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如果病人是70多岁的老人，那有办法吗？
匿名用户&&&&
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病情描述：
如果病人是70多岁的老人，那有办法吗？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
建议：你说的情况是什么，请您详细说下症状表现，发病过程，我才能给与必要的指导。
病情分析：
建议：你好，根据你的情况描述，首先请你把老人的病情描述清楚，只有这样我们才可以更好的为你解答
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人注意是葡萄糖注射液.
yanyan_wasy 说的完全正确，我也是在医生世家，小时候常常把葡萄糖注射液当矿泉水喝，要知道葡萄糖注射液里面的水全是蒸馏水哦，在某种意义上说世界上没有比蒸馏水更干净的了，当然既然是蒸馏水也不会含有任何矿物质和微量元素啦，所以对帮助人体的健康上基本上没有帮助，值得一提的就是葡萄糖是最容易被人体吸收的糖类物质，平常吃的普通糖类在摄入人体后也会经过消化而转化为葡萄糖被人体吸收，所以说直接摄入葡萄糖就可以免去消化转化这一道工序，也就更容易被人体所吸收啦。
当然只要你有这个条件，含有淡淡甜味的纯清洁蒸馏水——葡萄糖注射液也不失为夏季避暑解口渴的饮料中一种不错的选择之一。
其他答案（共31个回答）
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1、葡萄糖注射液是可以喝的
2、刚过期的，可以当饮料用。因为注射药剂的过期标准是很严格的，
刚过期的注射药剂的卫生状况也比最好的食品、饮料的好的多
4、为了身体健康 ，过期的东西最好不服用。葡萄糖注射液过期会分解、产生细菌而污染等,即便是密封也可能受到制备工艺的影响。
5、在情况紧急时，如急性低糖血症时，如果没有正规药剂，也可以口服葡萄糖注射液应急。
6、葡萄糖注射液和输液瓶内装的葡萄糖液的浓度是不同的。喝葡萄糖液过多，对身体有害。高浓度葡萄糖注射液口服过多有副作用的。
口服浓度过高过快时，有胃肠道反应。如恶心、呕吐等。
<><>><<白发魔
●葡萄糖注射液(以及葡萄糖氯化钠注射液)是可以口服的,其成分只是葡萄糖和而已.相比之下比葡萄糖粉冲温开水口服更卫生,不会产生葡萄糖.制成注射剂主要是用于呕吐等原因引起的不能口服者和用于稀释药物使用.
●葡萄糖注射液过期会分解、产生细菌而污染等,即便是密封也可能受到制备工艺的影响(
●附葡萄糖详细说明书
【药品名称】葡萄糖
右旋糖，淀粉糖，Dext ose，G ape ，D-Glu-cose，Glycoum ，Glucose。
【分子式与分子量】C6H12O6 ·H20，198.17
【性
本品为无色结晶或白色结晶性或颗粒性粉末，无臭，味甜。
【药理作用】
葡萄糖是人体重要营养成分和主要的热量来源之一，每1克葡萄糖可产生4kcal（16.7kJ）热能。5%葡萄糖液虽系等渗液，但迅速被氧化成二氧化碳和水，因此主要用于补充水和糖分，而不是为了扩容。25%以上的高渗葡萄糖液静脉推注后可提高血液渗透压，引起组织脱水并短暂利尿。另外葡萄糖是维持和调节腹膜透析液和血液析液渗透压的主要物质。相当部分葡萄糖输液用作静脉药物的稀释剂和载体。当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需利用钾离子，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治疗高钾血症。
【体内过程】
口服吸收迅速，进入人体后被组织利用，也可转化成糖原和脂肪贮存，一般正常人体每分钟利用葡萄糖的能力为6mg/kg。
【临床应用】
1．补充热能和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻、重伤大失血等），全静脉营养，饥饿性酮症。2．低血糖症。3．高钾血症。与胰岛素合用，可促进钾转移入细胞内。4．高渗溶液用作组织脱水剂，可用于脑水肿、肺水肿及降低眼内压，常与甘露醇等脱水药联合应用。5．配制腹膜透析液。6．用于慢性皮肤溃疡，有报道，应用京万红、50%葡萄糖混合液可治疗慢性皮肤溃疡。7．用于眼碱烧伤：齐莎利等报道维生素C及葡萄糖溶液湿敷烧伤创面及术后感染切口20例，取得较好效果。黄冰报道大剂量胰岛素加葡萄糖可促进烧伤创面的愈合。
【注意事项】1．分娩时注射过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。2．下列情况慎用：①胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时，易出现倾倒综合征及低血糖反应，应改为静脉葡萄糖试验；②周期性麻痹、低钾血症患者；③应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖；④水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水钠潴留，应控制输液量；心功能不全者尤应控制滴速。
3．下列情况禁用：糖尿病酮症酸中毒未控制者；高血糖非酮症性高渗状态；葡萄糖-半乳糖吸收不良症.4．不应与血液混合输，否则发生红细胞凝聚和溶血。5．葡萄糖有引湿性，且易发霉，为细菌的良好培养基，故在配制注射液时，必须特别注意，夏季细菌易于繁殖，尤应注意消毒。6．冬季在注射前须先将药液加热至与体温相等的温度，再徐徐注入静脉，可避免痉挛。7．高渗溶液应缓慢注射。8．长期大量使用应注意水电解质平衡。
【不良反应】
1．胃肠道反应。如恶心、呕吐等，【见于口服浓度过高过快时】。2．静脉炎。发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。改用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。3．高浓度溶液注射外渗可致局部肿痛。 4．高血糖非酮症昏迷。多见于糖尿病、应激状态、使用大剂量糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者，腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全静脉营养疗法时。5．电解质紊乱。长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。 6．原有心功能不全者，小儿及老年人补液过快过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。7．高钾血症。糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶可发生。8．武玲娥报道，静脉注射5%葡萄糖外漏致前臂筋膜综合征1例。9．胡家胜等报道，危重病人静脉滴注高渗葡萄糖后继发低血糖昏迷。
【药物相互作用】
【剂型规格】
葡萄糖的非处方药剂型限定为：
葡萄糖注射剂：0.5g/10ml，1g/20ml，10g/20ml，25g/500ml，125g/500ml；
散 剂：250g，500g；
葡萄糖氯化钠注射液：葡萄糖25g+氯化钠4.5g/500ml，葡萄糖50g+氯化钠9g/1000ml。
【用法用量】
1．补充热能及水分 一般以5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，并同时补液。葡萄糖用量根据所需热能计算。
