吴敏治疗甲状腺结节合并乳腺增生经验
来源：中医中药秘方网
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甲状腺结节是甲状腺细胞在局部异常生长所引 起的散在病变 ［1 ］ ， 可出现诸如颈部肿块、 颈部胀闷、 咽有阻塞感或伴有声音嘶哑等临床表现， 亦有无临 床症状者 ［2 ］ 。女性较男性常见， 大多数甲状腺结节 是良性增生或胶质性结节 ［3 ］ ， 本病属于中医&瘿瘤& 范畴。乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生、 乳 腺导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结 缔组织的生长 ［4 ］ ， 其特点是单侧或双侧乳房疼痛及 出现肿块， 乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切 相关 ［5 ］ ， 其发病率占乳房疾病的 75%， 是临床上最 常见的乳房疾病 ［6 ］ 。本病好发于 25 ～ 45 岁的中青 年女性， 相当于中医 &乳癖& 范畴。吴敏教授是南京 中医药大学教授， 硕士研究生导师， 从事医疗、 教学、 科研工作 30 余载， 学验颇丰。她认为这两种疾病在 临床上常同时存在， 有共同的致病因素， 宜运用疏肝 活血法治疗， 辨证论治， 灵活加减， 并在临床上取得 了很好的疗效。现将其临床治疗甲状腺结节合并乳 腺增生病的经验总结如下。
1 气滞血瘀痰凝是共同致病因素
现代医学对甲状腺结节产生原因的认识到目前 为止尚不明确， 认为主要与接触放射线、 自身免疫、 碘摄入量异常、 遗传等因素相关， 还可能与病毒的感 染以及饮酒有一定的联系 ［7 ］ 。医学研究认为， 乳腺 增生的发病主要与内分泌激素失调和精神因素有 关， 特别是与下丘脑 － 垂体 － 卵巢 － 乳腺内分泌轴 平衡失调有关， 其中雌激素分泌增加， 孕激素分泌减 少， 雌孕激素比例失调是造成乳腺增生的主要原 因 ［8 ］ 。中医认为二者多因患者饮食失宜， 或工作烦 劳， 情志内伤， 肝气疏泄失司， 郁结不化， 脾气随之受 累， 运化失司， 津液失于输布凝聚成痰， 痰凝与气郁 相互搏结; 肝气郁久化热， 热灼阴液， 气滞血凝留滞 于颈前、 乳络所致 ［9 ］ 。 吴敏以中医辨证为基础， 以西医客观指标为依 据， 认为瘿瘤、 乳癖两病虽病位在表， 其发生与外受 邪侵、 内伤肝脾有关， 但主要与内伤有着密切关系。 其病位多在肝、 脾、 肾， 均以气滞、 痰凝、 血瘀为标， 然 多责之于肝郁血瘀。现代社会生活、 工作、 环境等因 素对二者形成的影响应被重视。随着社会的进步， 人们工作生活节奏越来越快， 持续的生活压力及工 作透支， 导致人体内环境紊乱， 肝脾肾功能失调。 《丹溪心法》 云 : &气血冲和， 万病不生。一有怫 郁， 诸病生焉， 故人身之病， 多生于郁。 & 诸郁之中以 气郁为先。肝喜条达主疏泄， 若长期情志不畅致肝 失疏泄、 肝气郁滞， 气滞肝经蕴结于颈前， 气血运行 不畅， 气滞血瘀发为瘿瘤; 壅于乳房， 乳络阻塞不通， 气血周流失度， 循经留注乳房凝滞结块， 发为乳癖。 肝旺克脾， 或饮食劳倦不当， 脾失健运， 水液津液失 于输布聚而成痰; 或肝郁日久化火， 煎灼津液成痰; 痰气交结或热灼津伤， 影响血液运行输布而致血瘀， 气滞血瘀痰浊共同壅于颈前、 乳房而发病。
2 疏肝活血、 化痰散结为基本治疗大法
