鼻炎引起耳鸣怎么治能治好么

我的耳鸣很多年了,没怎么在意,以前打架被人打了,就一直耳鸣,请问这样能医治好吗
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我的耳鸣很多年了,没怎么在意,以前打架被人打了,就一直耳鸣,请问这样能医治好吗
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你好,耳鸣分神经性耳鸣,阻塞性耳鸣两块,神经性的一般是临床上查不出具体的病因,阻塞性的一般是耳部疾病引起或是鼻部疾病引起,在没检查之前不要乱用药,耳鸣是的前兆,一侧耳部的听力下降易牵连到另一侧耳部,建议尽早检查治疗,不要耽误病情
谢谢,我估计这个是里面淤血,这个是不是能造成耳鸣啊,这个能医治好吗?我都46了,花很多钱也不想看,请大夫看看我的能看吗
建议最好去医院检查,
医师/住院医师
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病情分析:
你所说的症状是外伤引起的耳鸣,时间已经很长,
指导意见:
建议你去医院耳鼻喉科看看,用耳道镜看看,能否修复
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病情分析:
耳鸣的症状,一般多为耳部的血管通畅欠佳有关的,外伤后,会加重这种现象。
指导意见:
可用改善耳蜗部血液供应的药物治疗一下,可用愈风宁心片加服培他司汀片口服。
医师/住院医师
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你好,由于有外伤史此时出现耳鸣考虑是外伤引起的耳膜和或是内耳损伤造成的,建议去医院检查确诊再针对治疗。
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目前共收到封感谢信耳鸣真的太难受了···能治好吗?希望大伙进来看看_耳鸣吧_百度贴吧
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耳鸣真的太难受了···能治好吗?希望大伙进来看看收藏
读初三那会半夜突然耳鸣,然后一段时间又没有了。到了后面又耳鸣了,去看了很多医生,吃了很多药,后面去厦门中山医院看,吃了药有效果,但是后面没有坚持吃药,就不去想耳鸣,因为耳鸣声比较小,就自己克服不去想,就这样过了五六年,就在去年过年的时候,耳鸣突然变大声了,耳鸣声越严重了,一晚就睡了二三个小时,搞得自己太难受了,就重新去医院看病,厦门,福州好医院大医院都做检查下来,什么都没问题,听力也没问题,医院就叫我自己适应,没有对自己的生命健康有危害,就太休息,少熬夜,不吃辛辣的,不抽烟不喝酒,可是我才23岁啊,我怎么可能做到,我是真的很想把这个耳鸣治好,可是真的看了太多医院,吃了太多的药了。我都不知道要去哪里治疗了。有事情做的时候,就不会去想,但是回到家,越是安静就越烦躁,有时候都不想活了,真的太痛苦了。我该怎么办
非常理解你,我现在声音超大。
当然能治好,是靠自己,治疗
会好的,我还忧郁症焦虑症强迫症12年多了,我现在吃好多药啊,耳鸣的药和忧郁症的药,真的跟药罐子一样,要运动,自从得了耳鸣我感觉我居然忧郁症好了些,我都有点认命了,突然反而想通好多
楼主,现在还在治疗吗?这个病确实不好治!
我也和楼主一样的情况啊
经常做梦吗??
你听大声会耳朵痛吗?
耳鸣是能好的,轻症耳鸣病因相对较简单,一旦加重病因会变复杂,这也是好多刚开始治疗会有效,加重就无效的主要原因。得了耳鸣首先要改变自己不良习惯,另外适当运动并积极调整心态度,最重要的是要找对医生。
我也是 哎 不过我才几天 准备积极治疗
顶楼主!!PS:打扰啦。我邀请你加入我的群:同病相憐,相濡以沫。耳鸣耳聋交情感/交友互助协会,共同探讨。QQ群号 我们不在于提供包治的方案,而是为耳鸣朋友提供一个愉快、融洽的交流场合,从耳鸣知识的分享到工作的困惑、情感的抉择,人生的无奈,大家一起讨论交流。一样的耳鸣 不一样的群。
请问目前采用什么措施治疗?
