糖尿病患者的伤口为什么不易愈合？
记得有位糖友说过，自己是因为脚上长了个鸡眼，什么法子都用遍了也没好，后来才被诊断为糖尿病的。也有很多糖友有这个疑惑，为何自己身上的小磕小伤总是很久才能好？进入夏天，又是一个容易“受伤”的季节，蚊虫叮咬、凉鞋磨脚，穿的少了也自然多了受伤的机会。今天就来说说，碰上“伤口”了你该怎么办？
人体的伤口是如何修复的？
对于开放性伤口的修复，一般情况下，不用人们太操心，因为人体不但很聪明，而且很体贴，他们会准备一套完整且精细的修复机制来完成，在这个机制中有一个必不可少的角色，医学上叫它“肉芽组织”。
肉芽组织，跟我们常听到的“组织部门”或永远找不到的“相关部门”不一样，它其实是肉芽，相当于肉的一颗种子，种到地上，生根发芽，然后像聚宝盆一样，渐渐增加，慢慢从伤口缺损的边缘及底部长出，向中间和表面延伸，最后填满整个伤口。
当然修复过程中还有不少的中性粒细胞和巨噬细胞们的加入，负责清除一些完成使命后死掉的细胞，就像在工地将废料废渣运出去。整个过程就像一个浩大的工程，无数的小细胞在为你痛的嗷嗷叫的伤口努力。
那么糖尿病患者伤口为什么不易愈合？
①营养跟不上了：
伤口的修复需要大量蛋白质等营养物质的供给，但糖毒性导致血管病变使营养物质不能顺利运输到组织，修复能力自然大不如前。此外，肩负修复伤口任务的细胞们适应在合适的血糖范围内工作，一旦血糖升高，它们就不知所措，造成：蛋白质合成减少，分解增多和细胞代谢异常，上皮增生时胶原沉积减少，伤口的抗张强度不足......最终导致伤口迁延不愈。 ②杀菌能力弱了，细菌繁殖多了：
高血糖不仅让修复细胞不适应，连白细胞的杀菌力也变弱了，体内的抗菌物质（如抗体、补体等）也减少了；且细菌就喜欢有好吃的地方，于是高血糖的环境细菌也生长繁殖得更快，再加上血管病变造成的缺氧，提供有利于细菌繁殖的环境，最终导致组织损伤后不易修复。
有伤口了该怎么办？
糖友日常应做好对自我的保护，避免受伤，若不慎受伤需尽量保持伤口清洁，如伤口过大或长时间不愈合，需尽快到医院就诊。另外，在伤口愈合期间建议最好是把血糖控制在理想范围，这时才能保证伤口的快速愈合。
除了避免受伤，作为糖友更害怕的是发生糖尿病足，那么如何预防糖尿病足呢？
日常生活中，你需要注意这些：
①每天检查双足。查看足底皮肤有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形。
②保持足部清洁。每日用温水和柔和的肥皂洗脚。洗脚后用纯棉毛巾轻轻擦干，尤其要注意保持足及足趾间的干燥。
③正确修剪趾甲。应在洗脚后，趾甲变软时平整横剪趾甲，不宜剪得太短太靠近皮肤，以免损伤皮肤引起感染。更不能在胼胝或鸡眼处贴鸡眼膏等刺激性药物，也不能用刀、剪等修剪。
④鞋子的选择。即使是夏天，也不宜穿暴露脚趾、足跟的凉鞋或硬皮鞋。应选择质地柔软、透气的布鞋、软皮鞋。每次穿前还应检查鞋内有无异物，鞋内是否平整，不能穿有破洞的鞋。夏天切忌因贪凉在家赤脚行走，或到海边旅游时赤足在沙滩上行走。
⑤袜子的选择。袜子要宽松，要选择纯棉袜，每天换洗，穿袜子时要保证袜子平整，无褶皱，不穿带补丁或有破洞的袜子。
⑥卧具的选择。夏天，糖尿病患者应选择质地柔软的亚麻凉席或草凉席，不可铺质地较硬的竹子凉席，以免刮伤或者刺伤足部。
⑦及时就诊。如发现脚部出现水疱、感染等症状，要及时到糖尿病专科就诊，切勿在家自行处理。
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糖尿病人为什么伤口不愈合？
健康咨询描述：
BR>我糖尿病得了5年了，一直维持不错，但是在去年的春天我的足踝骨上面扎了个口，直至今天还没有好，不知怎么办，现在血糖不高，维持在8至9左右，但是就是伤口不愈来愈，伤口在腿上乱窜，好了别处还坏，不知道哪位专家能告诉我怎么办？&& 谢谢&&&& 患者:马女士
