血脂报告怎么看？记住这几项指标就够了！
[摘要]大量研究资料表明，血脂异常是诱发冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒中的危险因素之一。你的血脂正常吗？大量研究资料表明，血脂异常是诱发冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒中的危险因素之一。有研究显示，人群血胆固醇水平每升高1%，冠心病发病率就增加2%～3%。那么，哪些情况属于血脂异常？胆固醇对健康的影响究竟有多大？本期，上海交通大学附属第六人民医院心内科主任医师陆志刚作客名医面对面，同大家聊聊血脂和胆固醇。陆志刚，上海交通大学附属第六人民医院心内科主任医师，心血管内科教研组组长。现任卫生部冠脉介入培训导师；美国冠脉造影及介入学会专家会员（FSCAI）；上海市中西医结合心血管专病委员会委员、介入学组副组长；中华医学会上海心血管专病委员会动脉粥样硬化学组心脏介入学组组员，上海市心脏介入质检中心稽查组成员。擅长各种心血管疾病的诊治，特别是急性心梗合并心源性休克、顽固性心衰、顽固性高血压、急性肺栓塞等心血管急重症病人的诊治。擅长心血管疾病的介入性诊断和治疗，尤其是冠脉造影检查、冠脉介入治疗、肾动脉狭窄的介入治疗、肥厚梗阻塞心肌病以及先天性心脏病的介入治疗等。1、关于血脂，你了解多少？什么是血脂？血脂是指人体血浆内的脂肪类化合物，包括甘油三酯（又叫中性脂肪）、胆固醇（含胆固醇酯和游离胆固醇）、磷脂和游离脂肪酸。血脂异常≠高血脂很多人认为血脂异常就是高血脂，其实不然。由于脂肪多半不溶于水，所以在血液中，它们会与蛋白结合，生成脂蛋白。血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高或降低都属于血脂异常，它是一个定义更为学术、范围更为宽泛的概念。除少数由于全身性疾病所致的继发性血脂异常外，绝大多数血脂异常是因遗传基因缺陷或与环境因素相互作用引起的原发性血脂异常。2、血脂好不好，认准这四个指标↓总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，是检验血脂水平的四项重要指标。高血脂症我们常说的”高血脂症“指的是血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平过高。总胆固醇浓度>5.17mmol/L（200mg/dl），定为“高胆固醇血症”；甘油三酯浓度>2.3mmol/L（200mg/dl），定为“高甘油三酯血症”；总胆固醇、甘油三酯浓度同时升高，定为“混合性高血脂症”。好胆固醇 VS 坏胆固醇血浆中低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低也是血脂代谢异常的表现。低密度脂蛋白胆固醇升高意味着罹患心血管疾病的高风险增高。因此也被称作“坏胆固醇”。相反，高密度脂蛋白胆固醇对人体有益，它逆行运输血液中的胆固醇，将胆固醇带回肝脏进行代谢。流行病学及临床研究证明，它与冠心病、动脉粥样硬化等疾病发生机率呈负相关，因此也被称作“好胆固醇”。当低密度脂蛋白胆固醇浓度>130mg/dl时，建议以浓度<100mg/dl为目标开始药物治疗。尤其是心脑血管疾病的高危人群，应尽早采取措施，目标值设定也应更严格。当高密度脂蛋白胆固醇浓度<40mg/dl时，冠心病发病率大大提高。3、“好胆固醇”越高，血管越健康？血管健康与否不能只关注高密度脂蛋白胆固醇，总胆固醇低、高密度脂蛋白胆固醇高才对健康有利。这个比值越低，心脑血管越健康总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值：男性最好小于4.5，即高密度脂蛋白胆固醇在1.2mmol/L（45mg/dl）以上；女性最好小于3.5；即高密度脂蛋白胆固醇在1.4mmol/L（55mg/dl）以上。也就是说，总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值越低，心脑血管系统就越健康。只提升“好胆固醇”的方法①控制体重；②调整饮食，例如吃含单不饱和脂肪酸较多的橄榄油、坚果等食品，既不影响总胆固醇又能提升高密度脂蛋白；③服用药物，例如他汀类降脂药、B族维生素烟酸等。4、高血脂并非胖人的专利不少网友留言，说自己并不胖，而且平时也坚持锻炼，为何血脂还是居高不下。事实上，血脂水平与体形并无必然联系。如前文提到的，血脂异常可分为原发性和继发性。原发性血脂异常系遗传因素、环境因素导致，多无明确的病因；继发性血脂异常则继发于糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能低下等疾病。由此可见，瘦人并不可高枕无忧。高血脂还有哪些诱因可控因素：超重或肥胖；糖尿病、甲减、库欣综合征、肾病、多囊卵巢综合症等；饮酒过量；吸烟；常吃含高饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物；体力运动不足；药物副作用（避孕药、雌激素、糖皮质激素、抗焦虑药、利尿剂、β受体阻滞剂）。不可控因素：遗传因素；年龄；性别。其中，饮食习惯和遗传因素对血脂水平影响较大。5、血脂正常了能不能停降脂药？降脂治疗中，切勿随意停药血脂在正常范围并不表示不需要降脂，也不代表治疗达标。还是要依据病情进行具体分析，降脂治疗最主要的目的是防治心脑血管疾病。