拇外翻手术常见的一些误区（术前必读）_拇外翻吧_百度贴吧
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拇外翻手术常见的一些误区（术前必读）收藏
帖子写了不少，这里我们专门从患者角度，来谈一谈最常见的一些理解误区。很多时候，正是这些误区，影响了我们判断，最终也影响了我们的手术效果。另外，在我的帖子后面提问的患者，我一般都会有回复的，短时间不打算手术的，建议加我们的QQ群 下面我们开始：
误区：我的畸形不重，想早点上班，想便宜一些，医生说磨骨就行了。断骨多可怕。分析：磨骨才可怕，复发几乎是必然，畸形和疼痛在术后大多会加重，翻修难度极大。要清醒地认识到拇外翻是一种骨骼结构的畸形，你可以从X片中清楚地看到。所以，单纯的切掉突起的拇囊，或者单纯地把拇趾掰直，都是非常愚蠢的方法，不仅会导致畸形复发，而且由于破坏了关节原有的稳定性，会导致术后疼痛加重，畸形加重，如果磨骨的时候把关节还磨掉一部分，会给日后的翻修带来极大的困难。
误区： 这个手术我早想做了，总下不了决心，多看看别人的照片，我需要勇气。分析：看病什么时候需要勇气了？需要的是冷静的头脑和科学的态度，认真去面对它。你需要真正了解这个疾病，了解手术的风险和意义，做手术的决定是水到渠成的事情，不需要勇气，更不能一时冲动。要知道，拇外翻手术几乎没有必须做的，即使很严重的畸形，出现明显疼痛，也不会导致残疾或者行走困难，而手术很多时候，是为了更好的外观，更舒适的感受。拇外翻的手术指征在这两年已经非常明确，哪些情况建议手术，哪些情况可以手术，哪些情况建议观察，哪些情况不建议手术，已经非常明确。其实，只要你认真看完我的帖子，自己心里也会明确了。还在犹豫？还在下决心？还在担心效果？还在看别人的经验贴？说明你还没有学明白，继续学习吧。水到渠成，坦然面对。
误区：我的畸形不重，医生说了这是一个小手术，没必要去北京，当地就可以做好。分析：拇外翻畸形的手术都是断骨重接，即使畸形不重，也只是比畸形重的患者少推几个毫米，手术创伤是一样的，难度也差不多，只是相对术后外观会漂亮一些。既然是足部骨骼的手术，相差3mm的位置就会出现极大的功能差异，所以，拇外翻断骨手术从来就不是一个小手术，如果医生没有足够的经验，却大意地认为照着书上的步骤就可以手术，那么，结果将是悲剧的，目前中文书所讲述的手术方法大多是落后或者错误的，手术一旦结束，再想翻修，已经回天无力。有条件还是来北京手术，那怕多一分保障，国内这个疾病的水平还是北京要高很多。
大夫，我6月20号做的拇外翻手术，下面是手术后第二天拍的片子，我感觉断骨之后好像没有进行推移啊？这两颗钢钉究竟有没有起到作用？一直都很疑惑，麻烦您指导一下
大夫，帮我看看我的脚做的传统手术，是不是有点不太对啊？谢谢您了
说一千道一万，看着都糊涂了。我们来看看真正的满分手术是什么样子的吧。术后第一次换药，所见所得，不用夹卷，不用特殊包扎，拇趾小趾一起手术，4周就上班了。为什么她的效果那么好？看片子，你看术后的片子，5个跖骨的位置，是不是那么舒服，你看翻看一下贴吧里的其它片子，五花八门。这个就是满分的片子，这个手术就是这样做的。
误区：我的假期不够，还要看孩子，我也知道传统手术更可靠一些，不过，我想恢复快一些，花钱也少一些，另外我的畸形也不重，微创比较适合我。请你把我下面这段话看完：微创只是切口小，费用低，其它的优点其实并不存在，它恢复并不快，效果却差了很多，而对关节的损伤往往是不可逆的，劝你不要拿自己的脚去赌一把。最近，有个地方的医生经过多年的研究，发明了一种超微创的技术治疗拇外翻，采用高科技医用显微镜，精准经皮打小孔截骨，不用任何固定，手术中无痛，术后3小时后下地行走，1周后就可上班，一次矫正畸形，永不复发，费用是正规手术的1/3，双足大约3000元。这项技术获得全球瞩目，多项科技进步一等奖，是国家十九五攻关项目，已经成为博士后攻关项目。记住，它的名字是超微创，另外，超超微创的技术也已经有重大突破，预计在后年可以面世，当然最牛的三超级微创技术已经着手研究，请广大网友留心。看完了吗？先说还想不想做微创了？不想了吧，是不是很想做超微创，或者超超微创。给大家一个三超级微创的联系方法，电话很多人会打，不过，长途费太贵了，过一段时间星际漫游费取消后，我再公布吧。太远了。