《内经》 曰 : &木郁达之 。 & 《素问&至真要大论》 云 : &结者散之。 & 吴敏运用脏腑辨证， 病证结合， 采 用疏肝活血、 化痰散结为基本治法， 临证加减。 吴敏平素用药强调平衡、 平和， 讲究阴阳平补， 气血调和， 寒热适中， 标本兼顾， 综合调治。根据这 一思路自拟疏肝活血方用以治疗甲状腺结节合并乳 腺增生病。方药组成: 柴胡、 香附、 白芍、 川芎、 莪术、 赤芍、 半夏、 陈皮、 生地黄、 浙贝母、 夏枯草、 僵蚕、 甘 草等。本方以柴胡疏肝散为基础， 配以化痰散结之 品， 方中以柴胡为君药疏肝解郁; 臣以香附、 川芎、 白 芍、 莪术、 赤芍、 半夏、 陈皮、 浙贝母、 夏枯草、 僵蚕化痰散结、 行气活血， 现代药理研究显示莪术不同提取 物均具有一定的抗血小板聚集、 抗凝血及调节血液 流变性作用 ［10 ］ 。浙贝母、 莪术相配清热化痰， 开郁 散结， 破血行气; 夏枯草含有众多的抗肿瘤活性成 分， 如果酸、 迷迭香酸甲酯等对多种肿瘤具有良好的 抑制效果 ［11 ］ ; 佐以生地滋阴清热， 甘草调和诸药， 配 伍白芍共奏柔肝缓急之效用为使药; 诸药配伍， 共奏 疏肝活血、 化痰散结之功。兼有甲状腺功能亢进者， 在原方基础上加黄芩、 连翘、 玄参、 麦冬等养阴清热 之品; 伴有甲状腺功能低下者加入肉苁蓉、 菟丝子、 川断、 杜仲、 炒白术、 淮山药、 砂仁、 厚朴花、 枳壳等温 肾健脾、 行气化湿之品。吴敏在治疗过程中注意月 经前后用药的变化， 月经前当以疏肝为主， 因&肝主 疏泄， 主冲任二脉& ， 经血能按时顺畅而出， 肝气就 不易郁结; 月经后应以养血为主， 经血外泄， 血室空 虚， 肝气易亢， 养血能柔肝敛气。
3 典型病案
范某， 女， 25 岁， 2013 年 10 月 8 日初诊。主因 &体检发现甲状腺功能异常 1 月& 于我院门诊就诊。 患者 1 个月前体检查甲状腺功能发现血清抗球蛋白 抗体( TG- Ab) 、 抗甲状腺微粒体抗体( TM- Ab) 偏高。 症见颈前无特殊不适， 腰酸怕冷， 疲倦乏力， 头晕时 作， 情绪欠佳， 月经周期正常， 末次月经( LMP) 2013 年 9 月 28 日， 量可， 色暗红， 经前乳房胀痛， 腰部、 少 腹疼痛， 无血块， 无怕热、 汗出、 无心慌手抖， 纳可， 寐 欠安， 二便调， 舌质暗红， 苔薄白， 脉细弦。查体见右 侧颈前部可触及一肿物， 表面光滑， 随吞咽动作而上 下移动， 无触痛， 皮色正常; 双乳皮色如常， 双乳外上 象限可扪及片块状增厚， 边界清， 质地中等， 与周围 无黏连， 轻触痛， 乳头无异常分泌物， 双腋下未触及 淋巴结。甲状腺 B 超示甲状腺肿大伴右叶结节可 能( 0. 7 cm &0. 5 cm) ， 甲状腺影像报告和数据系统 ( TI- ＲADS) 3 级; 乳腺 B 超示双侧乳腺增生， 乳腺影 像报告和数据系统( BI- ＲADS) 1 级; 甲状腺功能示 三碘甲状腺原氨酸 ( TT3) 0. 9 ng/ml， 甲状腺素 ( TT4) 69. 6 ng/ml， 促甲状腺素( TSH) 1. 05 uIU/mL， 游离 T3( FT3) 3. 6 pg/ml， 游离 T4( FT4) 1. 08 ng/dl， TG- Ab 39. 67 IU/ml， TM- Ab 894. 69 IU/ml。辨证属 &肝郁血瘀、 肝肾不足& ， 治法宜疏肝活血、 补益肝 肾。方药: 柴胡、 香附、 白芍、 川芎、 白芷、 紫草、 生地 黄、 天麻、 女贞子、 墨旱莲、 浙贝母、 夏枯草、 炒僵蚕各 10， 甘草 3 g， 14 剂水煎服， 每日 1 剂。 二诊: 患者疲倦乏力、 头晕较前好转， 胃脘部偶 有不适， 食纳不香， 无其他特殊不适， 舌质暗红， 苔 白， 脉细弦原方去天麻、 白芷， 加白术、 茯苓、 法半夏 各 10 g， 继服 14 剂。