世界卫生组织（WHO）近期发布的《心血管疾病预防指南》中，将未确诊冠心病，但总胆固醇 ≥8mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇≥6mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇>8mmol/L的人群列为心血管危险极高的人群，应进入一级预防状态。有冠心病和心梗的患者，则更应强化降脂治疗，以预防支架内再狭窄的发生。总之，降脂治疗应根据患者是否有冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平进行全面评价，患者本人切勿擅自停药。关于他汀类药物高血脂患者一定对他汀类药物不陌生，它不仅仅是降脂药物，也是抗动脉粥样硬化药物。目前来说，国际大量临床研究证据显示，他汀类药物（如立普妥、可定等）能有效管理患者的血脂水平，大幅降低心脏病发作与卒中风险。但长期服用他汀药物，还需密切关注不良反应。一般有口干、腹痛、便秘、消化不良等。这些不良反应大多轻微且为一过性，不需要特别在意。严重的不良反应包括肌肉损害和肝损害。最严重的肌肉损害是横纹肌溶解，早期表现为肌肉疼痛、肌病、肌酸激酶升高等，严重时出现黑尿和急性肾坏死，可危及生命。在治疗期间，如出现肌肉疼痛、压痛、僵硬、无力等肌肉症状，应立即停药及时就诊检查血清肌酶水平及肾功能。6、给高血脂患者的生活指南①肥胖者要注意控制饮食，注意摄入量，增加体能消耗，逐渐恢复到标准体重。②饮食以低脂、低胆固醇、含适量蛋白质的食物为宜，如瘦肉、鱼；少吃动物内脏、肥肉、黄油、鸡蛋等。尽量降低血清胆固醇平均含量。③多吃富含纤维素的绿色蔬菜（如芹菜、韭菜等）和含碘丰富的食物（如海带、紫菜等），少吃盐和糖，防止动脉硬化的发生、发展。④进餐要有规律，不宜暴饮暴食。忌烟酒。⑤积极治疗原发病，如糖尿病、胆结石等。⑥适当体育锻炼对防治高脂血症有相当大的作用，如慢跑、太极、瑜伽等。
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血脂指标有哪几项？
关键词：血脂指标有哪几项？编辑：pfn
&心血管&是人体的生命之河，但是，随着生活水平不断提高，人们的饮食结构也逐渐提升，人们血脂的&河床&也&颇为无奈&地抬高。被医学界称为&隐形杀手&和冠心病&元凶&的高血脂，并没有因为人们对它的漠视而停止侵害健康的脚步。
血脂的功与过
血脂异常：无声无息伤心脑，血脂异常的最主要人群是中老年人。我国60岁以上的老人已超过1.3亿，老年人患心脑血管疾病的患病率及死亡率近十年来一直攀升，已构成疾病死因的第一原因。而急性心肌梗死、脑中风等一系列心脑血管疾病最主要的患病因素就是血脂异常。
教您看指标：血脂指标有哪几项?
血脂检查单中，究竟有哪些指标，如何才算是异常呢?我们来认识一下他们。
总胆固醇(TC)：正常范围在5.23&5.69mmol/L。如果超过5.72mmol/L，可视为血脂增高。总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄。女性绝经后会明显上升;新生儿期浓度很低，哺乳后很快接近成人水平;随年龄增长也有增高趋势。
甘油三脂(TG)：正常范围差异较大，在0.56&1.7mmo/L。如果超过1.7mmo/L，为甘油三脂升高，是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。如果低于0.56mmo/L称为低TG血症。见于一些消化道疾病、内分泌疾病等等。
脂蛋白：健康成人血清中浓度小于300mmo/L。浓度增高，可见于心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术等等。浓度降低，可见于肝脏疾病。
磷脂(PL)：正常范围在1.3&3.2mmo/L。他对于未成熟儿(胎儿)继发性呼吸窘迫症出现的诊断有重要意义。
哪些人应该作为血脂检查的对象?
<span style="color:#岁以上男性
2、绝经期后的女性
3、有冠心病、动脉粥样硬化、脑血管病
4、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者
5、有家族性高血脂症
6、饭局应酬族
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全部答案（共1个回答）
很多大三阳患者在治疗之后，医生都会告诉他要按时的进行定期检查。那么，大三阳定期检查都会检查哪些项目呢...
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血脂检查是对血液(血浆)中所含脂类进行的一种定量测定方法。血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称， 广泛存在于人体中...
血脂检查是对血液(血浆)中所含脂类进行的一种定量测定方法。血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称， 广泛存在于人体中...
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血脂检查是对血液(血浆)中所含脂类进行的一种定量测定方法。血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称， 广泛存在于人体中...