误区：1. 我们邻居就做的微创，我看效果不错，很早就上班了。我也知道传统更靠谱一些，不过，眼见为实，微创也没有那么可怕吧？2. 我的手术做完了，但是感觉还是有一些问题，比如拇趾短了，不舒服，我看传统手术后的脚很漂亮，我也想再手术把拇趾延长？前一段时间，有一位美国的医生与我沟通，他认为目前的术后评测标准太过简单，无疼痛，穿鞋没有影响就几乎可以达到满分。很多患者在高强度锻炼时，长距离行走或者奔跑时，或者穿10cm以上高跟鞋时会出现明显不适，而这些超过正常生理活动量的测试并没有体现在术后评分上，他认为应该有一个新的评测系统，去评测我们的手术效果。正如我们的心脏，身体的很多器官是有潜能的，正常生活只用它的一少部分，而很大部分的潜能是休息的。有很多老人都会有动脉斑块或者狭窄，却并没有明显症状，只是在高强度运动时，发现不舒服，甚至诱发心绞痛。我们的脚也一样，平时上班走路，穿普通鞋子，只用到了它的功能的一小部分，手术后可以正常行走，是太小的要求了，一个医生应该让他术后的患者能够完全接近正常人的功能，注意，应该是包括潜能的。两个术后的患者，经过一段时间恢复后，都可以正常行走，上班，跑跳，都感觉自己的手术效果不错。可是，去跑马拉松，爬香山，长时间穿10cm的高跟鞋，练瑜伽等等情况下，两人的效果可能就完全不同了，有的患者根本就无法完成。这就是我们讲的潜力测试。这个潜力越接近正常人，手术效果就越好，我们已经发现，这个潜力的大小与X片上的骨结构完全正相关的，你的骨结构越正常，潜力保留的就越多。还有第二个问题：手术已经做完，有遗憾，想修到正常。要知道翻修的目的只是针对基本功能，可万万不是针对潜能的，只要正常生活无明显不适，骨结构稳定，是不需要翻修的，很多时候，由于第一次手术对骨结构的损伤，导致很多结构无法再复原。但是，也不用太多难过，至少是可以保证正常生活的，毕竟需要长期跑马拉松的人并不多，人生有些遗憾，让它去吧，不要影响自己的心情。
我挺喜欢与聪明人对话，因为很容易沟通，我讲的东西很容易被理解，而对方又能提出很好的问题，甚至找到我思维上的漏洞和不足，我也能从中获益。这两天就遇到一位，他大致把我的帖子都看过了，已经基本了解了这个疾病和手术的情况，他跟我讲，微创手术确实不科学，打一个小孔医生也看不清，断骨之后没法直视拼接，而且还不做固定，为了防止复发，只能做短，拇趾一短就会有很多的问题，不科学。可是，做微创手术的患者其实挺多的，有的医生还做了很多年，我特别想知道微创术后到底会有怎样的风险，或者有怎样的后遗症。貌似有些微创效果还可以。你所讲的足宽解决不好，关节对合不好，拇趾短缩或者跖骨头坏死这些问题我都能理解，我就是想知道，这些问题会导致哪些后果。其实，这是一个很大的问题，我们需要从几个角度来讲：第一：微创手术也是断骨，绷带包扎后断骨也会有移位，如果移位恰好能在最佳的位置，这个手术的效果是与传统手术一样的。但是，由于关节张力的原因，这种情况只是理论上存在，现实中几乎不可能。第二：微创由于看不到，全靠经验，所以一定要保证断骨彻底，所以才会有医生让患者术后就下地，直到断骨处咯噔乱跑才能放心。而有的医生经验足够，有足够的把握断骨彻底，这时候就不用下地了。第三：微创断骨后推移量很难把握，所以一定要短缩才可以达到优良的效果，只要足够的短缩，是可以保证零复发的。没看错，是零复发，就是最好的传统手术医生也不敢说零复发，而微创的这种方法，确实可以达到零复发，但是这种方法又会带来100%的后遗症，我们后面讲。第四：微创也有几种不同的代表方法，有的是断骨后大力包扎，有的是斜向断骨后短缩拇趾，有的直接打掉跖骨头，当然还有胡做的，但是，却没有一家能够达到我们这样的效果，因为在最佳的位置和长度的时候会有关节的张力，不固定必然会移位。