耳骨耳膜穿孔的治疗办法怎么治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-13 20:54 标签： 耳膜穿孔如何治疗
外伤性鼓膜穿孔的诊断与治疗_好大夫在线
外伤性鼓膜穿孔的诊断与治疗
全网发布： 09:11:13
发表者：孙爱华
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&&& 外伤性鼓膜穿孔多因间接、直接外力损伤所致。器械伤：如用火柴杆、毛线针等挖耳刺伤鼓膜；矿渣、火花等烧伤；压力伤：如掌击耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高台跳水及潜水等。常见的交通事故中颞骨骨折亦可引起。
&&& 鼓膜穿孔后的主要症状是：突感、听力立即减退伴耳呜，外耳道少量出血和耳内闷塞感。单纯的鼓膜破裂，听力损失较轻。压力伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕、恶心及。
&&& 如为交通事故或民事纠纷，应立即行电子耳镜检查，同时检查主客观听力。以确诊外伤鼓膜穿孔以及听力损伤情况。电子耳镜下常见鼓膜不规则、裂隙状穿孔或鼓膜紧张部大穿孔，外耳道可有血迹或血痂，穿孔边缘可见少量血迹。若出血量多或有水样液流出，示有颞骨骨折或颅底骨折所致脑脊液耳漏。性质属传导性或。
治疗原则是：
1．清洁外耳道，消毒棉球堵塞外耳道口。
2．可酌情应用抗生素类药物，严防感染。
3．避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染。
4．禁用外耳道冲洗或滴药。穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。
&&& 大多数外伤性鼓膜穿孔可于2～4周内自愈。难以自愈的鼓膜大穿孔或1月以上仍未自愈者，应住院行鼓室成形术或鼓膜修补术。
发表于： 09:11:13
孙爱华大夫的信息
内耳疾病（耳鸣耳聋眩晕）、小儿听力障碍、过敏性鼻炎、鼻窦炎、头颈肿瘤等
孙爱华，男，主任医师，教授，博士研究生导师，文职少将军衔。1977年毕业于第二军医大...
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耳朵穿孔是怎么回事 耳朵穿孔怎么办
　　耳朵穿孔究竟是什么呢？耳朵穿孔是怎么回事？它可以预防和治疗吗？其实耳穿孔就是鼓膜穿孔,那么耳朵穿孔怎么办呢？今天我们就来详细的为大家介绍一下耳朵穿孔是怎么回事，感兴趣的朋友可以来看看。
　　在日常生活中，很多人都喜欢挖耳，但是就是这样的一个动作却很可能导致耳朵穿孔，究竟耳朵穿孔是怎么回事呢？
　　鼓膜位于外耳道深部，外伤机会较少，一般多为挖耳、外耳道异物或取异物、耵聍时损伤所致。掌击外耳、游泳跳水、咽鼓管吹张用力过猛或擤鼻方法不对均可使鼓膜破裂。各种中耳炎因治疗不当可导致鼓膜穿孔。
　　根据鼓膜穿孔的部位、大小和形态可对中耳病变的性质有一大致了解。如鼓膜前下方的穿孔多系鼻及鼻咽的感染经由咽鼓管所造成，后方边缘穿孔示病变侵及鼓环，后上边缘穿孔则示上鼓室鼓窦人口及乳突部有病变，松弛部穿孔的病变在上鼓室常伴听小骨坏死。一般紧张部中央性穿孔都属单纯化脓性中耳炎，引起颅内外并发症的可能性不大。另外，巨大响声可引起爆震性鼓膜外伤。鼓膜直接损害多见于脑外伤时的颞骨骨折或颅底骨折，并可出现脑脊液耳漏。较为少见的原因为昆虫爬入或误滴腐蚀性药物导致鼓膜损伤。
（资料图）
　　耳穿孔病因
　　1.炎症
　　儿童由于解剖上的特点，连接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短平粗，当上呼吸道感染时，鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染，同时如果哺乳姿势不正确时奶汁等也易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生急性中耳炎导致鼓膜穿孔。
　　2.外伤
　　多因直接或间接外力损伤所致，如挖耳、手术、外耳道异物、颞骨骨折、压力伤如掌击耳面部，爆破、高台跳水及潜水都有可能损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔。
　　耳膜穿孔怎么办
　　耳内窥镜仪器对耳内进行彩照几张，看是否真正穿孔，穿孔的原因，大小。有外伤的，也有陈旧的穿孔，如果有是外伤就血迹存在的，而且孔不规则的穿孔的。反之则是自然性的发生的。
　　允许的话可以的话检查听力，是否下降得很厉害。医生会根据测试报告。
　　修补治疗
　　主要还是看穿孔大小，如果小的话，又因为外伤所致的。可以不进行治疗的，它们在一月内可以自动翕合的，耳膜本身就有这样的自然生长机制的。
　　若孔很大的话，需要手工修补，如果在一段还是不行话，一般是40天左右可以长好的，再检查之。
　　如果不行则进行手术治疗修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补，成功率高达九成以上，经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术，可以消除耳漏并改善听的。
　　修补或者手术主要还是要看他生长的速度，一般周期较长的，有什么问题再随时就医看情况。
（资料图）
　　而且听医生说成功优率还是非常高的，完全可以修复好的。
　　另一种烧灼治疗法