建议早睡加体育锻炼
你听力没问题不是耳朵的问题,神经性耳鸣是大脑听觉中枢的问题,别浪费钱到没用的医生哪里!!!
楼主别到处治了,根本治不好的,把身体治坏了
我是车祸导致的神经性耳鸣 听力在慢慢恢复 只是耳鸣却越来越严重 晚上睡不好 心情也很烦躁 七月初出的事 到现在两个月不到 然后除了吃药还吃吃药 问什么时候能治好 就说这是长期抗战
我才郁闷,做了个听力测试现在一直耳鸣还很大声,虽然以前偶尔耳鸣,但是比现在好到不知道哪里了。
我左耳也有点耳鸣,晚上安静睡觉时可以听得到....楼主情况怎么了现在.
我耳鸣什么药都吃了,不见好,还越来越严重,现在在做理疗第一天,你们试试看。
你还喝酒,检查了没,耳朵没问题就去检查大脑和颈椎,
不要熬夜了,
登录百度帐号推荐应用&请问我的耳鸣能治愈吗?
请问我的耳鸣能治愈吗?
发病时间:不清楚
我的耳鸣症状是这样的:从去年四月份开始出现耳鸣,是“嗡嗡”声,用鼻子用力吸气,耳朵就像有个塞子塞住了,“嗡嗡”声就会消失,可只要一打哈欠或咽口水,耳朵里的塞子又会打开,“嗡”声就又会出现,一到晚上和躺下,这种症状又会消失。曾吃过中药补肾无用,看过神经科,医生没检查就说是神经性耳鸣,配了“甲钴胺片”和“扎冲十三味丸”,吃后也没疗效。还有我有 “季节性过敏性鼻炎”,05年6月底发的,06年也发,07和08年没发。请问专家,我的耳鸣是属于“神经性耳鸣”吗?能治愈吗?
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精选回答(2)
擅长:眼科
女同志这种耳呜的情况多见血虚弱的表现,你可以服用乌鸡白凤丸。你还有什么不明白欢迎再次提出来。
擅长:五官科
你好,你是神经性耳鸣引起的,你最好去医院进行系统的治疗,否则会影响以后的听力的 ,你可以吃些扩血管的药和活血化瘀的药,如血栓通
医生回答(2)
擅长:擅长中西医结合微创治疗:特别对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻息肉的诊治及手术有着颇高的造诣,同时对耳聋耳鸣、急慢性中耳炎、中耳乳突出、鼓膜穿孔等耳部疾病有独到见解,在各类耳鼻喉疾病特别是咽喉疾病的诊疗方面有着突出成就,在业内军内享有盛誉。
  耳鸣十分顽固,治疗起来并不很容易。笔者几年来搜集了许多治鸣方法,有的有效,有的无效、有的只有暂时的效果。现将几种比较奏效的方法介绍如下:  1、稳定情绪,守意入静:这对部分耳鸣较轻或病程较短者,能收到一定效果。具体方法是让患者安定情绪,闭目内视下丹田(关元穴),并静听下丹田的动静,或睁目远眺前方一个点,凝神地听该点之动静,约二三分名钟后,耳鸣即可消失。  
2、闹中取静,掩蔽治疗:根据噪声可以掩蔽耳鸣的道理,可戴耳机、或随身听或助听器,或在患者旁边放一收录机,自行调节所发出的声音正好掩盖耳鸣的声音,坚持1—3周后,即可感觉耳鸣减轻或消失。  3、点穴按摩,针灸止鸣:所用穴位有风、听宫、风池、风府、太蹊、肾俞、关元、命门、气海、百会、头维、足三里、三阴交等穴,一次可选取1—2组,每组2—4个穴位,采取局部和远端结合取穴法,或点按,或针剌,往往能立时止鸣。一般2—3个疗程后,耳鸣即有不同程度的康复。  4、清热镇静,养阴潜阳或活血化瘀等药物治疗:耳鸣在中医辩证中,有热壅火炎,阴虚阳亢,气血不足,血瘀痰阻等类型,治疗时,可根据辩证结果施治。如热壅火炎者,可用三黄泻心汤加味,即黄连、黄芩、大黄、蝉衣、防风、柴胡、升麻,每日一剂,水煎服。湿热上扰者,以龙胆泻肝丸服之。阴虚阳亢者,多因肝肾虚弱,可用成药知柏地黄丸,或耳聋左磁丸。气血不足者可用灸黄芪、全当归、明党参、大熟地、灵磁石、肉桂、蝉衣、枳壳、灸甘草。血瘀者宜用生地,赤芍、丹参、川芎、桃仁、地龙、柴胡、蝉衣、菖蒲。痰阻者用胆星、半夏、茯苓、橘红、草蒲、远志、枳壳、丝瓜络、路路通。  5、为防止或减轻耳鸣的发生,平时人们还须注意:预防感冒,饮食宜清淡,忌烟、酒、辛辣、腥膻等物;积极防治引起耳鸣的全身疾病,不用或少用耳性药物。  建议您到正规大型综合性医院就诊!