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&&&&&&病情分析：&&&&&&现在的血糖是过高状态，血糖升高，可以影响伤口愈合速度。长期存在，会导致局部形成血栓。&&&&&&指导意见：&&&&&&现在状态，首先要考虑使用中药，或者胰岛素等帮助控制血糖，控制主食摄入量。其次可以使用抗生素，及活血药物帮助伤口愈合。
擅长: 内分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神经系统,内科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，糖尿病的患者，因为高血糖容易使这个伤口部位的细菌更加容易滋生&&&&&&指导意见：&&&&&&对于你这个情况，建议先还是把血糖控制在正常范围，还要注意是否存在这个血管的血液循环不好的可能
河北医科大学第四医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：糖尿病血糖控制不好，机体消灭细菌的能力降低，高血糖降低细胞运输氧到组织的能力，影响伤口愈合，高血糖水平导致细胞缺水直接导致伤口不愈合&&&&&&指导意见：&&&&&&你的血糖并没有在正常水平还是高水平！所以糖尿病患者有伤口一般建议住院胰岛素控制血糖1治疗要及时！避免溃疡！&&&&&&以上是对“糖尿病人为什么伤口不愈合？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&糖尿病人伤口不愈合.是因糖尿病患者血糖水平高时，细胞外液渗透压升高，导致水从细胞内渗出；而葡萄糖从尿中排出，形成渗透性利尿，通过尿液排出过多的水分和电解质。这样细胞内、外都可能发生脱水，影响伤口处皮肤愈合。&&&&&&指导意见：&&&&&&糖尿病血糖控制不好，机体消灭细菌的能力降低，高血糖降低细胞运输氧到组织的能力，也影响伤口愈合。糖尿病患者血糖水平升高，促使葡萄糖氧化物沉积在组织胶元内。氧化应激易引起组织损害和细胞死亡，从而导致糖尿病并发症的发生。糖尿病血糖升高易引起微血管病变，损害血管和神经也可引起其伤口愈合不良。
&&&&&&病情分析：&&&&&&糖尿病足的病因是多因素的，糖尿病神经病变、周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因，糖尿病伤口难以愈合一个主要的原因是下肢中小动脉的血管壁增厚、血管腔狭窄引起的缺血、血循环不畅，新鲜的肉芽长不出来，&&&&&&指导意见：&&&&&&由于糖尿病患者富于糖份的伤口，也容易滋生细菌的感染。这样伤口就会越来越大，感染越来越重，最后发生坏疽.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，糖尿病患者有一个并发症就是会出现下肢坡行或者坏疽，其导致神经脱髄鞘改变，影响周边组织对营养及能量的利用，伤口持久不得愈合。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议饮食清淡一些，少吃多餐，严格控制饮食问题，控制血糖数值，对于伤口保持清洁，持续不得好，最好碘伏消毒，再针对性用消炎药膏外涂，中药有一定调理作用。
擅长: 妇科,男科常见疾病的诊治,和用药指导,中药的配比咨
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&&&&&&病情分析：&&&&&&糖尿病患者的话，伤口相对的是比较的难愈合的，多注意好卫生的&&&&&&指导意见：&&&&&&你这个时候是可以选择使用皮维碘之类的药物涂抹，相对的是可以更好的促进愈合的