三诊: 患者经行乳痛稍作， 情绪较前明显好转， 口干欲饮， 胃脘部隐痛， 稍感乏力， 余未见特殊不适。 舌暗红、 苔白腻、 脉细弦。上方去香附、 紫草余继服。 患者续用此方加减半年余， 复查甲状腺 B 超示甲状 腺肿大伴右叶结节可能( 0. 5 cm & 0. 4 cm) ， TI- ＲADS 3 级， 甲状腺功能示 TSH、 FT3、 FT4 正常， TG- Ab 40. 05 IU/ml， TM- Ab 134. 06 IU/ml。患者甲状 腺结节未见明显增大， 无不良反应， 嘱患者 3 ～ 6 个 月定期复查甲状腺 B 超、 乳腺 B 超及甲状腺功能， 如有不适门诊随诊。
按: 此患者为青年女性， 平素情志不遂， 肝失疏 泄， 肝气郁结， 阻碍血液运行， 聚于颈前发为&瘿 瘤& ， 气郁乳房结而为块， 发为&乳癖& 。血络不通而 致疼痛， 结合患者经前乳房胀痛， 腰部、 少腹疼痛， 平 时腰酸怕冷， 疲倦乏力， 舌质暗红， 苔薄白， 脉细弦， 证属 &肝郁血瘀、 肝肾不足证& 。方中柴胡、 香附调 达肝气、 疏肝解郁， 白芍、 川芎、 紫草、 甘草活血通络 止痛， 浙贝母、 夏枯草、 僵蚕化痰散结， 辅以天麻平肝 之用。患者平素腰酸怕冷配以二至丸、 生地黄等以 滋补肾阴， 全方共奏疏肝活血、 补益肝肾之效。二诊 中患者胃脘部不适， 乃肝旺克脾、 脾失健运， 故加白 术、 茯苓、 法半夏健脾化痰。三诊患者口干欲饮， 去 温性较强的香附， 患者胃脘部隐痛、 无乳胀， 去性寒 之紫草。患者半年后复查甲状腺结节未见明显增 大。整个疗程辨证准确， 临证加减疗效显著。
甲状腺结节及乳腺增生病为中青年女性常见 病， 利用中药治疗这两类疾病有很大优势。吴敏 认为在使用中药之前， 首先要明辨良恶性， 恶性者 建议手术治疗。临证治疗应谨守病机， 病证结合， 衷中参西， 结合现代医疗技术并运用中医特色的 治疗方法， 注重疏肝活血化痰， 因人制宜， 取得了 很好的疗效。
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乳房结节应该吃什么
病情描述：最近一次检查结果：甲状腺左右叶内可见多最在为右6.3MM，左4.2MM不规则形低回声区，边界不清楚，内部回声均匀，请问甲状腺实性结节需要怎么治疗？不做手术可以吗？担心手术会留疤。想得到怎样的帮助：甲状腺实性结节需要怎么治疗？
&甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
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&甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高。西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主，但是局部创伤较大，术后局部遗留瘢痕影响美容，甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症，如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等。
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病情分析：你好，针对你的检查结果，目前这种情况你可以先采取守治疗。指导意见：但是一定要做好定期复查工作，如有病情变化应积极配合医生行手术治疗，同时在日常生活中保持情绪稳定，忌过油腻和高脂高蛋白食物的摄入，对疾病的恢复有很大的帮助，好吗？愿你健康！