擅长:擅长耳聋、耳鸣、眩晕等耳神经内外科疾病及头颈部肿瘤疑难重症的诊治。在变应性鼻炎、鼻窦炎、肥等鼻科疾病的临床诊治方面拥有娴熟的技巧。
引起耳鸣原因有很多,一般分器质性和功能性。实质性是耳本身的病变或其他部位的病变而致,如中耳炎,鼻炎,喉鼓管阻塞,外耳道异物(如耵聍,头皮宵),感冒引起咽鼓管阻塞等。功能性是神经功能失调所致,这也是神经性耳鸣。就上所述,由于不同原因引起的耳鸣,在治疗上的方法不同。
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(急性鼻咽炎,急性上呼吸道感染,上感,卡他性鼻炎,普通感冒,伤风)
  感冒,是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,总体分为普通感冒和流行感冒。平常所说的都是普通感冒,俗称伤风。感冒大多在人们着凉后引起,开始有鼻咽部干、痒、灼热感,继而出现喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、流眼泪等症状。1-2天后可伴有咽痛、咳嗽、或有发热、头
痛、全身酸痛、食欲减退,或有恶心呕吐、腹泻等症状。如无合并症,5-7天可痊愈。不论年龄大小,一年四季都可以感冒,但在秋冬季节气温变化明显时发病较多。一般每人一年可感冒2-5次,小儿、老人和体质不好的人感冒的次数则会增加。
多发人群:所有人群,一般体弱的人经常发病
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&&&
治疗费用:市三甲医院约(500-1000元)
复方感冒灵颗粒
参考价格:¥12.0
感冒灵颗粒
参考价格:¥9.74
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感冒清热颗粒(无蔗糖)
参考价格:¥11.51
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑查看: 9055|回复: 15
请问下,如果抑郁冶好了,耳鸣也能一起治好吗
发表于 13-7-10 10:16:46
抑郁 焦虑了,吃药3个月了,现在还有耳鸣,耳鸣也快3个月了,我想问下,抑郁治好的话,耳鸣是不是也同时能治好。
发表于 13-7-11 07:03:13
有抑郁+耳鸣的朋友吗?耳鸣能好吗
发表于 13-7-11 10:28:19
希望有同样抑郁和耳鸣的朋友来谈谈。
发表于 13-7-11 11:05:54
抑郁并耳鸣着,五年了。
发表于 13-7-11 11:55:42
抑郁跟耳鸣的情况有好转吗?
发表于 13-7-11 12:37:43
由抑郁引起的耳鸣,抑郁缓解了,耳鸣也会随之缓解。
发表于 13-7-11 12:55:25
谢谢楼上的,我现在的情况是抑郁好了,耳鸣还仍旧,药还在吃,所以我想问问,同样的人的情况,能不能好转了
发表于 13-7-11 13:33:18
我不能,但愿楼主能
发表于 13-7-12 07:12:37
我不能,但愿楼主能
chenbing 发表于 13-7-11 13:33 还在治疗中吗?