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高血脂是常见的疾病之一，那么血脂高怎么办？以下就教你认识血脂检查七项指标。总胆固醇（TC）：正常范围在5.23—5.69毫摩尔/升。如果超过5.72毫摩尔/升，可视为血脂增高。总胆固醇的水平主要取决于
教你认识血脂检查七指标 切实注意9大问题
高血脂是常见的疾病之一，那么血脂高怎么办？以下就教你认识血脂检查七项指标。总胆固醇（TC）：正常范围在5.23—5.69毫摩尔/升。如果超过5.72毫摩尔/升，可视为血脂增高。总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄。女性绝经后会明显上升；新生儿期浓度很低，哺乳后很快接近成人水平；随年龄增长也有增高趋势。甘油三脂（TG）：正常范围差异较大，在0.56—1.7毫摩尔/升。如果超过1.7毫摩尔/升，为甘油三脂升高，是和冠心病的危险因素。如果低于0.56毫摩尔/升，称为低TG血症。见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常，如消化道疾患、内分泌疾患（甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能不全）、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等药物时。（HDL-C）：正常范围是大于1.00毫摩尔/升。它的影响因素有很多，如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：范围是低于3.12毫摩尔/升。高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6毫摩尔/升以下。水平增高常见于、Ⅱa型等。脂蛋白（a）[Lp（a）]：健康成人血清中浓度小于300毫克/升。浓度增高，可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤和炎症、肾病综合征和尿毒症、除肝癌外的恶性肿瘤等。浓度降低，可见于肝脏疾病，因为脂蛋白在肝脏合成。磷脂（PL）：在肝脏合成最活跃，主要由胆汁和肠分泌，自粪便中排出。磷脂还是构成细胞膜的重要成分。正常范围在1.3—3.2毫摩尔/升。增高常见于胆汁淤积、原发性胆汁淤积性肝硬化、高脂血症、脂肪肝、肾病综合征等。另外，他对于未成熟儿（胎儿）继发性呼吸窘迫症出现的诊断有重要意义。游离脂肪酸（FFA）：正常情况下，在血中含量极微，而且易受各种生理和病理变化的影响。因此，不能凭一次检测结果来评判，要作连续的动态观测。正常范围在0.4—0.9毫摩尔/升。增高见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、库欣症、肥胖、重症肝疾患、急性胰腺炎等；减低见于、胰岛素瘤、脑垂体功能减低、艾迪生病。预示血脂高的8个迹象通常，人体内的血脂增高须通过血液检查才能查出。其实，血脂升高时身体会有一些特殊的“信号”，认识这些“信号”可以帮助人们及时预防高血脂引起的一些疾病。血脂升高时常见的身体“信号”有：1。头晕、头痛、失眠、胸闷气短、记忆力下降、、健忘、体形偏胖、四肢沉重或肢体麻木等，都是高脂血症的前兆。2。睑黄疣是中老年血脂增高的信号。一些老年人眼睑周围出现黄色的疣，医学上称为黄色素斑，这是血脂浓度异常增高，引起脂质异位沉积造成的。睑黄疣本身对健康没有明显的危害，但是睑黄疣的出现提示病人血脂水平已经很高。3。视力下降或失明 严重高脂血症时，血液富含甘油三脂的脂蛋白可从毛细血管漏出，如果侵犯到黄斑，则严重影响视力。另外，高脂血症是引起视网膜血栓形成的最常见原因。4。胆固醇过高时，皮肤上会鼓起小肿疮，其表面光滑，呈黄色。多长在眼皮、胳膊肘、大腿、脚后跟等部位。5。由于高血脂可以引起脂肪肝，从而导致肝脏肿大，会出现肝脏疾病或肝功能的变化，到一定程度也会出现食欲不振等。体检时可以发现肝脏增大，还可以出现转氨酶升高。6。腿肚子抽筋，并经常感到刺痛，可能是胆固醇积存在腿部肌肉里引起的。如果出现上升趋势，需要及时进行血脂检查。7。患有家族性高胆固醇血症的人常在肘、膝、踝、手指关节的伸面皮肤发生脂质异位沉积。跟腱是脂质沉积好发部位，严重的脂质浸润可使跟腱强度明显下降，轻度创伤即可引起撕裂。有时自发性跟腱断裂是家族性高胆固醇血症的初发症状。8。肥胖的人不仅体内脂肪组织增加，而且血液中脂质也明显增加，尤其是甘油三脂、游离脂肪酸和胆固醇水平多高出正常。因此，肥胖是血脂升高的最常见“信号”。血脂检查要注意9大问题三天内避免高脂饮食病例一：按照医生的嘱咐，李女士周一清晨空腹来医院化验血脂。结果显示，甘油三酯偏高。原来，周末两天，李女士全家聚会，自然少不了一番大吃大喝。