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南陵鼓楼医院 医 疗 服 务 价 格安徽省医疗服务价格一、综合医疗服务类 说明： 1. 本 类 包 括 一 般 医 疗 服 务 、 一 般 检 查 治 疗 及 预 防 保 健 项 目 和 其 他 医 疗 服 务 项 目 。 共 计 四 类 86 项 。 本 类 编 码 为
。 2、 一 般 医 疗 服 务 项 目 中 的 挂 号 费 、 诊 查 费 、 住 院 床 位 费 ， 可 根 据 不 同 级 别 医 院 拉 开 档 次 分 别 定 价 。 3、 多 科 室 共 同 使 用 的 医 疗 服 务 项 目 列 入 本 类 之 中 ， 如 护 理 、 抢 救 、 注 射 、 换 药 等 。 4、 有 下 列 情 况 之 一 者 不 另 收 挂 号 费 和 诊 查 费 ； （ 1） 由 医 生 指 定 在 院 内 换 号 诊 断 ； （ 2） 取 化 验 及 各 种 检 查 结 果 。 5、 门 诊 医 药 费 用 清 单 和 住 院 病 人 医 药 费 用 明 细 清 单 不 得 另 外 收 费 。 6、 妇 科 检 查 用 的 一 次 性 扩 阴 器 、 垫 单 、 一 次 性 手 套 等 可 按 每 人 次 3 元 收 取 成 本 费 ， 耳 鼻 喉 科 按 每 人 次 1 元 、 口 腔 科按每人次 5 元收取器械耗损费。经县物价、卫生主管部门核实，口腔科使用牙科手机特殊消毒仪（仅指预真空 压力蒸气灭菌器）可按每次每机头加收 5 元消毒费。 编码
项目名称 (一 )一 般 医 疗 服 务 1. 挂 号 费 门诊注射、换药、 计算机预 含门诊、急诊及其为患者 约挂号服
挂号费 提供候诊就诊设施条件、 务、初诊 诊断书、收费清单 建病历、 病历手册 次 1 取 药 、针 灸 、理 疗 、 推拿、血透、放射 治疗按疗程收取一 次挂号费，不分门 急诊。初诊建病历 及病历收费不超过 0.5 元 简易门诊不收诊查 费。门诊注射、换 指 医 护 人 员 提 供 (技 术 劳 1102 2. 诊 查 费 务 )的 诊 疗 服 务 。 包括营养 状况评估、儿童营养评估 、营养咨询 药、针灸、理疗、 推拿、放射治疗按 疗程收取一次诊查 费。中医科诊查费 在对应级别的价格 基础上加收 1 元 200102 门诊诊查费 普通门诊 专家门诊 次 次 2 4 知名专家每人半日 享受国务院、省政府特殊
知名专家门诊 津贴的知名专家，含挂号 费 次 40 挂号不超过 8 人 （含 病人拿到检查报告 后 免 费 复 诊 一 次 ）； 专家诊察区域须与 普通门诊分开，单 项目内涵 除外内容 计价单位 价格 说 明独设立诊室、候诊 室 、配 备 空 调 设 备 ， 专人为病人提供从 挂 号 、诊 疗 、缴 费 、 取药等全程导医， 知名专家排班看普 通门诊时，按普通 门诊收取仅限在急诊时收 取。符合监护病房条件 和管理标准，超过 半 日 不 足 24 小 时 按 一日计算，不足半 日按半日计算。包 括急诊监护病房的 各种监护费用，不 得再另外分解收 取。必须有医生、护士 随同出车并实施抢 救方可收取不另收挂号费及诊 查 费 ，妇 检 ( 含 宫 颈 刮 片 )每 人 次 加 收 10 元 。 五 公 里 内 10 元 ，超 过五公里每公里加 2元候诊、手术、检查 治疗不另收取暖 费。在实际供暖期 间内按实际住院床 日收取。候诊、手术、检查 治疗不另收降温 费。在实际降温期 间内按实际住院床 日收取。床位费基础上加收 规定的垃圾处置费 (垃 圾 未 集 中 处 理 的地方不得收取)1102002住院诊查费 02003县级医院 急诊诊查费 医护人员 提 供 的 24 小时急 救、急症 的诊疗服 务床日1急诊诊查费次411033. 急 诊 监 护 费含床位、 0300001 急诊监护费 诊查、仪 器监护、 护理
1104 县级医院 4. 院 前 急 救 费 包括内脏 衰竭、外 伤 、烧 伤 、 化验、特 中毒、溺 殊检查、 水、电击 治疗、药 等现场急 品、血 救；不含 液 出诊费、 诊疗费、 监护费 . 体 检 费 含内、外 (含 皮 肤 ) 、五 官 影 象 、 特 500001 体检费 等科的常 殊检查及 规检查； 写总检报 告 6. 救 护 车
1106 费 含来回里 程 7. 取 暖 费 单人间 双人间 三人间 四人及以上 8. 空 调 降 温 费 指病房空 调降温 床日 床日 床日 床日 15 6 4 3 化验 20 40 日院前急救费车次40监护费用10 0003 1201 81201单人间床日15双人间床日6三人间床日4四人及以上床日311099. 床 位 费含病床、 床头柜、 座 椅 (或 木 凳 ) 、床 一 次 性 脸 0900001 普通病房床位费 垫 、棉 褥 、 盆及大小 棉 被 (或 毯 )、 枕 头 、床 单 、 病人服 便具装、热水 瓶 、痰 盂 、 拖鞋、废 品 袋 (或 篓 ) 、洗 脸 盆、大小 便器（非 一次性使 用） 指气性坏疽、破伤风、艾
特殊疾病护理 滋 病 等 特 殊 传 染 病 ,含 严 格消毒隔离及一级护理内 容 含吸痰、药物滴入、定时
气管切开护理 消毒、更换套管及纱布。 包括气管插管护理 含叩背、吸痰，不含雾化 一次性吸 吸入 痰管 以痰明显减少，双 次 3 肺呼吸音清晰为一 次。 小 儿 上 浮 20 ％ 。 次 次 包括口腔护理， 会阴冲洗， 床上洗发，擦浴等 5 3 日 15 烧 伤 病 人 20 元 日 15 烈性传染病每床日 加 收 10 元 。不 再 另 收级别护理费。吸痰护理0100013造瘘护理 动静脉置管护理一般专项护理次 /项5 时间计算自抢救实 施到抢救撤消为 止。没有达到要求 不得收取。不足 6 小时按实际抢救时 间每小时 5 元收取。 超 过 6 小 时 不 足 12 小时按半日收取， 超 过 12 小 时 按 全 日 收取。药物；抢 救中的手 1202 2. 抢 救 费 术 、检 查 、 特殊仪器 的使用 日1. 成 立 专 门 抢 救 班 子 ； 2. 主 管 医 生 不 离 开 现 场 ； 3.
大抢救 严 密 观 察 病 情 变 化 ； 4. 抢 救涉及两科以上及时组织 院内外会诊； 5. 专 人 护 理 ， 配合抢救 日 2001. 成 立 专 门 抢 救 班 子 ； 2. 医 生 不 离 开 现 场 ； 3. 严 密
中抢救 观 察 病 情 变 化 ； 4. 抢 救 涉 及两科以上及时组织院内 外 会 诊 ； 5. 专 人 护 理 ， 配 合抢救 日 1501. 专 门 医 生 现 场 抢 救 病 人 ； 2. 严 密 观 察 ， 记 录 病
小抢救 情 变 化 ； 3. 抢 救 涉 及 两 科 以上及时组织院内外会 诊 ； 4. 有 专 门 护 士 配 合 日 8012033. 氧 气 吸 入包括低流量给氧、中心给 氧、氧气创面治疗。一次性鼻 导管、鼻 塞 、面 罩 。 小时 小时 2 4间断吸氧按小时计 算。加压给氧每小 时加收 1 元。0300003低流量吸氧 高频吸氧需皮试 的每次加 液和血制 的 配 置 ，过 滤 器 、采 血 器 、 品，一次 注射器等特殊性消耗材 性避光输 料； 液器 含用药指导与观察，药物 药物、血 收 2 元、应病人需 要，输液使用一次 性重离子过滤膜终 端药液过滤器的， 在相应输液价格上 加收 3 元。 400004 肌肉注射 静脉注射 心内注射 动脉加压注射 动脉采血参照执行 皮下，皮内注射参照执行 静脉采血参照执行 次 次 次 次 3 4 6 10 自第 2 瓶起每瓶加
静脉输液 输血、注药、留置静脉针 留置静脉 参照执行 针 收 1 元。使用微电 组 6 脑输液泵每小时加 收 2 元。儿科上浮 20 ％ 。 400010 小儿头皮静脉输液 静脉高营养治疗 静脉切开置管术 静脉穿刺置管术 含静脉营养配置 含切开包 PIU 导 管 组 次 次 次 8 50 50 20 自第 2 瓶起每瓶加 收 1 元。 性病每次加收 2 元 静脉采血每增加一 只试管加 1 元12044. 注 射中心静脉
中心静脉穿刺置管术 套件、测 压套件 5 6 0600002 动脉穿刺置管术 抗肿瘤化学药物配置 5. 清 创 缝 合 大清创缝合 中清创缝合 小清创缝合 6. 换 药 特大换药 大换药 含门诊拆线，包括外擦药 药物、引 物治疗 流管 次 次 50 30 含配置材料 包括术后创口二期缝合术 次 次 次 120 80 40 创 面 在 30cm 以 上 创 面 在 30--15cm 之间 创 面 在 15cm 以 内 烧伤换药除外 创 面 在 50cm 以 上 创 面 在 50-30cm 以 上 创 面 在 30--15cm 之间 创 面 在 15cm 以 内2 2 2 2 2 2 2次30测压加收 5 元次 一次性弹 性输液泵 组30 10 大剂量药物加收 30%7中换药 小换药 7. 雾 化 吸 入 包括超声、高压泵、氧化 雾化、蒸次 次20 10高压泵、氧化雾化 药品 次 5 加 收 50% 。 小儿上浮 20 ％ 。雾化吸入气雾化吸入及机械通气经 呼吸机管 道雾化给药01 098. 鼻 饲 鼻饲 肠内高营养治疗 9. 胃 肠 减 压 含留置胃管抽胃液及减 含胃肠营养滴入 药物，一 次性胃管 日 日 8 5胃肠减压压，包括负压引流、引流 管引流日10不得加收其它费用121010. 洗 胃 含插胃管、 冲 洗 (含 人 工 和 以洗净为一次。不 药品 次 40 得加收其它费用。 小 儿 上 浮 20 ％ 。洗胃机 器 洗 胃 )。 含 一 次 性 胃 管。0111. 物 理 降 温 一般物理降温 包括酒精擦浴及冰袋等方 法 指使用专业降温设备等方 法 次 5特殊物理降温次1501 01 121412. 坐 浴 坐浴 13. 冷 热 湿 敷 冷热湿敷 14. 引 流 管 冲 洗 换药、药 物 更换引流装置加收 次 8 3 元， 持续冲洗每日 不 得 超 过 15 元 药物 次 2 药物 次 2引流管冲洗含引流管0115. 灌 肠 灌肠含一次性肛管 包括一般灌肠、 保留灌肠、 药物、氧 三通氧气灌肠 包括经肛门清洁灌肠及经 口全消化道清洁洗肠 气 次 1016清洁灌肠 16. 导 尿次15特殊一次 性消耗物
导尿 包 括 一 次 性 导 尿 和 留 置 导 品 (包 括 尿 导尿包、 尿管及尿 袋)
膀胱冲洗 特殊一次 性耗材 特殊一次
持续膀胱冲洗 包括加压持续冲洗 性耗材 、生理盐 水 01 8 09
