手术治疗肾癌合并下腔静脉瘤栓--《现代泌尿生殖肿瘤杂志》2010年03期
手术治疗肾癌合并下腔静脉瘤栓
【摘要】：目的评价手术治疗肾细胞癌合并下腔静脉瘤栓的疗效。方法回顾分析38例经手术治疗的肾细胞癌合并下腔静脉瘤栓患者的临床资料。结果 38例患者中,男28例,女10例,平均年龄56岁;右肾癌伴腔静脉瘤栓31例,左肾癌伴腔静脉瘤栓7例;Ⅰ级瘤栓8例,Ⅱ级24例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例。所有患者均行肾癌根治切除及取瘤栓术,其中35例下腔静脉阻断下切除下腔静脉瘤栓,3例瘤栓达右心房,在体外循环腔静脉心房分流下取瘤栓。围手术期无死亡病例。随访6～114个月,平均41个月,21例无瘤生存(55.2%),2例复发转移带瘤生存(5.2%),13例肿瘤转移死亡(34.2%),2例失访。结论没有转移的肾细胞癌合并下腔静脉瘤栓如能完整切除,并非手术禁忌和愈后不良的因素。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R737.11【正文快照】：
肾细胞癌延伸侵入下腔静脉形成腔静脉瘤栓并不罕见。肾细胞癌伴腔静脉瘤栓的根治性手术是泌尿外科的难点和挑战,然而,却不是手术禁忌证和预后不良的因素。如果肿瘤能完整切除,无瘤生存是可期待的。本文回顾38例临床诊断肾细胞癌合并下腔静脉瘤栓患者的手术治疗,现报告如下。
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京公网安备75号下腔静脉平滑肌肉瘤--《泌尿外科杂志(电子版)》2010年01期
下腔静脉平滑肌肉瘤
【摘要】：正1病历摘要患者女,62岁,因"上腹部胀痛不适伴呃逆2年"入院。患者2年前无诱因出现上腹部胀痛不适,疼痛部位向右腹部及腰部放射,肛门排气后略缓解,伴有呃逆,未行特殊治疗。近3个月患者食欲减退。1年来双下肢有时有轻度水肿,休息后消失。患者4天前于外院行B超发现腹膜后占位,遂于我院做CT检查,诊断为下腔静脉肿瘤。患者平素无肉眼血尿,无头痛、头晕、低热、乏力等症状。为求进一步诊治,来我院就诊,门诊以"下腔静脉肿瘤"收入病房。患者自发病以来体重下降约5千克。患者有高血压病史4年,自服复方罗布麻,血压控制正常;有室性早博病史。入院查体:T36.3℃,P78次/分,R24次/分,BP142/90 mmHg。心肺无异常,腹部略膨隆,腹肌软,上腹部轻
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R732.2【正文快照】：
1病历摘要患者女，62岁，因“上腹部胀痛不适伴!l)R逆2年”人院_患者2年前无诱因出现上腹部胀痛不适，疼痛部位向右腹部及腰部放射，肛门排气后略缓解，伴有呢逆，未行特殊治疗近3个月患者食欲减退。11年来双下肢有时有轻度水肿，休自、后消失。患者4天前于外院行B超发现腹膜
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腘静脉置管溶栓联合髂静脉支架治疗髂股静脉血栓
目的 探讨腘静脉置管溶栓联合髂静脉球囊扩张或支架植入术治疗髂股静脉血栓的临床疗效. 方法 回顾性分析山东省立医院血管外科2004年2月至2006年9月收治的30例髂股静脉血栓,均采用超声引导下患肢胭静脉置管溶栓联合髂股静脉球囊扩张或支架植入的方法进行治疗.其中15例行球囊扩张及髂静脉支架术,5例行单纯球囊扩张术,20例行临时性下腔静脉滤器置入术.术中以及静脉造影评价静脉通畅程度,门诊以彩超随访髂静脉通畅率. 结果 置管溶栓后经导管静脉造影显示髂静脉再通率30%～90%(平均55%),股静脉再通率40%～100%(平均70%).术后患肢临床症状明显减轻或消失.住院费用(5.2～8.4)万元,平均7.7万元.30例随访1～31个月,平均11个月,25例髂静脉支架植入者髂静脉通畅率100%,5例单纯球囊扩张者髂静脉再通率0～20%. 结论 腘静脉置管溶栓术联合髂静脉支架植入术是治疗髂股静脉血栓的安全有效方法之一,但是价格昂贵,广泛临床应用困难,远期效果有待于进一步随访.
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山东省立医院血管外科,山东济南,250021
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