拍片做CT扫描，发现肺部有一肿块，前几
病情描述：拍片做CT扫描，发现肺部有一肿块，前几天还咳血，用消炎药后好了，完后又发烧了，现在控制住了，做痰细菌培养没有癌细胞，大医院看片子说是淋腺癌，刚发现怎么治疗。88岁手术肯定不能做，请专家出个主意，急
患者信息：
发病时间：最近一个月
病情分析：你好，这种情况一般考虑恶性肿瘤、肺癌的情况指导意见：这种年龄一般不能手术治疗，如果身体条件允许可以考虑化疗
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换一家医院照一次CT 不同医院检查结果“互认”到底有多难
作者： 张h 肖思思 　　来源： 新华社 　　　 频道主编： 彭佳丽
　　新华社3月30日电 看同一种病，跑不同的医院，各家医院CT、 B超、血项等检查结果互不相认，不断重复检查，单据攒了一堆，付出无数的精力和花费，检查结果也是一样&&这是许多患者尴尬乃至&窝火&的经历。面对较为强烈的患者质疑，我国卫生部门要求推进同级医疗机构检查结果互认工作。但迄今为止，重复检查现象仍然较为严重。一些医院反复强调医检结果互认&很困难&，表示重复检查是&为了患者的健康&。
　　换一家医院照一次CT&&重复检查何时休？
　　哈尔滨市民李慧是一位80后妈妈，生完孩子后一直咳嗽、气短，并伴有低烧。2014年2月初，李慧在黑龙江省医院做了肺部CT检查，被诊断为间质性肺炎。随后，李慧又拿着片子到哈尔滨医大一院，希望得到专家进一步确诊，却被告知，检查结果&不认可&，需要再拍一次肺部CT。
　　李慧想，哈医大一院是黑龙江省内闻名的医院，医生提出质疑也许是因为省医院的检查结果有误，便又做了一遍检查。两个医院的检查结果完全相同，都诊断是间质性肺炎。&同一种病，为啥让我一周内做两次CT？ &和李慧的经历类似，来自安徽的老人付加德去年3月腰部扭伤，他去北京医科大学大兴人民医院拍了一次X光片，之后去北京世纪坛医院就诊，医生又要求拍一次X光片，两次医检结果完全一样。北京市民傅先生对记者说，像李慧、付加德这样重复检查的经历许多人都遇到过，无论在同一个城市还是在不同的城市，只要去医院看病，都会遇到检查重复、结果互不认可的问题。
　　针对社会质疑，原卫生部2010年发文要求，同级医疗机构检查结果互认；一些省市卫生行政部门也发文要求，互认范围及内容包括一级医院对二级和三级医院的医学检验、医学影像检查结果等。例如，卫生部门要求医院对谷丙转氨酶、白蛋白、总胆固醇等抽血化验，以及X光、CT、心脏彩超等项目检查结果互认。
　　但是，具体到很多医院和一例例的患者身上，医检结果互认却依旧相当远。
　　互认要求遭遇&软抵制&&&到底为了啥？
　　广东省卫计委相关负责人指出，医检结果互认有利于合理有效利用医疗资源，降低病人就医费用，简化就医环节，改善医疗服务。但是，医检费用占医院收入比重较大，因而推进医检互认容易受到医生的&软抵制&。
　　&说到底，还是与院方经济利益有很大关系。&某三甲医院医生表示，按照医保相关规定，药品费用占医疗费用的比例，三级医疗机构控制在45%以下，而门诊患者药费比例不超过20%，其他的费用构成，就是处置费、检查费等。
　　&这就要求我们控制药费和检查费的比例，假如一个病人，相关检查在别的医院做了，而转到我们医院不重新检查的话，他的费用大部分是药费。&按照规定，药费超出比例的部分要由医生支付。为此，医生需要以重复检查来平衡药费的比例。
　　&另外，医院的仪器都是自己花钱购置的，一台100万元的仪器，当然得尽可能把成本赚回来。超出的，就是医生的绩效工资。&一些医生表示无奈，&减少医院的药价收入，就只好从医检中增加收入。&
　　黑龙江省一家三甲医院院长表示，部分省市在贯彻落实卫生部&医检互认&规定时，通知各医院是否需要重复检查&由接诊的临床医生确定&，而院方认为检查结果互认风险很大，容易造成&误读&，影响对患者的诊治。
