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降糖药物为糖友介绍口服降糖药、磺脲类降糖药等糖尿病降糖药的使用，功效和副作用，让糖尿病患者分清降糖药种类，保证糖尿病患者用药更安全、准确。
摘要：口服降糖药可引起胎儿发痛异常 ，也容易使血糖控制不良，而且可通过乳汁的排泄影响婴儿发育。因此妊娠期和哺乳期妇女应停用口服降糖药。
摘要：他汀类药物是双刃剑，对于需要长期应用他汀类药物的患者，注意在医生指导下严格控制用量是非常必要的。
摘要：2月20日，公安部、国家食品药品监管局联合公布2012年全国制售假劣药品十大典型案件。淮安市公安、药监部门破获的张某等生产销售假降糖药案成功当选。2012年5月……
摘要：网购如今已成为购物的最重要渠道之一，而糖尿病患者在网上购药时，经常会遇到各种兜售的人，鱼龙混杂，也不知道哪些是正规的，哪些是骗人的，一些小方法可以轻松破解。
摘要：老年糖尿病患者作为一个特殊的群体，在降糖治疗时其综合管理及安全性监测应该引起广大内分泌科医生的高度重视。
摘要：春天的脚步渐行渐近，在这冬去春来的时节里，对于糖尿病患者来说更是要加倍小心，如何安全用药调整好自己的身体呢？
摘要：糖尿病也是现在的一种高发的疾病，很多人都承受着糖尿病带来的伤害，对于糖尿病的用药误区也是有的，下面就介绍一些糖尿病患者的用药误区。
摘要：福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科联合其他科室，评估了艾塞那肽与双时相门冬胰岛素30在口服降糖药控制不佳的肥胖2型糖尿病患者中的疗效及安全性。
摘要：北京医学会糖尿病专业委员会主任委员、解放军总医院内分泌科主任母义明教授总结了糖尿病假药五大特点。一是多为电话或网络营销，甚至拒绝患者上门购药。二是包装上多没有批……
摘要：2008年，美国糖尿病协会(ADA)年会上甚至有报道，患病15年以上的糖尿病患者，如果强化血糖控制，不但不能降低死亡率，反而会增加死亡的风险。因此，我们要恰当地……
摘要：对于大多数非胰岛素依赖型糖尿病人，口服降血糖药物则有很好的治疗效果。此类药物的最大优点是免去了每天注射胰岛素的痛苦和不便，而被临床广泛应用。但此类药物对有肝、肾……
摘要：网上很多传闻称，二甲双胍有很大的副作用，不宜长期使用。到底如何，让我们一起来看看。
摘要：西药对糖尿病治疗很有帮助，其见效比一般中药来得快，但长期使用西药也有副作用，专家指出，长期使用西药非但不能使血糖平稳下降，药物的毒副作用还会在机体长期蓄积，导致……
摘要：“好药”必须具备四个条件：一是疗效确切：二是对人体的毒性或副作用较小：三是价格合理：四是服用方便。
摘要：消渴丸最大的特点就是中西合璧、相得益彰,治疗糖尿病起到标本兼治、取长补短的作用。
摘要：在临床上，很多糖尿病患者虽坚持服用降糖药，但血糖控制并不理想，原因何在?