2．全静脉营养疗法 在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2：1。具体用量依临床热量需要决定。根据补液量的需要，葡萄糖可配成25%～75%不同浓度，必要时加胰岛素，每5～10g葡萄糖加正规胰岛素1U。由于常应用高渗溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用较深部的大静脉，如锁骨下静脉、颈内静脉等。
3．低糖血症 【轻者口服】，重者可先给予50%葡萄糖注射液20～40ml静脉注射。
4．饥饿性酮症 【轻者口服】，严重者则可应用5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。
5．失水 等渗性失水用5%葡萄糖注射液静脉滴注。
6．高钾血症 应用10%～20%注射液，每2～4g葡萄糖加1U正规胰岛素滴注，可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。应采取排钾措施。7．组织脱水 用于调节腹膜透析液渗透压时，10g葡萄糖可使1L透析液渗透压提高55mmol/L，亦即透析液中糖浓度每升高1%，渗透压提高55mmol/L。8．葡萄糖耐量试验 空腹口服葡萄糖1.75g/kg，于服后0.5、1、2、3小时抽血测血糖。血葡萄糖浓度正常上限分别为服前6.9mmol/L，服后0.5、1、2和3小时分别为11.1 mmol/L、10.5mmol/L、8.3 mmol/L和6.9mmol/L。
藏】密封保存。
医用葡萄糖注射液，可以口服。葡萄糖注射液具有（1）补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。（2）低血糖症；（3）高钾血症；（4）高渗溶液用作组织脱水剂；（5）配制腹膜透析液；（6）药物稀释剂；（7）静脉法葡萄糖耐量试验；（8）供配制GIK（极化液）
有很多高中考学生就喝它来镇静自己，以便达到心不慌发挥思路迎接高考。
但是如果是过了期的葡萄糖注射液那就不能用了。
注射液不宜口服
某些药物之所以制成注射剂型，是由于它们特有的理化性质及药理作用的要求。如青霉素、肾上腺素等药物，口服后容易被胃酸和胃肠道内的消化酶所破坏，很少吸收或不能吸收，达不到有效血药浓度，就起不到治疗效果，因此，必须制成注射剂型。有些药物口服对胃刺激性很强，口服会引起恶心、呕吐、甚至腹痛，因此不能口服。此外，许多药物制成注射剂，则是出于医疗上的要求。因为注射剂可以准确而迅速地进入血液，及时发挥治疗作用，特别是对于急、重病人的抢救，其作用较快。还有些药物使用方法不同，药物作用就会改变，如硫酸镁注射液进入人体内，可起到镇静和抗惊厥作用，而口服后则只能起到导泻的作用。
　　当然，有些注射液是可以口服的。如葡萄糖注射液，维生素C注射液等。但是由于注射剂要求的质量要高，制造工艺较复杂，因而价格相对比口服剂型较高，因此，把注射液拿来口服也是一种很大的浪费。
静脉注射和百分之五的葡萄糖注射液大概2元左右葡萄糖注射液250ml是3元 葡萄糖注射液500ml是3.5元
一般细小周期是一个礼拜,只要挺过一周治愈机率就非常大。祝狗狗早日康复哦。希望我的回答对亲有帮助，如果满意还请亲给我个好评（好评对我非常重要），非常感谢～
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答: 有注射黄体酮保胎的妈妈们吗？交流一下！！
答: 月经期不正常，有可能是内分泌紊乱、子宫内膜病变等情况，如果不查明原因进行相关的处理的话，
建议您去医院进行相关的检查，明确具体的情况。
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状态：就诊后
医生，我妈手有点麻，是什么问题呀
&副主任医师
双手，还是单侧手麻
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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副主任医师
乌仁塔娜大夫通知通知:护足：糖友冬季的必修课
医学界内分泌频道
导读：糖尿病患者的足部护理非常重要。尤其是在冬季，天气变冷，血管收缩，合并下肢血管病变的糖尿病患者往往在冬季病情加重，有时因为足部一个小小的伤口，就会招致严重的足坏疽。
作者：山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师 王建华
来源：医学界内分泌频道
　　张大爷年年逾六旬，十多前年就查出糖尿病，由于没什么症状，也就没太当回事，随意吃喝，用药也不规律，血糖一直控制得不好。近一年多来，先是感觉下肢怕凉发麻，以后，走路远点腿就酸疼，非得停下来歇会儿才能继续走（间歇性跛行），张大爷认为是年纪大、“老寒腿”的缘故，因此也没太当回事。半个月前，张大爷穿着姑娘给买的新鞋去晨练，回来后发现右脚的脚后跟被磨破了，自己就在伤口上贴上创可贴，没过几天，伤口处感染肿胀，并迅速向周围及深部扩散而且高烧不退，经医院检查为“糖尿病足坏疽”，由于右足骨质遭到严重破坏，只能截肢保命，落下终身残疾。
　　“糖尿病足”是糖尿病人比较常见的一种下肢血管并发症，是在血管病变和神经病变的基础上，合并感染的结果。糖尿病病程较长且血糖控制不良的老年患者是糖尿病足的高发人群。早期表现为肢端怕冷、皮温发凉、皮肤颜色暗紫，进一步可发展为局部皮肤破损及溃疡，最严重的结局是足坏疽及截肢。由于糖尿病本身的特殊性，足溃疡的处理不仅非常棘手，而且耗时很长。因此，对于糖尿病足，预防是上策。患者平时除了要严格控制血糖、血脂、血压、降低血粘度、改善下肢血液循环以外，还须加强足部护理，具体内容包括：
　　1、每日检查足部：每天仔细检查双脚，要格外注意足趾缝间，必要时可借助镜子或由家人帮助。注意是否有胼胝、鸡眼，若发现局部皮肤红肿、擦伤、水泡、皮裂、磨破、足癣、甲沟炎，应及时医治。当足部出现破损感染，发生溃疡后，要及时住院治疗。另外，需要提醒广大患者，治疗要到专门的、规范化的医院治疗，切勿贪图一时之便宜，以致贻误了病情。
　　2、每日温水洗脚：每晚用温水洗脚，洗脚前先用手试水温，水温40℃左右为宜，水太热容易烫伤皮肤，水太凉又不利于血液循环。泡脚时间不要太长，以10分钟为宜，洗完脚后用柔软、吸水性好的干毛巾擦拭干净（要特别注意脚趾缝是否擦干）。如果毛巾质硬粗糙或者用力过重，均易造成足部皮肤不易查觉的创伤。
　　3、保持皮肤润滑：糖尿病患者由于植物神经病变，出汗减少，足部皮肤干燥，特别是足跟部，容易出现皲裂，并可进一步形成溃疡，继发感染。每天可涂抹羊脂或植物油类润肤霜，反复轻柔地按摩皮肤。如为汗脚，出汗过多易致真菌感染，可用医用酒精擦拭足趾缝间，在洗脚时可在洗脚水中加少许醋液，因为酸性环境不利于真菌生长。
　　4、修除胼胝、鸡眼：胼胝（反复受摩擦和压迫部位发生的表浅局限性的角化过度）是导致足部溃疡的重要隐患，应及时修除。胼胝的修除应在医生指导下进行，以免损伤正常组织。修除胼胝时，先用温水洗脚使之软化，然后用木砂纸磨去角化层，最好不要用锐器去削割。修除胼胝应每天一点点地修除，不要一蹴而就，每次修除后的表面涂以润滑剂。鸡眼应请专科医生治疗，病人不要自行用鸡眼膏或有腐蚀性的药物去处理，以免发生皮肤溃疡，更不要购买街头的“偏方”去治疗。对足底的胼胝、鸡眼进行修除时，应注意无菌操作。修除胼胝、鸡眼时如果出现疼痛或出血，提示伤及正常组织，病人应立即到医院去处理。
