从后颈至天门到小孩前额经常头痛的头痛属哪一类头痛?

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《要是可以,我们一路回克天门》歌词,后面为译,请各位点评收藏
《要是可以,我们一路回克天门》要是可以,我们一路回克天门;【要是可以,我们一起回去天门】一起留到生我养我熟悉这座城;【一起留在生我养我 我熟悉的这座城】不要耸个奋斗、理想、人生目标大得嘿人;【不要说那些大得吓死人的奋斗、理想、人生目标】拽的屋滴舒舒服服还有老头姆妈疼;【呆在家里非常舒服,还有老爸老妈疼】要是可以,我们一路回克天门;【要是可以,我们一起回去天门】不枪憋得普通话把舌头都卷疼;【不用因为要说普通话而把舌头卷到疼】想克辣西就克辣西,随辣西我都熟得很;【想去哪里就去哪里,随便哪里我都非常熟悉】个把小时丫个车子从南门到北门;【一个小时骑着自行车 从南门到北门】要是可以,我们一路回克天门;【要是可以,我们一起回去天门】不枪嘿得空气不好满街的灰尘;【不用害怕空气不好 不用担心街上全是灰尘】PM2.5到这里冒得可能;【PM2.5到天门不可能】不枪戴个口罩打逛街,搞得嘿死人;【不需要戴着口罩逛街 搞的吓死人】要是可以,我们一路回克天门;【要是可以,我们一起回去天门】冒得事哒打哈晃晃辣气都岔得到人;【没有事的时候想打麻将,哪里都能喊到人】散打场到鸿渐夜市烧烤啤酒再炒碗粉;【打完麻将到鸿渐夜市吃烧烤喝啤酒再来一碗炒粉】坐滴诺西咵哈野白到门炸早晨;【坐到那里聊天聊到明天早上】要是可以,我们一路回克天门;【要是可以,我们一起回去天门】一天到晚最舒服的还是采早晨;【一天到晚最舒服的还是早晨】锅盔 油条 糍粑 面窝 还有黄潭粉;【锅盔 油条 糍粑 面窝 还有黄潭米粉】煮包子 肉包子 溜粑 米酒 汤圆最实诚;【煮包子 肉包子 溜粑 米酒 汤圆最实诚】要是可以,我们一路回克天门;【要是可以,我们一起回去天门】鳝鱼臊子 碱水面 味道也好得很;【鳝鱼臊子 碱水面 味道也非常好】传统的挺糕 葱油饼 快打冒得人继承;【传统的挺糕 葱油饼 快没有人继承了】真不晓得吃卡么事 想滴我脑阔疼;【真不知道吃点什么 想的我头疼】要是可以,我们一路回克天门;【要是可以,我们一起回去天门】到了暗谢 要卯起来搞 要搞拆几个人;【到了晚宴要使劲喝 要喝倒几个人】来卡散装的拖市茅台 喝起来香喷喷;【来点散装的拖市茅台酒 喝起来香喷喷】门炸起来保证不得紧冷呐脑阔疼;【明天起来保证不会让你头疼】要是可以,我们一路回克天门;【要是可以,我们一起回去天门】天门的蒸菜 上打舌尖 世界有耳闻;【天门的蒸菜 上了舌尖上的中国Ⅱ 世界都闻名】清蒸、泡蒸、粉蒸谁么事都可以蒸倒吃;【清蒸、泡蒸、粉蒸 不管什么都可以蒸着吃】冒有吃天门九蒸你就不是个天门人;【没有吃天门九蒸 你就不是真正的天门人】要是可以,我们一路回克天门;【要是可以,我们一起回去天门】这几年来小小的天门 变化蛮嘿人;【这几年来小小的天门 变化很吓人】东湖西湖的夜景 为我们天门人长了脸;【东湖西湖的夜景 为我们天门人争光】照张相打发个微信都雪是采澳门;【照张相片发在微信朋友圈 朋友们都以为是在澳门】要是可以,我们一路回克天门;【要是可以,我们一起回去天门】到打春天岳口的堤高头 汰多人放风筝;【到了春天 岳口汉江大堤上 很多人放风筝】陆羽广场 沃尔玛 还有天门的新城;【陆羽广场 沃尔玛 还有天门的新城】世贸广场的大润发里头 随辣西都是人;【世贸广场的大润发里面 随便哪里都是人】要是可以,我们一路回克天门;【要是可以,我们一起回去天门】孝子里门口的刘德华炒面 汰时结才有人;【孝子里门口的刘德华炒面 很晚的时候才有人】随便一逛到胜利二路 好吃佬小吃一条街;【随便逛街逛到胜利二路 好吃佬一条街】巴掌大的卡位置 老都有浩都浩不动地人;【巴掌大的位置 总是有挤都挤不动的人】要是可以,我们一路回克天门;【要是可以,我们一起回去天门】体育馆的游泳池滴 四季是恒温;【体育馆的游泳池 一年四季都是恒温的】健身房滴嫂子们首 身材都好滴很;【健身房的美女们 身材都非常好】看打回克打睡不搓 冷呐不要怪我的人;【看完美女回去后睡不着觉 你不要怪我】要是可以,我们一路回克天门;【要是可以,我们一起回去天门】丰富厚重的历史文化培育打我们;【丰富厚重的历史文化培育了我们】佛祖山 西塔寺 石家河文化的遗址;【佛祖山 西塔寺 石家河文化遗址】比点子 车糖人 花鼓戏唱打几代人;【比点子 吹糖人 花鼓戏唱了几代人】要是可以,我们一路回克天门;【要是可以,我们一起回去天门】怎滴卡位置还是出打汰多的名人;【这么小的位置还是出了很多的名人】唐代诗人陆羽 啷噶是中国的茶圣;【唐代诗人陆羽 他还是是中国的茶圣】侨乡 棉乡 状元之乡 有钟惺谭元春;【侨乡 棉乡 状元之乡 还有有钟惺和谭元春】要是可以,我们一路回克天门;【要是可以,我们一起回去天门】过年过节汰热闹 狮子都上打门;【过年过节非常热闹 舞狮子舞到家门口】蚌古精 采莲船 渔鼓筒子拍滴震震声;【蚌古精 采莲船 渔鼓筒子拍的震震有声】皮影子讲卡徐苟三的故事 笑得冷呐肚子疼;【皮影戏讲点徐苟三的故事 笑得你肚子疼】要是可以,我们一路回克天门;【要是可以,我们一起回去天门】听打怎多的天门话 是不是汰基取我们;【听了这么多的天门话 是不是很惦记我们】不管混得好不好 都不要忘了根;【不管混得好不好 都不要忘了根】随冷呐走到辣西 记得我们是天门人!【随便走到哪里 记得我们是天门人】
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颈源性头痛的诊断治疗ppt课件
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怎样治疗神经性偏头痛?