错误之处：化验前一日进食了大量高脂肪的食物，会影响血脂的化验结果。建议：血脂尤其是甘油三酯，容易受短期食物中脂肪含量的影响而升高。我们曾经遇到过这样的病人，化验前一天吃了很多烤鸭，第二天抽出来的血都是乳糜状的，这种“浑浊”的血液透光度差，肯定会影响化验结果。所以，在抽血前三天内应避免日常生活以外的高脂饮食，例如聚餐等，以免造成血脂升高的假象。保持平时的饮食习惯病例二：赵女士因为血脂异常，已经吃药治疗1个月了，明天要去复查，她特别希望这次化验是正常的，所以近几天吃饭非常注意，有点油腻的一概不吃，只吃青菜。错误之处：这种做法类似“作弊”行为，有可能拿到一张正常的化验结果，不过是“假的”，会让血脂这个心脑血管疾病的“罪犯”逍遥法外。建议：抽血化验前2周内要保持平常的生活习惯和饮食习惯，才能反映出真实的血脂情况，进而才可以判断是否需要接受药物治疗，正在服用的药量是否合适等。抽血前一天别喝酒病例三：张先生约好今天要见一个客户，在餐桌上，张先生对客人说：“我明天要去体检，化验血脂，您自己多吃点，我就不吃太多肉菜了，陪您喝两杯酒吧。”错误之处：不只是吃饭，饮酒也能影响血脂的浓度，例如明显升高血液中甘油三酯的浓度，降低高密度脂蛋白胆固醇的浓度，会导致化验结果出现误差。建议：临床上发现，大量饮酒者2—3天之内的血脂浓度，尤其是甘油三酯的浓度常常显著升高。所以，抽血前3天内不能有大量饮酒的情况，24小时内连少量饮酒都不可以。空腹10—12小时病例四：王大爷昨天家里来客人，热闹极了，高朋满座，晚上快11点才吃完。第二天一大早就赶去医院抽血化验血脂了。错误之处：患者一般只知道做血脂检查需要空腹，但对空腹多长时间及其他注意事项了解甚少，往往造成不准确的检验结果。建议：在餐后，血脂尤其是甘油三酯的浓度会明显升高，一般来说，餐后2—4小时，血脂浓度达到最高峰，8小时后基本恢复至空腹水平。但由于不同个体的代谢能力不同，为了准确起见，最好是空腹10个小时以上再化验。不过，如果空腹时间过长，也可因身体里储存的脂肪被“动员”起来，会使甘油三酯的浓度升高，影响血脂测定结果，所以饿的时间也不要太长，以空腹10—12个小时为佳。比如说，如果想在早晨8点抽血，前一天晚上8点以后就不能再进食了，只可以少量饮水；晚上10点以后最好连水也不要喝了。血脂检测的化验单中，参考的正常值范围也是依据空腹时间12小时左右的结果制订的。因此，只有严格按照要求的空腹时间，才能够得到准确的结果，进而和标准的参考范围进行比较。早饭喝粥也不行病例五：老张年纪大了，怕饿时间长了会头晕，于是抽血前，在家喝了一碗粥。老张想的是，粥里没有油，不会影响血脂检查结果的。错误之处：粥虽然只是碳水化合物，但也会影响脂类代谢。建议：在人体内，脂类、糖类、蛋白质三大代谢系统会互相影响，除了油脂，许多其他营养因素的摄入也会引起血脂水平变化。例如，大量吃糖，也会引起甘油三酯水平升高。所以，在抽血前的12小时内，除了少量饮水，所有的食物都不能吃，保证绝对空腹。休息5分钟后抽血病例六：老周早晨出门晚了，没打上车，眼看着医院抽血的时间就要结束了，老周一路小跑就去了医院。爬上三楼，直奔抽血窗口，累得直喘粗气，但及时抽上了血。错误之处：剧烈运动对血脂也有一定的影响。建议：体位会影响水分在血管内外的分布，进而影响血脂的浓度。研究表明，站立5分钟，可使血脂浓度提高5%，15分钟，即可提高16%。因此，化验前一天最好不要进行剧烈的体育运动；在抽血前应先在椅子上坐着休息5—10分钟，如果不能坐着，至少应先保持安静，休息5—10分钟再抽血。感冒好了再体检病例七：单位组织体检，刘女士没好意思扯大家的后腿，虽然自己正在感冒，也还是跟着大家一起去体检了。错误之处：血脂水平可随一些生理及病理状态变化，如创伤、急性感染、发热、心肌梗死，还有妇女的月经期、妊娠期等，这时候检查出来的血脂都不是真实的。尤其是急性感染期，血脂会明显异常。建议：应该在身体状态比较稳定的情况下进行化验，例如近期无急性病、外伤、手术等情况。妊娠后期、哺乳期的女性，各项血脂化验都会升高，所以这个阶段的化验结果仅供参考。若要得到可靠的结果，应在停止哺乳后3个月再抽血化验。请心脏医生分析结果病例八：很多病人在拿到化验单后，第一反应就是问检验科的人员，化验是否有问题。或者对照化验单上的参考值自己进行“分析”。错误之处：血脂化验单上的参考值只适合无心血管疾病的普通人群，对心脑血管病患者、高危人群的指导意义较小。以LDL—C（即低密度脂蛋白胆固醇）为例，130毫克/分升对正常人或心血管病低危个体而言，属于正常范围；而对于糖尿病或其他心血管病的高危患者而言，则属于过高，此时患者应开始药物治疗，并争取将LDL—C降至100毫克/分升以内；如果同时合并糖尿病、肥胖等多个高危因素，应把LDL—C控制在80毫克/分升以内。建议：每个人的心血管疾病危险因素不同，血脂的标准值也是不一样的，不能一概而论，一定要请专业的心脏科医生分析。