　　5、修剪趾甲：趾甲过长易折裂而伤及甲周组织，剪趾甲方法不当也易伤及甲周组织而出现感染。修剪趾甲应在洗脚后进行，此时趾甲软化可避免趾甲劈裂。使用指甲刀应横向直剪，不要斜剪，以免伤及甲沟；切勿将脚趾甲剪得太短，以免损伤甲沟造成继发感染，一般剪到与趾尖同一水平即可。修剪趾甲之前应检查剪刀两刃之间是否夹住了皮肤。如果剪趾甲伤及皮肤，应立即到医院去处理。
　　6、科学选择鞋袜：最好选择透气性好、吸水性好的纯羊毛或棉织品袜子，不宜穿尼龙丝袜。袜子应合脚，袜口不能太紧，以免影响足部血液循环；有破损的袜子不要修补后再穿。要勤换洗袜子和鞋垫，保持足部清洁。
　　鞋子应宽松、透气、合脚，应选择真皮皮鞋或透气性好的棉质布鞋，不宜穿凉鞋和各种塑料鞋。不能穿高跟鞋或鞋头过尖、过紧的鞋，以免挤压脚趾；足部有畸形时要穿特别订做的矫形鞋，以免挤压畸形部位；鞋帮、鞋垫要软，鞋底要厚。病人买鞋最好选择在中午去，因为此时脚的大小比较适中，脚有明显肿胀时不宜去买鞋。穿新鞋时应逐渐适应，开始时间不要过长，第一天穿新鞋的时间不宜超过半小时，要注意观察穿新鞋后足部皮肤是否出现红、肿、水泡等改变，若无问题，每日可增加1小时。
　　7、预防外伤、烫伤和冻伤：糖尿病患者由于感觉神经病变，足部感觉减退消失，形成无知觉足，容易受到各种创伤。因此严禁赤脚走路，在室内或地毯上走路也应该穿拖鞋。最好不要穿凉鞋，因为它不能保护足。每次穿鞋时要注意检查鞋内是否有沙粒、异物及突起感觉。禁用热水袋、电热毯、火炉和理疗仪给足部取暖，以免因感觉迟钝而被烫伤。病人也应注意预防冻伤，足冷时可多穿一双袜子，睡觉时若脚发凉可穿护脚套。
　　8、经常活动下肢，抬高足部：尽量避免长时间两腿交叉而坐，以免压迫下肢血管，影响下肢血液循环。经常提高下肢，按摩足部，以促进静脉回流及局部血液循环。长期卧床的糖尿病患者，足后跟长期与床接触受压，易导致血液循环障碍而出现溃疡，应注意变换足部位置，也可加用柔软的足垫保护。为改善病人下肢血液循环，可以增加步行运动和腿部活动，但不宜过劳，注意避免外伤。
　　9、戒烟：吸烟可致血管收缩，导致下肢血流减少。吸烟的糖尿病人下肢血管病变的危险为非吸烟者的2倍。
专家提醒：　　
　　“千里长堤，溃于蚁穴”，即便很轻微的皮损，如果处理不当，也足以酿成坏疽乃至截肢（趾）悲剧，因此，糖尿病人一定要高度重视足部护理，对任何微小的病变都不放过。一旦发现有以下情况：小腿皮肤颜色苍白或暗红；下肢发凉、麻木或感觉减退；足背动脉搏动减弱或消失；间歇性跛行或静息痛；有嵌甲、鸡眼、胼胝及皮肤破损、起疱等，均应及时到医院就诊，切不可自行处理，否则，很可能重演张大爷的悲剧。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
乌仁塔娜大夫通知通知:糖尿病人的饮食指导，这些你该知道！
导读：糖尿病是一种终身疾病，目前还没有根治的办法。所以糖尿病的治疗必须药物、饮食和运动三者相结合。其中饮食治疗是最基本、最重要的治疗办法。糖尿病人的饮食原则应该是：增加膳食纤维，多吃富含维生素、微量元素的食物、保证蛋白质的含量，控制碳水化合物和脂肪的摄入。
　糖尿病人日常吃饭参考以下原则进行：
　　1、主食类：每天一般控制在5-6两左右，并尽量配占玉米、小米、荞麦等粗粮，少吃大米、白面等细粮。重体力劳动的病人可多吃一点，如每天6-7两；轻体力劳动的人少吃一点，如每天吃4-5两。病情较重的人则要再减少食用量。
　　2、副食：没有合并肾病的糖尿病人要选择含蛋白多的食物，如大豆，每100克中含蛋白质36克，100克瘦肉中含蛋白质18克，一个鸡蛋含蛋白质6克。豆类制品含蛋白质丰富，与动物蛋白如瘦肉、鱼、鸡、鸭、牛奶搭配起来吃最好。蛋白质在体内也会转化为葡萄糖，但是很慢，如果在临睡前加食这些含蛋白质的食物，还可以防止药物引起的半夜低血糖。
　　糖尿病人适宜吃植物脂肪，如花生油、豆油、芝麻油等，而忌吃动物油，如猪油、牛油、羊油等。
　　对糖尿病人来说，甜品基本不能碰，米饭基本不能吃饱，水果基本不能吃多?这样的饮食基本原则到底还能吃什么呢？
　　其实，糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果，是因为葡萄糖、蔗糖消化吸收快，食用后将使血糖升高过快，不利于餐后血糖的控制；少吃碳水化合物含量高的食物也是为了控制血糖达标的前提条件。然而，糖尿病人可以吃的食物也很多，如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品等。简介如下：
　　宜吃五谷杂粮?
　　如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素b、多种微量元素及膳食纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂。
　　宜食含糖低的蔬菜?
　　如韭菜、西葫芦、冬瓜、黄瓜、西红柿、青椒、茄子。而黄瓜、西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可当水果吃。
　　宜吃含钙的食物?
　　缺钙会促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等富含钙。
　　宜富含硒的食物?
　　硒与胰岛素调节糖代谢的生理活性类似。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等富含硒，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。
　　宜富含维生素b和维生素c的食物?
　　补足这两类维生素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾脏病变有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等含量较高。
　　此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃。
　　糖尿病人不宜吃的食物：
　　不宜吃各种糖?
　　如蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖。
　　不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪?
　　如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化。
　　不宜饮酒?
　　酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
乌仁塔娜大夫通知通知:糖友如何科学饮食平安过节？“吃”也有原则
来源：医学界内分泌频道
“换”出新口味　　
　　“食品交换份”是营养学上的一个概念，凡能产生90千卡热量的食物即为一个“食品交换份”。换句话说，每个“食品交换份”的食物所含的热量都是90千卡，但其重量可以不同，例如，1个“食品交换份”的食物相当于米面25克、绿叶蔬菜500克、水果200克、牛奶125毫升、瘦肉50克，鸡蛋50克、油10克等等。
　　食物按照其来源及营养成分的不同分为若干种类(如谷薯类、肉蛋类、油脂坚果类、蔬菜类、水果类等)，同类食品其蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例大体相当。同一类当中的不同种食品可以按照“食品交换份”相互交换而热量保持不变，例如，在谷薯类当中，1两大米可以和1两白面、1两玉米面、1两干粉条及6～8块苏打饼干相互交换；在肉蛋类当中，1两瘦猪肉可以和1个鸡蛋、2两鱼虾、2两豆腐干、5两豆腐相互交换。因此，运用食品交换法，糖尿病友就可以比较自由地选择不同的食物，品尝不同佳肴，使饮食不再单调。