17 、 肛 管 排 气 肛管排气 4. 围 产 保 健 访 视 7. 出 诊 费 副主任医师及以上 主治医师及以下 8. 建 立 健 康 档 案 建立健康档案 9. 疾 病 健 康 教 育 或 咨 询 健康咨询 疾病健康教育 (四 )其 他 医 疗 服 务 项 目 指个体健康咨询 指群体健康教育 次 人次 5 2 次 4 包括急救出诊 次 15 10 次 5 日 次 次 10留置导尿第一次按 规定标准收取，以 后每日收 1 元；更 换引流袋 3 元（含 引流袋费用）尸体料理指尸体常规清洁处理及包 裹，不含专业性尸体整容 伤残尸体整容次50特殊传染病人尸体 料 理 加 收 50100004专业性尸体整容 尸体存放 离体残肢处理次 日70 30 30包括死婴处理次二、医技诊疗类 本类说明： 1、 医 技 诊 疗 类 包 括 医 学 影 像 、 超 声 检 查 、 放 射 治 疗 、 检 验 、 血 型 与 配 血 、 病 理 检 查 ， 7 个 二 级 分 类 ， 总 分 类 码 为 2 ， 二 级 分 类 码 为 21 ― 27 。 本 类 项 目 数 共 计 988 项 。 2、 使 用 放 射 免 疫 学 方 法 的 各 种 检 验 项 目 不 统 一 列 在 核 医 学 类 下 ， 请 在 检 验 类 查 找 。 5、 肿 瘤 细 胞 的 化 疗 药 物 敏 感 实 验 项 目 列 于 “ 临 床 微 生 物 学 检 查 ” 类 之 “ 药 物 敏 感 试 验 ” 类 中 ( 分 类 码 250502) 。 7、 检 验 类 项 目 均 以 检 查 目 的 立 项 。 因 许 多 检 验 项 目 可 用 成 本 差 异 悬 殊 的 多 种 技 术 方 法 实 现 ， 本规范将成本差异悬殊的技术方法分档列在检验类项目的说明栏目中，并按所列不同，方法分别定价。 8、 因 教 学 、 科 研 、 操 作 失 误 以 及 仪 器 性 能 差 错 等 原 因 ， 需 要 重 新 检 验 、 检 查 的 项 目 ， 不 得 再 向 患 者 收 费 。 9、 不 论 以 任 何 形 式 取 检 验 、 检 查 等 结 果 ， 均 不 得 收 取 费 用 。 编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 价格 说 明21 2101(一 )医 学 影 像 1． X 线 检 查 使用影像增强器210101X 线透视检查或电视屏加收 5 元追加摄片另计 价普通透视包括胸、腹、盆腔、四肢等 含胃异物或心脏透视检查， 含造 影剂 包括透视下定位每个部位5部位：胸、腹、 盆腔、四肢等食管钡餐透视次15 不足半小时按半 小时计 1， 一 张 胶 片 多 次 曝光加收 2 元。 2， 加滤线器加收 2 元 。 3， 体 层 摄 影 每次加收 2 元。 4， 床旁摄片加收不 超 过 30 元 。 5 ， 激 光 片 加 收 50% 。 6， 经 同 级 价 格 、 卫生主管部门核 实 的 800 毫 安 以 上高频机， 每张片 可 加 收 5 元 。 7， 除以上之外， 不得 再收其它任何费 用。床旁透视与术中透视半小时40210102X 线摄影含曝光、冲洗、诊断和胶片等1020135×7
牙片 咬合片 曲 面 体 层 摄 影 (颌 全 景 摄影) 头颅定位测量摄影 眼球异物定位摄影 乳 腺 钼 靶 摄 片 8×10
不含眼科放置定位器操作 7×17
参 照 执 行张 张 张 张 张 张 张 张 张 张 张 张 张 张10 15 18 22 25 25 28 10 15 60 60 30 20 30 乳 腺 钼 靶 摄 片 18×24
0102015a 数 字 化 摄 影 （ CR ） 数 字 化 摄 影 （ DR ） 计算机 X 线摄影
（ Computed Radiography, CR ） 含数据采集、存贮、图象显示 含数据采集、存贮、图象显示 含图象增强、数据采集、存贮、 图 象显示 造影剂、胶 210103 X 线造影 含临床操作和造影剂过敏试验 片、一次性 插管 103021 椎间盘造影 泪道造影 副鼻窦造影 颞下颌关节造影 下咽造影 食管造影 上消化道造影 胃肠排空试验 小肠插管造影 口服法小肠造影 钡灌肠大肠造影 腹膜后充气造影 口服法胆道造影 静脉胆道造影 含各组小肠及回盲部造影 含气钡双重造影 含食管、胃、十二指肠造影 指钡餐透视法 次 单侧 单侧 单侧 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 60 50 50 40 50 50 60 50 80 60 80 100 50 80 平扫后马上又做
磁共振平扫 每部位 390 增 强 扫 描 的 ， 按增 强 扫 描 的 50% 收 200004 磁共振增强扫描 脑功能成象 磁共振心脏功能检查 每部位 次 次 每部位 每部位 包括氢谱或磷谱 440 480 480 440 440 鼻咽造影参照执 行 胶片 胶片 胶片 曝光次数 曝光次数 曝光次 数 40 60使用数字化 X 线 机 加 收 50% 磁 共 振 血 管 成 象 (MRA)
磁 共 振 水 成 象 (MRCP ， MRM ， MRU) 磁 共 振 波 谱 分 析 (MRS)
磁共振波谱成象每 测 定 区 域 480 次 每半小时 胶片、 诊断、 造影剂、增 560 480 不足半小时按半 小时收费 计价部位分颅脑， 眼眶， 垂体， 中耳， 颈部， 胸部， 心脏， 上腹， 颈椎， 胸椎， 腰椎，双髋关节， 膝关节，其他 临 床 操 作 的 磁 共 振 引 导21022． 磁 共 振 扫 描 (MRI)3.0T含扫描、冲洗、数据存储介质强扫描用注 射器耗材、 麻醉及其药 品22022． B 超图象记录、 造影剂安必洁超声耦合 剂最高每人次不 超过 8 元201001各部位一般 B 超检查 单脏器 B 超检查 每脏器 20 每增加一个脏器 加收 5 元 计价部位分为： 1. 胸部 （含肺、 胸腔、 纵隔） 、 2. 腹 部 （含 肝、胆、胰、脾、 双肾） 、 3. 胃 肠 道 、 4. 泌 尿 系 （ 含 双 肾、 输尿管、 膀胱、 40 前 列 腺 ）、5. 妇 科 （含子宫、附件、 膀胱及周围组 织 ）、 6. 产 科（ 含 胎 儿 及 宫 腔 )。 同 时检查两个部位 以 上 的 ,第 二 部 位 起减半收费。B 超常规检查每部位（系 统、科）胸、腹水 B 超检查及穿 刺定位不含活检 含胃、小肠及其附属结构 含大肠及其附属结构 含 临 床 操 作 ，含 宫 腔 、双 输 卵 管 一 次 性 导 管次 次 次 次40 50 50 50 1、 每 增 加 一 个 部 位 ，加 收 5 元 。2 、 计价部位分为: （ 1） 双 眼 及 附 属 器 ； （ 2） 双 涎 腺 及颈部淋巴结； （ 3） 甲 状 腺 及 颈 部 淋 巴 结 ； （ 4） 乳腺及其引流区 淋 巴 结 ； （ 5） 四 肢 软 组 织 ； （ 6） 阴囊、双侧睾丸、 附 睾 ； （ 7） 小 儿 颅 腔 ；（ 8 ） 膝 关 节 ； （ 9） 体 表 肿 物 胃 肠 充 盈 造 影 B 超 检 查
大 肠 灌 肠 造 影 B 超 检 查
输卵管超声造影 浅 表 组 织 器 官 B 超 检 查每个部位40床旁 B 超检查半小时在相 术中 B 超检查参 应 B 照执行超检 查收 费基 础上， 加收 20 元 在相 应 B 超检
临床操作的 B 超引导 半小时 查收 费基 础上， 加收 30 元 202002 腔内 B 超检查 经阴道 B 超检查 经直肠 B 超检查 含子宫及双附件 含前列腺、精囊、直肠、尿道 次 次 70 70 在相 应 B 超检
临床操作的腔内 B 超引 导 次 查收 费基 础上， 加收 30 元 220203 B 超脏器功能评估 指造影法，含造影剂 指造影法，含造影剂 次 次 20 20 胃 充 盈 及 排 空 功 能 检 查
小肠充盈及排空功能检 查 胆囊和胆道收缩功能检 查 胎儿生物物理相评分 膀胱残余尿量测定 3． 彩色多普勒超声检查 普通彩色多普勒超声检 查指造影法，含造影剂 含 呼 吸 运 动 、肌 张 力 、胎 动 、羊 水量、无刺激试验次203次 次 图象记录、 造影剂25 20220301计 价 部 位 分 为 :1. 胸部 （含肺、 胸腔、 纵隔） 、 2. 腹 部 （含 肝、胆、胰、脾、 双肾） 、 3. 胃 肠 道 、 4. 泌 尿 （ 含 双 肾 、 输 尿 管 、膀 胱 、前
彩色多普勒超声常规检 查 每部位（系 统、科） 100 列腺） 、 5. 妇 科 （含 子 宫 、附 件 、膀 胱 及 周 围 组 织 ）、6. 产科 （含胎儿及宫 腔 ) 多 部 位 。7 、男 性生殖系统 （含睾 丸、 附睾、 输精管、 精 索 、前 列 腺 ，8 、 膜腹后肿物加收 计价部位分 为 :1 ． 双眼及附属 器 、 2． 双 涎 腺 及 颈部淋巴结、 3． 甲 状腺及颈部淋巴 结 、 4． 乳 腺 及 其 引流区淋巴结、
浅表器官彩色多普勒超 声检查 每部位 100 5． 上 肢 或 下 肢 软 组 织 、 6． 阴 囊 、 双侧睾丸、附睾、 7 ． 颅 腔 、 8. 体 表 包 块 、 9. 关 节 、 10. 其 他 、 11. 同 时 检查两个部位以 上 的 ,第 二 个 部 位 起减半收费。 220302 彩色多普勒超声特殊检 查 颅内段血管彩色多普勒 超声 球后全部血管彩色多普 勒超声 颈 部 血 管 彩 色 多 普 勒 超 颈 动 、颈 静 脉 、椎 动 脉 分 别 参 照 声 门静脉系彩色多普勒超 声 腹部大血管彩色多普勒 超声 执行 次 150次150次150次120次120四肢血管彩色多普勒超 声 双肾及肾血管彩色多普 勒超声 左肾静脉“胡桃夹”综 合征检查 药物血管功能试验 脏器声学造影 腔内彩色多普勒超声检 查 指阳痿测定等 包括肿瘤声学造影 经阴道、经直肠分别参照执行 药物 造影剂单肢120增加一个肢体加 收 60 元次120302011次 次 次 次120 120 150 150 在相 应 B 超检临床操作的彩色多普勒 超声引导半小时查收 费基 础上， 加收 30 元指单纯伪彩频谱多普勒检查， 不 2204 4． 多 普 勒 检 查 具备二维图象和真彩色多普勒 功能 5 6 颅内多普勒血流图 (TCD) 四肢多普勒血流图 多普勒小儿血压检测 5． 三 维 超 声 检 查 脏器灰阶立体成象 能量图血流立体成象 6． 心 脏 超 声 检 查 指黑白超声仪检查， 含常规基本 波群 指 黑 白 超 声 仪 检 查 ，含 心 房 、心 室 、心 瓣 膜 、大 动 脉 等 超 声 检 查图象记录、 造影剂次 单肢 次120 50 15每个脏器 每个部位 图象记录、 造影剂 次100 100 普 通 心 脏 M 型 超 声 检 查20普通二维超声心动图次50 在相 应 B 超检含 M 型、二维床旁超声心动图指 黑 白 超 声 仪 检 查 ，含 心 房 、心 室 、心 瓣 膜 、大 动 脉 等 超 声 检 查次查收 费基 础上， 加收 30 元心脏彩色多普勒超声含各心腔及大血管血流显象次150胎儿检查酌情加 收
常 规 经 食 管 超 声 心 动 图
术 中 经 食 管 超 声 心 动 图
介入治疗的超声心动图 监视含 房 、室 、心 瓣 膜 、大 动 脉 结 构 及血流显象 含术前检查或术后疗效观察次 半小时 半小时220 120 180指普通二维心脏超声检查， 含心
右心声学造影 腔 充 盈 状 态 、分 流 方 向 、分 流 量 与返流量等检查 指普通心脏超声检查， 包括药物
负荷超声心动图 注射或运动试验器械； 不含心电 与血压监测 指普通心脏超声检查或彩色多 普勒超声检查； 含心室舒张容量