09-01-23 &
头痛是指头的上半部,即眼睛以上至后脑下部为止范围内的疼痛。还包括面部、颈部的疼痛,以及临床上常见的偏头痛。 临床表现:头痛的感觉是多种多样的,如钝痛、胀痛、钻痛、刺痛、刀割样痛、重坠样痛、炸裂样痛、搏动样痛、紧箍样痛等等都是头痛的临床症状,它有功能性头痛和器质性头痛之分。 除头部及五官病可致头痛外,头都以外或全身性疾病也可引起头痛,中医将其归纳为外感头痛和内伤头痛两大类。 1 、外感头痛:若感受风寒引起的头痛,其痛连背,怕风怕冷;若感受暑则头痛而涨,甚则如裂,怕风发热,面红目赤,尿黄便秘,或头痛如裹,肢体困倦。 2 、内伤头痛:可有头痛眩晕心烦易怒睡眠不安,食欲不振的肝阳上亢之头痛;有头痛头涨,口吐涎沫,恶心的痰浊头痛;头痛头晕,神疲乏力,面色少华,心慌气短的血虚头痛,头脑空痛,耳鸣眼花,腰酸腿软,遗精,带下的肾虚头痛及头痛时作经久不愈,痛处固定痛如锥侧的淤血头痛。 偏头痛表现为反复发作的额、颞、眼眶部局限于一侧的疼痛。疼痛可表现为剧烈的跳动,钻痛,胀裂痛。发作前有嗜睡精神不振,视力模糊,畏光或肢体感觉异常等先兆症状,发作时多有恶心呕吐、腹胀、腹泻、多汗、心率加快等伴随症状。导致杠病的原因很多但往往与疲劳,情绪紧张、焦虑、急躁、睡眠不佳,月经期等有关。 功能性头痛:是指脑部本身查不到任何病理变化,但却出现头痛症状,器质性头痛:是指脑部有病变,脑炎、脑膜炎、脑瘤等而引起的头痛。 A) 三叉神经痛注意事项: 1.多食新鲜蔬菜,水果豆制类,瘦肉,食品以清淡为宜. 2.忌:生冷油腻刺激性食物,不易消化的食物.吃饭漱口,说话,刷牙,洗面动作宜轻柔,以免诱发板机点疼痛. 3.注意保暖,避免风寒侵袭,平时应保持情绪稳定,不宜激动,并适当活动,增强体质,常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠 4.勿用冷水洗脸,遇风雨寒冷时,注意头,面部保暖 B) 头痛注意事项: 1. 宜:多食:大枣,山药,鸡肉,猪肚,膳鱼,泥鳅,核桃,扁豆,山楂,芝麻,百合,姜,葱,莲子,栗子,多饮凉开水及果汁,宜滋补饮食,以利养血补血,清淡饮食可平阴潜阳. 2. 忌:不宜食生冷肥腻食物,以免损伤脾胃,使邪气滞留,不食煎炸及辛辣食物,不吃公鸡.猪头肉,烧鹅,忌烟酒 3. 适量运动,增强体育锻炼,可以调节头部血管的舒张收缩功能.保证充足睡眠,保持良好心态,心情舒畅,每晚睡前用热水泡脚15分钟左右,对血管性疼痛及心理因素引起头痛有很好的预防效果. 4. 减少病源刺激:如电视,电脑的强光和强节奏音响,避免噪音的危害. 5. 每天早上呼吸新鲜空气,慢跑有助于头痛神经的改善.
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偏头痛请试试下列方法来减轻头痛的症状。 家庭治疗措施 ●尽可能多休息 可能的话,找一个安静幽暗的房间躺下来睡一觉,但避免睡过多,以免睡醒后,反而出现头痛。小睡片刻或许可以消除头痛,但若你没有头痛时,则最好不要小睡。 ●平躺着睡 睡眠姿势怪异或趴着睡(腹朝下),皆会收缩颈部肌肉,进而引发头痛。而平躺的睡姿有益。同样地,当你站立或静坐时,身体勿向前倾斜,也勿使头扭向某个方向。 ●冷敷与热敷 有些人喜欢在额头及颈部冷敷,这方法对许多人有效;而另一些人则偏好热敷颈部或洗热水澡。当头痛发作时你可以用热敷或冷敷袋覆盖额头,并按摩太阳穴的血管以减轻头痛。 ●作脸部美容操 下面介绍的7种柔软操,是专为脸部及头皮设计的,它们町以帮助你松弛这些部位的肌肉,并使你在初见头痛的征兆时,采取控制行动。 扬眉:同时将两边的眉毛抬起,再放下。 眯眼:快速地眯上双眼,再放松。接着,用力眯右眼,放松。接着,眯左眼,放松。 皱眉:用力地挤眉,放松。 张嘴:慢慢地将嘴巴张到最开,再慢慢闭上。 移动下颚:嘴巴微张,左右地移动下颚。 皱鼻:用力将鼻子向上挤,像闻到恶臭一样。 扮鬼脸:随兴地作鬼脸,像小时候一样。别担心,你的脸不会就此变形。 ●深呼吸 深呼吸是缓解紧张的好方法。当你的胃部的起伏比胸腔还明显时,表示你的作法很正确。 ●按压穴位 研究发现,穴位及脊柱按摩较常规药物治疗副作用更少,且疗效持续时间更长。有几个主要的止痛穴位,一是在拇指与食指相连的虎口部位的合谷穴和鼻子两侧颧骨底部的巨瞥穴(按压至酸疼为止),它们有助于缓解窦性头痛;另一个是头顶的百合穴,它对血管搏动性的头痛非常有效;对于偏头痛而言,按压悬颅穴(亦即俗称的太阳穴部位)最为有效。 ●戴头带 在头上绑一绷带,可减少流向头皮的血液,因而减轻偏头痛。 ●适量服用阿司匹林 对于一个月发生一、二次的头痛,阿司匹林或其他常见的消炎药可派上用场。但过度使用这类药物,将引起更多疼痛。同时,若你决定使用阿司匹林治头痛,应在头痛一开始时,就立即服用,否则效果不彰。 ●加服维生察c 高海拔处会引发头痛。此时,服用阿司匹林时加服维生素c有益。当你要到高海拔处旅行,应在出发前一天及旅途中,每天服用毫克维生素C,以及两粒阿司匹林。但服用前应先请教医师。服用任何高剂量的维生素之前,应得到医师许可。 ●避免密集性偏头痛的方法 这种头痛影响的90%是男性。不幸地,密集性偏头痛有复发的倾向。密集性偏头痛可能连续数周每天都发作,有时甚至持续数个月。其发生原因未知,但可能和荷尔蒙或遗传有关。目前,有人正研究睾丸酮(男性荷尔蒙)与密集性偏头痛的可能关联。同时,医生们也注意到一个共同现象,即患密集性偏头痛的男性,往往都有烟瘾。因此,最好快戒烟,至少也应减少用量。而且勿小睡。如此一来,或许可以正式告别密集性偏头痛。 ●勿擦香水 浓烈的香水会刺激你的神经,可能引发偏头痛。 ●勿用力过猛 有一种情形也许是你不曾想到的,信不信由你,当你没有头痛,且气氛颇佳时,性交可能会引发头痛,这是属于用力型的头痛。有偏头痛的人比仅是紧张性头痛的患者,更容易发生这种情形。 ●保护眼睛 刺眼的光线,例如阳光、镁光灯、电视银幕等,会使你眯眼,产生眼睛疲