第五：人的足是有很大的潜能的，在菜市场老太太走的比你快，并不等于她的体质优于你，只是在那个环境下，你的潜能没有发挥出来。你如果只是平时走路，上班，那么足的潜能也没有完全发挥出来，这时候即使手术有一些较大的问题，也不会有明显的表现。第六：有条件还是应该尽力把手术做好，让它保留最大的潜能，这样才会更加舒适，术后的片子骨结构越接近正常人，你的功能就保留的最多。如果手术没做好，也不用太多担心，正常生活也不一定会有影响。第七：拇趾短缩了会怎样：拇趾会有无力，外观会不太好看，一般微创医生会把跖骨头下压，以改善受力，这样在片子上看着就感觉更短了。如果没有下压，2趾下面会硌脚，疼痛，甚至需要再次手术。如果下压了，一般不会有太大的问题，但高跟鞋会不舒服，大部分是不能穿的。这种患者如果术前是拇趾长的类型，外观上也还不错。第八：如果不是短缩过多，那么微创手术的前足宽度基本都解决的不好。术后由于夹卷分趾器，会导致前足明显增宽，后期好一些，但仍然是宽，与术前一样或者更宽，这种脚型对一些时髦的鞋子是明显不合适的，根本就塞不进去。第九：关节面的反旋转，这种情况也很多见，外观像枪刺一样，拇趾直了，但却宽出不少，这种直是可以稳定很久的，但是，反旋转是以牺牲代偿为代价的，这种方法术后是禁止穿高跟鞋的，如果一旦复发，很难很难再翻修。第十：跖骨头坏死，我认为跖骨头关节面大面积的缺失或塌陷，跖骨头体积减少1/2以上，就应该认为是坏死了，由于脚的关节不是垂直负重关节，只要关节张力不大，跖骨有短缩，一般也不会有太明显的症状，当然长距离行走，发力跑跳一定会有不适或者无法完成。第11: 不太多说了，贴吧很容易看到微创术后的片子，也很容易找到我们的片子，对比一下，优劣自知。如果不小心做了微创，也不要太过担心，正规的微创也可以达到正常生活，而且复发率其实并不高。但是，如果你的微创是胡做的，那就麻烦了，很多的微创手术除了融合再无翻修的机会。
超微创哪里有做
医学不是神学，对于人体与疾病，我们还是小学生，很多疾病的病因还未知，很多的治疗还不能彻底，甚至速手无策。但是，医学仍在不断努力，不断前行，很多疾病不断被攻克，人类的生活质量也正在明显改善。可是，这其中出现了很多的伪医学，很多的养生或者治病的偏方，目的只有一个，挣钱。明眼人会看得很清楚，而有些人却太容易上当了。拇外翻目前的进展，就是断骨重接，螺钉固定，这个方案几乎可以达到术后完全正常的足外观与功能。有一个跑马拉松的患者，术后成绩明显提高，她的一些队友都跑来咨询是否可以手术来提高成绩。但是，有些商人却抓住人们的心理，提出了微创的概念，切口小，马上下地，马上上班，不用螺钉，费用低，不住院。停一停，多看看帖子，前几天还有一个患者来门诊，微创术后的，拇趾直了，却疼的不能走路，很难受。打算翻修，她告诉我，微创的医生讲了，他们只管治大脚骨，手术后拇趾直了就行，至于疼不疼，能不能走路，不是他们的治疗范围。她才恍然。
误区：1. 所有手术都是有风险的，我能理解，所以，微创手术切口小，费用低，我能接受。有点风险没什么。回答：多学习相关的知识吧，正规手术的风险是可控的，但是错误的手术方法将会导致极高的风险，正规汽车厂家的车永远会比淘宝的电瓶车安全的多，完全两种东西。2. 我相反，担心风险，害怕风险，你能保证不会复发吗？能保证我的正常功能吗？如果有问题呢？手术失败会有多少赔偿？回答：医学不是神学，总会有一些风险，虽然在可控范围内。我可以给你讲我们的原理，正如一架飞机或者一个电梯，它有严格的技术手段，以保证安全，其实很少有人会在登机时或者上电梯时去询问风险，询问自己会得到如何的赔偿，这个其实不是比例问题，而是从技术上讲，根本不可能出现风险的问题，只有多种关键因素同时出现，才会有可能失败。不过，要注意两个问题，1. 你不做手术，关节面退化，畸形加重，穿鞋疼，影响生活，这个算不算后遗症呢？2. 你真的害怕手术，完全可以不做手术，拇外翻从来就不是必须手术的疾病，只是改善生活质量，让你走的更加舒适，拇外翻再重也不会导致残疾，更不会让你无法行走，所以，有很多人终身不做手术，这个没有问题的。另外，我国的医疗定价是国家定的，所以没有把赔偿这块算进去，所以手术的费用是医院服务以及医生劳动的费用，其实我们测算过，如果每一位患者多交1万元，那么如果出现严重失败，你可能获赔80万，但是，前提是另外79位患者每人要多交1万元的费用。这个费用很容易加到机票或者电梯的费用里，但手术费用里却一直没有，也许将来会有。目前，手术失败如果想得到赔偿，是需要打官司的，对于拇外翻，与其这样，干脆不做手术岂不更放心？
