吸氧工业管道颜色标识标识应贴于距患者鼻尖部多少厘米左右

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胃管的护理 4. 插有鼻饲管、胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要。鼓励病人刷牙漱口,养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。 2.
护理要点 2.1
梳理通畅,合理放置
妥善固定,防止脱落
明确标识,严防差错
严密观察,及时处理
梳理通畅,合理放置 根据各管道的走向,顺势放置,保证各管道不打折、不弯曲、不相互缠绕,保持管道通畅,避免逆流。 并可将导管分为无菌性和有菌性两类。
a.无菌性管道包括各类动静脉置管等输入性管道. b.有菌性管道包括各类引流管、导尿管等排出性管道。 两类管道保持一定的距离。不可捆绑在一起固定,避免有菌性管道中的血渍等污物污染无菌性管道。
妥善固定,防止脱落 各类留置管道均具有其重要的意义,要严防管道脱出或误拔,妥善固定就显得尤为重要。
各类管道都要留有足够长度,便于病人翻身、拍背和接受治疗、翻身前后均应该放置好管道。
同时对易脱落的管道如气管插管、保留胃管等,要胶布固定后做好标记,并注意观察才可有效防止管道脱落。 2.3
明确标识,严防差错 当病人携带的管道繁多时,会造成护理观察不便,引起护理差错,因此要对各个管道明确标识; 盆腹腔引流,头颅引流,应明确标识各引流管的引流部位; 对多个静脉通道应用可分为普通补液通路、输血通路和特殊用药通路 静脉滴注升压药、扩血管药、镇静药等 。而输血通路和特殊用药通路是严禁静脉推药的。 2.4
严密观察,及时处理 护士要严密观察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压;管道有无松离,有无液体外渗;有无被分泌物污染。
及时观察记录引流物的性质、量和颜色,发现问题应及时通知医生并配合处理。
3. 注意事项 3.1 在操作中严格执行无菌技术,防止逆行感染。侵入性管道处的敷料应每日更换1次。
3.2 严密检查各引流管各衔接处,以免漏气及脱出,局部皮肤的变化,有无液体外溢。
3.3 有效地防治各种留置导管可能引起的不良反应与并发症,并积极预防与处理。
3. 注意事项
3.4 严格统计并记录出入液量,输液输血量要控制,从而保持输入量和引出量平衡。
3.5 如需负压引流者,应调整好所需负压压力,并注意保持负压状态。
管道的护理是一项最基础的护理工作.要树立起“每根管道都关系到病人的生命”的意识。切勿应小而不为。
加强巡视,经常检查管道是否在位、通畅,观察引流液的情况.做好记录。并把这项工作作为交接班的重点内容,实行床边交接班。使每根管道都发挥其应有的效能。 结 语
EICU 钟卫红 2015年6月 ICU常见管道的护理 ICU患者病情危重,复杂多变,在我们每天的护理工作中都要对病人携带的各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据,它们被称为“ 生命的管道 ”。 因此,作为一名护士,必须要管理好这些管道,使其各置其位,各司其职,从真正意义上来提高护理务服内涵。
前言 1、管理理念 2、管道分类 3、护理要点 4、注意事项 主要内容 五常法(5S)管理 五常法常组织、常整理、常清洁、常规范、常自律 五常法是源于5个日本字:(管理)、(整顿)(清扫)(清洁)(教养),全部是“S”开头,故亦称为:”5S”
五常法(5S)管理 五常法是为管理企业空间而产生的,但目前国内护理管理领域普遍实施“5S”管理,它可以改善工作环境,提高工作效率,增加患者满意度,减少浪费,保障护理质量,营造团队精神。 五常法(5S)管理
1、常组织: 对科室护士全员培训各种管道的
护理常规,加强管道护理新知识、新技术的学习,新护士逐一考试通过。 五常法(5S)管理