自己是否患有高血压、糖尿病，是否吸烟等，在分析结果时都要诚实告诉医生，先进行心血管病的危险分层，然后根据分层结果来确定血脂治疗的目标值。也就是说，不同危险程度的患者，应有不同的血脂正常值。一次异常别紧张病例九：詹先生拿到体检报告单，看到自己的血脂结果有问题，心里可着急了。向朋友四处打听他们在吃啥药，然后赶紧买来吃上。错误之处：在判断是否存在高脂血症或决定治疗措施之前，至少应有两次血脂检查。建议：研究表明，个体内胆固醇平均变异系数为8%，而甘油三酯可达到20%。更何况，还有上述多个因素会影响血脂的检查结果，而所有的治疗药物都有不良反应，能不用药就不用药。所以，如果检验结果接近或刚刚超过参考值，应间隔一周，在同一家医院的实验室再次抽血复查，尽量减少或避免由于实验室误差、个体变异造成的假象。如果血脂明显异常，应该立即进行饮食控制、运动计划，1个月后再次复查血脂，如果仍为异常，才需要接受药物治疗。更何况，不同项目的血脂异常，需要选用不同的药物，大家千万不要根据别人的经验自己买药吃。
血脂检查要注意9大问题
血脂检查很有必要，血脂检查时注意事项有很多，以下就是血脂检查要注意的9大问题。三天内避免高脂饮食病例一：按照医生的嘱咐，李女士周一清晨空腹来医院化验血脂。结果显示，甘油三酯偏高。原来，周末两天，李女士全家聚会，自然少不了一番大吃大喝。错误之处：化验前一日进食了大量高脂肪的食物，会影响血脂的化验结果。建议：血脂尤其是甘油三酯，容易受短期食物中脂肪含量的影响而升高。我们曾经遇到过这样的病人，化验前一天吃了很多烤鸭，第二天抽出来的血都是乳糜状的，这种“浑浊”的血液透光度差，肯定会影响化验结果。所以，在抽血前三天内应避免日常生活以外的高脂饮食，例如聚餐等，以免造成血脂升高的假象。保持平时的饮食习惯病例二：赵女士因为血脂异常，已经吃药治疗1个月了，明天要去复查，她特别希望这次化验是正常的，所以近几天吃饭非常注意，有点油腻的一概不吃，只吃青菜。错误之处：这种做法类似“作弊”行为，有可能拿到一张正常的化验结果，不过是“假的”，会让血脂这个心脑血管疾病的“罪犯”逍遥法外。建议：抽血化验前2周内要保持平常的生活习惯和饮食习惯，才能反映出真实的血脂情况，进而才可以判断是否需要接受药物治疗，正在服用的药量是否合适等。抽血前一天别喝酒病例三：张先生约好今天要见一个客户，在餐桌上，张先生对客人说：“我明天要去体检，化验血脂，您自己多吃点，我就不吃太多肉菜了，陪您喝两杯酒吧。”错误之处：不只是吃饭，饮酒也能影响血脂的浓度，例如明显升高血液中甘油三酯的浓度，降低高密度脂蛋白胆固醇的浓度，会导致化验结果出现误差。建议：临床上发现，大量饮酒者2—3天之内的血脂浓度，尤其是甘油三酯的浓度常常显著升高。所以，抽血前3天内不能有大量饮酒的情况，24小时内连少量饮酒都不可以。空腹10—12小时病例四：王大爷昨天家里来客人，热闹极了，高朋满座，晚上快11点才吃完。第二天一大早就赶去医院抽血化验血脂了。错误之处：患者一般只知道做血脂检查需要空腹，但对空腹多长时间及其他注意事项了解甚少，往往造成不准确的检验结果。建议：在餐后，血脂尤其是甘油三酯的浓度会明显升高，一般来说，餐后2—4小时，血脂浓度达到最高峰，8小时后基本恢复至空腹水平。但由于不同个体的代谢能力不同，为了准确起见，最好是空腹10个小时以上再化验。不过，如果空腹时间过长，也可因身体里储存的脂肪被“动员”起来，会使甘油三酯的浓度升高，影响血脂测定结果，所以饿的时间也不要太长，以空腹10—12个小时为佳。比如说，如果想在早晨8点抽血，前一天晚上8点以后就不能再进食了，只可以少量饮水；晚上10点以后最好连水也不要喝了。血脂检测的化验单中，参考的正常值范围也是依据空腹时间12小时左右的结果制订的。因此，只有严格按照要求的空腹时间，才能够得到准确的结果，进而和标准的参考范围进行比较。早饭喝粥也不行病例五：老张年纪大了，怕饿时间长了会头晕，于是抽血前，在家喝了一碗粥。老张想的是，粥里没有油，不会影响血脂检查结果的。错误之处：粥虽然只是碳水化合物，但也会影响脂类代谢。建议：在人体内，脂类、糖类、蛋白质三大代谢系统会互相影响，除了油脂，许多其他营养因素的摄入也会引起血脂水平变化。例如，大量吃糖，也会引起甘油三酯水平升高。所以，在抽血前的12小时内，除了少量饮水，所有的食物都不能吃，保证绝对空腹。休息5分钟后抽血病例六：老周早晨出门晚了，没打上车，眼看着医院抽血的时间就要结束了，老周一路小跑就去了医院。爬上三楼，直奔抽血窗口，累得直喘粗气，但及时抽上了血。错误之处：剧烈运动对血脂也有一定的影响。建议：体位会影响水分在血管内外的分布，进而影响血脂的浓度。研究表明，站立5分钟，可使血脂浓度提高5%，15分钟，即可提高16%。因此，化验前一天最好不要进行剧烈的体育运动；在抽血前应先在椅子上坐着休息5—10分钟，如果不能坐着，至少应先保持安静，休息5—10分钟再抽血。感冒好了再体检病例七：单位组织体检，刘女士没好意思扯大家的后腿，虽然自己正在感冒，也还是跟着大家一起去体检了。