脖子有疙瘩&有疼痛感用药八天&头孢三秦&见效慢
病情分析：一般的淋巴结等还是要注意不要过于刺激还是很必要地指导意见：一般的感冒等免疫力低下，还是会发作的，所以还是要占据一的，合理的饮食清淡还是很不错的，配合消炎治疗，只要是局部不疼痛，一般的还是问题不大的，就不需要处理
病情分析：您好，考虑有淋病,治疗的话建议司帕沙星，司帕沙星是新一代的喹诺酮类，效果好，要均衡膳食指导意见：多吃蔬菜，不要经常大量摄入高热能食物，如鸡，鸭的肉及其他油炸食物，平时注意局部的卫生，注意休息，避免劳累。
医生，您好，乳腺结节该怎么去消散它好呢？去医院检查过，医生没有开任何药，说有待观察，可是不管它的话会越来越大，后面严重的话就要做手术了，怎么解决呢
病情分析：根据您的描述，乳腺结节药物是消不掉的，之所以不处理，让你观察，是看看会不会进一步发展，不是说不管它。指导意见：一般这种情况下过个来个月要复查的，再做个超声看看，如果明显增大，需要进一步处理的，如果没有什么变化，也就不用太过担心，希望我的回答对你有所帮助。
病情分析：你好，根据你的描述，是乳腺结节，需要口服药物的治疗的。指导意见：你好，建议你定期复查，现在可以口服逍遥丸，平常忌辛辣刺激的食物，尽量不要生气，保持愉悦的心情
病情描述：最近的这几个月，我的脸色就特别的差劲，还出现了月经不调的情况，以前我的月经是来的比较准时的，现在出现了月经不调的情况，我就去看了哈医生，才发现自己是得了乳腺增生了。还有乳腺结节，乳腺增生该怎么办想得到怎样的帮助：乳腺增生结节吃什么药效果最好
乳腺增生是一种常见的乳房疾病，由于该病的发生严重地影响女性朋友的生活和身体健康，所以要及时治疗。一般治疗时可采用药物治疗如圣喜十味香鹿胶囊。
乳腺增生主要是内分泌失调引起的，引起乳腺增生的内分泌腺体位于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴上，性腺轴上各腺体分泌的激素之间存在相互影响、相互制约的作用，只有全面调节性腺轴上各腺体的激素分泌，才能更有效的治疗乳腺增生。
而目前临床上治疗乳腺增生的药物主要分为外用药、口服西药、口服中药这三类药物。外用药虽然能缓解疼痛症状，没有从内分泌失调这一病因上进行调节，治标不治本，容易使患者忽视病情发展，耽误治疗。西药多为激素类药物，单一使用激素治疗时，容易受其他激素制约，对整体内分泌的调节效果不理想，并且易导致体重增加、月经紊乱等副作用，临床上较少使用。治疗乳腺增生的口服中药，因其有类激素作用能调节人体内分泌，但
我乳腺结节有3年了一直没管他&最近我关注一个茹贝源听不错的&我可以用吗》效果好吗？需要医生帮助提供远程诊断:乳腺结节吃什么药最有效
病情分析：乳腺结节是女性最常见的乳房疾病，乳房疼痛和肿块为本病主要的临床表现。部分患者有乳头溢液，月经失调，情志改变等表现。你说的情况应该是乳腺结节引起的乳房肿块。指导意见：保持心情的舒畅、情绪的乐观是乳腺增生的最好的治疗。可以使用疏通乳腺类产品茹贝源，对肿块有一定的效果，平时养成良好的生活习惯，祝你早日康复！ 提问人的追问
09:53:03谢谢我已经定过了
病情分析：乳腺结节先要看是真是假？也就是天天有的成为真，月经前有月经后无的称为“假”。
除了手膜外超声等检查为正确。指导意见：如是假性结节，譬如在月经后半月检查为准的超声检查中并无结节就无需服药。
如是一直有，超声检查是“囊性增生”那建议手术切除。应为是“癌前期病变”！服药效果不肯定1
病情描述：B超检查到甲状腺上有结节，囊性的，饮食上需要注意些什么？想得到怎样的帮助：甲状腺囊性结节日常生活中可以吃什么？