左心功能测定 (EDV) 、 射 血 分 数 (EF) 、 短 轴 缩 短 率 (FS) 、每 搏 输 出 量 (SV) 、每 分 输 出 量 (CO) 等 2207 7． 其他心脏超声诊疗技 术 计算机三维重建技术 (3DE) 声 学 定 量 (AQ) 彩 色 室 壁 动 力 (CK) 单幅图片 次 次 次 次 次 次 60 40 40 40 40 40 100 患者不需要照片， 不收费。 片 片 片 4 10 8 次 80 单 项 测 定 每 项 10 元 药物 次 120 次 80700003 组 织 多 普 勒 显 象 (TDI) 8 800003 心内膜自动边缘检测 室壁运动分析 心肌灌注超声检测 8． 图象记录附加收费项 目 黑白热敏打印照片 彩色打印照片 黑 白 一 次 成 象 (波 拉 )照 片 彩 色 一 次 成 象 (波 拉 )照 片 超声多幅照相 彩色胶片照相 超声检查实时录象 超声计算机图文报告 含录象带 含计算机图文处理、 储存及图文 报告800008片 片 片 次 次12 12 10 20 10 无论黑白或彩色介入治疗 编码 32 项目名称 （二）经血管介入治疗 含局麻 说 明 ： 1 、 本 类 包 括 静 脉 、 动 脉 、 门 脉 、 心 脏 、 冠 脉 、 脑 血 管 介 入 6 项 第 三 级 分 类 ， 共 计 55 项 。 2、 以 诊 断 为 目 的 的 第 一 次 介 入 检 查 完 成 之 后 立 即 进 行 介 入 治 疗 时 ， 分 别 计 算 检 查 与 治 疗 的 费 用 3、 曾 进 行 过 介 入 检 查 已 明 确 诊 断 ， 仅 是 作 为 介 入 治 疗 前 进 行 的 常 规 介 入 检 查 (第 二 次 )及 治 疗 后 的 复 查 ( 立 即 进 行 ) 时 ， 则 检 查 费 按 50% 收 取 。 4 、 介 入 治 疗 原 则 上 以 经 一 根 血 管 的 介 入 治 疗 为 起 点 ， 每 增 加 一 根 血 管 的 治 疗 按 20% 加 收 。 5、 &造 影 剂 &全 部 除 外 ， 导 丝 、 导 管 、 球 囊 、 球 囊 导 管 、 支 架 、 滤 网 等 特 殊 材 料 均 为 除 外 内 容 。 6、 以 下 介 入 治 疗 项 目 均 含 局 部 麻 醉 费 用 （三） 手术治疗说明 1. 本 类 包 括 麻 醉 、 神 经 系 统 、 内 分 泌 系 统 、 眼 、 耳 、 鼻 口 咽 、 呼 吸 系 统 、 心 血 管 系 统 、 造 血 及 淋 巴 系 统 、 消 化 系 统 、 泌 尿 系 统 、 男 、 女 性 生 殖 系 统 、 肌 肉 骨 骼 系 统 、 体 被 系 统 16 个 第 三 级 分 类 的 手 术 项 目 ， 共 计 1770 项 。 2． 手 术 中 所 需 的 常 规 器 械 和 低 值 医 用 消 耗 品 ， （ 如 一 次 性 无 菌 巾 、 消 毒 药 品 、 冲 洗 盐 水 、 一 般 缝 线 、 敷 料 等 ） 在 定价时应列入手术成本因素中考虑，均不另行计价。 3. 手 术 中 所 需 的 特 殊 医 用 消 耗 材 料 （ 如 特 殊 穿 刺 针 、 特 殊 导 丝 、 导 管 、 球 囊 、 特 殊 缝 线 、 特 殊 缝 针 、 钛 夹 、钛钉、钛板、扩张器、吻合器、缝合器、固定器等）、特殊药品、项目内涵中已含的不再单独收费。 4. 使 用 各 种 内 镜 、 手 术 显 微 镜 在 原 价 基 础 上 可 酌 情 加 收 。 5. 在 同 一 项 目 中 使 用 激 光 、 微 波 、 射 频 、 冷 冻 、 各 种 特 殊 刀 （ 如 激 光 刀 、 高 频 电 刀 、 氩 氦 刀 、 射 频 刀 、 氩 汽 刀 、 微波刀、超声刀、等离子刀等）等方法可分别计价。 6. 1). 经 同 一 切 口 进 行 的 两 种 不 同 疾 病 的 手 术 ， 其 中 另 一 手 术 按 其 一 定 比 例 加 收 ； 2). 经 两 个 切 口 的 两 种 不 同 疾 病 的 手 术 ， 按 手 术 标 准 分 别 计 价 ； 3). 同 一 手 术 项 目 中 两 个 以 上 切 口 的 手 术 ， 按 比 例 酌 情 加 收 ； 4). 双 侧 器 官 同 时 实 行 的 手 术 ， 在 相 应 单 侧 手 术 收 费 基 础 上 加 收 。 以上四种情况，麻醉费不再另外加收。 7. 如 病 情 需 要 再 次 手 术 ， 应 在 该 项 目 计 价 基 础 上 ， 按 一 定 比 例 酌 情 加 收 。 8. 中 医 传 统 手 术 项 目 如 肛 肠 、 中 医 骨 伤 ， 需 在 中 医 相 应 的 诊 疗 项 目 中 查 找 ， 不 在 此 重 复 列 项 。 （三） 手术治疗说明 104016 前列腺液常规检查 阴道分泌物检查 羊水结晶检查 胃液常规检查 十二指肠引流液及胆汁 检查 含 酸 碱 度 、基 础 胃 酸 分 泌 量 、最 大胃酸分泌量测定 含一般性状和镜检 含外观和镜检 含清洁度、滴虫、霉菌检查 项 次 项 次 5 5 3 5 项目内涵 除外内容 计价单位 价格 说 明次533 编码 01 项目名称 1. 麻 醉 局部浸润麻醉 次 次 小时 颈 丛 、臂 丛 、星 状 神 经 等 各 种 神
神经阻滞麻醉 经阻滞分别参照执行及侧隐窝 阻滞术、侧隐窝臭氧注射等 2 小时 150 30 10 50 每增加 1 小时加 收 50% 腰麻硬膜外联合
椎管内麻醉 腰 麻 、硬 膜 外 阻 滞 及 腰 麻 硬 膜 外 联合阻滞分别参照执行 腰麻硬膜外 联合套件、 硬膜外套件 2 小时 阻 滞 加 收 20% ，每 300 增 加 1 小 时 加 收 50 元 ， 双 穿 刺 点 加 收 30 元
基础麻醉 含强化麻醉 含 气 管 插 管 ；吸 入 、静 脉 或 吸 静
全身麻醉 复合以及靶控输注分别参照执 行 0100007 血液加温治疗 支气管内麻醉 包括术中加温和体外加收 各种施行单肺通气的麻醉方法 及肺灌洗等治疗分别参照执行 双腔管 小时 2 小时 10 700 每增加 1 小时加 收 100 元 腰麻硬膜外联合 次 100 阻 滞 加 收 20% ，双 穿 刺 点 加 收 30 元 2 小时 600 次 40 每增加 1 小时加 收 100 元 表面麻醉每次 5 元 项目内涵 除外内容 计价单位 价格 说明a 门 诊 口 腔 局 部 浸 润 麻 醉 a 门 诊 口 腔 神 经 阻 滞 麻 醉静脉硬膜外、 腰麻硬膜外联合给 腰麻硬膜外
术后镇痛 药 及 无 痛 分 娩 、肠 镜 、人 流 、支 联 合 套 件 、 气管镜分别参照执行 镇痛装置 开胸复苏和
心肺复苏术 特殊气管插 管术
气管插管术 指经口插管 经 鼻 腔 、经 口 盲 探 、逆 行 法 ，包
特殊方法气管插管术 括纤维喉镜、 气管镜置管分别参 照执行 含 心 电 图 、脉 搏 氧 饱 和 度 、心 率 变 异 分 析 、 ST 段 分 析 、 无 创 血 压、 呼气末二氧化碳、 呼吸频率、
麻醉中监测 潮气量、分钟通气量、气道压、 肺顺应性、呼气末麻醉药浓度、 体温、有创血压、中心静脉压、 氧浓度、肌松、脑电双谱指数
控制性降压 次 50 小时 20 次 200 次 60 次 150麻醉苏醒监护参 照执行300022头皮肿物切除术 甲状腺部分切除术 甲状腺次全切除术 甲状腺全切除术 肾上腺嗜铬细胞瘤切除 术不含植皮 包括甲状腺瘤及囊肿切除次 单侧 单侧 次 单侧 次 供体 次 次400 600 700 800 1400 △ △ 2300直 径 大 于 4CM 加 收 50% 恶 性 嗜 铬 细 胞 瘤 根 治 术 包 括 异 位 嗜 铬 细 胞 瘤 根 治 术 4 401004 微囊化牛肾上腺嗜铬细 胞 （ BBC ） 移 植 术 肾上腺移植术 4． 眼 部 手 术 眼睑手术 眼睑肿物切除术 眼睑结膜裂伤缝合术 内眦韧带断裂修复术 上睑下垂矫正术 睑下垂矫正联合眦整形 术 上睑、 下睑退缩矫正、 额肌悬吊、
睑退缩矫正术 提 上 睑 肌 缩 短 、睑 板 再 造 、异 体 巩膜移植或植皮、 眼睑缺损整形 术分别参照执行 401015 睑内翻矫正术 睑外翻矫正术 睑裂缝合术 游离植皮睑成形术 内眦赘皮矫治术 重睑成形术 激光重睑整形术 双行睫矫正术 眼袋整形术 切开法、非缝线法分别参照执 行。不含内外眦成形 缝线法 供体 内提上睑肌缩短术 、悬吊法分 特殊悬吊材 别参照执行 料 自体、异体供体 特殊缝线次 次 次 次100 120 200 300需植皮时，加收 50%需肌瓣移植时加 收 100 元次500需睫毛再造和肌 次 500 瓣 移 植 时 加 收 150 元 次 次 次 次 次 双侧 次 单侧 双侧 120 切 开 法 加 收 60 元 200 120 400 180 500 300 250 600 泪 腺 悬 吊 加 收 200 需植皮时，加收 100 元402内外眦成形术 睑凹陷畸形矫正术 睑缘粘连术 泪器手术 不含吸脂术 含粘连分离 特殊植入材 料次 每个部位 次300 500 200 泪 阜 部 肿 瘤 单 纯 切 除 术 402007 泪小点外翻矫正术 泪小管吻合术 泪囊摘除术 睑部泪腺摘除术 泪囊结膜囊吻合术 鼻腔泪囊吻合术 硅胶管或金 属管 包括泪囊瘘管摘除术 包 括 泪 腺 部 分 切 除 、泪 腺 肿 瘤 摘 除 泪腺脱垂矫正术参照执行次 次 次 次 次 次 次120 120 450 200 300 300 400 经 鼻 内 镜 加 收 100 元 显 微 镜 下 加 收 200 元403 0403002鼻泪道再通术 泪道成形术 泪小管填塞术 结膜手术 睑球粘连分离术 结膜肿物切除术穿线或义管植入参照执行 含泪小点切开术 包括封闭术次 次250 300 激 光 加 收 100 元填塞材料单眼自体粘膜移植术及结膜移植术 参照执行 结膜色素痣参照执行羊膜 羊膜次 次400 200 组 织 移 植 加 收 150 结 膜 淋 巴 管 积 液 清 除 术 404 0404002 结膜囊成形术 球结膜瓣复盖术 麦粒肿切除术 下穹隆成型术 球 结 膜 放 射 状 切 开 冲 洗 包 括 眼 突 减 压 、酸 碱 烧 伤 减 压 冲 +减 压 术 角膜手术 表层角膜镜片镶嵌术 近视性放射状角膜切开 术 供体角膜片 次 次 洗 包括切开术 义眼模、羊 膜 羊膜 次 次400 250 30 400 180350 300404006角膜缝环固定术 角膜拆线 角膜基质环植入术 角膜深层异物取出术 单 纯 切 除 ，转 位 术 、单 纯 角 膜 肿 物切除参照执行 包 括 角 膜 肿 物 切 除 +角 膜 移 植 术 指显微镜下单侧 次 次 次150 100 △ 300 显 微 镜 下 加 收 200 元翼状胬肉切除术 翼 状 胬 肉 切 除 +角 膜 移 植术 角膜白斑染色术 角膜移植术 羊膜移植术 羊膜移植联合视网膜复 位术 瞳孔再造术 虹膜、睫状体、巩膜和 前房手术 虹膜全切除术 虹膜周边切除术 虹膜根部离断修复术 虹膜贯穿术 虹膜囊肿切除术 人工虹膜隔植入术 睫状体剥离术 睫状体断离复位术 睫状体及脉络膜上腔放 液术次200 干细胞移植加收 200 元405 405009次 次300 200 800 300 △ 400穿透、板层分别参照执行供体 供体次 次 次干细胞移植加收 200 元粘弹剂次次 次 次 次 次 人工虹膜 隔、粘弹剂 次 次 不含视网膜周边部脱离复位术 次250 250 500 300 500 500 300 580 300 光 凝 、冷 凝 、透 热睫状体特殊治疗300 法 分 别 加 收 150 元 包 括 前 房 积 血 清 除 、房 角 粘 连 分 离术 使 用 特 殊 仪 器（ 前 次 350 房 角 镜 等 ） 时加收 100 元 450前房角切开术前房成型术青光眼滤过术 非穿透性小梁切除＋透 明质酸钠凝胶充填术 小梁切开术 小梁切开联合小梁切除 术小 梁 切 除 、虹 膜 嵌 顿 、巩 膜 灼 滤 分别参照执行 胶原膜次500405016次 次 次500 600 650硅管、青光
青光眼硅管植入术 眼阀巩膜 片、粘弹剂 406 406004 青光眼滤帘修复术 青光眼滤过泡分离术 青光眼滤过泡修补术 巩膜缩短术 晶状体手术 白内障截囊吸取术 白内障囊膜切除术 白内障囊内摘除术 白内障囊外摘除术 粘弹剂 乳化专用刀 人工晶体、 粘弹剂 粘弹剂 粘弹剂 次 次 次 次 次 次 次 人工晶体 人工晶体、 粘弹剂 人工晶体、 粘弹剂 人工晶体粘 弹剂 粘弹剂 粘弹剂 硅管植入物 人工晶体、 粘弹剂 次 次 500 450 450 550 600 700 500 500 玻 切 加 收 800 元 400 玻 切 加 收 800 元 次 500 300 400 400 次 550 白 内 障 超 声 乳 化 摘 除 术 406009 白 内 障 囊 外 摘 除 +人 工 晶体植入术 人工晶体复位术 人工晶体置换术 二期人工晶体植入术 白内障超声乳化摘除术 +人 工 晶 体 植 入 术次860 玻 切 加 收 800 元 人 工 晶 体 睫 状 沟 固 定 术
人工晶体取出术次 次 次 次550 玻 切 加 收 800 元 300 玻 切 加 收 800 元 700 800 白 内 障 青 光 眼 联 合 手 术
