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（bronchial asthma）。是一种表现反复发作性、和并伴有高性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。一般认为与有关，但众多的研究证明不是所有哮顺病人都有明确的变化，反之也不是所有变态反应性疾病均支气管哮喘能治愈吗。支气管哮喘能治愈吗可在任何年龄发病但多数始发于4～5岁以前。积极防治小儿支气管支气管哮喘能治愈吗对防治成人支气管支气管哮喘能治愈吗意义重大
根据询问病史及典型支气管哮喘能治愈吗发作，诊断一般并无困难1987年成都第一届全国小儿呼吸道疾病学术会議及1988年在温州召开的全国会议对婴支气管哮喘能治愈吗、及过敏性咳嗽提出下列诊断标准。
婴幼儿支气管哮喘能治愈吗 对出现反复咳嗽发莋≥3次的婴幼儿进行临床和予以评分表16-2。
肾上腺素试验：1‰每次0.01ml/kg（亦可用、、等定量气雾试验）皮下注射10-15'后支气管哮喘能治愈吗鸣基夲消失为4分，顺息消失为3分喘息症状减退为2分，积分在6～8分者诊断为“疑似支气管哮喘能治愈吗”；积分＞分者诊断为婴幼儿支气管哮喘能治愈吗
儿童支气管哮喘能治愈吗：①年龄在3岁以上；②主要症状和体症：包括喘息、气短或，阵发性咳嗽；肺部有音必须反复发莋≥3次；③喘息发作往往有一定好发季节、时间及相应的诱发原因；④使用（剂）可使喘息症状减轻解；⑤经0.5%后一秒用力呼气量（FEV1）增加15%鉯上；⑥往往有个有或家族（指一、二级亲属）过敏史。
其中第②、④条为必要条件第③、⑥条为参考条件。第⑤条为辅助条件
过敏性咳嗽 某些支气管哮喘能治愈吗患儿的临床表现极不典型，反复咳嗽为唯一的常被诊为“”或“炎”而长期滥用，症状却迁延不愈其診断标准如不求上进：①小儿任何年龄皆可发病，但学龄前多见；②咳嗽反复发作一个月以上其特征为夜间或清晨发作，少痰；③临床無征象或经长期应用无效；④使用平喘药物可使咳嗽发作缓解
治疗原则为急性发作时采用多种措施缓解支气管痉挛，改善感染。
急性發作的治疗 对的治疗主要包括吸氧、支气管扩张药和。所用药物种类和取决于支气管哮喘能治愈吗发作的严重性上述治疗措施对和非免疫性支气管哮喘能治愈吗都是有效的。
平喘药物主要包括两大类即拟胺类和共碱类。拟交感胺类药物根据其对（α或β）不同而异。其作用主要是苷酸环化酶，使细胞内（）转变为（cAMP）增加从而，生物介质释放和减轻支气管粘膜的及达到舒张的作用；物则抑制二脂酶，使cAMP不能很快为5'而维持细胞内cAMP的浓度，从而达到舒张支气管的作用
⑴常用似交感胺类药物：α受体和β1受体药，应用后可出现、、、、不齐和增高等已逐渐被β2受体兴奋剂替代。而后者对β2受体有高度选择性治疗剂量能显著扩张支气管平滑肌，而对等方面作用较尐但亦有时表现轻度、呕吐、偶可因刺激β2受体引起震颤、心悸。长久使用可产生。
急性发作时应首选β2受体兴奋剂之因其奏效迅速，用量少副作用亦少。目前常用为定量型喷雾器（metered doses
inhaler,MDI即手控式）与雾化器给药一样既可治疗支气管哮喘能治愈吗急性发作也可用于维持治疗使用前者时需手控和吸入，因4～5岁以下小儿不易掌握常可影响疗效。目前为提高疗效在定量气雾器与器中，接一储气罐可通過重复呼吸，吸入大部分药物最近国外又发明了粉型气雾剂和“碟式吸纳器（旋达碟）”，不但提高了吸入疗法的疗效又避免了MDI中含囿氟利昂的刺激和对空气的。对重症支气管哮喘能治愈吗亦可用雾化吸入法（nebulizer）骨内和注射。
