肝细胞性黄疸 机制是看直接胆红素还是间接胆红素

直接胆红素_百度百科
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直接胆红素
直接胆红素(DBil)又称结合胆红素,是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素溶于水,与偶氮试剂呈直接反应,能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用,包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。血清直接胆红素的升高,说明经肝细胞处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。直接胆红素的测定有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。
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直接胆红素临床意义
直接胆红素增高:主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等。
黄疸类型的鉴别诊断如下:
1.溶血性黄疸:红细胞遭到破坏后,大量的血红蛋白进入单核-巨噬细胞,被转变成间接胆红素。由于间接胆红素过量,肝细胞不能将间接胆红素全部转变为直接胆红素,致血清中的间接胆红素增高。
2.肝细胞性黄疸:肝脏发生病变,导致肝细胞转变间接胆红素的能力下降,所以血清中间接胆红素增高。又因为毛细胆管堵塞,使得直接胆红素从胆道的排泄受到阻碍,血清中直接胆红素也会增高。
3.阻塞性黄疸:由于肝内或肝外发生阻塞,导致直接胆红素从胆道的排泄受到阻碍,只能进入血液循环,造成血清中直接胆红素增高。
直接胆红素正常值参考范围
血清直接胆红素的正常参考值:1.70~8.55μmol/L(0.1~0.5mg/dl)。五岁孩子检查总胆红素、直接胆红素、间接胆红素过高是怎么回事?
全部答案(共3个回答)
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,直接胆红素即结合胆红素,是经过肝脏处理后与葡萄糖醛酸结合的水溶性胆红素,间接胆红素即非结合胆红素,是红细胞破坏后游离出的未被肝脏处理的非水溶性胆红素. 1总胆红素增高,直接胆红素 间接胆红素也增高,常见于肝细胞性黄疸如急性黄疸性肝炎等等 2总胆红素和直接胆红素增高 见于阻塞性黄疸,如胆道结石,胆道梗阻等等 3总胆红素和间接胆红素升高常见于溶血性黄疸等等(HBsAg表面抗原,它的阳性只说明一个人有过或正存在有乙型肝炎病毒的感染)
4碱性磷酸酶增高的原因一般是肝脏病变,也有可能如心肌、骨骼肌等有病变该物也可增高;建议到相关信息行详细的检查以明确诊断。
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,直接胆红素即结合胆红素,是经过肝脏处理后与葡萄糖醛酸结合的水溶性胆红素,间接胆红素即非结合胆红素,是红细胞破坏后游离出的未被肝脏处理的非水溶性胆红素.
1总胆红素增高,直接胆红素 间接胆红素也增高,常见于肝细胞性黄疸如急性黄疸性肝炎等等
2总胆红素和直接胆红素增高 见于阻塞性黄疸,如胆道结石,胆道梗阻等等
3总胆红素和间接胆红素升高常见于溶血性黄疸等等
(HBsAg表面抗原,它的阳性只说明一个人有过或正存在有乙型肝炎病毒的感染)
4碱性磷酸酶增高的原因一般是肝脏病变,也有可能如心肌、骨骼肌等有病变该物也可增高;建议到医院行详细的检查以明确诊断。
我有一个甲肝的朋友,最近他胆红素高,他向医生咨询,医生说,没什么,保持良好的心情,必要时去医院就诊....
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间接胆红素又称非结合胆红素,即不与葡糖醛酸结合的胆红素。由间接胆红素和直接胆红素组成总胆红素。血清间接胆红素升高,主要与各种溶血疾病有关。原因是大量的红细胞破坏...