菜肴油水不宜大　　
　　节日的饭菜往往油水比较多，不可认为大油大肉炒的菜，只吃菜就没关系，其实菜中的油也不少。糖尿病人尽量多吃些清淡的蔬菜，如芹菜、瓜菜、白菜、萝卜等等，不要吃煎炸食品。
副食当饭不可取　　
　　有人认为饭（即主食）属于碳水化合物，应当少吃。而肉蛋类副食不含糖，多吃点无妨，其实不然。肉蛋的主要成分蛋白质和脂肪，这些物质在体内同样能转变成糖，吃多了同样能升高血糖，而且还会引起高血脂及肥胖有糖尿病肾病的患者，要限制高蛋白食物（如肉类及豆制品），因为进食蛋白质过多，会加重肾脏的负担。
水果能吃有讲究　　
　　水果尽管含有糖分，但同时也富有大量水分及多种维生素，因此，糖尿病病人不必对水果一概拒绝，关键是要掌握吃水果的要领。首先，只有血糖控制良好的糖尿病人才可以吃水果，如果血糖过高，则应以黄瓜、西红柿代替水果；其次，尽量选择含糖分低的水果如草莓、樱桃、猕猴桃、柚子、橙子、苹果、梨、葡萄、木瓜、火龙果等，而不吃含糖分高的水果如荔枝、桂圆、香蕉、鲜枣、山楂、椰子、水蜜桃、石榴、柿子、蜜桔等；第三，通常将水果作为加餐食品，在两餐之间（如上午10点和下午3点左右）或睡前吃，不要在餐后立即吃水果，以免因连续摄入过多的糖类使胰岛的负担加重，造成餐后血糖升高；第四，每次量不宜多，一次吃的水果量应限制在0.5个交换单位折合成低糖水果大约200克，为了保持热量平衡，同时应减少25克左右的主食。每天吃水果最多不超过两次。
　　另外，水果类的加工产品，如水果罐头、果汁、干果、果脯等，一般都是加糖制作的，不能与新鲜水果等同看待，糖尿病人不宜吃。
坚果好吃不多食　　
　　坚果包括核桃、花生、葵花籽、杏仁、山核桃、松子、开心果、栗子、榛子仁等等，其果仁脆香爽口，很受欢迎。但坚果仁属于富含脂肪的高热量食品，一克脂肪可产生9千卡的热量，是糖类和蛋白质的两倍多，这类食品吃得过多会导致热量摄入大大增加，血脂通过糖异生作用转化为葡萄糖，造成血糖升高；另外，大量食入还可升高血脂。因此，为保持血糖稳定，糖尿病友对坚果类食品应当浅尝辄止，不宜多食，一天最多吃1～2两瓜子或花生，同时，要把坚果的热量从主食里扣除，例如，吃75克的带壳葵花子，应少吃2两馒头。
点到为止莫贪杯　　
　　有人认为，喝酒可以少吃饭，有利于饮食控制，这是一种误解。也有人认为酒精能舒筋活血，对防治糖尿病大血管病变有益，这种看法可能有一定道理，但总的来讲，酒精对糖尿病病人是弊多利少。这是因为：1.酒只能提供热量，几乎不含其它营养素；2.糖尿病病人可能因饮酒而影响正常进食，不利于饮食控制；3.长期大量饮酒能损害肝脏，诱发胰腺炎，升高血脂，引起脂肪肝；4.酒精能抑制肝糖异生，使用胰岛素或口服降糖药的病人如果空腹饮酒，极易发生低血糖。所以，糖尿病病人不宜饮酒，节日期间实在推不掉的话，只能少量饮用啤酒（不超过4两）或葡萄酒（不超过2两）。注意：不可空腹饮酒，饮酒时不要影响正常进食。
增饭加药不可取　　
　　在节日期间，饭菜丰盛可口，此时往往刹不住嘴。许多病友饭吃的多了，就加大降糖用量，认为这样就可以避免血糖升高，这是不可采取的。因为，多吃药不但不会取得理想的效果，副作用也随之加大。
“无糖”食品勿多吃　　
　　“无糖”糕点的确给喜欢吃甜的糖尿病友带来了福音，加之这类食品往往冠之以“无糖”或“降糖”食品的美名，所以，不少病人觉得这类食品可以随意吃。其实，所谓“无糖”糕点，是没有蔗糖，但糕点是粮食作的，是多糖，同样会产生热量，故不能随便多吃。
定时定量须恪守　　
　　节假日中生活往往不规律，餐时、餐次、饭量、睡眠都不定点，同时也会影响到正常的打针用药，甚至因故忘记用药，进而导致血糖失控。因此，糖尿病人应尽可能保持平日的生活起居，规律进餐及用药。
　　最后，送给糖尿病友四句话：“五匹马车不放松；起居有常须遵守；精神愉快勿过劳；欢欢喜喜度新春”。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
乌仁塔娜大夫通知通知:糖尿病合并骨质疏松不容小觑
提起糖尿病的危害，人们往往对糖尿病性肾病、眼底病变、心脑血管疾病、糖尿病足病等耳熟能详。其实，还有一种发生在骨骼系统的糖尿病慢性并发症，危害性大，致残、致死率高，是导致糖尿病患者躯体骨骼长期疼痛和功能障碍的主要原因。它就是不容小觑的糖尿病性骨质疏松症。
　　对于骨质疏松，人们同样也并不陌生。它好发于中、老年人，特别是绝经后女性，国外曾做过统计，在超过50岁的人群中，有1/4的女性和1/8的男性都患有骨质疏松症。
糖尿病和骨质疏松　　
　　那么，糖尿病和骨质疏松有什么联系？糖尿病性骨质疏松症和普通的骨质疏松症有什么区别呢？
　　先说骨质疏松。我们的骨骼组织由两部分组成：胶原等蛋白质形成的骨基质，和以钙、磷化合物为主的骨盐。骨盐沉积在骨基质上构成骨骼。牢固坚硬的骨骼并非一成不变，而是一直保持着“骨形成”和“骨吸收”的动态平衡，从这个角度上可以说，我们的骨骼每天都是“新”的。
　　但是，这个平衡一旦被打破，就可能会出现各种类型的骨病。例如，当“骨形成”的速度跟不上“骨吸收”，骨骼中骨量减少、骨组织微结构破坏，就会引起骨质疏松症，使得骨脆性和骨折风险大大增加。骨质疏松症从病因上分为原发性和继发性两大类，原发性骨质疏松往往是由于老年人骨形成能力降低、或者绝经后女性雌激素水平下降导致骨吸收增加所致，而本文介绍的糖尿病性骨质疏松症属于继发性的一种。
糖尿病是怎样引起骨质疏松的？　　
　　作为当下最常见的内分泌代谢性疾病，糖尿病除了存在糖、蛋白质、脂肪的代谢紊乱，也会引起钙质流失和骨代谢的异常。糖尿病的典型症状是多饮、多尿，而大量的钙、磷矿物质就会随着尿液排除体外，如果此时缺乏必要的钙剂补充，就会造成患者的“钙负平衡”，继而引发一系列的激素水平变化，促使溶骨作用增强，最终导致骨质脱钙、骨质疏松。
　　此外，糖尿病患者体内的活性维生素D水平往往偏低，这会影响钙、磷等矿物质在肠道的吸收。2型糖尿病所特有的胰岛素敏感性下降对于骨骼的破坏更是雪上加霜，它会影响蛋白质的正常代谢，使骨基质合成减少。所有这些因素综合在一起，最终导致糖尿病患者骨基质减少，骨小梁破坏，骨密度降低，成为骨质疏松症发作的高危人群。
糖尿病性骨质疏松　　
　　由于导致疾病发生的机制不同，糖尿病性骨质疏松与原发性骨质疏松在疾病表现、治疗方法和治疗效果上也存在很大差异。
　　糖尿病性骨质疏松症的临床表现兼有糖尿病及骨质疏松两方面的特点，多见于病史较长的老年糖尿病人，在疾病早期，病人常无明显症状，但随着病情的进展，会逐渐出现腰背部疼痛、驼背畸形、身高变矮、四肢无力、小腿抽筋。严重者可出现自发性骨折或在轻微外力作用下（如咳嗽、打喷嚏、弯腰、负重、挤压、跌倒等情况）发生骨折，骨折部位以胸腰椎、髋部及腕部等处最为多见。
　　在治疗糖尿病性骨质疏松时，也必须把处理糖尿病放在重中之重的位置。所谓“皮之不存，毛将焉附”，糖尿病病情控制稳定，也就解除了骨质疏松的重大诱因。
　　一般来说，糖尿病常规食谱中的钙、镁、锌含量明显不足。因此 ，糖尿病患者要保持营养均衡，不能过度节食，平时应多吃钙含量丰富的食物，如牛奶等奶制品、富含钙质的蔬菜、豆类等，这是预防、延缓和治疗骨质疏松症的前提和基础。
　　运动同样重要。规律性的有氧运动，如慢跑、快走、游泳等，不仅能够帮助糖尿病患者控制血糖和体重，还有助于强健骨骼、预防骨质疏松。另外，充足日晒可以促使皮肤合成更多的活性维生素D，促进肠道内钙的吸收，因此，建议糖尿病患者每天有不少于半小时的日晒时间。
　　除此以外，糖尿病患者还必须戒除一切不利于骨骼健康的生活习惯，比如吸烟、酗酒、大量饮咖啡、浓茶等。
糖尿病会导致、加重骨质疏松，这是坏消息；好消息是，比起原发性骨质疏松治疗的起效慢、疗程长、效果不明显，糖尿病性骨质疏松经有效治疗后，起效较快、疗程相对短、效果更明显。