发表于 13-7-12 07:35:24
抑郁好了,睡眠正常了,耳鸣自然好了。否则检查如下可能:
建议关注以下疾病,点击链接了解各种疾病诊断方法、症状、病因等信息。
颈椎病 症状:&&肠胀气,出汗异常,恶心,耳堵,耳鸣,耳源性眩晕,乏力,脊髓压迫颈肩酸...
中耳炎 症状:&&耳后疼痛,发热伴寒战,耳道流脓,耳鸣,耳痛,发烧,呕吐
糖尿病 症状:&&多尿,多饮,烦渴多饮,食量增加,体重减轻,消瘦,乏力,血糖升高
编辑本段分类
耳鸣的分类方法有多种,至今尚未统一,常用的有以下几类:
按病程分类
急性:&3个月;亚急性:3~12个月;慢性:&12个月。
根据耳鸣产生的症状分类
代偿性耳鸣:耳鸣较轻,患者能够耐受,不需进行特殊治疗;
失代偿性耳鸣:耳鸣较重,患者无法忍受,需要积极治疗,降低耳鸣的响度。
按检查者感受情况分类
通常按照检查者是否能听到耳鸣的声音而分为:主观性耳鸣和客观性耳鸣。
客观性耳鸣分为:
1. 咽鼓管异常开放性耳鸣。
2. 肌肉挛缩性耳鸣。临床上容易漏诊,多因鼓膜张肌、镫骨肌、腭帆张肌及咽鼓管咽肌的异常运动和挛缩,产生一种特殊的声音传至耳内,病人一耳或两耳听到“ 巴嗒”、“卡嗒”、“ 咯嗒”戴弹指样等类似声响。
3. 血管性耳鸣主要有颈内动脉和颈内静脉解剖变异、颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、动脉静脉瘘以及耳部周围巨大血管瘤等病变,产生血液流动时的搏动性耳鸣。
4. 颞颌关节紊乱性耳鸣。
按病变部位分类
耳鸣可分为耳源性耳鸣和非耳源性疾病。
耳源性耳鸣是指引起耳鸣的病变部位限于听觉系统之内,包括外耳病变: 外耳道耵聍栓塞或外耳道肿物、异物等; 中耳病变:中耳炎、耳硬化症、鼓室内占位性病变、颈静脉球高位或颈静脉球体瘤等;内耳病变:梅尼埃病、噪声性听力损失、老年性听力损失等;蜗后及中枢听觉通路病变:听神经瘤、多发硬化、脑肿瘤、血管病变等。非耳源性疾病是源自于听觉系统以外的疾病如贫血、高血压、甲亢、肾病等。
按患者主诉分类
耳鸣可以分为耳鸣或颅鸣;
单一耳鸣与复合耳鸣;
搏动性和非搏动性耳鸣;
搏动性耳鸣还可进一步从病因上分为:血管性耳鸣和非血管性耳鸣。血管性还可再分为动脉性和静脉性搏动性耳鸣。良性颅内压增高、颈静脉球体瘤、脑积水等均能引发静脉性搏动性耳鸣。动脉粥样硬化、动脉畸形和变异、动静脉瘘、高血压病等引起动脉搏动性耳鸣。
非血管性耳鸣主要为肌源性耳鸣和咽鼓管异常开放,肌源性耳鸣与鼓膜张肌、腭肌、镫骨肌的阵挛有关。
按病因分类
生理性耳鸣:在正常情况下,当人体处于极其安静环境时可以听到身体内部器官脏器维持其自然活动状态和血液流动时动脉受压所产生的脉动性声音或呼吸声、咽鼓管开放的声音等,这些均属于亚体声,为生理性耳鸣。
病理性耳鸣:任何外界机械性、噪声性、中毒性、感染性、变态反应性、药物耳毒性及全身疾病等病因所引发的耳鸣均属于病理性耳鸣的范畴。药物引起的耳鸣:大剂量水杨酸能引起听力下降和诱发可逆性的耳鸣。耳鸣特点:多为中高频耳鸣、双侧,停药后耳鸣可消失。一般在每天口服400 mg以上水杨酸药物时才会出现耳鸣症状。外伤性耳鸣多发生在脑外伤后,可能与迷路振荡以及脑振荡有关。耳鸣的产生部位可在耳蜗、神经或听中枢,也可混合存在。有证据显示部分脑外伤患者的脑组织出现局部瘢痕,引起异常放电。
编辑本段分级
根据耳鸣致残量表(THI)评分将耳鸣分为5级
l级(轻微),THI评分。1~16分;
2级(轻度),THI评分18~36分;
3级(中度),THI评分38~56分;
4级(重度),THI评分58~76分;
5级(灾难性),THI评分78~100分。[1-2]耳鸣致残量表 tinnitus handicap inventory (THI)
以下问卷将有助于我们了解您耳鸣的程度,从而为您提供更好的服务。请逐条回答问题。有:4分;没有:0分;有时候:2分。
1. 耳鸣使你注意力难以集中吗?
