秋水仙碱中毒症状再症状缓解后要求再服用十天左右是为什么?

因不能面诊,医生的建议仅供参考共4条医生回复
 主任医师 内科-内分泌科
天津医科大学代谢病医院
咨询范围:糖尿病,甲状腺疾病,甲状腺结节,痛风...
病情分析:您是痛风的患者么?是服用秋水仙碱多大剂量以后出现的腹泻呢,如果是服用2片,一天三次的话,建议您将量减到1片,一天三次,然后如果这样还是腹泻的话,可以再减到一天就2片,如果这样症状不缓解的话,可以更换为芬必得这类药物
我是昨天晚上10:30服用2片,12:30又服用2片,早上4点多又服用2片,后来7点多有点腹泻就没在再服用,然后一天一直腹泻
等不腹泻以后秋水仙碱减成一片
好的,谢谢。我还想问一下我现在的情况应该怎么治疗去年血尿酸检查500左右,双肾有结石,今年排出了好几个了,四年前开始每年发作一次,以前发作睡一觉就好了,今年这次发作从前天晚上开始疼到现在了,是不是病情比原来严重了啊
是的,痛风的病情进展就是这样的,建议你平时不发作的时候也要坚持降尿酸治疗,但是不能吃促尿酸排泄的药物了,可以建议你服用别嘌醇降尿酸
今天还在腹泻的,而且今天小便有血,还比较红,需要去医院吗?
如果还是腹泻建议您停用秋水仙碱,去验个尿常规
药昨天就停了,哦,那我去医院检查一下,谢谢了!
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挂号科室消化内科
哪些症状大小便潴留、 发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐 腹痛伴腹泻
检查项目伦代实验、胶囊内视镜
并发疾病大小便潴留、 发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐 腹痛伴腹泻
常用药物止泻灵、绿梅止泻颗粒、龙虎人丹
相关医院根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 3000元)
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秋水仙碱中毒症状有哪些?应该如何采取急救?
关键字:秋水仙碱
& & 2013年扬州大学秋水仙碱投毒事件引起了广泛关注,投毒者自己供称当时只用指头蘸了一点&秋水仙碱&放入了被害人的饮料瓶中,目的只是想让被害人难受难受,没想到被害人出现了胸腔积水、左下叶肺炎、胰腺炎、心肌炎、肝脏损伤、肠梗塞、消化道出血、视力模糊等多器官损伤,其神经系统也遭破坏,几乎所有的脏器都出现了损伤。由此可见秋水碱是毒性极大的化学品。
& & &&秋水仙碱&又称&秋水仙素&,存在于秋水仙花内,毒性极强,口服6毫克即可死亡。&秋水仙碱&在人体内由于水解作用代谢很快,排泄也很快,达到最高浓度后绝大部分代谢并从尿中迅速排出,中毒后在人体内残留量极微。 中毒症状与砷中毒类似:中毒后2至5小时出现症状,包括口渴和喉咙有烧灼感,发热,呕吐,腹泻,腹疼和肾衰竭。随后伴有呼吸衰竭并引起死亡。虽然存在各种各样的治疗方法,但现阶段还没有能够应用于临床的解毒剂。秋水仙碱在临床上主要用于乳腺癌、肺癌、胃癌、皮肤癌及慢性粒细胞白血病。医学专家称,秋水仙碱的毒副作用较大,常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛,胃肠反应是严重中毒的前期症状,对骨髓有直接抑制作用,易引起粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。
& & &临床应用上还可用于治疗痛风急性发作,常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠反应是严重中毒的前驱症状,症状出现时即行停药,肾脏损害可见血尿、少尿、对骨髓有直接抑制作用、引起粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。
& & (1)&消化道反应:是最常见的副作用。许多痛风病人在服用秋水仙碱后出现恶心、食欲减退、呕吐、腹部不舒适感以及腹泻。有的病人因恶心呕吐或者腹泻较为严重而无法坚持用药。
& & (2)&骨髓毒性反应:主要是对骨髓的造血功能有抑制作用,导致白细胞减少、再生障碍性贫血等。
& & (3)&肝脏损害:可引起肝功能异常,严重者可发生黄疸。
& & (4)&肾脏损害:可出现蛋白尿现象,一般不会引起肾功能衰竭。
& & (5)&其它副作用:包括脱发、皮肤过敏、精神抑郁等。
& & 为减轻秋水仙碱的副作用,也可以在急性期使用芬必得、双氯芬酸钠等止痛片,如果有肝肾功能损害就只能使用天然的消炎药物如天然虾青素(asta)、二甲基砜(DSM)等,或者以益元本草茶降低尿酸,能提高30%尿酸排出率。更多关于的信息可以查阅960化工网化工词典!
