今天长兴又一痴呆症老人走失！早干预可以少发生！
今天上午，朋友圈里都在转发一条寻找走失老人的微信。小编与其家人取得联系，情况真实，截至下午4点仍未找到，大家帮忙扩散！希望老人尽快回家！
（左一为走失老人）
痴呆症老人走失的消息，最近在长兴屡见不鲜。浙医二院神经内科副主任医师周炯5月27日上午来长坐诊，她擅长治疗的恰好是痴呆综合症、眩晕综合症、失语症、心身疾病等。她说：“老年痴呆症患者容易走失，因为他们没有方向感，独自外出可能会找不到回家的路。”
那天上午，一位满头银发的大爷，在一双儿女的搀扶下，颤颤巍巍走入诊间。“有些患者，走进来的时候，我们就能看出是什么问题。”周大夫待患者和家属坐下便开始耐心询问。
据儿女描述，他们的父亲今年89岁了，从2015年冬天开始出现乱跑、打人、幻听的情况，而且随着时间推移，情况越来越严重。当周大夫问诊结束、做完检查，看了片子之后，她推断老人是由帕金森引发的痴呆症。
根据老人实际情况，周大夫为其调整了用药，并叮嘱家属：“像你爸这样的情况，一半靠药物，一半靠照顾。”最后，她把老人的女儿拉入了一个老年痴呆症患者家属群，告诉她患者家属会在群里交流各种问题，同时也会有专家在群里讲课，希望对他们有帮助。
（左一为周大夫）
周大夫告诉小编，中国老年性痴呆的发病率，在大于65岁的老人中约占4.8%，85岁以上老人得老年痴呆的概率为30％，而事实上主动就诊的老年性痴呆病人不足5%，有大量的早期老年性痴呆患者在家里未被发现，所以她一直呼吁早诊断早治疗！
老年性痴呆早期的症状有哪些？
通过下面这个表格，可以大致判断一下，老人是否出现痴呆早期症状。
痴呆初期征兆观察列表（OLD）Observation List for early signs of Dementia
①总是忘记日期
记忆障碍，健忘
② 经常忘记短时间内的事
③不能重复最近听到的事或信息（例如最近的检查结果等）
④无意识的经常重复说过的话
谈话中词语和内容的重复
⑤总是在谈话中重复讲述同一件事
⑥经常想不起来特定的词语及语句
谈话的组织能力与逻辑理解力下降
⑦说话很快就没有了中心（例如话题经常转换）
⑧从回答可以得知并未理解问题
⑨对话内容变得难以理解
⑩没有时间观念
定向力障碍、编造故事、依赖等
(11)制造借口（被指出回答有错误时试图虚构）
(12)存在依赖家人的现象（向本人提问后，转向家人求助等）
如果出现以上问题，要引起重视，及早就诊。
为什么说老年性痴呆早诊断非常重要？
早期诊断可帮助患者及亲属，更好地了解疾病演变过程，及其将来可能出现的临床问题，并做好应对本病可能带来的各种家庭和心理问题的准备。“我的一个门诊病人，在疾病的早期就开始正规的治疗，5年过去了，患者仍旧基本保持原来的生活自理能力，没有出现异常的行为。这就是早发现、早治疗的好处。”周大夫说。
老年性痴呆可以治愈吗？
目前尚无可以治愈老年性痴呆的药物，但某些药物能够减缓患者病情的进展，部分改善其临床表现。此外，还有许多其他的措施可以改善老年性痴呆患者的症状，提高病人生活质量，并减轻照料者的身体及心理负担。
如何防止痴呆症患者走失？
在家摆放一些患者和看护者的旧照片，或者患者喜爱、熟悉的东西，增加患者对这个家的归属感 ，减少离家的机会。老人出门时挂卡片或戴腕带等——写上名字、住址、联系人及联系方式。
本期小编：加菲 监制：老树
【点击此处阅读】
【点击此处阅读】
【点击此处阅读】
【点击此处阅读】
【点击此处阅读】
医泽长兴一个有用且有温度的公众号
责任编辑：
声明：本文由入驻搜狐号的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。相关作者文章搜狗：感谢您阅读老年人中发生痴呆的有多少 本文版权归原作者所有，本文由网友投递产生，如有侵权请联系 ，会第一时间为您处理删除。老年性痴呆动物模型的影像与病理对照研究--《天津医科大学》2004年博士论文
老年性痴呆动物模型的影像与病理对照研究
