糖皮质激素治疗肾病失眠怎么办如何快速睡眠

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核心提示:糖皮质激素在过敏性鼻炎和哮喘等变应性疾病的治疗中为一线药物,其最大优点是既可以发挥强大的抗炎作用,是一种过敏性炎症的强效抑制剂,还有抗水肿的效果,可有效改善气道通气及鼻窦口的引流。
  糖皮质激素喷剂的优点   糖皮质激素在性鼻炎和等变应性疾病的治疗中为一线药物,其最大优点是既可以发挥强大的抗炎作用,是一种过敏性炎症的强效抑制剂,还有抗水肿的效果,可有效改善气道通气及鼻窦口的引流。而使用喷剂这种剂型,吸入激素的药量仅为口服剂量的1/10,可以避免或减轻激素导致的不良反应和并发症。  糖皮质激素喷鼻剂还广泛用于、的治疗。有研究表明,其可能防止或延缓术后鼻息肉的复发。对哮喘亦有明显的降低因哮喘发作而急送医院的住院率。对某些儿童打鼾和憋气亦有相当益处。  选择与用量  如何用好此类药物对治疗效果至关重要,否则疗效差,甚至还可能出现、、鼻腔干燥、结痂和鼻黏膜溃疡等。而过量摄入会对儿童的生长发育有影响,故对不同年龄的幼儿选用时应特别谨慎。  各类喷鼻剂的说明书上都有明示,限于不同年龄以上儿童所用,如(内舒拿):3岁;(辅舒良):4岁;布地奈德(雷诺考特)和二丙酸倍氯米松(伯克纳):均为6岁。此外,用药剂量亦应严格控制,原则是:选用最佳疗效——全身生物利用度比,并通过症状缓解程度,选择最小有效剂量。具体用法是:每侧鼻孔2喷。内舒拿为一日1次,上述其他3种为一日2次,总量均为200微克/日。  正确使用方法  正确使用对求得理想疗效亦至关重要。具体做法是,先轻轻擤去鼻涕,鼻通气不良者可先用呋喃西林麻黄素滴鼻。患者采取端坐位,头稍后仰,喷头插入一侧鼻孔,不宜过深,以免损伤鼻黏膜,喷射方向为前后位,但宜稍偏向外侧壁。药液一喷向上,一喷向下,喷射时可作深呼吸,喷完后可摒气几秒钟,在短时间内勿做擤鼻动作,以求药物存留鼻腔更长时间。尽管喷雾剂药物的分布较滴鼻剂有明显优势,但鼻腔局部有鼻中隔偏曲、下鼻甲后端肥厚、鼻息肉及脓涕存在的情况下,喷剂所能到达的鼻腔部位仍受限制,鼻后1/3以及各沟、裂之处难免成为“盲点”,必要时也可先用鼻减充血剂滴鼻,先解除鼻阻塞,再使用喷剂。  在症状得到控制后应逐渐减少药物用量,调整为控制症状所需的最小剂量,待出现最佳疗效后可短期停药,一旦症状再起、病情复发时可继续用药。  【延伸阅读】    
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药物不能乱吃 这6种药物会导致失眠
我们都知道要不能乱吃,有的药副作用是我们所不知道的,但是有的人就是懒得去看医生,有什么事情就自己随意吃点药就搞定了,而且总觉得吃完药之后就犯困,觉得吃药跟根本没有关系,这样想就错了,有的药物吃了之后会导致失眠。1、抗生素:大部分抗生素对胃肠道都会有刺激,服用后易出现、、等胃肠道反应,最好不要空腹服用。若在晚饭前或晚上入睡前服用,可因产生恶心、上腹不适而影响睡眠。此外,喹诺酮类抗生素还有较强的中枢反应,服用后可致、、睡眠不良,应避免睡前服用。2、降压药:正在服用降压药的患者如果经常失眠,可能是降压药物选得不合适或用量不当,从而造成夜间,导致失眠。患者应主动和医生说明自己有失眠问题,由医生决定是否调整药物剂量或更换药物。3、糖皮质激素:长期大剂量应用糖皮质激素,可引起机体的兴奋性增高,从而导致失眠。4、利尿剂:使用后可使排尿次数增多,若睡前服用,常因小便增多而影响睡眠,因此利尿药宜在白天服用。同时,利尿药可引起电解质紊乱,如排钾利尿药()会引起体内缺钾,可诱发心血管节律性障碍,也会导致失眠。5、平喘药:麻黄碱、等因具有中枢兴奋作用,可兴奋大脑皮层和皮层下中枢,有些患者服用后会发生不安、失眠等。剂量过大还可发生谵妄、惊厥等。这类药物在晚间服用时,宜加服一些镇静催眠药以防失眠。6、抗抑郁药:常用的抗抑郁药丙咪嗪、氯米帕明、氟西汀、帕罗西汀等均可引起失眠。除了不乱吃药,保持下面4个习惯,也有利于睡眠。1、不吸烟喝酒香烟中含有的尼古丁会对人体产生刺激作用,加剧吸烟者睡眠中的呼吸暂停和其他呼吸障碍的发生,使之很难获得舒适的睡眠。而酒精会破坏脑电波和睡眠质量。研究表明,人的睡意一旦遭到破坏并消失,就很难再睡回去。2、睡前不玩电子产品在现代,电子产品,例如手机、电脑成为了每个人必不可少的用品,几乎每个人在睡前一小时内都会使用他们。这是一种极其不好的习惯,这些电器发出的光亮和产生的电磁波都会刺激大脑,让人难以入睡。所以,睡前一小时尽量不要去玩任何的电子产品,以免影响睡眠。3、定时起床每到周末,很多人总习惯睡到大中午才起来,以为这样就可以补眠。其实不然,这样不仅不能帮你恢复精神,而且还会导致更多的睡眠问题发生。为自己设定一个固定的时间起床,甚至是周末也一样。帮你形成生物钟,减少辗转难眠的痛苦,快速进入睡眠。4、多做有氧运动适当的有氧运动能够有效的缓解失眠问题。每周进行四次静坐等有氧运动,能够很好的提高失眠质量,让你整天精神百倍。另外,它还能减少抑郁症的发生。
(责任编辑:梁绮贤 )
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副主任医师
擅长:神经内科常见病多发病的诊治,尤擅长脑血管病的诊治
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擅长:头晕、头痛、失眠健忘、中风失语、震颤、面瘫、多发硬化、高血压、疲劳更年期综合症、因神经内分泌失调引起...
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