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正天丸效果不错。
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偏头痛,或称血管神经性头痛,是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。以女性较多,多始于青春期,常有家族史。发作前常有一定诱因,如月经来潮、情绪泼动、疲劳等,发作前可有先兆,如视觉闪光、暗点、偏盲、暂时性失语,半身麻木或运动障碍等,一般先兆症状持续15~20分钟。头痛至周期性发作,每次持续4~48小时,偶可达数天,常见伴随症状有烦躁、恶心、呕吐、畏光、面色苍白等,少数人可有眼肌麻痹,发作时两侧瞳孔可以大小不等,应注意鉴别症状性偏头痛(主要因为脑肿瘤、脑动脉瘤或脑血管畸形所致)。 本病中医又称“偏头风”,其痛暴发,痛势甚剧,或左或右,或连及眼、齿,痛止则如常人。 偏头痛病因尚不明了,一般认为可能与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调有关。发作开始为颈内动脉分枝的痉挛,引起相应脑组织功能障碍的症状,继之转为颈外动脉分枝的扩张,搏动增强而出现头痛。 (一)中药疗法 (1) 丹参息痛方 [功能主治]功能活血化瘀,养血平肝。主治高原地区血管性头痛。 [处方及用法]丹参15克、当归10克、白芍10克、川芎12克、熟地10克、鸡血藤15克、夏枯草9克、珍珠母20克(先煎)、细辛2克(后下)、刺蒺藜10克、菊花6克、秦艽10克,加水1000毫升煎煮后加入白糖熔化,浓缩至100毫升。每日1剂,12~15天为1疗程。 (2) 天麻头痛散 [功能主治]功能活血化瘀,驱风镇痛。主治偏头痛。 [处方及用法]天麻12克、当归尾12克、白菊花12克、白芷12克、川芎12克、丹参12克、红花10克、桃仁6克、生地10克、茯苓12克、白芍12克、蔓荆子12克,水煎服。 (3) 疏肝止痛方 [功能主治]功能疏肝解郁;主治肝气郁结型血管神经性头痛。 [处方及用法]柴胡9克、赤白芍10克、香附10克、桔叶10克、炒枳壳9克、甘草6克,水煎服。 (4) 清热止痛方 [功能主治]功能清化痰热;主治痰湿化热型血管神经性头痛。 [处方及用法]半夏10克、陈皮9克、枳实6克、竹茹2克、桔梗9克、茯苓15克,水煎服。 (5) 当归化瘀方 [功能主治]功能活血化瘀;主治瘀血阻络型血管神经性头痛。 [处方及用法]当归10克、丹皮10克、红花6克、生地15克、桔梗9克、川芎6克,水煎服。 (6) 清肝痛停方 [功能主治]功能清肝凉血;主治肝经血热型血管神经性头痛。 [处方及用法]龙胆草9克、柴胡9克、生地15克、丹皮12克、赤白芍各10克、枳壳9克,水煎服。 (7) 莲草茯苓方 [功能主治]功能滋补肝肾;主治肝肾阴虚型血管神经性头痛。 [处方及用法]女贞子15克、旱莲草15克、山萸肉12克、茯苓15克、菊花9克,水煎服。 (8) 散寒止痛方 [功能主治]功能温肝散寒;主治寒凝厥阴型血管神经性头痛。 [处方及用法]吴茱萸6克、党参10克、半夏10克、茯苓15克、肉桂3克、旋覆花10克,水煎服。 (9) 祛风止痛方 [功能主治]功能祛风化痰;主治风痰阻络型血管神经性头痛。 [处方及用法]半夏12克、茯苓15克、钩藤12克、白芍12克、胆星10克、陈皮9克,水煎服。 (10)桂枝调和方 [功能主治]功能调和营卫;主治营卫不调型血管神经性头痛。 [处方及用法]桂枝10克、白芎12克、甘草6克、生姜5片、大枣5枚、葛根15克,水煎服。 (二)食疗方 菊芎羊肉 [主治]偏头痛 [原料]羊肉100克、杭白菊20克、川芎10克、白芍15克、牛藤12克、生地20克、防风15克、羌活12克、香附12克、藁本10克、木瓜10克。 [制备]把全部用料放入锅内,武火煮滚,后用文火褒1小时30分钟。 (三)外敷方 [职位]太阳穴(双) [处方及用法]取川乌6克、草乌6克、薄荷1克、细辛1克、生石膏12克、胡椒1克,研细末,白酒调为糊状,敷太阳穴。每天1~2次。
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前些天看央视报道说中医大出的中药助眠宝治疗头痛效果很好,去网上查了一下,反响感觉也很不错,就是TMD太贵了,千金难求好药,有谁知道它的配方的,在下跪谢!!