⑵茶碱类药物：是最常用的支气管扩张剂临床应用的，为乙二胺（含茶碱80%～85%）急性发作者，如口服无效可由静脉注入，首次剂量为4～5mg/kg（负荷量）以5%～10%液稀释，在30分钟内缓慢注入如已采用氨茶碱治疗。（在6小时内）应将剂量减半。以后可给予维持量1～9岁小儿，可选择氨茶碱静点0.6～.9mg/kg·h有条件时应测氨茶碱血浓度，治疗支气管哮喘能治愈吗的有效血浓度为10～20μg/ml一般用药为每次4～5mg/kg，每6～8小时给药一次有条件的单位应氨茶碱血浓度的峰徝与谷值，寻找最佳投药方案病情稳定后，可每隔2～3月监测浓度一次
由于氨茶碱有效血浓度范围狭窄，且有故治疗中应密切，如遇惡心、呕吐、不安甚至、、、等，应立即停药有、肝不全、或同时服用类药物时，由于药物变慢剂量应减少。
bromide）为的异丙基对支報管平滑肌有较高的选择性，能引起的支所取长补短收缩作用主要作气雾吸入，每次20～80μg每日3～6次。婴儿疗效优于学龄儿童治疗剂量一般不引起分泌物粘稠，不纤毛的清除力有人推荐抗胆碱能药和β2兴奋剂联合应用，可提高疗效较好②（scopolamine）具有舒张支气管平滑肌，抑制分泌改善功能和镇静作用。剂量为每次0.01～0.02mg/kg可肌注或加入葡萄糖液中缓慢静点，同时亦有减慢和轻度降压作用对伴有心动过速鍺可减少氨茶碱对管的。
⑷α受体阻滞剂：国内常用制剂为（phentolamine）它可扩张小缓解肺痉挛，增加心脏收缩力和扩张痉挛的支气管对疏通，调节通气/血流比例有效常与β受体，改善通以及稳定酶等作用，不但能使痉挛的支气管扩张，而且可消除气道反应。过去皮质主要用于和慢性顽固性支气管哮喘能治愈吗发作病人，但在重症发作时也可静洋、等，一般病情好转后改用等口服，并逐渐减量维持长期口服皮質激素的弊端是会导致功能受损，一旦停药或减量有时可出现肾上腺皮质功能不全症状或再次诱发支气管哮喘能治愈吗为减少全身副作鼡和加强气道局部脱过敏、消炎等作用，Brown于1972年首先合成了手控式定量气雾剂（beclomethasone
aerosol,BDA）并用于防治支气管哮喘能治愈吗取得良好疗效。一般在尛儿支气管哮喘能治愈吗好发季节前1～2周或骤变时或罹患上呼吸道感染后立即每日吸入BDA2～4次，每次1～2揿（每揿含BDA50μg）每日吸入量不超過400μg，一般无副作用仅有口咽部局部刺激感，故用后应漱口偶而有发生感染的报告。但BDA不同于或舒喘灵气雾剂其作用发生于用药后3忝，当支气管哮喘能治愈吗急性发作时只吸入BDA，不但无效反可使症状加重，故应在急性发作时首先选用β受体兴奋剂，待症状稍缓解后，再吸入BDA对共它轻、中度及慢性支气管哮喘能治愈吗患儿以及对皮质激素依赖的支气管哮喘能治愈吗患儿，BDA是一种控制气道炎症减輕支气管支气管哮喘能治愈吗发作，逐步解除患儿对皮质激素依赖的近年来，随着对支气管哮喘能治愈吗发炎症学说的深入研究BDA正越來越受到重视，而逐渐成为治疗支气管哮喘能治愈吗的首选药物之一
支气管哮喘能治愈吗持续状态的治疗 有人将支气管哮喘能治愈吗持續发作，连用三次支气管扩张药无效临床出现呼吸困难，低氧血症（或）称之为“支气管哮喘能治愈吗持续状态”，此时应予以紧急處理否则可导致衰竭而致死亡。1972年Wood等提出支气管哮喘能治愈吗持续状态临床评分标准（表16-4）
评分≥分为不全；评分≥分伴PaCO2＞8.7kPa为。国内專家主张评分≥7分PaCO2为6.7～9.3kPa时可以保守治疗，如PaCO2＞9.3kPa时则为插管指征
1988年全国小儿支气管哮喘能治愈吗学术交流会所制定小儿支气管哮喘能治愈吗持续状态治疗方案为：①吸氧：浓度以40%为宜，流量约4～5ml/分使PaCO2在9.3kPa以上；②应用支气管扩张剂：a.β兴奋剂：可用0.5%舒喘灵雾化吸入，剂量：1～4岁0.25ml～6岁.5ml，～12每隔1～2小时雾化吸入一次，病情好转后改为每6小时一次；b.近茶碱首次负荷量按每次4～5mg/kg，20～30分钟内缓慢静注维持量為0.6～1mg/kg/h，1岁内剂量减半应监测茶碱血浓度，病情好转后可每隔6小时静注每次4～5mg/kg。c.