　　当然，实际情况永远比理论情况复杂得多。由于很多糖尿病患者同时存在年龄增加、活动量少、性激素水平降低、遗传等原发性骨质疏松的病因。所以，在临床工作中，糖尿病性骨质疏松与原发性骨质疏松往往也会并存出现，有时很难把它们严格区别开来。但这些困难大可留给医生慢慢研究，对于患者，只需要明白：糖尿病，要治；骨质疏松，更要治。
　　作为糖尿病患者，除了控制血糖，我们要关心肾脏、关心眼睛、关心心脑血管、关心下肢足病，还有，别忘了关心我们日益疏松的骨骼。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
乌仁塔娜大夫通知通知:有医保卡的别再花冤枉钱！
相信很多人手上都有一张医保卡，在使用过程中有些事情是要特别留意的，否则就会吃哑巴亏！
如果生大病需要住院治疗，好办，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了，卡里面一分钱没有也没关系，出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。
如果看门诊呢？那就要用卡内余额支付门诊费用，倘若卡内余额全部用完怎么办？自掏腰包呗，不错。可是当我们自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，比例是百分之六十。举个例子：如果你看门诊花了2000元，则超出的800元可以报销480元，个人只承担320元，医院和医保中心直接结算，这个你不用操心。可是请注意：在去医院看病之前一定要到社区医院转一下，这个手续万万不能省略！否则的话即便你花了万儿八千的，对不起，一分钱的报销也没有，全部自费！
恐怕很多人都不知道这一条规定的。每年只要去社区医院转一次即可，所以请大家在每年的元月份去转一下，最好是转一家大型综合医院，再转一家中医院，方便日后就诊。去专科医院看病无需转，如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等，因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的，每年只要达到1200元，超过部分就可按比例报销。有许多政策往往我们是不清楚的，而相关政府部门似乎也不想让我们知道，个中缘由大家自己去揣测吧。不信问问你身边的人，有几个人知道这条规定的？
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副主任医师
乌仁塔娜大夫通知通知:测血糖的潜规则
血糖的“潜规则” 潜规则之一：化验
血糖要守时 　　在门诊，常常会遇见这样一些糖尿病患者，接近中午了匆忙来到，说：“大夫，给我查个空腹
血糖吧，我没吃饭也没喝水。”大夫会给他查这个空腹
血糖吗？答案是“不会查”，即便查了也不能算是真正的空腹
血糖。这是为什么呢？ 　　医学检验要求的空腹最好是空腹12~14小时，这里要说明的一点是，空腹抽血的空腹指的是不吃食物的意思，是可以饮水的。此外，如果有高
血压等疾病，服用降压药也是可以的。 　　如果空腹时间超过14小时，往往会因过度饥饿，致使身体的生理和代谢活动发生改变。
血糖是身体的主要能量来源，就像汽车需要汽油一样，身体没了
血糖也会动弹不了。要维持身体
血糖处于一个稳定水平，一是靠咱们的一日三餐，另一个就是在长期不进食的时候，肝脏为了防止低
血糖的发生，会把储备在肝脏的糖分释放到血液中，使血液中的糖水平有一定程度的升高，所以这时的
血糖水平不是真正的空腹
血糖。因此，测空腹
血糖最好是早晨大夫一上班就来，不要饿肚子时间太长。 　　如果是化验餐后2小时
血糖，这个2小时是以吃第一口饭开始看表计时，2小时后抽血。很多病友往往认为是吃完饭以后开始看表计时，餐后
血糖会随着时间的延长，逐渐降低，所以如果时间计算错误，也不会获得真正的餐后
血糖结果。 潜规则之二：化验
血糖要全面 　　一些糖尿病患者按时来医院，只是为了开药、吃药，不按期监测
血糖；也有不少患者虽然也测
血糖，但只监测空腹
血糖，认为空腹
血糖控制好了就一好百好了。这些做法显然都是不正确的。 　　每个人一天中的
血糖水平并不是一成不变的，它就像波浪一般，有起有落，有高有低。一般在空腹、饭前、睡前时的
血糖水平比较低，而三餐后的
血糖水平比较高。所以了解
血糖的情况，应该了解“全天候”的
血糖，监测不同时间的
血糖。 　　此外，糖尿病患者还应该检测一个“平均
血糖”，它能告诉你近2~3个月的
血糖控制情况，而且这个“平均
血糖”查起来也很方便，随到随抽血，不受时间、不受吃饭的影响。这个“平均
血糖”，医生又称之为“糖化血红蛋白”，如果经济条件许可，糖尿病病友可以每隔3个月检查一次。 潜规则之三：化验
血糖防作弊 　　很多患者常常有这样的想法，如果第二天要查
血糖了，特别希望这次化验结果正常，所以吃饭非常注意，严格控制，尽量少吃甚至不吃；或者是知道运动能降
血糖，平时不锻炼，快要测
血糖了，就好好锻炼一把。还有患者就大吃特吃，想看看自己的
血糖最高能有多高。 　　这些做法其实类似“作弊”行为，如果这样做了，你拿到的这个化验结果就是“假的”，因为它不能反映出日常的
血糖控制情况，从某种意义上讲，这个血可以算是白抽了，没有用。 　　所以建议糖尿病患者抽血前，平时怎么吃、怎么动，抽血检查前就按常规去做，不要“作弊”，这样才能反映出真实的你，才能不让你的血白流，才能获得真正的
血糖结果，及时发现情况，及时调整。 潜规则之四：化验
血糖需服药 　　这个“潜规则”单独提出来讲，说明它很重要。因为很多糖尿病患者来查
血糖，特别是餐后
血糖时，会刻意停用平时使用的降糖药或胰岛素。这样做肯定是大错特错的。 　　当被诊断为糖尿病以后，使用药物或是胰岛素控制
血糖，这时再进行
血糖检测的目的是看看目前选择治疗糖尿病的方法行不行，用的药对不对、够不够。所以查
血糖时，就要按照平时用药的方法继续用药，了解用药情况下 “真正”的
血糖控制情况，这样才能根据
血糖看是否需要对现在的降糖药或胰岛素进行调整。
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状态：就诊后
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疾病：糖尿病
病情主诉：糖尿病门诊患者随访咨询，刚旅游回来，前几天血糖波动比较大，想请您指导接下来需要怎么做调整？
所就诊科室：福州市第一医院内分泌内科
副主任医师
乌仁塔娜大夫通知通知:如何一“手”搞定糖尿病饮食
众所周知，饮食治疗是维持血糖稳定的基础，“管住嘴”对糖尿病患者的重要性不言而喻。但一日三餐究竟该吃多少？营养又该如何搭配？不少病友依然是一头雾水。如果严格按照“称量法”，每次饭前都拿个天平秤称一下要吃的东西不免过麻烦。现在，糖尿病友再也不必为“吃”犯愁了，只需伸出您的手，便可轻松帮您搞定“吃”的问题，这就是下面将要介绍的饮食控制 “手掌法则”。
主食：一顿一个拳头
1克碳水化合物能提供4千卡热量，碳水化合物应占你总热量摄入的55%。普通成人一天的主食（即碳水化合物）约为5～6两。每顿吃的淀粉类主食（如馒头、花卷、米饭等），一个拳头大小（2两左右）就够了，每天2～3个拳头的主食就差不多了。当然，如果患者年轻，运动量大、体力活动多就可以添一点；如果是老年患者，运动量比较小，那么一定不要超过这个量。
蛋白质：每天“一个掌心 + 两指长宽”