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偏头痛的病因目前尚不清楚,但可能与下列因素有关:  (1)遗传因素,约60%的患者可问出家族史,部分病人家庭中可有癫痫病人,故认为该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式。  (2)内分泌因素,血管性偏头痛多见于青春期女性。更年期后逐渐减轻或消失,月经期发作频繁,妊娠时发作停止,分娩后再发,表明内分泌因素是导致本病病因之一。  (3)饮食因素,不少患者发作常与饮食有关,如经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物、烟酒等均可产生血管性偏头痛。  (4)其他因素,情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠、外界环境差以及气候变化均可诱发偏头痛发作。偏头痛可分为以下几类:  (1)没有先兆的偏头痛。  (2)有先兆的偏头痛:  ①有典型先兆的偏头痛;  ②有持续性先兆的偏头痛;  ③家族性偏瘫性偏头痛;  ④基底动脉性偏头痛;  ⑤有偏头痛先兆但无头痛;  ⑥急性先兆发作的偏头痛。  (3)眼肌瘫痪性偏头痛。  (4)视网膜性偏头痛。  (5)可能为偏头痛先驱或与偏头痛有关的儿童周期性综合征:  ①良性儿童期发作性眩晕;  ② 儿童期交替性偏瘫。  (6)偏头痛的合并症:  ①偏头痛持续状态;  ②偏头痛性脑梗塞。  (7)不符合上述标准的偏头痛样疾患。预防偏头痛复发有两个方面的意义。一是要减少头痛发作的次数和发作时头痛的程度;二是避免在急性发作时的过量服药。因此,预防复发很重要。为此病人要作预防性的治疗。凡有下列情况的病人应作预防性的治疗:偏头痛发作每月超过2次;每次发作持续时间超过24小时;非常严重的头痛;急性期治疗不能完全缓解或对治疗不耐受;偏头痛发作先兆延长(复杂型偏头痛)。  预防偏头痛常用的药物有:钙超载阻滞剂,最有效的是西比林,每天1次,每次5毫克;B-阻滞剂,如心得安;5—羟色胺受体拮抗剂,如苯噻啶;非甾体抗炎药,如消炎痛、扶他林等;中成药,如正天丸、复方羊角胶囊、脑安等;以及丙戊酸钠等抗癫痫药。  预防治疗的药物疗程一般不少于3个月,但也不要太长,一般应于9—12个月后停止,以免产生不良反应。疗效好的,可以休息几个月后再用一个疗程;疗效不好的应更换其他药物。在应用药物的同时,还要注意心理调节,并避免诱发因素。通过一系列的综合性预防治疗,偏头痛是可以不发的。诱发偏头痛的因素很多,归纳起来,可分为常见与少见两大类:  一、常见诱因:  1.精神因素:如着急、生气、紧张、焦虑或过度悲伤;  2.外界物理性刺激:如强光、噪音、异味、花纹图案等。  3.饮食因素:饥饿或进食较晚,食物种类(如含有亚硝酸盐、谷氨酸盐、天门冬酸酪胺等食物),还有巧克 力、酒精饮料、冷饮等,因偏食导致体内镁摄入减少也可诱发。  4.气候的变化:如暴晒、吹风、寒冷刺激等。  另外睡眠少、头外伤、过度疲劳、女性月经周期及服用避孕药也是常见原因。  二、少见诱因:高热;过多睡眠;高原地区;过量维生素A;药物:硝酸甘油、组织胺、利血平、肼苯达嗪、雌激素;停用考的松;冷食;阅读和屈光异常;刺激气味、香料、有机溶媒;荧光;变态反应。
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我记得以前央视健康频道有做过专题报道,上面的专家说一款叫中药助眠宝的药对治疗神经性偏头痛很管用。
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头痛及睡眠障碍的原因很多。治疗头痛及睡眠障碍的关键是调节恢复人体神经系统兴奋与抑制的平衡性。放松训练可使全身的骨骼、肌肉、韧带、血管、神经放松,辅以轻松的音乐与合适的温度,可以调节紧张心理,调节神经系统兴奋与抑制的平衡性,达到身心松弛,使身体的自主神经系统的活动性朝着有利于放松和睡眠的方向转化,从而改善头痛和睡眠。放松疗法以整体观为指导,除局部肌肉的放松训练外,还强调配合深呼吸的全身整体放松训练,所以它使患者较易进入放松状态,且同时达到较深的层次放松,患者反映见效快。另一特点是心身放松法通过良性的语言诱导和特殊的视觉想象训练,使患者较易出现放松后愉快的高峰体验,从而改善患者既往的不良情绪体验,在全身肌肉放松的基础上,患者能体会到精神与心理的同时放松。故躯体和心理的同时放松是心身放松疗法的突出特点,可以认为该法是属于一种心理生理疗法。心身放松疗法无药物副作用,且因其具有心身兼治的效应,对于伴有情绪障碍和行为障碍的头痛及睡眠障碍患者尤为适宜。放松疗法能够有效缓解压力,而且对于压力所导致的失眠症具有良好的治疗作用。神经症患者的头痛是功能性头痛,以头重、头压感居多,放松疗法对这类症状具有无与伦比的作用,对于焦虑状态、神经抽动症、神经衰弱、高血压、结肠炎、冠心病、哮喘、胃溃疡等心身疾病也有显著疗效。   患者处在安静的环境中,舒适的躺在沙发或床上,安静休息10—15分钟,排除杂念,身心保持松弛状态,每次训练30分钟,每日1—2次,最好安排在中午或晚上睡眠前,做完放松训练后很自然就进入完全放松的睡眠状态,醒来头脑清晰,精力充沛。一般15—20次为一疗程,只要坚持训练必将收到良好的疗效。