　　分析人士认为，国家卫生部门要求推进医检互认，减少重复检查；但是一些省市卫生部门的通知又赋予临床医生以&最后决定权&，这样一来，国家政策在贯彻落实过程中容易变形走样，因而重复检查难以避免。
　　让患者少花&冤枉钱&&&还有很多事可以做
　　哈医大二院副院长焦军东表示，自从医检结果互认的政策推行以来，下级医院认同上级医院的检查结果执行比较好，而作为上级医院，对于下级医院的检查结果确有担心。
　　&比如超声检查，患者拿来了地市级医院的超声结果，我的医生就得想一想，如果做得不行，就要重复检查，这也是对患者负责。&焦军东说。
　　当然，对重复检查的质疑也不乏&误会&的成分。&有时候，患者认为的重复检查，其实并非如此，主要原因是信息不对称，难以从一张医学检查申请单上了解检查的不同，产生误解。&黑龙江省结核病防治院医生金龙说。
　　金龙解释说，如果一名患者在甲医院做CT检查，发现肺部有阴影，然后选择到乙医院治疗，那么乙医院的接诊医生在问诊、读片之后，极有可能让患者再做一次CT检查；这名患者入院做手术前，有可能还要接受一次CT检查。第二次检查是增强CT或高分辨薄层检查，第三次检查是为制订手术方案提供依据。
　　如何做到既不影响疗效，又让患者少花冤枉钱？黑龙江省卫计委医政处副处长赵昱辉表示，一是构建医疗信息服务平台，促进医院资源共享；二是将医生的收入与检查收入分离，从根本上改变检查提成的收入办法；三是患者多了解自己的病情，多咨询专业医生，以减少被重复检查的几率。
　　&此外，加强医患之间的沟通，对于重复检查项目征求患者意见，并给予合理解释，有助于消除患者的疑虑，增强患者就医的满意度。&焦军东说。
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频繁做CT会伤身吗
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北京读者卢女士问：我今年67岁，没有慢性病，一个半月前出现咳嗽、咳痰，住院治疗，这段时间前后做了3次肺部CT检查，请问这么短时间做这么多次，X线辐射会不会对身体产生不利影响？
北京大学首钢医院医学影像科主任张滨解答：CT检查因较以往的X线拍片更能清楚地显示细小病变，减少误诊，已成为医疗中不可或缺的重要一环，目前各大医院使用的CT检查设定的剂量都是相对安全的，在检查中设备根据人体的不同部位设定不同的参数，并且检查过程中都使用了自动毫安扫描，较以往的检查剂量越来越低。
我们每天都接受来自环境的X线辐射，例如坐10小时飞机所受到的辐射约为0.2毫西弗(辐射剂量)，拍一次胸片约0.01毫西弗，一次胸部CT检查约为2~3毫西弗。大量流行病学调查表明，当剂量低于100毫西弗时，癌症风险无明显增加。因此，对影像检查辐射的担心没有必要。
在肺炎治疗过程中，医生会根据患者病情安排CT检查，不同病人检查的次数可能不同。有的重症或特殊肺炎患者需要做多次CT，以鉴别诊断、观察疗效、指导用药。建议患者听从医生的建议，合理检查。
责编：王志胜
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&老爸今天十院做CT查出肺部有肿块，会是癌嘛？
来自：保密
发帖：356＋1631
想明天去胸科医院确证一下，胸科医院是最好的吗？
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我愿我能在我孩子自己的世界的中心，占一角清净地。
...楼主...
来自：保密
发帖：2＋75
祝没什么问题
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这个家伙很懒，什么也没留下......