摘要：基于肠促胰素降糖作用机理的治疗方案，可长期保护人体β细胞，从而可延长现有血糖控制方案的有效性，延缓疾病进展。
摘要：统计显示，中国每年有250万人因用药或药物不良反应而致病住院。因此，老百姓用药时一定要牢记以下步骤。
摘要：许多病人错误地认为，好医生应该像传说中的老中医那样，看一眼就能知道啥病情。事实上，病情描述对诊治方案至关重要。
摘要：就目前治疗水平来看，糖尿病尚无法根治，某些病情较轻的糖尿病患者，经过一段时间的药物治疗和生活干预，临床症状暂时消失，甚至不用药也可将血糖维持在正常范围，患者就会……
摘要：糖尿病常被称为“糖脂病”“糖胖病”和“糖心病”,说明糖尿病的发生和发展与多种不良因素密切相关,如在肥胖、脂肪肝、代谢综合征人群中糖尿病的发病率明显增高,在血脂紊……
摘要：伴有糖尿病肾脏损害时，不宜应用二甲双胍，因为该药主要从尿排出，容易在体内积聚乃至引起乳酸酸中毒。可选择下列几种降糖药。
摘要：糖尿病患者通过积极控制体重，从根本上改善因胰岛素抵抗导致的代谢紊乱就更有意义。其次，对体重的控制不但是糖尿病治疗重要的基础问题，而且是观察疗效和判断病情的重要指……
摘要：他汀类药物除具有调节血脂作用外，在急性冠状动脉综合征患者中早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块，改善血管内皮功能。延缓动脉粥样硬化（AS）程度、抗炎……
摘要：消渴丸最大的特点就是中西合璧、相得益彰,治疗糖尿病起到标本兼治、取长补短的作用。
摘要：在临床上，很多糖尿病患者虽坚持服用降糖药，但血糖控制并不理想，原因何在？
摘要：国成年糖尿病多为2型糖尿病，一般可先采用口服降糖药治疗，但如果不严格按时间服用，不仅达不到治疗效果，甚至会发生不良反应。
摘要：有些人认为，服用一种降糖药物血糖控制不好，就再加用一种，两种若仍不能达标，就三种甚至四种口服降糖药物一起服用，以达到一个“累加效应”。
摘要：有一些药物与降糖药时合用可引发低血糖。这些药物是：扑热息痛、苯巴比妥、利福平、苯海拉明和四环素等。因此，正在服用降糖药的人们若需要同时使用上述药物，应咨询医生。
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主任医师 教授
各类疾病的诊断与治疗各类疾病
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单位：北京大学附属第一医院
职称：主任医师 教授
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处理 SSI 文件时出错降糖药漏服怎么办？补救有绝招！
服用降糖药是治疗糖尿病的“五架马车”之一，定时、定量、规律用药是保证血糖控制平稳的基本要求。
但是，在糖友的生活中，漏服降糖药是很常见的，尤其是老年糖友们。忘记服药，事后想起该如何补救呢？这要根据降糖药物的种类、耽误的时间和血糖控制情况等来定。今天为大家介绍一下！
1、双胍类药物
主要包括二甲双胍、降糖灵等。是目前治疗2型糖尿病的首选药物，单独使用一般不会出现低血糖，建议在餐中或餐后半小时服用。
如果漏服时间不久，可及时补服。若时间过长，建议先测一下血糖，轻度升高可通过增加运动来缓解，若血糖较高，可立即补服。
2、磺脲类药物
此类药物按起效时间可分为短效和中长效。使用不当很容易出现低血糖，所以漏服药物的补救措施较为复杂。
短效的磺脲类药物主要有格列吡嗪（美吡达、优达灵）及格列喹酮（糖适平） ，一般在餐前半小时服用。
如果到了吃饭的时候才想起来，可以立即服药并将吃饭的时间推迟半小时；如果已经开始吃饭，可随餐直接服用，但要适当减少药量，这样做可减少餐后血糖升高的发生率。
如果在两餐之间或下一顿就餐时才想起来，应立即测血糖，若轻微升高，可增加活动量不用补服；若血糖升高明显，可减量补服。
中长效的磺脲类药物主要包括格列美脲（亚莫利）、格列吡嗪控释片（瑞易宁）、格列齐特缓释片（达美康）。此类药物常在早餐前半小时服用，一般一天1次就可以了。
如果早餐前漏服，午餐前才想起，可以根据血糖情况，按照原来的剂量补服药物；如果午餐后才想起，视情况药量减半补服。需注意的是，如果年龄较大或者平时血糖控制较好的糖友，不必补服，以免引起夜间低血糖。
（需注意，药物减量服用最好先与主管医生沟通，不宜自行调整喔！）