白内障摘除联合青光眼 硅管植入术 白内障囊外摘除联合青 光眼人工晶体植入术次1000供体角膜、 穿透性角膜移植联合白
内 障 囊 外 摘 除 及 人 工 晶 体 植 入 术 (三 联 术 ) 人工角膜、 人工晶体、 无损伤特殊 缝线、粘弹 剂
白内障摘除联合玻璃体 前路摘晶体， 后路摘晶体分别参 人工晶体、 切割术 球内异物取出术联合晶
体 玻 璃 体 切 除 及 人 工 晶 体 植 入 (四 联 术 ) 包 括 晶 体 半 脱 位 、晶 体 切 除 、瞳
非正常晶体手术 孔 广 泛 粘 连 强 直 或 闭 锁 、抗 青 光 眼术后 407 晶体张力环置入术 人工晶体悬吊术 视网膜、脉络膜、后房 手术 玻璃体穿刺抽液术 含 玻 璃 体 注 气 、 注 液 ;注 药 参 照 执行 玻璃体切割
玻璃体切除术 头、膨胀气 体、硅油、 重水
玻璃体内猪囊尾幼取出 术 视网膜脱离修复术 指 冷 凝 、电 凝 法 ，外 加 压 、内 加 压、环扎术分别参照执行 玻璃体、切 割头 硅胶植入物 次 950 激 光 法 加 收 200 元 次 950 次 300 张力环 单侧 单侧 1000 人工晶体 次 2000 照执行 粘弹剂 次 1200 次 1200次700指 冷 凝 、电 凝 法 ，巨 大 裂 孔 、黄 玻 璃 体 切 割
复杂视网膜脱离手术 斑 裂 孔 、膜 增 殖 、视 网 膜 下 取 出 头 、 硅 胶 、 术 、硅 油 充 填 、球 内 注 气 、前 膜 膨 胀 气 体 、 剥膜分别参照执行 407012 黄斑裂孔注气术 黄斑裂孔封闭术 黄斑前膜术 黄斑下膜取出术 黄斑转位术 色素膜肿物切除术 巩膜后兜带术 含阔筋膜取材、黄斑裂孔兜带 硅胶植入物 次 重水、硅油 膨胀气体 次 550 550 750 750 0 次 1050 激 光 法 加 收 200 元408内眼病冷凝术 硅油取出术 眼外肌手术次350 600超过一条肌肉及 含水平眼外肌后徙、边缘切开、
共同性斜视矫正术 断 腱 、前 徙 、缩 短 、折 叠 ，六 条 眼外肌参照执行 二次手术或伴有 次和一条肌 肉 350 另一种斜视同时 手 术 加 收 150 元 ， 多次手术再加收 100 元 超过一条肌肉及 二次手术、结膜、 含结膜及结膜下组织分离、松
非 共 同 性 斜 视 矫 正 术 解 、 肌 肉 分 离 及 &共 同 性 斜 视 矫 正术。六条眼外肌参照执行 肌肉及眼眶修复， 次和一条肌 肉 400 二种斜视同时存 在， 非常规眼外肌 手 术 计 价 150 元 ， 多次手术再加收 100 元 肌肉联扎术、移位术、延长术、
非常规眼外肌手术 调整缝线术、 眶壁固定术分别参 照执行 01 眼震矫正术 眼眶和眼球手术 球内磁性异物取出术 次 次 次 次 角 膜 、巩 膜 裂 伤 缝 合 及 巩 膜 探 查 术分别参照执行 次 500 800 玻 切 加 收 800 元 600 玻 切 加 收 800 元 450 400 △ 羟基磷灰石 眼台 羟基磷灰石 眼台 含取真皮脂肪垫 羟基磷灰石 眼台 羟基磷灰石 眼台 羟基磷灰石 眼台 次 350 显 微 手 术 加 收 200 元 次 550 次 同时做两个手术 500 以 上 ， 每增加一个 手 术 加 收 200 元 球 内 非 磁 性 异 物 取 出 术 409007 球壁异物取出术 眶内异物取出术 眼球裂伤缝合术 甲状腺突眼矫正术 眼内容摘除术眼球摘除术次250眼 球 摘 除 +植 入 术次500义眼安装500义眼台打孔术200
活 动 性 义 眼 眼 座 植 入 术 409016 眼眶血肿穿刺术 眶内肿物摘除术 眶内容摘除术 上颔骨切除合并眶内容 摘除术 眼窝填充术 前路摘除、眶尖 部肿物摘除术参照执行 不含植皮羟基磷灰石 眼台500 300 次 次 500 500 1000 侧 劈 开 眶 加 收 100 元羟基磷灰石 眼台 球后假体材 料 包 括 外 侧 开 眶 钛 钉 、钛 板 固 定 术 硅胶板、羟 基磷灰石板 羟基磷灰石 板次500眼窝再造术次600眼眶壁骨折整复术次600409027眶骨缺损整复术 眶隔修补术 眼眶减压术 眼前段重建术 视神经减压术 眶距增宽症整形术 隆眉弓术 眉畸形矫正术 “八”字眉、 眉移位等分别参照 执行 部 分 缺 损 、全 部 缺 损 分 别 参 照 执 行次 次 次 次 次700 700 500
800 680 需岛状头皮瓣切特殊固定材 料次 双侧 次眉缺损修复术次500 取 移 转 术 时 加 收 200 元 5010065． 耳 部 手 术 外耳手术 耳廓软骨膜炎清创术 包括耳廓脓肿切排清创术 耳道异物取出术 耳廓恶性肿瘤切除术 耳颞部血管瘤切除术 耳息肉摘除术 耳前瘘管切除术 次 次 次 次 次 次 150 50 350 450 180 200501009耳腮裂瘘管切除术 耳后瘘孔修补术 耳前瘘管感染切开引流 术含面神经分离次 次 次 次 次 次 次 次 次600 180 100 150 50 50 700 880 550 950 600
1000 外 耳 道 良 性 肿 物 切 除 术 包 括 外 耳 道 骨 瘤 、 胆 脂 瘤 0501012 外耳道肿物活检术 外耳道疖脓肿切开引流 术 外 耳 道 恶 性 肿 瘤 切 除 术 502 0502002 完全断耳再植术 部分断耳再植术 一期耳廓成形术 分期耳廓成形术 耳廓再造术 耳廓畸形矫正术 耳廓软骨取骨术 外耳道成形术 中耳手术 鼓膜置管术 鼓膜切开术 含取材、植皮 含取材、材料和植皮 含部分再造；不含皮肤扩张术 含 招 风 耳 、隐 匿 耳 、巨 耳 、扁 平 特 殊 植 入 材 耳、耳垂畸形矫正术等 含耳廓软骨制备 包括狭窄、闭锁 料次 次 次 次 次 次次 次 次 次 次 次 次 次 含 听 骨 链 重 建 、鼓 膜 修 补 、病 变 探 查 手 术 ； 包 括 I－ V 型 次 次 次 次100 80 500 500 800 0 950
耳 显 微 镜 下 鼓 膜 修 补 术 包 括 内 植 法 、 夹 层 法 、 外 贴 法
经 耳 内 窥 镜 鼓 膜 修 补 术 含 取 筋 膜 502012 镫骨手术 二次镫骨底板切除术 二氧化碳激光镫骨底板 开窗术 听骨链松解术 鼓室成形术 人工听骨听力重建术 经耳内镜鼓室探查术 含鼓膜切开、病变探查切除 咽鼓管扩张术 包括镫骨撼动术、底板切除术0502014咽鼓管再造术 单纯乳突凿开术含移植和取材 含 鼓 室 探 查 术 、病 变 清 除 ；不 含 鼓室成形 含 鼓 室 探 查 术 、病 变 清 除 ；不 含 鼓室成形 含 鼓 室 探 查 术 ；不 含 鼓 室 成 形 和 听骨链重建 含 鼓 室 探 查 术 ；不 含 鼓 室 成 形 和 听骨链重建 含鼓室探查术 含 中 耳 开 放 、鼓 室 探 查 、乳 突 凿 开及充填次 次850 380完壁式乳突根治术次600开放式乳突根治术次5000502018乳突改良根治术 上鼓室鼓窦凿开术次 次 次 次500 650
经 耳 脑 脊 液 耳 漏 修 补 术 01 503010 电子耳蜗植入术 内耳及其他耳部手术 内耳窗修补术 内耳开窗术 内耳淋巴囊减压术 岩浅大神经切断术 翼管神经切断术 鼓丛切除术 鼓索神经切断术 经迷路听神经瘤切除 术包括圆窗、前庭窗 包 括 经 前 庭 窗 迷 路 破 坏 术 、半 规 管嵌顿术、外淋巴灌流术、次 次 次 次 次 次 次850 850 550 500 △ 500 680 0包括迷路后听神经瘤切除术 导管次 次 次颌内动脉插管灌注术 包括颞浅动脉 经迷路岩部胆脂瘤切除 术 经中颅窝岩部胆脂瘤切 除术 经迷路岩尖引流术 经中颅窝岩尖引流术 颞骨部分切除术 颞骨次全切除术 颞骨全切术 耳后骨膜下脓肿切开引 流术 不含乳突范围 指保留岩尖和部分鳞部 不含颞颌关节的切除503017次 次 次 次 次 次 次950 950 850 650 850
经 乳 突 脑 脓 肿 穿 刺 引 流 包 括 颞 叶 、小 脑 、乙 状 窦 周 围 脓 术 肿穿刺或切开引流次55006 601014经乳突硬膜外脓肿穿刺 含乳突根治手术， 包括穿刺或切 引流或切开术 6． 鼻 、 口 、 咽 部 手 术 鼻部手术 鼻外伤清创缝合术 鼻骨骨折整复术 鼻部分缺损修复术 鼻继发畸形修复术 前鼻孔成形术 鼻部神经封闭术 鼻腔异物取出术 下鼻甲部分切除术 中鼻甲部分切除术 鼻翼肿瘤切除成形术 鼻前庭囊肿切除术 鼻息肉摘除术 鼻中隔粘膜划痕术 鼻中隔矫正术 包括鼻中隔降肌附着过低矫正 术 含 鼻 中 隔 软 骨 制 备 ；不 含 鼻 中 隔 弯曲矫正术 含取材 不含另外部位取材 植入材料 开引流次850次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次150 250 650 △ 600 80 50复杂病变酌情加 收 50 元含鼻畸形矫正术； 不含骨及软骨 特殊植入材 取骨术 不含另外部位取材 包括蝶腭神经、筛前神经 料单侧150 单 侧 150 单 侧 500 400 150 单 侧 100 3800601016鼻中隔软骨取骨术 鼻中隔穿孔修补术次 次 次 次 次300 650 100 380 250 1000 鼻 中 隔 血 肿 切 开 引 流 术 包 括 脓 肿 切 开 引 流 术 601020 筛动脉结扎术 筛前神经切断术 经鼻鼻侧鼻腔鼻窦肿瘤 切除术 经鼻鼻腔、鼻窦肿瘤切 除术 隆鼻术 假体材料 不含另外部位取材次0601022次 次950 450601026隆鼻术后继发畸形矫正 术 重度鞍鼻畸形矫正术 鼻畸形矫正术 鼻再造术假体植入材 料 植入材料次 次 次450 900 650 0 △植入材料 (支 架 )次 次 次 次 鼻 孔 狭 窄 或 闭 锁 修 复 术 602 0602002 后鼻孔成形术 鼻侧壁移位伴骨质充填 术 副鼻窦手术 上颌窦鼻内开窗术 上 颌 窦 根 治 术 (柯 -路 氏 手术) 经上颌窦颌内动脉结扎 术 鼻窦异物取出术 经鼻下鼻道开窗 不含筛窦开放次 次280 5000602004次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次500 450 620 280 500 500 620 500 620 620 1350 蝶 窦 加 收 250 元 △ 萎 缩 性 鼻 炎 鼻 腔 缩 窄 术 603
鼻额管扩张术 鼻外额窦开放手术 鼻内额窦开放手术 鼻外筛窦开放手术 鼻内筛窦开放手术 鼻外蝶窦开放手术 鼻内蝶窦开放手术 经鼻内窥镜鼻窦手术 包括额窦、筛窦、蝶窦 全筛窦切除术 鼻部其他手术 鼻外脑膜脑膨出颅底修 补术 鼻内脑膜脑膨出颅底修 补术 经 前 颅 窝 鼻 窦 肿 物 切 除 含 硬 脑 膜 取 材 、颅 底 重 建 ；不 含 术 经鼻视神经减压术 其他部分取材次800次8500603004次 次604 604004鼻外视神经减压术 经鼻内镜眶减压术 经鼻内镜脑膜修补术 口腔颌面一般手术 乳牙拔除术 前牙拔除术 前磨牙拔除术 磨牙拔除术 该区段多生牙参照执行 该区段多生牙参照执行 该区段多生牙参照执行 正 常 位 牙 齿 因 解 剖 变 异 、死 髓 或 牙 体 治 疗 后 其 脆 性 增 加 、局 部 慢 性炎症刺激使牙槽骨发生致密 性 改 变 、 牙 -骨 间 骨 性 结 合 、 与 上颌窦关系密切、 增龄性变化等 所致的拔除困难分别参照执行 特殊药物次 次 次950 每牙 每牙 每牙 每牙10 20 25 35复杂牙拔除术每牙80阻生牙拔除术低 位 阻 生 、完 全 骨 阻 生 的 牙 及 多 生牙参照执行 干 槽 症 、拔 牙 后 出 血 、拔 牙 创 面 愈合不良分别参照执行 填塞材料每牙120中 位 阻 生 240 元 ， 低 位 阻 生 360 元拔牙创面搔刮术每牙20牙再植术嵌 入 、移 位 、脱 落 等 分 别 参 照 执 结 扎 固 定 材 行；不含根管治疗 含准备受植区拔除供体牙、植 入 、缝 合 、固 定 ；包 括 自 体 牙 移 料每牙100牙移植术植和异体牙移植； 不含异体材料 的保存、 塑形及消毒、拔除异 位供体牙结扎固定材 料每牙2000604011牙槽骨修整术 牙槽嵴增高术 不含取骨术、取皮术 腭 隆 突 、下 颌 隆 突 、上 颌 结 节 肥 大等分别参照执行 创面用材 人工材料、 模型、模板每牙 每牙40 40颌骨隆突修整术次110上颌结节成形术不含取皮术料、固定材 料次100口腔上颌窦瘘修补术 含即刻修补模型、创面 用材料次 次200 200 上 颌 窦 开 窗 异 物 取 出 术 不 含 上 颌 窦 根 治 术 含 取 皮 ( 粘 膜 ) 、植 皮 ( 粘 膜 ) 、皮 创 面 用 材