来自：保密
发帖：356＋1632
谢谢ls了，唉，老爸五十年烟龄了
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我愿我能在我孩子自己的世界的中心，占一角清净地。
来自：保密
发帖：2＋370
说不定是肺炎或肺结核，肺癌哪有这么容易得啊。吊两个礼拜盐水就好了。
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这个家伙很懒，什么也没留下......
来自：保密
发帖：2＋61
去上海肺科医院，在政民路上
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这个家伙很懒，什么也没留下......
来自：保密
发帖：317＋2762
2厘米以上都高度怀疑的
-=此贴发送自[UCWeb]=-
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这个家伙很懒，什么也没留下......
来自：保密
发帖：12＋371
上传胸片和CT片子。
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这个家伙很懒，什么也没留下......
来自：保密
发帖：2＋274
建议上海市肺科医院吧
查出来的结果可信度还是很高的
貌似是以前的叶家大苑
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这个家伙很懒，什么也没留下......
来自：保密
发帖：356＋1633
上传胸片和CT片子。
兄弟等会啊
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我愿我能在我孩子自己的世界的中心，占一角清净地。
来自：保密
发帖：18＋1221
支气管镜+活检，最终定性
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何れの時に、人の望み、人の憎み、人の業は賞罰を誘う
来自：保密
发帖：11＋860
呵呵，去肺科医院被斩啊
前年我父亲肺部有阴影，然后去了医院，从头到脚做检查，检查了一个星期，最后一个项目是肺镜，然后告诉你肺部感染。
个人建议你直接去个大点的医院，有认识的人直接做肺镜吧，是什么毛病很容易查出来的。
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这个家伙很懒，什么也没留下......
...10楼...
来自：保密
发帖：356＋1634
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...11楼...
来自：保密
发帖：2＋48
没有问题。阿弥陀佛
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...12楼...
来自：保密
发帖：356＋1635
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...13楼...
来自：保密
发帖：356＋1636
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我愿我能在我孩子自己的世界的中心，占一角清净地。
...14楼...
来自：保密
发帖：0＋26
我不想打击lz，不排除，但也不一定，要切片化验后才知道
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这个家伙很懒，什么也没留下......
...15楼...
来自：保密
发帖：103＋1136
十院啊,呵呵...lz还是去肿瘤医院或者肺科医院复查一下，十院误诊率满高的！
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这个家伙很懒，什么也没留下......
...16楼...
来自：保密
发帖：24＋1668
祝父亲康复
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我来把她办踏实了
...17楼...
来自：保密
发帖：320＋2771
成高信号。不乐观。淋巴结有吗？
-=此贴发送自[UCWeb]=-
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这个家伙很懒，什么也没留下......
...18楼...
来自：保密
发帖：356＋1637
淋巴有的啊
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我愿我能在我孩子自己的世界的中心，占一角清净地。
...19楼...
来自：保密
发帖：144＋532
片子左右颠倒了
只有肺窗，没有纵膈窗，看不清
肺科医院可以考虑就诊
如果临床考虑右肺上叶肺癌，且分期好的话，及时手术治疗。
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...20楼...
来自：保密
发帖：321＋2773
有的话，更有可能。有淋巴的话只能期望是结核。不是结核那就是cancer。而且不是早期了有转移。一般炎症不会这么大
-=此贴发送自[UCWeb]=-
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这个家伙很懒，什么也没留下......
...21楼...
来自：保密
发帖：91＋811
建议去胸科医院，我爸前端时间刚肺癌早期拿掉个肺页出院回家，手术开的蛮好的，这个要确诊的越早越好，如果要手术的话，建议找那里有个叫赵航的外科主任医生，据说是哪里的第一把刀，我爸是他开的，开的很干净的，周围淋巴组织全搞干净！
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这个家伙很懒，什么也没留下......
...22楼...
