周董说“哎，治不好了！”的强直性脊柱炎，究竟是个什么鬼？
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周董说“哎，治不好了！”的强直性脊柱炎，究竟是个什么鬼？
作者：卓正内科余金泉很多人知道强直性脊柱炎这个疾病是因为周董吧？周董说“哎，治不好了！”不知道伤了多少粉丝的心？什么是强直性脊柱炎？强直性脊柱炎（AS）是一种慢性慢性炎症性疾病，多发生于男性，男女比例2-3：1，发病高峰多在20-30岁，人群发病率0.2-0.5%，即中国约有250-700万患者。如果青年人长期腰痛，却没有明显的腰部损伤病史，就得警惕强直性脊柱炎了。脊柱关节炎丨强直性脊柱炎傻傻分不清楚。患者就诊会发现，有些医生诊断强直性脊柱炎，有些医生诊断脊柱关节炎，到底是怎么回事？误诊吗？其实脊柱关节炎（SpA），原先又称血清阴性脊柱关节病或脊柱关节病，这是一组慢性炎症性免疫病，所谓是一组即是脊柱关节炎其实是包括了几个病种的。脊柱关节炎分中轴型脊柱关节炎、外周型脊柱关节炎和混合型脊柱关节炎；其中中轴型脊柱关节炎又包括非放射学中轴型脊柱关节炎和强直性脊柱炎。说到这里，聪明的读者应该可以分清楚了，脊柱关节炎的范围更大，而强直性脊柱炎只是这一大组疾病中的其中一种，强直性脊柱炎是脊柱关节炎中的一种累及中轴关节并且通过放射学检查可见骶髂关节影像学改变的类型。脊柱关节炎的腰背痛有何特点？脊柱关节炎所致的炎性腰背痛有别于机械性腰背痛，具有以下特点：1、 发生时年龄2、 隐匿起病；3、 症状活动后好转；4、 休息时加重；5、 夜间痛（晨起可有晨僵，但起床活动后好转）。脊柱关节炎（中轴型又称强直性脊柱炎）有什么常见的临床表现？脊柱关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。多数患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和(或)晨僵，半夜痛醒。翻身困难，晨起或久坐后起，起立时腰部晨僵明显，但活动后减轻。24％~75％的SpA患者在病初或病程中出现髋关节和外周关节病变，其中膝、踝和肩关节居多，肘及手、足小关节偶有受累。外周关节病变多为非对称性，常只累及少数关节或单关节。1/4的患者在病程中发生眼色素膜炎，单侧或双侧交替，可反复发作甚至可致视力障碍。HLA-B27与脊柱关节炎有什么关系？脊柱关节炎患者常检测HLA-B27阳性，HLA-B27在强直性关节炎患者中阳性率高达90%以上，因此对本病的诊断有辅助价值。但是，中国正常人群中HLA-B27阳性检出率也有2-7%，因此临床应综合判断，而不只凭HLA-B27一个结果阳性就下诊断，也有近10%强直性脊柱炎患者HLA-B27阴性，因此该检查阴性亦不能完全排除疾病。脊柱关节炎目前有哪些治疗药物？治疗用药包括抗炎药物、传统慢作用药和生物制剂等。具体治疗方案由专科医师根据患者的具体情况与患者协商共同制定。对强直性脊柱炎的生活行为方式建议有哪些？1、总则：在工作、休息和睡眠中保持恰当的姿势；避免过度劳累，避免超重；避免抽烟；保持乐观向上的态度。2、坐姿：坐位时注意放一个枕头在背后，椅子必须有平坦和坚固的表面；避免坐过长时间，特别是在低软沙发或倾斜靠背上；带有倾斜平面的桌子有助于阅读时保持垂直姿势。3、步行：使用尽量大的步伐以防限制髋关节的伸展；使用有弹性后跟的鞋子而不是通过弯曲膝盖来承担行走在坚硬路面上的震动。4、睡眠：使用坚固平整的床来保持夜间良好的睡姿；使用质优的床垫有坚固的框架；尽量培养仰卧的习惯从而避免髋关节和背部变弯；睡前及早上起床前适量时间俯卧；可能的话避免使用枕头，或仅用一个不超过面部水平位置厚度的枕头；避免使用超过肩部以下的垫枕或枕头，因为会迫使胸廓处于弯曲的姿势；避免在膝下放置枕头，因为会增加肌肉和肌腱缩短的趋势。5、工作：检查自己工作时的姿势，如有必要，改良工作环境以保持良好姿势；避免过长时间弯腰或屈曲和拉紧背部和颈部的体力活动；安排工作使坐、站和行走交替；过度弯曲、旋转、伸展或身体震动的工作不适合SpA患者。6、锻炼：日常锻炼是SpA治疗的重要部分；医生建议情况下规律肌肉强度和活动度锻炼；日间常间断做深呼吸，特别是胸式呼吸；使用机械锻炼背、腿和肩拉伸有所帮助，但要避免颈部承受过度的压力；如果疾病复发而且关节疼痛并僵硬，活动范围的锻炼必须不致导致疼痛。7、体育运动和娱乐活动：体育活动对SpA患者有重要作用；体育活动是获得身体训练、稳定血压和心率以及改善肺功能的最有效途径；哪种体育运动适合取决于您的疾病状态和是否训练有素；推荐能拉伸和旋转躯干的运动；不推荐必须长时间脊柱弯曲的运动（如高尔夫、保龄球、长距离骑行）；不推荐具有更大潜在损伤的运动（如拳击、足球等）和滑降滑雪；可以通过歌唱和管乐器练习增加肺活量从而掌握正确的呼吸技巧；因导致不利颈部姿势不推荐横笛和小提琴；保持直立姿势和伸展躯干的运动（北欧行走、徒步旅行、游泳、越野滑雪、网球、羽毛球、箭术、排球）尤其推荐。