唇颊沟加深术 ( 粘 膜 ) 片 加 压 固 定 ，供 皮 ( 粘 膜 ) 料 、 固 定 材 区创面处理 ；不含取皮术 料次250含 植 皮 及 唇 、颊 、腭 牙 槽 嵴 顶 部
修 复 前 软 组 织 成 型 术 增 生 的 软 组 织 切 除 及 成 型 ；不 含 骨修整、取皮术
阻生智齿龈瓣整形术 含切除龈瓣及整形 含 复 位 、固 定 、调腭护板、保 护剂次80每牙 ；结 扎 固 定 结 扎 固 定 材 料 冷冻、电灼 次 次 次40 150 120 120 150 100 200 牙 槽 突 骨 折 结 扎 固 定 术 604024 颌骨病灶刮除术 皮肤瘘管切除术 根端囊肿摘除术 牙齿萌出囊肿袋形术 颌骨囊肿摘除术或牵引复位固定分别参照执行不含根充充填材料 填塞材料每牙 每牙 每牙不含拔牙、上颌窦根治术 板、固定牙外科正畸术材料、腭护 板每牙1600604027根尖切除术 根尖搔刮术 睡眠呼吸暂停综合症射 频温控消融治疗术含根尖搔刮、 根尖切除、 倒根充、 充填材料 根尖倒预备， 不含显微根管手术每牙 每牙160 40鼻 甲 、软 腭 、舌 根 肥 大 , 鼻 鼾 症 , 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症分 别参照执行 含 牙 龈 切 开 、翻 瓣 、刮 治 及 根 面 特 殊 药 物 、 平整、瓣的复位缝合 牙周塞治 根向、 冠向复位切 每牙 70 口或远中楔形切 除 另 加 收 20 元 每组 牙龈切除及牙龈成形分别参照 执行 显微镜下的进行根管内外修复 及 根尖手术分别参照执行 含 牙 龈 翻 瓣 术 +牙 槽 骨 切 除 及 成 形；不含术区牙周塞治 含牙龈翻瓣、牙槽骨切除及成 牙周塞治 每牙 △ 30 次 △牙龈翻瓣术0604031牙龈再生术 牙龈切除术显微根管外科手术每根管100牙周骨成形手术每牙80牙冠延长术形 、牙 龈 成 形 ；不 含 术 区 牙 周 塞 治 牙周塞治每牙100龈瘤切除术含龈瘤切除及牙龈修整剂、特殊材 料每牙120含 牙 龈 翻 瓣 术 +植 入 各 种 骨 材
牙周植骨术 料 ；不 含 牙 周 塞 治 、自 体 骨 取 骨 术骨粉等植骨 材料每牙110含 截 断 牙 根 、拔 除 断 根 、牙 冠 外
截根术 形和断面修整；不含牙周塞治、 根管口备洞及倒充填、 牙龈翻瓣 术 含截开牙冠、 牙外形及断面分别
分根术 修 整 成 形 ；不 含 牙 周 塞 治 、牙 备 洞充填、牙龈翻瓣术 含截开牙冠、 拔除牙齿的近或远 中 部 分 并 保 留 另 外 一 半 ，保 留 部
半牙切除术 分 牙 齿 外 形 的 修 整 成 形 ；不 含 牙 周 塞 治 、牙 备 洞 充 填 、牙 龈 翻 瓣 术 含牙龈翻瓣术 + 生物膜放入及
引 导 性 牙 周 组 织 再 生 术 固 定 、 龈 瓣 的 冠 向 复 位 及 固 定 ；各 种 生 物 膜 不 含 牙 周 塞 治 、根 面 处 理 、牙 周 材 料 植骨 含 根 管 预 备 及 牙 槽 骨 预 备 、固 定
松动牙根管内固定术 材料植入及粘接固定； 不含根管 治疗 含 受 瓣 区 软 组 织 预 备 (含 牙 龈 半 厚 瓣 翻 瓣 等 )及 硬 组 织 预 备 (含 根 面 刮 治 等 )； 含 各 种 组 织 瓣 的 获 得 、制 备 、移 植 ，组 织 瓣 的 转
牙周组织瓣移植术 位 ，各 种 组 织 瓣 的 固 定 缝 合 ；游 离龈瓣移植或牙龈结缔组织瓣 移 植 、侧 向 转 移 瓣 术 、双 乳 头 龈 瓣 转 移 瓣 术 分 别 参 照 执 行 ；不 含 术区牙周塞治 01 牙周纤维环状切断术 口腔肿瘤手术 口腔颌面部小肿物切除 术 口腔颌面部神经纤维瘤 切除及成形术 包括口腔、颌面部良性小肿物 指正畸后牙齿的牙周纤维环状 切断；不含术区牙周塞治 特殊刀片 特殊吻合线 次 150 每牙 60 每牙 150 特殊固定材 料 每牙 120 每牙 80 每牙 80 每牙 135每牙120含瘤体切除及邻位瓣修复 含带血管及导管的颌下腺解剖,次700颌下腺移植术受区颞肌切取及颞浅动静脉解 剖及导管口易位 涎腺瘘切除及瘘修补， 腮腺导管次△涎腺瘘切除修复术改 道 、成 形 、再 造 术 分 别 参 照 执 行次400下颌骨部分切除术下颌骨方块及区段切除分别参 照执行；不含颌骨缺损修复特殊材料次400下颌骨半侧切除术不含颌骨缺损修复 大部分下颌骨或全下颌骨及邻斜面导板、 特殊材料 斜面导板、 特殊材料 钛板及钛钉 特殊材料 腭护板、特 殊材料 腭护板、特 殊材料 腭护板、特 殊材料 腭护板、特 殊材料次450下颌骨扩大切除术近软组织切除分别参照执行； 不 含颌骨缺损修复次550下颌骨缺损钛板即刻植 入术 上颌骨部分切除术含 骨 断 端 准 备 、钛 板 植 入 及 固 定 含牙槽突水平以内上颌骨及其 邻近软组织区域性切除 含牙槽突以上至鼻棘底以下上次550次500上颌骨次全切除术颌骨及其邻近软组织切除与植 皮；不含取皮术次800上颌骨全切术含整个上颌骨及邻近软组织切 除与植皮；不含取皮术 整个上颌骨及其周围邻近受侵次1200上颌骨扩大切除术骨组织及软组织切除与植皮； 不 含取皮术次1400上、下颌骨骨髓炎、良性肿瘤、
颌骨良性病变切除术 瘤样病变及各类囊肿的切除术 ( 含 刮 治 术 ) 分 别 参 照 执 行 。不 含 松质骨或骨替代物的植入
舌骨上淋巴清扫术 肿 物 切 除 及 舌 整 复 (舌 部 分 、 半
舌恶性肿物切除术 舌、 全 舌 切 除 术 )分 别 参 照 执 行 ； 不含舌再造术
舌根部肿瘤切除术 颊部恶性肿物局部扩大 切除术 口底皮样囊肿摘除术 口底恶性肿物局部扩大 切除术 肿物切除及邻位瓣修复分别参 照执行； 不含口底部大面积缺损 游离皮瓣及带蒂皮瓣修复 特殊材料 次 650 次 600 指舌骨上进路 含 肿 物 切 除 及 邻 位 瓣 修 复 ；不 含 颊部大面积缺损游离皮瓣及带 蒂皮瓣修复 次 380 次 600 次 600 次 600 次 350 特殊材料 次 360口 腔 颌 面 部 巨 大 血 管 颈 面 部 血 管 瘤 、淋 巴 瘤 手 术 参 照 瘤、淋巴管瘤切除术 执行 口腔颌面颈部异物取出 术 口咽部恶性肿物局部扩 大切除术 腭部肿物局部扩大切除 术 包括枪弹、碎屑、玻璃等异物 肿 物 切 除 及 邻 位 瓣 修 复 ；不 含 口 咽部大面积缺损游离皮瓣及带 蒂皮瓣修复 不含邻位瓣修复特殊材料次250次450次300髁状突肿物切除术含 肿 物 切 除 及 髁 状 突 修 整 ；不 含 人造关节植入 肿物切除及邻位瓣修复分别参特殊材料次500颞部肿物切除术照执行； 不含颞部大面积缺损游 离皮瓣及带蒂皮瓣修复次350 不 含 浅 表 性 肿 物颌骨骨纤维异常增殖症 异常骨组织切除及骨及邻近软 切除成形术 组织成形术分别参照执行 腮腺区肿物切除， 腮腺浅叶切除次400腮腺浅叶肿物切除术 及面神经解剖术分别参照执行； 不含面神经修复术 腮 腺 深 叶 肿 物 切 除 ，腮 腺 切 除 及次550腮腺全切除术面神经解剖术分别参照执行； 不 含面神经修复术次700升支截断复位固 定 加 收 200 元腮腺恶性肿物扩大切除 术 颌面部血管瘤瘤腔内注 射术 鳃裂囊肿切除术 涎腺导管结石取石术 颌面颈部深部肿物探查 术 舌下腺切除术 舌下腺囊肿袋形术 颌下腺切除术 口腔成形手术 系带成形术 巨舌畸形矫正术 舌再造术 腭弓成形术 腭帆缩短术 腭咽成形术 悬雍垂缩短术 悬雍垂腭咽成形术 (UPPP)腮 腺 深 叶 肿 物 切 除 ，腮 腺 切 除 及 面神经解剖术分别参照执行； 不 含面神经修复术 包括硬化剂、治疗药物等 鳃裂瘘切除术参照执行 每部位 次 次 含活检术；不含肿物切除术 特殊材料 次 次 填塞材料 次 次 含多功能腭裂开口器 包括唇或颊或舌系带成形术 特殊缝线、 来复锯 次 次 次 舌腭弓或咽腭弓成形术分别参 照执行 次 次 次 次 120 400 500 200 250 250 280 激 光 加 收 100 元 ， 次 400 等 离 子 技 术 加 收 100% 50 380 80 350 切 除 术 酌 情 加 收 300 120 380 次 1000606 606007厚 唇 、重 唇 、薄 唇 、唇 瘢 痕 、唇
唇畸形矫正术 弓 不 齐 等 分 别 参 照 执 行 ；不 含 唇 外翻矫正术
唇缺损修复术特殊植入材 料次500部分或全唇缺损分别参照执行； 不含岛状组织瓣切取移转术 唇 裂 修 复 、初 期 鼻 畸 形 矫 治 、唇 功能性修复、 唇正中裂修复分别 参照执行 唇 裂 修 复 、初 期 鼻 畸 形 矫 治 、唇 功能性修复、 唇正中裂修复分别 参照执行；不含犁骨瓣修复术 含犁骨瓣形成及硬腭前部裂隙 关闭 悬雍垂裂、软腭裂、隐裂修复 术分别参照执行次450单侧不完全唇裂修复 术次400 双 侧 加 收 50%单侧完全唇裂修复 术次500 双 侧 加 收 50%犁骨瓣修复术次250Ⅰ °腭 裂 兰 氏 修 复 术次 次300 500 每 加 一 侧 加 收 200 元 每 加 一 侧 加 收 200 元 每 加 一 侧 加 收 200 元 每 加 一 侧 加 收 200 元 每 加 一 侧 加 收 200 元 II° 腭 裂 兰 氏 修 复 术 硬 软 腭 裂 修 复 术 分 别 参 照 执 行 单 侧 完 全 性 腭 裂 修 复 术 、硬 腭 鼻
III°腭 裂 兰 氏 修 复 术 腔 面 犁 骨 瓣 修 复 术 分 别 参 照 执 行
反 向 双 “ Z“ 腭 裂 修 复 术 腭裂兰氏修复、软腭延长术分 别参照执行次500次500单 瓣 、 二 瓣 后 退 腭 裂 修 腭 裂 兰 氏 修 复 、硬 腭 前 部 瘘 修 复 复术 术、软腭延长术分别参照执行 腭 裂 兰 氏 修 复 、腭 咽 腔 缩 窄 术 分次450腭咽环扎腭裂修复术 别参照执行； 不含组织瓣切取移 转术次500 组 织 瓣 转 移 腭 裂 修 复 术腭 粘 膜 瓣 后 推 ，颊 肌 粘 膜 瓣 转 移 术分别参照执行 含腭咽肌瓣制备及腭咽成形术； 不含腭部裂隙关闭次480606023腭咽肌瓣成形术 咽后嵴成形术 咽后壁组织瓣成形术次 次500 300 380含咽后壁瓣制备及咽后瓣成形 术；不含腭部裂隙关闭 牙 槽 突 成 形 术 ，口 、鼻 腔 前 庭 瘘 特殊植入材 料次牙槽突裂植骨成形术 修补术分别参照执行； 不含取骨 术 游 离 粘 膜 移 植 、游 离 植 皮 术 分 别次320齿龈成形术参 照 执 行 ；不 含 游 离 取 皮 术 或 取 游离粘膜术各种人工材 料膜次2400606027口鼻腔前庭瘘修补术 面横裂修复术 含局部组织瓣制备及面部裂隙 关闭次 次220 400含 局 部 组 织 瓣 制 备 及 修 复 ；包 括
口 腔 颌 面 部 软 组 织 缺 损 唇 缺 损 修 复 、舌 再 造 修 复 、颊 缺 局部组织瓣修复术 损 修 复 、腭 缺 损 修 复 、口 底 缺 损 修复 含带血管游离皮瓣制备及修复；
口 腔 颌 面 部 软 组 织 缺 损 舌 再 造 修 复 、颊 缺 损 修 复 、腭 缺 游离瓣移植修复术 损修复、 口底缺损修复分别参照 执行 口腔颌面部联合缺损带