病情分析：你好！很高兴能够为你提供帮助！甲状腺囊性结节很常见，你需要进一步检查甲状腺功能是否正常指导意见：建议进一步检查甲状腺功能，如果检查正常，囊肿不大没有压迫症状，一般没有影响。有疑问可以留言，我会尽力帮助你的！祝你健康快乐！
病情分析：你好，根据你的描述，甲状腺结节，请问目前体积多大？可以检查一下甲状腺功能。指导意见：根据你的描述，甲状腺结节，请问目前体积多大？可以检查一下甲状腺功能。如果咩有异常，需要定期复查就可以了。
B超显示后位子宫形态规则，轮廓清楚，内部回声不均匀，宫体后壁见0.6*0.5cm低回声结节。宫腔线清楚。意见:子宫大小正常，宫体后壁小结节。我2012年10月做过子宫内膜息肉电切术，想请问这次B超所示的小结节是子宫内膜息肉复发还是子宫肌瘤？
病情分析：应该不是内膜息肉，如果是内膜息肉显示的一般是宫内膜处的强回声样组织物。
指导意见：现在这个是宫体后壁上的低回声结节，一般是子宫肌瘤的回声表示。太小，可以不用理会，每年B超复查个一两次就行了。
病情分析：你好，B超显示：后位子宫，形态规则，轮廓清楚，宫腔线清楚。正常。内部回声不均匀，不正常，有肌瘤、子宫腺肌症等都会出现这种情况。宫体后壁见0.6*0.5cm低回声结节，考虑是子宫小肌瘤。指导意见：肌瘤很小，可以观察看，定期复查即可；也可以吃
点桂枝茯苓丸、大黄蛰虫丸之类的活血化瘀、软坚散结的中成药，看看能不能消掉。希望能帮到你！祝你健康好运！
第一次查：右乳17*5毫米的条状回声减低区，与周围腺体相延续，内未探及明显血流信号。三个月后第二次复查：16*6的低回声区，边界欠清，内可见血流信号。五个月后，第三次复查，右乳腺低回声区:17*7毫米，&边界欠清，可见血流信号。:需要医生帮助提供远程诊断:求教医生，我的情况是否严重？请医生为我远程短。谢谢！
病情分析：乳腺增生是女性常见疾病，首先心理上的治疗非常重要，不良的心理因素如过度紧张、刺激、忧虑、悲伤，都会加重内分泌失调，促使增生症的加重，应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗即有利增生早康复。指导意见：在选择药物方面可以选择圣喜十味香鹿，药效能直接作用于乳腺组织，消除乳房胀痛，肿块，溢液等各种常见症状。并且乳腺增生属于性腺轴疾病，常常伴有子宫肌瘤、卵巢囊肿、黄褐斑等疾病，服用圣喜十味香鹿不仅能有效治疗乳腺增生，还对伴有的其他疾病有明显的治疗作用。做到彻底根治。70%以上的抗病变成分，治疗的同时可以防止病变。
病情分析：那您的彩超结果诊断的是BI-RADS几类？有无疼痛不适，位于右乳哪个象限？指导意见：建议您做个钼靶，定性，避免用手刺激，揉按
乳房结节应该吃什么相关热门回答甲状腺结节直径超1cm要重视 乳腺结节过3级要警惕 07:46:37
不少市民都有个疑惑：检查报告发现有甲状腺结节或者乳腺结节怎么办？这一定意味着癌变吗？昨天，浙江省立同德医院举行了乳腺甲状腺疾病预防诊疗中心挂牌仪式暨2014年浙江省乳腺甲状腺疾病高峰论坛及乳腺重建整形技术研讨会。会上，记者也专门请教了乳腺甲状腺疾病预防诊疗中心的两位专家这些令人困扰的问题，他们表示，得看检查报告显示结节处于哪个级别，并找专科医师进一步咨询。
甲状腺结节超限要重视
甲状腺癌，这几个字对于浙江人来说，并不陌生。在杭州市，甲状腺癌发病率已占癌症发病率的第二位。
省立同德医院乳腺甲状腺疾病预防诊疗中心副主任吴成亮介绍，甲状腺癌发病有着明显的性别差异，女性的发病率是男性的三倍，并且40岁左右的女性较多，而这也促使甲状腺癌的手术朝着微创发展。