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&&&&&&血管的循环障碍在长期患糖尿病的人之中大部分都有，因糖尿病的人血脂肪易升高，血管易硬化及阻塞，使得流至下肢的血液不够充足。血液的功能就是把营养运送到身体的各部组织，同时也把各组织产生的废物运送出体外，血液循环功能降低之后，首先易受影响的便是脚部，因为脚部离心脏最远，血液最不容易到达。　　脚部的循环障碍的初期征候是步行时容易发生小腿抽筋，若继续严重不改进就会割伤或擦伤的伤口很难愈合；如果再加上细菌的感染，因糖尿病控制不良患者的抵抗力和复原能力本己受损，那么局部的伤口就愈发不可收拾，少数的患者，不得不牺牲掉脚部的脚指或其它部位。　　至于要避免神经和血管障碍的最重要步骤就是要控制血糖，血糖控制不良的话，一切进一步的方法都没用。所以血糖控制良好不但可避免神经和血管障碍发生，己发生的也可避免恶化，甚至加速复原，也让进一步处理的方法发挥功效 &&&&&&以上是对“糖尿病人为什么伤口不愈合？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 糖尿病
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温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
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&糖尿病患者为什么不容易伤口愈合？
糖尿病患者为什么不容易伤口愈合？
带来的危害比较普遍，危害大家的健康，想要避免疾病危害，大家需找到适合自己的治疗方法，那么患者为什么不容易伤口愈合？下面给大家详细介绍一下。患者之所以会出现上面的症状主要是由于导致患者自身免疫力下降造成的，因此一旦患者出现了伤口愈合的周期很长，如果不进行及时的处理就可能造成等情况的发生，因此一旦患者出现了这种症状就应该进行及时的治疗。患者血糖水平高时，细胞外液渗透压升高，导致水从细胞内渗出;而葡萄糖从尿中排出，形成渗透性利尿，通过尿液排出过多的水分和电解质。这样细胞内、外都可能发生脱水，影响伤口处皮肤愈合。血糖控制不好，机体消灭细菌的能力降低，高血糖降低细胞运输氧到组织的能力，也影响伤口愈合。患者血糖水平升高，促使葡萄糖氧化物沉积在组织胶元内。氧化应激易引起组织损害和细胞死亡，从而导致并发症的发生。血糖升高易引起微血管病变，损害血管和神经。伤口难以愈合一个主要的原因是下肢中小动脉的血管壁增厚、血管腔狭窄引起的缺血、血循环不畅，新鲜的肉芽长不出来;血循环不畅，再好的药物也难以到达伤口帮助消炎。再加上患者富于糖份的伤口，也容易滋生细菌的。这样伤口就会越来越大，越来越重，最后发生坏疽(即发黑)。足对水温的感受能力降低，沐足要避免水温过高，使用太热的水，很容易导致烫伤。另外，不少患者是因为挖，伤及真皮层，弄出一个伤口而引起足部。建议患者处理最好到医院请足专科护士处理。带来的危害较为严重，想要彻底摆脱疾病危害的发生，大家在把握了患者为什么不容易伤口愈合之后，还应该寻求科学有效的治疗方法。目前中西医结合是最为科学有效的治疗方法，我院20年来一直致力于中西医结合开放式治疗足，治疗难愈合性创面。如有这方面的疑问，可以在线咨询我院专家或直接拨打咨询电话：.
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内分泌科分类问答得了糖尿病，为什么伤口不易好?面对伤口该怎么办?看完你就懂了
得了糖尿病，为什么伤口不易好?面对伤口该怎么办?看完你就懂了
