~(192)Ir射线治疗老年冠脉支架内再狭窄的机制和1年临床随访:系列血管内超声分析--《海南医学》2003年12期
~(192)Ir射线治疗老年冠脉支架内再狭窄的机制和1年临床随访:系列血管内超声分析
【摘要】：目的　探讨1 92 Ir对老年冠心病支架内再狭窄的 1年的临床疗效及机制。方法　 99例老年冠心病支架内再狭窄病人经常规介入治疗后随机分为1 92 Ir治疗组和安慰剂组 ,在放疗后即刻和 6个月行血管内超声检查 ,分别测量支架、管腔及增生内膜的内径和面积 ,并临床随访 1年 ,对所得参数进行统计学处理。结果　 99例病人中 ,糖尿病 3 9.4%,有支架内再狭窄史 5 8.6%,弥漫性病变 68%,静脉桥病变 18.5 %;两组治疗前后及两组间支架内径和面积无显著性变化 ,两组间放疗后即刻各参数也无显著性变化。随访中 ,治疗组和安慰剂组的最小腔内径、最小腔内面积和平均腔内面积分别为 :2 .0 3± 0 .47与 1.5 9± 0 .65mm ,P 0 .0 0 1;4.3 0± 2 .0 0与 2 .81± 2 .5 6mm2 ,P =0 .0 0 6;6.47± 2 .5 3与 5 .0 3± 3 .82mm2 ,P =0 .0 94。治疗组与对照组平均新生内膜和新生内膜百分比分别为 2 .2 2± 1.2 6与 3 .3 7± 1.89,P =0 .0 11;3 5± 17%与 5 7± 2 3 %,P 0 .0 0 1。 6个月的再狭窄率 ,治疗组与对照组分别为 :2 4.71%与 78.6%,p 0 .0 1。临床随访 1年 ,治疗组与对照组主要的心脏事件、靶血管及靶病变再介入治疗分别为 73 .0 %与 48.6%,P =0 .0 2 7;2 3 .8%与 5 1.4%,P =0 .0 0 6;11.6%与 40 .97%,P =0 .0 0 7。结论
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R541.4【正文快照】：
冠状动脉支架术减少再狭窄[1 ] ,但支架内再狭窄 (In -stentRestenosis ,ISR)仍是目前主要的临床问题[2 ] 。ISR的主要机制是支架内的新生内膜形成[3 ,4] ,常规介入治疗后冠脉造影的复发和长期临床结果仍令人失望[5] 。已有研究表明放射治疗抑制支架内的内膜增生而减少再狭窄[
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京公网安备75号动脉球囊损伤后中膜增厚及在管腔狭窄中的意义--《医学新知杂志》2001年04期
动脉球囊损伤后中膜增厚及在管腔狭窄中的意义
【摘要】：为研究动脉内皮损伤后的中膜变化及在管腔狭窄中的作用 ,将 16只兔子随机分为损伤组及假手术组 :损伤组用 2FForgarty球囊导管损伤其左侧颈总动脉 ,于术后 8周处死 ,用图像分析仪测定其左侧颈总动脉的内膜、中膜厚度及血管直径 ,并分别与假手术组比较。结果显示 ,损伤组的内膜及中膜明显厚于假手术组 ,而两组的血管直径无明显差异。结果表明 ,除内膜增厚外 ,中膜的增厚也对动脉球囊损伤后的管腔狭窄起一定的作用
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R543.02【正文快照】：
很多的研究已证实内膜增厚是经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)术后再狭窄的主要原因[1] ,然而动脉球囊损伤后中膜的变化及其在导致管腔狭窄中的作用却未见报道。我们以往的研究发现球囊损伤侧的动脉中膜明显厚于未损伤侧 ,推测动脉球囊损伤后中膜可能也明显增厚并在导致管
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任大夫，您好！我想咨询下问题，病人年龄59岁，女，检查CTA结果：左侧颈内动脉眼段见一囊关突起，宽基底，约5.8CM*4.7CM；右侧颈内动脉虹吸段、交通段见斑点状钙化斑形成，管腔未见狭窄；头臂干、两侧锁骨下动脉起始段及两侧颈总动脉、椎动脉显影良好，管壁光整，管腔未见明确局限性狭窄、扩张。两侧大脑前、中、后动脉亦显影清晰，未见局限性狭窄、扩张或闭塞，未见异常务管团。
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任大夫，您好！我想咨询下问题，病人年龄59岁，女，检查CTA结果：左侧颈内动脉眼段见一囊关突起，宽基底，约5.8CM*4.7CM；右侧颈内动脉虹吸段、交通段见斑点状钙化斑形成，管腔未见狭窄；头臂干、两侧锁骨下动脉起始段及两侧颈总动脉、椎动脉显影良好，管壁光整，管腔未见明确局限性狭窄、扩张。两侧大脑前、中、后动脉亦显影清晰，未见局限性狭窄、扩张或闭塞，未见异常务管团。
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请问一下，这个动脉瘤有这么大的吗？约5.8CM*4.7CM？
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1例单侧颈动脉重度狭窄支架置入前后的超声表现
优质期刊推荐冠状动脉造影指标对中度狭窄病变功能意义的判断价值--《第三军医大学学报》2004年24期
冠状动脉造影指标对中度狭窄病变功能意义的判断价值
【摘要】：目的　评估冠状动脉造影 (coronaryarteryangiography ,CAG)测定的指标对冠状动脉中度狭窄病变功能意义的判断价值。方法　 46支CAG显示中度狭窄 (直径狭窄率 40 %～ 60 % )的冠状动脉 ,压力导丝测定心肌血流储备分数 (myo cardialfractionalflowreserve ,FFRmyo) ;定量CAG测量直径狭窄率和最小管腔直径。以FFRmyo0
75为界限值 ,采用受试者工作特征曲线 (receiveroperatingcharacteristic ,ROC)选择CAG测量的每个指标的截断点。结果　 46支血管病变的直径狭窄率(4 9 3 4± 11 45 ) % ,FFRmyo为 (0
15 ) ,显著低于正常组 (FFRmyo为 0
0 2 )。 14处 (3 0 % )病变低于界限值 (FFRmyo0
75 )。CAG直径狭窄率与FFRmyo呈负相关 (r =-0
0 1)。以FFRmyo0
75为界限值 ,根据ROC分析 ,直径狭窄率≥ 5 0 %为截断点 ,灵敏度 =63
64 % ,特异性 =84 0 0 %。最小管腔直径与FFRmyo呈正相关 (r =0
0 1)。以最小管腔直径≤ 1 5mm为截断点 ,灵敏度 =68 75 % ,特异性 =89 66%。以直径狭窄率≥ 5 0 %和最小腔直径≤ 1 5mm联合计算 ,灵敏度 =88 64 %。结论　CAG直径狭窄率≥ 5 0 %、最小管腔直径≤ 1 5mm ,能较准确地判断中度狭窄病变的FFRmyo。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R816.2【正文快照】：
对冠状动脉中度狭窄病变的患者应当采取何种治疗方案使其受益最大往往让临床医生难以决定。冠状动脉造影 (coronaryarteryangiography ,CAG)主要提供冠状动脉解剖上的狭窄程度 ,对于狭窄病变有无功能意义提供的信息有限 ,而后者对临床决策非常重要。心肌血流储备 (myocardialf
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