血 管 游 离 肌 皮 骨 瓣 修 复 术
口腔颌面部骨缺损游离 骨瓣移植修复术 颜面部软组织不对称局 部组织瓣畸形矫正术 颜面部软组织不对称带
血 管 游 离 组 织 瓣 畸 形 矫 正术
口腔颌面部缺损颞肌筋 膜瓣修复术 口腔颌面部软组织缺损 含非手术区远位皮瓣制备及转 远位皮瓣修复术 移 含局部组织瓣制备及转移 特殊固定材 料 显微镜吻合加收 200 元 次 800 次 400次800次800次400含带血管游离组织瓣制备及移 植 特殊支架及 固位材料次500次400次600606039口腔颌面部软组织缺损 含非手术区远位肌皮瓣制备及 远位肌皮瓣修复术 转移次 次 次 人工材料 次 次 次600 300 300 250 300 300带蒂皮瓣二期断蒂术 含皮瓣断蒂及创面关闭成形 皮瓣、肌皮瓣延迟术 含皮瓣断蒂及创面关闭成形 腭瘘修补术 含邻位粘膜瓣制备及腭瘘修复 经 颈 部 茎 突 过 长 切 除 术
经口茎突过长切除术 含扁桃体切除 含口内外软组织与骨组织粘连
颌间挛缩松解术 松解、 咀嚼肌切断术、 植皮术等； 不含皮瓣制备 330607 口腔正颌手术 含 来 复 锯 ；微 型 骨 动 力 系 统 ；光 导纤维 上 颌 Le Fort I 型 分 块 截 骨 术 、 骨 内 坚 固 内 固 定 术 、植 骨 术 分 别 特 殊 材 料 参照执行；不含骨切取 特殊材料次△上 颌 雷 弗 特 （ LEFORT)I 型截骨术上 颌 LeFort 分 块 单颌 900 截 骨 术 加 收 200 元 单颌 1100上 颌 雷 弗 特（ LEFORT)II 骨 截 开 、骨 内 坚 固 内 固 定 术 、植 型截骨术 上颌雷弗特 骨 术 分 别 参 照 执 行 ；不 含 骨 切 取 骨 截 开 、骨 内 坚 固 内 固 定 术 、植（ LEFORT)III 型 截 骨 术 骨 术 分 别 参 照 执 行 ；不 含 骨 切 取特殊材料单颌1200上 颌 前 部 或 后 部 截 骨 术 、骨 内 坚
上颌牙骨段截骨术 固内固定术、 植骨术分别参照执 特殊材料 行；不含骨切取 下 颌 升 支 矢 状 劈 开 截 骨 术 、口 内 或口外入路下颌升支垂直截骨
下颌升支截骨术 术、下颌升支倒 L 形截骨术、C 特殊材料 形 截 骨 术 、骨 内 坚 固 内 固 定 术 分 别参照执行；不含骨切取 下颌体部截骨术、 下颌体部修整
下颌体部截骨术 术、去皮质术骨内坚固内固定 术 、植 骨 术 分 别 参 照 执 行 ；不 含 骨切取 下 颌 根 尖 下 截 骨 术 、下 颌 后 部 根
下颌根尖下截骨术 尖下截骨术、骨内坚固内固定 术 、植 骨 术 分 别 参 照 执 行 ；不 含 骨切取 0607009 下颌下缘去骨成形术 下颌骨去骨皮质术 1． 下 颌 角 的 三 角 形 去 骨 术 或 改
下颌角嚼肌肥大畸形矫 良下颌升支矢状劈开去骨术分 正术 别 参 照 执 行 ； 2． 嚼 肌 部 分 切 除 术 不 同 改 良 的 颏 部 截 骨 术 、骨 内 坚
水平截骨颏成形术 固内固定术、 植骨术分别参照执 特殊材料 行分别参照执行；不含骨切取 颏 部 各 种 类 型 的 截 骨 前 徙 、舌 骨
颏部截骨前徙舌骨悬吊 术 下肌群切断、舌骨阔筋膜悬吊 术 、骨 内 坚 固 内 固 定 术 、植 骨 术 特 殊 材 料 分 别 参 照 执 行 ；不 含 骨 切 取 、取 阔筋膜术 上下颌骨各部分截骨、 骨延长器 置入术分别参照执行 矫正颧骨颧弓过宽或过窄畸形
颧骨颧弓成型术 的 截 骨 、骨 内 坚 固 内 固 定 术 、植 特 殊 材 料 骨 术 分 别 参 照 执 行 ；不 含 骨 切 取 颞下颌关节盘摘除术、 颞下颌关
颞下颌关节盘手术 节盘复位固定术、 颞肌瓣或其他 特殊缝线、 生物性材料植入修复术等分别 参照执行；不含颞肌瓣制备
髁状突高位切除术 髁状突高位切除术或髁状突关 节面的磨光术分别参照执行 特殊缝线 单侧 500 生物性材料 单侧 700 单侧 650 骨延长器及 其他特殊材 料 每个部位 骨延长器置入后 700 的 加 力 加 收 150 元 次 600 次 800 单侧 850 次 次 550 550 特殊材料 次 550 特殊材料 次 700 单侧 700 单颌 550颌骨延长骨生成术骨 球 截 除 术 、喙 突 截 除 术 、植 骨
颞下颌关节成形术 床 制 备 术 、骨 及 代 用 品 植 入 术 分 骨 代 用 品 及 别参照执行； 不含骨切取及颌间 特殊材料 结扎术 330608 口腔创伤手术 含 微 型 骨 动 力 系 统 ；来 复 锯 ；光 导纤维 指伤及两个以上解剖区的多层 次复合性或气管损伤的处理； 包
口腔颌面软组织清创术 (大 ) 括 浅 表 异 物 清 除 、创 面 清 洗 、组 织 处 理 、止 血 、缝 合 、口 腔 颌 面 软组织裂伤缝合； 不含植皮和邻 位瓣修复、牙外伤和骨折处理、 神经导管吻合、器官切除 指伤及一到两个解剖区的皮肤、 粘膜和肌肉等非器官性损伤的 处 理 ；包 括 浅 表 异 物 清 除 、创 面
口腔颌面软组织清创术 清洗、组织处理、止血、缝合、 (中 ) 口 腔 颌 面 软 组 织 裂 伤 缝 合 ；不 含 植 皮 和 邻 位 瓣 修 复 、牙 外 伤 和 骨 折 处 理 、神 经 导 管 吻 合 、器 官 切 除 指局限于一个解剖区的表浅损 伤的处理；包括浅表异物清除、
口腔颌面软组织清创术 (小 ) 创 面 清 洗 、组 织 处 理 、止 血 、缝 合、口腔颌面软组织裂伤缝合； 不 含 植 皮 和 邻 位 瓣 修 复 、牙 外 伤 和 骨 折 处 理 、神 经 导 管 吻 合 、器 官切除 608006 颌骨骨折单颌牙弓夹板 固定术 含复位 牙弓夹板 牙弓夹板 外固定器 单颌 单颌 单颌 150 300 280 次 200 次 300 次 400 单侧 700颌骨骨折颌间固定术 含复位 颌骨骨折外固定术 包 括 ：1. 复 位 ，颌 骨 骨 折 悬 吊 固 定 术 ； 2. 颧 骨 、 颧 弓 骨 折 含颌间固定。髁状突摘除或复髁状突陈旧性骨折整复 术 髁状突骨折切开复位内 固定术位 、内 固 定 、升 支 截 骨 和 关 节 成 特 殊 器 械 形分别参照执行 含颌间固定 特殊材料单侧500单侧500 线 型 500 元 / 单下 颌 骨 骨 折 切 开 复 位 内 颌 间 固 定 、坚 固 内 固 定 术 分 别 参 固定术 上颌骨骨折切开复位内 固定术 照执行特殊材料单颌750 颌 ， 粉 碎 性 750 元 /单 颌含颌间固定特殊材料单颌900线 型 600 元 / 单 颌 ， 粉 碎 900 元 /单颌608015颧 骨 骨 折 切 开 复 位 内 固 含 眶 底 探 查 和 修 复 ,包 括 颧 弓 骨 定术 颧弓骨折复位术 折 指间接开放复位特殊材料单侧 单侧 单颌 次 单侧450 350 600 600 450 双侧颧骨或颧弓 骨 折 加 收 200 元颧 骨 上 颌 骨 复 合 骨 折 切 颌 间 固 定 ；眶 底 探 查 和 修 复 ；颧 开复位内固定术 弓骨折分别参照执行眶鼻额区骨折整复术 含内呲韧带和泪器处理 颧骨陈旧性骨折截骨整 复术 颧骨陈旧性骨折植骨矫 治术 单颌牙弓夹板拆除术 颌间固定拆除术 含眶底探查和修复608018含自体植骨；不含取骨术单侧 单颌 单颌 单颌500 50 50 200 骨 内 固 定 植 入 物 取 出 术 颌 间 固 定 和 邻 位 皮 瓣 修 复 ；自 体
下 颌 骨 缺 损 植 骨 修 复 术 骨 、异 体 骨 、异 种 骨 移 植 分 别 参 照执行； 不含小血管吻合术及骨 瓣切取 下颌骨缺损网托碎骨移 颌间固定和邻位皮瓣修复分别 植术 参照执行 金属网材 料、供骨材 料 供骨材料单颌600单颌600下颌骨缺损带蒂骨移植 颌间固定和邻位皮瓣修复分别 术 参照执行；不含取骨及制备术单颌800下颌骨缺损带血管蒂游 颌间固定和邻位皮瓣修复分别 离复合瓣移植术 参照执行；不含组织瓣制备术 颌间固定和邻位皮瓣修复分别 参照执行 重建代用品单颌1000 下 颌 骨 缺 损 钛 板 重 建 术单颌600含再骨折复位、局部截骨复位；
下 颌 骨 陈 旧 性 骨 折 整 复 包 括 颌 间 固 定 、骨 间 固 定 和 邻 位 术 瓣修复； 不含植骨及软组织缺损 修复术 颌 间 固 定 和 邻 位 皮 瓣 修 复 ，自 体
上 颌 骨 缺 损 植 骨 修 复 术 骨 、 异 体 骨 、 异 种 骨 移 植 分 别 ；供 骨 材 料 参照执行 含 再 骨 折 复 位 （ Lefort 分 型 截
上颌骨陈旧性骨折整复 骨或分块截骨复位） ； 手术复位、 术 颌间固定骨间固定和邻位瓣修 复分别参照执行 单颌 550 单颌 600 单颌 △上颌骨缺损网托碎骨移 颌间固定和邻位皮瓣修复分别 植术 参照执行金属网材 料、供骨材 料 单颌 人工骨及骨 代用品 种植体 次 次 次 300 500 300 200 450 800 单颌 600上颌骨缺损带蒂骨移植 颌间固定和邻位皮瓣修复分别 术 口腔种植手术 牙种植体植入术 上颌窦底提升术 下齿槽神经移位术 骨劈开术 含牙槽骨劈开 含 取 骨 术 、植 骨 术 、骨 坚 固 内 固 固 定 用 钛 板 定术 及钛螺钉 特殊吻合线 含取骨术、植骨术 参照执行；不含带蒂骨制取609004次 次 游 离 骨 移 植 颌 骨 重 建 术带 血 管 游 离 骨 移 植 颌 骨 含 取 骨 、植 骨 、血 管 吻 合 、骨 坚 重建术 缺牙区游离骨移植术 固内固定次450含取骨术、 植骨术； 包括外置法、 内置法、夹层法 生物膜、固 定钉 特殊种植体次350引导骨组织再生术 颜面器官缺损种植体植 外耳或鼻或眼缺损或颌面缺损 入术 种植体二期手术 种植体取出术 骨挤压术 的种植体植入分别参照执行 含牙乳头形成术及附着龈增宽 术；不含软组织移植术次200次350609012基台次 次 次 次200 100 100 △ 种 植 体 周 软 组 织 成 形 术 611 扁桃体和腺样体手术 扁桃体切除术 腺样体刮除术 舌扁桃体切除术 扁桃体周围脓肿切开引 流术 咽部手术 残体切除、挤切分别参照执行次 次 次 次300 300 200 100 咽 后 壁 脓 肿 切 开 引 流 术
经颈侧进路鼻咽肿瘤切 除术次 次250 800经硬腭进路鼻咽肿瘤切 除术 经硬腭进路鼻咽狭窄闭 锁切开成形术 不含其他部位取材次900次1150颈 侧 切 开 下 咽 肿 瘤 切 除 包 括 下 咽 癌 切 除 +游 离 空 肠 下 咽 术 颈外进路咽旁间隙肿物 摘除术 颈侧径路咽食管肿瘤切 除术 咽瘘皮瓣修复术 侧颅底切除术 7． 呼 吸 系 统 手 术 喉及气管手术 经直达喉镜喉肿物摘除 活检术、 喉部异物取出分别参照 术 颈侧切开喉部肿瘤切除 术 环甲膜穿刺术 环甲膜切开术 气管切开术 喉全切除术 喉全切除术后发音管安 装术 喉功能重建术 含 肌 肉 、会 厌 、舌 骨 瓣 、咽 下 缩 肌等局部修复手段 发音管 含环甲膜置管和注药 执行 修复术次950次9507 330701次 次 次0咽部异物取出， 每 次 350 次 50 元 。 纤 维 喉 镜 加 收 50 元 次 次 次 次 次 次 400 50 200 250 750 300701007次 次0 900 全 喉 切 除 咽 气 管 吻 合 术 0701011 喉次全切除术 3/4 喉 切 除 术 及 喉 功 能 重建术 垂直半喉切除术及喉功 能重建术 垂直超半喉切除术及喉 功能重建术 声门上水平喉切除术 梨状窝癌切除术 含切除环舌、会厌固定术次 次次900701015次 次 次 次950 850 800 1700 全 喉 全 下 咽 全 食 管 切 除+全 胃 上 提 修 复 术 701019 全喉全下咽切除皮瓣修 包括带蒂残喉气管瓣修复下咽 复术 喉瘢痕狭窄扩张术 喉狭窄经口扩张及喉模 置入术 喉 狭 窄 成 形 及 “ T” 型 管置入术 喉部神经肌蒂移植术 喉良性肿瘤切除术 喉裂开声带切除术 喉裂开肿瘤切除术 经支撑喉镜激光声带肿 物切除术 经颈侧杓状软骨切除声 带外移术 喉气管裂开瘢痕切除喉 模置入术 喉瘢痕切除术参照执行 咽肿瘤参照执行 植入材料 术 次 次 次 701025次 次 次 次 次 次900 850 400 850 500 800 经支撑喉镜加收 50 元次750次 次 支架 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 含直接修补或其他组织材料修 补和缝线；不含气管切开 特殊修补材 料750 450 900 400 800 200 200 380 400 200 750 350 800 喉 气 管 外 伤 缝 合 成 形 术