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  原标题:吃下网购“秋水仙碱” 16岁少年中毒身亡
鲜黄花菜中含有秋水仙碱。资料图
  3月16日,常州一名16岁少年王某(化姓),因服用网购的“秋水仙碱”引发严重急性中毒,经医院抢救数天仍不幸身亡。现代快报记者了解到,秋水仙碱是一种生物碱,制成的药品常用于治疗急性痛风。毒性较大,王某为何服用“秋水仙碱”,警方仍在调查。不过,这种有毒物品一直存在监管空白,在网上可以随意买到。
  通讯员 李婷 现代快报/ZAKER南京记者 刘国庆
  少年服用“秋水仙碱”身亡
  3月12日下午5点多,16岁的王某服用了2克“秋水仙碱”,数小时后出现恶心呕吐、轻度腹痛、胸闷等状态。父母急忙送他到武进中医院,经清水洗胃、抑酸等处理后,当晚10时许转到武进人民医院急诊科进一步抢救。
  得知他服用的是”秋水仙碱“,武进人民医院医生十分重视,予以全方位治疗。刚入院时,王某神志尚清楚,但遗憾的是病情急剧发展,3月14日,王某出现昏迷、抽搐等症状,3月16日凌晨1时许,因多器官功能衰竭,王某经抢救无效不幸身亡。
  据初步了解,王某所服用的“秋水仙碱”来源于网购,为粉末状物品。而王某自身并无严重疾患,服用此物品的原因目前尚不清楚。
  据了解,“秋水仙碱”是在秋水仙中发现的生物碱,可以制成一种叫做“秋水仙碱片”的药品,常被用于治疗急性痛风,也有抗肿瘤作用,但毒性大,用得较少。
  但是,高纯度的秋水仙碱本身含有剧毒,中毒症状与砷中毒类似:中毒后2—5小时出现症状,包括口渴和喉咙有烧灼感、发热、呕吐、腹泻、腹疼和肾衰竭,随后伴有呼吸衰竭并引起死亡。武进医院特聘急救专家岳茂兴教授介绍,服用秋水仙碱6一8毫克即可引起严重的中毒反应,剂量太大的话救治希望渺茫。
  更可怕的是,对于秋水仙碱的中毒,目前医学尚没有针对性的解毒剂,主要是支持治疗。
  虽有剧毒,监管却是空白
  高纯度的秋水仙碱毒性很强,在网上却很容易就买到。昨天,现代快报记者在某大型购物网站上查询发现,有商家销售“秋水仙碱”,其描述为白色至淡黄色粉末,含量&98.0%,销售价格100多元1克。当记者与商家联系,对方表示可以卖,并问记者需要多少,而且可以通过快递寄过来。
  据媒体报道,早在2013年就曾发生过用秋水仙碱投毒的案件,女子通过网购获得秋水仙碱。不过查询2013年颁布的《危险化学品目录(征求意见稿)》等相关文件,发现秋水仙碱未写入其中。此外,记者通过网络搜索《危险化学品目录(2015版)》,也未能找到“秋水仙碱”。
  根据国家《危险化学品安全管理条例》规定,不得向不具有相关许可证件的单位销售剧毒化学品,禁止向个人销售剧毒化学品,个人也不得购买剧毒化学品。不过,秋水仙碱并不在危化品目录中,也就意味着这种可以轻易致人死亡的剧毒物并不受管制,市民很容易可以买到。对此,希望相关部门予以关注加强监管。
责任编辑:张冬
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秋水仙碱如何解毒