我们国内的手术费用也是很多患者关心的问题，其实你仔细看看出院的明细，化验检查，拍片子，住院床位费，药物费用，麻醉费，还有螺钉或者钢板的费用，加起来就是全部的费用了，突然想起来，医生的劳务费呢？一个医生刻苦钻研多年，甚至一生，把他的技术提高，最终能收获多少回报呢？认真看，有手术费一项，大约2000元左右，这个是手术费用，是手术室的收费，主刀医生的价值只占很小的一部分。另外，无论手术效果如何，无论技术水平如何，收费是一样的，是不是很不合理？如果有一天，医生可以按照水平和效果收费，医生的收益占了合理的比例，我们的手术水平将会快速提高的！不过，住院手术费可能要翻倍了，仔细想想，现在去手术，是不是赚了？
现在双足手术大约费用多少，需要休息多久，异地去你那手术医保报销吗。
楼主，拇外翻手术一年半了，脚底怎么又开始长茧了，以后脚会不会再疼，还有这个小拇指是不是有内翻
李医生，扁平足加拇外翻可以做吗？
专家您好！上面是术后25天的照片，没截骨，传统手术。发现大拇指有些歪，左边大脚骨突出，这脚做得成功吗？
专家您好！这是我左脚，严重吗？要不要做截骨？
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&拇外翻是怎么回事？是否需要治疗？
拇外翻是怎么回事？是否需要治疗？
发表时间： 02:52
正常人拇趾有10°左右的向外偏斜，拇趾向外偏斜超过15°称为拇外翻，俗话又称为“大脚痼”。拇外翻后，跖骨头内侧形成，和鞋子摩擦，引起局部红肿和疼痛，此时称为拇囊炎。严重时会发生皮肤破损、。由于拇外翻后常常伴有足的其它部位的病变，如锤状趾、跖痛症、小趾滑囊炎、扁平足等，因此，又有人称拇外翻为拇外翻复合体或拇外翻综合症。
拇外翻男女发生的比率为1:9~15，其发生因素有多种。比如和遗传有关，约有60％的拇外翻患者有家族史。穿鞋不合适也是造成拇外翻较常见的原因。其他如一些全身性疾病、足畸形 、足创伤等都可能会引起拇外翻。
拇趾在足结构中是很重要的。拇外翻后就会使第二趾负重增加，产生第二趾的问题。第二趾会挤压第三趾，第三趾挤压第四趾……因此出现前足的畸形。第二趾常常出现的问题是第二趾下面疼痛，第二跖骨头底下长茧子(胼胝)，产生疼痛。一些人拇趾畸形不重，也无明显疼痛，但拇外翻后足的负重结构发生了改变，负重外移后可能产生外侧足趾的畸形，甚至跖骨头坏死。所以拇外翻对人体的影响是非常大的。
拇外翻不是一个简单的病变，不同程度的畸形和病理变化的多样性以及患者的不同要求，使我们在治疗拇外翻时会有多种选择。拇外翻的治疗可分为手术治疗和非手术治疗，可根据自己的具体情况选择。对于一些老年人，足趾有畸形，但无疼痛，可不予治疗。对于一些青少年来说，随着生长发育，拇外翻会继续加重，也应该采取一些措施阻止畸形的发展，如使用矫形器。非手术治疗的目的是缓解局部压力，避免发生疼痛。治疗方法是穿宽松肥大鞋或用足垫保护拇囊部位，以避免局部受到压迫。一旦发生拇囊炎，可做理疗，局部使用或服用消炎止痛药物。对于一些轻、中度拇外翻还可以使用矫形器以延缓畸形的发展。如果畸形较重，疼痛明显，对工作和生活影响较大时应手术治疗。有些年轻人畸形虽不严重，但畸形有可能继续发展，也需要手术治疗。另一些人虽无明显疼痛，但因畸形较重，影响美观，也可手术矫正。但对于这种情况要慎重。
