、脚掌顺序着地。给足下垂的患儿配戴下肢矫形器，并用步行器练习步行。6)上下台阶训练。人员由后方以手扶患儿髋部和肩，协助其练习上下台阶。指导患儿单手扶持阶梯扶手上下台阶。7)头部训练。小儿俯卧位，双手支撑抬头、抬胸，或仰卧时双上肢伸展，训练者将其缓慢自仰卧拉至坐位。当小儿坐在床面上时，应诱导其向前方、侧方伸手取物，逐渐出现各方向的保护性反应，以增强坐位的稳定性。2、言语训练1)呼吸训练和构音器官的运动训练：训练患儿唇的展开、闭合、前突、后缩等运动;舌的训练：训练舌的前伸、后缩、上举和侧方运动等。2)发音训练：先发元音，如 [a]、[u]。然后发辅音，由双唇音开始如[b]、[p]、[m]等。3)克服鼻音化的训练：可采用引导气流通过口腔的方法，如吹蜡烛、喇叭、吹乒乓球等。4)韵律训练：可用电子琴等乐器让患儿随音的变化训练音调和音量。5)日常生活交流能力的训练：可通过为患儿设计交流图版和词语板(图)，促进其交流。使其能把自己的意愿表达出来，如谢谢、拜拜等。
特色疗法/痉挛型脑瘫
脑细胞免疫再生脑瘫康复疗法：该疗法对治疗部位进行一系列的生物物理刺激和生物化学效应，能快速修复和再生受损神经，可在患者体内释放出巨大的生物能量和强烈的刺激信息，通过经络神经传入大脑皮层，形成一个优势兴奋灶，产生良性诱导，对引起疾病的病理兴奋灶起到不同程度的修复和激活作用，提高患者脑神经元调节自律性，修复和再生受损的神经元及大脑细胞，促进大脑二次发育，恢复高级神经功能，重建神经网络，产生神经生长因子（NGF）和神经保护因子（npf），从而抑制神经变性或促进神经再生；利用立体定向介入技术将神经细胞激活及修复，改善脑组织功能障碍，通过这种良好的双向调节功能，有效地解除痉挛降低肌张力，矫正畸形，恢复持重力线，改善和消除因早产、难产、窒息、以及脑损伤后遗症引起的双腿交叉、足尖着地，马蹄足、足外翻、膝关节屈曲，肘关节屈曲、腕下垂、拇内收、手指屈曲、语言多动、流涎、智力低下等脑瘫症状。临床表明，经该系统治疗可达到标本兼治的疗效，患者都可实现生活自理，接受该疗法治疗的患儿97%取得了满意的疗效， 深受广大患儿家长的认可。脑细胞渗透疗法：细胞渗透修复疗法是细胞生物疗法，采用骨髓造血干细胞，通过专业的技术进行细胞分离、提取、纯化，让具有高纯度、高活性、高浓度的细胞作为临床治疗；通过高端介入技术将细胞输入病灶，使得细胞在最短的时间内起到最佳的治疗作用。“细胞渗透修复疗法”的治疗原理是根据细胞是多能细胞，终身具有自我更新能力，可以被诱导分化为各种类型的成熟神经细胞。它是神经系统形成和发育的源泉，主要功能是作为一种后备储备，参与神经系统损伤的修复或正常神经细胞凋亡的更新。通过将神经干细胞移植入受损的中枢神经系统，使受损神经组织的结构重建、相应生理功能得到恢复，所以患有小儿脑瘫临床治疗效果是明确的、理想的。
脑瘫预防/痉挛型脑瘫
1、首先是孩子出生前：（1）孕妇要积极进行早期产前检查，做好围产期保健，防止胎儿发生先天性疾病；（2）应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒，不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物；（3）预防流感、风疹等病毒感染，不接触猫、狗等；（4）避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。2、胎儿出生时，即分娩过程中。因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。应预防早产、难产。医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节，做好难产胎儿的各项处理。3、胎儿出生后一个月内要加强护理、合理喂养，预防颅内感染、脑外伤等。4、有下列情况的孕妇应尽早做产前检查：（1）大龄孕妇（35岁以上）或男方50岁以上；（2）近亲结婚；（3）有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史；（4）孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其它遗传病史。如果怀孕早期发现胎儿异常，应尽早终止妊娠。
脑瘫护理/痉挛型脑瘫
