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麻、精药品三级管理制度
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二甲评审_麻、精药品“三级”和“五专”管理制度与程序
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文档介绍：
麻醉、精一药品“五专”管理制度
1、专人管理
(1)、***品库由专人申报计划,保持合理库存。药品采购人员须凭“印鉴卡”向定点配送企业购买***品和第一类精神药品。采购的***品、第一类精神药品应由药品配送企业送到药库,采购、保管人员不得自行提货。
(2)、入库验收,必须货到即验,双人开箱验收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字。
(3)、入库验收采用专册记录,包括:日期、凭证号、药品名称、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字等内容。
2、专柜加锁
(1)、药库、药房、各病区、麻醉科储存***品、第一类精神药品必须配备保险柜。药库安装有防盗门(窗),并安装报警装置;药房安装有防盗门(窗);各病区、麻醉科存放***品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。
(2)、保险柜实行双人开启,一人保管钥匙,另一人保管密码。
3、专用账册
(1)计划采购的***品、第一类精神药品验收入库和各药房出库必须进行专用账册登记,登记内容包括:日期、凭证号、药品名称、剂型、规格、单位、入库数量、出库数量、结存数、批号、有效期、生产企业、供应商、质量情况、验收人、领药人、复核人签字等内容。
(2)专用账册的保存期限不少于3年。
(3)各药房***品、第一类精神药品保持合理的库存。***品、第一类精神药品的处方由药库统一保管。
(4)、***品、第一类精神药品出库应双人复核,并由发药人、复核人签署姓名。
4、专用处方
(1)、医院可自行组织***品、第一类精神药品处方及调剂培训和资格授权工作。
(2)、培训和考核对象为医院执业医师、药学专业技术人员。培训结束后医院对执业医师、药学专业技术人员进行考核,考核方式为考试。成绩合格者可分别授予***品和第一类精神药品处方资格及调剂资格。
(3)、取得***品和第一类精神药品处方资格的医师应当按照卫生部制定的***品和精神药品临床应用指导原则,开具***品、第一类精神药品处方。
(4)、开具***品、第一类精神药品使用专用处方。为住院患者开具***品、第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。为门(急)诊患者开具的***品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。
(5)、处方的调配人、核对人,应当仔细核对***品、第一类
精神药品处方,对不符合规定的,拒绝调配。调配人、核对人在双人完成处方调剂后,应当分别在处方上签名或者加盖专用签章。
(7)、各药房对***品和第一类精神药品处方,按年月日编制顺序号。
(8)、***品和第一类精神药品处方保存期限为3年。
5、专册登记
(1)、各药房对***品、第一类精神药品处方分品种、规格进行专册登记,登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量、药品批号、处方编号等。
(2)、专册登记保存期限为3年。
(3)、药房、病区储存***品、第一类精神药品为周计划量,建立账册或账卡。每天结算,账物、批号相符,建立交接班制度并有交接班记录。
***品、第一类精神药品三级管理制度
1、药库管理
(1)、***品、第一类精神药品入库验收及领用管理
①定点配送企业双人配送***品、第一类精神药品,到货后由药品保管员对实物进行双人按照验收、核对程序进行验收。
②验收入库后,保管员双人签字做好相关登记。
③药品保管员严格按照麻精药品“专柜加锁”管理原则保管储存。
(2)、***品、第一类精神药品出库管理
①各药房***品、第一类精神药品保持适宜的库存。
②药房凭请领单领取***品、第一类精神药品,按照相关管理规定到药库领取药品。
2、药房管理
(1)、各药房***品、第一类精神药品保持适宜的库存,库存不宜过大。
(2)、各病区护士持医师开具的规范的麻精药品专用处方与药房打印的麻精药品发药单到药房领取麻精药品。
(3)、药师按规定审核领药单及处方,无误后双人调剂麻精药品并回收注射剂空安瓿。
3、病区管理
(1)、病区根据实际使用情况提交书面申请,报药剂科审批同意,建立病区基数。
   (2)、病区人员持基数表到药房,由药房负责人确认后发药并记录。
(3)、麻精药品放入病区麻精药品专柜,由专人负责,医师开具专用处方取药,并专册登记。
(4)、药剂科定期到病区检查麻精药品的使用登记情况。
(5)、患者停止使用麻精药品,立即停止发药,将剩余药品无偿交回药房。
胰岛素制剂有很多种类,根据胰岛素作用起效的快慢、持续时间的长短,目前临床上常用的胰岛素制剂可以分为超短效、短效、中效、长效和超长效5种,下面向您介绍一下胰岛素的六大种类。 
(1)短效胰岛素:普通胰岛素、中性胰岛素、人胰岛素(诺和灵R、优泌林R、万邦林R和甘舒霖R)都是短效的。 
(2)中效胰岛素:又称低精蛋白锌胰岛素注射液,英文缩写为NPH,是白色的混悬液。内含鱼精蛋白、短效胰岛素与锌离子,其中鱼精蛋白与胰岛素比例为1:1。
(3)长效胰岛素:又称鱼精蛋白锌胰岛素,英文缩写PZI,也是一种白色混悬液。其中鱼精蛋白与短效胰岛素混合比例为2:1。 
(4)超短效人胰岛素:目前有诺和锐(英文名为Aspart,由丹麦诺和诺德公司生产)、优泌乐(英文名Lispro,由美国礼来公司生产),国产的有速秀霖。 
(5)超长效人胰岛素类似物:目前我国只有甘精胰岛素一种超长效胰岛素,进口的商品名叫“来得时”,国产的叫“长秀霖”。国际上另一种超长效胰岛素名叫Detemir(地特,丹麦诺和诺德公司生产),目前我国还没有这种制剂。 