2. 耳鸣的声音使你很难听清别人讲话吗?
3. 耳鸣使你生气吗?
4. 耳鸣使你困惑(烦恼)吗?
5. 耳鸣使你有绝望的感觉吗?
6. 你总是才抱怨耳鸣吗?
7. 耳鸣使你晚上入睡困难吗?
8. 你有不能摆脱耳鸣的感觉吗?
9. 耳鸣干扰你的社交活动吗? (如外出用餐或看电有影,打牌,朋友聚会)
10. 耳鸣使你沮丧吗?
11. 你认为耳鸣是种可怕的疾病吗?
12. 耳鸣使你很难享受生活吗?
13. 耳鸣干扰你的工作和家务吗?
14. 耳鸣让你容易发脾气吗?
15. 耳鸣使你阅读出现困难吗?(静下心做事吗?
16. 耳鸣使你心烦意乱吗?
17. 耳鸣使你和朋友或家人的关系紧张吗?
18. 注意力从耳鸣转移到其它事情有困难吗?
19. 你感到不能控制你的耳鸣吗?
20. 耳鸣使你经常感到疲惫吗?
21. 耳鸣使你情绪低落吗?(做事情提不起兴趣?
22. 耳鸣使你焦虑不安吗?
23. 你有拿耳鸣没办法的感觉吗?
24. 有压力时耳鸣会加重吗?(如考试,竞升或年终考,小孩上学或结婚急需花钱)
25. 耳鸣使你没有安全感吗?(不稳定,无保障)[3]编辑本段流行病学
耳鸣的发病率统计存在较大差异,不同的研究方法可能得出不同的结论。有作者分析了1453例耳鸣患后提出了有关耳鸣的发病率,根据随访资料发现耳鸣患病率为17.8%,其中49.1%的患者偶有耳鸣。据报道听力下降的患者中至少有70%伴有耳鸣症状。如将耳鸣不足5分钟者也计算在内,则大约60%的人在一生中曾经有过耳鸣的症状。以耳鸣为主诉的病人约占耳鼻喉科门诊的10-20% 。美国和欧洲有17%的人体验过5分钟以上的耳鸣,其中7%耳鸣者经常寻医问药, 患者的耳鸣严重影响生活、睡眠、精力集中、工作能力和社交活动, 因耳鸣而犹如残疾,65岁以上33%的人有过耳鸣。据此保守估计,中国分别有10%的人体验过耳鸣,5%耳鸣者寻求医药治疗,2%患者的耳鸣严重影响生活、睡眠、精力集中、工作能力和社交活动。随着饮食习惯的变化等因素引起心血管系统疾病的增加、人口老龄化以及工业、环境噪声的增加,耳鸣的发病率逐年升高,严重影响人们的生存质量。因此,耳鸣已经成为临床迫切需要解决的难题。[4]编辑本段研究进展
耳鸣的发病机制尚不十分明确,随着研究的深入,学术界提出了很多可能机制。研究显示相邻神经元之间兴奋性同步排放及毛细胞超量阳离子内流可能是耳鸣产生的机制,而神经可塑性变化是导致不同形式耳鸣产生的结构基础口。5·羟色胺(5-HT)为递质的神经传递在感觉神经系统中形成一重要的调控网络,该网络影响听觉信息的过滤。因此5-HT系统功能改变在耳鸣的发生机制中起重要作用。另有报道称耳鸣是一种听觉紊乱现象,由听觉传导通路的任一环节异常放电引起。其产生机制包括外周和中枢两部分。Jastreboff等以神经生理学和心理学原理为基础,提出了耳鸣的神经生理学模式。该模式认为,听觉通路和一些非听觉系统(尤其是边缘系统)的不同平面是耳鸣发生的基本部位。神经纤维的自发电活动能被皮层下中枢检测出来,并上传到听皮层被感知为耳鸣。皮层下中枢将检测到的耳鸣信号传送到边缘系统和植物神经系统,二系统被激活后,一方面使得皮层下中枢更易检出耳鸣信号,另一方面也使耳鸣与负性情绪密切关联并形成条件反射,长期严重耳鸣使得这种条件反射得以强化,最终形成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环;第三方面则是,边缘系统的激活同时启动了记忆过程,耳鸣信号被中枢存储为令人不愉快的信号,在耳蜗功能完全恢复以后,中枢可能仍然有耳鸣及不愉快的感觉。