09-08-23 &匿名提问
鲜黄花菜中含有一种叫秋水仙碱的化学成分,这种成分对人体本是无害的,但是当它进入人体胃肠组织被氧化后,会迅速生成一种叫二秋水仙碱的物质,这种物质对人的胃肠道、泌尿系统产生强烈的刺激作用,可引起中毒,出现头晕、恶心、呕吐、口渴、咽干、腹泻等症状。解毒的方法有两种:
   一是在炒鲜黄花菜前先用开水把菜焯一下,然后再把它放于冷水中浸泡2小时(中间换一次水),即可食用。因为秋水仙碱具有易溶的特性,浸泡可将大部分秋水仙碱除去。
   二是用鲜黄花菜做汤时,汤水要宽,汤烧开后还应再煮15分钟左右,使之烧熟烧透,因高温可破坏秋水仙碱。若将鲜黄花菜蒸煮后晾干成为干制品,再水发烹调,食用就无毒了。
   如无消毒把握,鲜黄花菜最好不要食用。
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   一是在炒鲜黄花菜前先用开水把菜焯一下,然后再把它放于冷水中浸泡2小时(中间换一次水),即可食用。因为秋水仙碱具有易溶的特性,浸泡可将大部分秋水仙碱除去。
   二是用鲜黄花菜做汤时,汤水要宽,汤烧开后还应再煮15分钟左右,使之烧熟烧透,因高温可破坏秋水仙碱。若将鲜黄花菜蒸煮后晾干成为干制品,再水发烹调,食用就无毒了。
   如无消毒把握,鲜黄花菜最好不要食用。 &&&/img&&/a&
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2 秋水仙碱中毒的临床表现 秋水仙碱的毒副作用与剂量大小有明显相关 性,口服较静脉注射安全性高。秋水仙碱中毒有一 定潜伏期, 多在口服或注射后3至6 d出现症状。 但是若在短时内摄入大剂量的秋水仙碱,则在24 h 内可出现胃肠道症状,随后进入多器官功能损害、 衰竭期,即服药后第24--,72 h,常在此期死亡。 秋水仙碱的中毒表现通常为(1)胃肠道症状: 腹痛、腹泻、水样便、呕吐及食欲不振为常见的 早期不良反应,发生率可达80% ,严重者可出现 脱水及电解质紊乱等表现。长期服用者可造成严 重的出血性胃肠炎或吸收不良综合征。(2)肌肉、 周围神经病变:有四肢近端的肌无力和(或)血 清肌酸磷酸激酶增高。在肌细胞受损的同时可出 现周围神经轴突性多神经病变,表现为手足麻木 四肢酸痛,肌肉痉挛、刺痛、无力、上行性麻痹等,可引起呼吸中枢抑制而死亡。肌神经病变在 临床并不多见,往往在预防痛风而长期服用者和 有轻度肾功能不全者中出现。(3)骨髓抑制:长期 应用秋水仙碱抑制骨髓造血功能是中毒常见的表 现,可出现血小板减少,中性粒细胞下降,甚至 再生障碍性贫血。典型者发生在用药后第3~5天, 持续1周余,常伴有多脏器衰竭和败血症,死亡 率很高。(4)肾脏:少尿、蛋白尿、血尿、酮体 尿,甚至发生肾脂肪变性。(5)致畸:该药可抑制 细胞的正常分裂。资料报道2例Down综合征婴 儿,其父亲均为因家族性地中海热而有长期服用 秋水仙碱史者。