什么叫共济失调 看完就懂了
什么叫共济失调 看完就懂了
所谓共济就是指我们做动作的时候需要好多个部位共同运作，那么什么叫共济失调呢?共济失调是如何引起的，共济失调又该如何调理，我们来一起看看，相信看完大家就都懂了。什么叫共济失调1、什么叫共济失调人体的正常运动 ,是在大脑皮质运动区 ,皮质的基底核 ,前庭迷路系统 ,深部感觉、视觉等共同参与下完成运动的平衡和协调 ,称为共济运动。这些结构的病变导致协调发生障碍,称为共济失调。2、共济失调的预防多注意饮食 ,注意生活起居。若出现类似症状 ,应及早就医治疗。注意适当休息 ,勿过劳 ,掌握动静结合。宜吃富含维生素的食物 ,宜吃海产品、食用菌、豆类及其制品 ,宜吃鱼类、乳类、芝麻酱、各种蔬菜和水果等食物。忌吃辛辣刺激性食物 ,忌吃高脂肪饮食。3、共济失调有哪些症状少年脊髓型遗传性共济失调症 :为最常见的一类遗传性共济失调 ,通常呈常染色体隐性遗传 ,早年起病常伴骨骼畸形。临床表现 :青年期发病 ,缓慢发展 ,最早症状步态不稳 ,步态蹒跚 ,站立时身体摇晃 ,醉汉似步态。闭目难立征阳性。肌张力低 ,膝踝反射消失。病情逐渐进展双上肢动作不灵活而笨拙 ,意向性震颤 ,出现小脑性构音困难 ,说话含糊不清。下肢的位置觉和震动觉消失。神经系统检查发现 :肢体共济失调以下肢为主 ,行走和站立明显。多数患者有眼球震颤 ,水平眼球震颤多见 ,但垂直性、旋转性均可见到 ,通常向外侧凝视时最明显。肢体肌张力减低 ,下肢明显 ,当锥体束受损出现病理反射。感觉障碍不明显 , 震颤觉可受影响。少数患者可有原发性视神经萎缩。辅助检查 :X线平片多有足和脊柱的畸形。可有心电图的改变如 T波倒置 ,传导阻滞或 QRS波异常。共济失调的病因躯干共济失调 (姿势性小脑性共济失调 ) ,主要表现为患者的步态和姿势 (站立和坐时 )平衡障碍 ,如站立不稳、起坐不稳、行走不稳、 Romberg征 (睁眼、闭眼 )阳性 (不稳 ) ,上肢共济失调不明、显 ,眼球震颤常无。定位诊断主要在小脑蚓部 (原始小脑 )受损害。可见于 ADCA Ⅲ型 ,共济失调毛细血管扩张症等。四肢协调性共济失调 (运动性小脑共济失调 ) ,主要表现为患者的肢体完成各项动作的平衡障碍 ,如指鼻试验、跟膝胫试验不准、辨距不良、轮替运动差、误指试验偏向病侧 , 眼球震颤较多见 (粗大 ) ,步态不稳等。一般上肢比下肢的共济失调严重。定位诊断主要在小脑半球 (新小脑 )受损害。全小脑性共济失调 ,病损部位在原始小脑、新小脑、小脑核团、小脑传人 (出 )纤维 ,临床表现为躯干、肢体、步态的共济失调 ,可见于 ADCAI型等。共济失调症的治疗方法药物疗法脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织 (细胞 )的药物 ,如卵磷脂 (包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等 ) ,能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害 ,保护神经细胞 ,加快神经兴奋传导 ,改善学习与记忆功能。综合康复治疗如运动 ( 体育 )疗法 ,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练。如爬行、有目的的指认 (鼻、耳等 ) 、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行 (背靠墙、面朝墙 ) 、原地运动 (弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳 ) 、行、跑。再如物理疗法 ,包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法 ;还有作业疗法即能力训练。中医疗法：通络生肌三联汤通络生肌三联汤是由麝香、天麻、炮甲珠、藏红花，全虫等几十种中药材经过筛选、提取、浓缩等加工而成的汤剂，具有调节脾胃，补益肝肾,疏通经络，营养神经的功效。田丰大夫结合几十年治疗共济失调的临床实际经验，采用健运脾胃，补益肝肾,疏通经络，营养修复神经等独特治疗方案，以“通络生肌三联汤”为主方，已经为很多深受共济失调折磨的患者解除了痛苦，深受广大患者接受。