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随着人们的生活水平不断的发展，吃的好喝的好往往成为糖尿病的主要病因，就是因为不节制的吃喝才会导致糖尿病的发生，而且出现了糖尿病随之而来的就是并发症，很多人会发现得了糖尿病有伤口一直都不好，原因是什么呢?面对伤口该怎么办?看完你就懂了。一、为何糖尿病病人的创伤不易愈合?1、糖尿病病人本身机体防护功用削弱：人体正常防护机制是一个杂乱而彼此和谐的抗传染体系，病原体一旦穿破肌肤黏膜屏障，吞噬细胞和体液介质区别构成非特异性免疫反响，并敏捷表现抗传染效果。糖尿病病人不只体液免疫功用受损，细胞介导功用也低下，加上高糖环境致使白细胞趋化性下降，吞噬效果削弱，杀伤力天然就下降了。2、糖尿病病人安排修正功用受损：糖尿病病人的血管病变使养分物质供给呈现妨碍，下降部分安排的修正功用。别的，因高血糖形成蛋白质组成削减、分化增多和细胞代谢反常，形成创伤处纤维细胞功用减退，上皮安排增生时胶原堆积削减，创伤的抗张强度缺乏，当创伤愈合时，短少一种来自血小板的成长因子，致使安排再生修正功用受损，然后致使创伤愈合延期。3、糖尿病病人存在神经血管妨碍：糖尿病诊断后的10年内常有显着的糖尿病神经病变的发作，其发作与糖尿病病程以及血糖血糖操控不良有关。表现为肢端感受反常，常会有脚部的感受愚钝和麻痹的景象，无法及时发觉创伤的恶化。别的，电镜研讨标明微血管病变所形成的的血管堵塞严峻影响创伤的愈合，首要是由于血管堵塞致使缺血、血循环不畅，部分安排缺乏养分，新鲜的肉芽安排天然长不出来。4、高血糖易致使创伤传染：有研讨资料显现，有10.7%的糖尿病病人创伤兼并传染，而非糖尿病病人创伤传染率仅为1.8%。这是由于糖尿病病人免疫力下降，再加上在高血糖状态下分叶核白细胞对细菌的吞噬及杀伤才干均下降，高血糖的环境是细菌杰出的培养基，再加上血管病变形成的缺氧，供给了有利于细菌繁衍的环境。因而，糖尿病病人易因大肠杆菌、肺炎球菌等致使创伤传染，形成安排损害不易修正，且损害修正过程在创伤愈合后仍在继续，通常要继续数月乃至1年以上。总的来说，糖尿病病人的创伤不易愈合首要是由于高血糖下降细胞运输氧到安排的才干，然后致使养分物质供给呈现妨碍，下降了部分安排的修正才干;而终年的高血糖致使人体末梢神经受损，排泄神经养分因子削减;因细胞外液渗透压增加致使细胞内、外都发作脱水。这些要素都影响了创伤的愈合，也会致使创伤愈合缓慢。别的，高糖有利于细菌成长繁衍，而血管病变形成的缺氧，又给细菌繁衍供给了有利的环境，由于血循环较差，药物在创伤处的浓度也低，所以这些即是为何糖尿病病人创伤不易好还简单传染的因素了。二、糖尿病病人面临创伤该怎么办?1、首要咱们应当做的当然即是操控血糖，坚持血糖的正常，这对创伤愈合十分要害。必要时可在医师的指导下运用胰岛素医治。2、对受伤的部位尤其是在当受伤部位在足部时要及时处理，由于假如没有前期处理和诊治，足部的细小创伤也许会引起足部溃疡，传染及坏疽，乃至截肢。因而，假如受伤以后要做好消毒作业，可用碘酒消毒(通常不必酒精消毒)，天然晒干露出，不要触摸水，尽量坚持肌肤完好清洗枯燥。别的，受伤以后不要运用创可贴，假如创伤耐久不愈或许比较严峻一定要及时就医，在医师的指导下进行合理医治。3、加强养分，多吃富含蛋白质、维生素的食物，以进步机体的养分水平，增强安排细胞的才干，这么才干推进创伤的愈合。了解到糖尿病患者伤口不容易愈合的原因，就要时刻注意自己的血糖控制，而且一旦出现创伤必须要注意及时的处理，以免造成伤口感染或者坏死的情况，同时还要注意日常的饮食，补充足够的蛋白质和维生素，只有这样才能促进伤口的愈合和身体的恢复。
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糖尿病患者怎么处理伤口
13:42来源：99健康网
导语相信很多糖尿病患者会发现身上伤口很难愈合，那么，为什么糖尿病人伤口难愈合？糖尿病患者怎么处理伤口？看看下面文章的介绍。
&　　病人伤口难愈合