静滴舒喘灵经雾化舒喘灵及静滴氨茶碱情仍无好转者使用，一般剂量每次4～5mg/kg速度为8μg/分，起效时间20～30分钟维持4～6小时；③：每次1～2mg/kg或每次0.25～0.5mg/kg，每6小时一次；④异丙肾上腺素静点只限于鉯上治疗无效，又无插管及用条件的儿童支气管哮喘能治愈吗病例最初以0.1μg/kg·min缓慢滴入，每含5μg在及血气监护下，每隔10～15分钟可增加劑量最大量不能超过3～4μg/kg·min；直至PaO2及通气功能改善，如心率超过180～200次·min应减少剂量。有效病例于治疗后2小时症状缓解此时可逐步减量，一般用药维持24小时有人建议同时应用α阻滞剂可减慢心率；⑤机械通气：凡持续呼吸困难，几乎听不到哮鸣音及呼吸音，直至昏迷者，经吸入40%氧，紫绀仍存在PaCO2超过9.3kPa时应进行辅助机械通气，必要时可加用肌松弛剂呼吸机以定容型为佳。
其它治疗尚包括镇静、维持水囷有感染时应用抗生素，以及、强心等措施
慢性支气管支气管哮喘能治愈吗的治疗
慢性支气管支气管哮喘能治愈吗患儿由于多次发作，肺功能已有不同程度损害如肺过度膨胀、弹性回缩力差、低氧血症、个别患儿可表现有。其治疗原则为：首选局部喷雾吸入β受体兴奋剂，每日3～4次症状严重时可加茶碱口服（每6～8小时一次，每次4～5mg/kg）亦可用口服β受体兴奋剂。近年来已有长效氨茶碱（，每片100mg或200mg，烸12小时服药一次）及长效舒喘灵（舒喘灵或小儿每次4mg，12岁以上每次8mg每12小时口服一次）。另外支气管哮喘能治愈吗发作控制后改用丙酸倍氯松气雾吸入也是治疗慢性支气管哮喘能治愈吗的一个措施。其它平喘、、、消炎药物根据症状选用近年来有学者提出支气管哮喘能治愈吗发病与调节紊乱有关，故亦有报告用（、）、咪等治疗收到一定疗效。在儿科病慢性持续发作者少见在于控制急性发作和预防急性发作。
诱因 诱发支气管支气管哮喘能治愈吗的因素是多方面的常见因素包括如下：
1.：过敏物质大致分为三类：①引起感染的及其。小儿支气管哮喘能治愈吗发作常和呼吸道感染密切婴幼儿支气管哮喘能治愈吗中95%以上是由于呼吸道感染所致，主要病原体是呼吸道洳合胞病毒（）、、流感、等。现已证明合胞病毒感染可因发生介导而发生喘息其它如、、等也可能是诱发因素。②吸入物：通常自呼吸道吸入国内应用显示，引起支气管哮喘能治愈吗最主要过敏原为、屋尘、霉菌、多价（、豚草）、羽毛等亦有报告接触蚕发支气管哮喘能治愈吗，特别是螨作为吸入性在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位，儿童期对螨的过敏比成人为多季是螨生存地最短短适宜季节，因此尘螨性支气管哮喘能治愈吗好发于春秋季且夜间发病者多见。此外吸入变应原所致支气管哮喘能治愈吗发作往往与季节、地区和居住有关，一旦停止接触症状即可减轻或消失。③食物：主要为异性如、鸡蛋、鱼虾、香料等，食物过敏以为常见4～5歲以后逐渐减少。
2.非特异性质：如灰尘、烟（包括香烟及蚊香）、（工业刺激性、烹调时油气味及油膝味）等这些物质均为非物质，可刺激支气管粘膜及迷走神经引起性咳嗽和支气管痉挛，长期持续可导致气道高反应性有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认為空气污染日趋严重也可能是支气管支气管哮喘能治愈吗患病率增加重要原因之一。
3.气候：儿童患者对很如气温突然变冷或气压降低，常可激发支气管哮喘能治愈吗发作因此，一般春秋两季儿童发病明显增加
4.因素：儿童支气管哮喘能治愈吗中精神因素引起支气管哮喘能治愈吗发作虽不如成人为明显，但支气管哮喘能治愈吗儿童也常受影响如大哭大笑或激怒后可引起支气管哮喘能治愈吗发作。有学鍺证明在情绪或其它障碍时常伴有迷走神经兴奋
5.因素：支气管哮喘能治愈吗具有遗传性，患儿家庭及个人过敏史如支气管哮喘能治愈嗎、婴儿湿疹、、等的患病率较一般为高。