第一步，健运脾胃，人体的气血是由脾胃将食物转化而来，故脾胃乃后天之本。脾胃五行属土，属于中焦，共同承担着化生气血的重任，所以说脾胃同为“气血生化之源”，认为人体的气血（相当于我们所说的能量）是由脾胃将食物转化而来的。又说脾胃是“后天之本”就是人生存的根本。脾主运化，是指脾具有把水谷(饮食物) 化为精微，并将精微物质转输至全身的生理功能。使得人体具有一个良好的吸收能力，能够完成饮食物的消化吸收及其精微的输布，血行畅通，关节疏利，筋骨强健，肌肉发达，肢体活动有力。第二步，补益肝肾“肝肾同源”，肝与肾之间有着密切的联系，肝藏血，肾藏精，精血相互滋生。在正常生理状态下，肝血依赖肾精的滋养。肾精又依赖肝血的不断补充，肝血与肾精相互资生相互转化。精与血都化源于脾胃消化吸收的水谷精微，故称“精血同源”。在脾胃功能虚损较轻或是运化能力尚可，可以兼顾肝肾不足的问题，根据患者个人病情体质情况也可一二步同时进行。第三步，修复正气，固本培元，增强机体免疫力。中医的理论中有这么两句话“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。“正气”即人体的抵抗力。祖国医学很重视人体的“正气”，认为在一般情况下，只要人体的正气旺盛，如功能正常，气血充沛，卫气固密，使得外邪的侵袭得到防御，不易发病。田丰大夫根据古代经典名方的基础上经过几十年的临床经验不断潜心研究，根据整体观念和辩证论治理论治疗经验三步结合即“通络生肌三联汤”来治疗共济失调，以其成分的天然性、无副作用，配方的独特性、效果的可靠性、逐渐被广大共济失调患者认可并接受 临床已治愈上千名患者。获得广大康复人们的称赞.有效率达85%以上。
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急性共济失调的诊断和治疗
作者：复旦大学附属闵行医院 王慧，倪金迪，李响，蔡振林&&&来源：中国临床神经科学.):
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共济失调怎么确诊 4方面检查可诊断此疾病
　　对神经性的疾病来说，疾病的诊断是一个比较复杂的过程，需要各个方面全面的检查，才能够确保的确患有这种疾病，共济失调就是比较复杂的一种，很多人并不熟悉这种疾病，以及如何确诊。那么，共济失调该如何确诊呢?　　一、周围神经和
　　对神经性的疾病来说，疾病的诊断是一个比较复杂的过程，需要各个方面全面的检查，才能够确保的确患有这种疾病，共济失调就是比较复杂的一种，很多人并不熟悉这种疾病，以及如何确诊。那么，共济失调该如何确诊呢?　　一、周围神经和神经根损害的感觉性共济失调　　周围神经和神经根损害的感觉性共济失调有下列特点：双侧肢体对称性病症，如四肢性共济失调或双侧下肢共济失调;下肢感觉性共济失调症状较上肢为明显;位置觉障碍比振动觉明显;腱反射减退或消失，有时伴有对称性的下运动神经元性瘫痪或轻瘫;步态跨度大、踏步过度用力;暗处行走困难、闭目直立困难。后根损害时有时伴根痛或周围神经的疼痛(如疼痛性糖尿病性多发性神经病)。造成本组病损的主要原因有中毒性、代谢性，或炎症和脱髓鞘性病变为多见。　　二、脊髓后柱损害的感觉性共济失调　　脊髓后柱损害的感觉性共济失诃有下列特点：为非双侧对称性的损害，偶尔有双下肢对称性的损害表现;位置觉的影响比振动觉严重，暗处行走困难。闭目直立困难等类似于周围神经损害造成的感觉性共济失调。腱反射存在或亢进，如果损害皮质脊髓束则可出现Babin~ld征。但在脊髓压迫症时振动觉损害比位置觉障碍更严重。造成本组病损的主要原因有亚急性合并变、脊髓痨或脊髓压迫症。　　三、脑干丘系的损害　　脑干丘系的损害与脊髓后柱损害大致相同，但通常是不对称性.以偏身的感觉性共济失表现为多见。位置觉损害比振动觉损害为明显，可伴脑干病变的其他症状和体征。常与小脑性共济失调合并，易于分清。　　四、丘脑性共济失调　　丘脑病变时出现共济失调，病变的对侧则出现自发痛及感觉障碍。共济失调程度较轻，与后索型的共济失调不同。　　丘脑性共济失调。闭眼作指鼻试验时.手指达到目的地时也摇晃.但不明显，可以较准确的完成。　　偏身性共济失调是丘脑症候群特征性症侯，与深层感觉障碍相平行，同时伴有小脑症状。这是因为丘脑中间腹核与小脑有联系，因之在丘脑病变时可有深层感觉障碍性共济失调。尚伴有小脑症状。　　以上就是为大家介绍的诊断共济失调的四个方面的检查，相信大家都有了一定的了解。遇到共济失调的情况，患者不要慌张，到正规的医院进行全面的检查，保持良好乐观的心态，是一定可以治愈的。