1克蛋白质能提供4千卡的热量，蛋白质应占你总热量摄入的15%～20%。一个人每天摄入蛋白质的量约为每千克体重1克。如果你的体重有60千克，那么一天所需的蛋白质约为50～100克。50克蛋白质，若换算成瘦肉（指鸡肉、鸭肉、猪肉、牛肉、羊肉等禽畜肉）相当于食指与中指并在一起的大小；若换算成鱼虾、禽蛋或者豆制品，大约相当于一个掌心大小。一个成年人每天蛋白质的摄入量应该控制在100克（2两）以内，大约相当于“一个掌心的鱼虾 + 两指长宽的瘦肉”
油脂：每天一个拇指尖
1克脂肪能提供9千卡热量，脂肪应占你总热量摄入的25%～30%。而我们一天所摄入的脂肪，除了来自于烹饪油，还包括大量的肉类、奶类甚至坚果类。因此，在烹饪时油就不能放太多，每人一天的油脂摄入量应控制在25克以内，一个大拇指尖(第一节)就差不多了。如果是三口之家，那就是全家一天摄入3个大拇指尖的量就够了。
蔬菜：一天1到2捧
两手一捧的青菜量大约有500克，每天进食500～1000克蔬菜可满足需要。当然此处所说的蔬菜是指低碳水化合物的绿叶蔬菜，如白菜、菠菜、卷心菜、豆芽等。但要注意的是，象土豆、山药、红薯、莲藕等根茎类蔬菜由于淀粉含量较高，应该按主食来算，如果吃了这类蔬菜就要将其所含热量从主食中扣除；另外，果仁类（如花生米、核桃仁等）油脂含量很高，也不能按蔬菜对待。
水果：每天一个拳头
水果200g相当于1个拳头大小，一天需要的水果量一个拳头大小就够了。
酒：每次一个指节高度
糖尿病人最好不要喝酒，如果一时难以戒掉，也要尽量少喝。最好选择红酒、啤酒等，高度烈性白酒应当禁饮。用标准的杯子作为参照，建议每次红酒的量以食指高度为准，啤酒的量则以中指高度为准。
需要说明的是，如果您的体型肥胖、而且活动量不足，那么热量摄入就要限制严格一些；反之，如果你的体型偏瘦，并且活动量较大，那么热量摄入则应适当放宽。此外，糖尿病人也要饮食多样化，并非什么都不能吃，但要注意膳食平衡，比如今天多吃了几颗花生米，那就应该做饭时少放点油、少吃点肉以保持平衡。 总之，“手掌法则”虽然不是特别精确，但具有直观、形象、可操作性强的优点，易学易懂，非常适合在糖尿病友中普及推广。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
乌仁塔娜大夫通知通知:有经验的医生在看门诊时，会很快地切入主题，掌握清楚患者的病情和治疗情况。那么作为患者，门诊就诊时应该注意什么呢？
作者：EASTDM
作为一个长期从事糖尿病专业的专科医生，我深切地体会到广大糖尿病病友求医心切的心情，理解他们看病难的处境。
但是，在解决看病难问题上，医生也有苦楚。根据有关部门以往的规定，一位医生一个小时应该看4－6个患者，也就是普通门诊的医生给每位患者的看病时间大约是10分钟左右。
实际上，目前大医院的专家门诊都是超负荷工作，因此，就是这10分钟时间，往往还得不到保证。另一方面，作为病人，尤其是外地患者，千里迢迢来看病，好不容易见到专家，都希望能多说几句，常常是时间不够用，过了十分钟，患者的介绍病情还没有切入正题。
因此，医患都需要珍惜和充分利用好门诊接诊时间，既要省时间，更要保证看病的质量。所以，有经验的医生在看门诊时，会很快地切入主题，掌握清楚患者的病情和治疗情况。那么作为患者，门诊就诊时应该注意什么呢？
就诊时怎样叙述病情
如果第一次到某医院专科门诊就诊，述说时病史至少要明确：
1．糖尿病病程，即患糖尿病多久了？
2．目前有否糖尿病并发症，如眼底病、蛋白尿等，如果从未接受过这方面检查，也应该告诉医生，以便尽可能快地接受检查。
3．有否高血压、血脂异常等伴随的情况或疾病。
4．有否糖尿病、心血管疾病等家族史。
5. 有否吸烟、饮酒等糖尿病并发症的危险因素。
6．目前的治疗，如是否控制了饮食和每天参加运动、吃什么药等。另外，应该带上最近检查的化验单或者在家自测的血糖结果。
对于一个有10年、20年以上病史的糖尿病患者，在这么漫长的治疗疾病的过程中，必然有许多次的药物调整和检查。如果患者及其家属能够做好准备，充分利用好这10分钟时间，还是可以说明许多问题的。
如门诊患者中有的将自己服用的药物和近期的血糖监测结果列个单子，医生一看就明白，如此是医患都满意。切忌，一些患者花了许多时间讲过去的治疗，而不能或来不及较为详细地叙说目前的检查和治疗情况。
糖尿病患者出现哪些情况应看急诊
糖尿病患者由于血糖较高，容易引起或加重各种感染。在感染、外伤、手术、妊娠甚至情绪激动、饮酒等情况下，会使糖尿病病情加重，甚至出现酮症酸中毒。高渗昏迷等严重的急性并发症，这些又会导致心、脑血管等并发症的突发或加重。因此，糖尿病患者出现下列情况应及时看急诊：
1. 各种感染引起的高热，不能正常进食或恶心、呕吐等。
2. 不明原因或诊治不清的肢体麻木或运动障碍。
3. 尿酮体阳性。
4. 突发性头晕、头痛、意识障碍、胸痛、下肢疼痛、抽搐等。
5. 其他糖尿病并发症加重的表现和明显的有别于平时的严重不适感觉。
无论看门诊还是看急诊，患者都应如实反映病情，不要出于对医师的感谢或不好意思说治疗效果不满意而隐瞒病情，也不要因为紧张而夸大病情。还应带好所有的检查结果，如果容易忘记所服的药物，可将药物随身带上就诊。
如果需要检查空腹血糖，应该早一点去挂号并应该携带少量的食品，以免因为空腹时间过长而发生意外。对于长期用胰岛素且容易发生血糖不稳定者，不主张采取停用胰岛素检查空腹血糖的方法，可以检查餐后血糖＋糖化血红蛋白来了解患者的血糖控制情况。这些患者最好能进行血糖的自我监测，并在每次就诊时携带血糖监测结果。
如果是准备检查餐后血糖、应该和平常一样就餐和用药。
检查尿常规应该晨起排空膀胱，然后留第一次尿。
有时因为匆匆赶路乘汽车、排队或者发生了不愉快的事情，血糖会升高，所以不要因偶尔的血糖变化而焦急。
医生一般会隔一段时间给您复查1次血糖、糖化血红蛋白、血脂。血糖应该每１个月查１次，糖化血红蛋白每3个月查1次。
平时无血脂异常者，半年检查１次血脂即可。如有血脂异常者，则应视情况进行复查，尤其是在调脂治疗过程中及更换调脂药物时，以2～3个月复查1次为宜。
由于一些调脂药物有可能影响肝功能，尽管这种情况发生率很低，也需要重视，所以，新近开始服用调制药物的病友，应该在复查血脂时同时复查肝功能。
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副主任医师
乌仁塔娜大夫通知通知:糖尿病兄弟：不同的对待，不同的结局
老哥俩，同患有糖尿病，不同的对待方式导致不同结局。
来源：悠悠医学
有老哥俩，都是老板，哥哥60岁，弟弟48岁，都发现糖尿病十年以上，弟弟的病史要短一些，母亲因糖尿病并发症去世。
先说哥哥。哥哥发现血糖高后知道治疗，但平时用药不规律，血糖控制的也不达标。近几年出现高血压，去年出现水肿而住入我科。经检查诊断为糖尿病肾病，慢性肾衰竭，肾性高血压，CKD已到3期。经住院治疗后血糖、血压达标出院。
前几天来院复查，糖化血红蛋白6.9%，血压135/85mmHg，肾功能稳定。他说自去年出院后严格按医嘱用药，血压、血糖一直稳定，以前从来没有这样好过。
再说弟弟。弟弟10年前也查出了糖尿病，但他根本不在乎，该吃吃，该喝喝，既不控制饮食，也不用药治疗。对哥哥的劝告充耳不闻，也很少去医院检查。去年感觉身体顶不住了，一查糖尿病肾病，已经到了尿毒症期，当时就开始透析了。
尽管前些年哥哥用药不规律，但并没有间断治疗，尽管有时候也大吃大喝，但还能控制，所以并发症较轻。而弟弟可就不一样了，虽然发病晚，但恶化快。现在弟弟身体不好，心情也不好，生意也没心做了，感觉什么都完了，后悔的不得了。
哥哥说，他从小就爱吃肉，有时候也想喝点酒，看到别人喝酒吃肉时也有点馋。可每当他快控制不住时，一想到他弟弟也就不敢了。
这兄弟二人的情况，可以说是许多糖尿病人的真实写照。
糖尿病是一种多基因病，除了遗传因素外，长期高热量饮食、饮酒、肥胖、少动等不健康的生活方式也是发病的主要因素。血糖高没有什么不舒服的感觉，这因此让许多人不重视、不治疗。
