颈动脉有斑块怎么办低回音斑块是怎么回事？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-08-03 14:30 标签： 右侧颈动脉低回声斑块
颈动脉斑块，b超显示有低回声斑块形成，服用阿司匹林和降脂药有1个月，现出现右下肢无力，颈部有时像针刺的疼，头的左侧也疼，有时又没感觉。这是什么情况啊？
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颈动脉斑块类似下水道中积存的油污。颈动脉斑块是全身动脉硬化在颈动脉的局部表现。是由于多种危险因素（包括年龄、遗传因素、肥胖、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等）导致的颈动脉血管壁损伤、血流中有形成分聚集所形成的团块状结构。这有点类似于厨房下水道中积存的油污，时间久了会导致下水道堵塞。
颈动脉斑块容易引起脑缺血。颈动脉是心脏向大脑和头部其他部位供血的主要血管。颈动脉斑块的危险性主要在于会引起脑缺血，一方面严重狭窄的颈动脉会造成血流动力学改变，导致大脑相应部位的低灌注；另一方面，颈动脉斑块破裂、脱落后会随血流到达大脑，堵塞大脑远端动脉，造成脑梗塞，当梗塞面积大时可造成偏瘫、失语、昏迷甚至死亡。如梗塞面积小可出现失明、头晕、一过性眼前发黑、视物模糊、一过性肢体感觉运动障碍。有研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米，脑卒中的风险就增加13%-18%。因此已患有脑梗塞的患者应当定期复查颈动脉超声，追踪斑块的大小及稳定情况；怀疑脑血管病及存在危险因素者应注意筛查颈动脉超声以尽早发现颈动脉斑块。
预防颈动脉斑块的发生需要积极控制危险因素。高血压患者要将血压控制在140/90mmHg以下。糖尿病患者应将血糖控制在正常范围。改变不健康的生活方式，戒烟、限酒，限制脂肪摄入量，限制盐的摄入，保证足够的维生素、钾和钙的摄入，每天坚持运动。那么如何掌握运动的强度与时间呢，在这里向大家介绍一种简单易行的方法，测“靶心率”法，靶心率的计算公式为“180-年龄的数值”。例如，60岁的老年人的靶心率为180-60=120，即运动时心率以每分120次左右为适宜。对于大多数人来说，一次有氧运动以30-40分钟为宜。
颈动脉出现斑块不要慌。颈动脉斑块的治疗目的在于改善脑供血，纠正或缓解脑缺血的症状，预防缺血性脑卒中的发生。依据斑块造成颈动脉狭窄的程度和患者的症状进行治疗。
当斑块比较小，颈动脉轻度狭窄或未引起狭窄时可采用药物治疗，首选药物为阿司匹林，另外可口服他汀类药物。药物治疗的目的：稳定斑块、调节血脂，限制斑块增长，预防斑块周围血栓形成。
当颈动脉斑块导致颈动脉中度狭窄或重度狭窄，尤其合并脑缺血症状，应该采用外科治疗。外科治疗的方法有：颈动脉斑块切除术和颈动脉支架植入术。通过外科治疗可有效解决斑块引起的狭窄，恢复颈动脉血流通畅，并且能有效预防脑梗塞、脑血栓的发生。
现在，这一问题被中国官方提上议事日程。中国国务院总理李克强19日主持召开国务院常务会议，部署发展现代流通业建设法治化营商环境，构建全国统一大市场旺消费促发展。
河南巩义市68岁的姜大伯，患2型糖尿病12年，高血压180/110mmHg 5年。外科治疗有两种方式：一种是微创的血管腔内治疗，即安放肾动脉支架，把狭窄的部位撑开，恢复肾脏的有效血流。肾动脉安放支架后，仍要遵医嘱坚持用药，除了治疗原发病药物以外，还要服用抗血小板药物，防止支架出现再狭窄和血栓形成，并要定期复查，发现问题及时处理。
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来源：搜狐健康
　　颈动脉斑块被称作人体健康的“沉默杀手”，已经被列为脑卒中发生的独立危险因素，它一旦脱落或是破裂就会形成血栓，引发脑卒中，能在顷刻之间夺走一个人的健康，甚至是生命。所以，如果能早期检测到颈动脉斑块的存在，将对脑卒中的预防起到至关重要的作用。
　　颈动脉超声检查就能发现
　　如何知道颈动脉中是否有斑块呢？临床中最常用的检测方法就是颈动脉超声检查。做颈动脉超声检查跟做心脏、肝、胆、肾等部位的超声检查方式相同，要求患者平卧，取头仰位，头略偏向检查的对侧，医生将彩色多普勒超声探头分别放在颈部两侧，检测双侧颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉。该检查可以清晰地显示出颈动脉的解剖结构，可以清楚地看到颈动脉的血流是否顺畅，血管壁是否有异常，管腔是否有狭窄以及狭窄的程度和范围，还可以通过回声的强弱以及斑块的形态来区别出斑块的性质，是易损斑块，还是稳定斑块。再加上颈动脉超声检查具有无创伤、可重复、费用低、检查方便等优点，所以，被作为颈动脉斑块检查的最常用方法。
　　除了颈动脉超声检查外，临床中还可以应用CT或核磁共振来筛查颈动脉斑块，如果为了明确颈动脉的狭窄程度、斑块变化，还可以进行血管造影检查，这种检查最准确，但是属于有创检查。
　　颈动脉可反映全身情况
　　通过颈动脉超声检查，可以确定颈动脉内膜中层厚度，这个数据得出以后就可以判断血管内是否有粥样硬化斑块的存在。目前临床中认为正常的颈动脉内膜中层厚度应该小于1.0毫米，如果在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚，1.2至1.4毫米之间为斑块形成，如果厚度值大于1.4毫米那么就属于颈动脉狭窄了。研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米，的危险就增加10%～15%，卒中危险增加13%～18%。尤其是检查时发现颈动脉内存在低回声的易损斑块，也就是不稳定的斑块，这时应该提高重视程度，因为这种斑块更容易脱落导致脑卒中。
　　另外，专家指出，动脉粥样硬化是一种全身动脉广泛受累的病变，颈动脉粥样硬化及斑块作为全身动脉粥样硬化的一个表现，常被用来反映全身动脉粥样硬化的病变情况。所以通过颈动脉超声检查，一旦显示颈动脉内膜增厚或是颈动脉斑块形成，那么就预示着全身动脉粥样硬化的形成，必须警惕。
　　高危人群应该定期检查
　　了解了关于颈动脉粥样硬化斑块的检查方法，那哪些人需要进行这方面的体检呢？换言之，哪些人的颈动脉血管内容易形成粥样硬化斑块呢？医学专家指出、、高血糖、肥胖、抽烟、运动不足、工作压力大、高龄、有家族病史等都是斑块形成的重要因素，有上述情况的人群都属于颈动脉斑块的高发人群。这几类人群都应该定期到医院进行颈动脉斑块的检测，以便及早了解自身的健康状况。值得注意的是，一旦查出颈动脉血管内有粥样硬化斑块存在，那么患者必须尽快治疗，或用药物，或放支架，以防心脑血管急性事件发生。
(责任编辑：夏娜)
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