错误之处：血脂水平可随一些生理及病理状态变化，如创伤、急性感染、发热、心肌梗死，还有妇女的月经期、妊娠期等，这时候检查出来的血脂都不是真实的。尤其是急性感染期，血脂会明显异常。建议：应该在身体状态比较稳定的情况下进行化验，例如近期无急性病、外伤、手术等情况。妊娠后期、哺乳期的女性，各项血脂化验都会升高，所以这个阶段的化验结果仅供参考。若要得到可靠的结果，应在停止哺乳后3个月再抽血化验。请心脏医生分析结果病例八：很多病人在拿到化验单后，第一反应就是问检验科的人员，化验是否有问题。或者对照化验单上的参考值自己进行“分析”。错误之处：血脂化验单上的参考值只适合无心血管疾病的普通人群，对心脑血管病患者、高危人群的指导意义较小。以LDL—C（即低密度脂蛋白胆固醇）为例，130毫克/分升对正常人或心血管病低危个体而言，属于正常范围；而对于糖尿病或其他心血管病的高危患者而言，则属于过高，此时患者应开始药物治疗，并争取将LDL—C降至100毫克/分升以内；如果同时合并糖尿病、肥胖等多个高危因素，应把LDL—C控制在80毫克/分升以内。建议：每个人的心血管疾病危险因素不同，血脂的标准值也是不一样的，不能一概而论，一定要请专业的心脏科医生分析。自己是否患有高血压、糖尿病，是否吸烟等，在分析结果时都要诚实告诉医生，先进行心血管病的危险分层，然后根据分层结果来确定血脂治疗的目标值。也就是说，不同危险程度的患者，应有不同的血脂正常值。一次异常别紧张病例九：詹先生拿到体检报告单，看到自己的血脂结果有问题，心里可着急了。向朋友四处打听他们在吃啥药，然后赶紧买来吃上。错误之处：在判断是否存在高脂血症或决定治疗措施之前，至少应有两次血脂检查。建议：研究表明，个体内胆固醇平均变异系数为8%，而甘油三酯可达到20%。更何况，还有上述多个因素会影响血脂的检查结果，而所有的治疗药物都有不良反应，能不用药就不用药。所以，如果检验结果接近或刚刚超过参考值，应间隔一周，在同一家医院的实验室再次抽血复查，尽量减少或避免由于实验室误差、个体变异造成的假象。如果血脂明显异常，应该立即进行饮食控制、运动计划，1个月后再次复查血脂，如果仍为异常，才需要接受药物治疗。更何况，不同项目的血脂异常，需要选用不同的药物，大家千万不要根据别人的经验自己买药吃。
高血脂症为健康隐形杀手 七大问题助你正确认识
&　　血脂异常俗称高脂血症,是冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中的独立且重要的危险因素,对生命健康危害极大。据统计，国内每年因血脂异常所导致的心脑血管疾病死亡超过400万，占每年总死亡人数的51%，远高出肿瘤等其它疾病致死人数的总和。这还不包括因血脂异常导致的脂肪肝、糖尿病并发症等各种疾病的死亡人数。由于血脂异常没有明显的症状，一旦发病却可能造成伤残或死亡的后果，所以有“隐形杀手”和“百病之源”之称。　　其实日常生活中，高血脂已经非常常见，但是并未引起大家足够的重视，而且也存在一些认识上的误区，只有正确的认识到高血脂带来的潜在危害，才能最大可能的远离高血脂导致的慢性病。下面为大家解答一些可能会遇到的问题，帮助大家尽快正确的认识高血脂。　　问：高血脂症可以预防吗?　　答：高血脂可以通过健康的生活习惯预防或延后发生。虽然有部份高血脂症是家族遗传，无法预防，但它也是一种文明病。此外，有遗传因子的人若饮食生活习惯不当，高血脂症也可能提早报到。　　问：高(图老师整理)血脂症可以治愈吗?　　答：就如高血压、糖尿病，不管是使用非药物或药物的方法，高血脂只能控制在正常范围内，无法完全治愈。除非是因其他疾病造成的高血脂，例如甲状腺低下治愈了，血脂肪也会随著降下。不过这情形较少见，大部份的高血脂都需要持续控制。　　问：体检时是否发现血脂高就要开始治疗?　　答：有人在体检时，一发现血脂高，就会开药治疗。其实，首次发现血脂高，最好在6周后复查。因为体检数据会受近两周内的饮食、生活习惯的影响。复查时，前3天清淡饮食，前一晚禁食。　　问：如果血脂稍偏高，但没有什么症状，是否需要治疗?　　答：高血脂初期无明显症状，但到一定程度后会出现头晕胸闷、心慌心悸、四肢乏力、肢体麻木等症。长期高血脂会引发冠心病、心绞痛、中风偏瘫、高血压、高血糖、高尿酸、脂肪肝、肥胖症、性功能障碍等病症，所以，一旦血脂偏高就该及时治疗，以免引发更严重病症。　　问：是否所有患者都能用降脂药?　　答：其实并不是有高血脂就要吃药，有些人是不能吃药的，如活动性肝炎患者，70岁以上人群，心力衰竭、晚期脑血管疾病和恶性肿瘤的患者，都不宜采取降脂药物进行治疗。怀孕或哺乳期妇女也不宜使用降脂药。　　问：对于血脂高患者，除药物治疗外，平时生活中要注意什么?　　答：对于高血脂的患者，其实吃对饭比坚持服药更重要，吃对饭病能好一半。血脂高的人可在早晨空腹吃糖醋蒜1-2个。有些患者知道肥肉要少吃，其实瘦猪肉也要少吃，猪肉中所含的胆固醇比牛肉和羊肉都高。