一般来说，如果血糖控制不好，5-10年就会出现并发症，其中最缠手的当属糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变，前者导致尿毒症，后者导致失明。
糖尿病的治疗，除药物治疗外，饮食控制和生活方式调整同等重要。治疗一定要让各项指标达标，否则仍无法避免并发症，就像这个哥哥一样。当然，治疗就比不治强，就像弟弟，身体的城门洞开，让疾病长驱直入，结局就可想而知了。
糖尿病及其并发症是一个终身性疾病，一定要有持久战之心态。有些人，病重了就“老实点”，饮食严格控制，用药也规律，可病情稍一减轻就放松了自己。和糖尿病作斗争确实考验患者的意志。
我有个建议，如果有可能，初发的糖尿病人要有意识的多接触“老”糖尿病人，听他们讲讲他们的故事，“老”病人的教训也许会促使新病人控制病魔，就像这位哥哥一样，用弟弟的教训教训自己。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
使用电话咨询服务
提交时间：
预约时间： 15:15
订单状态：已结束
疾病：糖尿病
病情主诉：【病情】您的糖尿病门诊患者跟您汇报一下最近情况 请您指导
所就诊科室：福州市第一医院内分泌内科
副主任医师
乌仁塔娜大夫通知通知:警惕，假药坑害1亿糖尿病
最近，河北省公安部门通报了全省打击食品药品违法犯罪情况。在假药中，“糖尿病药”是主要门类之一。在全国范围内，糖尿病患者已然成为不法分子的目标，不得不警惕。那么，这类群体为何成会为首选目标呢？
来源：腾讯网
糖尿病患者在不法分子眼中是人多又傻的首选目标群体
基础：病患群体人数太庞大，“只要能把销售渠道打开，就能获得可观的巨额利润”
先来看个今年2月被《都市晨报》报道的例子。贾刚兄妹从农村到北京打工，意外地认识了一个卖假药的人。此人说，这个行业不需要什么投入，只要能把销售渠道打开，就能获得可观的巨额利润。于是，哥哥贾刚开始琢磨“产品定位”，最后选中了糖尿病患者。因为“他发现糖尿病患者比较多，有效治疗该病的药品不多，如果抓住这部分消费群体，效益应该很好”。果然，他的糖尿病假药骗了3000多人，卖了300多万。
贾刚代表了全国许多假药贩子的想法。去年《法制日报》一篇报道直接了当地指出——“近亿糖尿病患者成假药生产者目标人群”。
胖起来的中国成为糖尿病的“温床”
胖起来的中国成为糖尿病的“温床”
去年，在医学界非常权威的《柳叶刀糖尿病与内分泌学》杂志上刊登了一组名为《糖尿病在中国》的综述。文中提到，基于上个世纪80年代到2010年的历次调查，预计中国有1.139亿成人罹患糖尿病。
尽管大量的国人由于不去检查身体、防治知识匮乏等原因，患糖尿病而不自知，不过因为基数太大，明确的患病者依然是个大数目。糖尿病是个慢性病，一直需要药物，很容易成为了不法分子眼中的“香饽饽”。
深层次原因：许多病患缺乏常识，急于“治愈”，神棍们又善于伪装“权威”
前面提到的贾刚是这么让别人相信他的：在全国200余家媒体刊登广告，吹嘘“复方糖维胶囊”、“扶正活胰康胶囊”等是能够治疗糖尿病的有效药品。并联系电信部门，设立一个热线，开通电话咨询销售热线，谎称是“中国中医科学附属医学院糖尿病专研总院、中国国际糖尿病基因研究总院”等假医院的专家、教授。这一招还真是挺灵验的，制造出来的“假权威效应”让太多人都信了。
去年，《糖尿病之友》杂志发表了一篇名为《中国糖尿病防治现状调查之—— 假医假药何其多》的稿件。记者通过实地调查总结了8大骗局，尽管药品不同，行骗的方式略有差别，不过基本上也都是通过各种手段来塑造“权威”的形象——有的产品在广告中出现所谓“享有国务院特殊津贴的专家”；有的产品号称自己有祖传秘方；还有的假药宣称是得了“诺贝尔医学奖”的博士研发的，乃从美国引进的“新药”……
都说久病成良医，在许多糖尿病患者那里，这句话却不灵了。他们中大部分是中老年人，本身就是保健品骗局的常客，也的确缺乏相关的知识，一见着“权威”，就迷信了。
关于糖尿病，骗子们有很多谎言
关于糖尿病，骗子们有很多谎言
“人多”短期内很难改变，“人傻”必须得赶紧治
还有一大拨潜在病患正在路上，想要减少人数是个长期工程
胖起来、老龄化、生活方式不健康等原因，使得比较权威的调查里的糖尿病患病率从20世纪80年代的大约1%攀升至了2010年的11.6%。增长趋势明显。此外，还有许多人正在奔向糖尿病的路上。
有个医学名词叫“糖尿病前期”，顾名思义，指的是介于健康和正式患病的中间地带。前文提到的《柳叶刀糖尿病与内分泌学》杂志上的一组数据令人震惊：一项覆盖中国近10万人的调查中，60岁以上人群及18~39岁人群中分别有80.8%和48.6%罹患糖尿病或者糖尿病前期。这些糖尿病患者中仅有30.1%以往曾被确诊，且被确诊的患者仅有25.8%曾接受治疗，接受治疗的患者中糖尿病控制率仅为39.7%。
一大拨人在奔向糖尿病的路上，又一大拨人得病了还暂时没发现。这意味着如果再没有系统的糖尿病预防和诊疗体系，那么这种慢性疾病会更加肆无忌惮地侵蚀国人身体。当然，想要减少病患数是个非常艰巨的工程，短期内几乎没有希望看到显著的成效，不降反增反而是最可能的。可假药贩子依旧在蠢蠢欲动中。
中国的糖尿病和糖尿病前期查出率畸高
中国的糖尿病和糖尿病前期查出率畸高
对于众多慢性病患者来说，是需要“被教育”的，这很迫切
糖尿病是一种慢性疾病，病患不可能长期在医院里住院，和专科医生交流的时间也非常有限。例如，《糖尿病在中国》里引用的一份国外资料说，“一般而言，每例患者平均每年就诊3~6次，等同于平均每年与医师接触的时间仅有1小时，而剩余的8765小时内患者需自己应对疾病，很少能够得到支持。”因此，对糖尿病这样的慢性疾病而言，患者的教育知识和自我管理至关重要。
问题是，专科医生人手有限，与病患的接触也局促，要靠他们来完成患者教育显然是不可能的。这时候，与患者联系更为紧密、方便的社区医生和护士就大有用场了。许多有关糖尿病治疗的论文中，都提到了社区医疗的重要性，并且不光是全科医生，专业的护士也非常重要。英国的糖尿病社区医疗体系屡屡被中国同仁们推崇。它是这么做的：训练有素的实践护士有处方权，如果患者病情稳定就一次给足6个月的药量，如果复杂多变就帮助预约全科医生；护士还要负责糖尿病的健康教育，频繁做健康宣讲。
实际上，中国一些大城市的社区医疗建设骨架已经搭得很不错了，但是许多的糖尿病患者连在社区医院开药都不行，更谈何在社区“被教育”。以糖尿病、高血压为代表的慢性病正在困扰着中国人，倘若应对的公共卫生体系不建设好，损失必将惨痛。
糖尿病患者是需要被教育的
糖尿病患者是需要被教育的
倘若治“人傻”也无法一蹴而就，起码得马上震慑住那些害人者
构建良好的公共卫生体系，让慢性病患者得到普遍的教育，是对付“假药”的根本措施。倘若这个体系也一时半会儿建设不了，那么，起码先得把那些造假者的嚣张气焰给消灭下去。
假药业内流传“有贩毒的利润，无贩毒的风险”
我国有一套对付假药的法律体系。不过，对于假药制售者来说，他们却不怎么怕，因为他们相信“有贩毒的利润，无贩毒的风险”。假药和劣药是有区别的，前者用淀粉、维他命之类的糊弄糊弄，药本身吃不死人；后者则是质量有问题，药自身对人体有着立竿见影的危害。在《法制日报》的报道中，河南财经政法大学教授张建成表示，“只要假药没有直接致人死亡，涉嫌制售假药的不法分子就多被判处轻刑、缓刑甚至仅处以罚金，从未有处以极刑的案例，惩戒震慑的作用有限。‘只要吃不死人’成为不法之徒疯狂制售假药，大发黑心财的‘安全’底线。”
耽误、加重病情的帐当然得算，不能便宜了黑心制假造假者
必须用刑罚对严重的药品造假者加以威慑
必须用刑罚对严重的药品造假者加以威慑