8、SpA通常与骨质疏松相关，因此，通过食物摄入钙和充足的维生素D（日照、鱼，必要时维生素D补充剂）的平衡饮食有肋于预防骨质疏松。9、性生活和妊娠：体贴伴侣配合下，大部分SpA患者性生活不应该受到严重影响，但假如疾病复发或者髋关节情况不允许，您可能需要尝试寻求合适和舒适的姿势；据报道SpA患者的孩子得病的概率为7.9%，但这不应该成为SpA患者不要小孩的理由；SpA患者生育能力、怀孕和分娩通常不受影响；即便骶髂关节融合或髋关节置换的女性通常都不需要剖腹产；可能的话，怀孕期间避免用药；如果您正在使用甲氨蝶呤治疗，必须采取严格的避孕措施；妊娠和哺乳期间用药需要和医生沟通决定；作为不使用药物治疗的补偿，尝试增加锻炼项目。10、加入SpA特殊组织成为会员的优势：获得关于疾病的可靠信息并且在生活中遵循，包括病人教育课程；与其他不同病程的病友分享经验；物理治疗的专业指导；日常运动和社交活动；克服可能发生的社会隔绝；药物问题与社会法律的建议；保险和法规的相关意见。11、驾驶：如果您的颈部活动受限，与车子匹配的特殊广角镜均很有帮助；使用安全带和头部保护装置，颈部僵硬可能更容易受到损伤；车子缝隙导致坐位不舒适，背后放置一个小靠垫可能有帮助；驾驶一或两个小时后停下来，走出车子伸展背部并在周围步地数分钟；携带应急信息卡以便提醒急救人员您的诊断以及与体位摆放、运送和人工呼吸插管的特殊需要。12、 跌倒预防：穿防滑鞋；冬天有雪的时候，带折叠钉子的鞋子有助；下楼梯时使用抓握扶手/栏杆；淋浴比浴缸安全；必须使用浴缸时要用浴板/浴垫防滑，并装置合适的抓握手把；避免地滑和地毯松散；夜间使用地灯照明。参考文献：3.2010中华医学会风湿病学分会 强直性脊柱炎诊断及治疗指南.4.2016ASAS-EULARrecommendations.线上咨询请微信扫二维码：
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强直性脊柱炎能彻底治愈吗
发病时脚关节都痛的不能动的，我父亲是类风湿性关节炎的，行动不便的，所以家里人非常担心我会跟他一样，所以想质询一下能否彻底看好
医院出诊医生
擅长：红斑狼疮
擅长：小儿内科
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：骨创伤疾病的诊治。
您好！根据您的描述及提供的病史资料，强直性脊柱炎如果症状稳定控制，应该预后不错，而且随着年龄增长，一般到40岁以后，症状基本不会再有反复。
职称：副主任医师
专长：肺结核，呼吸衰竭，呼吸衰竭
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问题分析：你好根据你的情况描述，这种情况初步考虑风湿性关节炎。意见建议：建议及早去医院风湿免疫科检查，明确诊断，在医生指导下根据病情规范用药治疗，生活规律心情舒畅，适量运动增强体质，避免诱发因素。
职称：医师
专长：胃溃疡,神经性头痛,甲状腺相关眼病,脑血栓,痛风,...
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指导意见：这个有可能是类风湿性关节炎，导致关节出现红肿疼痛的现象，一般天气变化，舒缓症状可能会加重，可以选择口服雷公藤多苷片。
问强直性脊柱炎能彻底治愈吗需要动
职称：高级针灸按摩师
专长：颈椎病,椎间盘突出,腰椎间盘突出
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问题分析：您好，强直性脊柱炎主要表现在韧带的钙化以及与脊柱的融合。年青男性多见。是类风湿性关节炎的一种变异。意见建议：强直性脊柱炎是一种类似于自身免疫性的疾病。目前的医疗技术并没有太好的治疗手段。不能彻底治愈。是世界性的难题。
问强直性脊柱炎可以彻底治愈吗
职称：医师
专长：擅长消化道、泌尿系等疾病
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病情分析： 你好， 强直性脊柱炎引起的改变。治疗的目的的在于控制炎症，减轻工缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。强直性脊柱炎不论采用什么治疗方法，见效都是比较慢的。中医认为，强直性脊柱炎的内因是肾脉督脉两虚，外因为风寒，可用食疗。意见建议：要达到上述目的，关节在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等，希望我的回答能帮助到您，祝您健康。
问强直性脊柱炎是否能彻底治愈
职称：医师
专长：骨伤,骨病,普外疾病,消化内科疾病
&&已帮助用户：129681
问题分析：强直性脊柱炎是一种血清反应阴性，病因不明的常见关节疾病。因为目前对此病还没有太好的办法根治，需要坚持进行功能锻炼，包括游泳，打太极拳，做广播体操等。意见建议：但不提倡进行篮球，足球，网球等较为剧烈的运动。通过正 确的锻炼，可以有效地增加脊柱活动度，改善脊柱功能，控制病情发展，
问强直性脊柱炎能彻底治愈吗？该怎么...