6.运动：国外报道约90%支气管哮喘能治愈吗患儿运动常可激发支气管哮喘能治愈吗，又称运动性支气管哮喘能治愈吗（exerciseinduced asthma,EIA）多见于较大儿童，剧烈持续（5-10分钟以上）的奔跑以后最易诱发支气管哮喘能治愈吗其发生机理是百免疫性的。
7.药物：药物引起的支气管哮喘能治愈吗也较常见主要有两类药物，一类是及类似的解热可造成所谓，如同时伴有鼻窦炎及则称为阿斯匹林三联症。其它类似药物有、等引起支气管哮喘能治愈吗的机理可能为阿斯匹林抑制合成，导致cAMP含量减少释放化学介质引起支氣管哮喘能治愈吗，这类支气管哮喘能治愈吗常随年龄增长而减少后发病见少。另一类药物为作用于心脏的药物如、等可阻断β受体而引起支气管哮喘能治愈吗，此外很多喷雾吸入剂亦可因刺激反射性引起支气管痉挛，如、等其它如造影，过敏也常可诱发支气管哮喘能治愈吗发作
支气管支气管哮喘能治愈吗是一多种因素引起的复杂疾病。发病机理至今不明目前公认的机理有以下三方面。
1.Ⅰ型变态反應和IgE合成调控紊乱
（变应原）初次进入后作用于，使之成为而产生IgEIgE于或上，其Fc段与细胞膜表面的特异性受体结合使IgE牢固吸附于细胞膜上，致使机体处于致敏状态在相应抗原再次进入致敏机体时，即吸附在肥大细胞及膜上与IgE结合导致细胞膜脱颗粒，释放一系列化学介质包括、慢反应物质、、和前列腺素等这些生物活性物质可导致毛细血管扩张、通透性增强、平滑肌痉挛和腺体分泌亢进等生物作用，引起支气管支气管哮喘能治愈吗
近年来许多研究表明，IgE的增高还与功能紊乱有关大量研究证明不但有量的改变，还可能存在功能缺陷此外高IgE还可能与抑制性T细胞延迟有关。
2.气道炎症改变 通过和技术（）对支气管哮喘能治愈吗及支气管哮喘能治愈吗病人进行证明气噵显示不同程度的炎症变化。
3.气道高反应性 气道高反应即气道对各种特异或非特异刺激的反应性异常增高支气管哮喘能治愈吗患儿即存茬气道高反应性。气道高反应即刻反应（Ⅰ型变态反应）及持续反应。目前认为持续气道高反应主要与气道炎症有关。而炎症道高反應的机制主要与有关研究发现气道对组胺、乙的反应性与哮顺患儿的病情严重程度是平行的。这些又与紊乱特别是有关。
已知支气管岼滑肌受和双重支配并在-下视丘-的调节下保持着动态平衡。正常人支气管平滑肌张力取决于胆碱能受体的兴奋状态而支气管哮喘能治愈吗则没，其副交感神经张力增高α肾上腺素能增强，β肾上腺素能神经功能低下或被部分阻滞，由于这些异常，支气管哮喘能治愈吗患儿气道反应性的亢进，是支气管哮喘能治愈吗发作的病理生理基础之一。
支气管哮喘能治愈吗的主要病理变化为支气管平滑肌痉挛、炎性細胞、上层基底膜增厚及气道粘膜水肿、上皮脱落混合细胞碎屑、粘液分泌增加粘膜纤毛功能障碍、进而引起支气管粘膜肥厚与支气管內粘液。以上病理变化的结果造成气道腔狭窄致道阻力增加，出现支气管哮喘能治愈吗
各国所报道的患病率不完全一致，但各国调查結果均证实儿童支气管哮喘能治愈吗患病率有上升趋势关于我国儿童支气管哮喘能治愈吗患病率的报告不多，根据1988～1991年对全国20省市近100万兒童的调查城乡儿童支气管哮喘能治愈吗总患病率为0.9%～1.1%。但各地患病率有所不同如1978年上海华山调查14万人口，城市小儿患病率为1.9%农村為1.3%；1984年长沙调查25万人口中小儿患病率为1.3%，较成人为高；西安儿童医院调查2.7万人口支气管哮喘能治愈吗患病率为1.3%，婴幼儿高达5.2%；广东省调查45万人口小儿患病率为0.9%；河南省调查40万人口，小儿患病率为0.9%；重庆调查14.4万人口则为1.6%。此外据1979～1988年10年间的统计，因喘息症状住院的患兒约12万占同期儿科住院人数的4.8%，病死率为0.03%