一般认为,耳蜗是耳鸣的主要病变部位,但大量的证据表明,中枢神经系统大脑皮层参与了耳鸣的产生与维持。耳蜗病变完全恢复之后,耳鸣仍可持续存在,特别是迷路破坏或听神经切断后,一部分患者仍有耳鸣,或者原有的耳鸣反而加重。
听觉系统存在三个重要特征:听觉通路的各个层面尤其较低层面的神经元存在自发的随意的电活动;听觉系统能够根据外界声音大小不断调整其灵敏度或增益;听觉系统存在中枢抑制或反馈抑制。正常情况下,外界声音使得听神经纤维之间的活动同步化,神经纤维的自发电活动并不被感受为声音。当人处于极其安静的隔音室内或耳聋后,听觉系统自动调整增加了它的增益,而且也相应减小了皮层橄榄耳蜗传出神经系统的中枢抑制作用,因此,神经纤维的自发电活动能被皮层下中枢检测出来,并上传到听皮层被感知为耳鸣。皮层下中枢将检测到的耳鸣信号传送到边缘系统和植物神经系统,二系统被激活后,一方面使得皮层下中枢更易检出耳鸣信号,另一方面也使耳鸣与负性情绪密切关联并形成条件反射,长期严重耳鸣使得这种条件反射得以强化,最终形成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环;第三方面则是,边缘系统的激活同时启动了记忆过程,耳鸣信号被中枢存储为令人不愉快的信号,在耳蜗功能完全恢复以后,中枢可能仍然有耳鸣及不愉快的感觉。因此,中枢的高敏性是长期严重耳鸣的重要机制,我们暂称之为“中枢高敏学说”。很显然,早期病灶可以在耳蜗,但主要病理过程或后期结果却在中枢,最近的脑功能成像研究也证实,耳鸣患者的颞叶听皮层存在高代谢活动或局部脑血流的增加,这可能提示大脑有负责耳鸣的“耳鸣中枢”。
全身疾病引起耳鸣的机制仍不清楚。可以肯定,全身疾病与耳鸣有关,但两者不是一对一的关系。比如,一部分高血压病人有耳鸣而另一部分则无耳鸣,高血脂病患者一部分有耳鸣另一部分则无耳鸣,其它疾病也是如此。中枢敏感性的高低与先天和后天的素质有关,与痛阈一样,有的人阈值低,表现为对痛或耳鸣不耐受。
编辑本段诊断及鉴别诊断
耳鸣的诊断程序应该包括:采集病史,耳鼻喉科检查,听力学检查,如高频听力损失以及听力损失导致听觉交流障碍程度等,心理素质诊断:如性格特征、心理承受能力及抑郁症、焦虑程度等,影像学检查。耳鸣是一种临床症状,鉴别诊断主要是针对病因的鉴别诊断,尽可能寻找耳鸣的病因,如能明确耳鸣的病因,针对原发病进行病因治疗。
针对耳鸣的测量包括3方面:
1,耳鸣的心理声学测试(Psychoacoustics): 音调测试、倍频混淆实验、耳鸣响度测试、耳鸣响度主观评估、耳鸣掩蔽听力图、耳鸣残余抑制或掩蔽后效应测试(6)。
2,患者对耳鸣的反应(Reaction to tinnitus):这通常是采用问卷的形式获得的。例如前面提及的耳鸣致残问卷(THI),另外美国爱荷华大学采用的耳鸣残疾问卷(THQ)和耳鸣活动问卷(TAQ)。