针对大伙最关心的，关于体检报告的甲状腺结节这一问题，到底该如何正确对待？“事实上，使用彩超的情况下，甲状腺结节在人群的检出率可高达76%，但只有5%-15%的结节为甲状腺癌。”吴成亮首先建议市民不要因此给自己造成过重的心理负担，检查结果也是分级的，如果是4级及以上，就该重视，如果在3级以下，保持半年或一年的复查频率，如果刚好是3级，可以检查得更频繁一些，如3个月一次。”
但很多人的报告上，并没有这样的分级结果怎么办？吴成亮表示，如果检查结果显示，该结节直径在1cm以上的，要提高警惕，及时找专科医师进行咨询，通过进一步的辅助检查评估后，再决定是否有必要手术。
乳腺结节有7级“预警”
乳腺癌，这个让不少女性为之色变的疾病，也是目前女性最高发的恶性肿瘤。
乳腺超声检查到“结节”怎么办？必须要手术吗？非也。省立同德医院乳腺甲状腺疾病预防诊疗中心主任孟旭莉教授介绍，乳腺影像学诊断也有分级标准——
0级：采用超声检查不能全面评价病变，需要其他影像学检查帮助诊断；
1级：阴性，指超声检查没有异常改变，有把握判断为正常，建议随诊（一年）；
2级：良性征象，基本可以排除恶性，建议根据年龄及临床表现随诊（半年至一年）；
3级：可能良性征象，恶性危险小于2%，建议短期随访（三至六个月）及其他检查；
4级：可疑恶性，需病理学检查，恶性风险3%-94%；
5级：高度可疑恶性，恶性危险性大于95%，超声有典型恶性征象，需要手术治疗；
6级：已经被活检（病理）证实为恶性。
如果确诊为乳腺癌，医生也会根据病人的情况来判断，是否必须要切除乳房，以及如要切除，能否在乳腺癌手术之后即时进行乳房重建，也就是乳腺癌术后一期乳房重建，或者是等治疗全部结束后，再进行重建，也就是乳腺癌术后二期乳房重建。
“相对而言，一期重建对病人的心理打击小、重建后的手感也会好一些，但手术时间会变长，创伤也可能变大。”孟旭莉教授表示，在我国只有5%的乳腺癌全乳切除的病人接受了乳房重建术，但她建议，为了提高术后的生活质量，还是应尽可能接受乳房重建术。来源：青年时报&&&&作者：记者 毛晨怡 通讯员 应晓燕&&&&编辑：郑海云&&&&
我也来说两句：
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甲状腺结节、乳腺增生可用桑黄
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桑黄系列报道三
82岁老药工谈桑黄在古代的应用
甲状腺结节、乳腺增生可用桑黄
口述：国家参茸专家　杨其康 中药师　整理：单友良
确实有日本顾客
到胡庆余堂来买野生桑黄
桑黄现在很热，肿瘤病人，甲状腺结节，甲状腺肿瘤，乳腺增生，子宫肌瘤，前列腺增生的人，都到杭州胡庆余堂、方回春堂、种德堂这些老字号里面找桑黄。前天碰到一个顾客，到方回春堂来，说是省肿瘤医院的医生跟她说的，买一点桑黄、野生灵芝，煎起来喝，化疗时呕吐会少一点，能吃得下饭，白细胞不会掉得连爹娘都不认识。
桑黄这个热哪里来的呢？日本韩国来的。他们那里，桑黄是抗肿瘤药物，卖得很贵的，已经流行50多年了，他们看桑黄，好比我们看冬虫夏草。确实有日本顾客到胡庆余堂来买野生桑黄的。
桑黄是长在桑树上的真菌。我以前到农村，有空会到桑树林里面走走。我们搞药的人，看到草药就跟看到老朋友一样的，要停下来聊几句，问个好。你不知道啊，一棵桑树，我们可以找出15种药：桑叶，桑耳，桑沥，桑枝，桑根，桑黄，桑椹，桑瘿，桑霜，桑叶汁，桑叶露，桑皮汁，桑柴灰，桑椹酒，桑蠹虫，都有不同的用场。