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一.小脑性共济失调(cerebellar ataxia)
表现随意运动的速度、节律、幅度和力量的不规则，即协调运动障碍，还可伴有肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍。
1.姿势和步态改变：
蚓部病变引起躯干共济失调，站立不稳，步态蹒跚，行走时两脚远离分开，摇晃不定，严重者甚至难以坐稳，上蚓部受损向前倾倒，下蚓部受损向后倾倒，上肢共济失调不明显。小脑半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒。
2.言语障碍：
由于发音器官唇、舌、喉等发音肌共济失调，使说话缓慢，含糊不清，声音呈断续、顿挫或爆发式，表现吟诗样或暴发性语言。
3.眼运动障碍：
眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震，尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动，偶可见下跳性(down-beat)眼震、反弹性眼震等。
4.随意运动协调障碍(incoordination)：
小脑半球损害导致同侧肢体的共济失调。表现辨距不良(dysmetria)和意向性震颤(intentional tremor)，上肢较重，动作愈接近目标时震颤愈明显。眼球向病灶侧注视可见粗大的眼震。上肢和手共济失调最重，不能完成协调精细动作，表现协同不能(asynergy)，快复及轮替运动异常。字迹愈写愈大(大写症)。
5.肌张力减低：
可见钟摆样腱反射，见于急性小脑病变。患者前臂抵抗阻力收缩时，如突然撤去外力不能立即停止收缩，可能打击自己的胸前(回弹现象)。
二.大脑性共济失调
额桥束和颞枕桥束是大脑额、颞、枕叶与小脑半球的联系纤维，病损可引起共济失调，症状轻，较少伴发眼震。
1.额叶性共济失调：见于额叶或额桥小脑束病变。表现类似小脑性共济失调，如体位平衡障碍、步态不稳、向后或向一侧倾倒，对侧肢体共济失调，肌张力增高、腱反射亢进和病理征，伴额叶症状如精神症状、强握反射等。
2.顶叶性共济失调：对侧肢体出现不同程度共济失调，闭眼时明显，深感觉障碍不明显或呈一过性。两侧旁中央小叶后部受损出现双下肢感觉性共济失调和尿便障碍。
3.颞叶性共济失调：较轻，表现一过性平衡障碍。早期不易发现。
4.前庭性共济失调 前庭病变使空间定向功能障碍，以平衡障碍为主，表现站立不稳，行走时向病侧倾倒，不能沿直线行走，改变头位症状加重，四肢共济运动正常，常伴严重眩晕、呕吐和眼震等。前庭功能检查内耳变温(冷热水)试验或旋转试验反应减退或消失。病变愈接近内耳迷路，共济失调愈明显。
5.感觉性共济失调 为脊髓后索损害。病人不能辨别肢体位置和运动方向，出现感觉性共济失调如站立不稳，迈步不知远近，落脚不知深浅，踩棉花感，常目视地面行走，在黑暗处难以行走。检查震动觉、关节位置觉缺失和闭目难立(Romberg)征阳性等。
以上就是神经内科专家苗幸伟对共济失调的类型与诊断的一些介绍，希望对大家有所帮助。
苗幸伟，副主任医师，现任职于昆明南大脑科医院。
苗主任，早年毕业于白求恩医科大学，曾先后在白求恩医科大学附属三院、首都医科大学附属安贞医院、中日友好医院等工作、学习、深造。是国内较早一批致力于研究功能神经科临床应用的专家之一，在脑瘫、癫痫、帕金森、小儿行为医学等领域造诣深厚。在业内享有盛誉。
长期从事神经内科临床诊疗，重点研究神经修复再生方向，尤其擅长运用“神经组织再生修复治疗”脑瘫、癫痫、帕金森、神经损伤、老年痴呆、面瘫、脑萎缩等神经系统疾病，诊疗经验丰富，广受患者赞誉!
曾多次受邀在国内外重要学术会议上发言、交流。并多次在知名医学期刊发表专业论文，在国内神经医学领域有颇高成就。
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