一个简单明白的道理是，慢性病的假药没有疗效，只能延误病情。糖尿病可是有着严重的并发症隐患的疾病，耽误病情可大可小，严重了，可能造成这个患者死亡。更不用提，许多慢性药制假者往往手中涉及到成千上万的慢性病人安危，他们制假贩假太过容易，所以网络遍布全国一点不奇怪。这笔账当然应该计算的。我国打击假药的法律近年来有很多进步，但是依然有改进空间。在刑法的相关罪名中，有“加重情节”这一说，不过并不明确。而两高去年11月下发的《两高关于办理危害药品安全刑事案件若干问题的解释全文》，对此有了细化，不过所谓的加重也指的是以孕产妇、婴幼儿、儿童或者危重病人为主要使用对象等情节，并不包括糖尿病这样的病患。
既然制假售假者针对糖尿病等慢性病的病人如此疯狂，而我国的慢性病得病趋势又这般严峻，确实有必要研究如何加大震慑力度，让这些声称不怕风险的造假者们好好付出代价。
糖尿病这样的慢性病在我国的患病率上升趋势惊人。不法分子的制假贩假只会让这一问题雪上加霜，是对病人的双重打击。不管是根本上的改变还是先把犯罪分子给威慑住，社会都该开始有所觉察和行动了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
乌仁塔娜大夫通知通知:通知:如何理解美国膳食指南中的“适量饮酒”
最近，美国公布了2015版膳食指南的专家报告，用于收集公众反馈。这份指南推荐的健康食谱简要总结为“多吃蔬菜、水果、全谷、低脂或无脂奶制品、水产品、豆类和坚果；成人适量饮酒；少吃红肉和加工肉制品；少吃加糖食品饮料和精粮”。
　　其中的“适量饮酒”引起了中国公众的巨大关注。这段总结的写法很容易被理解成“为了健康，应该去适量饮酒”。然而，这样的理解是错误的。
　　在这段简要总结之后，指南对于其中各要点的科学依据进行了简要阐释。这份五百多页的报告正文中，又对每一点进行了详细的讨论与解释。报告认为酒精是食谱中的一个很特别的成分，适量饮酒可以成为健康食谱的一个组成部分，但是：第一，如果要喝酒，要么应该“适量”并且“成年”；第二，不推荐任何人为了可能存在的健康益处去开始喝酒，或者喝超过适量的酒。因为，即使是“适量饮酒”，也伴随着暴力、溺水、摔倒受伤以及车祸风险的增加。对于女性，适量饮酒也可能增加乳腺癌的风险。此外，还有包括怀孕在内的许多情况下，不应该饮酒。
　　饮酒对心血管健康的影响目前有大量研究，总体而言结论是“在适量饮酒的人群中，心血管疾病的发生率比完全不饮酒或者大量饮酒的人要低一些”。这也是“推荐“适量饮酒的依据。但是，任何食物对健康的影响都不是单一的，经常出现“按下了葫芦又起了瓢”的情况。就饮酒而言，即使是“适量”，也还是可能带来其他方面的不利影响。除了前面提到的使人身体失控带来的问题，关注比较多的是对癌症的影响。相对于饮酒对心血管健康的影响，这方面的研究不是那么多，科学证据的强度也就比较弱。在这份膳食指南中，专家们认可了它对女性乳腺癌风险的不利影响，不过证据的强度不如对心血管健康的积极作用那么强。所以，在总体上，指南认为可以把“适量饮酒”作为健康饮食的一个组成部分。
　　其实，在报告的正文中也详细讨论了饮酒对于癌症风险的研究现状。报告引用了美国癌症研究所(AICR)在2014年更新的生活方式对癌症预防的总结。在各种生活方式的因素对于各种癌症风险的影响列表中，饮酒对于口腔癌、咽喉癌、食道癌、直肠癌和女性乳腺癌的影响被评为“令人信服证据增加风险”，而对于肝癌则是“可能增加风险”。不过，膳食指南的专家认为这些癌症要么不是美国高发的种类，要么证据不是那么充分，所以这些风险就不是那么重要。
简而言之，指南的准确意思是：如果是有饮酒习惯的成年人，那么应该把饮酒量控制到“适量”；如果本身不饮酒，那么不要为了“可能对身体有益”而去饮酒。
　　“适量饮酒”的适量是指多少呢？指南中明确指出：平均每天的饮酒量，女性不超过1个饮酒单位、男性不超过2个饮酒单位，而且在一天之内，女性不超过3个饮酒单位、男性不超过4个饮酒单位。所谓的“1个饮酒单位”，是指含有0.6盎司(约18毫升)酒精的酒。对应于通常的酒，1个饮酒单位大致相当于355毫升啤酒，或者150毫升葡萄酒，或者45毫升40度白酒(如果是60度白酒，则只有30毫升)。
注：中国营养学会建议的成年人适量饮酒的限量值是：成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，相当于啤酒750mL，或葡萄酒250mL，或38°的白酒75g，或高度白酒50g；成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g，相当于啤酒450mL，或葡萄酒150mL，或38°的白酒50g。
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1.哪些人群不适合饮酒：儿童少年、准备怀孕的妇女、孕妇和哺乳期妇女，正在服用可能会与酒精产生作用的药物的人，患有某些疾病（如甘油三酯血症、胰腺炎、肝脏疾病等）及对酒精敏感的人都不应饮酒。血尿酸过高的人不宜大量喝啤酒，以减少痛风症发作的危险。
2.酒饮料中酒精含量称作“酒度”，有三种表示方法：
①容积百分比，以％(V／V)为酒度。即每100ml酒中含有纯酒精毫升数；
②质量百分数，以％(m／m)为酒度，即每100g酒中含有纯酒精克数；
③标准酒度，欧美常用此来表示蒸馏酒申酒精含量。
3.不同酒的酒精含量:
人们按酒精含量习惯将酒分为高度酒（国外又称烈性酒）、中度酒和低度酒三类。
①高度酒是指40°以上的酒，如高度白酒、白兰地和伏特加。
②中度酒是指20°～40°之间的酒，如38°的白酒和马提尼等。
③低度酒是指酒精含量在20°以下的酒，如啤酒、黄酒、葡萄酒、日本清酒等。各种低度酒间的酒度相差很大。一般的啤酒其酒精含量在3.5％～5％之间，通常把含酒精2.5％~3.5％的称为淡啤酒，1％~2.5%含量的称为低醇啤酒,1％以下的酒精含量则称为无醇啤酒。
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副主任医师
乌仁塔娜大夫通知通知:降糖良方：凉开水泡茶降糖有奇效
糖尿病全面健康管理
2000年《中国民间疗法》收录了一位患病10年的糖友用凉开水泡茶控制血糖的案例。次方为日本高山大学药学研究教授森田博士经过多年研究发现:“用凉开水泡茶可降血糖”。
该名糖友从检查出血糖高开始，每天用凉开水泡5克绿茶，每天饮3次，每次100毫升，饮过茶，再把泡过的茶叶吃了。这样断断续续地饮凉开水泡的茶3个月后，再次到医院复查，空腹血糖已降到正常范围。“凉开水泡茶”也就成了该糖友控制血糖的“秘方”。
用凉开水泡茶防治糖尿病的方法，近年在国外也十分盛行。那么“用凉开水泡茶可降血糖”有没有医学道理呢？据日本科学家分析，在茶叶中既含有能促进胰岛素合成的物质，又含有能去除血液中过多糖分的多糖类物质。这种多糖类物质在粗茶中含量最高，绿茶其次，红茶最低。由于多糖类耐热性不强，用热开水浸泡，易使其遭到破坏，所以必须用凉开水浸泡才能发挥其作用。
日本药学研究人员曾让1000多位糖尿病患者饮用凉开水泡的茶水，半年后随访，发现其中80%的患者病情明显减轻。除了凉开水泡茶以外，还可以用矿泉水泡茶，其药效更好。
每天可取粗茶10克，用凉开水浸泡5个时，每次饮50~150毫升，每天3次，一般坚持饮40~60天，即可收到效果。可见用凉开水泡茶降血糖是花钱少又能治病的一种妙法呢。
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糖尿病，甲状腺疾病，骨质疏松症，痛风的治疗
乌仁塔娜，女，副主任医师，副教授，内分泌专业硕士，中华医学会骨质疏松与骨矿盐学会福建省分会委员，中华...
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