职称：医师
专长：骨伤,骨病,普外疾病,消化内科疾病
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病情分析： 强直性脊柱炎是一种血清反应阴性,病因不明的常见关节疾病.因为目前对此病还没有太好的办法根治,需要坚持进行功能锻炼,包括游泳,打太极拳,做广播体操等意见建议：.但不提倡进行篮球,足球,网球等较为剧烈的运动.通过正确的锻炼,可以有效地增加脊柱活动度,改善脊柱功能,控制病情发展,
问强直性脊柱炎能彻底治愈吗？该怎么...
职称：医师
专长：妇产，传染病
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病情分析： 强直性脊柱炎的病因至今未明，治疗尚无特效药物，但如果及时、积极、妥善治疗，加上病人的主动配合，可以取得较好的疗效。本病的治疗目标在于：控制炎症，缓解症状；防止脊柱、髋关节僵直畸形，保持最佳功能位置；用手术方法矫正关节功能障碍。意见建议：每日应按时进行锻炼，锻炼应循序渐进，持之以恒。其目的是维持脊柱生理曲度、防止畸形；保持良好的胸廓括动度，避免影响呼吸功能；防止或减轻肢体因废用而致肌肉萎缩并维持骨密度和强度，防止骨质疏松。其重要性不亚于药物治疗‘运动应包括：保持脊柱灵活性的运动，如颈、腰各个方向的运动、转动等；
问宁波强直性脊柱炎援助中心？得了强直性脊柱炎能彻底治...
职称：医生会员
专长：小儿感冒 手足口病 厌食症
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病情分析：强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病.强直性脊柱炎致残率较高:一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.意见建议：强直性脊柱炎在没有变形之前是可以治愈的,如果变形就只能控制不发展.治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络，活血散寒,消肿止痛,没有任何副作用，经济实惠。治疗用追风舒筋疗法,不要用西药,副作用太大.不要喝酒，不要劳累，注意休息。
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评价成功！强直性脊柱炎能治好吗 中西医如何治疗它
　　能治好吗?相信这是每一位强直性脊柱炎患者都会问的问题。而强直性脊柱炎是治好的，只能进行控制。虽然说强直性脊柱炎治不好，但是我们还是要进行治疗哦，这样才能防止病情的加重，不是吗?那强直性脊柱炎如何治疗呢?今天小编就来为大家解答一下，想知道的朋友就来看一下吧。
　　强直性脊柱炎的治疗方法
　　患上强直性脊柱炎的时候，我们是需要进行治疗的，相信大家都是知道的。那治疗强直性脊柱炎的方法有哪些呢?
　　强直性脊柱炎西医治疗
　　1.一般治疗
　　(1)明确强直性脊柱炎是一种慢性、带有遗传倾向的疾病
　　教育患者弄清本病的发生、发展规律;配合医生治疗、检查，树立长明与疾病作斗争的信心;同时，还要得到患者家属、亲友和社会的多方支持，督促患者坚持服药，坚持锻炼，对控制病情很有必要;患者要按医嘱定时服药，并定时去医院复查化验，了解疾病的进展以及时调整治疗。
　　(2)锻炼与休息
　　强直性脊柱炎的急性发作，伴随髋关节无菌性骨坏死，心、肺、肾等脏器严重受累时需要适当休息，绝大多数情况下需加强腰部关节的功能锻炼。
　　强直性脊柱炎患者需要坚持腰部的锻炼以及过伸运动训练，同时患者还需要做深呼吸以及加强颈部锻炼锻炼，这样可能防止胸椎以及颈椎破坏性固定畸形。
　　(3)理疗
　　如热、磁、红外线、超短波、频谱仪、离子透入、温泉等多种物理治疗，也可以予以按摩、针灸等治疗，缓解疼痛及炎症。
　　2.药物治疗
　　(1)消炎镇痛药治疗
　　用具有消炎、镇痛、消肿功能的药物。
　　(2)改善病程药物
　　还有一些药物能发挥抗炎、消肿、杀菌、调节自身免疫的多重作用。
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强直性脊柱炎能治好吗
强直性脊柱炎能治好吗？强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。家庭医生在线骨科频道为广大网友提供强直性脊柱炎能治好吗最新最权威的的相关资讯,如果您有兴趣想了解一下强直性脊柱炎能治好吗,请关注家庭医生在线。
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