【摘要】：阿尔茨海默病(Alzheimer Disease，AD)，又称为老年性痴呆，是常见的痴呆类型，严重影响老年人的生活质量。AD是中枢神经系统进行性的退行性病变，由于缺乏生物学标志，其临床诊断仅可能作排除性的诊断，只有通过脑组织活检或尸体检查才能确诊。目前临床对AD的治疗方法均只是对症疗法，而不是病因治疗。因此，如何提高AD临床诊断的准确性，如何提高对早期AD甚至AD前期诊断的敏感性是当前迫切需要解决的问题之一。虽然临床研究均表明影像学检查对AD诊断具有一定价值，但缺乏病理及病理生理学的验证，对于一些研究结果不能进一步深入地分析，而且以病人为研究对象的研究通常始于疾病的较晚期阶段，这样不容易反映AD发生、发展的动态过程，更不能早期发现AD。实验动物模型则为较好的替代方法。至今，国内外尚未见关于AD大鼠模型的MR海马容积测量和~1H MRS的研究报道，亦未见有关AD大鼠模型除老年斑的影像学表现外其它的影像学改变及~1H MRS改变的病理及病理生理学基础研究的报道。
本研究的目的在于发现AD早期甚至临床前期的影像学特征，从而确定MRI、海马MR容积测量和海马~1H MRS检查对AD早期诊断的价值。此外，探讨AD各种影像学改变的病理及病理生理学基础，为临床的进一步研究奠定更充实的基础。
本研究建立了Aβ_(1-40)海马注射AD大鼠模型180只，随机分为实验组和对照组，每组各90只。实验组和对照组分别设置5个时间点：1周、2周、4周、6周、8周，每组每个时间点有大鼠18只。进行不同阶段AD
老年性痴呆动物模型的影像与病理对照研究
大鼠模型的头颅M租检查与海马MR容积测量;采用9.4T NMR波谱仪
测定不同阶段海马内化合物的变化，特别是以往的临床研究认为较有价值
的N一乙酞天门冬氨酸(NAA)、肌醇(Ml)和胆碱类物质(Cho)等;行
为学检查采用跳台试验检测短期记忆能力、长期记忆能力和学习能力;脑
组织病理学检查包括HE染色、刚果红染色和Bielschowsky氏改良染色，
并对第8周实验组和对照组大鼠海马组织进行透射电镜检查;病理生理学
检查包括ATP酶、乙酞胆碱酷酶(AehE)和总抗氧化能力(TAOC)的测
神经病理学检查显示，AD大鼠模型建立成功后两周开始逐渐出现神
经纤维的变性和淀粉样蛋白的沉积，老年斑(不典型老年斑为主)的出现
较神经纤维缠结晚，胶质细胞增生明显，但无神经元的缺失。
病理生理学结果表明，与对照组相比，海马ATP酶、AchE及TAOC
均明显降低;实验组各个时间点c扩气M扩气ATP酶和TAoc的差别具有统
计学意义(r值分别为3.046和11.581，p值分别为0.036和0.000);TAoC
与N矿一K+一ATP酶活性间存在相关关系(Pearson相关系数为0.405，P
行为学检查显示，与对照组相比，实验组于术后第一周近期记忆和远
期记忆能力明显降低，术后第八周则出现远期记忆能力和学习能力的减
低，远期记忆能力与AchE活性之间、学习能力与TAOC之间具有相关性
(Pearson相关系数分别为0.384和0.597，p值分别为0.036和0.001)。
大鼠头部MFJ于术后早期可见海马境界的模糊，其后于乃wi海马和
邻近脑组织内逐渐出现大小、形态不一的低信号影，术侧海马形态变得略
不规则。术后第八周脑室系统略扩张，颖极蛛网膜下腔略增宽。海马MR
容积测量未见海马体积的萎缩。
与对照组相比，海马离体’H MRS只有NAA/Cr的变化具有统计学意
义，具体表现为术后一个月内NAA/Cr降低，其后升高，这种变化与病理
老年性痴呆动物模型的影像与病理对照研究
生理学检测的TAoc具有负相关性(Pearson相关系数为一0.624，p值为
0.003)，与’H MRS检测的Cho/C:的变化具有正相关性(Pearson相关系
数为0.556，p值为0.011)。而且，NAA/Cr的升高对AD的诊断具有重要
本研究得出的结论为:
1 .Ap、1期)海马注射大鼠模型是研究AD影像学改变的一种有用的
动物模型，它不仅模拟出AD相关的行为学改变，而且亦出现类似人类
AD的神经病理学及病理生理学改变。此外，与其它动物模型相比，该模
型制作方法简单。
2.头部M侧扫描可较海马MR容积测量更早地提示AD的存在。在
MR容积测量未发现海马体积的明显减小时，MIU可提示有价值的信息:
侧脑室及颖极蛛网膜下腔局部轻度扩张。
3.本研究首次发现了AD大鼠模型早期海马’H MRS的异常表现为
NAA/Cr的改变。海马的NAA/Cr最初降低，其后升高，这种变化明显早
于MFCr、Cho/Cr的变化。同时，本研究首次发现了早期NAA了Cr变化的
病理基础与神经元数目无关，而是反映了神经元的能量代谢状况。
4.本研究首次发现了AD大鼠模型早期海马MFCr的变化与胶质细
胞计数无相关性。因此，MFCr的变化并非仅由胶质细胞数目的增减所引
起，还有其它许多影响因素。这也提示，临床检测到的脑组织内MFCr的