(6)其他:心悸、发热、脱发、重症 肌无力、肝损害、胰腺炎、皮疹、味觉障碍等。如注 射给药药液溢漏血管外时,可发生局部组织坏死。 3 秋水仙碱中毒的诊断 如有明确的大剂量服用或误服含秋水仙碱植 物(如土贝母、鲜黄花菜等)及秋水仙碱药物史, 诊断一般较易。尤其早期出现恶心、呕吐、腹痛、 腹泻及水电解质紊乱, 严重者有血尿、尿闭,粒 细胞缺乏症、血小板减少和再生障碍性贫血等症 状时,可作出秋水仙碱中毒的诊断。但要注意排 除急性胃肠炎、细菌性痢疾及原发的血液性疾病 等。鉴别的要点主要是毒物接触史,必要时可对 毒物进行检测分析。 4 秋水仙碱中毒的处理 秋水仙碱中毒后应立即停止使用此类药物或 停止摄入含秋水仙碱的食物。目前秋水仙碱中毒 尚无特效解毒剂,有前景的是应用特异Fab一片段, 但尚在实验阶段。常见的急救措施有: (1)口服中毒者尽早采取催吐、洗胃、导泻等 清除毒物的措施。口服中毒者用5%碳酸氢钠溶液 或0.5%活性炭混悬液洗胃,切记不可用高锰酸钾 等氧化剂,以免秋水仙碱被氧化成二秋水仙碱而 加重病情。可服用鸡蛋清、牛奶等保护胃肠道黏 膜。出现腹泻症状时可给予复方樟脑酊或其他阿 片类药止泻。 (2)积极补液,维持水电解质平衡,纠正水、 电解质平衡失调和酸中毒。 (3)肌群颤动者可用10%葡萄糖酸钙10~20 ml 缓慢静脉注射。 (4)其他对症处理。如保护心、肝肾功能;根 据病情必要时给予吸氧、机械通气、升白细胞药 物、营养支持、进行血液透析或腹膜透析等。 5 秋水仙碱中毒的预防 该药中毒量与其体内蓄积剂量有关,避免用 药过量和长期口服给药。口服给药:急性痛风发 作,初始剂量为0.5~1 mg,以后1 h或2 h O.5.-0.6 mg;每次发作时口服累计量不应超过8 mg。急性 期0.5~1 mg/d,可使症状得到控制。静脉推注给 药: 胃肠道反应显著减少,效果比口服好,只用 于禁食患者。1 mg用O.9%氯化钠注射液20 ml稀 释,缓慢静脉注射(20~30 min),24 h剂量不应超 过2 mg。当肝肾功能不全时,肝脏对秋水仙碱的 解毒和肾脏的排泄功能下降,易促使毒性加重。 因秋水仙碱毒性较大,在使用该药治疗患者 时,为防止中毒,应特别注意以下几点:(1)如发 生呕吐、腹泻等反应,应减小用量,严重者应立 即停药。(2)。骨髓造血功能不全,严重心脏病、肾 功能不全及胃肠道疾患者慎用。(3)用药期间应定 期检查血象及肝、肾功能。(4)在已有慢性肾功能 不全的患者中,应避免秋水仙碱与克拉霉素同时 使用,因为克拉霉素对细胞色素P450酶CYP3A4 和P一糖蛋白转运系统有抑制作用,减少秋水仙碱 在肝脏代谢,提高了秋水仙碱的生物利用度,可 明显增加秋水仙碱的毒性p】。此外,在食用鲜黄花 菜前一定要先经过处理,去除秋水仙碱。由于秋 水仙碱是水溶性的,所以可以将鲜黄花菜在开水 中焯一下,然后用清水充分浸泡、冲洗,使秋水 仙碱最大限度地溶于水中,此时再行烹调,方可 安全食用。
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