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单项选择题符合肝细胞性黄疸的是A.总胆红素170μxmol/L,直接胆红素60μmol/L,间接胆红素110μmol/LB.总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8 μmol/L,间接胆红素10.2μmol/LC.总胆红素170μmol/L,直接胆红素10.0 1μmol/L,间接胆红素160μmol/LD.总胆红素1.7μmol/L,直接胆红素0μmol/L,间接胆红素1.7μmol/LE.总胆红素34.0μmol/L,直接胆红素24.0μmol/L,间接胆红素10.0μmol/L
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1A.使心室肌不会产生完全强直收缩B.增强心肌收缩力C.使心室肌有效不应期延长D.使心房、心室不会同时收缩E.使心室肌动作电位幅度增加2A.黏液脓血样痰B.鲜红色血液C.暗红色血液D.巧克力样血痰E.粉红色泡沫痰3A.糖原B.臂骼蛋白质C.血浆蛋白质D.脂肪E.肝内蛋白质4A.使用利尿剂B.中枢性尿崩症C.急性肾衰竭的多尿期D.糖尿病E.大量饮水5A.心绞痛位于胸骨后或心前区,可向左肩、左臂内侧放散B.食管病变胸痛也位于胸骨后,吞咽叫加重C.自发性气胸胸痛于呼吸、咳嗽时加剧D.急性胸膜炎多为双侧胸痛E.肺炎胸痛常伴发热
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最新相关试卷间接胆红素检查_百度百科
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间接胆红素检查
间接胆红素又称非结合胆红素,即不与葡糖醛酸结合的胆红素。由间接胆红素和直接胆红素组成总胆红素。血清间接胆红素升高,主要与各种溶血疾病有关。原因是大量的红细胞破坏后,大量血红蛋白被转变成间接胆红素,超过了肝脏的处理能力,不能将其全部转变成直接胆红素,使血液中的间接胆红素升高。
间接胆红素检查正常值
&19μmol/L。
间接胆红素检查临床意义
异常结果: 间接胆红素增高,为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高。 升高:见于严重烫伤、败血症、疟疾、血型不合输血、脾功能亢进、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒、新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸、哺乳性黄疸等。 需要检测的人群: 肝病,肝炎,肝硬化的人群,严重烫伤,败血病
间接胆红素检查注意事项
异常结果: 直接胆红素升高:原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻,肝炎,肝硬化等。 间接胆红素升高:溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等 总胆红素增高:中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢异常、果糖不耐受等。 需要检测的人群: 新生儿,输血后的病人,贫血的人
间接胆红素检查检查过程
抽取受试者的血液,用速率法或者干化学法进行测验
间接胆红素检查相关疾病
克里格勒-纳贾尔综合征,母乳性黄疸,新生儿头颅血肿,无胆色素尿性黄疸综合征,小儿先天性红细胞生成异常性贫血,溶血性贫血,慢性肝炎,特发性含铁血黄素沉着症,病毒性肝炎,自身免疫性溶血性贫血
间接胆红素检查相关症状
腹痛伴黄疸,生理性黄疸,溶血性黄疸,色素性胆结石,新生儿母乳喂养后出现黄疸,病理性黄疸,恶性贫血,血吸虫导致的肝硬化,进行性肝缩小,腹痛,发热及黄疸
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恭喜i恭喜!有抗体了!
没得乙肝。。
我们人的红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使总胆红素增高,人就发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主如果患有病毒性肝炎,中毒性肝炎,溶血性黄疸,恶性贫血等,都可以出现总胆红素高
还有就是这个可能和你的饮食有关系!建议少吃油腻性食物,多吃水果蔬菜,食物尽量清淡一点,少饮点酒!另外一些疾病如胆囊炎,胆结石,自身免疫性疾病,都会造成胆红素代谢障碍,最后完成总胆红素升高!
那这个 指标 是过高了吧?
不清楚……
青霉素过敏属于一型超敏反应,因为青霉素本身无免疫原性,但其降解产物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸与体内组织蛋白共价结合后,可刺激机体产生特异性IgE抗体,使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏。当机体再次接触青霉素时,青霉噻唑醛酸或青霉烯酸蛋白可通过交联结合靶细胞表面特异性IgE分子而触发过敏反应。其主要症状表现在,呼吸、循环、中枢神经系统三大部分!值得注意的是,你饮酒后身上出现的红斑,我个人觉得有可能是过敏性紫癜!为了进一步明确诊断,也为了不延误你的治疗,建议你到正规点的医院,去挂皮肤科的号,找专家看看!另外,如果你要去附院,值得一提的是,附院的皮肤科门诊已经搬到新区去了,要是你离新区近,可以在上面直接挂号,要是远,建议你到老区挂号,因为老区有专车可以接送!若你有私家车,那就不可同日而语了!
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只有总胆红素高的话应该跟饮食有关系吧
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