2、常整理: 在走过、路过的时候,不要错过随手检查,查管道放置的位置,通畅等情况。能及时、有效的发现问题。 五常法(5S)管理
3、常清洁: 保持各个管道表面,患者皮肤、黏膜的清洁。及时去除不洁因素,防止因面部泛油、皮肤潮湿等因素导致的感染,意外脱管的危险。 五常法(5S)管理
4、常规范: 护士长及责任组长对组员护理时存在的各种问题按标准随时进行整改,制定各个管道护理流程,使大家的行为更标准化、程序化。 五常法(5S)管理
5、常自律: 培养每位护理人员主动检查自己护理管道的工作方法,并积极学习管道护理新知识,巩固旧知识的能力。 1、 常见管道分类 按置管目的分为: 按危险因素分为:
输入性管道 Ⅰ类高危管道
排出性管道 Ⅱ类中危管道
监测性管道 Ⅲ类低危管道
综合性管道 1.1
输入性管道 是指通过管道把氧气、水分或药液补充到体内。如:静脉输液管道、氧气管、鼻饲管、深静脉置管等。
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常见护理管道的护理维护
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护理各种标识管理规定
与护理相关的标识管理规定建立护理标识规定,便于护理人员在执行医嘱和护理操作过程中,加强查对,防止不良事件发生,保障患者安全。1、腕带标识:凡在我院急诊抢救、留观、及住院病人应佩戴蓝色腕带;传染病人、药物过敏病人和儿科、新生儿科病人应佩戴红色腕带。2、过敏(阳性)标识:药敏过敏或阳性的病人,由执行护士给患者佩 戴红色腕带,在①医嘱单②体温单③床头卡标识牌④病历牌封面(门诊病历 封面)⑤护士站白板等处作相应警示标识,并口头告知患者或家属。3、各种管道标识:留置管道的病人应在管道和引流袋的适当位置上贴有管道标识。注明管道名称、置管刻度、日期。标识的部位统一规范:气囊导尿管标识贴于气囊分叉段处;胃肠减压管标识贴于鼻胃管上,距负压吸引连接处20cm;鼻饲管标识贴于距接口处20cm处,深静脉、PICC置管使用贴膜配套标识,贴于肝素帽前端醒目处并固定于皮肤上;胸腔闭式引流管标识贴于管道上与床沿平齐处;膀胱造瘘管标识贴于距管道连接处20cm。4、各种血型标识:输血病人要在输液架上挂有各种血型标识。5、药物标识:(1)内服用药的标签为蓝色,外用药、消毒剂的标签为红色。(2)内服、外用药必须分别固定位置,分类放置,标识明显。(3)片剂药品标签有药名、剂量、批号、失效期,不同批号的片剂不能在同一容器内存放。(4)针剂原装原盒盛放,标签药名明显,有批号和有效期。(5)溶剂标签有药名、浓度、批号及启用时间。(6)特殊用药标识:临床上因病情需要使用特殊药物的病人,要在输液架上挂有“特殊用药/news/ACE978F857C3484A.html”标识,用于提醒护士查对时注意。(7)高危药品应存放于药柜专门区域,不得与其它药品混合存放。标识醒目,设置“黑底白字” 警示牌提醒用药人员注意。6、特殊治疗标识:需特殊治疗的病人要在输液架上挂有特殊治疗标识,如:膀胱冲洗等。7、各种风险标识:临床各科疾病需提醒护士重点观察的项目,在床头或床尾挂上风险警示标识。如预防跌倒标识、预防压疮标识等,提醒医务人员和家属注意,在视线可及范围内。8、无菌物品和非无菌物品标识 :无菌物品的外包装上应有已消毒标识及有效时间,无菌物品须分类放在指定的地点,各类无菌物品的贮放房间或橱柜,不得贮放非无菌物品。9、可追溯性标识记录:护士转抄、处理及执行医嘱后应及时签名。静脉输液巡视单执行后签名,并保存3个月(急诊1个月),医嘱联系本保存6个月,体温本保存6个月,交班报告保存一年,以备查验。此规定自下发之日起执行。护理部日本文由()首发,转载请保留网址和出处!
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