室内环境室内保持空气新鲜，阳光充足，通风良好，温度适宜。定期用紫外线照射消毒，地面经常用消毒液拖檫，保证小儿脑瘫患儿室内的清洁卫生。注意安全小儿脑瘫患儿因发育迟缓，各种动作的发育均迟于同期的健康小儿，行动不便。故应有专人守护。注意安全，以免造成意外伤害。清洁卫生搞好脑瘫患儿的清洁卫生，定期洗浴，并及时更换衣服、床单、被褥等。脑瘫日常护理对清洁要求格外严格，家长们不容忽视。饮食护理在给小儿脑瘫患者喂食时脑瘫患儿的姿势是头部后仰，那么全身肌肉肌张力升高、痉挛，姿势不对称。这样，吞咽动作肯定不能很好地完成。小儿脑瘫患者在母亲的怀里处于半卧位，患儿的头部搁在母亲的胳膊肘上，肩背部由母亲的前臂承托，患儿的双手被放在身体的前面，整个身体姿势显得相对对称，这样患儿全身的肌张力可相对正常些，喂食也就比较容易进行。如果小儿脑瘫患者已具有一定的头部控制能力和躯干直立能力，母亲可以让患儿坐在自己的一条大腿上，患儿的膝关节屈曲并搁在母亲的另一条大腿上。为了使患儿的膝关节也保持充分的屈曲，母亲的一只脚下可垫置1～2块木板。母亲的一只手可以根据需要扶助患儿的肩部或者髋部。这样的姿势既有利于喂食，又有利于正确姿势的发育。皮肤护理病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床，侧卧位适合各种脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其他感染。日常生活护理：指导父母和家庭其他成员正确护理患儿。日常生活活动是人们维持生活最根本的活动，如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。心理护理（1）与患儿建立良好的护患关系，定专人进行护理，只有互相信任和尊重，患儿才能真实而详细地反映自己存在的心理问题，积极配合治疗，提高治疗效果。（2）护理人员可采用交谈、问答及特定、有效的量表或问卷，对患儿及其亲属进行心理测试，以了解患儿及其亲属的心理、行为问题所在，根据患儿存在的心理问题采取相应的护理措施。（3）护士应经常巡视病房，多与患儿交流沟通，鼓励患儿多与他人交往，不要理会社会上对脑瘫患者的误解及歧视，消除恐惧心理，锻炼社交能力，教育患儿通过锻炼照样可以自食其力，长大后要做一个身残志坚的人。（4）指导家长帮助患儿克服依赖心理，不要什么事都替患儿去做，能自己做的尽量让患儿自己去做，培养其独立意识，使其生活能够自理，减轻家长负担。（5）与患儿交流要耐心、细心、语调轻柔、语速放慢、使用简单明确的语言及耐心、充分地倾听，尽量解答患儿提出的问题。（6）多安慰和鼓励患儿，少批评，患儿有了某些进步，护士要及时给予表扬和鼓励。（7）协助家长正确地教育和引导患儿，尽量克服心理障碍，使患儿的身心都向健康的方向发展。（8） 指导家长多与患儿交流、沟通，告诉家长脑瘫患儿的康复是一个长期乃至终生的过程，光靠训练人员的训练是远远不够的，家长的帮助在脑瘫患儿的康复中起了非常重要的作用，特别是认知功能差的患儿一定要指导家长配合训练人员在业余时间对患儿进行教育和训练，这样才能起到事半功倍的效果。
脑瘫肌张力测定方法/痉挛型脑瘫
脑瘫患儿的运动障碍是由于大脑损伤后肌肉不协调收缩所引起，因此，一般不宜作肌力测定。而采用肌张力的测定。通过肌张力测定可以了解肌肉不协调收缩的失控程度。测定方法如下：（1） 抱通过抱起婴儿的手感，可以初步了解患儿肌张力的情况。肌张力低下的患儿，抱起时会感到困难，有下沉的感觉，患儿易从测试者手中滑下。而痉挛的婴儿，抱起时会有强直感和抵抗感。（2）姿势观察超过3个月的正常婴儿，如把他放置于仰卧位，他会自然躺着，并不断地对抗重力进行运动，自如地保持一定体位和姿势。而肌张力低下的软瘫患儿，如被放置于仰卧位，上下肢常屈曲、外展，缺乏主动运动。肌张力亢进的痉挛患儿，若被放置于仰卧位，往往出现不对称的异常姿势，主动运动少，动作显得刻板。肌张力越高，主动运动就越少。原始反射就越强烈，姿势异常越严重。（3） 触摸测试者可以通过用手触摸患儿上肢及下肢的肌肉（上肢的肱二头肌、肱三头肌，下肢的腓肠肌、股四头肌），来感受肌肉组织的紧张度。若患儿肌张力低下，那么手感柔软、松弛，对手指的按压较少有抵抗。若肌张力正常，触摸时手感柔软适中，结实而富有弹性。若肌张力高，则手感紧张，对手指的按压有比较强的抵抗。（4）被动运动测试者对肢体作被动屈伸运动，若肌张力低下，则会感到沉重，无抵抗力，肢体无自我控制能力。若肌张力高，测试者则会感到明显的抵抗，而且这种抵抗力往往在运动开始时大于运动结束时。肌张力正常的肢体在作被动运动时，既可作出抵抗，又可作出协同，在一定的范围内，有自我控制的能力，测试者手感既不像低肌张力的肢体那样沉重，也不像高肌胀力肢体那样有很大的抵抗力。
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