喉 气 管 狭 窄 支 架 成 形 术 不 含 其 他 部 分 取 材 701035 声带内移术 甲状软骨成形术 环杓关节间接拨动术 环杓关节直接拨动术 环甲间距缩短术 环杓关节复位术 会 厌 脓 肿 切 开 引 流 术 701039 经颈进路会厌肿物切除 术 会厌良性肿瘤切除术 含囊肿 气管、支气管损伤修补 术 气管瘘修复术次800开 胸 气 管 部 分 切 除 成 形 ，气 管 环
气管内肿瘤切除术 状袖状切除再吻合术分别参照 执行
气管成形术 气管隆凸成形术参照执行 次 次 次 次
750 次经 内 镜 加 收 200 950 元 ；激 光 加 收 200 元 颈 段 气 管 食 管 瘘 修 补 术 702 702015 颈部囊状水瘤切除术 颈部气管造口再造术 肺和支气管手术 肺内异物摘除术 肺癌根治术 肺段切除术 肺减容手术 肺楔形切除术 肺叶切除术 袖状肺叶切除术 全肺切除术 肺大泡切除修补术 胸膜肺全切除术 肺修补术 肺移植术 自体肺移植术 供肺切除术 肺包虫病内囊摘除术 胸壁、胸膜、纵隔、横 膈手术 开胸冷冻治疗 开胸肿瘤特殊治疗 开胸探查术 开胸止血术 肋骨骨髓病灶清除术 含肋骨切除及部分胸改术 含各种不能切除之胸部肿瘤 含修整术 含一侧肺内单个或多个内囊摘 除 不含供肺切取及保存和运输 供体 包括结扎、固化 包括同侧肺两叶切除术 含肺动脉袖状切除成形术 包 括 一 侧 或 两 侧 肺 手 术 (经 侧 胸 切口或正中胸骨切口) 含淋巴结清扫次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次△ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △703005次 次 次 次 次00
703009肋骨切除术 肋软骨取骨术 胸壁结核病灶清除术 胸廓成形术不含开胸手术 含肋软骨制备 含病灶窦道、死骨、肋骨切除、 肌肉瓣充填 不含分期手术 胸骨骨折及多根肋骨双骨折引次 次 次 次600 800 950 1200胸骨牵引术起的链枷胸的治疗分别参照执 行次400胸壁外伤扩创术胸 壁 穿 透 伤 、异 物 、肋 骨 骨 折 固 定术分别参照执行 胸 壁 软 组 织 、肋 骨 、胸 骨 的 肿 瘤 缺 损 修 补 材 切除分别参照执行 含胸大肌缺损 不含鸡胸、漏斗胸 胸骨抬举固定或胸骨翻转缝合 料次400703014胸壁肿瘤切除术 胸壁缺损修复术 胸廓畸形矫正术次 单侧 次800 小儿鸡胸矫正术松解粘连带， 小儿漏斗胸矫正术 分别参照执行次750胸内异物清除术 肋间引流或经肋床引流或开放次800经 胸 腔 镜 加 收 200 元胸腔闭式引流术引流及胸腔、 腹腔穿刺置管术分 别参照执行次2000703019脓胸大网膜填充术 胸膜剥脱术含脓胸清除及开腹大网膜游离 部分胸膜剥脱及全胸膜剥脱术 分别参照执行 早期脓胸及晚期脓胸的引流清次 次△ 1100 经 胸 腔 镜 加 收 200 元 经 胸 腔 镜 加 收 200 元 经 胸 腔 镜 加 收 200 元 经 胸 腔 镜 加 收 200 元 经 胸 腔 镜 加 收 200 元脓胸引流清除术除、 脓性纤维膜剥脱胸腔冲洗引 流分别参照执行次700胸膜活检术次400胸膜粘连烙断术次700胸膜固定术 经纤支镜支气管胸膜瘘 堵塞术 纵隔感染清创引流术包括不同的固定方法固定材料次800次 包 括 各 类 手 术 入 路 (经 胸 、 经 脊 柱旁、经颈部) 含经胸后外切口及正中胸骨劈500次1050纵隔肿瘤切除术开切口、 胸骨后甲状腺和胸腺切 人造血管 除、血管成形及心包切除次1200经 胸 腔 镜 加 收 200 元703030纵隔气肿切开减压术 皮下气肿切开减压术参照执行 膈肌修补术 膈肌折叠术 膈肌肿瘤切除术 膈神经压榨或切断术分别参照 执行 膈膨升折叠修补术参照执行 急 性 、慢 性 膈 疝 修 补 术 分 别 参 照 特 殊 修 补 材 执行 含膈肌膨出修补术 膈肌缺损修 补材料 料次 次 次 次280 50 经 胸 腔 镜 加 收 200 元膈神经麻痹术次700 嵌顿或巨大疝加 收 200 元 合并肠回转不良先天性膈疝修补术次900先 天 性 食 管 裂 孔 疝 修 补 含 食 管 旁 疝 修 补 术 ；不 含 反 流 性 术 食管狭窄扩张 含 经 腹 、经 胸 、经 胸 腔 镜 或 腹 腔次1500 及 其 他 须 矫 治 畸 形 者 加 收 200 元 经胸腔镜或腹腔 镜 加 收 200 元食管裂孔疝修补术镜手术、 各类修补术及抗返流手 术次150033088 ．心 脏 及 血 管 系 统 手 术 隔离人工瓣330801心瓣膜和心间隔手术膜、同种异 体瓣膜和各 种修补材料二尖瓣闭式扩张术左右径路分别参照执行 各种类型的二尖瓣狭窄或／和次1200二尖瓣直视成形术关 闭 不 全 的 瓣 膜 的 处 理 ，如 交 界 牛 心 包 片 、 切 开 、睫 索 替 代 、瓣 叶 切 除 、瓣 人 工 瓣 膜 环成形等分别参照执行次1700二尖瓣置换术保留部分或全部二尖瓣装置分 别参照执行 交 界 切 开 、瓣 环 环 缩 术 分 别 参 照 执行人工瓣膜次2700801006三尖瓣直视成形术 三尖瓣置换术人工瓣膜 人工瓣膜次 次 次00 三尖瓣下移畸形矫治术 含房缺修补、 房化右室折叠或切 (Ebstein 畸 形 矫 治 术 ) 除 、 三 尖 瓣 成 形 术 人工血管 牛心包片 人工瓣膜、 主 动 脉 瓣 上 狭 窄 矫 治 术 含 狭 窄 切 除 、 补 片 扩 大 成 形
主动脉瓣直视成形术次 次主动脉瓣置换术异体动脉 瓣次3000自体肺动脉瓣替换主动 脉 瓣 术 (ROSS 手 术 )异体动脉 包括各种肺动脉重建的方法 瓣、牛心包 片 次 3000肺动脉瓣置换术 含 肺 动 脉 扩 大 补 片 、肺 动 脉 瓣 交人工瓣膜次2000肺 动 脉 瓣 狭 窄 矫 治 术 界 切 开 ( 或 瓣 成 形 ) 、右 室 流 出 道 人 工 血 管 重建术次2200801016小切口瓣膜置换术 双瓣置换术 瓣周漏修补术 房间隔造口术 (Blabock-Hanlon 手 术 ) 房间隔缺损修补术 切除术参照执行 单 心 房 间 隔 再 造 术 ，Ⅰ 、Ⅱ 孔 房 缺分别参照执行人工瓣膜 人工瓣膜次 次 次00 1800 多 瓣 置 换 加 收 500 元人工血管次次 次 人工血管 次00 室 间 隔 缺 损 直 视 修 补 术 含 缝 合 法
部 分 型 心 内 膜 垫 缺 损 矫 Ⅰ 孔 房 缺 修 补 术 、二 尖 瓣 、三 尖 治术 完全型心内膜垫缺损矫 治术 卵园孔修补术 法鲁氏三联症根治术 法鲁氏四联症根治术 (大 ) 法鲁氏四联症根治术 (中 ) 含 右 室 流 出 道 扩 大 、疏 通 、房 缺 修补术 含应用外通道 瓣成形术分别参照执行801022次 次 次00次3200含应用跨肺动脉瓣环补片次3000法鲁氏四联症根治术 含简单补片重建右室－肺动脉 (小 ) 复合性先天性心脏畸形 矫治术 连续 完全型心内膜垫缺损合并右室 双出口或法鲁氏四联症的根治 术等分别参照执行 房间隔缺损修补术及二尖瓣上 隔膜切除术分别参照执行次2800次36000801028三房心矫治术 单心室分隔术次 次 各种人工、 同种异体血330802心脏血管手术管、血管瓣 膜和修补材 料等10 公 斤 以 下 儿 童 手 术 费 加 收 20%冠状动静脉瘘修补术 冠状动脉起源异常矫治 术包括冠状动脉到各个心脏部位 瘘的闭合手术次2200次2200含 搭 桥 血 管 材 料 的 获 取 术 ；包 括
冠状动脉搭桥术 大 隐 静 脉 、左 侧 挠 动 脉 、左 右 乳 内 动 脉 、胃 网 膜 右 动 脉 、腹 壁 下 动脉等 每支吻合血 管 银夹 每支吻合血 管含 1 支吻合血管， 4000 每 增 加 1 支 吻 合 血 管 加 收 400 元 含 1 支吻合血管， 4800 每 增 加 1 支 吻 合 血 管 加 收 400 元 含 1 支吻合血管， 5000 每 增 加 1 支 吻 合 血 管 加 收 400 元冠 脉 搭 桥 +换 瓣 术瓣成形术参照执行人工瓣膜冠 脉 搭 桥 +人 工 血 管 置 换术人工血管每支吻合血 管非体外循环冠状动脉搭 桥术 各 部 位 的 小 切 口 (左 前 外 、 右 前 外 、 剑 尺 )分 别 参 照 执 行一次性特殊 牵开器、银 夹 银夹每支吻合血 管 每支吻合血 管 次 次 次3800 小 切 口 冠 状 动 脉 搭 桥 术 802010 冠状动脉内膜切除术 肺动静脉瘘结扎术 冠状静脉窦无顶综合征 矫治术 上腔静脉－肺动脉吻合 术 ( 双 向 Glenn) 肺动脉环缩术 肺动脉栓塞摘除术 动脉导管闭合术 主肺动脉窗修补术 先天性心脏病体肺动脉 分流术4000 △ △ 1700经胸腔镜取乳内 动 脉 加 收 400 元802016每侧 次 次 含导管结扎、切断、缝合 次 次 经典改良各种术式参照执行 牛心包片、 人工血管、 同种异体血 管 人工血管、 同种异体血 管 人工血管、 次 次 次 次00 00 经 胸 腔 镜 加 收 200 元双 向 Glenn 手 术 、 下腔静脉到肺
全腔肺动脉吻合术 动脉内隧道或外通道手术分别 参照执行 内隧道或内通道或左室流出道
右室双出口矫治术 成形及右室流出道成形术分别 参照执行 室缺修补、右室肺动脉连接重
肺动脉闭锁矫治术 肺血管切断分别参照执行
部分型肺静脉畸形引流 矫治术30003200建 、肺 动 脉 重 建 或 成 形 、异 常 体 同 种 异 体 血 管3500次1700完 全 型 肺 静 脉 畸 形 引 流 心 上 型 、心 下 型 及 心 内 型 、混 合 矫治术 体静脉引流入肺静脉侧 心房矫治术 主动脉补片成形、 左锁骨下动脉 型分别参照执行次3000次2200主动脉缩窄矫治术反 转 修 复 缩 窄 、人 工 血 管 移 植 或 旁路移植或直接吻合术分别参 照执行 主动脉瓣下肌性、 膜性狭窄的切人工血管次3000 左 室 流 出 道 狭 窄 疏 通 术 除 、 肥厚性梗阻性心肌病的肌肉 切除疏通分别参照执行 Bentall 手 术 ( 主 动 脉 瓣 替 换 、
主动脉根部替换术 升主动脉替换和左右冠脉移植 术 )等 分 别 参 照 执 行
保留瓣膜的主动脉根部 替换术 细小主动脉根部加宽补 片成形术 Darid Yacuob 手 术 参 照 执 行 人工瓣膜、 人工血管次3000次5000人工血管 人工血管、 牛心包片次3500各种类型的加宽方式参照执行 窦破到心脏各腔室的处理参照 执行次2200 主 动 脉 窦 瘤 破 裂 修 补 术
升主动脉替换术 升主动脉替换加主动脉