　　生活中难免有伤到、划出伤口的情况，对于普通人来说，一个小伤口或许没什么问题，但对于糖尿病患者来说，危害可能超乎你的想象。在里，我们经常可以看到内分泌科医生会反复告诉糖尿病患者尽量不要受伤，保护好足部；外科医生在给病人手术前首先会询问患者有无糖尿病，血糖控制情况。这些到底是为什么呢？
　　糖尿病人的伤口往往比人需要更多的时间愈合。即使是当时好了，但当人体免疫力下降时，潜伏在伤口内的细菌又会重新繁殖，引起伤口感染化脓。尤其是当伤口部位位于足部时，处理不当，便会发展为糖尿病足，使患者行动不便、影响生活质量，严重时可能导致截肢、致残。
　　为什么糖尿病者伤口不易好？
　　糖尿病患者机体防御功能减弱 人体正常防御机制是一个复杂而相互协调的抗感染系统，病原体一旦穿破皮肤黏膜屏障，即由吞噬细胞和体液介质餐椅而形成非特异性免疫反应，并迅速发挥抗感染作用。糖尿病患者不仅体液免疫功能受损，细胞介导免疫功能也低下。其防御功能减弱主要表现为高糖环境下白细胞趋化性下降，吞噬作用减弱，杀伤力下降，这可能与糖尿病时山梨醇生成过多，损害氧化杀伤过程有关。
　　糖尿病患者组织修复功能受损 糖尿病患者由于体内胰岛素分泌调节功能异常，影响了机体的糖代谢，使糖的利用率降低。切口组织的愈合从肉芽组织的生长到胶原纤维的形成均需要蛋白质及其它组织因子，而糖尿病患者存在糖利用异常，不能有效使糖转化成蛋白质及其它物质；组织高血糖导致组织细胞高渗，不利于细胞生存。这些均导致组织的再生修复功能受损，从而造成伤口延迟愈合。
　　糖尿病患者血管障碍 糖尿病患者血糖水平升高，促使葡萄糖氧化物沉积在组织胶元内。氧化应激易引起组织损害和细胞，从而导致糖尿病并发症的发生，引起微血管病变，损害血管和神经。
　　血管的循环障碍存在于大多数病程较长的糖尿病患者中，因病人血中脂肪易升高，血管易硬化阻塞，使得流至下肢的血液不够充足。而血液的功能就是把营养运送到身体的各部组织，同时也把各组织产生的废物运送出体外，血液循环功能降低之后，首先易受影响的便是脚部，因为脚部离心脏最远，血液最不容易到达。伤口难以愈合一个主要的原因便是下肢中小动脉的血管壁增厚、血管腔狭窄引起的缺血、血循环不畅，新鲜的肉芽长不出来。
　　患者出现糖尿病神经病变时，常会有脚部的感觉神经变迟钝和麻木的现象，例如踩到像图钉那么尖的东西，而不觉疼痛，也有患者冬天用热水带热敷，一直嫌不够热，结果把皮肤给烫伤还不知道。
　　高血糖易致伤口感染 高血糖是感染的发病要源，由于血糖浓度高可以抑制白细胞的吞噬作用，降低了感染的能力，而且高糖的环境是细菌良好的培养基，因此大肠杆菌、肺炎球菌等的感染在糖尿病患者中极为常见。当人体抵抗力下降，并且出现伤口时，细菌就会趁虚而入，引起伤口感染。所以糖尿病患者伤口易感染还不容易愈合。
　　面对伤口糖尿病者该怎么办呢？
　　1、首先应该做的就是控制患者的血糖，保持血糖的正常稳定，这对于伤口的愈合非常关键。
　　2、如果患者的伤口没有发生较大的溃疡，只是长期不能愈合，可使用生理盐水冲洗伤口，每天换药进行治疗。并加用适量胰岛素外用，胰岛素可以刺激肉芽的生长作用，可促进伤口愈合。
　　3、如果患者的伤口出现了较为严重的溃疡，伤口长期不能够愈合，需要做好伤口的清创工作，及时清除伤口的坏死组织，清创后使用于促进伤口愈合的良药进行治疗，促进伤口的愈合。为避免感染，可以局部应用庆大霉素湿敷。
　　4、糖尿病患者机体抵抗力弱，可以进行营养支持疗法，以提高机体的营养水平，增强组织细胞的能力，这样才能促进伤口的愈合。如饮食上多吃富含蛋白质、维生素的，加强营养。
　　总之，糖尿病患者平时应该严格控制血糖，延迟糖尿病并发症的出现；注意自身保护，尽量不要出现伤口；出现伤口时，应该及时就医，在医生的指导下合理治疗，早日促进伤口愈合。
（责任编辑：林小萍）
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