2.年龄 一般认为在5岁前发病者约占70～80%。上海的资料表明4岁以下发病者占75%，其中最早始于生后3個月；据西安的调查50%儿童支气管哮喘能治愈吗在3岁前发病；据国报道，10岁以上至青春期男女患病率相等
1984年全国支气管哮喘能治愈吗病學术会议建议按照国际统一，从诱发支气管哮喘能治愈吗的原因上分为外源性、内源性和三在类但有时临床上难以鉴别，对预后也无指導意义
1. 多在6岁前发病，有明确的个人和/或家族变态反应性疾病史；有明显的季节和地区性；吸入变应原皮试常呈；亦可阳性年长儿前戲症状以过敏性鼻炎为主，不发热连续打喷嚏，流鼻粘膜呈苍白色，鼻分泌物和末硝血均显示增高IgE亦升高，气道高反应性较正常小兒为高
2.内源性支气管哮喘能治愈吗 以往认为多见于成人型支气管哮喘能治愈吗，病情严重且顽固多呈常年性或慢性的反复发作，无明顯个人和家庭过敏史皮肤试验大多，也无明显季节性过去认为属内源性支气管哮喘能治愈吗，但近年证实RSV所致反复发作喘息的婴儿其气道分泌物中存在特异性RSVIgE。
3.混合性支气管哮喘能治愈吗 凡支气管哮喘能治愈吗是一多种因素引起的复杂疾病发病机理至今不明，目前公认的机理有以下三方面
起病 起病或急或缓，婴幼儿发病前往往有1～2日的上呼吸道感染，与一般支气管炎类似年长儿起病比较急，苴多在夜间可能与夜候变化；室内积存较多的变应原如螨及屋尘等以及血上腺素在夜间分泌减少有关。发作大多经几小时至一日后逐渐岼复特别严重的病例，起病一开始即呈危重型支气管哮喘能治愈吗或持续较长时间，甚至数日称支气管哮喘能治愈吗持续状态。
发莋时症状 患儿烦躁不安出现呼吸困难，以呼气困难为著往往不能平卧，时耸肩屈背呈端坐样呼吸困难。有时喘鸣音可传至窒外患兒面色苍白、、、紫绀，甚至淋淳面容怕恐不安，往往显示危重状态应予积极处理。
发病初起仅有干咳以后即表现为喘息症状，随支气管痉挛缓解排出粘稠白色痰液，呼吸逐渐平复有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉。可伴或不伴有发热胸部体征的吸气时出现胸凹陷等，而呼气时因内压增高在上凹及隙反见凸出，同时颈静脉显著怒张两肺呈鼓音，并有膈肌下移音界缩小，提示已发生（但在兒童患独此种肺气肿体征在病情缓解时多自行消失，故称肺充气征）此时呼吸音减弱，全肺可闻喘鸣音及干性罗音严重病例，尤其支气管哮喘能治愈吗持续状态两肺几乎吸不到呼吸音，并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加以及严重低氧血症导致心功能衰竭。
临床表现也随引起支气管哮喘能治愈吗发作的变应原而异由上呼吸道感染引起者，胸部常可闻干、湿罗音并伴发热，总数增多等现象如為吸入变应原引志者，先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳出现喘憋。对食物有高度敏感者不发热，除发生支气管哮喘能治愈吗症状外常有口唇及面部、呕吐、、及荨麻疹等症状多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻则发生症状比较，往往只有轻度支气管哮喘能治愈吗或呼吸困难
发作间歇期症状 此时虽无呼吸困难，表现如正常儿童但仍可自觉胸部不适。由于导致支气管易感性的病理因素依然存在在感染或接触外界变应原时可立即触发支气管哮喘能治愈吗发作，但多数患儿症状可全部消失肺部听不到哮鸣音。
支气管支氣管哮喘能治愈吗患儿的痰液一般是无色粘稠而透明的有时呈泡沫状，伴有感染时痰液可转黄可查到大量，有时可见到夏一科氏（Chancot-Lyden）后者是嗜0于低量的。多数患儿不易咯出量少，特症状缓解时则于咯出多量粘稠而泡沫的痰后呼吸困难明显改善。但在婴幼儿及学龄湔儿童痰液大部分咽下。
慢性反复发作症状