瓣 替 换 术 (Wheat′ s 手 术)次 人工血管 次升主动脉替换加主动脉瓣替换 参照执行 主 动 脉 弓 重 建 (如 人 工 血 管 移 植人工血管、 人工瓣膜次4500主 动 脉 弓 中 断 矫 治 术 或 直 接 吻 合 )、 动 脉 导 管 闭 合 和 人 工 血 管 室缺修补术分别参照执行 先天性心脏病主动脉弓 部血管环切断术 各种血管环及头臂分枝起源走 行 异 常 造 成 的 食 管 、气 管 受 压 解 除分别参照执行 全 弓 、次 全 弓 替 换 ，除 主 动 脉 瓣 以外的胸主动脉分别参照执行 弓降部或胸腹主动脉处的象鼻 子技术分别参照执行 人工血管次4000次2200主动脉弓置换术次3700“象鼻子”技术次3700主 动 脉 弓 降 部 瘤 切 除 人 左 锁 骨 下 动 脉 、左 颈 总 动 脉 重 建 工血管置换术 动 脉 调 转 术 (动 脉 Switch 术 ) 心房调转术 双 调 转 手 术 (Double Switch 手 术 ) 分别参照执行 完 全 型 大 动 脉 转 位 、右 室 双 出 口 分别参照执行 各种改良的术式分别参照执行 心房和心室或大动脉水平的各 种组合的双调转手术分别参照 执行人工血管次△0802037次 牛心包片 牛心包片、 同种异体血 管 次 次5000内外通道矫治手术 (Rastalli 手 术 )大动脉转位或右室双出口等疾 患的各种改良方式分别参照执 行人工血管、 同种异体血 管 次 3700指 用 于 单 心 室 矫 治 ，包 括 经 典 房 人 工 血 管 、
房 坦 型 手 术 (Fontan Type 手 术 ) 坦手术、 各种改良的房坦手术及 牛心包片、 半 Fontan 手 术 等 ( 也 含 各 种 开 窗术) 矫正型大动脉转位伴发 畸形矫治术 永存动脉干修复术 两种以上的重要术式， 如主动脉
复 合 性 人 工 血 管 置 换 术 根部置换术加主动脉弓部置换 术加升主动脉置换术等分别参 照执行 左室流出道扩大、 主动脉根部扩
科 诺 （ Konno ） 手 术 大、 右室流出道扩大及主动脉瓣 替换术分别参照执行 人工血管、 人工瓣膜 次 2500 室 缺 损 修 补 术 、肺 动 脉 狭 窄 疏 通 术、 左侧房室瓣成形术等分别参 照执行 次 3700 每个部位 3700 同种异体血 管 次 2500次4500左 室 心 尖 -- 主 动 脉 右 房 -- 右 室 ，
外通道手术 不含前以表述的特定术式中包 含 的 外 通 道 . 如 Rastalli 手 术 等分别参照执行 803002 心脏和心包的其他手术 经胸腔镜心包活检术 心包剥脱术 经胸腔镜心包部分切除 术 心包肿瘤切除术 各种原因所致心包炎的剥脱与 松解分别参照执行 次 次
人工血管 次 3700次1800 经 胸 腔 镜 加 收 200 元 经 胸 腔 镜 加 收 200 元次1400心包开窗引流术 再次开胸止血、解除心包压塞、次1200心外开胸探查术清 创 引 流 、肿 瘤 取 活 检 等 分 别 参 照执行次10000803008心脏外伤修补术 心内异物取出术包括清创、引流 心脏各部位及肺动脉内的异物 参照执行 心脏各部位的良性肿瘤及囊肿 分别参照执行次 次 多 发 肿 瘤 加 收 200 元0803010心脏良性肿瘤摘除术 心脏恶性肿瘤摘除术次 次803014室壁瘤切除术 左房血栓清除术 左房折叠术 左 室 减 容 术 (Batista 手 术)室 壁 瘤 切 除 缝 合 术 、左 心 室 成 形 术分别参照执行贴片材料次 次 次00 二尖瓣的成型术参照执行次 次 心 脏 异 常 传 导 束 切 断 术 不 含 心 表 电 生 理 标 测 各 种 改 良 方 式 (冷 冻 、 电 凝 等 )、
迷 宫 手 术 ( 房 颤 矫 治 术 ) 心 内 直 视 射 频 消 融 术 分 别 参 照 执行；不含心表电生理标测
心脏表面临时起搏器安 置术 激光心肌打孔术 起搏导线 一次性打孔 材料次2000次200每孔次 次380 △ △ △ △ 3500 △ △ △ 骨 骼 肌 心 脏 包 裹 成 形 术 0803021 心脏移植术 心肺移植术 供体 供体 人工辅助泵次 次 次 次 次 小时 小时 左 右 心 室 辅 助 泵 安 装 术 含 临 时 性 插 管 主 动 脉 内 球 囊 反 搏 置 管 指 切 开 法 ；含 主 动 脉 内 球 囊 及 导 球 囊 反 搏 导 术 管撤离术 管人造血管 人工辅助泵 一次性材料 左 右 心 室 辅 助 泵 安 装 术 含 长 时 间 转 流 插 管 0803026 体 外 人 工 膜 肺 (ECOM) 左右心室辅助循环 体外循环心脏不停跳心 内直视手术室间隔缺损修补、 法鲁氏三联症 经冠状动脉 根 治 、联 合 心 瓣 膜 替 换 、主 动 脉 窦 逆 行 灌 注 窦瘤破裂修补分别参照执行 含动脉－静脉和静脉－静脉转 流的操作 管 次 500 次 2500连续动静脉转流术803031心脏术后感染伤口清创 各种深部组织感染分别参照执 引流术 肋间动脉重建术 开胸心脏挤压术 各种人工血 行；不含体表伤口感染 人工血管次 每个吻合口 次400 △ 800330804其他血管手术管、 转流管、 人工补片等无名动脉瘤切除术锁骨下、 颈总动脉起始部动脉瘤 分别参照执行次△804004颈静脉瘤成形术 颈静脉移植术 颈动脉海绵窦栓塞＋结 扎术部 分 切 除 、缩 窄 缝 合 、各 种 材 料 用 于 包 裹 的 包裹、结扎切除分别参照执行 含取用大隐静脉 各种材料次 次 次500 600 600颈 动 脉 假 性 动 脉 瘤 、外 伤 性 动 ―
颈动脉瘤切除＋血管移 静脉瘘、颈动脉过度迂曲的切 植术 除， 自体大隐静脉或其它血管的 取用分别参照执行
颈动脉体瘤切除＋血管 移植术 颈动脉―腋动脉血管移 腋动脉、锁骨下动脉 ―颈动脉 植术 血管移植术分别参照执行 大 隐 静 脉 取 用 、或 全 部 采 用 人 工 升主动脉双腋 Y 型人工
血 管 架 桥 颈 动 脉 大 隐 静 脉架桥术 血 管 、或 与 颈 动 脉 直 接 吻 合 ，系 升主动脉至双腋动脉用 Y 型人 工血管架桥， 再从人工血管向颈 动脉用大隐静脉架桥分别参照 执行；不含体外循环 含 大 隐 静 脉 取 用 ,包 括 主 动 脉 瓣
带瓣全程主动脉人工血 ―双髂动脉间各分支动脉的移 管置换术 植 (如 冠 状 动 脉 、 腹 腔 动 脉 等 )； 不含体外循环 全程主动脉人工血管置 换术 含大隐静脉取用， 包括除主动脉 瓣 以 外 的 全 程 胸 、腹 主 动 脉 ；不 人 工 血 管 含体外循环 含大隐静脉取用，包括脊髓动
胸 腹 主 动 脉 瘤 切 除 ， 人 脉 、腹 腔 动 脉 、肠 系 膜 上 、下 动 工血管转流术 脉 、双 肾 动 脉 架 桥 ；不 含 体 外 循 环
腹 主 动 脉 腹 腔 动 脉 血 包 括 肠 系 膜 上 、下 动 脉 、双 肾 动 管架桥术 肠系膜上动脉取栓＋移 植术 脉架桥；不含体外循环 含大隐静脉取用 取栓管 次 2300 次 △ 次 △ 次 △ 人工血管 次 2500 次 2000 次 2000次2000次 次 次△ △ △ 胸 腹 主 动 脉 损 伤 修 复 术 包 括 腔 静 脉 损 伤
腹主动脉―腔静脉瘘成 形术 腹 主 动 脉 ― 双 股 动 脉 Y 双 髂 动 脉 、股 深 动 脉 成 形 分 别 参 型人工血管转流术 腹 主 动 脉 -- 股 动 脉 人 工 血管转流术 照执行； 不含腰交感神经节切除 包括经腹或经腹膜外 人工血管次2300人工血管次2300包 部 分 肠 管 切 除 、吻 合 、或 肠 道
腹主动脉消化道瘘修复 术 造 瘘 术 、引 流 术 、动 脉 瘘 口 修 补 及腹腔内移植的各类人工血管 不含人工血管置换 部 分 肝 切 除 、肝 静 脉 疏 通 术 ，在
布加氏综合症根治术 体外循环下进行分别参照执行； 不含体外循环 布加氏综合症病变段切 除术 布加氏综合症膈膜切除 术 布加综合症经右房破膜 术 布加综合症经股静脉－ 右房联合破膜术 布加综合症肠―房人工 血管转流术 布加综合症肠―颈人工 血管转流术 布加综合症腔―房人工 血管转流术 布加综合症腔―肠―房 人工血管转流术 经胸后路腔静脉人工血 管转流术 上腔静脉阻塞自体大隐 静脉螺旋管道架桥术 含大隐静脉取用 包括肠－房或脾－房 球囊扩张管 需用体外循环下的膈膜切除、 成 形 或 吻 合 术 分 别 参 照 执 行 ；不 含 体外循环 非体外循环下手术 次 △ 次 △ 次 3000 人工血管 次 △ 与肠管形成的瘘分别参照执行；次△次△人工血管次△人工血管次△人工血管次2000人工血管次△人工血管次△次△上 腔 静 脉 综 合 症 Y 型 人 无 名 、锁 骨 下 、颈 静 脉 向 上 腔 或 工血管转流术 无名静脉―上腔静脉人 工血管转流术 脾 ― 肺 固 定 术 (脾 肺 分 流术) 脾肾动脉吻合术 肠 ― 腔 静 脉 “ H” 型 架 脾 ― 肾 架 桥 转 流 术 、及 肠 ― 腔 直 桥转流术 接吻合术分别参照执行 右心房转流分别参照执行人工血管次△人工血管次△804034次 次 次 滤网及输送 器△ 1200 △ 腔 静 脉 切 开 滤 网 置 放 术 手 术 切 开 置 放 腔静脉取栓＋血管成形 术次△次△下腔静脉肠系膜上静脉 分流术 双髂总静脉下腔静脉 双股―下腔架桥转流分别参照 执行次△ “ Y” 型 人 工 血 管 转 流 术 0804040 股股动脉人工血管转流 术 股胫前动脉转流术人工血管次△人工血管 人工血管 瓣膜刀或其 它能破坏瓣 膜的代用品次 次△ △股月国动脉人工自体血 股―股转流、 原位大隐静脉转流 管移植术 肢体动脉内膜剥脱成形 术 分别参照执行次1500每个切口△ 需双侧取栓或多 肢 体 动 静 脉 切 开 取 栓 术 包 括 四 肢 各 部 位 取 栓取栓管每个切口1200 部 位 取 栓 ， 每增加 一 个 切 口 加 收 50%肢体动脉瘤切除＋血管 包括假性动脉瘤、自体血管取 移植术 肢体动脉血管旁路移植 术 腋―双股动脉人工血管 转流术 腋―股动脉人工血管转 流术 外 伤 、血 管 破 裂 、断 裂 吻 合 、及 用、下肢血管探查术 包括四肢各支动脉次1400次1500人工血管次△人工血管次△ 需继续向远端动肢体动静脉修复术补片成形分别参照执行 +C870+C880次1100 脉 架 桥 ，每 增 一 支 加 收 200 元腋股动脉人工血管转流 术 先天性动静脉瘘栓塞＋ 切除术 肢体静脉动脉化 包 括 原 部 位 的 动 、静 脉 吻 合 ，动 静脉内外瘘栓塞再通术 含部分切除、缝扎人工血管 栓塞剂、导 管次△0804051次 次 次△ △ 1200 动 静 脉 人 工 内 瘘 成 形 术动 静 脉 人 工 内 瘘 人 工 血 包 括 原 部 位 的 动 、静 脉 吻 合 ，动 管转流术 人工动静脉瘘切除重造 术 外 伤 性 动 静 脉 瘘 修 补 术 包 括 四 头 结 扎 、补 片 、结 扎 其 中 ＋血管移植术 股静脉带戒术 一根血管，或加血管移植 包括瓣膜修补术 静脉内外瘘栓塞再通术人工血管次1050次1050804057次 次 次00外 伤 性 动 静 脉 瘘 修 补 术 包 括 四 头 结 扎 、补 片 、结 扎 其 中 ＋血管移植术 一根血管，或加血管移植下肢深静脉带瓣膜段置 换术次 单侧 单侧 单侧 次△ 900 900 △ 1000 大 隐 静 脉 耻 骨 上 转 流 术 包 括 人 工 动 ― 静 脉 瘘 804062 大隐静脉高位结扎＋剥 脱术 小动脉吻合术 小动脉血管移植术 包括下肢大小静脉 包括指、趾动脉吻合 包括交通支结扎术指、 趾血管移 植 包括交通支结扎术将大网膜全
大网膜游离移植术 部游离后与其它部位血管再做 吻 合 ，或 原 位 经 裁 剪 后 游 移 到 所 需部位 9 900006 闭塞血管激光再通术 直视下手术 海绵状血管瘤激光治疗 皮肤切开直视下进行激光治疗， 术 含栓塞次1500次 次 次 次 人工血管 次 次 次 人工血管 次△ △ △ △闭塞血管激光再通术 指直视下手术 海绵状血管瘤激光治疗 指皮肤切开直视下进行激