但我不会说我们有多么博大精深，一棵桑树就可以找出15种药材来。我不会这样说的。我要说的是，如果2000年前就发明了抗生素，有现在那么多的化学药物，我们的祖先，犯得着在一棵普通的桑树上，去找出15种药来吗？我们是没有办法啊！亲爹亲娘病了，儿女孙子病了，天要塌下来了，怎么办？什么草药树皮都拿来试，一试两试，有的效果很好，我们的祖先就很高兴，说那是仙草，是神药，是圣药。灵芝吃了睡得好，民间就说灵芝是仙草，因为中药那么多，吃下后能睡着的药没有几味；如果吃坏了，吃死了，就告诉后人，哪个草有小毒，哪个草有大毒。有人不相信中药，当着我的面就说他不相信中药。我问他，如果摆一瓶砒霜在你面前，你敢不敢吃？他说，那怎么敢，要死人的啊！我说，你还是相信中药的，砒霜有大毒，是中药常识，真不信，你就会一饮而尽。
为什么一模一样的药物
有人吃了胃出血呢
经常有人来问我桑黄怎么吃？我跟他们讲，治病吃药，有病病受，无病人受。药量不足，起不到作用，药量过了，就有副作用。桑黄这样的药材，比较合理的剂量，15克-20克比较好，不要磨成粉生吃，要煎透了作为汤药来吃。
中药是讲究配伍的。单兵作战，总没有一个班的力量来得大。怎么配，根据每个人的情况不同。有糖尿病的，配什么；有高血压的，怎么配。一些中成药，小金丸啊，逍遥丸啊，六味地黄丸啊，配起来用，对肿瘤、甲状腺结节、乳腺增生、前列腺肥大，效果会有提高。
我给你看一个桑黄，我家里放了好几年，颜色比原来暗了一些，氧化了。但没有蛀。多年生的，质地结实的药材，放在干燥的地方，不容易蛀的，青芝，桑黄，松针，桦褐，不容易蛀。一年生，质地蓬松的，特别会吸潮的药材，容易蛀。赤芝、紫芝、云芝、黑芝就容易出虫。
这个桑黄我是从衢州的桑树上采来的，你看它不老不嫩，这就是我们讲的道地药材了。这个桑黄，跟胡庆余堂、方回春堂、种德堂柜台里的桑黄是一样的。我在另外一些地方，也看到一些桑黄，有的是杨黄，有的是桦黄，有的是桑黄当中的残次品，那就不能算桑黄的正品。
药材保管离不开消毒，正规饮片企业的药材，怎么消毒，要严格按国家的规定来。为什么有人吃了外面买来的桑黄灵芝拉肚子了，胃出血了，感觉到胸闷、气短、心悸、头痛了？他们拿来给我看，也看不出名堂。怎么就吃坏了呢？哦，我想了一下，可能是消毒不规范，用剧毒农药来消毒，用硫磺来熏蒸，那就不安全啦！
所以我总是说，我们平时吃的蔬菜，品质好的在哪里呢？在菜场里。它们是菜农每天早上4点爬起来，从批发市场里挑回来的，一棵棵放在摊位上让我们挑，那些经不起挑的蔬菜，到其他地方去了。我们吃中药饭的人，也跟菜农一样，挑肥拣瘦，把最好的药材挑出来放到柜台上，真是层层筛选，人参、冬虫夏草、桑黄、野生灵芝，挑产地，挑采收季节，挑品种，老嫩，手感，品质，卖相一样样挑过去。
有关部门给桑黄的钱
有好几百万
我们省里有关部门是很重视桑黄的。主管部门给很多部门下拨了经费，农科院，科研机构，大学，企业，农业合作社，都给钱，加起来我晓得的就有好几百万。
七八年前，杭州市出国考察桑黄的代表团就到过韩国、日本。去年，杭州市有关部门还专门拨出经费来开桑黄研讨会，请了好几个中国台湾的专家来给大家讲韩国、日本的情况。为啥桑黄会那么热呢？主要是桑黄现在已经成为国际公认的生物抗癌领域中有效率最高的一种药用真菌。50年前，日本人发现桑黄的肿瘤抑制率高达96.7%；韩国是1984年全力支持桑黄研究及开发，1997年韩国政府核准桑黄菌丝体为抗癌药品。至今世界上对于桑黄药理及医学的研究论文绝大部分出于韩国，我查了一下，有3000多篇论文。
我经常问胡庆余堂、方回春堂的营业员，顾客吃了桑黄有哪些说法？她们说，有的肿瘤病人吃了桑黄灵芝，有内出血止牢的，有疼痛减轻的，有的吃了之后，化疗时呕吐不那么厉害了，有甲状腺结节、肿瘤缩小的，有前列腺肥大减轻的，乳腺增生改善的，有肝病好转的，有睡眠好起来的。我问，有效的人大概是几成？胡庆余堂说起码九成，方回春堂说起码八九成。