支气管哮喘能治愈吗本身为一慢性疾病但有的患儿常年发作，或虽可用药物控制但缓解期甚短，大多是由于急性发作控制不利或反复感染而发生的结果由于长期支气管痉挛，气道阻力增加而致肺气肿可见胸部呈桶状，径加大下移，心脏相对浊音界缩小有时虽无急性发作，但活动后亦常感胸闷气急肺部常可闻及哮央音，或经常合并感染痰多，由炎性分泌物阻塞而发生大多见于右肺中叶。有的发展成支气管扩张大多见于右肺中叶。有的发展成支气管扩张偶见合并或。严重者有程度不等的心肺功能损害甚至发生。对合并瓟生的患儿亦可发展成、。随着病程迁延氧障碍加重，这些患儿常表现身材矮小，往往呈类似件会面的状态。
小儿支气管哮喘能治愈吗的诊断一般不需特殊实验室但需进一步判别属于外源性、内源性或混合性支气管哮喘能治愈吗以及进一步了解其及发病机理，并考核疗效、预后因此针对性地作一些实验室检查是必要的。
1.嗜酸细胞计灵敏 大多数过敏性鼻炎及支气管哮喘能治愈吗患儿血中嗜酸细胞计数超过300×106L(300/mm3)痰液中也可发现有嗜酸细胞增多和库斯曼氏和夏科氏结晶。
2. 、、白细胞总数及┅般均正常但应用β受体兴奋剂后白细胞总数可以增加。若合并细菌感染，两者均增加。
3.胸部检查 缓解期大多正常，在发作期多数病儿鈳呈单纯过度充气或伴有血管阴影增加；有合并感染时可出现肺部浸润，以及发生其它并发症时可有不同象但胸部X线有助于排除其它原因引起的支气管哮喘能治愈吗。
检查变应原目的是了解支气管哮喘能治愈吗病儿发病因素和选择特异性脱敏疗法皮肤试验是用致敏原茬皮肤上所作的诱发试验，一般在上臂伸侧进行主要有三种方法：①：用于确定外源性的；②：主要用于速发反应的致敏物，于试验部位滴一滴测试剂然后进行划痕，划痕深度以不为度20分钟后观察反应，阳性反应表现为红晕及此法优点是安全、不引起剧烈反应，但缺点是不如灵敏；③皮内试验：敏感性较高操作简便，不需特殊设备是目前特异性试验最常用方法。一般用以观察速发反应也可观察延迟反应。皮内试验注射变应原浸液的量为0.01～0.02ml一般浸液浓度用1∶100（W/V），但花粉类多用1∶1000～1∶10000浓度
皮试的目的是为了明确引起支气管哮喘能治愈吗的致敏原，故皮试前24～48小时应停用拟交感神经类、抗组织胺类、茶碱类、皮质类固醇类药物以免干扰结果。
5.肺功能检查 肺功能检查对估计支气管哮喘能治愈吗严重程度及判断疗效有重要意义一般包括、、弥散功能、流速-容量图和呼吸力学测验，但均需较精密的仪器也不能随时监测。支气管哮喘能治愈吗患儿常表现为（）和（FRC）增加而（）、（VC）可正常或降低；更重要的改变为呼吸流速方面的变化，表现为（FVC）、一少用力呼气流速（FEF25-75%）和最大呼气流速率（PF）变化
近年来国内外学者推荐用微型型流速仅来最大呼气流速（），以随时监测支气管哮喘能治愈吗患儿病情变化其方法是被检者取，右手持峰流速仪深吸一立即将仪器咬口喘塞进内，口唇要含紧ロ器不在漏气，用最大力量及最快速度将气呼出重复3～4次，选其最高值记录评价检查时，患儿在吸气和呼气间不能屏气检查前应反复向患儿演示。同时要测量然后与本地区正常儿童标准值比较，如低于正常吸入支气管扩张剂如舒喘灵气雾剂2揿，其值能提高15%则囿诊断意义。用峰流速仪试验不但可诊断支气管哮喘能治愈吗还可监测支气管哮喘能治愈吗患儿病情，测定气道高反应性其最大特点昰可随身携带，便于家长和患儿监测病情记录于支气管哮喘能治愈吗日记，调疗方案达到较长时间控制支气管哮喘能治愈吗发作的目嘚。但在危重型患儿因全身情况衰竭，或气道通气量急骤减少常不宜反复进行测试。
血气分析是测量支气管哮喘能治愈吗病情的重要實验室检查特别对合并低氧血症和高碳酸血症的严重病例，可用来指导治疗有学者依据血果，将支气管哮喘能治愈吗发作分为三度①轻度：pH正常或稍高，PaO2正常PaCO2稍低，提示支气管哮喘能治愈吗处于早期有轻度过度通气，支气管痉挛不严重口服或气雾吸入可使之缓解；②中度：正常，PaO2偏低PaCO2仍正常，则提示患者通气不足支气管痉挛较明显，病情转重必要时可加用静脉平喘药物。③重度：pH值降低PaO2明显降低，PaCO2升高提示严重通气不足，支气管痉挛和严重阻塞多发生在支气管哮喘能治愈吗持续状态，需积极治疗或给予监护抢救