(6)预混型胰岛素:将短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例在工厂里预先混合好,再装瓶后出售的制剂就是预混型胰岛素,其中按短效和中效胰岛素各自占50%比例混合的就是预混型50R胰岛素,比如诺和灵50R、优泌林50R、万邦林50R等,而按胰岛素30%、中效胰岛素70%比例混合的就是预混型30R胰岛素,包括诺和灵30R、优泌林70/30,万邦林30R、甘舒霖30R。
商品名称:舒利迭
通用名称:沙美特罗替卡松粉吸入剂
英文名称:Salmeterol Xinafoateand Fluticasone Propionate Powder for Inhalation
50μg:100μg*60泡
本品为复方制剂,其组分为:沙美特罗(以昔萘酸盐形式)和丙酸***替卡松。
于30℃以下,干燥处
哮喘本品以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的规则治疗,包括***和儿童哮喘。这可包括:接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。慢性阻塞性肺疾病舒利迭®适用于慢性阻塞性肺1
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麻醉药品、第一类精神药品三级管理制度1.目的：根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》对麻醉、第一类精神药品药品实行三级管理。麻醉药品、第一类精神药品?实行专人管理，责任到人。2.范围：药剂科
临床科室3.制度：3.1 药库管理：3.1.1麻、精药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。3.1.2对麻、精药品储存等各个环节应制定专人负责，明确责任，交接班应当有详细的记录。麻、精药品实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。3.1.3麻、精药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。3.1.4对进出专柜的麻、精药品建立专用账册，进出逐笔记录，内容 包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、 批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。 3.1.5专用账册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。3.1.6在验收中发现缺少、缺损的麻、精药品应当双人清点登记，报药库负责人向供货单位查询、处理。3.1.7对过期、损坏的麻、精药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。3.1.8相关人员要求工作责任心强、业务熟悉，熟练掌握相关法律、法规、规定的内容和要求。工作岗位要保持相对的稳定，并由医院定期进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。3.2药房管理：3.2.1药房可以根据医院的相关规定设置麻、精药品周转柜，但库存不得超过规定数量。周转柜内的麻、精药品由专人负责每日清点结算。3.2.2药房发药窗口的麻、精药品调配基数不得超过规定数量。3.2.3药房应当固定发药窗口，并设立明显标识，由专人负责麻、精药品的调配。3.2.4药房应当对处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。3.2.5处方的调配人和复核人应当仔细核对麻、精药品处方，并进行签名登记；对不符合规定的麻、精药品处方，应当拒绝发药。3.2.6对麻、精药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。3.2.7患者使用的麻、精药品为注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴的数量。3.2.8患者不再使用麻、精药品时，应当要求患者将剩余的药品无偿交回，按规定进行销毁处理。3.3临床使用管理3.3.1区卫生局对本院执业医师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训和考核。执业医师考核合格，经医院批准后，取得本院麻醉药品、第一类精神药品处方权，医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本院开具麻醉药品和第一类精神药品处方。3.3.2麻醉药品、第一类精神药品由具有麻醉药品处方权的执业医师用专用红色处方书写，必须书写完整、字迹清晰，写明患者姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、开方医生姓名。3.3.3为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。3.3.4为门（急）诊癌症患者或中重度疼痛患者开具麻醉、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。3.3.5 麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。3.3.6 麻醉药品注射剂型仅限于本院内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用。3.3.7对各科室、手术室等使用的麻、精药品注射剂应收回空安瓿，凭处方、空安瓿和废贴到调剂室领取麻醉、第一类精神药品。临床科室应建立麻醉、第一类精神药品使用登记本，内容包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、规格、批号、使用量、剩余量，并双人复核签名。3.3.8剩余的药品应办理退库手续。附件1麻醉、第一类精神药品三级管理流程
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