升高不能简单地解释为胶质增生。此项研究成果对于AD临床具有重要指
5.本研究首次提出了早期海马 NA户以Cr的升高可能对AD的临床诊
断具有重要价值，预测AD的发生。
【关键词】：
【学位授予单位】：天津医科大学【学位级别】：博士【学位授予年份】：2004【分类号】：R749.16【目录】：
中文摘要3-6
英文摘要6-10
材料和方法12-21
结论与展望69-71
参考文献71-78
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
熊悦玲，马浩，谭建芸;[J];广东药学院学报;1994年02期
韦荷英,李天奇,朱静芳;[J];江苏大学学报(医学版);1994年01期
吕耀明,马奇,董欣勇,张雪英;[J];临床精神医学杂志;1996年06期
吴伟,陈骏,周达生;[J];南京铁道医学院学报;2000年04期
李桂春,周素芬;[J];中国冶金工业医学杂志;2001年02期
许建阳,王莉,汪茜,蔺兴遥,逯振宇;[J];武警医学;2003年04期
何学军,任丽莉,陈国广,韦萍,欧阳平凯;[J];江苏药学与临床研究;2003年05期
曾存芝,周增杰;[J];中国民康医学;2004年09期
周建军,张馨,徐运;[J];国外医学.神经病学神经外科学分册;2005年01期
王平;;[J];百科知识;2009年06期
中国重要会议论文全文数据库
张杰;;[A];第四次全国中西医结合养生学与康复医学学术研讨会论文集[C];2004年
叶瑞华;;[A];中国中医药学会基层中医药会议专刊[C];1997年
叶宝红;牛喜红;;[A];全国神经内、外科专科护理学术会议论文汇编[C];2002年
周荣根;;[A];全国张仲景学术思想及医方应用研讨会论文集[C];2001年
于恩彦;;[A];2009年浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术会议论文汇编[C];2009年
章菊花;陆付耳;陈刚;;[A];第三次全国中西医结合养生学与康复医学学术研讨会论文集[C];2002年
樊小农;温廷益;石学敏;;[A];科技、工程与经济社会协调发展——中国科协第五届青年学术年会论文集[C];2004年
陈红娟;;[A];全国第五届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
吴继全;程文丽;;[A];全国中医药科研与教学改革研讨会论文集[C];2002年
姜坤;赫伟彦;姜宇;;[A];第七次全国中西医结合虚证与老年病学术会议论文摘要集[C];2003年
中国重要报纸全文数据库
王思海;[N];经济参考报;2003年
余自成;[N];医药经济报;2009年
解放军305医院老年病科
赵津京　王凯;[N];健康时报;2009年
庄愉;[N];医药经济报;2000年
杨 昆;[N];大众科技报;2004年
张文俊;[N];上海中医药报;2010年
刘建英;[N];中国中医药报;2004年
许贤豪 谢琰臣 俞忠良;[N];健康报;2004年
曹玉祥;[N];医药养生保健报;2007年
赵靖;[N];中国消费者报;2007年
中国博士学位论文全文数据库
宋焱;[D];天津医科大学;2004年
刘雨星;[D];成都中医药大学;2003年
姜国华;[D];黑龙江中医药大学;2004年
金芝勋;[D];天津中医学院;2005年
宋琳;[D];黑龙江中医药大学;2005年
文兴万;[D];天津中医学院;2005年
周华;[D];湖北中医学院;2009年
袁德培;[D];湖北中医学院;2004年
樊小农;[D];天津中医学院;2003年
曹春雨;[D];中国中医研究院;2005年
中国硕士学位论文全文数据库
关慧波;[D];黑龙江中医药大学;2005年
宋文杰;[D];山东中医药大学;2001年
聂志玲;[D];湖北中医学院;2006年
程启慧;[D];重庆医科大学;2008年
翟金盛;[D];南方医科大学;2010年
周霞;[D];山东中医药大学;2002年
宋玉娟;[D];黑龙江中医药大学;2005年
何秀丽;[D];黑龙江中医药大学;2004年
李悦;[D];湖北中医学院;2008年
宋琳莉;[D];黑龙江中医药大学;2006年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号