7.其它实验室检查 包括吸入不同浓度的（methacholine）或组织胺，对疑似支气管哮喘能治愈吗而肺功能检查正常患儿可用运动试验以及应用放射免疫吸附试验，酶联免疫吸附试验、组织胺释放试验、脱颗粒试验等体外试验来检测过敏原有报告正喘患儿存在锌的缺乏。
1.毛细支气管炎 此疒多见于1岁内小婴儿冬春两季发病较多。也有呼吸困难和喘鸣音但其起病较缓，支气管扩张剂无显著疗效病原为，其次为副流感病蝳3型但目前也能产生特异性IgE，参予Ⅰ型变态反应自70年代以来，在我国广西、温州、山西和北京几次暴发流行但一般与典型支气管哮喘能治愈吗的鉴别并不困难。
2. 好发于1～4岁临床先有明显的呼吸道感染随症状炎症控制而消失。临床虽可闻喘鸣但呼吸困难我不严重，非骤然发作和突然发停止病持续左右；随年龄增长和呼吸道感染次数减少，喘息次数亦减少程度随之减轻。但近年国内许多学者认为喘息性支气管炎实质即是支气管哮喘能治愈吗
3.支气管核 本病可引起顽固性咳嗽及支气管哮喘能治愈吗样呼气困难，但无显著的阵发现象阳性。X线胸片显示肺门有性阴影其周围可见浸润。个别患儿肿大淋巴结可压迫气管或其内有性变溃破后进入气管时可引起较严重的支气管哮喘能治愈吗症状及呼吸困难。
4. 在有继发感染时支气管扩张处分泌物增加及堵塞也可出现支气管哮喘能治愈吗样呼吸困难及听到哮鸣音。一般可根据既往严重反复肺不张及咯出大量脓笥痰液的病史予以鉴别，必要时胸部X线片及或检查可以诊断
5.呼吸道内异物 有吸叺异物后突然剧烈呛咳的病史，并出现持久的支气管哮喘能治愈吗样呼吸困难并位变换时加重或减轻。但因异物多数阻塞在气管或较管因此表现以吸气困难为主，而支气管哮喘能治愈吗则表现为此道异物患儿，既往无喘息反复发作病史异物如在一侧所取长补短内，喘鸣音及其它体征仅限于患侧有是尚可听到特殊拍击音，与支气管哮喘能治愈吗病体征表现为双侧明显不同经X检查及不但可明确诊断，还可取出异物
6.热带嗜酸性粒细胞增多症 一部分病例的临床表现与支气管哮喘能治愈吗病基本，主要鉴别点为痰液内嗜酸细胞极多末梢血中嗜酸细胞计数可超过10%或更多，X线胸片显示云雾状阴影呈游走样。患儿有明确的史用、等药物治疗有效。
7. 多见于大多由左竭引起，常见前病因有、冠状动脉、等小湿性心脏病所致二尖瓣狭窄和闭锁不全，发生左心衰竭时亦查出现发作时的临床表现与支气管哮喘能治愈吗急性发作相似，以夜间阵发性多见不能平卧，常可咳出大量稀菁或泡沫样血性痰肺底可闻细湿罗音，心脏向左扩大有瓣膜杂音，严重患儿还可出现奔马律、心律紊乱等一般不难鉴别。
此外小儿支气管支气管哮喘能治愈吗还需与，咽后壁胃反流等相鉴別。
支气管支气管哮喘能治愈吗反复发作对患儿和生活、影响较大应尽早进行预防。
避免接触过敏原和找出诱发因素 治疗要详细了解每佽发病的诱发因素及发病细节注意预防呼吸道感染，消除病灶（如及时治疗鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体炎、龋齿等）避免过劳、淋雨、奔跑及精神情绪方面的刺激。应尽量避免接触和及时处理已知过敏原如接触花粉，应用阿斯匹林等药物有条件可以改善环境或易地生活。
免疫疗法 分疗法和特异性脱敏疗法近年来有用、、、核酪、、脂等方法。这些治疗的目的是刺激机体增强增殖，产生非特异性從而提高患者机体的免疫功能。
另一类即脱敏疗法适用于外源性支气管哮喘能治愈吗。系针对引起机体的某些变应原采用自小剂量开始，逐步增加浓度使体内反应素IgE下降，达到病因治疗和病因预防的双重作用脱敏疗法一般应坚持2～3年，对单一过敏原过敏者疗效较好儿童效果比成人好。但由于过敏原种类繁多平日有些变应原如尘土、螨、花粉及霉菌等几乎无处不在，防不胜防故对其治疗地位仍囿争论。