3,患者整体的心理状况(Overall psychology of patient):这也通常是采用问卷的形式获得的。例如Beck焦虑问卷等精神、心理学评估。
根据病史、听力学检查资料、全身检查资料和心理学评估,进行定位、定性、定量和定因等四部分的诊断。
即确定病变部位,目前尚没有确定耳鸣病变部位的单独的测试方法,临床上通常用听力学检查确定耳鸣耳聋的病变部位。如分泌性中耳炎、蜗性病变及蜗后病变等。
即确定耳鸣的性质分类,另外,耳鸣应该与听幻觉和幻听相鉴别。耳鸣只能定义为听错觉,而不能定义为幻觉。幻听是精神病人的常见症状,其内容为有意义的语言,耳鸣则是单调和无语言意义的噪声。另外有一种情况,称听幻觉或听像,常是音乐家或歌唱家特有的现象,他们在冥思苦想式的音乐或歌曲创作时,常有完整的乐曲或歌声之感。
医生对耳鸣的评价:采用耳鸣匹配结果。 耳鸣患者本人的主观评估:对耳鸣音调的评估为低调、中调、高调。对耳鸣响度的评估见耳鸣的分类。对耳鸣所致心理反应的评估为耳鸣问卷,涉及听力、健康、生活、情感等方面。
确定耳鸣的病因或诱发因素。如噪声性、药物性、突发性聋及颅脑外伤后遗症等。因为老年人常常同时有耳部的和全身的多种疾病,如动脉硬化、高血压、颈椎病、老年性聋、糖尿病等,所以,老年人耳鸣的病因是复杂的,又称“综合征性耳鸣”。
耳鸣是一种临床症状,多数耳鸣的病因确认困难。目前也没有一种消除耳鸣的方法。当然耳鸣可以由于一些明确的病因引起,例如噪声性听力损失、突发性耳聋、听神经瘤等。因此耳鸣患者首先应该接受医学检查除外上述病变。对于多数原因不明的耳鸣患者,可以接受一些耳鸣的治疗,以减轻耳鸣或减轻耳鸣对患者的影响。
编辑本段治疗
对于多数原因不明的耳鸣患者,可以接受一些耳鸣的治疗,以减轻耳鸣或减轻耳鸣对患者的影响。我们经常处于一个周围充满各种声音的环境,但是多数这些声音并不对我们产生不利的影响,因为我们从主观意识中认为这些声音是自然存在的,它们不会有害。对耳鸣的认识也是同样,耳鸣患者往往对耳鸣产生恐惧和焦虑,耳鸣影响患者的情绪(emotional wellbeing),听力(hearing),睡眠(sleep)和注意力(concentration abilities)。我们虽然不能完全消除耳鸣,但是如果耳鸣患者能够建立对耳鸣的正确认识,将减轻耳鸣对患者的影响。耳鸣的治疗方法大体可以分为以下几种:
 耳鸣咨询(Counseling)
 声音治疗(Sound Therapy)
 助听器(Hearing Aids)
 心理治疗(Psychological Therapies)
 药物治疗(Medications)
 耳鸣习服治疗(Tinnitus retraining therapy)
 耳鸣活动治疗(Tinnitus Activities Treatment)
 耳鸣的自助治疗(Tinnitus Self~treatment)
 电刺激治疗耳鸣(Electrical stimulation to reduce tinnitus)
通常按照检查者是否能听到耳鸣的声音而分为:主观性耳鸣和客观性耳鸣。
客观性耳鸣分为:
1. 咽鼓管异常开放性耳鸣。
2. 肌肉挛缩性耳鸣。临床上容易漏诊,多因鼓膜张肌、镫骨肌、腭帆张肌及咽鼓管咽肌的异常运动和挛缩,产生一种特殊的声音传至耳内,病人一耳或两耳听到“ 巴嗒”、“卡嗒”、“ 咯嗒”戴弹指样等类似声响。