3、非磺脲类胰岛素促分泌剂
主要包括瑞格列奈（诺和龙）、那格列奈（唐力），又称餐时血糖调节剂，以降低餐后血糖为主，一般建议餐前15分钟内服用。
漏服此类药物的补救方法与短效磺脲类药物类似，（请阅读上文） 。
4、α-糖苷酶抑制剂
主要代表是阿卡波糖（拜唐平、卡博平）、伏格列波糖（倍欣）。因为这类药物的作用机理是延缓肠道中碳水化物的吸收，所以一般建议与第一口饭同时嚼服效果最好。
如果餐中或用餐后想起漏服，可立即按原剂量补上。若餐后很久才想起，就不用补服了，因为此时服用后，其降糖效果会明显减弱。
5、胰岛素增敏剂
主要包括罗格列酮（文迪雅）、吡格列酮（瑞彤、艾可拓）等。这类药物只需要一日1次服用，起效缓慢，单独使用一般不会引起低血糖，所以单药应用者漏服当日均可补服，联合用药者只要血糖不低也可当日补上，到了次日则无需再补。
6、二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂
主要包括西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀。通过抑制降解内源性胰高血糖素样肽-1（GLP-1）酶，从而减少胰高血糖素分泌。
此类药物服用时间没有严格的规定，饭前饭后都可以。因此漏服当日，可及时补服。
最后提醒大家的是，如果经常忘记服药，容易导致血糖波动较大。所以，建议友友们从思想上重视起来，养成按时、规律服用降糖药的好习惯。这样才能有效控制血糖水平，预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生！
（上海华东医院内分泌科 顾芹主任医师）
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今日搜狐热点糖尿病人怎么运动降血糖？糖尿病患者如何调整药物剂量？
糖尿病人怎么运动降血糖？糖尿病患者如何调整药物剂量？
大众健康早知道
糖尿病的治疗一向都是需要多方面集合，运动、饮食、药物三者一个都不能少。那么，运动对糖尿病患者有什么作用呢？糖尿病患者应该如何运动呢？糖友运动最好在餐后半小时后陈立波主任医师指出，一般糖尿病患者在餐后半小时到一小时，就可以开始运动。同时运动要坚持一个时间的问题，你不能说我下去运动五分钟就结束了，可能就还没达到我们要达到的目的，至少要二十分钟以上。运动疗法控糖效果好众所周知，饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和糖尿病教育，是糖尿病治疗的五架马车。不管是预防，还是治疗，对糖尿病来说，运动的作用都是同样的重要。运动是非药物干预的方式之一，我们叫生活方式干预。常做“一分钟运动”可降低糖尿病患病率久坐不动与糖尿病和肥胖症的发病直接相关。而占用1分钟就可完成的简单锻炼动作，可在任何时间、任何地点开展，将久坐时间有效的分隔开，降低患糖尿病风险。单脚站立可常做等公共汽车或接电话时，都可以做单腿站立平衡的动作，保持30秒钟，然后换条腿做。如果你的平衡性很好，可以尝试把举起来的那条腿向侧面或前后移动。它 不仅能增强腿部和骨盆肌肉的力量，还能改善平衡性和协调能力，最终降低跌倒的风险。运动先热身。糖尿病人在运动前要有5分钟的准备活动，如活动上下肢、腰部和腹部。跑步，要从快速步行逐渐转入小跑。划船或游泳前，应作上肢、肩部和颈部的准备活动。
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作者最新文章凭什么调整口服降糖药？
核心提示：无症状NIDDM降血糖药的调整：非肥胖型NIDDM和肥胖型NIDDM均应先使空腹血糖<11.1m mol/L，再使餐后2小时血糖<11.1mmol/L。当药物加至最大剂量而未达到以上两个指标时，则需加服或改用其他降糖药。
　　1、调整更换或联合应用口服降糖药的指标：实验已证明空腹血糖&11.1mmol/L(200mg/dl) 时，基础水平与正常人、糖耐量低减者没有明显区别;餐后胰岛素分泌虽有下降，但不低于正常人餐后胰岛素分泌的50%，说明此时胰岛素功能尚可，不易产生酮症，可饮食控制治疗，此时若不先单纯饮食控制，而立即加用SU类降糖药容易发生。空腹血糖&11.1mmol/L(200mg/dl)时，餐后胰岛素水平明显下降;空腹血糖&19.4mmol/L(350mg/dl)时，餐后胰岛素与其基础胰岛素水平没有明显区别，很容易产生酮症，或转入非酮性高渗，必须用胰岛素治疗。