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预防偏头痛复发有两个方面的意义。一是要减少头痛发作的次数和发作时头痛的程度;二是避免在急性发作时的过量服药。因此,预防复发很重要。为此病人要作预防性的治疗。凡有下列情况的病人应作预防性的治疗:偏头痛发作每月超过2次;每次发作持续时间超过24小时;非常严重的头痛;急性期治疗不能完全缓解或对治疗不耐受;偏头痛发作先兆延长(复杂型偏头痛)。  预防偏头痛常用的药物有:钙超载阻滞剂,最有效的是西比林,每天1次,每次5毫克;B-阻滞剂,如心得安;5—羟色胺受体拮抗剂,如苯噻啶;非甾体抗炎药,如消炎痛、扶他林等;中成药,如正天丸、复方羊角胶囊、脑安等;以及丙戊酸钠等抗癫痫药。  预防治疗的药物疗程一般不少于3个月,但也不要太长,一般应于9—12个月后停止,以免产生不良反应。疗效好的,可以休息几个月后再用一个疗程;疗效不好的应更换其他药物。在应用药物的同时,还要注意心理调节,并避免诱发因素。通过一系列的综合性预防治疗,偏头痛是可以不发的。诱发偏头痛的因素很多,归纳起来,可分为常见与少见两大类:  一、常见诱因:  1.精神因素:如着急、生气、紧张、焦虑或过度悲伤;  2.外界物理性刺激:如强光、噪音、异味、花纹图案等。  3.饮食因素:饥饿或进食较晚,食物种类(如含有亚硝酸盐、谷氨酸盐、天门冬酸酪胺等食物),还有巧克 力、酒精饮料、冷饮等,因偏食导致体内镁摄入减少也可诱发。  4.气候的变化:如暴晒、吹风、寒冷刺激等。  另外睡眠少、头外伤、过度疲劳、女性月经周期及服用避孕药也是常见原因。  二、少见诱因:高热;过多睡眠;高原地区;过量维生素A;药物:硝酸甘油、组织胺、利血平、肼苯达嗪、雌激素;停用考的松;冷食;阅读和屈光异常;刺激气味、香料、有机溶媒;荧光;变态反应。
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经常性头痛不容忽视 在我们周围经常有人喊头痛 ,并为经常发作而苦恼 ,甚至怀疑自己是不是患了颅内肿瘤。其实 ,临床医生告诉我们 ,头痛越是经常发作 ,属于器质性疾病的可能性越小。据统计资料表明 ,一般性的头痛 80%左右是紧张性或神经血管性头痛 ,或偏头痛。它们的发生或加剧都与精神因素有关 ,即大多是因受到劣性精神刺激 ,或脑力活动持续时间过长而发作或加剧的。股市的潮起潮落、麻将桌上的一赌输赢、学习的高度紧张、工作和社会竞争中得与失都是劣性的精神刺激。电脑旁的长时间工作、以及伏案疾书长时间用脑都容易造成大脑疲劳 ,引发头痛。&/P& &P& 预防这类头痛的最佳对策是讲究心理卫生和生活卫生 ,让自己的心胸开阔 ,不为股市乃至生活中得失所困扰 ,避开不良的生活习惯和嗜好 ,不自寻苦恼。工作和学习讲究科学用脑,不过度疲劳 ,做到劳逸结合 ,保证每晚七八个小时的高质量睡眠 ,尽量使自己的生活有规律。&/P& &P& 丰富生活内容 ,学会科学的休息 ,也是防治这类头痛的有效措施。有人说 ,脑力劳动强度大的人就容易头痛 ,这话没有科学根据。事实上好头痛的人 ,大多是不会休息的人。那些终日钻研科学或伏案写作的文学家 ,却很少有人头痛的 ,诀窍在于他们善于休息 ,生活内容充实而丰富多彩。俄国的大文豪托尔斯泰直至 60岁时仍坚持每天到户外活动一小时 ,每周到郊外痛痛快快地玩半天 ,这也是他创作力永不枯竭和从来不头痛的原因之一。&/P& &P& 预防神经性头痛还应注意改善自己的生活环境 ,因为不良的环境可扰乱人的情绪 ,而恶劣的情绪又是引发头痛的重要因素。因此 ,要把自己的工作间布置得井然有序 ,把家居搞得窗明几净 ,再用鲜花、绿草点缀 ,保持空气清新。这样的环境定会使你心情舒畅 ,也许会忘了头痛 ,甚至不再发生头痛。 ======================= 经常性头痛的成因 头痛( headache )是人类最常有的病徵之一,根据英国统计数字显示有85%人口在一年之内最少会遇上一次头痛,亦有38%成年人将会在两个星期之内遭受到头痛困扰。由此看到头痛这个病徵是多麼常见。幸好大多数头痛并非因为身体有什麼严重毛病所引致,亦通常并非头颅裏( intracranial )的组织有病变所引起。但是头痛成因却十分之多,绝对需要专业医疗人员的帮助才能准确地找得出来。 要知道头痛只是一种病徵,本身并非疾病,每次遇到头痛就买止痛药( pain killer )来吃,令头痛消失并非治疗头痛的好方法。要治疗头痛首先必须找出引致头痛的病因,然后对准病症采取医疗才是上策。 引致头痛的主要疾病有紧张性头痛( tension headache ),混合头痛( combination headache ),脊骨错位 ( subluxation ),颈椎退化 ( cervicospondylosis ),颈椎关节病( cervical arthritis ),群发头痛( cluster headache ),偏头痛( migraine ),药物依赖性头痛( drug dependence headache ),情绪低落( depression ),血糖过低( hypoglycemia ),糖尿病( diabetes ),贫血( anemia ),甲状腺毛病( thyroid diseases ),牙科毛病( dental problems ),青光眼( glaucoma ),眼部光学性毛病( optic problem ),鼻窦炎( sinusitis ),创伤性头痛( traumatic head injury ),脊椎手术后遗症( post spinal surgery ),上气管道感染( upper respiratory tract infection )或一些较少见但却是十分严重的病患例如中风( stroke ),脑出血( intracranial bleeding ),颞动脉炎( temporal arteritis ),脑膜炎( meningitis ),脑压( intracranial pressure )上升,脑部肿瘤( brain tumor )………等等,真是难以详列。 幸好大多数头痛是由紧张性头痛,混合性头痛,脊骨错位,颈椎退化,颈椎关节病所引致。只要寻找出正确的诊断,在治疗上并没有太大困难。 紧张性头痛(Tension Headache),痛楚的范围通常是对称的,由后枕伸延到前额【如图】,头痛维持大约数小时,病发其间,头痛每日法作,通常患者不会察觉到头痛是与精神紧张有关,但当经过仔细的查问,不难发现患者的紧张情绪与头痛的直接关系。一名澳洲医学权威Dr J.Murtagh 於1994年的著作中指出,紧张性头痛除了精神因素以外,颈脊椎的功能失常也是引致紧张性头痛的主要成因。 混合性头痛(Combination Headache),发病时与紧张性头痛,颈椎病变性头痛,偏头痛,药物依赖性头痛等病症的徵状都相似。患者经常形容头痛的程度有如头颅就快爆裂般,整天都感觉到痛楚的存在,幸好通常只维持3-7天,但有时亦会维持数个月之久。头痛发作期间常於工作忙碌的时候,有时也发生在交通意外后,颈部或头部曾经受过创伤之后。 颈椎病变性头痛(Cervicogenic Headache)是由颈脊骨错位,颈椎退化,颈椎关节病所引致。有些学者称这类头痛为后枕神经痛。引致头痛的原因主要是颈椎神经根第一,二,三条出毛病所引起。痛楚的范围常常只是一侧,由颈伸延到后枕,头的侧面及到达眼球的后面【如图】。不少医疗人员把颈椎病变性头痛错误地诊断为偏头痛。 上述的三种是常引致头痛的病患,脊医都可以很有效地替病人解决。至於引致头痛的其他成因,脊医亦能替患者诊断出来给予患者适当的治疗及转介。