来自：保密
发帖：356＋1638
谢谢ls的兄弟们，明天就去胸科医院。
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我愿我能在我孩子自己的世界的中心，占一角清净地。
...23楼...
来自：保密
发帖：61＋632
祝福LZ！不建议做切片，就当CA开吧！
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这个家伙很懒，什么也没留下......
...24楼...
来自：保密
发帖：63＋6808
说不定是肺炎或肺结核，肺癌哪有这么容易得啊。吊两个礼拜盐水就好了。 勿要哈刚，交关人才格能耽误了。
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这个家伙很懒，什么也没留下......
...25楼...
来自：保密
发帖：321＋2778
肺结核肿块这么大正常应该演变为多发性的，早点去看吧。
-=此贴发送自[UCWeb]=-
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这个家伙很懒，什么也没留下......
...26楼...
来自：保密
发帖：3＋227
建议上海市肺科医院吧 查出来的结果可信度还是很高的 貌似是以前的叶家大苑
叶家大苑已经成为传说了，稍好点的医生都被挖走了。现在的肺科医院真是垃圾！！！
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这个家伙很懒，只留下这么一句话……
...27楼...
来自：保密
发帖：117＋4589
祝 LZ爸爸 没事
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如果.……﹖
...28楼...
来自：保密
发帖：1＋21
CT片子插反了。其实住院检查蛮简单的，一边用消炎药抗炎，一边做肺穿刺，很快就能确诊。周围型病变不首选做气管镜检查。
如果是肺癌，初看还是有机会手术的。
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泉涸，鱼相与处于陆，相濡以沫，相掬以湿，不若相忘于江湖
...29楼...
来自：保密
发帖：634＋19152
肺结核钙化同样有这样的效果, 肿瘤的确认要靠组织切片
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...30楼...
来自：保密
发帖：22＋1260
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这个家伙很懒，什么也没留下......
...31楼...
来自：保密
发帖：20＋1887
速度去肿瘤医院或胸科医院吧观音菩萨保佑你爸
有啥症状没？怎么想到去看病做CT的？
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往昔累劫所作业，犹如晴空绘海市。而今熄灭心头火，清凉国里无画师。
...32楼...
来自：保密
发帖：20＋1888
就目前统计数据，上海肿瘤发病率现患率已经全国第一了
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往昔累劫所作业，犹如晴空绘海市。而今熄灭心头火，清凉国里无画师。
...33楼...
来自：保密
发帖：356＋1639
速度去肿瘤医院或胸科医院吧
观音菩萨保佑你爸
有啥症状没？怎么想到去看病做CT的？
我爸烟龄快50年了，一天一包多，很早就叫他去查的，他总是不放在心上，这次是我和妈逼着他去的，还说他如果不吸烟的话身体就是有问题了，唉！看明天了，祝福！
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我愿我能在我孩子自己的世界的中心，占一角清净地。
...34楼...
来自：保密
发帖：0＋4
保佑楼主老爸没事
-=此贴发送自[UCWeb]=-
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这个家伙很懒，什么也没留下......
...35楼...
来自：保密
发帖：3＋183
祝福LZ爸爸早日康复
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这个家伙很懒，什么也没留下......
...36楼...
来自：保密
发帖：4＋50
建议上海市肺科医院吧 查出来的结果可信度还是很高的 貌似是以前的叶家大苑
[发自iPhone客户端-*******]
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这个家伙很懒，什么也没留下......
...37楼...
来自：保密
发帖：0＋0
我老爸也在胸科医院，现在基本确定是癌，LZ别想太多，先确定，就算是也不是完全没希望的，你爸爸有什么症状吗-==kds官方iPhone客户端==-
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这个家伙很懒，什么也没留下......
...38楼...
首先，请你以一种，团成一个团的姿势，然后，慢慢地比较圆润的方式，离开这座让你讨厌的城市，或者讨厌的人的周围首先，请你以一种，团成一个团的姿势，然后，慢慢地比较圆润的方式，离开这座让你讨厌的城市，或者讨厌的人的周围
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