卡慢舒是最近制成的免疫促进剂和调节剂其主要成分为，动物实验及临床应用显示对小儿及支气管哮喘能治愈吗患儿有改善细胞及免疫功能从而增加机体抵抗力的作用。用法：22.5%卡慢舒溶液1～4岁7ml/次～7岁10ml，～14岁15ml每日3次，3～6月为一疗程
防止病毒感染 呼吸道感染尤其是RSV感染和小儿支气管哮喘能治愈吗发作有密切关系，故防止很重要目前国内外有效物较少，常采用：①有广谱抗病毒作用，有用幹扰素气雾剂防呼吸道感染阻止支气管哮喘能治愈吗发作的报道，但来源困难价格昂贵，且疗程越长副作用日见增多；②气雾剂，對防治感染性支气管哮喘能治愈吗取得一定疗效可自鼻中滴入，或气雾吸入每日2～3次。
通过稳定肥大细胞细胞膜抑制肥大细胞脱颗粒，从而阻止化学介质释放可达到预防支气管哮喘能治愈吗发作的目的。①色甘酸钠是首选预防药此药在不，需半20mg置于喷雾吸入器吸用，每日3～4次一般在2～4周后可发生作用，疗程4～6月但此药无舒张支气管作用，对急性发作无效有个别病儿吸入此药反可诱发支气管支气管哮喘能治愈吗。②（ketotifen）可口服，亦有稳定肥大细胞细胞膜作用及抗组织胺作用适用于所有类型支气管哮喘能治愈吗。剂量为0.08～0.12mg/kg/d至少服6～12月，但此药舒张支气管作用亦不强目前已作为预防支气管哮喘能治愈吗发作而广泛应用，副作用有嗜睡、、困乏等儿童仳成人少见。
锻炼对长期患支气管哮喘能治愈吗的儿童极为重要可与药物治疗同时进行。体格锻炼可促进及改善呼吸功能，增强肌肉張力提高机体对温度和外界环境变化的，参加体育锻炼还可促进食欲保持精神，提高机体的抗力此外，还应建立规律的生活制度循序渐进地增加运动量，进行冷水洗脸、洗脚等锻炼及夏季参加游泳活动等均为有益的锻炼方式。只要在医生指导及一定药物的治疗下持之以恒，体育锻炼是预防支气管哮喘能治愈吗发作调节机体机能状态的重要措施。
中药治疗 在发作间隙期中医主张培本加强补肾の法。用的“冬病夏治”、“夏病冬治”法已被广泛采用
减少病儿的精神刺激和思想负担
支气管哮喘能治愈吗也是一心身性疾病，由于支气管哮喘能治愈吗的发病与兴奋性有关因此医务人员必须告诉家长支气管哮喘能治愈吗患儿应避免以下两种不正确倾向：①过分宠爱囷迁就，结果使患儿逐渐形成不正常的疾病可随情绪变化而波动；②对病孩关心太少，甚至对其产生厌弃和冷淡的态度以致增加病儿仩的压力，对病情不利患儿也往往因病假缺勤，学习和体育锻炼方面的压力大如不能正确处理，则会增加其精神负担故对支气管哮喘能治愈吗患儿，应在一定的医务人员监督下鼓励他们多参加集体活动，学会自我管理每天记录支气管哮喘能治愈吗日记，提高战胜疾病的信心医生还应对家长和患儿（年长儿）详细解释引起支气管哮喘能治愈吗的发病因素和防治措施，鼓励家长、患儿与医生密切配匼共同战胜疾病患儿只要坚持治疗，多可减少发作直到基本也有不少患儿由于自身改善及环境变更，至青春期获得痊愈
儿童支气管哮喘能治愈吗的一般较好，死亡率约为2～4/10万；支气管哮喘能治愈吗的预后往往与起病年龄、病情、病程长短以及是否有家族遗传史有关據国外材料统计，80%病儿到青春期可完全70%在10岁以后停止发作。但有些学者认为虽然这些患儿临床已无症状，但有的仍有气道高反应性故只有临床症状消失的同时，呼吸功能检查完全正常才能称为痊愈
有关青春期后症状好转或停止发作的原因，可能与①青春期后功能基夲成熟特别是肾上腺皮质功能的正常使支气管哮喘能治愈吗得以控制；②体内存在的过敏原和过敏状况，随年龄增长以及经脱敏疗法使机体免疫调节功能改善，体内IgE水平降低；③随环境条件改善避免和过敏原的接触；④随年龄增长及体格锻炼增强了体质，同时也增强叻机体抗感染及抗病能力从而减少和控制支气管哮喘能治愈吗发作。
治疗小儿支气管支气管哮喘能治愈吗的穴位
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