　　烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水，刺激鼓膜生长。此法无须开刀，简便易行，门诊可做。每次5～10分钟，基本不痛。但须7～10天复诊及再烧灼一次，直到鼓膜愈合为止。
　　烧灼贴片法，用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面，再贴薄片，如塑料膜或大蒜膜等，新生组织沿贴片向中心生长，一般数周可愈合。
　　保持外耳道清洁干燥、禁止用水冲洗外耳道、慎挖耳朵、不要用力擤鼻涕。
　　注意事项
　　鼓膜穿孔使中耳与外界相通，在游泳、洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎。治的过程要保护好不要进水感染等情况进入。
　　要注意远离粉尘多的空间，在刮风的天气中，要堵好耳朵再出门。
　　结语：以上就是小编为大家介绍的关于耳朵穿孔是怎么回事的相关介绍，相信大家看了相关的介绍后已经知道了耳朵穿孔怎么办，知道了耳朵穿孔如何防治，如果病症严重的，还请及时就医。
责任编辑：听阈
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鼓膜穿孔去医院必看
挂什么科：
需做检查：
电测听、耳鼻咽喉CT检查、鼓膜
常见药物：
氯霉素滴耳液
治疗费用：
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
哪些症状：
耳痛、耳聋、耳鼓膜穿孔、耳鼓膜破裂、耳鸣、鼓膜充血、神经性耳聋
引发疾病：
耳聋、慢性化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎、鼓膜外伤、粘连性中耳炎、气压创伤性中耳炎、分泌性中耳炎、爆震性耳聋
治疗方法：
手术治疗、药物治疗
好发人群：
是否传染：
鼓膜穿孔 相关药品
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最新相关问题每日在线答疑耳膜穿孔怎么办 耳膜穿孔可用这方法治疗
　　在我们现实生活中，往往会有许多人会因为炎症或者是外伤而导致。那耳膜穿孔的时候应该怎么办呢?耳膜穿孔又有哪些症状呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。
　　相信大家都是，耳膜对我们的听力是有很大作用的。那当出现耳膜穿孔的时候应该怎么办呢?下面我们就一起来看一下。
　　1.药物治疗，一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的，但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合，极易复发。
　　2.传统手术治疗，需要在耳内或耳后开刀，取自体组织植入鼓膜位置，患者用此疗法治疗极易术后出血，还容易产生后遗症。
　　3.如果患者是因为外伤而导致耳膜穿孔，并且无感染的话，则可以用消毒棉球塞耳道，并且应用抗菌素进行预防感染，不过需要注意的是，局部不用滴耳药。
　　4.如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要全身应用抗菌素，局部用氯霉素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作耳浴。
　　5.如果有胆脂瘤形成，则需要尽早行手术治疗。
　　鼓膜穿孔后的药物治疗
　　1、中耳如有外耳流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要口服抗生素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴。
　　2、如果外伤引起耳膜穿孔并无感染时，使用消毒干棉球塞耳道，有可能自行愈合。
　　如果治疗2～3个月后，鼓膜穿孔仍未愈合者就需做专科检查，必要时行鼓膜修补术以提高听力。
　　3、治疗已达干耳2~3个月，鼓膜穿孔仍未愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专科检查(包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查)。如有条件者可作鼓室成形术，以保存或提高听力。
　　4、对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长，或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者，应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳，而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合，如1~2个月后不自愈，仍可按上述条件进行手术治疗。
　　如果发生感染，引起化脓性中耳炎，要按中耳炎进行治疗。鼓膜外伤穿孔未能愈合封闭，医生常用以下方法治疗：
　　(1)烧灼贴片法
　　用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面，再贴薄片，如塑料膜或大蒜膜等，新生组织沿贴片向中心生长，一般数周可愈合。
　　(2)刺激疗法
　　在穿孔的边缘刮除上皮，促使组织新生，再滴5%尿素硼酸液，以加速修复。
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