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一、什么是偏头痛 偏头痛属于血管性头痛,是由于颅内外血管舒缩功能障碍所引起的反复发作性头痛。其发作特征为单侧或由一侧转向另一侧,伴有恶心呕吐,发作前可有先兆,间歇期如常人,可有家族史。 二、偏头痛可分哪几类 偏头痛可分为以下几类: (一)普通型偏头痛(无先兆症状性偏头痛):是最常见的偏头痛类型,占偏头痛病人的80%以上。 先兆症状可有可无,若有先兆也只是短暂而轻微的看东西模糊。头痛进行的方式与典型偏头痛相同,但常左右不定,性质为搏动性,头痛可因体力活动而加重。有时从两侧开始。头痛持续的时间较长,一般持续1 ~3天,也可数日,也伴有恶心、呕吐、出汗等症状。常有家族史。在女性,头痛有时与月经周期有关,则称之’月经型偏头痛’。 (二)典型偏头痛:(有先兆症状性偏头痛) 临床表现为反复发作的偏头痛,有以下特点:头痛发作之前有最常见的、典型的视觉先兆,多在头痛前20~30分钟出现一些闪烁的暗点、火星般的亮光、“W”状闪光、&眼前冒金星&或偏盲(一侧看不见)。这些症状往往发生在一侧的视野内,在头痛到来之前发展到最高峰,然后消失。少见的先兆可有偏身麻木、面部针刺样感觉、偏瘫或说不出活。先兆消失后很快出现偏头痛,一般先从一侧额颞部(太阳穴周围)或眼眶周围开始,少数可从顶、枕部开始,逐渐扩散到半个头或整个头部,头痛逐渐加重,由钝痛到钻痛性或搏动性痛(跳痛)。多固定在一侧,也可以两侧。用手指按压局部跳动剧烈的血管时可使头痛减轻。头痛时伴有面色苍白、恶心、呕吐等植物性神经症状。此时病人非常疲乏,明显地畏光、怕声响,喜欢一个人静卧在暗室内。每次头痛持续的时间多为几小时至十余小时.少数人可持续1~2天,常常是睡一觉后完全恢复正常。脑血流图、多普勒超声检查多有异常发现,可帮助诊断。 典型偏头痛可分成几种亚型: (1)伴有典型先兆的偏头痛:包括眼型偏头痛,偏瘫型偏头痛,失语型偏头痛等。至少出现过2次上述典型发作,排除器质性疾患后诊断方可成立。 (2)伴有延长先兆的偏头痛(复杂型偏头痛):症状同(1)。先兆在头痛发作过程仍持久存在,延续时间超过1小时而不到1周。神经影像学检查不能发现有颅内结构病损。 (3)基底型偏头痛(原称基底动脉偏头痛):有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状,如失明、双眼颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状、构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、共济失调、双侧性感觉异常、双侧轻瘫或精神错乱等。多在数分钟至1小时内消失,继而出现双侧枕区搏动性头痛。 (4)不伴头痛的偏头痛先兆(偏头痛等位发作):出现见于偏头痛发作的各种先兆症状,但有时并不随后出现头痛。当病人年龄渐老,头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状,但完全表现为先兆症状而无头痛者则较少。40岁后首次发病者需作深入检查,除外血栓栓塞性TIA。 眼肌麻痹型偏头痛: 极少见。起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧的头痛发作史,在一次较剧烈头痛(眼眶或眶后痛)发作后,出现同侧的眼肌麻痹,以上睑下垂最多见。麻痹持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹完全恢复,但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。神经影像学检查排除颅内器质性病损。 (四)儿童期良性发作性眩晕(偏头痛等位发作):有偏头痛家族史但儿童本人无头痛。表现为多次、短暂的眩晕发作,也可出现发作性平衡失调、焦虑,伴有眼球震颤或呕吐。神经系统及脑电图检查正常。间隙期一切正常。部分儿童成年后可转为偏头痛。 (五)偏头痛持续状态 偏头痛发作持续时间在72小时以上(其间可能有短于4小时的缓解期)的称偏头痛持续状态。 三、偏头痛的临床表现 偏头痛发作在临床上可分为三期:即颅内血管收缩期、颅外血管扩张期和缓解期。每个时期都有相应的临床症状: (l)颅内血管收缩期:也称头痛前期或先兆期,常在头痛前数分钟或数小时内发生,主要表现为脑供血不足症状。如视觉方面常有眼前冒金星、偏盲、视野缺损;个别患者可出现短暂半身麻木、肢体无力及言语不清等,但很少发展成永久性损害。出现上述症状往往预示头痛即将发作。 (2)颅外血管扩张期:随着缺血症状的逐渐缓解,血管扩张引起的头痛随即出现,一般持续数小时至数天。头痛可以是一例额颞部或双侧呈持续性跳痛或钝痛、胀痛,大多数都很剧烈,以致影响工作、学习,同时伴全身乏力、面色苍白或发红、烦躁、恶心、呕吐、食欲差、心慌等植物神经症状,入睡后头痛可减轻或消失。在此期间有时可见脑电图异常,穿颅多普勒超声检查提示血流速度加快,脑血流图呈低张或速降波。 (3)缓解期:在血管扩张和头痛发作持续一定时间又趋于正常状态时,则进人此期。这段时间里上述症状消失,患者无明显不适,仅少数人存在头晕、乏力、多梦等。若在缓解期中进行仪器检查,多数不能发现异常。这段时期可为数周或数月不等。 事实上,上述三个时期是不能截然分开的,且无明显间隔期,每个时期持续时间的长短,因人而异.有些病人可无先兆期。
