左肾切除半年多右肾成肾脏代偿性增大大，应该怎么做才能更好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-25 18:42 标签： 左肾切除后伤口疼痛
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【请教】5岁女孩，肾结石术后右肾失功
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5岁女孩，一年前因血尿诊断为双侧输尿管下端狭窄，输尿管扩张（约1.1cm），肾积水（双侧肾盂扩张1.5cm），同时伴有右侧输尿管下端结石（1.2&.0.8&0.2），同位素右肾......
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chen281 编辑于
1术后有没有复查腹平片，输尿管支架管位置如何？2建议大剂量经脉造影，如患侧肾脏确实无功能，对侧肾功正常可考虑患肾切除，但要告知孤立肾可能出现的风险。3如患者要告，做好自我保护，尽量完善医疗文书。
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1、患儿左肾肾小球滤过率代偿性增大，证明右肾已完全无功能，挽救的机会渺茫。2、患儿目前无明显血尿、腰痛等临床症状，且年纪尚小，可先不予手术切除，当前主要是保护左侧肾脏，防止出现肾功能不全。3、右肾功能丧失估计与手术中输尿管再吻合后水肿、狭窄有关，导致右侧完全性梗阻。4、安抚家属，完善相关医疗文书，不要在病历或是医嘱上出现明显的错误。医生不容易当，希望你们吉人天相了
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chen281 编辑于
输尿管狭窄是在什么部位,有没有巨输尿管症的可能,此类疾病仅做末段裁剪吻合往往会造成引流不通畅.愚见.
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关于丁香园&&肾切除术&
&左肾切除术后，右肾代偿性增大怎么办？
左肾切除术后，右肾代偿性增大怎么办？
发病时间：不清楚
左肾切除术后，右肾代偿性增大怎么办？
补充提问：左肾透明细胞癌已切除一年，复查时右肾位置形态正常，大小约11,3*4,2厘米，肾实质回声均，皮髓界线清晰，集合系统未见异常。右肾代偿性增大怎么办？谢谢！
补充提问：左肾透明细胞癌已经切除一年，复查时右肾位置形态正常，大约11.3*4.2厘米，肾实质回声均，皮髓界线清晰，集合系统未见异常，右肾代偿性增大怎么办？
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精选回答(1)
擅长：本人主治医师，本科学历，毕业于湘南学院临床医疗系，原从事临床工作六年；主要从事内、外、儿疾病的诊治，对临床上多发病及常见病都有深入的了解，后来到上级医院进修普外科一年，进修学习影像半年，近六年来我在湖南省蓝山县人民医院放射科工作。近段时间到湘雅附二医院放射科进修学习，对于患者我本着救死扶伤的原则，认真负责的对待每个患者。
你好！请不要担心，这是一种正常的代偿性增大，只要肾功能好，没有积水等，对身体是没有影响的，定期复查就可以了。
向医生提问
针对早期的肾脏癌的病患，最好的治疗方法就是做广范围的肾脏切除术，也就是肾脏根治性切除术，一些病患可能因此而获得痊愈的机会。而对于非罹患恶性肿瘤的病患，接受肾脏切除的手术，可能可以解决其长期困扰的感染或腰痛的问题。
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注意事项：
1.在切开及分离腹横筋膜及肾周围筋膜时，注意勿损伤髂腹股沟神经、髂腹下神经及撕裂腹膜。如腹膜被撕裂，应立即缝合后方可继续手术。缝合时也应注意不要将髂腹下神经及...
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左肾切除护理查房精选.ppt 27页
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左肾切除护理查房精选
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;肾积水定义;病因;;;概念;辅助检查;二、影像学检查;注意;治疗原则;
患者郝五妮 女 45岁，住院号：
患者因左腰部隐痛不适一年余。于步入病房。一年前因无明显诱因下出现左腰部隐痛不适，在当地医院就诊B超显示“左肾重度积水”一直未予治疗，现左腰部隐痛较前加重来我院就诊，为进一步治疗入院。神志清，精神可，T:36.3
R:20次/分 BP:130/90mmHg。查体：左肾区叩击痛，完善相关检查，心电图显示窦性心律，胸片无异常，B超显示左肾积水，左输尿管上段扩张，腹部CT显示左肾积水，右肾代偿性增大，左输尿管扩张，静脉肾盂造影显示左肾不显影，左肾无功，肝肾功能正常。于 08:00在全麻下行左肾切除术，于11:00安返病房，切口敷料腹带包扎干燥。左腹膜后引流管一根，引出少量暗红色液体，留置尿管在位，尿色清，记尿量，给于补液，抗感染??血制酸等治疗。术后第一天记21小时尿量为1650ml，腹膜后引流管引流出血性液体约40ml，术后第三天出入量平衡，病情平稳，拔除尿管及引流管无不适。术后10日病情平稳，切口愈合良好拆线观察。根据病人病情列如下护理计划。;护理诊断;疼痛
与手术切口有关;2.
出血 与术中电凝止血后焦痂过早脱落有关;3.引流效能的降低
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与机体免疫功能低下、各种管道的留置有关;;7、预感性悲哀
与疾病的预后、家庭因素有关;8、活动无耐力
与手术后长期卧床有关;9、有皮肤完整性受损的危险
与长期卧床、营养失调等因素有关;10、知识缺乏
缺乏肾切除术后康复、锻炼和
保健的知识 ;健康指导;
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