3. 血管性耳鸣主要有颈内动脉和颈内静脉解剖变异、颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、动脉静脉瘘以及耳部周围巨大血管瘤等病变,产生血液流动时的搏动性耳鸣。
4. 颞颌关节紊乱性耳鸣。
按病变部位分类
耳鸣可分为耳源性耳鸣和非耳源性疾病。
耳源性耳鸣是指引起耳鸣的病变部位限于听觉系统之内,包括外耳病变: 外耳道耵聍栓塞或外耳道肿物、异物等; 中耳病变:中耳炎、耳硬化症、鼓室内占位性病变、颈静脉球高位或颈静脉球体瘤等;内耳病变:梅尼埃病、噪声性听力损失、老年性听力损失等;蜗后及中枢听觉通路病变:听神经瘤、多发硬化、脑肿瘤、血管病变等。非耳源性疾病是源自于听觉系统以外的疾病如贫血、高血压、甲亢、肾病等。
按患者主诉分类
耳鸣可以分为耳鸣或颅鸣;
单一耳鸣与复合耳鸣;
搏动性和非搏动性耳鸣;
搏动性耳鸣还可进一步从病因上分为:血管性耳鸣和非血管性耳鸣。血管性还可再分为动脉性和静脉性搏动性耳鸣。良性颅内压增高、颈静脉球体瘤、脑积水等均能引发静脉性搏动性耳鸣。动脉粥样硬化、动脉畸形和变异、动静脉瘘、高血压病等引起动脉搏动性耳鸣。
非血管性耳鸣主要为肌源性耳鸣和咽鼓管异常开放,肌源性耳鸣与鼓膜张肌、腭肌、镫骨肌的阵挛有关。
按病因分类
生理性耳鸣:在正常情况下,当人体处于极其安静环境时可以听到身体内部器官脏器维持其自然活动状态和血液流动时动脉受压所产生的脉动性声音或呼吸声、咽鼓管开放的声音等,这些均属于亚体声,为生理性耳鸣。
病理性耳鸣:任何外界机械性、噪声性、中毒性、感染性、变态反应性、药物耳毒性及全身疾病等病因所引发的耳鸣均属于病理性耳鸣的范畴。药物引起的耳鸣:大剂量水杨酸能引起听力下降和诱发可逆性的耳鸣。耳鸣特点:多为中高频耳鸣、双侧,停药后耳鸣可消失。一般在每天口服400 mg以上水杨酸药物时才会出现耳鸣症状。外伤性耳鸣多发生在脑外伤后,可能与迷路振荡以及脑振荡有关。耳鸣的产生部位可在耳蜗、神经或听中枢,也可混合存在。有证据显示部分脑外伤患者的脑组织出现局部瘢痕,引起异常放电。
编辑本段分级
根据耳鸣致残量表(THI)评分将耳鸣分为5级
l级(轻微),THI评分。1~16分;
2级(轻度),THI评分18~36分;
3级(中度),THI评分38~56分;
4级(重度),THI评分58~76分;
5级(灾难性),THI评分78~100分
发表于 13-7-12 07:57:20
不一定...耳鸣正常人群中都非常普遍...
发表于 13-7-12 12:44:06
那最好参照楼上7450的方法,找一下其它方面的原因。
发表于 13-7-12 14:43:55
看了,我的是高频的蝉鸣,两只耳朵都有,听力没有下降。我现在也无法确定耳鸣到时是什么原因。
发表于 13-7-12 15:07:51
想知道下,抑郁+耳鸣的朋友,有没有治好的。
发表于 13-7-12 15:18:31
看你的贴子注意了下,我也有耳鸣,你不说还真注意不到。
GMT+8, 17-11-22 09:28
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