　　依据上述结果，一般认为调整更换或联合应用口服降糖药物的指标是：
　　①空腹血糖&11.1mmol/L(200mg/dl);
　　②餐后2小时血糖&11.1mmol/L(200mg/dl)。治疗过程中首先要求空腹血糖&11.1mmol/L，当达到这个指标后，就设法达到第二个指标即餐后2小时血糖&11.1mmol/L。若单纯控制饮食一个月后仍达不到上述指标者，应加口服降糖药;若服用一种口服降糖药已达最大剂量且饮食严格控制仍未达到上述两个指标者，可两种口服降糖药联合应用。若达到上述两个指标后，要设法进一步调整药物、饮食及运动量使血糖降至正常或接近正常水平。
　　2、无症状NIDDM降血糖药的调整：非肥胖型NIDDM和肥胖型NIDDM均应先使空腹血糖&11.1m mol/L，再使餐后2小时血糖&11.1mmol/L。当药物加至最大剂量而未达到以上两个指标时，则需加服或改用其他降糖药。若从最大量磺脲类药再需增加双胍类药或拜糖平时，则后者需从小量开始，逐渐增至最大量;反之若从最大量双胍类药再需增加磺脲类药或拜糖平时，也需从小量开始，逐渐增至最大量。若已联合用药，空腹血糖&11.1mmol/L，但餐后2小时血糖未达到上述指标，一般先不考虑改用胰岛素治疗，可调整饮食及增加体力活动，进粗纤维食物及少食多餐等方法，使餐后血糖下降。当病情控制满意后，对采用二种药物可减少一种;采用一种药物者可以不用，根据病人情况进行反复调节。
　　3、有严重症状无酮症NIDDM降血糖药的选择：对于以下情况：
　　①体重明显减轻、消瘦;
　　②无明显消瘦、不胖，用最大量磺脲类药治疗一周症状未好转;
　　③空腹血糖&19.4mmol/L(350m g/dl)时;
　　④如体胖或不瘦，一般情况良好、胸透及血、阴性，可用SU类最大量的1/2 开始，一周后无好转，速加药至最大量，一周后仍无好转者;
　　⑤若服用最大剂量SU类药一周后，病情好转，再观察1～2周，若未见进一步好转，仍有显著症状者。以上均用胰岛素治疗。若症状好转，多饮多尿症状逐渐消失，而空腹血糖&11.1mmol/L时，可加服双胍类药或拜糖平。再按无症状NIDDM处理。
（实习编辑：李杏）
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肥胖与糖尿病之间的密切关系早已被大家所认知，肥胖的人容易得糖尿病已然一种常识。肥胖为什么容易得糖尿病呢？糖尿病患者又要如何减肥呢？&　　黄勤，副主任医师、副教授，长海医院内分泌科副主任。学术研究方向为糖尿病及慢性并发症的诊治和骨质疏松症的防治。　　出诊时间：周一上午（专家门诊）、周二下午（更年期特色门诊）。　　门诊中经常能遇到这样的患者：看到其他糖友吃某种降糖药血糖控制得很好，自己就跟风去买，结果导致低血糖频频发生或者血糖不好控制，不得已再到门诊找医生调整。　　实际上，别人用着好的药未必适合自己，新药、贵药也未必是适合自己的好药。降糖药物的选择是个非常复杂的问题，医生一般会根据患者的体重、血糖控制情况、胰岛素分泌能力、有无并发症或者脏器功能损害等来确定患者的降糖药物。可以说，患者的情况千差万别，用药也得具体情况具体分析。例如，低血糖对老年患者的伤害较大，老年患者尤其需要预防低血糖的发生，所以他们不宜选用降糖作用较强的药物，而应该用一些低血糖危险较低的药物，如缓释剂等。　　另外，糖尿病患者的病情是会变化的，需要根据病情的变化，在医生的指导下调整用药，这就要求患者做个“有心人”，了解降糖药对病情的控制情况。　　监测降糖药对病情的控制情况，主要有以下三个要求：1、首先要查血糖，看血糖的控制情况，其中的指标包括空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白。2、在达标的同时，要看有没有副作用，如有没有出现低血糖，肝脏、肾脏有没有损伤等。3、还要从长期的角度了解病情的控制，如在治病期间，体重、血糖控制水平以及身体各方面情况的一些变化。患者要随时留意自己的病情，最好能做记录，以作为医生调整用药的依据。
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