另外，每天做到一茶一粥(指的是绿茶和燕麦粥)，对降低胆固醇非常有益。　　另外，患有高血脂的人，其血液流动速度比正常人慢，在睡眠时更慢，因此睡梦中最容易出事，患者要将枕头调低点，如果第二天发现头脑昏沉，可以将枕头继续调低点。　　问：运动是否可以降脂?　　答：运动对于调血脂也有帮助，但是高血脂患者运动一定要坚持，在运动频次上，建议每周锻炼5天，每次锻炼半小时即可。锻炼前，做5分钟的准备，如伸展运动、慢走等，锻炼后再做5分钟的放松活动。如果三天打鱼两天晒网，可能会导致体内脂肪增长，反而伤害身体。　　血脂康是我国具有自主知识产权的天然调脂药物，是唯一拥有大型循证研究证据的国产调脂药物。日，“中国医药创新战略暨血脂康美国II期临床国际研讨会”在京举行，200余位中外医药专家出席了会议。
没有高血脂的症状等于没问题吗
高血脂的危险是不易为人们所察觉，很多朋友都是在体检时才发现血脂异常，而在体检后，许多人又因为没有明显的临床高血脂的症状，放松警惕。高血压、高血糖、高血脂这三个就是大家日常所说的“三高”，在“三高”中，大家只重视高血压、高血糖，而忽略了高血脂，觉得没什么问题的，只要注意一下饮食就会好。高血脂的危险是不易为人们所察觉，很多朋友都是在体检时才发现血脂异常，而在体检后，许多人又因为没有明显的临床症状，放松警惕。高血脂是导致动脉粥样硬化的元凶高血脂的直接损害会导致全身动脉粥样硬化，80%的动脉粥样硬化是由高血脂造成，而动脉硬化会直接导致各种心脑血管疾病。因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，高血脂患者“血稠”，血流缓慢，血液中过多的脂质沉积于血管壁，形成粥样斑块，使血管壁硬化变窄，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会阻碍血液向身体各部位运送营养。这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。血脂长期升高，脂肪还会在肝脏堆积形成脂肪肝，最终可能引起肝硬化。没症状不等于没问题高脂血症的一个重要特点是发病长时间内患者可能无明显的自觉症状，而仅表现为血脂检查异常。这也就成了大家忽视的原因，大多数人因被健康假状态迷惑，使心脑血管疾病突然爆发。心脑血管疾病看似发病急骤，其实却有着一个日积月累的过程。高血脂在心脏的冠状动脉壁上不断沉积，要发展到影响心脏供血的50%-75%才会有表现。高血脂对身体的损害是隐匿、渐进的和全身性的，最终导致各种心脑血管疾病，致残或死亡。高血脂是从青壮年甚至幼儿时期就开始侵蚀血管，到了中年时病情发展，但可能没有任何感觉，直至它造成了心脑血管疾病并产生了心绞痛、心肌梗塞、偏瘫等严重的症状甚至危及生命的时候，人们才真正引起警惕。降血脂要科学调节血脂是防治冠心病最基本疗法，在临床上，降脂药一般分为两大类，以胆固醇升高为主的患者适用于他汀类药物，以甘油三脂升高为主的适用于贝特类药物。但是在服用降血脂药拜斯亭导致死亡的事件后，如何科学的降脂这个问题被越来越多的人关注，有降脂功效的中药日益为高血脂患者青睐。心血管专家普遍认为，科学的降脂，决不能仅靠药物，而是包括饮食控制、运动疗法等多方面的。
运动降脂切勿走走歇歇 七大信号警示高血脂
降血脂的方法有很多，运动也是一种。但运动需得有方法，切勿断断续续这样难以达到想要的效果老王是个血脂异常的患者，他深知此病对健康的危害不小。前不久，医生告诉老王，增强运动有助于调节血脂，在防治血脂异常的同时，还可以增强心肺功能、延缓衰老，对其他疾病如骨质疏松和高血压等，也有一定的防治作用。老王心动了，决定身体力行。然而，三个月过去了，老王的胆固醇“稳如泰山”，甘油三酯居高不下，并没有好转的迹象。他再次找到医生。医生问他：“你是怎么做运动的？”“每天晚饭后，我都去附近公园遛弯。”老王所谓的遛弯，是在晚饭后拎个鸟笼，在公园里走走歇歇，和他人聊天。医生没有正面回答老王，而是给他讲了一个采取运动疗法成功的患者的故事。医生说：“张阿姨年龄和你差不多，也是胆固醇、甘油三酯等指标高于正常范围，而高密度脂蛋白胆固醇却低于正常范围。张阿姨坚持走跑锻炼，每周锻炼5天，每次运动时间在一小时左右，并且有意识地把自己的心跳控制在大约100次/分钟。只运动了两个月，她血中总胆固醇、甘油三酯水平都下降了。虽未完全恢复正常，但与之前相比，血脂水平有了明显改善。”听完医生讲的故事，老王恍然大悟：自己每天晚上不费力气地遛弯，运动强度实在不值一提。的确如老王反省的那样，锻炼时运动强度的大小，是获得良好调节血脂效果的关键。运动强度过小，就收不到锻炼效果。不过，也要避免矫枉过正，运动强度过大，可能会诱发心脏病发作，甚至出现意外事故。做中低强度耐力性运动时，脂肪组织和肌肉中的脂肪酸会游离出来，从而满足机体的能量需求。做高强度运动时，肌糖原分解，乳酸生成增加，反而抑制身体脂肪的运用。