那么我就问她们，顾客吃了以后，有哪些副作用？
她们说，有的人吃了嘴巴苦，胃胀；有的胃难受；有的便秘，有的便溏。但过几天就好了。哦，我想，这个桑黄、野生灵芝，有些消化系统的副反应。我觉得这些营业员说了实话，因为书上也是这么说的。这些副反应是一过性的。
我们中药有一个毛病，不像西药一样告诉我们显效率是多少，有效率是多少，无效率是多少，需要我们自己去判断有效率。还有，它只说“有毒”、“无毒”，怎么个有毒，它不记载。那我就要问一下，桑黄灵芝到底有没有毒，毒有多大，毒的表现是什么。
大家知道我们中医的养生理论是很丰富的，很完整。一个有名的理论，叫“治未病”，就是在没有病的时候保健。这是很先进的医学理念。为什么中医的养生理论成熟得这么早？2000年前的《黄帝内经》，第一篇讲的就是养生？这是因为我们的祖先知道“药到用时方恨少”，知道“是药三分毒”，知道“治得了病救不了命”，所以规劝大家平时多注意养生。
桑黄都是治疗肿瘤的药物
桑黄在我国古代中医典籍中有多种命名，《药性论》中叫桑臣、桑耳，《酉阳杂俎》中叫胡孙眼，《篡要奇方》中叫桑黄菇。
桑黄在古籍中的应用记载，按功效主要分为活血止痛，补虚，收敛，止血固涩，清热解毒，用于治疗带下、痹症、内脏下垂、气虚血虚、癥瘕积聚、瘰疬溃烂。
第一，桑黄自古以来是治疗月经病的圣药。唐《药性论》载：“桑黄，性甘辛，无毒，治女子崩中带下，月闭血凝，产后血凝”。我看了一下，《证类本草》，《备急千金要方》，《千金翼方》都有类似记载；
第二，桑黄治各种痹症。《圣惠方》、《普济方》都记载了桑黄“疗痹饮，积聚，腹病”；唐《新修本草》载：桑耳，味甘，有毒，黑者，主女子漏下赤白汁，血病，症瘕积聚，腹痛，阴阳寒热无子，疗止久泄，益气不饥，其金色者，金创；
第三，桑黄治疗内脏下垂，气虚血虚。见于《神农本草经》、《普济方》、《圣惠方》；
第四，桑黄善治诸痔出血。见于《备急千金要方》、《千金翼方》、《太平圣惠方》、《外台秘要》、《本草纲目》、《普济方》；
第五，桑黄治热毒所致瘰疬溃烂。在《堂集验方》、《卫生易简方》、《普济方》、《纂要奇方》有载；
到了现在，我们国家的药典，还是沿用历代本草对桑黄的记载，《中药大辞典》载：桑黄治血崩，血淋，脱肛泻血，带下，经闭，癥瘕积聚。
历代本草都提到桑黄可以治疗“癥瘕积聚”。腹内积块，摸上去坚硬不动的，痛有定处的，叫“癥”（音：真），聚散无常，痛无定处的，叫“瘕”（音：假），“癥瘕积聚”，其实就是恶性肿瘤和良性肿瘤。所以，2000多年来，桑黄也是用来治疗肿瘤的。
甲状腺、乳腺、前列腺疾病
可以加服桑黄灵芝
甲状腺疾病的体检发现率很高，中医把这个病叫瘿病，分气瘿，肉瘿，血瘿，西医的分法更细。明确诊断为甲状腺肿瘤后，西医选择切除。但由于像韩国，发病率达到10%，每年上百万人的甲状腺被切除，就引发了社会怀疑。甲状腺是一个重要的腺体，它能分泌新陈代谢的激素。如果切除了，患者就可能会终身需要甲状腺替代治疗，而且医生可能需要一段时间才能为每一个患者找到恰当的剂量，患者还需要承担甲状腺素过高或过低的后果，包括精力和体重的波动，还有讨厌的复发，也有手术死亡病例。
甲状腺患者，可以先选择中医治疗，甲状腺结节的一线用药是小金丸。小金丸的君药是麝香，当然是人工麝香，人工麝香的效果没有天然麝香来得好，临床治愈率打个折扣。那怎么办呢？把野生灵芝、桑黄加上去，提高效果。桑黄活血，化瘀，灵芝疏肝，理气，安神。桑黄加灵芝，可以视为药对，这几年观察下来，效果比单独服用小金丸、逍遥丸好。
本文来源：浙江在线-今日早报
责任编辑：王晓易_NE0011
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