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偏头疼是反复发作的一种搏动性头疼,属众多头疼类型中的“大户”。 它发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆,约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现恶心、呕吐后,感觉才会有所好转在安静、黑暗环境内或睡眠后头疼缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。同时,它是一种可逐步恶化的疾病,发病频率通常越来越高。 据研究显示,偏头疼患者比平常人更容易发生大脑局部损伤,进而引发中风。其偏头疼的次数越多,大脑受损伤的区域会越大。   长期反复发作的头疼史,间隙期一切正常,体检正常及偏头疼家族史诊断并不困难。眼肌麻痹可由动脉瘤引起,动静脉畸形也可伴发偏头疼,应作头颅CT扫描或脑血管造影明确诊断。复杂型偏头疼常由器质性疾病引起,应作神经影像学检查。枕叶或颞叶肿瘤初期亦可出现视野缺损或其他视觉症状,但随着病情的进展最终可出现颅内压增高症状。老年人颞枕部头痛需除外颞动脉炎,颞浅动脉或枕动脉增粗如绳索状,搏动明显减弱或消失,动脉活检见特征的多核巨细胞浸润。 [编辑本段]临床表现  根据1988年国际头痛学会所制订的国际头痛分类及诊断标准,结合我国临床实践分别概述如下。   (一)不伴先兆的偏头疼(普遍型偏头疼)最为常见。发作性中度到重度搏动性头痛,伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感,几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛,也可为双侧头痛,有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4~72小时,睡眠后常见缓解。发作间有明确的正常间隙期。若90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头疼。至少出现上述发作5次,除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。  (二)伴有先兆的偏头疼(典型偏头疼)可分为先兆和头疼两期:  1.先兆期 视觉症状最常见,如畏光,眼前闪光、火花,或复杂视幻觉,继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续5~20分钟。  2.头疼期 常在先兆开始消退时出现。疼痛多始于一侧眶上、眶后部或额颞区,逐渐加重而扩展至半侧头部,甚至整个头部及颈部。头痛为搏动性,呈跳痛或钻凿样,程度逐渐加重发展成持续性剧痛。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。有的病人面部潮红,大量出汗眼结膜充血;有的病人面色苍白,精神萎靡,厌食。一次发作可持续1~3日,通常睡觉后头痛明显缓解,但发作过后连续数日倦怠无力。发作间歇期一切正常。上述典型偏头疼可分成几种亚型:  (1)伴有典型先兆的偏头疼:包括眼型偏头疼,偏瘫型偏头疼,失语型偏头疼等。至少出现过2次上述典型发作,排除器质性疾患后诊断方可成立。  (2)伴有延长先兆的偏头疼(复杂型偏头疼):症状同(1)。先兆在头痛发作过程仍持久存在,延续时间超过1小时而不到1周。神经影像学检查不能发现有颅内结构病损。  (3)基底型偏头疼(原称基底动脉偏头疼):有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状,如失明、双眼颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状、构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、共济失调、双侧性感觉异常、双侧轻瘫或精神错乱等。多在数分钟至1小时内消失,继而发现双侧枕区搏动性头痛。间隙期一切正常。  (4)不伴头痛的偏头疼先兆(偏头疼等位发作):出现见于偏头疼发作的各种先兆症状,但有时间并不随后出现头痛。当病人年龄渐老,头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状,但完全表现为先兆症状而无头痛者则较少。40岁后首次发病者需作深入检查,除外血栓栓塞性TIA。  (三)眼肌麻痹型偏头疼 极少见。起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧的头痛发作史,在一次较剧烈头痛(眼眶或眶后痛)发作后,出现同侧的眼肌麻痹,以上脸下垂最多见。麻痹持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹完全恢复,但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。神经影像不宋体排除颅内器质性病损。  (四)儿童期良性发作性眩晕(偏头疼等位发作)有偏头疼家族史但儿童本人无头痛。表现为多次、短暂的眩晕发作,也可出现发作性平衡失调、焦虑,伴有眼球震颤或呕吐。神经系统及脑电图检查正常。间隙期一切正常。部分儿童成年后可转为偏头疼。  (五)偏头疼持续状态 偏头疼发作持续时间在72小时以上(其间可能有短于4小时的缓解期)的称偏头疼持续状态。 [编辑本段]发病原因  中外专家均称,偏头疼的病因目前尚不清楚,但可能与下列因素有关:   (1)遗传因素,由于约60%的患者可问出家族史,部分病人家庭中有癫痫病人,故专家认为该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式。   (2)内分泌因素,血管性偏头疼多见于青春期女性,在月经期发作频繁,妊娠时发作停止,分娩后再发,而在更年期后逐渐减轻或消失。   (3)饮食因素,经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物或抽烟、喝酒的人均易患血管性偏头疼。   (4)其它因素,情绪紧张、精神创伤、忧虑、焦虑、饥饿、失眠、外界环境差以及气候变化也可诱发偏头疼。   具体解释:  病因不清,约50%病人有家族史。女性病员偏头疼倾向在月经来潮前发作,怀孕后发作减少,提示发病可能和内分泌或水潴留有关。精神紧张、过度劳累、气候骤变、强光刺激、烈日照射、低血糖、应用扩血管药物或利血平、食用高酪胺食物酒精类饮料,均可诱发偏头疼发作。  各种诱因怎样引起偏头疼发作,大体可根据为血管源学说和神经源学说。Wolff等以血管源学说解释偏头疼的临床表现。典型偏头疼先有颅内动脉收缩,局部脑血流减少,引起视觉改变、感觉异常或轻偏瘫等先兆症状,继而颅内、外动脉扩张,出现头痛。  各家采用不同方法对偏头疼病人发作时进行的观察却未能发现颅内血管变化与头痛间的恒定关系。Goltman在1例开颅手术病人偏头疼发作时,见到颅内血管扩张。Thie等在1例典型偏头疼发作期的脑血管造影却发现所有动脉的口径都相对较小,而Olson等在11例典型偏头疼发作的脑血管造影又都无变化。Lauritzen等以133Xe-SPECT观察,12例普通偏头疼发作时的rCBF无异常,11例典型偏头疼发作时有8例在先兆症状相应侧半球的rCBF比对侧相应区平均减少17%,持续见于头痛期4~6个小时。都未见到rCBF增加的脑区。于发作间歇期的检查,两类偏头疼都无异常发现,仅1例于脑岛发现小的低灌注区。Andersen等应用133Xe-SPECT观察偏头疼发作开始后的rCBF,3例无异常,2例仅局部灌注减低,7例典型偏头疼在先兆症状相关半球后部rCBF比对侧降低19%时出现头痛,当头痛已很轻或头痛搏动性消失时转为高灌注,rCBF比对侧平增增高19%,其中2例的高灌注持续24小时。Olsen等应用颈动脉内注射133Xe诱发典型偏头疼,以254探头γ照相机发现脑后部CBF可降低达20ml/(100g·min),局部的低灌注可持续至先兆症状消失后几个小时。Olesen等测量了典型偏头疼病人发作全过程的rCBF,观察到发作前于枕部已存在低灌注,rCBF平均降低25~30%并逐渐向前扩展达额部,持续于整个头痛期的4~6小时。Kobari等应用133Xe增强的CT测定局部的脑血流(1CBF),缓解期的10例都正常,6例普遍偏头疼和6例典型偏头疼在发作开始后30分至8小时,先兆症已消失而正头痛时,两侧1CBF普遍增加,可高出缓解期25%~35%,以额、颞皮层和丘脑为最显著,枕部的增高则与缓解期差别不显著。两型偏头疼间无区别。秦震等应用经颅多普勒(TCD)对10例普遍偏头疼病人的检查,发现在头痛缓解期多数病人显示两侧或个别颅底大动脉流速异常增快。3例的5次偏头疼发作时,都显示脑血流速度的异常增快和宽频杂音。Thie等在1例典型偏头疼和1例偏头疼等位发作时的TCD检查,也有同样的发现。秦震等对2例普遍偏头疼的99mTc-SPECT检查,发现分别于顶偏后皮层和颞叶存在低灌注。  因此,偏头疼发作时在相当一部分病人可见到脑血流或少、增多或先减少后增多,脑血流速度异常增快,脑血管扩张或口径变小。但是这些变化与头痛类型、先兆或头痛发作间并无恒定的关系。有些变化以后头部为著,也有的变化却以前头部为著。同一作者报告的异常发现并不都见于全部所观察的同类病人,一部分病人在头痛间歇期也存在局部低灌注区或脑血流速度的增快。总之,偏头疼与脑血管功能异常之间的关系尚待进一步阐明。  偏头疼发作时尚出现一系列生化改变。在先兆期,血浆5-羟色胺(5-HT)含量可有短暂的增高;头痛发作时尿中5-HT的代谢物,5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)可明显增加。这提示血浆中的5-HT很快被降解而从尿中排出。5-HT对平滑肌有双相作用,血浆5-HT降低引起小动脉收缩及较大动脉的扩张。小动脉收缩造成脑组织缺血,产生先兆或其他神经系损害症状;大动脉扩张引起头痛。部分5-HT漏出到血管周围的细胞外液中,与组胺、缓激肽、血管驰缓激肽等神经肽类物质一起使血管壁痛阈降低及导致动脉的“无菌性炎症”。血管扩张合并“无菌性炎症”造成偏头疼的临床症状。5-HT主要贮存在血小板内,当血小板聚集性增高或存在5-HT释放因子时,血小板5-HT含量突然下降同时呈现临床发病。某些药物(如利血平)有释放和耗竭5-HT作用,能诱发偏头疼患者的头痛发作;5-HT阻断剂(如二甲麦角新碱、苯噻啶)被应用于预防偏头疼发作。头痛发作期单胺氧化酶(MAO)活性降低可能和5-HT降解时消耗大量的MAO有关。  许多实验证实,偏头疼病人的血小板比正常人的更易聚集。血小板聚集后能释放5-HT、ADP、组胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、花生四烯酸(AA)及血栓烷A2(TXA2)等物质,这些物质又能进一步促使血小板聚集。这样交互作用就产生大量的儿茶本酚胺、AA及TXA2,有强力收缩血管及减少脑血流作用。前列腺素E1可使从无偏头疼者产生头痛。雌激素能增加前列腺素的合成,有些妇女服用高雌激素避孕药会诱发偏头疼发作。  但是影响全身的广泛性血管调节机制障碍和许多生化改变,为什么只引起头部痛?为什么多数头痛发作是偏侧性的?有时是左右交替的?  神经源学说认为偏头疼的发源地在中枢神经系统,内分泌改变及血管舒缩障碍是一种继发现象,即偏头疼的血管性发现是继发于神经中枢的“释放”。偏头疼呈现的各种复杂症状是大脑皮质功能紊乱的结果,可能是下丘脑/间脑的兴奋阈下降而引起头痛发作。  含有甲肾上腺素5-HT的神经元支配某些头颅血管,它们的细胞体分别位于脑干的蓝斑及缝际核。精神紧张、焦虑、疲劳或其他因素导致脑干神经元兴奋及递质释放增多,引起头颅血管运动改变,脑缺血及血管的“无菌性炎症”,刺激血管内三叉神经末梢的伤害感受器,传入脑内产生痛感。另外,三叉神经末梢能释放血管活性物质(血管扩张和致病性肽类,P物质)到校大的颅内外血管。
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