故血脂异常人群应选择中低强度的耐力性运动，如走跑锻炼，可收到较好的改善血脂异常的作用。走跑锻炼简便易行，无特别的锻炼场地要求，易于控制运动强度。形式包括快走、慢跑及两者交替进行等。锻炼时应掌握好自己的运动强度，如果运动后感到特别疲劳，睡眠不好或持续肌肉酸痛，即表明可能是运动量过大。医生给老王开出以下运动处方：走跑锻炼，每周锻炼五天，每次锻炼半小时到一小时。锻炼前，做五分钟的准备活动，如伸展运动、慢走等，使各关节得到舒展，锻炼后再做五分钟的放松活动，保护心脏、肌肉、关节，减少损伤。坚持锻炼才能取得良好的血脂改善效果，不要“三天打鱼，两天晒网”。医生提醒老王，不规律的运动锻炼不仅不利于血脂状况的改善，而且可能还会导致体内脂肪增长，体重增加。如锻炼过程中出现胸闷、头晕等不适症状，应减慢速度，逐渐停下来。雨天锻炼时，应注意步幅要小、速度不要太快，防止因滑倒而受伤。患病或身体不适期间应停止锻炼，或根据身体状况进行一些低强度的锻炼，比如散步。高血脂患者谨记八个注意点1、限制高脂肪食品：严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。不过，不能片面强调限制高脂肪的摄入，因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的。适量的摄入含较多不饱和脂肪酸（控制饱和脂肪酸）的饮食是合理的。各种植物油类，如花生油、豆油、菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸，而动物油类，如猪油、羊油、牛油则主要含饱和脂肪酸。食物的胆固醇全部来自动物油食品，蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等，含胆固醇较高，应忌用或少用。2、改变做菜方式： 做菜少放油， 尽量以蒸，煮，凉泮为主。少吃煎炸食品。3、限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。4、减轻体重：对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，以每月减重1～2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。5、加强体力活动和体育锻炼：体力活动不仅能增加热能的消耗，而且可以增强机体代谢，提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的运输和分解，从而降低血中的脂质。6、戒烟，少饮酒：适量饮酒，可使血清中高密度脂蛋白明显增高，低密度脂蛋白水平降低。因此，适量饮酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或长期饮酒，则可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。因此，中年人还是以不饮酒为好。嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比。7、避免过度紧张：情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高。凡有这种情况，可以应用小剂量的镇静剂（遵医嘱）。8、药物治疗：通过上述方法仍不能控制的高脂血症患者应加用药物治疗。药物的选择请在咨询专业医生之后，由医生根据具体病因，病情做出选择。七大身体信号警示高血脂1、头晕、头痛、失眠、胸闷气短、记忆力下降、注意力不集中、健忘、体形偏胖、四肢沉重或肢体麻木等，都是高脂血症的前兆。2、睑黄疣是中老年血脂增高的信号。一些老年人眼睑周围出现黄色的疣，医学上称为黄色素斑，这是血脂浓度异常增高，引起脂质异位沉积造成的。睑黄疣本身对健康没有明显的危害，但是睑黄疣的出现提示病人血脂水平已经很高。3、视力下降或失明。严重高脂血症时，血液富含甘油三脂的脂蛋白可从毛细血管漏出，如果侵犯到黄斑，则严重影响视力。另外，高脂血症是引起视网膜血栓形成的最常见原因。4、胆固醇过高时，皮肤上会鼓起小肿疮，其表面光滑，呈黄色，多长在眼皮、胳膊肘、大腿、脚后跟等部位。5、由于高血脂可以引起脂肪肝，从而导致肝脏肿大，会出现肝脏疾病或肝功能的变化，到一定程度也会出现食欲不振等。体检时可以发现肝脏增大，还可以出现转氨酶升高。6、腿肚子抽筋，并经常感到刺痛，可能是胆固醇积存在腿部肌肉里引起的。如果出现频发，需要及时进行血脂检查。7、患有家族性高胆固醇血症的人常在肘、膝、踝、手指关节的表面皮肤发生脂质异位沉积。跟腱是脂质沉积好发部位，严重的脂质浸润可使跟腱强度明显下降，轻度创伤即可引起撕裂。有时自发性跟腱断裂是家族性高胆固醇血症的初发症状。
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