拇外翻手术虽不大，但如果手术方式选择不当或操作不当就不能获得良好的治疗效果。尽管现在已有150多种手术方法，但仍无一种方法可以解决所有问题。也就是说，不能用一种手术方法治疗所有的拇外翻患者。如何选择一种合适的方法是一般骨科医生感到困惑的问题。大连市骨科医院手足外科医生通过手术前认真检查，特殊X线拍片和足底应力分布测量，制定出最适合病人的手术方案。采用国际上最先进的手术技术。手术在局部下完成，术前不用禁食水，术中根据病人的不同病理改变选择最适合的手术方式（每一种治疗方法都有其优、缺点，只有了解各种手术方法的特点，再结合具体的病人，才能获的满意效果），如拇趾跖骨头内侧的骨赘需要切除，牵拉拇指向外偏斜的内收肌要切断。畸形的跖骨可能要切断后固定到正常的位置。如果拇趾关节已有破坏，可能要做关节融合手术或置换手术。其它足部伴行病变术中一并解决。透视达到满意位置后方关闭伤口，保证了手术质量。由于采用了内固定，术后不用石膏支具固定，穿术后鞋即可下地行走。大大方便了病人。新的手术方式使病人痛苦更小，疗效更确切，恢复更快，并发症更少。
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发表于： 21:54
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足踝伤病、畸形的诊治(包括拇外翻和足趾疾病、感染和畸形；足部和踝关节的慢性疼痛，功能异常；足部和踝关节的急慢性创伤、骨折；足部类风湿关节炎；足部痛风、结核；先天性足部异常、平足、高弓足；跟痛，跟腱断裂与跟骨骨折；下肢周围神经肌腱损伤，创面修复；糖尿病足、肿瘤等)
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脚拇指外翻,怎么治疗?手术痛苦吗
病情描述：
曾经的治疗情况和效果：
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共8条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：你好，这种情况一般可以应用中医按摩推拿方法治疗，严重的话考虑到骨科做矫形手术，一般并不非常痛苦的。
本回答来自： 求医网& | &
& | & 11:19
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病情分析：你好，考虑是可以做手术治疗的，手术有一定的痛苦，注意局部的卫生预防发生感染的情况。
本回答来自： 求医网
& | & 11:26
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病情分析：根据 你说的症状治疗应该通过无痛矫形手术治疗，抗消炎点滴。
本回答来自： 温州市奥海区瞿兴卫生院
& | & 11:26
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病情分析：拇指外翻早期可以用矫正器治疗， 后期考虑手术治疗。
本回答来自： 郑煤集团矿务局医院
& | & 12:37
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病情分析：你好，拇外翻一般考虑手术治疗，手术都有一定的痛苦的
本回答来自： 浠水县三店卫生院
& | & 11:51
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病情分析： 轻度的拇外翻可以通过带支具来纠正的,比较重的话会疼痛的,这时就需要手术了.
本回答来自： 故城县医院
& | & 11:34
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病情分析：您好，可以通过手术矫正治疗的。不用担心，没有痛苦的。
本回答来自： 北京同仁医院
& | & 11:48
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